Co-Prestarium (amlodypina + peryndopryl) - tabletki

shape

Preparat z┼éo┼╝ony zawieraj─ůcy inhibitor konwertazy angiotensyny (peryndopryl) oraz antagonist─Ö wapnia z┬ágrupy pochodnych dihydropirydyny (amlodypina).

Jest to preparat z┼éo┼╝ony zawieraj─ůcy 2┬ásubstancje czynne, peryndopryl i┬áamlodypin─Ö. Peryndopryl jest inhibitorem konwertazy angiotensyny. Wsp├│lny mechanizm dzia┼éania lek├│w z┬átej grupy polega na hamowaniu aktywno┼Ťci enzymu odpowiedzialnego za powstawanie angiotensyny II (enzym ten to konwertaza angiotensyny, cz─Östo oznaczana skr├│tem ACE, kt├│ry pochodzi od angielskiej nazwy Angiotensin Converting Enzyme). Zahamowanie aktywno┼Ťci tego enzymu powoduje ograniczenie przekszta┼écania (konwersji) nieaktywnej angiotensyny I┬ádo aktywnej angiotensyny II. Angiotensyna II odgrywa istotn─ů rol─Ö w┬ápatofizjologii nadci┼Ťnienia t─Ötniczego. Efektem dzia┼éania angiotensyny II jest skurcz naczy┼ä krwiono┼Ťnych oraz nasilenie uwalniania aldosteronu, co prowadzi do zwi─Ökszenia ci┼Ťnienia t─Ötniczego. Dzia┼éanie lek├│w z┬ágrupy inhibitor├│w konwertazy angiotensyny prowadzi do zmniejszenia st─Ö┼╝enia angiotensyny II, a┬áprzez to do obni┼╝enia ci┼Ťnienia t─Ötniczego. Ponadto, inhibitory ACE nasilaj─ů efekty zale┼╝ne od bradykininy (substancja dzia┼éaj─ůca rozkurczowo na naczynia krwiono┼Ťne), wywieraj─ů ochronny wp┼éyw na naczynia i┬áwykazuj─ů dzia┼éanie przeciwmia┼╝d┼╝ycowe. Stosowane s─ů jako leki obni┼╝aj─ůce ci┼Ťnienie t─Ötnicze oraz w┬áleczeniu i┬áprofilaktyce chor├│b uk┼éadu sercowoÔÇônaczyniowego, a┬átak┼╝e w┬áleczeniu chor├│b nerek (nefropatii cukrzycowej i┬ániecukrzycowej).Drug─ů substancj─ů czynn─ů preparatu jest amlodypina, pochodna dihydropirydyny, nale┼╝─ůca do grupy lek├│w zwanych antagonistami wapnia (lub blokerami kana┼éu wapniowego). Dzia┼éanie antagonist├│w wapnia polega na blokowaniu kana┼é├│w wapniowych, struktur umo┼╝liwiaj─ůcych przep┼éyw jon├│w wapnia przez b┼éon─Ö kom├│rkow─ů. Amlodypina blokuje nap┼éyw jon├│w wapnia z┬áprzestrzeni zewn─ůtrzkom├│rkowej do wn─Ötrza kom├│rek mi─Ö┼Ťni g┼éadkich ┼Ťcian naczy┼ä krwiono┼Ťnych i┬áw mniejszym stopniu do kom├│rek mi─Ö┼Ťnia sercowego. Zwi─Ökszenie wewn─ůtrzkom├│rkowego st─Ö┼╝enia wapnia jest niezb─Ödne do skurczu kom├│rek mi─Ö┼Ťniowych. Amlodypina dzia┼éa g┼é├│wnie na obwodowe naczynia krwiono┼Ťne. Zablokowanie kana┼é├│w wapniowych powoduje zmniejszenie napi─Öcia ┼Ťcian naczy┼ä i┬ározszerzenie naczy┼ä. Bezpo┼Ťrednim skutkiem takiego dzia┼éania amlodypiny jest obni┼╝enie ci┼Ťnienia t─Ötniczego. Rozszerzenie t─Ötniczek obwodowych zmniejsza obwodowy op├│r naczyniowy, co odci─ů┼╝a serce (zmniejsza si─Ö zu┼╝ycie energii przez mi─Ösie┼ä sercowy i┬ájego zapotrzebowanie na tlen). Prawdopodobnie rozszerzaj─ů si─Ö tak┼╝e t─Ötnice wie┼äcowe, co zwi─Öksza transport tlenu do mi─Ö┼Ťnia sercowego. W┬árezultacie, u┬áchorych z┬ád┼éawic─ů piersiow─ů, zwi─Öksza si─Ö tolerancja wysi┼éku fizycznego (wyd┼éu┼╝a si─Ö czas do pojawienia si─Ö b├│lu d┼éawicowego podczas wysi┼éku) oraz zmniejsza si─Ö cz─Östo┼Ť─ç wyst─Öpowania i┬ánasilenia b├│l├│w d┼éawicowych. Stan kliniczny chorych z┬ád┼éawic─ů piersiow─ů poprawia si─Ö, a┬ázu┼╝ycie nitrogliceryny maleje. U┬áchorych z┬ánadci┼Ťnieniem t─Ötniczym przyjmowanie amlodypiny 1┬áraz na dob─Ö zapewnia klinicznie istotne obni┼╝enie ci┼Ťnienia t─Ötniczego przez 24 godziny.

