Cazaprol (cilazapryl) - tabletki powlekane

shape

Lek z┬ágrupy inhibitor├│w konwertazy angiotensyny, kt├│ry jak wszystkie preparaty z┬átej grupy, hamuje powstawanie angiotensyny II, substancji powoduj─ůcej skurcz naczy┼ä oraz pobudzaj─ůcej uwalnianie aldosteronu.

Substancj─ů czynn─ů preparatu jest cilazapryl nale┼╝─ůcy do grupy lek├│w zwanych inhibitorami konwertazy angiotensyny. Wsp├│lny mechanizm dzia┼éania lek├│w z┬átej grupy polega na hamowaniu aktywno┼Ťci enzymu odpowiedzialnego za powstawanie angiotensyny II (enzym ten to konwertaza angiotensyny, cz─Östo oznaczana skr├│tem ACE, kt├│ry pochodzi od angielskiej nazwy Angiotensin Converting Enzyme). Zahamowanie aktywno┼Ťci tego enzymu powoduje ograniczenie przekszta┼écania (konwersji) nieaktywnej angiotensyny I┬ádo aktywnej angiotensyny II. Angiotensyna II odgrywa istotn─ů rol─Ö w┬ápatofizjologii nadci┼Ťnienia t─Ötniczego. Efektem dzia┼éania angiotensyny II jest skurcz naczy┼ä krwiono┼Ťnych oraz nasilenie uwalniania aldosteronu, co prowadzi do zwi─Ökszenia ci┼Ťnienia t─Ötniczego. Dzia┼éanie lek├│w z┬ágrupy inhibitor├│w konwertazy angiotensyny prowadzi do zmniejszenia st─Ö┼╝enia angiotensyny II, a┬áprzez to do obni┼╝enia ci┼Ťnienia t─Ötniczego. Ponadto, inhibitory ACE nasilaj─ů efekty zale┼╝ne od bradykininy (substancja dzia┼éaj─ůca rozkurczowo na naczynia krwiono┼Ťne), wywieraj─ů ochronny wp┼éyw na naczynia i┬áwykazuj─ů dzia┼éanie przeciwmia┼╝d┼╝ycowe. Stosowane s─ů jako leki obni┼╝aj─ůce ci┼Ťnienie t─Ötnicze oraz w┬áleczeniu i┬áprofilaktyce chor├│b uk┼éadu sercowoÔÇônaczyniowego, a┬átak┼╝e w┬áleczeniu chor├│b nerek (nefropatii cukrzycowej i┬ániecukrzycowej). W┬ábadaniach klinicznych potwierdzono skuteczno┼Ť─ç wielu z┬ánich w┬ázmniejszaniu ┼Ťmiertelno┼Ťci z┬áprzyczyn sercowo-naczyniowych. U┬áchorych z┬ániewydolno┼Ťci─ů serca inhibitory ACE zmniejszaj─ů op├│r naczyniowy, co poprawia warunki hemodynamiczne i┬ázwi─Öksza wydolno┼Ť─ç wysi┼ékow─ů, pozytywnie wp┼éywaj─ůc na jako┼Ť─ç ┼╝ycia.Cilazapryl dobrze si─Ö wch┼éania i┬áulega szybkiemu przekszta┼éceniu do postaci czynnej ÔÇô cilazaprylatu. Dzia┼éanie przeciwnadci┼Ťnieniowe rozpoczyna si─Ö w┬áci─ůgu 1┬ágodziny po przyj─Öciu leku i┬ájest najsilniejsze pomi─Ödzy 3.ÔÇô7. godzin─ů. St─Ö┼╝enie maksymalne uzyskiwane jest w┬áci─ůgu 2┬ágodzin po przyj─Öciu leku.

Preparat jest wskazany w┬áleczeniu:┬Ě nadci┼Ťnienia t─Ötniczego┬Ě przewlek┼éej niewydolno┼Ťci serca.

Niestety, nawet je┼╝eli istniej─ů wskazania do stosowania preparatu, nie zawsze mo┼╝na go stosowa─ç. Nie mo┼╝esz stosowa─ç preparatu je┼╝eli jeste┼Ť uczulony (wykazujesz nadwra┼╝liwo┼Ť─ç) na kt├│rykolwiek sk┼éadnik preparatu lub na inny inhibitor konwertazy angiotensyny (ACE). Nie mo┼╝esz tak┼╝e stosowa─ç preparatu je┼╝eli:┬Ě kiedykolwiek wyst─ůpi┼é u┬áCiebie obrz─Ök naczynioruchowy lub wyst─Öpuje wrodzony (dziedziczny) obrz─Ök naczynioruchowy.Nie stosowa─ç r├│wnoleg┼ée z┬áaliskirenem u┬áchorych na cukrzyc─Ö lub z┬ázaburzeniem czynno┼Ťci nerek (wsp├│┼éczynnik przes─ůczania k┼é─Öbuszkowego GFR mniejszy ni┼╝ 60 ml/min/1,73 m2).Preparat jest przeciwwskazany w┬áII i┬áIII trymestrze ci─ů┼╝y oraz w┬áokresie karmienia piersi─ů. Nie zaleca si─Ö stosowania preparatu w┬áI trymestrze ci─ů┼╝y.

