Cital (citalopram) - tabletki powlekane

shape

Lek o┬ádzia┼éaniu przeciwdepresyjnym, nale┼╝─ůcy do grupy inhibitor├│w wychwytu zwrotnego serotoniny.

Substancj─ů czynn─ů preparatu jest citalopram, lek nale┼╝─ůcy do grupy selektywnych inhibitor├│w wychwytu zwrotnego serotoniny (stosuje si─Ö te┼╝ skr├│t SSRI pochodz─ůcy od angielskiej nazwy tej grupy lek├│w - selective serotonin reuptake inhibitor). Serotonina jest neuroprzeka┼║nikiem, kt├│ry w┬áo┼Ťrodkowym uk┼éadzie nerwowym odgrywa istotn─ů rol─Ö w┬áprzekazywaniu informacji pomi─Ödzy neuronami. Miejsce komunikacji dw├│ch neuron├│w nazywane jest synaps─ů. Kom├│rka przekazuj─ůca informacj─Ö, znajduj─ůca si─Ö przed synaps─ů, uwalnia do szczeliny synaptycznej neuroprzeka┼║nik, czyli zwi─ůzek chemiczny wychwytywany i┬ározpoznawany przez kom├│rk─Ö odbieraj─ůc─ů informacj─Ö, znajduj─ůc─ů si─Ö za synaps─ů. Niekt├│re cz─ůsteczki neuroprzeka┼║nika, w┬átym przypadku serotoniny, zostaj─ů wychwycone z┬ápowrotem przez receptory neuronu znajduj─ůcego si─Ö przed synaps─ů. Zjawisko to nazywamy wychwytem zwrotnym. Dzia┼éanie citalopramu polega na hamowaniu procesu wychwytu zwrotnego serotoniny, a┬áco za tym idzie na wyd┼éu┼╝eniu czasu dzia┼éania serotoniny w┬ásynapsie i┬áczasu pobudzenia kom├│rki odbieraj─ůcej informacj─Ö. Impulsy nerwowe wysy┼éane s─ů cz─Ö┼Ťciej. Wi─Öksza stymulacja zale┼╝nych od serotoniny kom├│rek wi─ůzana jest z┬ádzia┼éaniem przeciwdepresyjnym. Citalopram nie wykazuje dzia┼éania na wychwyt zwrotny innych ni┼╝ serotonina mediator├│w, jak r├│wnie┼╝ nie wykazuje powinowactwa (lub wykazuje bardzo s┼éabe) do innych ni┼╝ serotoninowe receptor├│w. Dlatego jego dzia┼éanie okre┼Ťlane jest jako selektywne. Po podaniu doustnym citalopram dobrze si─Ö wch┼éania. Nie ma oczywistego zwi─ůzku mi─Ödzy st─Ö┼╝eniem leku w┬áosoczu a┬áodpowiedzi─ů terapeutyczn─ů ani dzia┼éaniami niepo┼╝─ůdanymi. Citalopram jest metabolizowany w┬áw─ůtrobie do aktywnych metabolit├│w, kt├│re r├│wnie┼╝ s─ů inhibitorami zwrotnego wychwytu serotoniny, lecz nie przyczyniaj─ů si─Ö do og├│lnego dzia┼éania przeciwdepresyjnego. Wydalany g┼é├│wnie z┬á┼╝├│┼éci─ů (85%), w┬ámniejszym odsetku (15%) tak┼╝e z┬ámoczem.

Preparat jest wskazany do stosowania w┬ánast─Öpuj─ůcych przypadkach: ÔÇó leczenie depresji i┬ázapobieganie nawrotom zaburze┼ä depresyjnych nawracaj─ůcych ÔÇó zaburzenia l─Ökowe z┬ánapadami l─Öku z┬áagorafobi─ů lub bez niej.

