Benalapril 20 (enalapryl) - tabletki

shape

Lek z┬ágrupy inhibitor├│w konwertazy angiotensyny, kt├│ry jak wszystkie preparaty z┬átej grupy, hamuje powstawanie angiotensyny II, substancji powoduj─ůcej skurcz naczy┼ä oraz pobudzaj─ůcej uwalnianie aldosteronu.

Substancj─ů czynn─ů preparatu jest enalapryl nale┼╝─ůcy do grupy lek├│w zwanych inhibitorami konwertazy angiotensyny. Wsp├│lny mechanizm dzia┼éania lek├│w z┬átej grupy polega na hamowaniu aktywno┼Ťci enzymu odpowiedzialnego za powstawanie angiotensyny II (enzym ten to konwertaza angiotensyny, cz─Östo oznaczana skr├│tem ACE, kt├│ry pochodzi od angielskiej nazwy Angiotensin Converting Enzyme). Zahamowanie aktywno┼Ťci tego enzymu powoduje ograniczenie przekszta┼écania (konwersji) nieaktywnej angiotensyny I┬ádo aktywnej angiotensyny II. Angiotensyna II odgrywa istotn─ů rol─Ö w┬ápatofizjologii nadci┼Ťnienia t─Ötniczego. Efektem dzia┼éania angiotensyny II jest skurcz naczy┼ä krwiono┼Ťnych oraz nasilenie uwalniania aldosteronu, co prowadzi do zwi─Ökszenia ci┼Ťnienia t─Ötniczego. Dzia┼éanie lek├│w z┬ágrupy inhibitor├│w konwertazy angiotensyny prowadzi do zmniejszenia st─Ö┼╝enia angiotensyny II, a┬áprzez to do obni┼╝enia ci┼Ťnienia t─Ötniczego. Ponadto, inhibitory ACE nasilaj─ů efekty zale┼╝ne od bradykininy (substancja dzia┼éaj─ůca rozkurczowo na naczynia krwiono┼Ťne), wywieraj─ů ochronny wp┼éyw na naczynia i┬áwykazuj─ů dzia┼éanie przeciwmia┼╝d┼╝ycowe. Stosowane s─ů jako leki obni┼╝aj─ůce ci┼Ťnienie t─Ötnicze oraz w┬áleczeniu i┬áprofilaktyce chor├│b uk┼éadu sercowoÔÇônaczyniowego, a┬átak┼╝e w┬áleczeniu chor├│b nerek (nefropatii cukrzycowej i┬ániecukrzycowej). W┬ábadaniach klinicznych potwierdzono skuteczno┼Ť─ç wielu z┬ánich w┬ázmniejszaniu ┼Ťmiertelno┼Ťci z┬áprzyczyn sercowo-naczyniowych. U┬áchorych z┬ániewydolno┼Ťci─ů serca inhibitory ACE zmniejszaj─ů op├│r naczyniowy, co poprawia warunki hemodynamiczne i┬ázwi─Öksza wydolno┼Ť─ç wysi┼ékow─ů, pozytywnie wp┼éywaj─ůc na jako┼Ť─ç ┼╝ycia.Enalapryl szybko si─Ö wch┼éania i┬áw w─ůtrobie ulega przekszta┼éceniu do postaci czynnej ÔÇô enalaprylatu. Dzia┼éanie przeciwnadci┼Ťnieniowe rozpoczyna si─Ö w┬áci─ůgu 1┬ágodziny po przyj─Öciu leku i┬ájest najsilniejsze pomi─Ödzy 4.ÔÇô6. godzin─ů. St─Ö┼╝enie maksymalne enalaprylu uzyskiwane jest w┬áci─ůgu 1┬ágodziny a┬áenalaprylatu w┬áci─ůgu 4┬ágodzin po przyj─Öciu leku. Pe┼ény rozw├│j dzia┼éania przeciwnadci┼Ťnieniowego mo┼╝e wymaga─ç kilku tygodni stosowania preparatu.

Preparat jest wskazany:┬Ě w┬áleczeniu nadci┼Ťnienia t─Ötniczego┬Ě w┬áleczeniu objawowej niewydolno┼Ťci serca┬Ě w┬ázapobieganiu objawowej niewydolno┼Ťci serca u┬áchorych z┬ábezobjawowym zaburzeniem czynno┼Ťci lewej komory serca (frakcja wyrzutowa nie wi─Öksza ni┼╝ 35%).

Niestety, nawet je┼╝eli istniej─ů wskazania do stosowania preparatu, nie zawsze mo┼╝na go stosowa─ç. Nie mo┼╝esz stosowa─ç preparatu je┼╝eli jeste┼Ť uczulony (wykazujesz nadwra┼╝liwo┼Ť─ç) na kt├│rykolwiek sk┼éadnik preparatu lub na inny inhibitor konwertazy angiotensyny (ACE). Nie mo┼╝esz tak┼╝e stosowa─ç preparatu je┼╝eli:┬Ě kiedykolwiek wyst─ůpi┼é u┬áCiebie obrz─Ök naczynioruchowy lub wyst─Öpuje wrodzony (dziedziczny) obrz─Ök naczynioruchowy.Preparat jest przeciwwskazany w┬áII i┬áIII trymestrze ci─ů┼╝y oraz w┬áokresie karmienia piersi─ů. Nie zaleca si─Ö stosowania preparatu w┬áI trymestrze ci─ů┼╝y.