Niekt├│re choroby i┬áinne okoliczno┼Ťci mog─ů stanowi─ç przeciwwskazanie do stosowania lub wskazanie do zmiany dawkowania preparatu. W┬ápewnych sytuacjach mo┼╝e okaza─ç si─Ö konieczne przeprowadzanie okre┼Ťlonych bada┼ä kontrolnych.Nale┼╝y zachowa─ç szczeg├│ln─ů ostro┼╝no┼Ť─ç, poniewa┼╝ preparat mo┼╝e powodowa─ç nag┼ée i┬áznaczne obni┼╝enie ci┼Ťnienia t─Ötniczego, zw┼éaszcza po przyj─Öciu pierwszej dawki. Zwi─Ökszone ryzyko wyst─ůpienia niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego po przyj─Öciu preparatu dotyczy szczeg├│lnie os├│b:┬Ě ze zmniejszon─ů obj─Öto┼Ťci─ů krwi kr─ů┼╝─ůcej, odwodnionych lub z┬ániedoborem elektrolit├│w (np. przyjmuj─ůcych leki moczop─Ödne, stosuj─ůcych diet─Ö o┬áma┼éej zawarto┼Ťci soli, z┬ániedoborem sodu, poddawanych dializom, po biegunce lub wymiotach)┬Ě ze wzmo┼╝on─ů aktywacj─ů uk┼éadu reninaÔÇôangiotensynaÔÇôaldosteron (RAA), kt├│r─ů mo┼╝na podejrzewa─ç w┬áprzypadku ci─Ö┼╝kiego nadci┼Ťnienia t─Ötniczego, zastoinowej niewydolno┼Ťci serca, hemodynamicznie istotnego upo┼Ťledzenia nap┼éywu b─ůd┼║ odp┼éywu krwi z┬álewej komory serca (np. zw─Ö┼╝enie zastawki aortalnej lub mitralnej [dwudzielnej]), jednostronnego zw─Ö┼╝enia t─Ötnicy nerkowej z┬ádrug─ů czynn─ů nerk─ů), os├│b z┬ámarsko┼Ťci─ů w─ůtroby i/lub wodobrzuszem, os├│b poddawanych zabiegom lub znieczulanych┬Ě z┬áci─Ö┼╝k─ů zastoinow─ů niewydolno┼Ťci─ů serca (mo┼╝liwe tak┼╝e wyst─ůpienie sk─ůpomoczu, post─Öpuj─ůcej azotemii oraz ostrej niewydolno┼Ťci nerek)┬Ě ze zwi─Ökszonym ryzykiem niedokrwienia mi─Ö┼Ťnia sercowego lub m├│zgu w┬áprzypadku ci─Ö┼╝kiego niedoci┼Ťnienia (np. osoby z┬áchorob─ů niedokrwienn─ů serca lub zw─Ö┼╝eniem naczy┼ä m├│zgowych, u┬ákt├│rych niedoci┼Ťnienie mog┼éoby spowodowa─ç zawa┼é serca, udar m├│zgu).W powy┼╝szych przypadkach leczenie mo┼╝e by─ç rozpoczynane tylko pod ┼Ťcis┼éym nadzorem lekarskim. Ze wzgl─Ödu na zwi─Ökszone ryzyko wyst─ůpienia niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego wymagany jest specjalny nadz├│r medyczny i┬ádok┼éadna obserwacja, zw┼éaszcza w┬ápocz─ůtkowej fazie leczenia i┬áka┼╝dorazowo podczas zwi─Ökszania dawki. O┬áile to mo┼╝liwe, lekarz zaleci tymczasowe zaprzestanie stosowania lek├│w moczop─Ödnych.W przypadku wyst─ůpienia objawowego niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego chorego nale┼╝y po┼éo┼╝y─ç na plecach i┬áwezwa─ç pomoc medyczn─ů. Wyst─ůpienie niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego po przyj─Öciu pierwszej dawki preparatu nie stanowi przeciwwskazania do dalszego stosowania preparatu, jednak┼╝e konieczne jest uzyskanie stabilizacji ci┼Ťnienia t─Ötniczego i┬áobj─Öto┼Ťci p┼éyn├│w.Nie zaleca si─Ö stosowania preparatu w┬áskojarzeniu z┬áinnymi lekami dzia┼éaj─ůcymi na uk┼éad reninaÔÇôangiotensynaÔÇôaldosteron (np. z┬ásartanami tj. lekami z┬ágrupy antagonist├│w receptora angiotensyny II lub aliskirenem) ze wzgl─Ödu na ryzyko wyst─ůpienia niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego, zwi─Ökszenia st─Ö┼╝enia potasu we krwi (hiperkaliemia) oraz zaburze┼ä czynno┼Ťci nerek, w┬átym ostrej niewydolno┼Ťci nerek. Je┼╝eli jednak lekarz uzna takie leczenie skojarzone za absolutnie konieczne powinno ono by─ç prowadzone pod nadzorem specjalisty a┬áczynno┼Ť─ç nerek, st─Ö┼╝enie elektrolit├│w i┬áci┼Ťnienie t─Ötnicze powinny by─ç ┼Ťci┼Ťle monitorowane. U┬áchorych z┬ánefropati─ů cukrzycow─ů nie nale┼╝y stosowa─ç r├│wnolegle inhibitor├│w ACE i┬áantagonist├│w receptora angiotensyny II. Stosowanie preparatu r├│wnoleg┼ée z┬áaliskirenem jest przeciwwskazane u┬áchorych na cukrzyc─Ö lub z┬ázaburzeniem czynno┼Ťci nerek (wsp├│┼éczynnik przes─ůczania k┼é─Öbuszkowego GFR mniejszy ni┼╝ 60 ml/min/1,73 m2).U os├│b z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek konieczne jest dostosowanie dawki w┬ázale┼╝no┼Ťci od