Niestety, nawet je┼╝eli istniej─ů wskazania do stosowania preparatu, nie zawsze mo┼╝na go stosowa─ç. Nie mo┼╝esz stosowa─ç preparatu, je┼╝eli jeste┼Ť uczulony (wykazujesz nadwra┼╝liwo┼Ť─ç) na kt├│rykolwiek sk┼éadnik preparatu. Przeciwwskazaniem do stosowania preparatu jest: ÔÇó stosowanie inhibitor├│w MAO (inhibitor├│w monoaminooksydazy) Przyjmowanie preparatu jest przeciwwskazane w┬áprzypadku stosowania inhibitor├│w MAO, w┬átym selegiliny w┬ádawce wi─Ökszej ni┼╝ 10 mg na dob─Ö. Przyjmowanie preparatu mo┼╝na rozpocz─ů─ç nie wcze┼Ťniej ni┼╝ po 14 dniach od zaprzestania przyjmowania nieodwracalnych inhibitor├│w MAO, a┬áw przypadku odwracalnych inhibitor├│w MAO, nie wcze┼Ťniej ni┼╝ po czasie okre┼Ťlonym w┬ámateria┼éach producenta. Inhibitory MAO mog─ů by─ç wprowadzone do leczenia nie wcze┼Ťniej ni┼╝ po 7┬ádniach po zaprzestaniu stosowania preparatu (citalopramu). ÔÇó stosowanie linezolidu (chyba, ┼╝e mo┼╝liwa jest ┼Ťcis┼éa obserwacja kliniczna i┬ámonitorowanie ci┼Ťnienia t─Ötniczego) ÔÇó wyd┼éu┼╝ony odst─Öp QT w┬ázapisie EKG lub wrodzony zesp├│┼é wyd┼éu┼╝onego odst─Öpu QT ÔÇó stosowanie innych lek├│w, kt├│re mog─ů powodowa─ç wyd┼éu┼╝enie odst─Öpu QT.

Niekt├│re choroby i┬áinne okoliczno┼Ťci mog─ů stanowi─ç przeciwwskazanie do stosowania lub wskazanie do zmiany dawkowania preparatu. W┬ápewnych sytuacjach mo┼╝e okaza─ç si─Ö konieczne przeprowadzanie okre┼Ťlonych bada┼ä kontrolnych. Nie nale┼╝y stosowa─ç preparatu u┬ádzieci i┬ám┼éodzie┼╝y do 18. roku ┼╝ycia. W┬átej grupie chorych, stosowanie preparatu mo┼╝e by─ç zwi─ůzane z┬áwyst─ůpieniem zmian zachowania (agresja, wrogo┼Ť─ç) oraz sk┼éonno┼Ťci samob├│jczych. Je┼Ťli jednak, w┬áindywidualnym przypadku, lekarz uzna zastosowanie preparatu u┬áchorego z┬átej grupy wiekowej za bezwzgl─Ödnie konieczne, nale┼╝y uwa┼╝nie obserwowa─ç chorego, czy nie wyst─Öpuj─ů u┬ániego zachowania samob├│jcze, w┬átym my┼Ťli i┬ápr├│by samob├│jcze. Dane dotycz─ůce bezpiecze┼ästwa d┼éugotrwa┼éego stosowania citalopramu u┬ádzieci i┬ám┼éodzie┼╝y s─ů ograniczone. U chorych z┬ázespo┼éem l─Öku napadowego, w┬ápocz─ůtkowym okresie stosowania preparatu mo┼╝e wyst─ůpi─ç nasilenie objaw├│w l─Ökowych. Jest to reakcja paradoksalna, przeciwna do zamierzonego efektu, kt├│ra zwykle ust─Öpuje po ok. 2┬átygodniach stosowania preparatu. Aby zminimalizowa─ç ryzyko wyst─ůpienia nasilenia objaw├│w l─Ökowych, zaleca si─Ö rozpoczynanie leczenia od ma┼éej dawki pocz─ůtkowej. Rzadko mo┼╝liwe jest wyst─ůpienie hiponatremii (zmniejszenie st─Ö┼╝enia sodu we krwi). Prawdopodobnie jest ona skutkiem zespo┼éu nieprawid┼éowego wydzielania hormonu antydiuretycznego (wazopresyny); szczeg├│lnie nara┼╝one s─ů osoby w┬ápodesz┼éym wieku. Efekt ten jest przemijaj─ůcy i┬áust─Öpuje zazwyczaj po zako┼äczeniu leczenia. Depresja i┬áinne zaburzenia psychiczne, w┬ákt├│rych przepisywany jest citalopram, cz─Östo mog─ů by─ç zwi─ůzane ze zwi─Ökszonym ryzykiem wyst─ůpienia zachowa┼ä samob├│jczych (my┼Ťli i┬ápr├│by samob├│jcze). Ryzyko to utrzymuje si─Ö do momentu pe┼énego wyzdrowienia. Leczenie jest procesem d┼éugotrwa┼éym, poprawa mo┼╝e wyst─ůpi─ç dopiero po kilku tygodniach leczenia, niekiedy ten czas jest d┼éu┼╝szy. W┬áokresie leczenia chory powinien pozostawa─ç pod ┼Ťcis┼é─ů