Cipramil (citalopram) - tabletki powlekane

shape

Lek o┬ádzia┼éaniu przeciwdepresyjnym, nale┼╝─ůcy do grupy inhibitor├│w wychwytu zwrotnego serotoniny.

Substancj─ů czynn─ů preparatu jest citalopram, nale┼╝─ůcy do grupy inhibitor├│w wychwytu zwrotnego serotoniny (mo┼╝na spotka─ç skr├│t SSRI dla okre┼Ťlenia tej grupy lek├│w, pochodz─ůcy od angielskiego selective serotonin reuptake inhibitor). Serotonina jest jednym z┬áneuroprzeka┼║nik├│w, substancji odgrywaj─ůcych istotn─ů rol─Ö w┬ákomunikacji pomi─Ödzy neuronami. Miejsce po┼é─ůczenia dw├│ch neuron├│w zwane jest synaps─ů. Kom├│rka przekazuj─ůca informacj─Ö, znajduj─ůca si─Ö przed synaps─ů, uwalnia do szczeliny synaptycznej tak zwany mediator, czyli substancj─Ö, kt├│ra jest wychwytywana i┬ározpoznawana przez kom├│rk─Ö odbieraj─ůc─ů informacj─Ö, znajduj─ůc─ů si─Ö za synaps─ů. W┬átym przypadku mediatorem jest serotonina. Niekt├│re cz─ůsteczki serotoniny zostaj─ů wychwycone z┬ápowrotem przez receptory neuronu znajduj─ůcego si─Ö przed synaps─ů, co nazywamy wychwytem zwrotnym. Dzia┼éanie citalopramu polega na hamowaniu procesu wychwytu zwrotnego serotoniny, a┬áco za tym idzie na wyd┼éu┼╝eniu czasu dzia┼éania serotoniny w┬ásynapsie i┬áczasu pobudzenia kom├│rki odbiorczej. Impulsy nerwowe wysy┼éane s─ů cz─Ö┼Ťciej. Wi─Öksza stymulacja zale┼╝nych od serotoniny kom├│rek wi─ůzana jest z┬ádzia┼éaniem przeciwdepresyjnym. Citalopram nie wykazuje dzia┼éania na wychwyt zwrotny innych mediator├│w ni┼╝ serotonina, jak r├│wnie┼╝ nie wykazuje powinowactwa (lub wykazuje bardzo s┼éabe) do innych ni┼╝ serotoninowe receptor├│w. Dlatego jego dzia┼éanie okre┼Ťlane jest jako selektywne.

Preparat jest wskazany:┬Ě w┬áleczeniu depresji┬Ě w┬áprofilaktyce nawrot├│w zaburze┼ä depresyjnych nawracaj─ůcych┬Ě w┬áleczeniu zaburzenia l─Ökowego z┬ánapadami l─Öku z┬áagorafobi─ů lub bez niej.

Niestety, nawet je┼╝eli istniej─ů wskazania do stosowania preparatu, nie zawsze mo┼╝na go stosowa─ç. Nie mo┼╝esz stosowa─ç preparatu je┼╝eli jeste┼Ť uczulony (wykazujesz nadwra┼╝liwo┼Ť─ç) na kt├│rykolwiek sk┼éadnik preparatu. Przeciwwskazaniem do stosowania preparatu jest wyd┼éu┼╝ony odst─Öp QT lub wrodzony zesp├│┼é wyd┼éu┼╝onego QT. Nie nale┼╝y stosowa─ç r├│wnolegle innych lek├│w, kt├│re mog─ů powodowa─ç wyd┼éu┼╝enie odst─Öpu QT, pimozydu ani inhibitor├│w MAO (w tym selegiliny w┬ádawce wi─Ökszej ni┼╝ 10 mg/d).Stosowanie citalopramu r├│wnolegle z┬álinezolidem jest przeciwwskazane, je┼Ťli nie ma mo┼╝liwo┼Ťci ┼Ťcis┼éej obserwacji chorego i┬ámonitorowania ci┼Ťnienia t─Ötniczego.Inhibitory MAO (MAO jest skr├│tem od monoaminooksydaza ÔÇô jeden z┬áenzym├│w tkankowych) to leki stosowane mi─Ödzy innymi w┬áleczeniu depresji z┬ál─Ökiem i┬ádepresji atypowej, a┬átak┼╝e niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego. Do tej grupy nale┼╝─ů mi─Ödzy innymi moklobemid i┬áselegilina.Leczenie citalopramem mo┼╝esz rozpocz─ů─ç 14 dni po zaprzestaniu przyjmowania nieodwracalnego inhibitora MAO lub po czasie okre┼Ťlonym w┬ámateria┼éach dotycz─ůcych danego leku w┬áprzypadku odwracalnego inhibitora MAO. Inhibitory MAO mog─ů by─ç wprowadzone do leczenia 7┬ádni po odstawieniu citalopramu.