Preparat jest wskazany w┬áleczeniu pierwotnego nadci┼Ťnienia t─Ötniczego i/lub stabilnej choroby wie┼äcowej u┬áos├│b, kt├│re ju┼╝ stosuj─ů peryndopryl i┬áamlodypin─Ö w┬átakich samych dawkach jak w┬ápreparacie.

Niestety, nawet je┼╝eli istniej─ů wskazania do stosowania preparatu, nie zawsze mo┼╝na go stosowa─ç. Nie mo┼╝esz stosowa─ç preparatu je┼╝eli jeste┼Ť uczulony (wykazujesz nadwra┼╝liwo┼Ť─ç) na kt├│rykolwiek sk┼éadnik preparatu lub na inny lek z┬ágrupy inhibitor├│w konwertazy angiotensyny (ACE) lub z┬ágrupy antagonist├│w wapnia pochodnych dihydropirydyny.Nie mo┼╝esz tak┼╝e stosowa─ç preparatu je┼╝eli wyst─Öpuje u┬áCiebie:┬Ě wrodzony (dziedziczny) obrz─Ök naczynioruchowy lub kiedykolwiek w┬áprzesz┼éo┼Ťci wyst─ůpi┼é obrz─Ök naczynioruchowy┬Ě ci─Ö┼╝kie niedoci┼Ťnienie t─Ötnicze┬Ě wstrz─ůs, w┬átym wstrz─ůs kardiogenny┬Ě zw─Ö┼╝enie drogi odp┼éywu z┬álewej komory serca (np. znaczne zw─Ö┼╝enie zastawki aortalnej)┬Ě niewydolno┼Ť─ç serca po zawale serca.Preparat jest przeciwwskazany w┬áII i┬áIII trymestrze ci─ů┼╝y oraz w┬áokresie karmienia piersi─ů. Nie zaleca si─Ö stosowania preparatu w┬áI trymestrze ci─ů┼╝y.

Niekt├│re choroby i┬áinne okoliczno┼Ťci mog─ů stanowi─ç przeciwwskazanie do stosowania lub wskazanie do zmiany dawkowania preparatu. W┬ápewnych sytuacjach mo┼╝e okaza─ç si─Ö konieczne przeprowadzanie okre┼Ťlonych bada┼ä kontrolnych.Preparat mo┼╝e powodowa─ç wyst─ůpienie obrz─Öku naczynioruchowego ko┼äczyn, twarzy, ust, b┼éon ┼Ťluzowych, j─Özyka, gard┼éa, krtani. Je┼╝eli obrz─Ök dotyczy j─Özyka, gard┼éa lub krtani mo┼╝e utrudnia─ç oddychanie i┬ámo┼╝e stanowi─ç bezpo┼Ťrednie zagro┼╝enie ┼╝ycia. W┬árazie wyst─ůpienia pierwszych objaw├│w obrz─Öku nale┼╝y zaprzesta─ç stosowania preparatu i┬ánatychmiast szuka─ç pomocy medycznej. Konieczna mo┼╝e by─ç hospitalizacja i┬ápodj─Öcie odpowiedniego leczenia. Chory powinien pozostawa─ç pod obserwacj─ů lekarsk─ů do momentu ca┼ékowitego ust─ůpienia objaw├│w. Obrz─Ök naczynioruchowy mo┼╝e tak┼╝e dotyczy─ç jelit, czemu towarzysz─ů b├│le brzucha. Ryzyko obrz─Öku naczynioruchowego jest zwi─Ökszone u┬áos├│b, u┬ákt├│rych w┬áprzesz┼éo┼Ťci wyst─ůpi┼é obrz─Ök naczynioruchowy oraz u┬áos├│b rasy czarnej. Obrz─Ök naczynioruchowy mo┼╝e wyst─ůpi─ç w┬áka┼╝dym momencie leczenia.Stosowanie preparatu wi─ů┼╝e si─Ö ze zwi─Ökszonym ryzykiem wyst─ůpienia ci─Ö┼╝kich reakcji anafilaktycznych lub rzekomoanafilaktycznych:┬Ě je┼╝eli stosowane s─ů procedury kr─ů┼╝enia pozaustrojowego, takie jak afereza lipoprotein o┬áma┼éej g─Östo┼Ťci LDL z┬ásiarczanem dekstranu; o┬áile to b─Ödzie mo┼╝liwe, lekarz zaleci czasowe zaprzestanie stosowania preparatu przed ka┼╝d─ů procedur─ů┬Ě na jad owad├│w i┬áinne alergeny; w┬áprzypadku planowanego odczulania nale┼╝y skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem, kt├│ry o┬áile to mo┼╝liwe, zaleci czasowe zaprzestanie stosowania preparatu.Preparat mo┼╝e powodowa─ç zaburzenia hematologiczne (zmniejszenie liczby granulocyt├│w oboj─Ötnoch┼éonnych [neutropeni─Ö/agranulocytoz─Ö], ma┼éop┼éytkowo┼Ť─ç, niedokrwisto┼Ť─ç). Szczeg├│ln─ů ostro┼╝no┼Ť─ç nale┼╝y zachowa─ç u┬áos├│b z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek, ze wsp├│┼éistniej─ůc─ů chorob─ů tkanki ┼é─ůcznej (np. kolagenoza