Accupro 10 (chinapryl) - tabletki powlekane

shape

Lek z┬ágrupy inhibitor├│w konwertazy angiotensyny, kt├│ry jak wszystkie preparaty z┬átej grupy, hamuje powstawanie angiotensyny II, substancji powoduj─ůcej skurcz naczy┼ä oraz pobudzaj─ůcej uwalnianie aldosteronu.

Substancj─ů czynn─ů preparatu jest chinapryl nale┼╝─ůcy do grupy lek├│w zwanych inhibitorami konwertazy angiotensyny. Wsp├│lny mechanizm dzia┼éania lek├│w z┬átej grupy polega na hamowaniu aktywno┼Ťci enzymu odpowiedzialnego za powstawanie angiotensyny II (enzym ten to konwertaza angiotensyny, cz─Östo oznaczana skr├│tem ACE, kt├│ry pochodzi od angielskiej nazwy Angiotensin Converting Enzyme). Zahamowanie aktywno┼Ťci tego enzymu powoduje ograniczenie przekszta┼écania (konwersji) nieaktywnej angiotensyny I┬ádo aktywnej angiotensyny II. Angiotensyna II odgrywa istotn─ů rol─Ö w┬ápatofizjologii nadci┼Ťnienia t─Ötniczego. Efektem dzia┼éania angiotensyny II jest skurcz naczy┼ä krwiono┼Ťnych oraz nasilenie uwalniania aldosteronu, co prowadzi do zwi─Ökszenia ci┼Ťnienia t─Ötniczego. Dzia┼éanie lek├│w z┬ágrupy inhibitor├│w konwertazy angiotensyny prowadzi do zmniejszenia st─Ö┼╝enia angiotensyny II, a┬áprzez to do obni┼╝enia ci┼Ťnienia t─Ötniczego. Ponadto, inhibitory ACE nasilaj─ů efekty zale┼╝ne od bradykininy (substancja dzia┼éaj─ůca rozkurczowo na naczynia krwiono┼Ťne), wywieraj─ů ochronny wp┼éyw na naczynia i┬áwykazuj─ů dzia┼éanie przeciwmia┼╝d┼╝ycowe. Stosowane s─ů jako leki obni┼╝aj─ůce ci┼Ťnienie t─Ötnicze oraz w┬áleczeniu i┬áprofilaktyce chor├│b uk┼éadu sercowoÔÇônaczyniowego, a┬átak┼╝e w┬áleczeniu chor├│b nerek (nefropatii cukrzycowej i┬ániecukrzycowej). W┬ábadaniach klinicznych potwierdzono skuteczno┼Ť─ç wielu z┬ánich w┬ázmniejszaniu ┼Ťmiertelno┼Ťci z┬áprzyczyn sercowo-naczyniowych. U┬áchorych z┬ániewydolno┼Ťci─ů serca inhibitory ACE zmniejszaj─ů op├│r naczyniowy, co poprawia warunki hemodynamiczne i┬ázwi─Öksza wydolno┼Ť─ç wysi┼ékow─ů, pozytywnie wp┼éywaj─ůc na jako┼Ť─ç ┼╝ycia.Chinapryl dobrze si─Ö wch┼éania i┬áw w─ůtrobie ulega szybkiemu przekszta┼éceniu do postaci czynnej ÔÇô chinaprylatu. Dzia┼éanie przeciwnadci┼Ťnieniowe rozpoczyna si─Ö w┬áci─ůgu 1┬ágodziny po przyj─Öciu leku i┬ájest najsilniejsze po ok. 2┬ágodzinach. Pe┼éne dzia┼éanie przeciwnadci┼Ťnieniowe uzyskuje si─Ö po oko┼éo 2┬átygodniach stosowania preparatu.

Preparat jest wskazany w┬áleczeniu:┬Ě nadci┼Ťnienia t─Ötniczego samoistnego (monoterapia lub leczenie skojarzone)┬Ě zastoinowej niewydolno┼Ťci serca (leczenie skojarzone z┬álekami moczop─Ödnymi i/lub glikozydami naparstnicy).

Niestety, nawet je┼╝eli istniej─ů wskazania do stosowania preparatu, nie zawsze mo┼╝na go stosowa─ç. Nie mo┼╝esz stosowa─ç preparatu je┼╝eli jeste┼Ť uczulony (wykazujesz nadwra┼╝liwo┼Ť─ç) na kt├│rykolwiek sk┼éadnik preparatu lub na inny inhibitor konwertazy angiotensyny (ACE). Nie mo┼╝esz tak┼╝e stosowa─ç preparatu je┼╝eli:┬Ě kiedykolwiek wyst─ůpi┼é u┬áCiebie obrz─Ök naczynioruchowy lub wyst─Öpuje wrodzony (dziedziczny) obrz─Ök naczynioruchowy┬Ě wyst─Öpuje upo┼Ťledzenie odp┼éywu krwi z┬álewej komory serca.Nie nale┼╝y stosowa─ç preparatu u┬áchorych ze zw─Ö┼╝eniem zastawki aortalnej.Nie stosowa─ç r├│wnoleg┼ée z┬áaliskirenem u┬áchorych na cukrzyc─Ö lub z┬ázaburzeniem czynno┼Ťci nerek (wsp├│┼éczynnik przes─ůczania k┼é─Öbuszkowego GFR mniejszy ni┼╝ 60 ml/min/1,73 m2).Preparat jest przeciwwskazany w┬áII i┬áIII trymestrze ci─ů┼╝y oraz w┬áokresie karmienia piersi─ů. Nie zaleca si─Ö stosowania preparatu w┬áI trymestrze ci─ů┼╝y.