Niekt├│re choroby i┬áinne okoliczno┼Ťci mog─ů stanowi─ç przeciwwskazanie do stosowania lub wskazanie do zmiany dawkowania preparatu. W┬ápewnych sytuacjach mo┼╝e okaza─ç si─Ö konieczne przeprowadzanie okre┼Ťlonych bada┼ä kontrolnych.Dane dotycz─ůce bezpiecze┼ästwa d┼éugotrwa┼éego stosowania citalopramu u┬ádzieci m┼éodzie┼╝y do 18. roku ┼╝ycia s─ů ograniczone. Je┼Ťli lekarz zadecyduje o┬ákonieczno┼Ťci leczenia dziecka tym preparatem, nale┼╝y monitorowa─ç chorego pod k─ůtem mo┼╝liwo┼Ťci wyst─ůpienia zachowa┼ä zwi─ůzanych z┬ásamob├│jstwem.Efekty stosowania preparatu mog─ů wyst─ůpi─ç dopiero po kilku tygodniach leczenia, niekiedy ten czas jest d┼éu┼╝szy. Chory powinien pozostawa─ç pod ┼Ťcis┼é─ů kontrol─ů lekarsk─ů a┼╝ do momentu poprawy stanu zdrowia. Inne zaburzenia psychiczne, w┬ákt├│rych przepisywany jest citalopram, r├│wnie┼╝ mog─ů by─ç zwi─ůzane ze zwi─Ökszonym ryzykiem wyst─ůpienia zachowa┼ä samob├│jczych. Ponadto te schorzenia mog─ů wsp├│┼éistnie─ç z┬áci─Ö┼╝kimi zaburzeniami depresyjnymi. Osoby leczone citalopramem z┬ápowodu innych ni┼╝ depresja chor├│b, a┬átak┼╝e osoby po pr├│bach samob├│jczych oraz takie, kt├│re przed rozpocz─Öciem leczenia wykazuj─ů znacznego stopnia sk┼éonno┼Ťci samob├│jcze, powinny by─ç ┼Ťci┼Ťle monitorowane przez lekarza. Grup─ů szczeg├│lnego ryzyka s─ů osoby poni┼╝ej 25. roku ┼╝ycia. R├│wnie┼╝ w┬áczasie zmian dawkowania chory powinien by─ç obj─Öty szczeg├│ln─ů opiek─ů lekarsk─ů. Chorzy oraz osoby z┬áich otoczenia powinni zwraca─ç uwag─Ö na ka┼╝dy objaw klinicznego nasilenia choroby, wyst─ůpienie zachowa┼ä lub my┼Ťli samob├│jczych oraz nietypowych zmian w┬ázachowaniu, a┬áw razie ich wyst─ůpienia niezw┼éocznie skontaktowa─ç si─Ö z┬álekarzem.W przypadku cukrzycy nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç. U┬áos├│b z┬ácukrzyc─ů mo┼╝e by─ç konieczna zmiana dawkowania insuliny lub doustnych lek├│w przeciwcukrzycowych (decyzj─Ö tak─ů podejmuje lekarz).Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç w┬áprzypadku os├│b, u┬ákt├│rych kiedykolwiek wyst─ůpi┼éy drgawki. Wyst─ůpienie drgawek lub zwi─Ökszenie cz─Östo┼Ťci ich wyst─Öpowania wymaga zwykle przerwania leczenia (decyzj─Ö tak─ů podejmuje lekarz).Nale┼╝y unika─ç stosowania citalopramu u┬áos├│b z┬ánieleczon─ů lub niepoddaj─ůc─ů si─Ö leczeniu padaczk─ů. Chorzy