obserwacj─ů. Nale┼╝y podkre┼Ťli─ç, ┼╝e ryzyko samob├│jstwa mo┼╝e wzrasta─ç w┬ápocz─ůtkowych etapach procesu zdrowienia. Osoby po pr├│bach samob├│jczych, ze sk┼éonno┼Ťciami samob├│jczymi oraz takie, kt├│re przed rozpocz─Öciem leczenia mia┼éy my┼Ťli samob├│jcze, powinny by─ç ┼Ťci┼Ťle i┬áuwa┼╝nie monitorowane w┬áokresie leczenia, szczeg├│lnie na jego pocz─ůtku i┬áka┼╝dorazowo po zmianie dawkowania. Grup─ů szczeg├│lnego ryzyka s─ů osoby do 25. roku ┼╝ycia. Chorzy oraz osoby z┬áich otoczenia powinni zwraca─ç uwag─Ö na ka┼╝dy objaw klinicznego nasilenia choroby, wyst─ůpienie zachowa┼ä lub my┼Ťli samob├│jczych oraz zmian w┬ázachowaniu, a┬áw razie ich wyst─ůpienia niezw┼éocznie skontaktowa─ç si─Ö z┬álekarzem. Stosowanie preparatu mo┼╝e by─ç zwi─ůzane z┬áwyst─ůpieniem stanu niepokoju, kt├│remu cz─Östo towarzyszy niemo┼╝no┼Ť─ç siedzenia lub stania bez ruchu (akatyzja). Wyst─ůpienie akatyzji jest najbardziej prawdopodobne w┬ápierwszych tygodniach leczenia. U┬áchorych z┬áakatyzj─ů zwi─Ökszenie dawki mo┼╝e by─ç szkodliwe. W przypadku zaburze┼ä afektywnych dwubiegunowych stosowaniu preparatu mo┼╝e towarzyszy─ç wyst─ůpienie fazy maniakalnej; w┬árazie jej wyst─ůpienia lekarz zadecyduje o┬ázaprzestaniu stosowania preparatu. Stosowanie lek├│w przeciwdepresyjnych wi─ů┼╝e si─Ö z┬áryzykiem wyst─ůpienia napad├│w drgawkowych. Wyst─ůpienie drgawek wymaga zwykle zaprzestania stosowania leku (decyzj─Ö tak─ů podejmuje lekarz). Nale┼╝y unika─ç stosowania citalopramu u┬áos├│b ze ┼║le kontrolowan─ů padaczk─ů. Chorzy z┬ákontrolowan─ů padaczk─ů powinni by─ç obj─Öci ┼Ťcis┼é─ů obserwacj─ů lekarsk─ů. W┬árazie zwi─Ökszenia cz─Östo┼Ťci napad├│w drgawkowych, lekarz podejmie decyzj─Ö o┬ázaprzestaniu stosowania preparatu. W przypadku cukrzycy nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç. U┬áos├│b chorych na cukrzyc─Ö mo┼╝e by─ç konieczna zmiana dawkowania insuliny lub doustnych lek├│w przeciwcukrzycowych (decyzj─Ö tak─ů podejmuje lekarz). Je┼Ťli jednocze┼Ťnie wyst─ůpi─ů objawy takie jak: pobudzenie, dr┼╝enie, drgawki kloniczne mi─Ö┼Ťni i┬ápodwy┼╝szona temperatura, nale┼╝y natychmiast skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem. Przyczyn─ů mo┼╝e by─ç tak zwany zesp├│┼é serotoninowy, stan b─Öd─ůcy zagro┼╝eniem ┼╝ycia. Zesp├│┼é serotoninowy wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. R├│wnolegle z┬ácitalopramem nie nale┼╝y stosowa─ç lek├│w wp┼éywaj─ůcych na aktywacj─Ö receptor├│w serotoninowych (lek├│w o┬ádzia┼éaniu serotoninergicznym), takich jak: oksytryptan, sumatryptan i┬áinne tryptany, tramadol i┬átryptofan. R├│wnolegle z┬ácitalopramem nie nale┼╝y stosowa─ç preparat├│w zio┼éowych zawieraj─ůcych dziurawiec, poniewa┼╝ mo┼╝e to przyczyni─ç si─Ö do wyst─ůpienia dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych. Podczas stosowania preparatu mog─ů wyst─ůpi─ç przed┼éu┼╝aj─ůce si─Ö lub nieprawid┼éowe krwawienia, w┬átym wybroczyny, krwawienia z┬ádr├│g rodnych, krwawienia z┬ág├│rnego odcinka przewodu pokarmowego, krwawienia w┬áobr─Öbie sk├│ry lub b┼éon ┼Ťluzowych. W┬átrakcie leczenia chory powinien pozostawa─ç pod ┼Ťcis┼é─ů kontrol─ů lekarza je┼Ťli stosuje leki, kt├│re wp┼éywaj─ů na czynno┼Ť─ç p┼éytek krwi lub mog─ů zwi─Öksza─ç ryzyko krwawienia, jak r├│wnie┼╝ je┼Ťli w┬áprzesz┼éo┼Ťci wyst─Öpowa┼éy u┬ániego zaburzenia krzepni─Öcia krwi. Istnieje niewiele danych odno┼Ťnie r├│wnoleg┼éego leczenia citalopramem i┬ástosowania elektrowstrz─ůs├│w. Z┬átego powodu leczenie powinno odbywa─ç si─Ö z┬ázachowaniem wyj─ůtkowych ┼Ťrodk├│w ostro┼╝no┼Ťci. Chory powinien poinformowa─ç lekarza, je┼Ťli w┬áprzesz┼éo┼Ťci ta metoda leczenia zosta┼éa u┬ániego zastosowana. Nie nale┼╝y nagle przerywa─ç leczenia, poniewa┼╝ mog─ů wyst─ůpi─ç objawy odstawienia, w┬átym: zawroty g┼éowy, parestezje (zaburzenia czucia, takie jak mrowienie, dr─Ötwienie, uczucie ra┼╝enia pr─ůdem), zaburzenia snu (w tym bezsenno┼Ť─ç i┬áwyraziste sny), pobudzenie, l─Ök, dr┼╝enia mi─Ö┼Ťniowe, nudno┼Ťci i/lub wymioty, spl─ůtanie, pocenie si─Ö, b├│l g┼éowy, biegunka, ko┼éatanie serca, chwiejno┼Ť─ç emocjonalna, dra┼╝liwo┼Ť─ç i┬ázaburzeniami widzenia. Objawy te zwykle ust─Öpuj─ů samoistnie w┬áci─ůgu 2. tygodni, mog─ů jednak utrzymywa─ç si─Ö przez 2ÔÇô3. miesi─Öcy lub d┼éu┼╝ej. Je┼╝eli wymagane jest zaprzestanie stosowania preparatu nale┼╝y stopniowo zmniejsza─ç dawk─Ö przez okres kilku tygodni lub miesi─Öcy, przestrzegaj─ůc ┼Ťci┼Ťle zalece┼ä lekarza. U chorych z┬ápsychoz─ů preparat mo┼╝e nasila─ç objawy psychotyczne; chory powinien pozostawa─ç pod ┼Ťcis┼é─ů kontrol─ů lekarza. Citalopram mo┼╝e powodowa─ç zale┼╝ne od dawki wyd┼éu┼╝enie odst─Öpu QT w┬ázapisie EKG i┬ákomorowe zaburzenia rytmu serca (w tym typu torsade de pointes, stanowi─ůce zagro┼╝enie ┼╝ycia), g┼é├│wnie u┬ákobiet, chorych ze zmniejszonym st─Ö┼╝eniem potasu we krwi (hipokaliemi─ů), ze wsp├│┼éistniej─ůcym wyd┼éu┼╝eniem odst─Öpu QT lub innymi chorobami serca. Zaleca si─Ö zachowanie ostro┼╝no┼Ťci u┬áchorych ze znaczn─ů bradykardi─ů, z┬áostatnio przebytym zawa┼éem serca lub z┬ázastoinow─ů niewydolno┼Ťci─ů serca. U chorych ze stabiln─ů chorob─ů serca przed rozpocz─Öciem stosowania citalopramu lekarz zaleci wykonanie badania EKG. Zaburzenia elektrolitowe, takie jak hipokaliemia (zmniejszone st─Ö┼╝enie potasu we krwi) i┬áhipomagnezemia (zmniejszone st─Ö┼╝enie magnezu we krwi), zwi─Ökszaj─ů ryzyko z┼éo┼Ťliwych zaburze┼ä rytmu serca. St─Ö┼╝enie elektrolit├│w powinno by─ç wyr├│wnane przed rozpocz─Öciem leczenia citalopramem. Je┼╝eli podczas leczenia citalopramem wyst─ůpi─ů zaburzenia rytmu serca nale┼╝y niezw┼éocznie skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem. Citalopram mo┼╝e powodowa─ç rozszerzenie ┼║renicy oka, co mo┼╝e prowadzi─ç do zwi─Ökszenia ci┼Ťnienia wewn─ůtrzga┼ékowego i┬áwyst─ůpienia jaskry z┬ázamkni─Ötym k─ůtem przes─ůczania. Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç u┬áchorych na jaskr─Ö. Informacje dodatkowe o┬ápozosta┼éych sk┼éadnikach preparatu: ÔÇó preparat zawiera laktoz─Ö; osoby z┬ánietolerancj─ů galaktozy, niedoborem laktazy lub zespo┼éem z┼éego wch┼éaniania glukozyÔÇôgalaktozy, nie powinny stosowa─ç tego preparatu. ┬á Czy ten preparat ma wp┼éyw na zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w? Preparat mo┼╝e zaburza─ç sprawno┼Ť─ç psychoruchow─ů i┬áogranicza─ç zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w i┬áobs┼éugiwania urz─ůdze┼ä/maszyn. Leki psychoaktywne mog─ů zaburza─ç zdolno┼Ť─ç podejmowania decyzji i┬ászybkiej reakcji w┬ásytuacjach nag┼éych.