st─Ö┼╝enia kreatyniny (dawk─Ö ustala lekarz). Konieczna jest regularna kontrola st─Ö┼╝enia potasu i┬ákreatyniny we krwi.W okresie leczenia nale┼╝y regularnie kontrolowa─ç czynno┼Ťci nerek. Stosowanie inhibitor├│w ACE mo┼╝e u┬áwra┼╝liwych os├│b powodowa─ç zaburzenia czynno┼Ťci nerek. Ryzyko zaburzenia czynno┼Ťci nerek wyst─Öpuje zw┼éaszcza u┬áchorych ze zmniejszonym przep┼éywem krwi przez nerki (na skutek np. zw─Ö┼╝enia t─Ötnic nerkowych, ci─Ö┼╝kiej niewydolno┼Ťci serca, odwodnienia, niedoboru sodu, leczenia du┼╝ymi dawkami lek├│w moczop─Ödnych, stosowania NLPZ). Leczenie nale┼╝y rozpoczyna─ç od ma┼éej dawki i┬ázachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç podczas jej zwi─Ökszania. O┬áile to mo┼╝liwe lekarz zaleci trwa┼ée lub tymczasowe zaprzestanie stosowania lek├│w moczop─Ödnych.U chorych z┬áobustronnym zw─Ö┼╝eniem t─Ötnic nerkowych lub ze zw─Ö┼╝eniem t─Ötnicy jedynej czynnej nerki preparat mo┼╝e zwi─Öksza─ç ryzyko wyst─ůpienia niewydolno┼Ťci nerek, skutkiem rozszerzenia t─Ötniczek odprowadzaj─ůcych i┬ázmniejszenia ci┼Ťnienia filtracji k┼é─Öbuszkowej. U┬átych chorych leczenie mo┼╝e by─ç rozpoczynane wy┼é─ůcznie pod ┼Ťcis┼éym nadzorem lekarza. Konieczne jest monitorowanie czynno┼Ťci nerek, a┬áje┼╝eli pojawi si─Ö ich niewydolno┼Ť─ç, lekarz prawdopodobnie zaleci przerwanie leczenia.Preparat mo┼╝e powodowa─ç wyst─ůpienie obrz─Öku naczynioruchowego (obrz─Ök twarzy, ust, j─Özyka, gard┼éa i┬ákrtani, mog─ůcy utrudnia─ç oddychanie i┬ámog─ůcy stanowi─ç zagro┼╝enie ┼╝ycia). W┬árazie wyst─ůpienia pierwszych objaw├│w obrz─Öku nale┼╝y zaprzesta─ç stosowania preparatu i┬ánatychmiast szuka─ç pomocy medycznej. Konieczna jest hospitalizacja, monitorowanie chorego a┬ániekiedy podj─Öcie odpowiedniego leczenia. Po wyst─ůpieniu obrz─Öku naczynioruchowego nie wolno ponownie stosowa─ç preparatu ani innych inhibitor├│w konwertazy angiotensyny. Ryzyko obrz─Öku naczynioruchowego jest zwi─Ökszone u┬áos├│b, u┬ákt├│rych w┬áprzesz┼éo┼Ťci wyst─ůpi┼é obrz─Ök naczynioruchowy oraz u┬áos├│b rasy czarnej.Preparat mo┼╝e powodowa─ç wyst─ůpienie obrz─Öku naczynioruchowego jelit (b├│l brzucha, niekiedy nudno┼Ťci i┬áwymioty) co nale┼╝y bra─ç pod uwag─Ö w┬áprzypadku wyst─ůpienia b├│l├│w brzucha.Stosowanie preparatu wi─ů┼╝e si─Ö ze zwi─Ökszonym ryzykiem wyst─ůpienia reakcji anafilaktycznej na jad owad├│w i┬áinne alergeny, tak┼╝e podczas odczulania (w przypadku planowanego odczulania nale┼╝y skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem, kt├│ry o┬áile to mo┼╝liwe, zaleci czasowe zaprzestanie stosowania preparatu; nie wolno zast─Öpowa─ç preparatu lekiem z┬ágrupy betaÔÇôadrenolityk├│w).Procedury kr─ů┼╝enia pozaustrojowego (hemodializa, hemofiltracja, afereza lipoprotein o┬áma┼éej g─Östo┼Ťci LDL), w┬áczasie kt├│rych krew nara┼╝ona jest na kontakt z┬áelektrycznie ujemnie na┼éadowanymi powierzchniami, mog─ů doprowadzi─ç do wyst─ůpienia ci─Ö┼╝kich reakcji rzekomoanafilaktycznych, objawiaj─ůcych si─Ö obrz─Ökiem twarzy, niedoci┼Ťnieniem t─Ötniczym, duszno┼Ťci─ů, nag┼éym uczuciem gor─ůca. Aby zapobiec wyst─ůpieniu tych reakcji lekarz zaleci odpowiednie post─Öpowanie.U chorych z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci w─ůtroby nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç. Stosowanie preparatu u┬áos├│b z┬áci─Ö┼╝kimi zaburzeniami czynno┼Ťci w─ůtroby mo┼╝e prowadzi─ç do zwi─Ökszenia st─Ö┼╝enia cilazaprylu we krwi i┬ániedoci┼Ťnienia t─Ötniczego wraz z┬átowarzysz─ůcymi objawami.Rzadko, stosowanie preparatu mo┼╝e by─ç zwi─ůzane z┬áwyst─ůpieniem ┼╝├│┼étaczki cholestatycznej, kt├│ra mo┼╝e prowadzi─ç do piorunuj─ůcej martwicy w─ůtroby, zako┼äczonej niekiedy zgonem. Je┼╝eli wyst─ůpi ┼╝├│┼étaczka cholestatyczna lub zwi─Ökszenie aktywno┼Ťci enzym├│w w─ůtrobowych nale┼╝y niezw┼éocznie skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem poniewa┼╝ konieczne mo┼╝e by─ç zaprzestanie stosowania preparatu i┬áwdro┼╝enie odpowiedniego leczenia. U┬áchorych z┬ámarsko┼Ťci─ů w─ůtroby (bez wodobrzusza) leczenie mo┼╝e by─ç prowadzone tylko pod ┼Ťcis┼é─ů kontrol─ů lekarsk─ů z┬ázachowaniem szczeg├│lnej ostro┼╝no┼Ťci. Istnieje ryzyko wyst─ůpienia ci─Ö┼╝kiego niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego. Nie nale┼╝y stosowa─ç preparatu u┬áchorych z┬áwodobrzuszem.Preparat mo┼╝e powodowa─ç zaburzenia hematologiczne, w┬átym neutropeni─Ö (zmniejszenie liczby granulocyt├│w oboj─Ötnoch┼éonnych) i┬áagranulocytoz─Ö. Lekarz zaleci regularn─ů kontrol─Ö morfologii krwi, szczeg├│lnie na pocz─ůtku leczenia oraz u┬áos├│b z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek, os├│b ze wsp├│┼éistniej─ůc─ů chorob─ů tkanki ┼é─ůcznej (np. toczniem rumieniowatym lub twardzin─ů) oraz os├│b stosuj─ůcych inne leki mog─ůce powodowa─ç zmiany w┬ámorfologii krwi (allopurynol, leki immunosupresyjne, kortykosteroidy, prokainamid, cytostatyki). W┬árazie wyst─ůpienie jakichkolwiek objaw├│w zaka┼╝enia (np. gor─ůczka, powi─Ökszenie w─Öz┼é├│w ch┼éonnych, b├│l gard┼éa) nale┼╝y koniecznie skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem i┬áupewni─ç si─Ö, ┼╝e nie nast─ůpi┼éo obni┼╝enie odporno┼Ťci organizmu.Preparat mo┼╝e powodowa─ç hiperkaliemi─Ö (zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia potasu we krwi). Hiperkaliemia mo┼╝e by─ç przyczyn─ů powa┼╝nych zaburze┼ä rytmu serca. Lekarz zaleci monitorowanie st─Ö┼╝enia potasu we krwi, zw┼éaszcza u┬áos├│b, u┬ákt├│rych ryzyko hiperkaliemii jest zwi─Ökszone (osoby z┬ániewydolno┼Ťci─ů nerek, chorzy na cukrzyc─Ö, przyjmuj─ůcy leki zwi─Ökszaj─ůce st─Ö┼╝enie potasu we krwi, w┬átym sole potasu, leki moczop─Ödne zatrzymuj─ůce potas lub heparyn─Ö, osoby odwodnione, osoby z┬ániewydolno┼Ťci─ů serca lub kwasic─ů metaboliczn─ů).U chorych na cukrzyc─Ö przyjmuj─ůcych doustne leki przeciwcukrzycowe lub insulin─Ö lekarz zaleci uwa┼╝ne kontrolowanie st─Ö┼╝enia glukozy we krwi, zw┼éaszcza w┬ápocz─ůtkowym okresie stosowania preparatu. Istnieje ryzyko wyst─ůpienia hipoglikemii, czyli nadmiernego zmniejszenia st─Ö┼╝enia glukozy we krwi, szczeg├│lnie u┬áos├│b z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek.Poinformuj lekarza o┬ástosowaniu preparatu je┼╝eli planujesz zabieg operacyjny lub inny zabieg wymagaj─ůcy znieczulenia. Stosowanie preparatu r├│wnolegle z┬álekami znieczulaj─ůcymi mo┼╝e prowadzi─ç do wyst─ůpienia znacznego niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego.Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç u┬áchorych z┬áupo┼Ťledzeniem odp┼éywu krwi z┬álewej komory serca (np. zw─Ö┼╝enie zastawki aortalnej lub mitralnej [dwudzielnej], kardiomiopatia przerostowa) ze wzgl─Ödu na ryzyko wyst─ůpienia ci─Ö┼╝kiego niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego.Inhibitory ACE mog─ů tak┼╝e powodowa─ç uporczywy kaszel (skutek nasilenia dzia┼éania bradykininy), bez odkrztuszania, kt├│ry ust─Öpuje po zaprzestaniu stosowania preparatu.U os├│b rasy czarnej preparat mo┼╝e by─ç mniej skuteczny w┬áobni┼╝aniu ci┼Ťnienia t─Ötniczego.Informacje dodatkowe o┬ápozosta┼éych sk┼éadnikach preparatu:┬Ě preparat zawiera laktoz─Ö; osoby z┬ánietolerancj─ů galaktozy, niedoborem laktazy lub zespo┼éem z┼éego wch┼éaniania glukozyÔÇôgalaktozy, nie powinny stosowa─ç tego preparatu.Czy ten preparat ma wp┼éyw na zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w?Preparat mo┼╝e powodowa─ç zawroty g┼éowy, uczucie zm─Öczenia i┬áinne objawy, kt├│re mog─ů upo┼Ťledza─ç zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w i┬áobs┼éugiwania urz─ůdze┼ä i┬ámaszyn. Wyst─ůpienie tych objaw├│w jest szczeg├│lnie prawdopodobne w┬ápocz─ůtkowym okresie stosowania preparatu.