z┬ákontrolowan─ů padaczk─ů powinni by─ç obj─Öci ┼Ťcis┼é─ů obserwacj─ů.W nast─Öpuj─ůcych przypadkach w┬átrakcie leczenia chory powinien pozostawa─ç pod ┼Ťcis┼é─ů kontrol─ů lekarza:┬Ě je┼Ťli kiedykolwiek wyst─Öpowa┼éy u┬ániego stany maniakalne (w razie wyst─ůpienia fazy maniakalnej lekarz prawdopodobnie przerwie leczenie)┬Ě je┼Ťli opr├│cz depresji stwierdzono u┬áchorego psychoz─Ö, poniewa┼╝ preparat mo┼╝e nasila─ç objawy psychotyczne┬Ě je┼Ťli stosuje leki, kt├│re wp┼éywaj─ů na czynno┼Ť─ç p┼éytek krwi lub mog─ů zwi─Öksza─ç ryzyko krwawienia, jak r├│wnie┼╝ je┼Ťli w┬áprzesz┼éo┼Ťci wyst─Öpowa┼éy zaburzenia krzepni─Öcia krwi (podczas stosowania preparatu mog─ů wyst─ůpi─ç przed┼éu┼╝aj─ůce si─Ö lub nieprawid┼éowe krwawienia).Istnieje niewiele danych odno┼Ťnie leczenie citalopramem os├│b, u┬ákt├│rych zastosowano elektrowstrz─ůsy. Z┬átego powodu leczenie powinno odbywa─ç si─Ö z┬ázachowaniem wyj─ůtkowych ┼Ťrodk├│w ostro┼╝no┼Ťci. Chory powinien poinformowa─ç lekarza, je┼Ťli w┬áprzesz┼éo┼Ťci ta metoda leczenia zosta┼éa u┬ániego zastosowana.Je┼Ťli wyst─ůpi─ů:┬Ě pobudzenie┬Ě dr┼╝enie┬Ě drgawki kloniczne mi─Ö┼Ťni┬Ě podwy┼╝szona temperaturanale┼╝y natychmiast skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem, gdy┼╝ ich przyczyn─ů mo┼╝e by─ç tak zwany ÔÇ×zesp├│┼é serotoninowyÔÇŁ, stan b─Öd─ůcy zagro┼╝eniem ┼╝ycia. Zesp├│┼é serotoninowy wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.Stosowanie preparatu mo┼╝e prowadzi─ç do zmniejszenia st─Ö┼╝enia potasu we krwi i┬ázespo┼éu nieprawid┼éowego wydzielania hormonu antydiuretycznego (szczeg├│lnie nara┼╝one s─ů osoby w┬ápodesz┼éym wieku). Efekt ten jest przemijaj─ůcy i┬áust─Öpuje zazwyczaj po zako┼äczeniu leczenia.U niekt├│rych os├│b, szczeg├│lnie w┬ádw├│ch pierwszych tygodniach leczenia, mo┼╝e wyst─ůpi─ç paradoksalne nasilenie objaw├│w l─Ökowych. Aby temu zapobiec, lekarz rozpocznie leczenie od ma┼éych dawek preparatu.Stosowanie preparatu mo┼╝e u┬ániekt├│rych os├│b prowadzi─ç do akatyzji (stan niepokoju, niemo┼╝no┼Ť─ç powstrzymania si─Ö od wykonywania ruch├│w), szczeg├│lnie w┬ápierwszych tygodniach leczenia. W┬átakim przypadku lekarz nie b─Ödzie prawdopodobnie zwi─Öksza┼é dawki leku.W pocz─ůtkowym etapie leczenia mo┼╝e wyst─Öpowa─ç bezsenno┼Ť─ç i┬ápobudzenie. Nale┼╝y skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem, kt├│ry