Niekt├│re choroby i┬áinne okoliczno┼Ťci mog─ů stanowi─ç przeciwwskazanie do stosowania lub wskazanie do zmiany dawkowania preparatu. W┬ápewnych sytuacjach mo┼╝e okaza─ç si─Ö konieczne przeprowadzanie okre┼Ťlonych bada┼ä kontrolnych.Nale┼╝y zachowa─ç szczeg├│ln─ů ostro┼╝no┼Ť─ç, poniewa┼╝ preparat mo┼╝e powodowa─ç nag┼ée i┬áznaczne obni┼╝enie ci┼Ťnienia t─Ötniczego, zw┼éaszcza po przyj─Öciu pierwszej dawki. Zwi─Ökszone ryzyko wyst─ůpienia niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego po przyj─Öciu preparatu dotyczy szczeg├│lnie os├│b:┬Ě ze zmniejszon─ů obj─Öto┼Ťci─ů krwi kr─ů┼╝─ůcej, odwodnionych lub z┬ániedoborem elektrolit├│w (np. przyjmuj─ůcych leki moczop─Ödne, stosuj─ůcych diet─Ö o┬áma┼éej zawarto┼Ťci soli, z┬ániedoborem sodu, poddawanych dializom, po biegunce lub wymiotach)┬Ě ze wzmo┼╝on─ů aktywacj─ů uk┼éadu reninaÔÇôangiotensynaÔÇôaldosteron (RAA), kt├│r─ů mo┼╝na podejrzewa─ç w┬áprzypadku ci─Ö┼╝kiego nadci┼Ťnienia t─Ötniczego, zastoinowej niewydolno┼Ťci serca, hemodynamicznie istotnego upo┼Ťledzenia nap┼éywu b─ůd┼║ odp┼éywu krwi z┬álewej komory serca (np. zw─Ö┼╝enie zastawki aortalnej lub mitralnej [dwudzielnej]), jednostronnego zw─Ö┼╝enia t─Ötnicy nerkowej z┬ádrug─ů czynn─ů nerk─ů), os├│b z┬ámarsko┼Ťci─ů w─ůtroby i/lub wodobrzuszem, os├│b poddawanych zabiegom lub znieczulanych┬Ě z┬áci─Ö┼╝k─ů zastoinow─ů niewydolno┼Ťci─ů serca (mo┼╝liwe tak┼╝e wyst─ůpienie sk─ůpomoczu, post─Öpuj─ůcej azotemii oraz ostrej niewydolno┼Ťci nerek)┬Ě ze zwi─Ökszonym ryzykiem niedokrwienia mi─Ö┼Ťnia sercowego lub m├│zgu w┬áprzypadku ci─Ö┼╝kiego niedoci┼Ťnienia (np. osoby z┬áchorob─ů niedokrwienn─ů serca lub zw─Ö┼╝eniem naczy┼ä m├│zgowych, u┬ákt├│rych niedoci┼Ťnienie mog┼éoby spowodowa─ç zawa┼é serca, udar m├│zgu).W powy┼╝szych przypadkach leczenie mo┼╝e by─ç rozpoczynane tylko pod ┼Ťcis┼éym nadzorem lekarskim. Ze wzgl─Ödu na zwi─Ökszone ryzyko wyst─ůpienia niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego wymagany jest specjalny nadz├│r medyczny i┬ádok┼éadna obserwacja, zw┼éaszcza w┬ápocz─ůtkowej fazie leczenia i┬áka┼╝dorazowo podczas zwi─Ökszania dawki. O┬áile to mo┼╝liwe, lekarz zaleci tymczasowe zaprzestanie stosowania lek├│w moczop─Ödnych.W przypadku wyst─ůpienia objawowego niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego chorego nale┼╝y po┼éo┼╝y─ç na plecach i┬áwezwa─ç pomoc medyczn─ů. Wyst─ůpienie niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego po przyj─Öciu pierwszej dawki preparatu nie stanowi przeciwwskazania do dalszego stosowania preparatu, jednak┼╝e konieczne jest uzyskanie stabilizacji ci┼Ťnienia t─Ötniczego i┬áobj─Öto┼Ťci p┼éyn├│w.Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç u┬áchorych z┬áupo┼Ťledzeniem odp┼éywu krwi z┬álewej komory serca (np. zw─Ö┼╝enie zastawki aortalnej lub mitralnej [dwudzielnej], kardiomiopatia przerostowa) ze wzgl─Ödu na ryzyko wyst─ůpienia ci─Ö┼╝kiego niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego. Je┼╝eli zw─Ö┼╝enie drogi odp┼éywu jest istotne hemodynamicznie lub wyst─ůpi wstrz─ůs kardiogenny nie nale┼╝y stosowa─ç preparatu.U os├│b z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek konieczne jest zmniejszenie dawki pocz─ůtkowej i┬ádalsze dostosowanie dawki w┬ázale┼╝no┼Ťci od st─Ö┼╝enia kreatyniny; w┬átych przypadkach indywidualnie dostosowan─ů dawk─Ö ustala lekarz. Konieczna jest regularna kontrola st─Ö┼╝enia potasu i┬ákreatyniny we krwi.W okresie leczenia nale┼╝y regularnie kontrolowa─ç czynno┼Ťci nerek. Stosowanie inhibitor├│w ACE mo┼╝e u┬áwra┼╝liwych os├│b powodowa─ç zaburzenia czynno┼Ťci nerek. Ryzyko