Niekt├│re choroby i┬áinne okoliczno┼Ťci mog─ů stanowi─ç przeciwwskazanie do stosowania lub wskazanie do zmiany dawkowania preparatu. W┬ápewnych sytuacjach mo┼╝e okaza─ç si─Ö konieczne przeprowadzanie okre┼Ťlonych bada┼ä kontrolnych.W okresie stosowania preparatu mog─ů wyst─ůpi─ç reakcje nadwra┼╝liwo┼Ťci, w┬átym anafilaktyczne i┬ápokrewne reakcje o┬áci─Ö┼╝kim przebiegu, stanowi─ůce bezpo┼Ťrednie zagro┼╝enie ┼╝ycia.Nale┼╝y zachowa─ç szczeg├│ln─ů ostro┼╝no┼Ť─ç, poniewa┼╝ preparat mo┼╝e powodowa─ç nag┼ée i┬áznaczne obni┼╝enie ci┼Ťnienia t─Ötniczego, zw┼éaszcza po przyj─Öciu pierwszej dawki. Zwi─Ökszone ryzyko wyst─ůpienia niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego po przyj─Öciu preparatu dotyczy szczeg├│lnie os├│b:┬Ě ze zmniejszon─ů obj─Öto┼Ťci─ů krwi kr─ů┼╝─ůcej, odwodnionych lub z┬ániedoborem elektrolit├│w (np. przyjmuj─ůcych leki moczop─Ödne, stosuj─ůcych diet─Ö o┬áma┼éej zawarto┼Ťci soli, z┬ániedoborem sodu, poddawanych dializom, po biegunce lub wymiotach)┬Ě ze wzmo┼╝on─ů aktywacj─ů uk┼éadu reninaÔÇôangiotensynaÔÇôaldosteron (RAA), kt├│r─ů mo┼╝na podejrzewa─ç w┬áprzypadku ci─Ö┼╝kiego nadci┼Ťnienia t─Ötniczego, zastoinowej niewydolno┼Ťci serca, hemodynamicznie istotnego upo┼Ťledzenia nap┼éywu b─ůd┼║ odp┼éywu krwi z┬álewej komory serca (np. zw─Ö┼╝enie zastawki aortalnej lub mitralnej [dwudzielnej]), jednostronnego zw─Ö┼╝enia t─Ötnicy nerkowej z┬ádrug─ů czynn─ů nerk─ů), os├│b z┬ámarsko┼Ťci─ů w─ůtroby i/lub wodobrzuszem, os├│b poddawanych zabiegom lub znieczulanych┬Ě z┬áci─Ö┼╝k─ů zastoinow─ů niewydolno┼Ťci─ů serca (mo┼╝liwe tak┼╝e wyst─ůpienie sk─ůpomoczu, post─Öpuj─ůcej azotemii oraz ostrej niewydolno┼Ťci nerek)┬Ě ze zwi─Ökszonym ryzykiem niedokrwienia mi─Ö┼Ťnia sercowego lub m├│zgu w┬áprzypadku ci─Ö┼╝kiego niedoci┼Ťnienia (np. osoby z┬áchorob─ů niedokrwienn─ů serca lub zw─Ö┼╝eniem naczy┼ä m├│zgowych, u┬ákt├│rych niedoci┼Ťnienie mog┼éoby spowodowa─ç zawa┼é serca, udar m├│zgu).W powy┼╝szych przypadkach leczenie mo┼╝e by─ç rozpoczynane tylko pod ┼Ťcis┼éym nadzorem lekarskim. Ze wzgl─Ödu na zwi─Ökszone ryzyko wyst─ůpienia niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego wymagany jest specjalny nadz├│r medyczny i┬ádok┼éadna obserwacja, zw┼éaszcza przez pierwsze 2┬átygodnie leczenia i┬áka┼╝dorazowo podczas zwi─Ökszania dawki. Przed rozpocz─Öciem leczenia nale┼╝y wyr├│wna─ç niedobory elektrolit├│w i┬ázapewni─ç odpowiednie nawodnienie organizmu (o ile to mo┼╝liwe lekarz zaleci odstawienie lek├│w moczop─Ödnych).W przypadku wyst─ůpienia objawowego niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego chorego nale┼╝y po┼éo┼╝y─ç na plecach i┬áwezwa─ç pomoc medyczn─ů. Wyst─ůpienie niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego po przyj─Öciu pierwszej dawki preparatu nie stanowi przeciwwskazania do dalszego stosowania preparatu, jednak┼╝e konieczne jest uzyskanie stabilizacji ci┼Ťnienia t─Ötniczego i┬áobj─Öto┼Ťci p┼éyn├│w.U chorych z┬ániewydolno┼Ťci─ů nerek konieczne mo┼╝e by─ç monitorowanie czynno┼Ťci nerek, lecz w┬áwi─Ökszo┼Ťci przypadk├│w czynno┼Ť─ç nerek nie ulega zmianie.U os├│b z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek (klirens kreatyniny mniejszy ni┼╝ 60 ml/min) konieczne mo┼╝e by─ç dostosowanie dawkowania (zmniejszenie