prawdopodobnie skoryguje dawk─Ö leku.Citalopram mo┼╝e powodowa─ç zale┼╝ne od dawki wyd┼éu┼╝enie odst─Öpu QT i┬ázaburzenia rytmu komorowego (w tym typu torsade de pointes), g┼é├│wnie u┬ákobiet, pacjent├│w ze zmniejszonym st─Ö┼╝eniem potasu we krwi lub z┬áwsp├│┼éistniej─ůcym wyd┼éu┼╝eniem odst─Öpu QT lub innymi chorobami serca.Zaleca si─Ö zachowanie ostro┼╝no┼Ťci u┬ápacjent├│w ze znaczn─ů bradykardi─ů, z┬áostatnio przebytym zawa┼éem lub z┬ániewyr├│wnan─ů niewydolno┼Ťci─ů serca. Zaburzenia elektrolitowe, takie jak hipokaliemia (zmniejszone st─Ö┼╝enie potasu we krwi) i┬áhipomagnezemia (zmniejszone st─Ö┼╝enie magnezu we krwi), zwi─Ökszaj─ů ryzyko z┼éo┼Ťliwych zaburze┼ä rytmu serca. St─Ö┼╝enie elektrolit├│w powinno by─ç wyr├│wnane przed rozpocz─Öciem leczenia citalopramem. Je┼Ťli pacjenci z┬áustabilizowan─ů chorob─ů serca s─ů w┬átrakcie leczenia, przed rozpocz─Öciem stosowania citalopramu lekarz rozwa┼╝y wykonanie badania EKG. Je┼Ťli podczas leczenia pojawi─ů si─Ö objawy zaburze┼ä rytmu serca, nale┼╝y niezw┼éocznie skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem.Nie nale┼╝y nagle przerywa─ç leczenia, poniewa┼╝ mog─ů wyst─ůpi─ç reakcje odstawienia. Objawiaj─ů si─Ö one: zawrotami g┼éowy, parestezjami (w tym uczucie jak pora┼╝enie pr─ůdem), zaburzeniami snu (w tym bezsenno┼Ť─ç i┬ánasilone sny), pobudzeniem, l─Ökiem, dr┼╝eniami mi─Ö┼Ťniowymi, nudno┼Ťciami i/lub wymiotami, spl─ůtaniem, poceniem si─Ö, b├│lem g┼éowy, biegunk─ů, ko┼éataniem serca, chwiejno┼Ťci─ů emocjonaln─ů, dra┼╝liwo┼Ťci─ů i┬ázaburzeniami widzenia. Je┼╝eli wymagane jest zaprzestanie stosowania preparatu nale┼╝y stopniowo zmniejsza─ç dawk─Ö przez okres kilku tygodni lub miesi─Öcy, przestrzegaj─ůc ┼Ťci┼Ťle zalece┼ä lekarza.Informacje dodatkowe o┬ápozosta┼éych sk┼éadnikach preparatu:preparat zawiera laktoz─Ö; osoby z┬ánietolerancj─ů galaktozy, niedoborem laktazy lub zespo┼éem z┼éego wch┼éaniania glukozyÔÇôgalaktozy nie powinny go stosowa─ç;Czy ten preparat ma wp┼éyw na zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w?Preparat mo┼╝e zaburza─ç zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w i┬áobs┼éugiwania urz─ůdze┼ä/maszyn. Leki psychoaktywne mog─ů zaburza─ç zdolno┼Ť─ç podejmowania decyzji i┬áreakcji w┬ásytuacjach nag┼éych. Zachowaj ostro┼╝no┼Ť─ç!