Preparat ma posta─ç tabletek powlekanych. Przeznaczony jest do stosowania doustnego. Preparat mo┼╝na przyjmowa─ç niezale┼╝nie od posi┼ék├│w, raz na dob─Ö, codziennie o┬átej samej porze dnia. Nie przekraczaj zaleconych dawek poniewa┼╝ nie zwi─Ökszy to skuteczno┼Ťci dzia┼éania leku a┬ámo┼╝e zaszkodzi─ç Twojemu zdrowiu i┬á┼╝yciu. Je┼╝eli masz jakiekolwiek w─ůtpliwo┼Ťci dotycz─ůce stosowania preparatu skonsultuj si─Ö z┬álekarzem.Doro┼Ťli:Nadci┼Ťnienie t─Ötnicze: dawka pocz─ůtkowa 1┬ámg 1┬áraz na dob─Ö. Nast─Öpnie, w┬ázale┼╝no┼Ťci od odpowiedzi klinicznej chorego na leczenie, lekarz b─Ödzie stopniowo zwi─Öksza┼é dawk─Ö. Zwykle stosowana dawka podtrzymuj─ůca wynosi 2,5ÔÇô5 mg 1┬áraz na dob─Ö. Je┼╝eli wyst─Öpuje wzmo┼╝ona aktywacja uk┼éadu reninaÔÇôangiotensynaÔÇôaldosteron (ci─Ö┼╝kie nadci┼Ťnienie t─Ötnicze, nadci┼Ťnienie naczyniowo nerkowe, zaburzenia r├│wnowagi wodno-elektrolitowej lub niewyr├│wnana niewydolno┼Ť─ç serca) istnieje ryzyko wyst─ůpienia gwa┼étownego i┬áznacznego obni┼╝enia ci┼Ťnienia t─Ötniczego; w┬átej grupie chorych zaleca si─Ö zmniejszenie dawki pocz─ůtkowej do 0,5 mg 1┬áraz na dob─Ö. Konieczny jest szczeg├│lny nadz├│r lekarza.Nadci┼Ťnienie t─Ötnicze u┬áos├│b przyjmuj─ůcych leki moczop─Ödne: aby zapobiec objawowemu niedoci┼Ťnieniu, o┬áile to mo┼╝liwe, lekarz zaleci przerwanie stosowanie lek├│w moczop─Ödnych na 2ÔÇô3 dni przed rozpocz─Öciem przyjmowania preparatu. Zalecana dawka pocz─ůtkowa w┬átej grupie chorych wynosi 0,5 mg 1┬áraz na dob─Ö. Rozpoczynaj─ůc leczenie oraz ka┼╝dorazowo podczas zwi─Ökszania dawki chory powinien pozostawa─ç pod ┼Ťcis┼é─ů kontrol─ů lekarsk─ů.Przewlek┼éa niewydolno┼Ť─ç serca (leczenie skojarzone z┬áglikozydami naparstnicy i/lub lekami moczop─Ödnymi): dawka pocz─ůtkowa wynosi 0,5 mg na dob─Ö a┬áleczenie powinno by─ç rozpoczynane pod ┼Ťcis┼é─ů kontrol─ů lekarsk─ů; je┼╝eli dawka jest dobrze tolerowana lekarz mo┼╝e j─ů zwi─Öksza─ç stopniowo, z┬ázachowaniem tygodniowych odst─Öp├│w. Zwykle stosowana dawka podtrzymuj─ůca wynosi 1ÔÇô2,5 mg na dob─Ö w┬ázale┼╝no┼Ťci od stanu klinicznego i┬áodpowiedzi na leczenie. Dawka maksymalna wynosi 5┬ámg na dob─Ö.U chorych z┬áprzewlek┼é─ů niewydolno┼Ťci─ů serca i┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek konieczne jest indywidualne dostosowanie dawkowania przez lekarza.U os├│b z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek konieczna jest indywidualna modyfikacja dawkowania. Je┼╝eli klirens kreatyniny jest wi─Ökszy ni┼╝ 40 ml/min lekarz prawdopodobnie zaleci dawki zwykle stosowane u┬áos├│b doros┼éych. Je┼╝eli klirens kreatyniny jest mniejszy ni┼╝ 40 ml/min ale wi─Ökszy ni┼╝ 10 ml/min dawka pocz─ůtkowa wynosi 0,5 mg na dob─Ö, a┬ádawka maksymalna 