zaburzenia czynno┼Ťci nerek wyst─Öpuje zw┼éaszcza u┬áchorych ze zmniejszonym przep┼éywem krwi przez nerki (na skutek np. zw─Ö┼╝enia t─Ötnic nerkowych, ci─Ö┼╝kiej niewydolno┼Ťci serca, odwodnienia, niedoboru sodu, leczenia du┼╝ymi dawkami lek├│w moczop─Ödnych, stosowania NLPZ). Leczenie nale┼╝y rozpoczyna─ç od ma┼éej dawki i┬ázachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç podczas jej zwi─Ökszania. O┬áile to mo┼╝liwe lekarz zaleci trwa┼ée lub tymczasowe zaprzestanie stosowania lek├│w moczop─Ödnych.Po zastosowaniu preparatu u┬áchorych z┬ánadci┼Ťnieniem t─Ötniczym, bez wcze┼Ťniejszych zaburze┼ä czynno┼Ťci nerek, mo┼╝liwe jest zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia mocznika i┬ákreatyniny we krwi, szczeg├│lnie je┼Ťli preparat jest stosowany r├│wnolegle z┬álekiem moczop─Ödnym. O┬áile to konieczne lekarz zaleci zmniejszenie dawki lub zaprzestanie stosowania leku moczop─Ödnego i/lub enalaprylu.Po zastosowaniu preparatu u┬áchorych z┬áobustronnym zw─Ö┼╝eniem t─Ötnic nerkowych lub ze zw─Ö┼╝eniem t─Ötnicy jedynej czynnej nerki mo┼╝e wyst─ůpi─ç niewydolno┼Ť─ç nerek oraz niedoci┼Ťnienie t─Ötnicze, szczeg├│lnie je┼Ťli preparat jest stosowany r├│wnolegle z┬álekiem moczop─Ödnym. Ryzyko tych zaburze┼ä dotyczy szczeg├│lnie os├│b z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek. U┬átych chorych leczenie mo┼╝e by─ç rozpoczynane wy┼é─ůcznie pod ┼Ťcis┼é─ů kontrol─ů lekarsk─ů i┬ákonieczne jest monitorowanie czynno┼Ťci nerek.Nie ma wystarczaj─ůcych danych dotycz─ůcych stosowania preparatu u┬áchorych po niedawnym przeszczepie nerki i┬ádlatego nie zaleca si─Ö stosowania preparatu w┬átej grupie chorych.Rzadko, stosowanie preparatu mo┼╝e by─ç zwi─ůzane z┬áwyst─ůpieniem ┼╝├│┼étaczki cholestatycznej, kt├│ra mo┼╝e prowadzi─ç do piorunuj─ůcej martwicy w─ůtroby, zako┼äczonej niekiedy zgonem. Je┼╝eli wyst─ůpi ┼╝├│┼étaczka cholestatyczna lub zwi─Ökszenie aktywno┼Ťci enzym├│w w─ůtrobowych nale┼╝y niezw┼éocznie skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem poniewa┼╝ konieczne mo┼╝e by─ç zaprzestanie stosowania preparatu i┬áwdro┼╝enie odpowiedniego leczenia. Nie nale┼╝y stosowa─ç preparatu u┬áchorych z┬áwodobrzuszem.Preparat mo┼╝e powodowa─ç zaburzenia hematologiczne, w┬átym neutropeni─Ö (zmniejszenie liczby granulocyt├│w oboj─Ötnoch┼éonnych). Lekarz zaleci regularn─ů kontrol─Ö morfologii krwi, szczeg├│lnie na pocz─ůtku leczenia oraz u┬áos├│b z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek, os├│b ze wsp├│┼éistniej─ůc─ů chorob─ů tkanki ┼é─ůcznej (np. toczniem rumieniowatym lub twardzin─ů) oraz os├│b stosuj─ůcych inne leki mog─ůce powodowa─ç zmiany w┬ámorfologii krwi (allopurynol, leki immunosupresyjne, kortykosteroidy, prokainamid, cytostatyki). W┬árazie wyst─ůpienie jakichkolwiek objaw├│w zaka┼╝enia (np. gor─ůczka, powi─Ökszenie w─Öz┼é├│w ch┼éonnych, b├│l gard┼éa) nale┼╝y koniecznie skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem i┬áupewni─ç si─Ö, ┼╝e nie nast─ůpi┼éo obni┼╝enie odporno┼Ťci organizmu.Preparat mo┼╝e powodowa─ç wyst─ůpienie obrz─Öku naczynioruchowego (obrz─Ök twarzy, ust, j─Özyka, gard┼éa i┬ákrtani, mog─ůcy utrudnia─ç oddychanie i┬ámog─ůcy stanowi─ç zagro┼╝enie ┼╝ycia). W┬árazie wyst─ůpienia pierwszych objaw├│w obrz─Öku nale┼╝y zaprzesta─ç stosowania preparatu i┬ánatychmiast szuka─ç pomocy medycznej. Konieczna jest hospitalizacja, monitorowanie chorego a┬ániekiedy podj─Öcie odpowiedniego leczenia. Po wyst─ůpieniu obrz─Öku naczynioruchowego nie wolno ponownie stosowa─ç preparatu ani innych inhibitor├│w konwertazy angiotensyny. Ryzyko obrz─Öku naczynioruchowego jest