Preparat ma posta─ç tabletek powlekanych do stosowania doustnego. Nie przekraczaj zaleconych dawek, poniewa┼╝ nie zwi─Ökszy to skuteczno┼Ťci dzia┼éania leku, a┬ámo┼╝e zaszkodzi─ç Twojemu zdrowiu i┬á┼╝yciu. Je┼╝eli masz jakiekolwiek w─ůtpliwo┼Ťci dotycz─ůce stosowania preparatu, skonsultuj si─Ö z┬álekarzem. Doro┼Ťli: Leczenie depresji: 20 mg 1┬áraz na dob─Ö. W┬árazie konieczno┼Ťci lekarz mo┼╝e zadecydowa─ç o┬ázwi─Ökszeniu dawki do maksymalnie 40 mg na dob─Ö. Leczenie zaburze┼ä l─Ökowych z┬ánapadami l─Öku: 10 mg 1┬áraz na dob─Ö w┬ápierwszym tygodniu leczenia, a┬ánast─Öpnie 20 mg 1┬áraz na dob─Ö. W┬árazie konieczno┼Ťci lekarz mo┼╝e zadecydowa─ç o┬ázwi─Ökszeniu dawki do maksymalnie 40 mg na dob─Ö. U chorych w┬ápodesz┼éym wieku (po 65. roku ┼╝ycia) stosuje si─Ö po┼éow─Ö dawki zalecanej dla doros┼éych. Dawka maksymalna 20 mg na dob─Ö. Nie nale┼╝y stosowa─ç preparatu u┬ádzieci i┬ám┼éodzie┼╝y do 18. roku ┼╝ycia. Nie ma konieczno┼Ťci dostosowywania dawki u┬áos├│b z┬á┼éagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynno┼Ťci nerek. U┬áos├│b z┬áci─Ö┼╝kimi zaburzeniami czynno┼Ťci nerek (klirens kreatyniny mniejszy ni┼╝ 30 ml/min) nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç. U os├│b z┬á┼éagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynno┼Ťci w─ůtroby oraz u┬áos├│b u┬ákt├│rych stwierdzono wolny metabolizm z┬áudzia┼éem cytochromu CYP2C19, dawka pocz─ůtkowa przez pierwsze 2┬átygodnie leczenia powinna wynosi─ç 10 mg na dob─Ö. Dawka maksymalna 20 mg na dob─Ö. U┬áos├│b z┬áci─Ö┼╝kimi zaburzeniami czynno┼Ťci w─ůtroby nale┼╝y zachowa─ç szczeg├│ln─ů ostro┼╝no┼Ť─ç. Spos├│b przyjmowania preparatu: Tabletki nale┼╝y po┼éyka─ç w┬áca┼éo┼Ťci (nie rozgryza─ç) popijaj─ůc wod─ů; przyjmowa─ç 1┬áraz na dob─Ö, niezale┼╝nie od posi┼éku. Czas trwania leczenia: O czasie stosowania preparatu zawsze decyduje lekarz. Dzia┼éanie przeciwdepresyjne uzyskuje si─Ö zwykle po 2.ÔÇô4. tygodniach stosowania preparatu. Stosowanie preparatu powinno by─ç zwykle kontynuowane przez 6┬ámiesi─Öcy po ust─ůpieniu objaw├│w depresji. U┬áchorych z┬ánawracaj─ůc─ů depresj─ů leczenie mo┼╝e trwa─ç kilka lat. U┬áchorych z┬ázaburzeniami l─Ökowymi maksymalna skuteczno┼Ť─ç citalopramu jest zwykle osi─ůgana po oko┼éo 3┬ámiesi─ůcach i┬áutrzymuje si─Ö w┬átrakcie dalszego leczenia. Nie wolno nagle przerywa─ç stosowania preparatu. Je┼╝eli konieczne jest zaprzestanie stosowania preparatu nale┼╝y stopniowo zmniejsza─ç dawk─Ö, post─Öpuj─ůc ┼Ťci┼Ťle wed┼éug zalece┼ä lekarza.