2,5 mg na dob─Ö. Je┼╝eli klirens kreatyniny jest mniejszy ni┼╝ 10 ml/min nie zaleca si─Ö stosowania preparatu.U chorych z┬ánadci┼Ťnieniem naczyniowo-nerkowym istnieje zwi─Ökszone ryzyko wyst─ůpienia ci─Ö┼╝kiego niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego i┬ániewydolno┼Ťci nerek. Stosowanie preparatu nale┼╝y rozpocz─ů─ç od ma┼éych dawek pod ┼Ťcis┼é─ů kontrol─ů lekarza. W┬átej grupie pacjent├│w konieczne jest kontrolowanie czynno┼Ťci nerek. Leki moczop─Ödne mog─ů zwi─Öksza─ç ryzyko nadci┼Ťnienia naczyniowo-nerkowego. O┬áile to mo┼╝liwe lekarz zaleci przerwanie ich stosowania. Nale┼╝y kontrolowa─ç czynno┼Ť─ç nerek.U os├│b z┬ámarsko┼Ťci─ů w─ůtroby (bez wodobrzusza) dawka maksymalna wynosi 0,5 mg na dob─Ö a┬áleczenie mo┼╝e by─ç prowadzone tylko pod ┼Ťcis┼é─ů kontrol─ů lekarsk─ů z┬ázachowaniem szczeg├│lnej ostro┼╝no┼Ťci. Istnieje ryzyko wyst─ůpienia ci─Ö┼╝kiego niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego.U os├│b w┬ápodesz┼éym wieku zaleca si─Ö rozpoczynanie leczenia od dawki 0,5ÔÇô1 mg na dob─Ö. Lekarz ustali dawkowanie w┬ázale┼╝no┼Ťci od odpowiedzi na leczenie i┬ástanu klinicznego chorego.U chorych w┬ápodesz┼éym wieku z┬áprzewlek┼é─ů niewydolno┼Ťci─ů serca nale┼╝y ┼Ťci┼Ťle przestrzega─ç stosowania zalecanej dawki pocz─ůtkowej wynosz─ůcej 0,5 mg na dob─Ö.Dzieci:Nie ma wystarczaj─ůcych danych dotycz─ůcych bezpiecze┼ästwa i┬áskuteczno┼Ťci stosowania preparatu u┬ádzieci i┬ánie nale┼╝y stosowa─ç preparatu w┬átej grupie wiekowej.

W okresie ci─ů┼╝y nie stosuj ┼╝adnego leku bez konsultacji z┬álekarzem!Bardzo wa┼╝ne jest, aby przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku w┬áokresie ci─ů┼╝y lub w┬áokresie karmienia piersi─ů skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem i┬áwyja┼Ťni─ç ponad wszelk─ů w─ůtpliwo┼Ť─ç potencjalne zagro┼╝enia i┬ákorzy┼Ťci zwi─ůzane ze stosowaniem danego leku. Je┼╝eli jeste┼Ť w┬áci─ů┼╝y lub planujesz ci─ů┼╝─Ö poinformuj o┬átym lekarza przepisuj─ůcego recept─Ö na ten lek.Nie zaleca si─Ö stosowania preparatu w┬áI trymestrze ci─ů┼╝y. Stosowanie preparatu w┬áII i┬áIII trymestrze ci─ů┼╝y jest przeciwwskazane. Je┼╝eli kobieta planuje ci─ů┼╝─Ö powinna skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem, poniewa┼╝ zalecana jest zmiana sposobu leczenia przeciwnadci┼Ťnieniowego. W┬áprzypadku podejrzenia lub potwierdzenia zaj┼Ťcia w┬áci─ů┼╝─Ö w┬áokresie przyjmowania preparatu nale┼╝y jak najszybciej skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem poniewa┼╝ wymagane jest natychmiastowe zaprzestanie stosowania preparatu. Lekarz mo┼╝e zaleci─ç stosowanie innych lek├│w przeciwnadci┼Ťnieniowych.Stosowanie preparatu jest przeciwwskazane w┬áokresie karmienia piersi─ů.