zwi─Ökszone u┬áos├│b, u┬ákt├│rych w┬áprzesz┼éo┼Ťci wyst─ůpi┼é obrz─Ök naczynioruchowy oraz u┬áos├│b rasy czarnej.Preparat mo┼╝e powodowa─ç wyst─ůpienie obrz─Öku naczynioruchowego jelit (b├│l brzucha, niekiedy nudno┼Ťci i┬áwymioty) co nale┼╝y bra─ç pod uwag─Ö w┬áprzypadku wyst─ůpienia b├│l├│w brzucha.Stosowanie preparatu wi─ů┼╝e si─Ö ze zwi─Ökszonym ryzykiem wyst─ůpienia reakcji anafilaktycznej na jad owad├│w i┬áinne alergeny, tak┼╝e podczas odczulania (w przypadku planowanego odczulania nale┼╝y skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem, kt├│ry o┬áile to mo┼╝liwe, zaleci czasowe zaprzestanie stosowania preparatu; nie wolno zast─Öpowa─ç preparatu lekiem z┬ágrupy betaÔÇôadrenolityk├│w).Procedury kr─ů┼╝enia pozaustrojowego (hemodializa, hemofiltracja, afereza lipoprotein o┬áma┼éej g─Östo┼Ťci LDL), w┬áczasie kt├│rych krew nara┼╝ona jest na kontakt z┬áelektrycznie ujemnie na┼éadowanymi powierzchniami, mog─ů doprowadzi─ç do wyst─ůpienia ci─Ö┼╝kich reakcji rzekomoanafilaktycznych, objawiaj─ůcych si─Ö obrz─Ökiem twarzy, niedoci┼Ťnieniem t─Ötniczym, duszno┼Ťci─ů, nag┼éym uczuciem gor─ůca. Aby zapobiec wyst─ůpieniu tych reakcji lekarz zaleci odpowiednie post─Öpowanie.U chorych na cukrzyc─Ö przyjmuj─ůcych doustne leki przeciwcukrzycowe lub insulin─Ö nale┼╝y uwa┼╝nie kontrolowa─ç st─Ö┼╝enie glukozy we krwi, zw┼éaszcza w┬ápocz─ůtkowym okresie stosowania preparatu. Istnieje ryzyko wyst─ůpienia hipoglikemii, czyli nadmiernego zmniejszenia st─Ö┼╝enia glukozy we krwi.Inhibitory ACE mog─ů tak┼╝e powodowa─ç uporczywy kaszel (skutek nasilenia dzia┼éania bradykininy), bez odkrztuszania, kt├│ry ust─Öpuje po zaprzestaniu stosowania preparatu.Poinformuj lekarza o┬ástosowaniu preparatu je┼╝eli planujesz zabieg operacyjny lub inny zabieg wymagaj─ůcy znieczulenia. Stosowanie preparatu r├│wnolegle z┬álekami znieczulaj─ůcymi mo┼╝e prowadzi─ç do wyst─ůpienia znacznego niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego.Preparat mo┼╝e powodowa─ç hiperkaliemi─Ö (zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia potasu we krwi). Hiperkaliemia mo┼╝e by─ç przyczyn─ů powa┼╝nych zaburze┼ä rytmu serca. Lekarz zaleci monitorowanie st─Ö┼╝enia potasu we krwi, zw┼éaszcza u┬áos├│b, u┬ákt├│rych ryzyko hiperkaliemii jest zwi─Ökszone (osoby z┬ániewydolno┼Ťci─ů nerek, osoby po 70. roku ┼╝ycia, chorzy na cukrzyc─Ö, przyjmuj─ůcy leki zwi─Ökszaj─ůce st─Ö┼╝enie potasu we krwi, w┬átym sole potasu, leki moczop─Ödne zatrzymuj─ůce potas lub heparyn─Ö, osoby odwodnione, osoby z┬ániewydolno┼Ťci─ů serca lub kwasic─ů metaboliczn─ů).Nie zaleca si─Ö r├│wnoleg┼éego stosowania soli litu.Nie zaleca si─Ö stosowania preparatu u┬ádzieci we wskazaniach innych ni┼╝ nadci┼Ťnienie t─Ötnicze.Nie zaleca si─Ö stosowania preparatu u┬ánoworodk├│w oraz dzieci i┬ám┼éodzie┼╝y z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek (wsp├│┼éczynnik przes─ůczania k┼é─Öbuszkowego GFR mniejszy ni┼╝ 30 ml/min/1,73 m2).U os├│b rasy czarnej preparat mo┼╝e by─ç mniej skuteczny w┬áobni┼╝aniu ci┼Ťnienia t─Ötniczego.Informacje dodatkowe o┬ápozosta┼éych sk┼éadnikach preparatu:┬Ě preparat zawiera laktoz─Ö; osoby z┬ánietolerancj─ů galaktozy, niedoborem laktazy lub zespo┼éem z┼éego wch┼éaniania glukozyÔÇôgalaktozy, nie powinny stosowa─ç tego preparatu.Czy ten preparat ma wp┼éyw na zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w?Nale┼╝y wzi─ů─ç pod uwag─Ö, ┼╝e preparat mo┼╝e powodowa─ç zawroty g┼éowy, uczucie znu┼╝enia lub inne objawy, kt├│re mog─ů upo┼Ťledza─ç zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w i┬áobs┼éugiwania urz─ůdze┼ä i┬ámaszyn.