W okresie ci─ů┼╝y nie stosuj ┼╝adnego leku bez konsultacji z┬álekarzem! Bardzo wa┼╝ne jest, aby przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku w┬áokresie ci─ů┼╝y lub w┬áokresie karmienia piersi─ů, skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem i┬áwyja┼Ťni─ç ponad wszelk─ů w─ůtpliwo┼Ť─ç potencjalne zagro┼╝enia i┬ákorzy┼Ťci zwi─ůzane ze stosowaniem danego leku. Je┼╝eli jeste┼Ť w┬áci─ů┼╝y lub planujesz ci─ů┼╝─Ö, poinformuj o┬átym lekarza przepisuj─ůcego recept─Ö na ten lek. Preparatu nie nale┼╝y stosowa─ç w┬áci─ů┼╝y, chyba ┼╝e lekarz uzna stosowanie preparatu za bezwzgl─Ödnie konieczne. Je┼╝eli lekarz, po rozwa┼╝eniu oczekiwanych korzy┼Ťci i┬ámo┼╝liwego ryzyka, uzna stosowanie preparatu za bezwzgl─Ödnie konieczne, zaleci tak┼╝e zachowanie odpowiednich ┼Ťrodk├│w ostro┼╝no┼Ťci i┬ákonieczne badania. Nie ma wystarczaj─ůcych danych dotycz─ůcych bezpiecze┼ästwa stosowania preparatu w┬áokresie karmienia piersi─ů. Nale┼╝y skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem.

Poinformuj lekarza o┬áwszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, r├│wnie┼╝ o┬átych, kt├│re s─ů wydawane bez recepty. Przyjmowanie preparatu jest przeciwwskazane w┬áprzypadku stosowania: ÔÇó inhibitor├│w MAO, ze wzgl─Ödu na ryzyko wyst─ůpienia ci─Ö┼╝kich dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych, w┬átym prowadz─ůcych do zgonu; Przyjmowanie preparatu mo┼╝na rozpocz─ů─ç nie wcze┼Ťniej ni┼╝ po 14 dniach od zaprzestania przyjmowania nieodwracalnych inhibitor├│w MAO (np. selegilina), a┬áw przypadku odwracalnych inhibitor├│w MAO (np. moklobemid, linezolid), nie wcze┼Ťniej ni┼╝ po czasie okre┼Ťlonym w┬ámateria┼éach producenta. Inhibitory MAO mog─ů by─ç wprowadzone do leczenia nie wcze┼Ťniej ni┼╝ po 7┬ádniach po zaprzestaniu stosowania preparatu (citalopramu); ÔÇó linezolidu (chyba, ┼╝e mo┼╝liwa jest ┼Ťcis┼éa obserwacja kliniczna i┬ámonitorowanie ci┼Ťnienia t─Ötniczego) ÔÇó buspironu, ze wzgl─Ödu na ryzyko wyst─ůpienia zespo┼éu serotoninowego ÔÇó pimozydu ÔÇó lek├│w wyd┼éu┼╝aj─ůcych odst─Öp QT w┬ázapisie EKG (mo┼╝liwe wzmocnienie dzia┼éania wyd┼éu┼╝aj─ůcego odst─Öp QT prowadz─ůce do ci─Ö┼╝kich zaburze┼ä rytmu serca), takimi jak: leki przeciwarytmiczne klasy IA i┬áIII, leki przeciwpsychotyczne (np. pochodne fenotiazyny, pimozyd, haloperidol), tr├│jpier┼Ťcieniowe leki przeciwdepresyjne, niekt├│re leki przeciwbakteryjne (np. sparfloksacyna, moksyfloksacyna, erytromycyna podawana do┼╝ylnie, pentamidyna, leki stosowane w┬áleczeniu malarii, szczeg├│lnie halofantryna), niekt├│re leki przeciwhistaminowe (astemizol, mizolastyna). Je┼╝eli zachowane s─ů odpowiednie ┼Ťrodki ostro┼╝no┼Ťci zalecone przez lekarza, preparat mo┼╝e by─ç stosowany z┬áselegilin─ů (selektywny inhibitor MAO) w┬ádawce do 10 mg na dob─Ö. Stosowanie preparatu z┬áselegilin─ů w┬ádawce wi─Ökszej ni┼╝ 10 mg na dob─Ö jest przeciwwskazane. Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç stosuj─ůc preparat w┬áskojarzeniu: ÔÇó z┬álitem; ryzyko nasilenia dzia┼éania; nale┼╝y kontrolowa─ç st─Ö┼╝enie litu we krwi ÔÇó z┬álekami zwi─Ökszaj─ůcymi aktywacj─Ö receptor├│w serotoniny (np. tramadol lub sumatryptan); r├│wnolegle z┬ácitalopramem nie nale┼╝y stosowa─ç lek├│w o┬ádzia┼éaniu serotoninergicznym, takich jak: oksytryptan, sumatryptan i┬áinne tryptany, tramadol i┬átryptofan ÔÇó r├│wnolegle z┬ácitalopramem nie nale┼╝y stosowa─ç preparat├│w zio┼éowych zawieraj─ůcych dziurawiec, poniewa┼╝ mo┼╝e to przyczyni─ç si─Ö do wyst─ůpienia dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych ÔÇó z┬álekami przeciwzakrzepowymi, wp┼éywaj─ůcymi na czynno┼Ť─ç p┼éytek krwi (np. niesteroidowe leki przeciwzapalne, kwas acetylosalicylowy, dipirydamol oraz tiklopidyna) lub innymi lekami (np. atypowe leki przeciwpsychotyczne, pochodne fenotiazyny, tr├│jpier┼Ťcieniowe leki przeciwdepresyjne), kt├│re mog─ů zwi─Öksza─ç ryzyko krwotok├│w ÔÇó elektrowstrz─ůsami; nie ma danych dotycz─ůcych bezpiecze┼ästwa ani korzy┼Ťci zwi─ůzanych z┬átakim leczeniem skojarzonym ÔÇó z┬álekami mog─ůcymi powodowa─ç hipokaliemi─Ö lub hipomagnezemi─Ö; zwi─Öksza si─Ö ryzyko wyst─ůpienia powa┼╝nych zaburze┼ä rytmu serca ÔÇó z┬álekami mog─ůcymi obni┼╝a─ç pr├│g drgawkowy, takimi jak np.: z┬álekami neuroleptycznymi (pochodnymi tioksantenu i┬ápochodnymi butyrofenonu), meflochin─ů, bupropionem i┬átramadolem, ze wzgl─Ödu na mo┼╝liwo┼Ť─ç wyst─ůpienia interakcji farmakodynamicznych ÔÇó cymetydyn─ů lub lekami hamuj─ůcymi aktywno┼Ť─ç izoenzymu CYP2C19 (np. omeprazol, esomeprazol, fluwoksamina, lanzoprazol, tiklopidyna) ÔÇô mo┼╝e zachodzi─ç konieczno┼Ť─ç modyfikacji dawek citalopramu przez lekarza ÔÇó lekami metabolizowanymi z┬áudzia┼éem izoenzymu CYP2D6 (np. flekainid, propafenon, metoprolol, leki przeciwdepresyjne, takie jak dezypramina, klomipramina, nortryptylina, leki przeciwpsychotyczne, takie jak rysperydon, tiorydazyna i┬áhaloperydol ÔÇô konieczne mo┼╝e by─ç dostosowanie ich dawkowania przez lekarza Podczas leczenia nie zaleca si─Ö spo┼╝ywania alkoholu.

Jak ka┼╝dy lek, r├│wnie┼╝ Cital mo┼╝e powodowa─ç dzia┼éania niepo┼╝─ůdane, chocia┼╝ nie wyst─ůpi─ů one u┬áwszystkich chorych stosuj─ůcych ten preparat. Pami─Ötaj, ┼╝e oczekiwane korzy┼Ťci ze stosowania leku s─ů z┬áregu┼éy wi─Öksze, ni┼╝ szkody wynikaj─ůce z┬ápojawienia si─Ö dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych. Dzia┼éania niepo┼╝─ůdane s─ů zazwyczaj ┼éagodne i┬áprzemijaj─ůce. Najcz─Ö┼Ťciej wyst─Öpuj─ů w┬á1. i┬á2. tygodniu leczenia i┬ázwykle ust─Öpuj─ů w┬ámiar─Ö poprawy stanu chorego. Bardzo cz─Östo mog─ů wyst─ůpi─ç: senno┼Ť─ç, bezsenno┼Ť─ç, b├│l g┼éowy, zawroty g┼éowy, nudno┼Ťci, sucho┼Ť─ç b┼éony ┼Ťluzowej jamy ustnej, nadmierne pocenie si─Ö. Cz─Östo lub niezbyt cz─Östo mog─ů wyst─ůpi─ç: zwi─Ökszenie lub zmniejszenie masy cia┼éa, zwi─Ökszenie lub zmniejszenie apetytu, zaburzenia snu, l─Ök, pobudzenie, nerwowo┼Ť─ç, stany spl─ůtania, agresja, depersonalizacja, omamy, mania, dr┼╝enia, parestezje, zawroty