Poinformuj lekarza o┬áwszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, r├│wnie┼╝ o┬átych, kt├│re s─ů wydawane bez recepty.Nie zaleca si─Ö stosowania preparatu w┬áskojarzeniu z┬áinnymi lekami dzia┼éaj─ůcymi na uk┼éad reninaÔÇôangiotensynaÔÇôaldosteron (np. z┬ásartanami tj. lekami z┬ágrupy antagonist├│w receptora angiotensyny II lub aliskirenem) ze wzgl─Ödu na ryzyko wyst─ůpienia niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego, zwi─Ökszenia st─Ö┼╝enia potasu we krwi (hiperkaliemia) oraz zaburze┼ä czynno┼Ťci nerek, w┬átym ostrej niewydolno┼Ťci nerek. Je┼╝eli jednak lekarz uzna takie leczenie skojarzone za absolutnie konieczne powinno ono by─ç prowadzone pod nadzorem specjalisty a┬áczynno┼Ť─ç nerek, st─Ö┼╝enie elektrolit├│w i┬áci┼Ťnienie t─Ötnicze powinny by─ç ┼Ťci┼Ťle monitorowane. Stosowanie preparatu r├│wnoleg┼ée z┬áaliskirenem jest przeciwwskazane u┬áchorych na cukrzyc─Ö lub z┬ázaburzeniem czynno┼Ťci nerek (wsp├│┼éczynnik przes─ůczania k┼é─Öbuszkowego GFR mniejszy ni┼╝ 60 ml/min/1,73 m2).Preparat mo┼╝e nasila─ç toksyczne dzia┼éanie litu. Nie zaleca si─Ö r├│wnoleg┼éego stosowania inhibitor├│w ACE i┬álitu, a┬áw razie konieczno┼Ťci takiego leczenia skojarzonego nale┼╝y kontrolowa─ç st─Ö┼╝enie litu. R├│wnoleg┼ée stosowanie lek├│w moczop─Ödnych mo┼╝e dodatkowo nasili─ç toksyczne dzia┼éanie litu.Je┼╝eli preparat stosowany jest r├│wnolegle z┬álekami przeciwnadci┼Ťnieniowymi lub innymi lekami mog─ůcymi obni┼╝a─ç ci┼Ťnienie t─Ötnicze (np. nitrogliceryna i┬áinne azotany, tr├│jpier┼Ťcieniowe leki przeciwdepresyjne, leki znieczulaj─ůce, leki przeciwpsychotyczne, barbiturany, leki opioidowe) mo┼╝e wyst─ůpi─ç nasilenie dzia┼éania przeciwnadci┼Ťnieniowego i┬ániedoci┼Ťnienie t─Ötnicze.R├│wnoleg┼ée stosowanie lek├│w wp┼éywaj─ůcych na st─Ö┼╝enie potasu we krwi (sole potasu, niekt├│re leki moczop─Ödne i┬áprzeciwnadci┼Ťnieniowe np. spironolakton, triamteren, amiloryd, eplerenon, suplementy potasu, trimetoprym, takrolimus, cyklosporyna, heparyna) oraz zawieraj─ůcych potas zamiennik├│w soli kuchennej mo┼╝e prowadzi─ç do zwi─Ökszenia st─Ö┼╝enia potasu we krwi (hiperkaliemia). Nie zaleca si─Ö r├│wnoleg┼éego stosowania cilazaprylu z┬áwymienionymi powy┼╝ej preparatami. Je┼╝eli konieczne jest ich stosowanie lekarz zaleci regularn─ů kontrol─Ö st─Ö┼╝enia potasu we krwi.U os├│b przyjmuj─ůcych r├│wnolegle leki moczop─Ödne istnieje zwi─Ökszone ryzyko powik┼éa┼ä wynikaj─ůcych z┬áwyst─ůpienia gwa┼étownego niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego. O┬áile to mo┼╝liwe, lekarz zaleci przerwanie stosowania lek├│w moczop─Ödnych. Je┼Ťli nie mo┼╝na przerwa─ç stosowania lek├│w moczop─Ödnych, leczenie nale┼╝y rozpoczyna─ç od mniejszej dawki pocz─ůtkowej, a┬áchory powinien pozostawa─ç pod ┼Ťcis┼é─ů kontrol─ů lekarsk─ů. Nale┼╝y zapewni─ç odpowiednie nawodnienie i┬ápoda┼╝ elektrolit├│w przed rozpocz─Öciem przyjmowania preparatu.Niesteroidowe leki przeciwzapalne (np. kwas acetylosalicylowy, ibuprofen, inhibitory COX-2) mog─ů os┼éabia─ç przeciwnadci┼Ťnieniowe dzia┼éanie preparatu oraz powodowa─ç zaburzenia czynno┼Ťci nerek, w┬átym ostr─ů niewydolno┼Ť─ç nerek i┬ázwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia potasu we krwi. Nale┼╝y regularnie kontrolowa─ç czynno┼Ť─ç nerek. Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç, zw┼éaszcza u┬áchorych w┬ápodesz┼éym wieku, ze zmniejszon─ů obj─Öto┼Ťci─ů p┼éyn├│w, odwodnionych, stosuj─ůcych leki moczop─Ödne oraz z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek. Nale┼╝y zapewni─ç odpowiednie nawodnienie i┬áregularnie kontrolowa─ç czynno┼Ť─ç nerek.Sympatykomimetyki mog─ů zmniejsza─ç przeciwnadci┼Ťnieniowe dzia┼éanie preparatu.Stosowanie preparatu r├│wnolegle z┬álekami przeciwcukrzycowymi (preparaty doustne, insulina) mo┼╝e nasila─ç zmniejszenie st─Ö┼╝enia glukozy we krwi i┬ázwi─Öksza─ç ryzyko hipoglikemii. Nale┼╝y uwa┼╝nie kontrolowa─ç st─Ö┼╝enie glukozy we krwi, szczeg├│lnie podczas pierwszych tygodni leczenia oraz u┬áchorych z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek.Rzadko u┬áos├│b stosuj─ůcych preparaty z┼éota we wstrzykni─Öciach (np. aurotiojab┼éczan sodu) i┬ácilazapryl mog─ů wyst─ůpi─ç objawy jak po podaniu azotan├│w (w tym nag┼ée zaczerwienienie twarzy, nudno┼Ťci, wymioty, niedoci┼Ťnienie t─Ötnicze).Nie stwierdzono istotnych klinicznie interakcji preparatu z: digoksyn─ů, azotanami, lekami blokuj─ůcymi receptor histaminowy H2, lekami przeciwzakrzepowymi z┬ágrupy pochodnych kumaryny (np. warfaryna).