Preparat ma posta─ç tabletek. Przeznaczony jest do stosowania doustnego. Preparat mo┼╝na przyjmowa─ç niezale┼╝nie od posi┼ék├│w. Nie przekraczaj zaleconych dawek poniewa┼╝ nie zwi─Ökszy to skuteczno┼Ťci dzia┼éania leku a┬ámo┼╝e zaszkodzi─ç Twojemu zdrowiu i┬á┼╝yciu. Je┼╝eli masz jakiekolwiek w─ůtpliwo┼Ťci dotycz─ůce stosowania preparatu skonsultuj si─Ö z┬álekarzem.Doro┼Ťli:Nadci┼Ťnienie t─Ötnicze: dawka pocz─ůtkowa wynosi 5ÔÇô20 mg na dob─Ö, w┬ázale┼╝no┼Ťci od stopnia nasilenia nadci┼Ťnienia t─Ötniczego oraz odpowiedzi klinicznej chorego na leczenie. W┬áprzypadku ┼éagodnego nadci┼Ťnienia t─Ötniczego zalecana dawka wynosi 5ÔÇô10 mg na dob─Ö. Preparat przyjmuje si─Ö raz na dob─Ö. Je┼╝eli wyst─Öpuje wzmo┼╝ona aktywacja uk┼éadu reninaÔÇôangiotensynaÔÇôaldosteron (ci─Ö┼╝kie nadci┼Ťnienie t─Ötnicze, nadci┼Ťnienie naczyniowo nerkowe, zaburzenia r├│wnowagi wodno-elektrolitowej lub niewyr├│wnana niewydolno┼Ť─ç serca) zaleca si─Ö rozpoczynanie leczenia od dawki 5┬ámg na dob─Ö lub mniejszej, ze wzgl─Ödu na ryzyko wyst─ůpienia niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego. Leczenie nale┼╝y rozpoczyna─ç pod szczeg├│lnym nadzorem lekarza.U os├│b przyjmuj─ůcych r├│wnolegle leki moczop─Ödne mo┼╝e wyst─Öpowa─ç odwodnienie i┬ázaburzenia elektrolitowe i┬áistnieje zwi─Ökszone ryzyko wyst─ůpienia powik┼éa┼ä wynikaj─ůcych z┬ániedoci┼Ťnienia t─Ötniczego. Dawka pocz─ůtkowa w┬átej grupie chorych wynosi 5┬ámg na dob─Ö (lub jest mniejsza). O┬áile to mo┼╝liwe, lekarz zaleci przerwanie stosowanie lek├│w moczop─Ödnych na 2ÔÇô3 dni przed rozpocz─Öciem przyjmowania preparatu. Konieczne jest kontrolowanie czynno┼Ťci nerek i┬ást─Ö┼╝enia potasu we krwi.Dawka podtrzymuj─ůca wynosi zwykle 20 mg na dob─Ö. Maksymalna dawka podtrzymuj─ůca wynosi 40 mg na dob─Ö.Objawowa niewydolno┼Ť─ç serca (leczenie w┬áskojarzeniu z┬álekami moczop─Ödnymi i/lub glikozydami naparstnicy oraz beta-adrenolitykami) lub zapobieganie objawowej niewydolno┼Ťci serca: dawka pocz─ůtkowa wynosi 2,5 mg na dob─Ö a┬áleczenie powinno by─ç rozpoczynane pod ┼Ťcis┼éym nadzorem lekarza ze wzgl─Ödu na ryzyko wyst─ůpienia nadmiernego obni┼╝enia ci┼Ťnienia t─Ötniczego. W┬ázale┼╝no┼Ťci od indywidualnej reakcji chorego na leczenie lekarz stopniowo (w okresie 2ÔÇô4 tygodni) b─Ödzie zwi─Öksza┼é dawk─Ö do zwykle stosowanej dawki podtrzymuj─ůcej tj. 20 mg na dob─Ö w┬ádawce pojedynczej lub w┬á2 dawkach podzielonych. Maksymalna dawka wynosi 40 mg na dob─Ö w┬á2 dawkach podzielonych. Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç u┬áchorych z┬ániewydolno┼Ťci─ů nerek lub przyjmuj─ůcych leki moczop─Ödne (lekarz zaleci odpowiednie zmniejszenie dawki leku moczop─Ödnego). Przed rozpocz─Öciem oraz w┬átrakcie leczenia, konieczna jest kontrola ci┼Ťnienia t─Ötniczego, czynno┼Ťci nerek i┬áoznaczanie st─Ö┼╝enia potasu we krwi.U os├│b z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek konieczna jest indywidualna modyfikacja dawkowania. Je┼╝eli klirens kreatyniny jest mniejszy ni┼╝ 80 ml/min ale wi─Ökszy ni┼╝ 30 ml/min dawka pocz─ůtkowa wynosi zwykle 5ÔÇô10 mg na dob─Ö. Je┼╝eli klirens kreatyniny jest mniejszy ni┼╝ 30 ml/min ale wi─Ökszy ni┼╝ 10 ml/min dawka pocz─ůtkowa wynosi 2,5 mg na dob─Ö. W┬áposzczeg├│lnych przypadkach odpowiednio dostosowan─ů dawk─Ö ustala lekarz. U┬áchorych poddawanych hemodializom dawkowanie ustali lekarz.U os├│b w┬ápodesz┼éym wieku cz─Ö┼Ťciej wyst─Öpuj─ů zaburzenia czynno┼Ťci nerek i┬ádlatego w┬átej grupie wiekowej konieczne jest indywidualne dostosowanie dawkowania do czynno┼Ťci nerek. Dzieci i┬ám┼éodzie┼╝:Dane dotycz─ůce bezpiecze┼ästwa i┬áskuteczno┼Ťci stosowania preparatu u┬ádzieci i┬ám┼éodzie┼╝y s─ů ograniczone. U┬ádzieci, kt├│re potrafi─ů po┼éyka─ç tabletki w┬áleczeniu nadci┼Ťnienia t─Ötniczego stosuje si─Ö indywidualnie dostosowane dawki. Zalecana dawka pocz─ůtkowa wynosi 2,5 mg u┬ádzieci o┬ámasie cia┼éa 20ÔÇô50 kg i┬á5 mg gdy masy cia┼éa jest wi─Öksza ni┼╝ 50 kg. Dawka maksymalna wynosi 20 mg u┬áchorych o┬ámasie cia┼éa 20ÔÇô50 kg i┬á40 mg gdy masy cia┼éa jest wi─Öksza ni┼╝ 50 kg.Nie zaleca si─Ö stosowania preparatu u┬ánoworodk├│w oraz dzieci i┬ám┼éodzie┼╝y z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek (wsp├│┼éczynnik przes─ůczania k┼é─Öbuszkowego GFR mniejszy ni┼╝ 30 ml/min/1,73 m2).

W okresie ci─ů┼╝y nie stosuj ┼╝adnego leku bez konsultacji z┬álekarzem!Bardzo wa┼╝ne jest, aby przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku w┬áokresie ci─ů┼╝y lub w┬áokresie karmienia piersi─ů skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem i┬áwyja┼Ťni─ç ponad wszelk─ů w─ůtpliwo┼Ť─ç potencjalne zagro┼╝enia i┬ákorzy┼Ťci zwi─ůzane ze stosowaniem danego leku. Je┼╝eli jeste┼Ť w┬áci─ů┼╝y lub planujesz ci─ů┼╝─Ö poinformuj o┬átym lekarza przepisuj─ůcego recept─Ö na ten lek.Nie nale┼╝y stosowa─ç preparatu w┬áI trymestrze ci─ů┼╝y. Stosowanie preparatu w┬áII i┬áIII trymestrze ci─ů┼╝y jest przeciwwskazane. Je┼╝eli kobieta planuje ci─ů┼╝─Ö powinna skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem, poniewa┼╝ zalecana jest zmiana sposobu leczenia przeciwnadci┼Ťnieniowego. W┬áprzypadku podejrzenia lub potwierdzenia zaj┼Ťcia w┬áci─ů┼╝─Ö w┬áokresie przyjmowania preparatu nale┼╝y jak najszybciej skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem poniewa┼╝ wymagane jest natychmiastowe zaprzestanie stosowania preparatu. Lekarz mo┼╝e zaleci─ç stosowanie innych lek├│w przeciwnadci┼Ťnieniowych.Stosowanie preparatu jest przeciwwskazane w┬áokresie karmienia piersi─ů.