dawki, wyd┼éu┼╝enie odst─Öp├│w pomi─Ödzy dawkami). Indywidualnie dostosowan─ů dawk─Ö ustala lekarz. Konieczna jest regularna kontrola czynno┼Ťci nerek.Stosowanie inhibitor├│w ACE mo┼╝e u┬áwra┼╝liwych os├│b powodowa─ç zaburzenia czynno┼Ťci nerek. Ryzyko zaburzenia czynno┼Ťci nerek, w┬átym ostrej niewydolno┼Ťci nerek, wyst─Öpuje zw┼éaszcza u┬áchorych z┬áci─Ö┼╝k─ů niewydolno┼Ťci─ů serca. Mo┼╝liwe tak┼╝e wyst─ůpienie sk─ůpomoczu, post─Öpuj─ůcej azotemii oraz, rzadko, ostrej niewydolno┼Ťci nerek i┬ázgonu.U chorych z┬áobustronnym zw─Ö┼╝eniem t─Ötnic nerkowych lub ze zw─Ö┼╝eniem t─Ötnicy jedynej czynnej nerki preparat mo┼╝e zwi─Öksza─ç ryzyko wyst─ůpienia niewydolno┼Ťci nerek, szczeg├│lnie w┬áprzypadku r├│wnoleg┼éego stosowania lek├│w moczop─Ödnych. U┬átych chorych leczenie mo┼╝e by─ç rozpoczynane wy┼é─ůcznie pod ┼Ťcis┼é─ů kontrol─ů lekarsk─ů (najlepiej w┬ászpitalu) od ma┼éych dawek, zwi─Ökszanych stopniowo ┼Ťci┼Ťle wed┼éug zalece┼ä lekarza. Je┼╝eli to mo┼╝liwe lekarz zaleci zaprzestanie stosowania lek├│w moczop─Ödnych. Konieczne jest monitorowanie czynno┼Ťci nerek przez kilka pierwszych tygodni leczenia.Po zastosowaniu preparatu u┬áchorych z┬ánadci┼Ťnieniem t─Ötniczym lub niewydolno┼Ťci─ů serca, bez wcze┼Ťniejszych zaburze┼ä czynno┼Ťci nerek, mo┼╝e wyst─ůpi─ç zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia mocznika i┬ákreatyniny we krwi, szczeg├│lnie je┼Ťli preparat jest stosowany r├│wnolegle z┬álekiem moczop─Ödnym. O┬áile to konieczne lekarz zaleci zmniejszenie dawki lub zaprzestanie stosowania leku moczop─Ödnego i/lub chinaprylu. Prawdopodobie┼ästwo wyst─ůpienia tych zaburze┼ä jest wi─Öksze u┬áos├│b z┬áistniej─ůcymi wcze┼Ťniej zaburzeniami czynno┼Ťci nerek. Czynno┼Ť─ç nerek nale┼╝y uwa┼╝nie kontrolowa─ç zw┼éaszcza przez kilka pierwszych tygodni po rozpocz─Öciu leczenia.Nie zaleca si─Ö stosowania preparatu u┬áchorych z┬áci─Ö┼╝kimi zaburzeniami czynno┼Ťci nerek (klirens kreatyniny mniejszy ni┼╝ 10 ml/min).Preparat mo┼╝e powodowa─ç wyst─ůpienie obrz─Öku naczynioruchowego (obrz─Ök twarzy, ust, j─Özyka, gard┼éa, krtani mog─ůcy utrudnia─ç oddychanie i┬ámog─ůcy stanowi─ç zagro┼╝enie ┼╝ycia). W┬árazie wyst─ůpienia pierwszych objaw├│w obrz─Öku nale┼╝y zaprzesta─ç stosowania preparatu i┬ánatychmiast szuka─ç pomocy medycznej. Konieczna jest hospitalizacja, monitorowanie chorego a┬ániekiedy podj─Öcie odpowiedniego leczenia. Po wyst─ůpieniu obrz─Öku naczynioruchowego nie wolno ponownie stosowa─ç preparatu ani innych inhibitor├│w konwertazy angiotensyny. Ryzyko obrz─Öku naczynioruchowego jest zwi─Ökszone u┬áos├│b, u┬ákt├│rych w┬áprzesz┼éo┼Ťci wyst─ůpi┼é obrz─Ök naczynioruchowy oraz u┬áos├│b rasy czarnej.Zwi─Ökszone ryzyko obrz─Öku naczynioruchowego wyst─Öpuje tak┼╝e u┬áchorych stosuj─ůcych temsyrolimus (lub inne inhibitory mTOR) lub wildagliptyn─Ö (lub inne inhibitory DPP IV). Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç je┼╝eli lekarz zaleci rozpocz─Öcie leczenia tymi lekami u┬áos├│b stosuj─ůcych inhibitory ACE.Preparat mo┼╝e powodowa─ç wyst─ůpienie obrz─Öku naczynioruchowego jelit (b├│l brzucha, niekiedy nudno┼Ťci i┬áwymioty) co nale┼╝y bra─ç pod uwag─Ö w┬áprzypadku wyst─ůpienia b├│l├│w brzucha.Preparat mo┼╝e powodowa─ç zaburzenia hematologiczne (zmniejszenie liczby granulocyt├│w oboj─Ötnoch┼éonnych [neutropeni─Ö], znaczne zmniejszenie liczby wszystkich granulocyt├│w [agranulocytoz─Ö], ma┼éop┼éytkowo┼Ť─ç, niedokrwisto┼Ť─ç, zahamowanie czynno┼Ťci szpiku kostnego). Lekarz zaleci regularn─ů kontrol─Ö morfologii krwi, szczeg├│lnie na pocz─ůtku leczenia oraz u┬áos├│b z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek, os├│b ze wsp├│┼éistniej─ůc─ů chorob─ů tkanki ┼é─ůcznej (np. toczniem rumieniowatym lub twardzin─ů) oraz os├│b stosuj─ůcych inne leki mog─ůce powodowa─ç zmiany w┬ámorfologii krwi (allopurynol, leki immunosupresyjne, kortykosteroidy, prokainamid, cytostatyki). W┬árazie wyst─ůpienia jakichkolwiek objaw├│w zaka┼╝enia (np. gor─ůczka, powi─Ökszenie w─Öz┼é├│w ch┼éonnych, b├│l gard┼éa) nale┼╝y koniecznie skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem i┬áupewni─ç si─Ö, ┼╝e nie nast─ůpi┼éo obni┼╝enie odporno┼Ťci organizmu.Stosowanie preparatu wi─ů┼╝e si─Ö ze zwi─Ökszonym ryzykiem wyst─ůpienia reakcji anafilaktycznej na jad owad├│w i┬áinne alergeny, tak┼╝e podczas odczulania (w przypadku planowanego odczulania nale┼╝y skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem, kt├│ry o┬áile to mo┼╝liwe, zaleci czasowe zaprzestanie stosowania preparatu).Procedury kr─ů┼╝enia pozaustrojowego (hemodializa, hemofiltracja, afereza lipoprotein o┬áma┼éej g─Östo┼Ťci LDL), w┬áczasie kt├│rych krew nara┼╝ona jest na kontakt z┬áelektrycznie ujemnie na┼éadowanymi powierzchniami, mog─ů doprowadzi─ç do wyst─ůpienia ci─Ö┼╝kich reakcji rzekomoanafilaktycznych, objawiaj─ůcych si─Ö obrz─Ökiem twarzy, niedoci┼Ťnieniem t─Ötniczym, duszno┼Ťci─ů, nag┼éym uczuciem gor─ůca.U chorych z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci w─ůtroby nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç, zw┼éaszcza je┼╝eli r├│wnolegle stosowane s─ů leki moczop─Ödne. Nawet niewielkie zaburzenia r├│wnowagi wodno-elektrolitowej mog─ů doprowadzi─ç do ┼Ťpi─ůczki w─ůtrobowej. Rzadko mo┼╝e wyst─ůpi─ç ┼╝├│┼étaczka cholestatyczna, kt├│ra mo┼╝e prowadzi─ç do piorunuj─ůcej martwicy w─ůtroby, zako┼äczonej niekiedy zgonem. Je┼╝eli wyst─ůpi ┼╝├│┼étaczka cholestatyczna lub zwi─Ökszenie aktywno┼Ťci enzym├│w w─ůtrobowych nale┼╝y niezw┼éocznie skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem poniewa┼╝ konieczne mo┼╝e by─ç zaprzestanie stosowania preparatu i┬áwdro┼╝enie odpowiedniego leczenia.Inhibitory ACE mog─ů powodowa─ç suchy, uporczywy kaszel (skutek nasilenia dzia┼éania bradykininy), bez odkrztuszania, kt├│ry ust─Öpuje po zaprzestaniu stosowania preparatu.Poinformuj lekarza o┬ástosowaniu preparatu je┼╝eli planujesz zabieg operacyjny lub inny zabieg wymagaj─ůcy znieczulenia. Stosowanie preparatu r├│wnolegle z┬álekami stosowanymi do znieczulenia mo┼╝e prowadzi─ç do wyst─ůpienia znacznego niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego, a┬ánawet wstrz─ůsu.Preparat mo┼╝e powodowa─ç hiperkaliemi─Ö (zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia potasu we krwi). Hiperkaliemia mo┼╝e by─ç przyczyn─ů powa┼╝nych zaburze┼ä rytmu serca. Lekarz zaleci monitorowanie st─Ö┼╝enia potasu we krwi, zw┼éaszcza u┬áos├│b, u┬ákt├│rych ryzyko hiperkaliemii jest zwi─Ökszone, w┬átym z┬ániewydolno┼Ťci─ů nerek, chorych na cukrzyc─Ö, przyjmuj─ůcych leki zwi─Ökszaj─ůce