Preparat ma posta─ç tabletek do stosowania doustnego. Nie przekraczaj zaleconych dawek poniewa┼╝ nie zwi─Ökszy to skuteczno┼Ťci dzia┼éania leku a┬ámo┼╝e zaszkodzi─ç Twojemu zdrowiu i┬á┼╝yciu. Je┼╝eli masz jakiekolwiek w─ůtpliwo┼Ťci dotycz─ůce stosowania preparatu skonsultuj si─Ö z┬álekarzem.Doro┼Ťli:W leczeniu depresji:Zwykle stosuje si─Ö 20 mg na dob─Ö. W┬árazie konieczno┼Ťci lekarz mo┼╝e zadecydowa─ç o┬ázwi─Ökszeniu dawki do maksymalnie 40 mg na dob─Ö.W leczeniu zaburzenia l─Ökowego:Leczenie zwykle rozpoczyna si─Ö od 10 mg na dob─Ö przez pierwszy tydzie┼ä. Nast─Öpnie, lekarz zwykle zwi─Öksza dawk─Ö do 20 mg na dob─Ö. Dawka maksymalna to 40 mg na dob─Ö, lekarz dobiera dawk─Ö w┬ázale┼╝no┼Ťci od reakcji pacjenta.Pacjenci w┬ápodesz┼éym wieku:Zwykle podaje si─Ö 10ÔÇô20 mg na dob─Ö. W┬árazie konieczno┼Ťci lekarz mo┼╝e zadecydowa─ç o┬ázwi─Ökszeniu dawki do maksymalnie 20 mg na dob─Ö.Nie ma konieczno┼Ťci dostosowywania dawki u┬áos├│b z┬á┼éagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynno┼Ťci nerek.Brak danych na temat stosowania u┬áos├│b z┬áci─Ö┼╝kimi zaburzeniami czynno┼Ťci nerek.U os├│b z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci w─ůtroby dawka pocz─ůtkowa przez pierwsze 2┬átygodnie leczenia powinna wynosi─ç 10 mg na dob─Ö, dawka maksymalna to 20 mg na dob─Ö ÔÇô lekarz dobiera dawk─Ö w┬ázale┼╝no┼Ťci od reakcji pacjenta. U┬áos├│b z┬áci─Ö┼╝kimi zaburzeniami czynno┼Ťci w─ůtroby konieczne jest bardzo precyzyjne zwi─Ökszanie dawki i┬ázachowanie najwy┼╝szej ostro┼╝no┼Ťci.U os├│b, u┬ákt├│rych stwierdzono wolny metabolizm z┬áudzia┼éem cytochromu CYP2C19, dawka pocz─ůtkowa przez pierwsze 2┬átygodnie leczenia powinna wynosi─ç 10 mg na dob─Ö, dawka maksymalna to 20 mg na dob─Ö ÔÇô lekarz dobiera dawk─Ö w┬ázale┼╝no┼Ťci od reakcji pacjenta.Preparatu nie stosuje si─Ö u┬ádzieci i┬ám┼éodzie┼╝y do 18. roku ┼╝ycia.Spos├│b podawania:Preparat nale┼╝y stosowa─ç raz na dob─Ö (rano lub wieczorem), niezale┼╝nie od posi┼éku, popijaj─ůc odpowiedni─ů ilo┼Ťci─ů p┼éynu.Czas trwania leczenia.O czasie stosowania preparatu zawsze decyduje lekarz.Dzia┼éanie przeciwdepresyjne uzyskuje si─Ö zwykle po 2ÔÇô4 tygodniach stosowania preparatu. Stosowanie preparatu powinno by─ç kontynuowane do 6┬ámiesi─Öcy po ust─ůpieniu objaw├│w depresji.U pacjent├│w z┬ánawracaj─ůc─ů depresj─ů (jednobiegunow─ů) leczenie podtrzymuj─ůce mo┼╝e trwa─ç nawet kilka lat, aby zapobiec nowym epizodom. Maksymaln─ů skuteczno┼Ť─ç citalopramu w┬áleczeniu zaburzenia l─Ökowego z┬ánapadami l─Öku osi─ůga si─Ö po ko┼éo 3┬ámiesi─ůcach, a┬áodpowied┼║ ta utrzymuje si─Ö podczas kontynuowanego leczenia.