Poinformuj lekarza o┬áwszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, r├│wnie┼╝ o┬átych, kt├│re s─ů wydawane bez recepty.Wcze┼Ťniejsze lub r├│wnolegle stosowanie lek├│w moczop─Ödnych zwi─Öksza ryzyko wyst─ůpienia powik┼éa┼ä wynikaj─ůcych z┬ániedoci┼Ťnienia t─Ötniczego. O┬áile to mo┼╝liwe, lekarz zaleci przerwanie stosowanie lek├│w moczop─Ödnych oraz odpowiednie nawodnienie i┬ázwi─Ökszon─ů poda┼╝ elektrolit├│w przed rozpocz─Öciem przyjmowania preparatu. Je┼Ťli nie mo┼╝na przerwa─ç stosowania lek├│w moczop─Ödnych, leczenie nale┼╝y rozpoczyna─ç od mniejszej dawki pocz─ůtkowej, a┬áchory powinien pozostawa─ç pod ┼Ťcis┼é─ů opiek─ů lekarsk─ů.R├│wnoleg┼ée stosowanie lek├│w wp┼éywaj─ůcych na st─Ö┼╝enie potasu we krwi (sole potasu, niekt├│re leki moczop─Ödne i┬áprzeciwnadci┼Ťnieniowe np. spironolakton, triamteren, amiloryd, suplementy potasu, trimetoprym, takrolimus, cyklosporyna, heparyna) oraz zawieraj─ůcych potas zamiennik├│w soli kuchennej mo┼╝e prowadzi─ç do zwi─Ökszenia st─Ö┼╝enia potasu we krwi (hiperkaliemia). Nie zaleca si─Ö r├│wnoleg┼éego stosowania enalaprylu z┬áwymienionymi powy┼╝ej preparatami. Je┼╝eli konieczne jest ich stosowanie lekarz zaleci regularn─ů kontrol─Ö st─Ö┼╝enia potasu we krwi.Preparat mo┼╝e nasila─ç toksyczne dzia┼éanie soli litu. Nie zaleca si─Ö r├│wnoleg┼éego stosowania litu, a┬áw razie konieczno┼Ťci takiego leczenia skojarzonego nale┼╝y kontrolowa─ç st─Ö┼╝enie litu. R├│wnoleg┼ée stosowanie lek├│w moczop─Ödnych nasila ryzyko toksycznego dzia┼éania litu.Je┼╝eli preparat stosowany jest r├│wnolegle z┬álekami przeciwnadci┼Ťnieniowymi lub innymi lekami mog─ůcymi obni┼╝a─ç ci┼Ťnienie t─Ötnicze (np. nitrogliceryna i┬áinne azotany, tr├│jpier┼Ťcieniowe leki przeciwdepresyjne, leki znieczulaj─ůce, leki przeciwpsychotyczne, barbiturany, leki opioidowe) mo┼╝e wyst─ůpi─ç nasilenie dzia┼éania przeciwnadci┼Ťnieniowego i┬ániedoci┼Ťnienie t─Ötnicze.Niesteroidowe leki przeciwzapalne (np. kwas acetylosalicylowy, ibuprofen, inhibitory COX-2) mog─ů os┼éabia─ç przeciwnadci┼Ťnieniowe dzia┼éanie preparatu oraz powodowa─ç zaburzenia czynno┼Ťci nerek, w┬átym ostr─ů niewydolno┼Ť─ç nerek i┬ázwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia potasu we krwi. Nale┼╝y regularnie kontrolowa─ç czynno┼Ť─ç nerek. Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç, zw┼éaszcza u┬áchorych w┬ápodesz┼éym wieku, ze zmniejszon─ů obj─Öto┼Ťci─ů p┼éyn├│w, odwodnionych, stosuj─ůcych leki moczop─Ödne oraz z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek. Nale┼╝y zapewni─ç odpowiednie nawodnienie i┬áregularnie kontrolowa─ç czynno┼Ť─ç nerek.Rzadko u┬áos├│b stosuj─ůcych preparaty z┼éota (np. aurotiojab┼éczan sodu) i┬áenalapryl mog─ů wyst─ůpi─ç objawy jak po podaniu azotan├│w (w tym nag┼ée zaczerwienienie twarzy, nudno┼Ťci, wymioty, niedoci┼Ťnienie t─Ötnicze).Sympatykomimetyki mog─ů zmniejsza─ç przeciwnadci┼Ťnieniowe dzia┼éanie preparatu.Stosowanie preparatu r├│wnolegle z┬álekami przeciwcukrzycowymi (preparaty doustne, insulina) mo┼╝e nasila─ç zmniejszenie st─Ö┼╝enia glukozy we krwi i┬ázwi─Öksza─ç ryzyko hipoglikemii. Nale┼╝y uwa┼╝nie kontrolowa─ç st─Ö┼╝enie glukozy we krwi, szczeg├│lnie podczas pierwszych tygodni leczenia oraz u┬áchorych z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek.Leki mog─ůce wp┼éywa─ç na morfologi─Ö krwi (allopurynol, leki immunosupresyjne, kortykosteroidy, prokainamid, cytostatyki) zwi─Ökszaj─ů ryzyko wyst─ůpienia zaburze┼ä hematologicznych.Enalapryl mo┼╝e by─ç stosowany r├│wnolegle z┬ákwasem acetylosalicylowym (w dawkach kardiologicznych o┬ádzia┼éaniu przeciwp┼éytkowym), lekami trombolitycznymi i┬ábeta-adrenolitykami (beta-blokerami).Alkohol nasila przeciwnadci┼Ťnieniowe dzia┼éanie inhibitor├│w ACE.