st─Ö┼╝enie potasu we krwi (sole potasu, leki moczop─Ödne zatrzymuj─ůce potas lub heparyn─Ö).U chorych na cukrzyc─Ö przyjmuj─ůcych doustne leki przeciwcukrzycowe lub insulin─Ö lekarz zaleci kontrolowanie st─Ö┼╝enia glukozy we krwi, zw┼éaszcza w┬ápocz─ůtkowym okresie stosowania preparatu. Istnieje ryzyko wyst─ůpienia hipoglikemii, czyli nadmiernego zmniejszenia st─Ö┼╝enia glukozy we krwi.Informacje dodatkowe o┬ápozosta┼éych sk┼éadnikach preparatu:┬Ě preparat zawiera laktoz─Ö; osoby z┬ánietolerancj─ů galaktozy, niedoborem laktazy lub zespo┼éem z┼éego wch┼éaniania glukozyÔÇôgalaktozy, nie powinny stosowa─ç tego preparatu.Czy ten preparat ma wp┼éyw na zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w?Preparat mo┼╝e zaburza─ç zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w i┬áobs┼éugiwania urz─ůdze┼ä/maszyn, szczeg├│lnie w┬ápocz─ůtkowym okresie leczenia.

Preparat ma posta─ç tabletek powlekanych. Przeznaczony jest do stosowania doustnego. Nie przekraczaj zaleconych dawek poniewa┼╝ nie zwi─Ökszy to skuteczno┼Ťci dzia┼éania leku a┬ámo┼╝e zaszkodzi─ç Twojemu zdrowiu i┬á┼╝yciu. Je┼╝eli masz jakiekolwiek w─ůtpliwo┼Ťci dotycz─ůce stosowania preparatu skonsultuj si─Ö z┬álekarzem.Doro┼Ťli:Nadci┼Ťnienie t─Ötnicze samoistne (monoterapia): u┬áchorych nie przyjmuj─ůcych lek├│w moczop─Ödnych pocz─ůtkowo 10ÔÇô20 mg na dob─Ö. W┬ázale┼╝no┼Ťci od skuteczno┼Ťci leczenia lekarz mo┼╝e zwi─Ökszy─ç dawk─Ö (zwykle w┬áodst─Öpach 4┬átygodniowych) do dawki podtrzymuj─ůcej wynosz─ůcej 20ÔÇô40 mg na dob─Ö, przyjmowanej w┬ádawce pojedynczej lub w┬á2 dawkach podzielonych. Dawka maksymalna wynosi 40 mg na dob─Ö, cho─ç w┬ábadaniach klinicznych u┬ániekt├│rych pacjent├│w stosowano dawki do 80 mg na dob─Ö.Nadci┼Ťnienie t─Ötnicze samoistne (leczenie skojarzone z┬álekami moczop─Ödnymi): dawka pocz─ůtkowa wynosi 5┬ámg na dob─Ö. Nast─Öpnie lekarz stopniowo b─Ödzie zwi─Öksza┼é dawk─Ö, a┼╝ do uzyskania po┼╝─ůdanego dzia┼éania klinicznego.Zastoinowa niewydolno┼Ť─ç serca (w skojarzeniu z┬álekami moczop─Ödnymi i/lub glikozydami naparstnicy): dawka pocz─ůtkowa wynosi 5┬ámg 1ÔÇô2 razy na dob─Ö. Po przyj─Öciu dawki chory powinien pozostawa─ç pod ┼Ťcis┼é─ů kontrol─ů lekarza ze wzgl─Ödu na ryzyko wyst─ůpienia niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego. Lekarz dostosuje dawk─Ö na podstawie indywidualnej reakcji chorego na leczenie. Dawka skuteczna wynosi zwykle 10ÔÇô40 mg na dob─Ö w┬á2 r├│wnych dawkach podzielonych.U os├│b z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek konieczna jest indywidualna modyfikacja dawkowania. Je┼╝eli klirens kreatyniny jest mniejszy ni┼╝ 60 ml/min ale wi─Ökszy ni┼╝ 30 ml/min dawka pocz─ůtkowa wynosi zwykle 5┬ámg na dob─Ö. Je┼╝eli klirens kreatyniny jest mniejszy ni┼╝ 30 ml/min ale wi─Ökszy ni┼╝ 10 ml/min dawka pocz─ůtkowa wynosi 2,5 mg na dob─Ö. W┬áposzczeg├│lnych przypadkach odpowiednio dostosowan─ů dawk─Ö ustala lekarz. U┬átych os├│b leczenie mo┼╝e by─ç prowadzone tylko pod ┼Ťcis┼é─ů kontrol─ů lekarsk─ůU os├│b w┬ápodesz┼éym wieku zalecan─ů dawk─Ö pocz─ůtkow─ů ustali lekarz (zwykle 10 mg 1┬áraz na dob─Ö). Nast─Öpnie lekarz b─Ödzie zwi─Öksza┼é dawk─Ö, a┼╝ do uzyskania po┼╝─ůdanej odpowiedzi klinicznej.Dzieci:Nie ma zalece┼ä dotycz─ůcych stosowania preparatu u┬ádzieci.