Jak ka┼╝dy lek, r├│wnie┼╝ Cazaprol mo┼╝e powodowa─ç dzia┼éania niepo┼╝─ůdane, chocia┼╝ nie wyst─ůpi─ů one u┬áwszystkich chorych stosuj─ůcych ten preparat. Pami─Ötaj, ┼╝e oczekiwane korzy┼Ťci ze stosowania leku s─ů z┬áregu┼éy wi─Öksze, ni┼╝ szkody wynikaj─ůce z┬ápojawienia si─Ö dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych.Do cz─Östo wyst─Öpuj─ůcych dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych nale┼╝─ů: b├│le i┬ázawroty g┼éowy, nudno┼Ťci, suchy uporczywy kaszel, uczucie zm─Öczenia, os┼éabienie. Niezbyt cz─Östo mo┼╝liwe: niedoci┼Ťnienie t─Ötnicze, niedoci┼Ťnienie t─Ötnicze zwi─ůzane ze zmian─ů pozycji cia┼éa z┬ásiedz─ůcej/le┼╝─ůcej na stoj─ůc─ů (niedoci┼Ťnienie ortostatyczne wraz z┬áobjawami takimi jak: omdlenie, os┼éabienie, zawroty g┼éowy, zaburzenia widzenia), zwi─Ökszenie cz─Östotliwo┼Ťci rytmu serca (tachykardia), uczucie ko┼éatania serca, d┼éawica piersiowa, b├│l w┬áklatce piersiowej, zaburzenia smaku, zaburzenia snu, skurcz oskrzeli, nie┼╝yt b┼éony ┼Ťluzowej nosa, duszno┼Ť─ç, sucho┼Ť─ç b┼éony ┼Ťluzowej jamy ustnej, aftowe zapalenie jamy ustnej, zmniejszenie apetytu, biegunka, wymioty, kurcze mi─Ö┼Ťni, b├│le mi─Ö┼Ťni i┬ástaw├│w, impotencja, nadmierne pocenie si─Ö, nag┼ée zaczerwienienie twarzy, os┼éabienie, wysypka, obrz─Ök naczynioruchowy (obrz─Ök twarzy, ust, j─Özyka, gard┼éa, krtani, w┬ásporadycznych przypadkach mog─ůcy powodowa─ç zw─Ö┼╝enie dr├│g oddechowych, utrudnia─ç oddychanie i┬ázagra┼╝a─ç ┼╝yciu). Rzadko: zaburzenia hematologiczne (zmniejszenie liczby granulocyt├│w oboj─Ötnoch┼éonnych (neutropenia), znaczne zmniejszenie liczby granulocyt├│w [agranulocytoza], ma┼éop┼éytkowo┼Ť─ç, niedokrwisto┼Ť─ç), udar niedokrwienny m├│zgu (wt├│rny do nadmiernego niedoci┼Ťnienia), przej┼Ťciowe napady niedokrwienne m├│zgu, neuropatia obwodowa, zaburzenia rytmu serca, zawa┼é serca, zapalenie zatok, zapalenie oskrzeli, ┼Ťr├│dmi─ů┼╝szowe zapalenie p┼éuc, zapalenie trzustki, zapalenie j─Özyka, zwi─Ökszenie aktywno┼Ťci enzym├│w w─ůtrobowych, cholestatyczne zapalenie w─ůtroby (niekiedy z┬ámartwic─ů), zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia bilirubiny we krwi, zaburzenia czynno┼Ťci nerek, ostra niewydolno┼Ť─ç nerek, hiperkaliemia (zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia potasu we krwi), zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia kreatyniny i┬ámocznika we krwi, hiponatremia (zmniejszenie st─Ö┼╝enia sodu we krwi), bia┼ékomocz, zesp├│┼é nerczycowy, zapalenie nerek, ginekomastia, zmiany sk├│rne podobne do ┼éuszczycy, p─Öcherzyca, z┼éuszczaj─ůce zapalenie sk├│ry, ┼éysienie, oddzielanie si─Ö paznokci od ┼éo┼╝yska, nadmierne pocenie si─Ö, nadwra┼╝liwo┼Ť─ç na ┼Ťwiat┼éo, ci─Ö┼╝kie reakcje sk├│rne (rumie┼ä wielopostaciowy, zesp├│┼é Stevensa i┬áJohnsona, martwica toksyczna rozp┼éywna nask├│rka), zesp├│┼é objaw├│w podobnych do tocznia (w tym zapalenie naczy┼ä, b├│le mi─Ö┼Ťni i┬ástaw├│w, zapalenie staw├│w, dodatnie miano przeciwcia┼é przeciwj─ůdrowych, podwy┼╝szone OB, eozynofilia i┬áleukocytoza), reakcje anafilaktyczne.

Faq
Opinie
Dawkowanie
Zastosowanie
Opis
shape

Indeks lek├│w online mo┼╝e by─ç pomocny!

Ile razy zdarzy┼éo ci si─Ö zgubi─ç ulotk─Ö z przyjmowanego obecnie leku, przez co mia┼ée┼Ť problem z jego dalszym za┼╝ywaniem? Baza lek├│w online to miejsce gdzie znajdziesz "broszurk─Ö" leku. Mo┼╝esz sprawdzi─ç w dowolnym czasie najistotniejsze informacje dotycz─ůce dowolnego farmaceutyku.

Wr├│─ç na g├│r─Ö