Jak ka┼╝dy lek, r├│wnie┼╝ Benalapril 5, -10, -20 mo┼╝e powodowa─ç dzia┼éania niepo┼╝─ůdane, chocia┼╝ nie wyst─ůpi─ů one u┬áwszystkich chorych stosuj─ůcych ten preparat. Pami─Ötaj, ┼╝e oczekiwane korzy┼Ťci ze stosowania leku s─ů z┬áregu┼éy wi─Öksze, ni┼╝ szkody wynikaj─ůce z┬ápojawienia si─Ö dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych.Do cz─Östo lub bardzo cz─Östo wyst─Öpuj─ůcych dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych nale┼╝─ů: b├│le i┬ázawroty g┼éowy, nieostre widzenie, depresja, niedoci┼Ťnienie t─Ötnicze (w tym ortostatyczne), omdlenie, d┼éawica piersiowa, b├│l w┬áklatce piersiowej, zwi─Ökszenie cz─Östotliwo┼Ťci rytmu serca (tachykardia), zaburzenia rytmu serca, kaszel, duszno┼Ť─ç, biegunka, nudno┼Ťci, b├│l brzucha, zaburzenia smaku, reakcje nadwra┼╝liwo┼Ťci, ┼Ťwi─ůd, wysypka, obrz─Ök naczynioruchowy (obrz─Ök twarzy, ust, j─Özyka, gard┼éa, krtani w┬ásporadycznych przypadkach mog─ůcy powodowa─ç zw─Ö┼╝enie dr├│g oddechowych, utrudnia─ç oddychanie i┬ázagra┼╝a─ç ┼╝yciu), os┼éabienie, zm─Öczenie, zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia kreatyniny i┬ámocznika we krwi, zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia potasu we krwi (hiperkaliemia). Niezbyt cz─Östo mo┼╝liwe: objawy wywo┼éane ortostatycznym obni┼╝eniem ci┼Ťnienia t─Ötniczego (np. zawroty g┼éowy, omdlenia, zaburzenia r├│wnowagi), ko┼éatanie serca, zawa┼é serca lub udar niedokrwienny m├│zgu (wt├│rny do nadmiernego niedoci┼Ťnienia), przej┼Ťciowe napady niedokrwienne m├│zgu, niedokrwisto┼Ť─ç (w tym niedokrwisto┼Ť─ç aplastyczna i┬áhemolityczna), zmniejszenie st─Ö┼╝enia glukozy we krwi (hipoglikemia), zaburzenia snu, senno┼Ť─ç, bezsenno┼Ť─ç, uczucie mrowienia i┬ádr─Ötwienia (parestezje), nerwowo┼Ť─ç, stany spl─ůtania, b├│l gard┼éa i┬áchrypka, skurcz oskrzeli, astma, zapalenie trzustki, niedro┼╝no┼Ť─ç jelit, niestrawno┼Ť─ç, podra┼╝nienie ┼╝o┼é─ůdka, wzd─Öcia, zaparcia, wymioty, sucho┼Ť─ç b┼éony ┼Ťluzowej jamy ustnej, pokrzywka, nadmierne pocenie si─Ö, wypadanie w┼éos├│w, zaburzenia czynno┼Ťci nerek, niewydolno┼Ť─ç nerek, bia┼ékomocz, zaburzenia funkcji seksualnych (impotencja), skurcze mi─Ö┼Ťni, zaczerwienienie twarzy, szumy w┬áuszach, z┼ée samopoczucie, gor─ůczka, zmniejszenie st─Ö┼╝enia sodu we krwi (hiponatremia). Rzadko: zaburzenia hematologiczne (zmniejszenie liczby granulocyt├│w oboj─Ötnoch┼éonnych [neutropenia], znaczne zmniejszenie liczby granulocyt├│w [agranulocytoza], ma┼éop┼éytkowo┼Ť─ç, zmniejszenie st─Ö┼╝enia hemoglobiny, zahamowanie czynno┼Ťci szpiku kostnego, choroby autoimmunologiczne, uog├│lnione powi─Ökszenie w─Öz┼é├│w ch┼éonnych), objaw RaynaudÔÇÖa, eozynofilowe zapalenie p┼éuc, alergiczne zapalenie p─Öcherzyk├│w p┼éucnych, nacieki w┬áp┼éucach, nie┼╝yt b┼éony ┼Ťluzowej nosa, afty w┬ájamie ustnej, zapalenie j─Özyka, zwi─Ökszenie aktywno┼Ťci enzym├│w w─ůtrobowych, zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia bilirubiny, niewydolno┼Ť─ç w─ůtroby, zapalenie w─ůtroby, ┼╝├│┼étaczka cholestatyczna, sk─ůpomocz, ginekomastia, ci─Ö┼╝kie reakcje sk├│rne (zesp├│┼é Stevensa i┬áJohnsona, martwica toksyczna rozp┼éywna, rumie┼ä wielopostaciowy, p─Öcherzyca, z┼éuszczaj─ůce zapalenie sk├│ry), mo┼╝liwy zesp├│┼é obejmuj─ůcy gor─ůczk─Ö, zapalenie b┼éon surowiczych, zapalenie naczy┼ä, b├│le mi─Ö┼Ťni i┬ástaw├│w, zapalenie staw├│w, nieprawid┼éowo┼Ťci w┬áwynikach bada┼ä laboratoryjnych. Bardzo rzadko obrz─Ök naczynioruchowy jelit.

Faq
Opinie
Dawkowanie
Zastosowanie
Opis
shape

Indeks lek├│w online mo┼╝e by─ç pomocny!

Ile razy zdarzy┼éo ci si─Ö zgubi─ç ulotk─Ö z przyjmowanego obecnie leku, przez co mia┼ée┼Ť problem z jego dalszym za┼╝ywaniem? Baza lek├│w online to miejsce gdzie znajdziesz "broszurk─Ö" leku. Mo┼╝esz sprawdzi─ç w dowolnym czasie najistotniejsze informacje dotycz─ůce dowolnego farmaceutyku.

Wr├│─ç na g├│r─Ö