W okresie ci─ů┼╝y nie stosuj ┼╝adnego leku bez konsultacji z┬álekarzem!Bardzo wa┼╝ne jest, aby przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku w┬áokresie ci─ů┼╝y lub w┬áokresie karmienia piersi─ů skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem i┬áwyja┼Ťni─ç ponad wszelk─ů w─ůtpliwo┼Ť─ç potencjalne zagro┼╝enia i┬ákorzy┼Ťci zwi─ůzane ze stosowaniem danego leku. Je┼╝eli jeste┼Ť w┬áci─ů┼╝y lub planujesz ci─ů┼╝─Ö poinformuj o┬átym lekarza przepisuj─ůcego recept─Ö na ten lek.Nie nale┼╝y stosowa─ç preparatu w┬áI trymestrze ci─ů┼╝y. Stosowanie preparatu w┬áII i┬áIII trymestrze ci─ů┼╝y jest przeciwwskazane. Je┼╝eli kobieta planuje ci─ů┼╝─Ö powinna skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem, poniewa┼╝ zalecana jest zmiana sposobu leczenia przeciwnadci┼Ťnieniowego. W┬áprzypadku podejrzenia lub potwierdzenia zaj┼Ťcia w┬áci─ů┼╝─Ö w┬áokresie przyjmowania preparatu nale┼╝y jak najszybciej skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem poniewa┼╝ wymagane jest natychmiastowe zaprzestanie stosowania preparatu. Lekarz mo┼╝e zaleci─ç stosowanie innych lek├│w przeciwnadci┼Ťnieniowych.Stosowanie preparatu jest przeciwwskazane w┬áokresie karmienia piersi─ů.

Poinformuj lekarza o┬áwszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, r├│wnie┼╝ o┬átych, kt├│re s─ů wydawane bez recepty.Poniewa┼╝ preparat zawiera w─Öglan magnezu, w┬áprzypadku r├│wnoleg┼éego stosowania z┬átetracyklinami, wch┼éanianie tetracykliny mo┼╝e ulec zmniejszeniu o┬áoko┼éo 30 %.U os├│b przyjmuj─ůcych r├│wnolegle leki moczop─Ödne istnieje zwi─Ökszone ryzyko powik┼éa┼ä wynikaj─ůcych z┬áwyst─ůpienia gwa┼étownego niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego. O┬áile to mo┼╝liwe, lekarz zaleci przerwanie stosowania lek├│w moczop─Ödnych. Je┼Ťli nie mo┼╝na przerwa─ç stosowania lek├│w moczop─Ödnych, leczenie nale┼╝y rozpoczyna─ç od mniejszej dawki pocz─ůtkowej, a┬áchory powinien pozostawa─ç pod ┼Ťcis┼é─ů kontrol─ů lekarsk─ů nie kr├│cej ni┼╝ przez 2┬ágodziny po przyj─Öciu dawki pocz─ůtkowej preparatu.R├│wnoleg┼ée stosowanie lek├│w wp┼éywaj─ůcych na st─Ö┼╝enie potasu we krwi (sole potasu, niekt├│re leki moczop─Ödne i┬áprzeciwnadci┼Ťnieniowe np. spironolakton, triamteren, amiloryd, eplerenon, suplementy potasu, trimetoprym, takrolimus, cyklosporyna, heparyna) oraz zawieraj─ůcych potas zamiennik├│w soli kuchennej mo┼╝e prowadzi─ç do zwi─Ökszenia st─Ö┼╝enia potasu we krwi (hiperkaliemia). Nie zaleca si─Ö r├│wnoleg┼éego stosowania chinaprylu z┬áwymienionymi powy┼╝ej preparatami. Je┼╝eli konieczne jest ich stosowanie lekarz zaleci regularn─ů kontrol─Ö st─Ö┼╝enia potasu we krwi.Poinformuj lekarza o┬ástosowaniu preparatu je┼╝eli planujesz zabieg operacyjny lub inny zabieg wymagaj─ůcy znieczulenia. Stosowanie preparatu r├│wnolegle z┬álekami stosowanymi do znieczulenia mo┼╝e prowadzi─ç do wyst─ůpienia znacznego niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego, a┬ánawet wstrz─ůsu.Preparat mo┼╝e nasila─ç toksyczne dzia┼éanie soli litu. Nie