naczy┼ä) oraz stosuj─ůcych inne leki mog─ůce powodowa─ç zmiany w┬ámorfologii krwi (allopurynol, leki immunosupresyjne, kortykosteroidy, prokainamid, cytostatyki). W┬átych grupach chorych lekarz zaleci regularn─ů kontrol─Ö morfologii krwi. W┬árazie wyst─ůpienia jakichkolwiek objaw├│w zaka┼╝enia (np. gor─ůczka, powi─Ökszenie w─Öz┼é├│w ch┼éonnych, b├│l gard┼éa) nale┼╝y koniecznie skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem i┬áupewni─ç si─Ö, ┼╝e nie nast─ůpi┼éo obni┼╝enie odporno┼Ťci organizmu.Poniewa┼╝ preparat mo┼╝e powodowa─ç znacz─ůce obni┼╝enie ci┼Ťnienia t─Ötniczego, nale┼╝y zachowa─ç szczeg├│ln─ů ostro┼╝no┼Ť─ç u┬áos├│b ze zwi─Ökszonym ryzykiem wyst─ůpienia niedoci┼Ťnienia po przyj─Öciu preparatu. Grupa zwi─Ökszonego ryzyka obejmuje osoby:┬Ě ze zmniejszon─ů obj─Öto┼Ťci─ů krwi kr─ů┼╝─ůcej, odwodnione lub z┬ániedoborem elektrolit├│w (np. przyjmuj─ůcych leki moczop─Ödne, stosuj─ůcych diet─Ö o┬áma┼éej zawarto┼Ťci soli, poddawanych dializom, po biegunce lub wymiotach)┬Ě z┬áci─Ö┼╝kim nadci┼Ťnieniem t─Ötniczym zwi─ůzanym ze wzmo┼╝on─ů aktywacj─ů uk┼éadu reninaÔÇôangiotensynaÔÇôaldosteron (RAA).W powy┼╝szych przypadkach leczenie mo┼╝e by─ç rozpoczynane tylko pod ┼Ťcis┼é─ů kontrol─ů lekarsk─ů; w┬áokresie leczenia wymagana jest kontrola ci┼Ťnienia t─Ötniczego, czynno┼Ťci nerek oraz st─Ö┼╝enia potasu we krwi. Dotyczy to r├│wnie┼╝ os├│b ze zwi─Ökszonym ryzykiem niedokrwienia mi─Ö┼Ťnia sercowego lub m├│zgu w┬áprzypadku znacznego niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego (np. osoby z┬áchorob─ů niedokrwienn─ů serca lub zw─Ö┼╝eniem naczy┼ä m├│zgowych, u┬ákt├│rych niedoci┼Ťnienie mog┼éoby spowodowa─ç zawa┼é serca lub udar m├│zgu).Preparat nale┼╝y stosowa─ç szczeg├│lnie ostro┼╝nie u┬áos├│b z┬áhemodynamicznie istotnym upo┼Ťledzeniem nap┼éywu b─ůd┼║ odp┼éywu z┬álewej komory serca (wyst─Öpuj─ůce zw─Ö┼╝enie zastawki aortalnej lub mitralnej, kardiomiopatia przerostowa).U os├│b z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek (klirens kreatyniny mniejszy ni┼╝ 60 ml/min) konieczne jest aby lekarz indywidualnie dostosowa┼é dawkowanie ka┼╝dej z┬ásubstancji czynnych osobno. Wskazana jest cz─Östa kontrola st─Ö┼╝enia potasu i┬ákreatyniny we krwi.Po zastosowaniu preparatu u┬áchorych z┬áobustronnym zw─Ö┼╝eniem t─Ötnic nerkowych lub ze zw─Ö┼╝eniem t─Ötnicy jedynej czynnej nerki mo┼╝e wyst─ůpi─ç zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia mocznika i┬ákreatyniny we krwi. Ryzyko tych zaburze┼ä jest zwi─Ökszone u┬áos├│b z┬ániewydolno┼Ťci─ů nerek. Nadci┼Ťnienie nerkowo-naczyniowe sprzyja wyst─ůpieniu ci─Ö┼╝kiego niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego i┬ániewydolno┼Ťci nerek.Po zastosowaniu preparatu u┬áchorych z┬ánadci┼Ťnieniem t─Ötniczym bez wcze┼Ťniejszej choroby naczy┼ä nerkowych, zw┼éaszcza u┬áchorych z┬áwcze┼Ťniejszymi zaburzeniami czynno┼Ťci nerek, mo┼╝e wyst─ůpi─ç zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia mocznika i┬ákreatyniny we krwi, szczeg├│lnie je┼Ťli preparat jest stosowany r├│wnolegle z┬álekiem moczop─Ödnym. O┬áile to konieczne lekarz zaleci odpowiednie dostosowanie dawkowania.U chorych z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci w─ůtroby nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç. Rzadko