W okresie ci─ů┼╝y nie stosuj ┼╝adnego leku bez konsultacji z┬álekarzem!Bardzo wa┼╝ne jest, aby przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku w┬áokresie ci─ů┼╝y lub karmienia piersi─ů skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem i┬áwyja┼Ťni─ç ponad wszelk─ů w─ůtpliwo┼Ť─ç potencjalne zagro┼╝enia i┬ákorzy┼Ťci zwi─ůzane ze stosowaniem danego leku. Je┼╝eli jeste┼Ť w┬áci─ů┼╝y lub planujesz ci─ů┼╝─Ö skonsultuj si─Ö z┬álekarzem przed zastosowaniem preparatu.Ze wzgl─Ödu na brak danych dotycz─ůcych bezpiecze┼ästwa nie zaleca si─Ö stosowania preparatu u┬ákobiet w┬áci─ů┼╝y, chyba ┼╝e lekarz uzna u┼╝ycie go za bezwzgl─Ödnie konieczne.Nie nale┼╝y nagle odstawia─ç leku podczas ci─ů┼╝y. Nie zaleca si─Ö stosowania preparatu w┬áokresie karmienia piersi─ů, chyba ┼╝e korzy┼Ťci dla matki przewa┼╝aj─ů nad ryzykiem dla dziecka. Tylko lekarz mo┼╝e oceni─ç stosunek korzy┼Ťci do ryzyka w┬áTwoim przypadku.

Poinformuj lekarza o┬áwszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, r├│wnie┼╝ o┬átych, kt├│re s─ů wydawane bez recepty.Przeciwwskazane jest r├│wnoleg┼ée przyjmowanie citalopramu z┬áinhibitorami MAO i┬ábuspironem(ryzyko wyst─ůpienia zespo┼éu serotoninowego) oraz pimozydem.Spo┼Ťr├│d inhibitor├│w MAO selegilina w┬ádawce do 10 mg na dob─Ö jest dopuszczona do stosowania razem z┬ácitalopramem.Ze wzgl─Ödu na mo┼╝liwe sumowanie dzia┼éania nie nale┼╝y r├│wnolegle stosowa─ç lek├│w z┬ágrupy agonist├│w receptora serotoninowego (np. tryptany, tramadol).Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç stosuj─ůc preparat w┬áskojarzeniu:┬Ě z┬áinnymi lekami wyd┼éu┼╝aj─ůcymi odst─Öp QT, takimi jak: leki przeciwarytmiczne klasy IA i┬áIII leki przeciwpsychotyczne (np. pochodne fentiazyny, pimozyd, haloperidol), tr├│jcykliczne leki przeciwdepresyjne, niekt├│re leki antybakteryjne (np. sparfloksacyna, moksifloksacyna, erytromycyna IV, pentamidyna, halofantryna), niekt├│re leki przeciwhistaminowe (astemizol, mizolastyna) lub wywo┼éuj─ůcymi