zaleca si─Ö r├│wnoleg┼éego stosowania litu, a┬áw razie konieczno┼Ťci takiego leczenia skojarzonego nale┼╝y kontrolowa─ç st─Ö┼╝enie litu. R├│wnoleg┼ée stosowanie lek├│w moczop─Ödnych nasila ryzyko toksycznego dzia┼éania litu.Niesteroidowe leki przeciwzapalne (np. kwas acetylosalicylowy, ibuprofen, inhibitory COX-2) mog─ů os┼éabia─ç przeciwnadci┼Ťnieniowe dzia┼éanie preparatu oraz powodowa─ç zaburzenia czynno┼Ťci nerek, w┬átym ostr─ů niewydolno┼Ť─ç nerek. Nale┼╝y regularnie kontrolowa─ç czynno┼Ť─ç nerek. Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç, zw┼éaszcza u┬áchorych w┬ápodesz┼éym wieku, ze zmniejszon─ů obj─Öto┼Ťci─ů p┼éyn├│w, odwodnionych, stosuj─ůcych leki moczop─Ödne oraz z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek.Rzadko u┬áos├│b stosuj─ůcych preparaty z┼éota (np. aurotiojab┼éczan) i┬áchinapryl mog─ů wyst─ůpi─ç objawy jak po podaniu azotan├│w (w tym zaczerwienienie twarzy, nudno┼Ťci, wymioty, niedoci┼Ťnienie t─Ötnicze).Zwi─Ökszone ryzyko obrz─Öku naczynioruchowego wyst─Öpuje tak┼╝e u┬áchorych stosuj─ůcych temsyrolimus (lub inne inhibitory mTOR) lub wildagliptyn─Ö (lub inne inhibitory DPP IV). Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç je┼╝eli lekarz zaleci rozpocz─Öcie leczenia tymi lekami u┬áos├│b stosuj─ůcych inhibitory ACE.Leki mog─ůce wp┼éywa─ç na morfologi─Ö krwi (allopurynol, leki immunosupresyjne, kortykosteroidy, prokainamid, cytostatyki) zwi─Ökszaj─ů ryzyko wyst─ůpienia zaburze┼ä hematologicznych, a┬ázw┼éaszcza leukopenii.Je┼╝eli preparat stosowany jest r├│wnolegle z┬álekami przeciwnadci┼Ťnieniowymi lub innymi lekami mog─ůcymi obni┼╝a─ç ci┼Ťnienie t─Ötnicze (np. nitrogliceryna i┬áinne azotany, tr├│jpier┼Ťcieniowe leki przeciwdepresyjne, leki znieczulaj─ůce, leki przeciwpsychotyczne, barbiturany, leki opioidowe) mo┼╝e wyst─ůpi─ç nasilenie dzia┼éania przeciwnadci┼Ťnieniowego i┬ániedoci┼Ťnienie t─Ötnicze.Nie stwierdzono klinicznie istotnych interakcji pomi─Ödzy chinaprylem a┬áatorwastatyn─ů.Leki zoboj─Ötniaj─ůce sok ┼╝o┼é─ůdkowy mog─ů zmniejszy─ç dost─Öpno┼Ť─ç biologiczn─ů chinaprylu.Stosowanie preparatu r├│wnolegle z┬álekami przeciwcukrzycowymi (preparaty doustne, insulina) mo┼╝e nasila─ç zmniejszenie st─Ö┼╝enia glukozy we krwi i┬ázwi─Öksza─ç ryzyko hipoglikemii. Nale┼╝y uwa┼╝nie kontrolowa─ç st─Ö┼╝enie glukozy we krwi, szczeg├│lnie podczas pierwszego miesi─ůca leczenia.Ze wzgl─Ödu na ryzyko wyst─ůpienia niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego, hiperkaliemii i/lub zaburze┼ä czynno┼Ťci nerek, w┼é─ůcznie z┬áostr─ů niewydolno┼Ťci─ů nerek, r├│wnoleg┼ée stosowanie preparatu i┬álek├│w z┬ágrupy sartan├│w (antagonist├│w angiotensyny) lub aliskirenu wymaga zachowania ostro┼╝no┼Ťci. Nale┼╝y uwa┼╝nie kontrolowa─ç ci┼Ťnienie t─Ötnicze, czynno┼Ť─ç nerek oraz st─Ö┼╝enie elektrolit├│w.Stosowanie preparatu r├│wnoleg┼ée z┬áaliskirenem u┬áchorych na cukrzyc─Ö lub z┬ázaburzeniem czynno┼Ťci nerek (wsp├│┼éczynnik przes─ůczania k┼é─Öbuszkowego GFR mniejszy ni┼╝ 60 ml/min/1,73 m2) jest przeciwwskazane.