g┼éowy, zaburzenia koncentracji, omdlenia, zaburzenia widzenia, rozszerzenie ┼║renic, szumy uszne, zwi─Ökszenie lub zmniejszenie cz─Östotliwo┼Ťci rytmu serca (tachykardia lub bradykardia), ziewanie, biegunka, wymioty, zaparcia, reakcje nadwra┼╝liwo┼Ťci (┼Ťwi─ůd, wysypka, pokrzywka, plamica, nadwra┼╝liwo┼Ť─ç na ┼Ťwiat┼éo, ┼éysienie), b├│le mi─Ö┼Ťni, b├│le staw├│w, zatrzymanie moczu, zmniejszenie pop─Ödu p┼éciowego, zaburzenia wytrysku, impotencja, brak orgazmu u┬ákobiet, nasilone krwawienia miesi─ůczkowe, krwawienie z┬ádr├│g rodnych, uczucie zm─Öczenia, obrz─Ök. Rzadko lub bardzo rzadko mog─ů wyst─ůpi─ç: hiponatremia (zmniejszenie st─Ö┼╝enia sodu we krwi), napady drgawkowe grand mal, dyskinezy, zaburzenia smaku, zapalenie w─ůtroby, gor─ůczka. Ponadto, mog─ů wyst─ůpi─ç dzia┼éania niepo┼╝─ůdane, dla kt├│rych nie okre┼Ťlono cz─Östo┼Ťci ich wyst─Öpowania, takie jak: zesp├│┼é nieprawid┼éowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, ma┼éop┼éytkowo┼Ť─ç, hipokaliemia (zmniejszenie st─Ö┼╝enia potasu we krwi), napady paniki (te objawy mog─ů by─ç zwi─ůzane z┬áchorob─ů podstawow─ů), bruksizm, niepok├│j, my┼Ťli samob├│jcze, zachowania samob├│jcze (w tym pr├│by samob├│jcze), drgawki, zesp├│┼é serotoninowy, zaburzenia pozapiramidowe, zaburzenia ruchowe, akatyzja (niepok├│j, kt├│remu mo┼╝e towarzyszy─ç niemo┼╝no┼Ť─ç siedzenia lub stania bez ruchu), zaburzenia widzenia, wyd┼éu┼╝enie odst─Öpu QT w┬ázapisie EKG, zaburzenia rytmu serca, w┬átym stanowi─ůce zagro┼╝enie ┼╝ycia zaburzenia typu torsade de pointes, niedoci┼Ťnienie ortostatyczne, krwawienia (np. krwotoki z┬ádr├│g rodnych, z┬áprzewodu pokarmowego, w┬átym z┬áodbytnicy, krwawienie z┬ánosa, wybroczyny lub inne rodzaje krwotok├│w lub krwawie┼ä w┬áobr─Öbie sk├│ry lub b┼éon ┼Ťluzowych), nieprawid┼éowe wyniki test├│w czynno┼Ťciowych w─ůtroby, priapizm, mlekotok u┬ám─Ö┼╝czyzn, nadwra┼╝liwo┼Ť─ç, obrz─Ök naczynioruchowy, reakcje anafilaktyczne. Nie nale┼╝y nagle przerywa─ç stosowania preparatu, czemu mo┼╝e towarzyszy─ç wyst─Öpowanie objaw├│w odstawienia, w┬átym: zawroty g┼éowy, parestezje (zaburzenia czucia, takie jak mrowienie, dr─Ötwienie, uczucie ra┼╝enia pr─ůdem), zaburzenia snu (w tym bezsenno┼Ť─ç i┬áwyraziste sny), pobudzenie, l─Ök, dr┼╝enia mi─Ö┼Ťniowe, nudno┼Ťci i/lub wymioty, spl─ůtanie, pocenie si─Ö, b├│l g┼éowy, biegunka, ko┼éatanie serca, chwiejno┼Ť─ç emocjonalna, dra┼╝liwo┼Ť─ç i┬ázaburzeniami widzenia. Objawy te zwykle ust─Öpuj─ů samoistnie w┬áci─ůgu 2. tygodni, mog─ů jednak utrzymywa─ç si─Ö przez 2ÔÇô3. miesi─Öcy lub d┼éu┼╝ej.

Faq
Opinie
Dawkowanie
Zastosowanie
Opis
shape

Indeks lek├│w online mo┼╝e by─ç pomocny!

Ile razy zdarzy┼éo ci si─Ö zgubi─ç ulotk─Ö z przyjmowanego obecnie leku, przez co mia┼ée┼Ť problem z jego dalszym za┼╝ywaniem? Baza lek├│w online to miejsce gdzie znajdziesz "broszurk─Ö" leku. Mo┼╝esz sprawdzi─ç w dowolnym czasie najistotniejsze informacje dotycz─ůce dowolnego farmaceutyku.

Wr├│─ç na g├│r─Ö