zmniejszenie st─Ö┼╝enia potasu ilub magnezu we krwi ze wzgl─Ödu na mo┼╝liwo┼Ť─ç dodatkowego wyd┼éu┼╝enia odst─Öpu QT┬Ě z┬álitem i┬átryptofanem, ze wzgl─Ödu na mo┼╝liwe nasilenie dzia┼éania serotoninergicznego; nale┼╝y na bie┼╝─ůco kontrolowa─ç st─Ö┼╝enie litu we krwi┬Ě z┬álekami przeciwdepresyjnymi (tr├│jpier┼Ťcieniowe, inne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny), lekami neuroleptycznymi (pochodne tioksantenu, fenotiazyny i┬ábutyrofenonu), meflochin─ů, bupropionem, tramadolem, leki z┬átej grupy mog─ů obni┼╝a─ç pr├│g drgawkowy┬Ě z┬álekami przeciwzakrzepowymi, wp┼éywaj─ůcymi na czynno┼Ť─ç p┼éytek krwi (np. niesteroidowe leki przeciwzapalne, kwas acetylosalicylowy, dipirydamol oraz tiklopidyna) lub innymi lekami (np. nietypowe leki przeciwpsychotyczne, pochodne fenotiazyny, tr├│jpier┼Ťcieniowe leki przeciwdepresyjne), kt├│re mog─ů spowodowa─ç zwi─Ökszenie ryzyka krwotok├│w┬Ě z┬álekami neuroleptycznymi, ze wzgl─Ödu na mo┼╝liwo┼Ť─ç wyst─ůpienia interakcji farmakodynamicznych┬Ě z┬ápreparatami dziurawca, gdy┼╝ zwi─Öksza si─Ö ryzyko wyst─ůpienia dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych citalopramu┬Ě z┬ácymetydyn─ů i┬ádezipramin─ů, gdy┼╝ mo┼╝e by─ç konieczne zmniejszenie dawki citalopramu przez lekarza┬Ě z┬álekami, kt├│rych rozk┼éad w┬áorganizmie dokonuje si─Ö za pomoc─ů izoenzymu CYP2C19 (np. omeprazol, esomeprazol, fluwoksamina, lansoprazol, tiklopidyna)┬Ě z┬álekami metabolizowanymi g┼é├│wnie przez izoenzym CYP2D6 i┬ácechuj─ůcymi si─Ö w─ůskim indeksem terapeutycznym, np. z┬áflekainidem, propafenonem i┬ámetoprololem (stosowanie w┬ániewydolno┼Ťci serca), lub pewnymi lekami dzia┼éaj─ůcymi na o┼Ťrodkowy uk┼éad nerwowy, metabolizowanymi g┼é├│wnie przez CYP2D6, np. leki przeciwdepresyjne takie jak dezypramina, klomipramina i┬ánortryptylina lub leki przeciwpsychotyczne, takie jak rysperydon, tiorydazyna i┬áhaloperidol; mo┼╝e by─ç konieczne dostosowanie dawkowania przez lekarza.Podczas leczenia nie nale┼╝y spo┼╝ywa─ç alkoholu.