mo┼╝e wyst─ůpi─ç ┼╝├│┼étaczka cholestatyczna, kt├│ra mo┼╝e prowadzi─ç do piorunuj─ůcej martwicy w─ůtroby, zako┼äczonej niekiedy zgonem. Je┼╝eli wyst─ůpi ┼╝├│┼étaczka lub zwi─Ökszenie aktywno┼Ťci enzym├│w w─ůtrobowych nale┼╝y niezw┼éocznie skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem poniewa┼╝ konieczne mo┼╝e by─ç zaprzestanie stosowania preparatu i┬áwdro┼╝enie odpowiedniego leczenia.U os├│b rasy czarnej preparat mo┼╝e by─ç mniej skuteczny w┬áobni┼╝aniu ci┼Ťnienia t─Ötniczego.Inhibitory ACE mog─ů tak┼╝e powodowa─ç uporczywy kaszel, bez odkrztuszania, kt├│ry ust─Öpuje po zaprzestaniu stosowania preparatu.Poinformuj lekarza o┬ástosowaniu preparatu je┼╝eli planujesz zabieg operacyjny lub inny zabieg wymagaj─ůcy znieczulenia. Stosowanie preparatu zwi─Öksza ryzyko wyst─ůpienia znacznego niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego w┬áokresie znieczulenia. Lekarz mo┼╝e zaleci─ç zaprzestanie przyjmowania preparatu na 1┬ádzie┼ä przed zabiegiem. Tylko lekarz mo┼╝e podj─ů─ç decyzj─Ö o┬ázaprzestaniu stosowania preparatu.Preparat mo┼╝e powodowa─ç hiperkaliemi─Ö (zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia potasu we krwi). Hiperkaliemia mo┼╝e by─ç przyczyn─ů powa┼╝nych zaburze┼ä rytmu serca, niekiedy zako┼äczonych zgonem. Lekarz zaleci monitorowanie st─Ö┼╝enia potasu we krwi, zw┼éaszcza u┬áos├│b, u┬ákt├│rych ryzyko hiperkaliemii jest zwi─Ökszone (osoby z┬ániewydolno┼Ťci─ů nerek, powy┼╝ej 70. roku ┼╝ycia, chorzy na cukrzyc─Ö, przyjmuj─ůcy leki zwi─Ökszaj─ůce st─Ö┼╝enie potasu we krwi, w┬átym sole potasu, leki moczop─Ödne zatrzymuj─ůce potas lub heparyn─Ö, osoby odwodnione, osoby z┬ániewydolno┼Ťci─ů serca lub kwasic─ů metaboliczn─ů). Nie zaleca si─Ö r├│wnoleg┼éego stosowania lek├│w moczop─Ödnych oszcz─Ödzaj─ůcych potas, preparat├│w potasu lub zamiennik├│w soli kuchennej zawieraj─ůcych potas.Nie zaleca si─Ö r├│wnoleg┼éego stosowania soli litu.Nie zaleca si─Ö r├│wnoleg┼éego stosowania dantrolenu.U chorych na cukrzyc─Ö przyjmuj─ůcych doustne leki przeciwcukrzycowe lub insulin─Ö lekarz zaleci monitorowanie st─Ö┼╝enia glukozy we krwi, zw┼éaszcza podczas pierwszego miesi─ůca stosowania preparatu. Istnieje ryzyko wyst─ůpienia hipoglikemii, czyli nadmiernego zmniejszenia st─Ö┼╝enia glukozy we krwi.Nie nale┼╝y rozpoczyna─ç stosowania preparatu w┬áokresie ci─ů┼╝y. Je┼╝eli kobieta stosuj─ůca preparat planuje ci─ů┼╝─Ö powinna skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem, kt├│ry zaleci zmian─Ö sposobu leczenia przeciwnadci┼Ťnieniowego. W┬áprzypadku zaj┼Ťcia w┬áci─ů┼╝─Ö w┬áokresie przyjmowania preparatu nale┼╝y natychmiast zaprzesta─ç jego przyjmowania i┬áskonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem. W┬árazie potrzeby lekarz zaleci stosowanie innych preparat├│w obni┼╝aj─ůcych ci┼Ťnienie t─Ötnicze.Nie ustalono bezpiecze┼ästwa i┬áskuteczno┼Ťci stosowania amlodypiny w┬áleczeniu prze┼éomu nadci┼Ťnieniowego.Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç u┬áchorych z┬ániewydolno┼Ťci─ů serca, zw┼éaszcza ci─Ö┼╝k─ů (III i┬áIV stopie┼ä wg NYHA); w┬átej grupie chorych, w┬áokresie stosowania preparatu, istnieje zwi─Ökszone ryzyko wyst─ůpienia obrz─Öku p┼éuc. U┬áchorych z┬ázastoinow─ů niewydolno┼Ťci─ů serca leki z┬ágrupy antagonist├│w wapnia, w┬átym amlodypina, mog─ů zwi─Öksza─ç ryzyko wyst─Öpowania incydent├│w sercowo-naczyniowych oraz zgonu.U os├│b z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci w─ůtroby nale┼╝y zachowa─ç szczeg├│ln─ů ostro┼╝no┼Ť─ç, poniewa┼╝ dzia┼éanie zawartej w┬ápreparacie amlodypiny mo┼╝e ulec nasileniu. Konieczne mo┼╝e by─ç dostosowanie dawkowania przez lekarza. Leczenie powinno by─ç rozpoczynane od najmniejszej dost─Öpnej dawki. U┬áchorych z┬áci─Ö┼╝kimi zaburzeniami czynno┼Ťci w─ůtroby dawka powinna by─ç zwi─Ökszana stopniowo, z┬ázachowaniem ostro┼╝no┼Ťci i┬áodpowiedniej kontroli.Nie ma konieczno┼Ťci dostosowywania dawki amlodypiny u┬áchorych z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek. Amlodypina nie jest usuwana podczas dializy.U chorych w┬ápodesz┼éym wieku nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç podczas zwi─Ökszania stosowanej dawki amlodypiny.Informacje dodatkowe o┬ápozosta┼éych sk┼éadnikach preparatu:┬ş preparat zawiera laktoz─Ö; osoby z┬ánietolerancj─ů galaktozy, niedoborem laktazy lub zespo┼éem z┼éego wch┼éaniania glukozyÔÇôgalaktozy, nie powinny stosowa─ç tego preparatu.Czy ten preparat ma wp┼éyw na zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w?U niekt├│rych os├│b preparat mo┼╝e powodowa─ç zawroty g┼éowy, b├│le g┼éowy, nudno┼Ťci, znu┼╝enie lub inne objawy, kt├│re mog─ů upo┼Ťledza─ç sprawno┼Ť─ç psychofizyczn─ů i┬ázdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w i┬áobs┼éugiwania urz─ůdze┼ä/maszyn. Nale┼╝y zachowa─ç szczeg├│ln─ů ostro┼╝no┼Ť─ç, zw┼éaszcza w┬ápocz─ůtkowym okresie leczenia.

Preparat ma posta─ç tabletek. Przeznaczony jest do stosowania doustnego. Preparat nale┼╝y przyjmowa─ç 1┬áraz na dob─Ö, najlepiej rano, przed posi┼ékiem. Nie przekraczaj zaleconych dawek poniewa┼╝ nie zwi─Ökszy to skuteczno┼Ťci dzia┼éania leku a┬ámo┼╝e zaszkodzi─ç Twojemu zdrowiu i┬á┼╝yciu. Je┼╝eli masz jakiekolwiek w─ůtpliwo┼Ťci dotycz─ůce stosowania preparatu skonsultuj si─Ö z┬álekarzem.Doro┼Ťli: 1┬átabletka 1┬áraz na dob─Ö, rano, przed posi┼ékiem.Preparat z┼éo┼╝ony, o┬áustalonej zawarto┼Ťci substancji czynnych, nie jest przeznaczony do rozpoczynania leczenia nadci┼Ťnienia t─Ötniczego.U os├│b z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek i┬áu chorych w┬ápodesz┼éym wieku nale┼╝y cz─Östo kontrolowa─ç st─Ö┼╝enie potasu i┬ákreatyniny we krwi. Nie zaleca si─Ö stosowania preparatu u┬áos├│b z┬áklirensem kreatyniny mniejszym ni┼╝ 60 ml/min. W┬átej grupie chorych konieczne jest aby lekarz indywidualnie dostosowa┼é dawkowanie ka┼╝dej z┬ásubstancji czynnych stosowanej niezale┼╝nie.U chorych w┬ápodesz┼éym wieku nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç podczas zwi─Ökszania stosowanej dawki.U os├│b z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci w─ůtroby nale┼╝y zachowa─ç szczeg├│ln─ů ostro┼╝no┼Ť─ç; konieczne b─Ödzie indywidualne dostosowanie dawkowania przez lekarza; leczenie powinno by─ç rozpoczynane od najmniejszej dost─Öpnej dawki.Nie ma wystarczaj─ůcych danych dotycz─ůcych bezpiecze┼ästwa i┬áskuteczno┼Ťci stosowania preparatu u┬ádzieci i┬ám┼éodzie┼╝y. Z┬átego powodu nie nale┼╝y stosowa─ç preparatu w┬átej grupie wiekowej.