Jak ka┼╝dy lek, r├│wnie┼╝ Accupro mo┼╝e powodowa─ç dzia┼éania niepo┼╝─ůdane, chocia┼╝ nie wyst─ůpi─ů one u┬áwszystkich chorych stosuj─ůcych ten preparat. Pami─Ötaj, ┼╝e oczekiwane korzy┼Ťci ze stosowania leku s─ů z┬áregu┼éy wi─Öksze, ni┼╝ szkody wynikaj─ůce z┬ápojawienia si─Ö dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych.Do cz─Östo wyst─Öpuj─ůcych dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych nale┼╝─ů: b├│le i┬ázawroty g┼éowy, wyczerpanie, bezsenno┼Ť─ç, zm─Öczenie, uczucie mrowienia i┬ádr─Ötwienia (parestezje), niedoci┼Ťnienie t─Ötnicze, suchy uporczywy kaszel, duszno┼Ť─ç, biegunka, nudno┼Ťci, wymioty, niestrawno┼Ť─ç, b├│le brzucha, wysypka, ┼Ťwi─ůd, zaburzenia czynno┼Ťci nerek, b├│l plec├│w, b├│le w┬áklatce piersiowej, zapalenie gard┼éa, nie┼╝yt b┼éony ┼Ťluzowej nosa, zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia kreatyniny i┬ámocznika we krwi, zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia potasu we krwi (hiperkaliemia). Niezbyt cz─Östo: depresja, nerwowo┼Ť─ç, stany spl─ůtania, przej┼Ťciowy napad niedokrwienny m├│zgu, senno┼Ť─ç, zaburzenia widzenia, szumy uszne, ko┼éatanie serca, zwi─Ökszenie cz─Östotliwo┼Ťci rytmu serca (tachykardia), d┼éawica piersiowa, zawa┼é serca, rozszerzenia naczy┼ä krwiono┼Ťnych, sucho┼Ť─ç b┼éony ┼Ťluzowej jamy ustnej, wzd─Öcia, nadmierne pocenie si─Ö, ┼Ťwi─ůd, wysypka, obrz─Ök naczynioruchowy (obrz─Ök twarzy, ust, j─Özyka, gard┼éa, krtani w┬ásporadycznych przypadkach mog─ůcy powodowa─ç zw─Ö┼╝enie dr├│g oddechowych, utrudnia─ç oddychanie i┬ázagra┼╝a─ç ┼╝yciu), zaburzenia czynno┼Ťci nerek, bia┼ékomocz, zaburzenia funkcji seksualnych (impotencja), obrz─Ök obwodowy i┬áuog├│lniony, gor─ůczka. Rzadko lub bardzo rzadko: zaburzenia r├│wnowagi, omdlenia, niewyra┼║ne widzenie, eozynofilowe zapalenie p┼éuc, zapalenie j─Özyka, zaburzenia smaku, zaparcia, niedro┼╝no┼Ť─ç jelit, obrz─Ök naczynioruchowy jelit, pokrzywka, rumie┼ä wielopostaciowy, p─Öcherzyca, wykwit ┼éuszczycopodobny. Cz─Östo┼Ť─ç wyst─Öpowania nieznana: zaburzenia hematologiczne (niedokrwisto┼Ť─ç, zmniejszenie liczby krwinek bia┼éych [leukopenia], ma┼éop┼éytkowo┼Ť─ç, agranulozytoza), objawy wywo┼éane ortostatycznym obni┼╝eniem ci┼Ťnienia t─Ötniczego (np. zawroty g┼éowy, omdlenia, zaburzenia r├│wnowagi), zdarzenia naczyniowo-m├│zgowe, zaburzenia hematologiczne (zmniejszenie st─Ö┼╝enia hemoglobiny, zmniejszenie hematokrytu, zmniejszenie liczby krwinek bia┼éych), zapalenie trzustki, zwi─Ökszenie aktywno┼Ťci enzym├│w w─ůtrobowych i┬ázwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia bilirubiny we krwi, ┼╝├│┼étaczka, zapalenie w─ůtroby, zapalenie oskrzeli, zapalenie g├│rnych dr├│g oddechowych, zapalenie zatok, zapalenie dr├│g moczowych, reakcje anafilaktyczne, skurcz oskrzeli, ci─Ö┼╝kie reakcje sk├│rne (zesp├│┼é Stevensa i┬áJohnsona, z┼éuszczaj─ůce zapalenie sk├│ry, martwica toksyczna rozp┼éywna nask├│rka), nadwra┼╝liwo┼Ť─ç na ┼Ťwiat┼éo, ┼éysienie. Objawom sk├│rnym mo┼╝e towarzyszy─ç: gor─ůczka, b├│le mi─Ö┼Ťniowo-stawowe, zapalenie naczy┼ä, zapalenie b┼éon surowiczych, nieprawid┼éowo┼Ťci w┬áwynikach bada┼ä laboratoryjnych.

Faq
Opinie
Dawkowanie
Zastosowanie
Opis
shape

Indeks lek├│w online mo┼╝e by─ç pomocny!

Ile razy zdarzy┼éo ci si─Ö zgubi─ç ulotk─Ö z przyjmowanego obecnie leku, przez co mia┼ée┼Ť problem z jego dalszym za┼╝ywaniem? Baza lek├│w online to miejsce gdzie znajdziesz "broszurk─Ö" leku. Mo┼╝esz sprawdzi─ç w dowolnym czasie najistotniejsze informacje dotycz─ůce dowolnego farmaceutyku.

Wr├│─ç na g├│r─Ö