Jak ka┼╝dy lek, r├│wnie┼╝ Cipramil mo┼╝e powodowa─ç dzia┼éania niepo┼╝─ůdane, chocia┼╝ nie wyst─ůpi─ů one u┬áwszystkich chorych stosuj─ůcych ten preparat. Pami─Ötaj, ┼╝e oczekiwane korzy┼Ťci ze stosowania leku s─ů z┬áregu┼éy wi─Öksze, ni┼╝ szkody wynikaj─ůce z┬ápojawienia si─Ö dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych.Dzia┼éania niepo┼╝─ůdane obserwowane podczas stosowania citalopramu s─ů na og├│┼é ┼éagodne i┬áprzemijaj─ůce. Wyst─Öpuj─ů g┼é├│wnie w┬ápierwszym lub dw├│ch pierwszych tygodniach leczenia i┬ázwykle ust─Öpuj─ů w┬átrakcie stosowania preparatu. W┬árazie jakichkolwiek w─ůtpliwo┼Ťci zwi─ůzanych z┬áwyst─ůpieniem dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych nale┼╝y skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem.Bardzo cz─Östo mog─ů wyst─ůpi─ç: senno┼Ť─ç, bezsenno┼Ť─ç, sucho┼Ť─ç b┼éony ┼Ťluzowej jamy ustnej, nudno┼Ťci, nasilone pocenie si─Ö.Cz─Östo mog─ů wyst─ůpi─ç: zmniejszenie ┼éaknienia, zmniejszenie masy cia┼éa, pobudzenie, zmniejszenie pop─Ödu p┼éciowego, niepok├│j, nerwowo┼Ť─ç, stany spl─ůtania, zaburzenia orgazmu u┬ákobiet, niezwyk┼ée sny, dr┼╝enie, parestezje, zawroty g┼éowy, zaburzenia uwagi, szumy uszne, ziewanie, biegunka, wymioty, zaparcia, ┼Ťwi─ůd, b├│le mi─Ö┼Ťni, b├│le staw├│w, impotencja, zaburzenia wytrysku, niezdolno┼Ť─ç do wytrysku, uczucie zm─Öczenia, gor─ůczka.Niezbyt cz─Östo mog─ů wyst─ůpi─ç: zwi─Ökszenie ┼éaknienia, zwi─Ökszenie masy cia┼éa, depersonalizacja, agresja, omamy, mania, omdlenie, rozszerzenie ┼║renic, bradykardia, tachykardia, pokrzywka, ┼éysienie, wysypka, plamica, nadwra┼╝liwo┼Ť─ç na ┼Ťwiat┼éo, zatrzymanie moczu, krwotok miesi─ůczkowy (kobiety), obrz─Ök.Rzadko mog─ů wyst─ůpi─ç: hiponatremia (zmniejszenie st─Ö┼╝enia sodu we krwi), napady drgawkowe grand mal, dyskineza, zaburzenia smaku, krwotoki, zapalenie w─ůtroby.Ponadto, mog─ů wyst─ůpi─ç dzia┼éania niepo┼╝─ůdane, dla kt├│rych nie okre┼Ťlono cz─Östo┼Ťci ich wyst─Öpowania, takie jak: ma┼éop┼éytkowo┼Ť─ç, nadwra┼╝liwo┼Ť─ç, reakcja anafilaktyczna, nieprawid┼éowe wydzielanie hormonu antydiuretycznego, hipokaliemia (zmniejszenie st─Ö┼╝enia potasu we krwi), napady panicznego l─Öku, niepok├│j, bruksizm, my┼Ťli i┬ázachowania samob├│jcze, drgawki, zesp├│┼é serotoninowy, zaburzenia pozapiramidowe, akatyzja, zaburzenia ruchowe, zaburzenia widzenia, wyd┼éu┼╝ony odst─Öp QT w┬ázapisie EKG, niedoci┼Ťnienie ortostatyczne, krwawienia z┬ánosa, krwawienie z┬áprzewodu pokarmowego (w tym krwawienie z┬áodbytnicy), nieprawid┼éowe wyniki pr├│b czynno┼Ťciowych w─ůtroby, wybroczyny, obrz─Öki naczynioruchowe, krwotok maciczny (kobiety), priapizm (d┼éugotrwa┼éy bolesny wzw├│d bez pobudzenia seksualnego), mlekotok (m─Ö┼╝czy┼║ni).

Faq
Opinie
Dawkowanie
Zastosowanie
Opis
shape

Indeks lek├│w online mo┼╝e by─ç pomocny!

Ile razy zdarzy┼éo ci si─Ö zgubi─ç ulotk─Ö z przyjmowanego obecnie leku, przez co mia┼ée┼Ť problem z jego dalszym za┼╝ywaniem? Baza lek├│w online to miejsce gdzie znajdziesz "broszurk─Ö" leku. Mo┼╝esz sprawdzi─ç w dowolnym czasie najistotniejsze informacje dotycz─ůce dowolnego farmaceutyku.

Wr├│─ç na g├│r─Ö