W okresie ci─ů┼╝y nie stosuj ┼╝adnego leku bez konsultacji z┬álekarzem!Bardzo wa┼╝ne jest, aby przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku w┬áokresie ci─ů┼╝y lub w┬áokresie karmienia piersi─ů skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem i┬áwyja┼Ťni─ç ponad wszelk─ů w─ůtpliwo┼Ť─ç potencjalne zagro┼╝enia i┬ákorzy┼Ťci zwi─ůzane ze stosowaniem danego leku. Je┼╝eli jeste┼Ť w┬áci─ů┼╝y lub planujesz ci─ů┼╝─Ö poinformuj o┬átym lekarza przepisuj─ůcego recept─Ö na ten lek.Nie nale┼╝y stosowa─ç preparatu w┬áI trymestrze ci─ů┼╝y. Stosowanie preparatu w┬áII i┬áIII trymestrze ci─ů┼╝y jest przeciwwskazane. Je┼╝eli kobieta planuje ci─ů┼╝─Ö zalecana jest zmiana sposobu leczenia przeciwnadci┼Ťnieniowego. W┬áprzypadku podejrzenia zaj┼Ťcia w┬áci─ů┼╝─Ö w┬áokresie przyjmowania preparatu nale┼╝y natychmiast zaprzesta─ç jego przyjmowania i┬áskonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem. Lekarz mo┼╝e zaleci─ç stosowanie innych lek├│w przeciwnadci┼Ťnieniowych.Stosowanie preparatu jest przeciwwskazane w┬áokresie karmienia piersi─ů.

Poinformuj lekarza o┬áwszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, r├│wnie┼╝ o┬átych, kt├│re s─ů wydawane bez recepty.Nie zaleca si─Ö r├│wnoleg┼éego stosowania preparatu z:┬Ě lekami wp┼éywaj─ůcymi na st─Ö┼╝enie potasu we krwi (sole potasu, leki moczop─Ödne oszcz─Ödzaj─ůce potas np. spironolakton, triamteren, amiloryd, suplementy potasu, trimetoprym, takrolimus, cyklosporyna, heparyna) oraz z┬ázawieraj─ůcymi potas zamiennikami soli kuchennej; preparaty te zwi─Ökszaj─ů ryzyko hiperkaliemii; je┼╝eli konieczne jest ich stosowanie lekarz zaleci cz─Öst─ů kontrol─Ö st─Ö┼╝enia potasu we krwi┬Ě litem; ryzyko neurotoksycznego dzia┼éania litu; w┬árazie konieczno┼Ťci takiego leczenia skojarzonego nale┼╝y kontrolowa─ç st─Ö┼╝enie litu┬Ě estramustyn─ů; zwi─Ökszone ryzyko wyst─ůpienia dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych, w┬átym obrz─Öku naczynioruchowego┬Ě dantrolenem; ryzyko hiperkaliemii i┬ádzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych ze strony serca┬Ě sokiem grejpfrutowym lub grejpfrutem; ryzyko nasilenia dzia┼éania preparatu i┬ánadmiernego obni┼╝enia ci┼Ťnienia t─Ötniczego.Ze wzgl─Ödu na zawarto┼Ť─ç peryndoprylu w┬ápreparacie, szczeg├│lna ostro┼╝no┼Ť─ç jest wymagana, je┼╝eli preparat jest stosowany z┬ákt├│rymkolwiek z┬áni┼╝ej wymienionych lek├│w:┬Ě niesteroidowe leki przeciwzapalne (np. kwas acetylosalicylowy, ibuprofen, ketoprofen) mog─ů os┼éabia─ç przeciwnadci┼Ťnieniowe dzia┼éanie preparatu oraz prowadzi─ç do wyst─ůpienia zaburze┼ä czynno┼Ťci nerek, w┬átym ostrej niewydolno┼Ťci nerek i┬ázwi─Ökszenia st─Ö┼╝enia potasu we krwi; ostro┼╝no┼Ť─ç jest wymagana zw┼éaszcza u┬áos├│b w┬ápodesz┼éym wieku; chorzy powinni zosta─ç odpowiednio nawodnieni a┬álekarz mo┼╝e zaleci─ç monitorowanie czynno┼Ťci nerek┬Ě leki przeciwcukrzycowe (preparaty doustne, insulina) mog─ů powodowa─ç nadmierne zmniejszenie st─Ö┼╝enia glukozy we krwi (hipoglikemia).Ze wzgl─Ödu na zawarto┼Ť─ç amlodypiny w┬ápreparacie, szczeg├│lna ostro┼╝no┼Ť─ç jest wymagana, je┼╝eli preparat jest stosowany z┬ákt├│rymkolwiek z┬áni┼╝ej wymienionych lek├│w:┬Ě preparaty zwi─Ökszaj─ůce aktywno┼Ť─ç izoenzymu 3A4 cytochromu P450 (takie jak np. ryfampicyna, ziele dziurawca, fenobarbital, fenytoina i┬ákarbamazepina) mog─ů powodowa─ç zmniejszenie st─Ö┼╝enia amlodypiny we krwi i┬áos┼éabia─ç jej dzia┼éanie; nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç┬Ě preparaty zmniejszaj─ůce aktywno┼Ť─ç izoenzymu 3A4 cytochromu P450 (takie jak np. diltiazem, werapamil, ketokonazol, itrakonazol i┬áinne przeciwgrzybicze zwi─ůzki azolowe, rytonawir i┬áinne inhibitory proteazy, erytromycyna i┬áinne antybiotyki makrolidowe) mog─ů hamowa─ç metabolizm amlodypiny i┬ápowodowa─ç zwi─Ökszenie jej st─Ö┼╝enia we krwi oraz znaczne nasilenie jej dzia┼éania; nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç; konieczne mo┼╝e by─ç dostosowanie dawkowania przez lekarza, zw┼éaszcza u┬áos├│b w┬ápodesz┼éym wieku.Ponadto, szczeg├│ln─ů ostro┼╝no┼Ť─ç nale┼╝y zachowa─ç je┼╝eli preparat stosowany jest z┬ábaklofenem, ze wzgl─Ödu na ryzyko nasilenia dzia┼éania przeciwnadci┼Ťnieniowego. Nale┼╝y monitorowa─ç ci┼Ťnienie t─Ötnicze oraz czynno┼Ť─ç nerek. W┬árazie potrzeby lekarz dostosuje dawkowanie leku przeciwnadci┼Ťnieniowego.Ze wzgl─Ödu na zawarto┼Ť─ç peryndoprylu w┬ápreparacie, nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç, je┼╝eli preparat jest stosowany z┬ákt├│rymkolwiek z┬áni┼╝ej wymienionych lek├│w:┬Ě leki moczop─Ödne; stosowanie lek├│w moczop─Ödnych mo┼╝e powodowa─ç zmniejszenie obj─Öto┼Ťci krwi kr─ů┼╝─ůcej oraz zaburzenia elektrolitowe i┬áryzyko wyst─ůpienia niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego po rozpocz─Öciu stosowania preparatu; o┬áile to mo┼╝liwe, lekarz zaleci przerwanie stosowania lek├│w moczop─Ödnych oraz odpowiednie nawodnienie i┬ázwi─Ökszon─ů poda┼╝ elektrolit├│w przed rozpocz─Öciem przyjmowania preparatu┬Ě leki sympatykomimetyczne; mog─ů os┼éabia─ç przeciwnadci┼Ťnieniowe dzia┼éanie preparatu┬Ě leki mog─ůce wp┼éywa─ç na morfologi─Ö krwi (allopurynol, leki immunosupresyjne, kortykosteroidy, prokainamid, cytostatyki); zwi─Ökszenie ryzyka wyst─ůpienia zaburze┼ä hematologicznych┬Ě preparaty z┼éota; mo┼╝liwe wyst─ůpienie objaw├│w jak po podaniu azotan├│w, w┬átym zaczerwienienie twarzy, nudno┼Ťci, wymioty, niedoci┼Ťnienie t─Ötnicze.Ponadto, nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç, je┼╝eli preparat jest stosowany z┬áni┼╝ej wymienionymi lekami, ze wzgl─Ödu na mo┼╝liwo┼Ť─ç nasilenia dzia┼éania obni┼╝aj─ůcego ci┼Ťnienie t─Ötnicze i┬áryzyko wyst─ůpienia niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego:┬Ě leki zmniejszaj─ůce ci┼Ťnienie t─Ötnicze (np. beta-blokery, inhibitory konwertazy angiotensyny, leki moczop─Ödne) lub leki rozszerzaj─ůce naczynia krwiono┼Ťne (np. nitrogliceryna i┬áinne azotany)┬Ě leki blokuj─ůce receptory alfa (np. prazosyna, alfuzosyna, doksazosyna, tamsulosyna, terazosyna)┬Ě amifostyna┬Ě tr├│jpier┼Ťcieniowe leki przeciwdepresyjne, leki przeciwpsychotyczne, leki stosowane w┬áznieczuleniu.Stosowanie preparatu z┬ákortykosteroidami lub tetrakozaktydem mo┼╝e powodowa─ç os┼éabienie dzia┼éania przeciwnadci┼Ťnieniowego preparatu.

Jak ka┼╝dy lek, r├│wnie┼╝ Co-Prestarium, mo┼╝e powodowa─ç dzia┼éania niepo┼╝─ůdane, chocia┼╝ nie wyst─ůpi─ů one u┬áwszystkich chorych stosuj─ůcych ten preparat. Pami─Ötaj, ┼╝e oczekiwane korzy┼Ťci ze stosowania leku s─ů z┬áregu┼éy wi─Öksze, ni┼╝ szkody wynikaj─ůce z┬ápojawienia si─Ö dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych.Do dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych mog─ůcych wyst─ůpi─ç cz─Östo lub niezbyt cz─Östo nale┼╝─ů: objawy wywo┼éane obni┼╝eniem ci┼Ťnienia t─Ötniczego (np. zawroty g┼éowy, omdlenia, zaburzenia r├│wnowagi), b├│le i┬ázawroty g┼éowy, obrz─Öki (w tym obrz─Ök kostek), zm─Öczenie, z┼ée samopoczucie, uderzenia gor─ůca, senno┼Ť─ç, bezsenno┼Ť─ç, zaburzenia snu, zmiany nastroju, l─Ök, depresja, zaburzenia smaku, dr┼╝enia, zaburzenia czucia, uczucie mrowienia i┬ádr─Ötwienia (parestezje), zaburzenia widzenia (w tym widzenie podw├│jne), szumy uszne, suchy uporczywy kaszel, ko┼éatanie serca, b├│le w┬áklatce piersiowej, duszno┼Ť─ç, skurcz oskrzeli, zapalenie b┼éony ┼Ťluzowej nosa, biegunka, nudno┼Ťci, wymioty, niestrawno┼Ť─ç, zaparcia, b├│l brzucha, zwi─Ökszenie/zmniejszenie masy cia┼éa, sucho┼Ť─ç b┼éony ┼Ťluzowej jamy ustnej, wysypka, ┼Ťwi─ůd, pokrzywka, nadmierne pocenie si─Ö, ┼éysienie, plamica, obrz─Ök naczynioruchowy (obrz─Ök twarzy, ust, j─Özyka, gard┼éa, krtani w┬ásporadycznych przypadkach mog─ůcy powodowa─ç zw─Ö┼╝enie dr├│g oddechowych, utrudnia─ç oddychanie i┬ázagra┼╝a─ç ┼╝yciu), skurcze mi─Ö┼Ťni, b├│le mi─Ö┼Ťni i┬ástaw├│w, zaburzenia czynno┼Ťci nerek, cz─Öste oddawanie moczu, zaburzenia funkcji seksualnych (impotencja), ginekomastia. Rzadko lub bardzo rzadko mo┼╝liwe: zaburzenia hematologiczne (zmniejszenie liczby krwinek bia┼éych [leukopenia], zmniejszenie liczby granulocyt├│w oboj─Ötnoch┼éonnych [neutropenia/agranulocytoza], ma┼éop┼éytkowo┼Ť─ç, niedokrwisto┼Ť─ç hemolityczna, zmniejszenie hematokrytu i┬ást─Ö┼╝enia hemoglobiny), stany spl─ůtania, zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia glukozy we krwi, wzmo┼╝one napi─Öcie mi─Ö┼Ťniowe (hipertonia), neuropatia obwodowa, objawy pozapiramidowe, niedokrwienie mi─Ö┼Ťnia sercowego (w tym b├│le d┼éawicowe lub zawa┼é serca, wt├│rny do znacznego niedoci┼Ťnienia u┬áchorych z┬áczynnikami ryzyka), zaburzenia rytmu serca, udar niedokrwienny m├│zgu (wt├│rny do nadmiernego niedoci┼Ťnienia u┬áchorych z┬áczynnikami ryzyka), zapalenie naczy┼ä, eozynofilowe zapalenie p┼éuc, rozrost dzi─ůse┼é, zapalenie trzustki, zapalenie b┼éony ┼Ťluzowej ┼╝o┼é─ůdka, cytolityczne lub cholestatyczne zapalenie w─ůtroby, ┼╝├│┼étaczka, zwi─Ökszenie aktywno┼Ťci enzym├│w w─ůtrobowych i┬ázwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia bilirubiny we krwi, ostra niewydolno┼Ť─ç nerek, rumie┼ä wielopostaciowy, nadwra┼╝liwo┼Ť─ç sk├│ry na ┼Ťwiat┼éo, ci─Ö┼╝kie sk├│rne reakcje nadwra┼╝liwo┼Ťci (z┼éuszczaj─ůce zapalenie sk├│ry, zesp├│┼é Stevensa i┬áJohnsona). Dodatkowo mog─ů wyst─ůpi─ç dzia┼éania niepo┼╝─ůdane, dla kt├│rych nie okre┼Ťlono cz─Östo┼Ťci ich wyst─Öpowania, takie jak: zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia kreatyniny i┬ámocznika we krwi, zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia potasu we krwi (hiperkaliemia), zmniejszenie st─Ö┼╝enia glukozy we krwi (hipoglikemia).

Faq
Opinie
Dawkowanie
Zastosowanie
Opis
shape

Indeks lek├│w online mo┼╝e by─ç pomocny!

Ile razy zdarzy┼éo ci si─Ö zgubi─ç ulotk─Ö z przyjmowanego obecnie leku, przez co mia┼ée┼Ť problem z jego dalszym za┼╝ywaniem? Baza lek├│w online to miejsce gdzie znajdziesz "broszurk─Ö" leku. Mo┼╝esz sprawdzi─ç w dowolnym czasie najistotniejsze informacje dotycz─ůce dowolnego farmaceutyku.

Wr├│─ç na g├│r─Ö