Doltard (morfina (siarczan morfiny)) - tabletki powlekane o przedłużonym uwalnianiu

shape

Opioidowy lek o┬ádzia┼éaniu przeciwb├│lowym zawieraj─ůcy morfin─Ö.

Morfina to silnie dzia┼éaj─ůca narkotyczna substancja przeciwb├│lowa z┬ágrupy opioid├│w, pobudzaj─ůca g┼é├│wnie receptory opioidowe nazywane receptorami ┬Á (s┼éabiej pobudza receptory kappa i┬ádelta).Morfina zmienia zar├│wno postrzeganie b├│lu jak i┬áemocjonaln─ů reakcj─Ö na b├│l.Dzia┼éanie na o┼Ťrodkowy uk┼éad nerwowy polega g┼é├│wnie na silnym efekcie przeciwb├│lowym i┬áuspokajaj─ůcym. Morfina hamuje r├│wnie┼╝ czynno┼Ť─ç o┼Ťrodk├│w oddechowego i┬ákaszlowego w┬árdzeniu przed┼éu┼╝onym (do osi─ůgni─Öcia efektu przeciwkaszlowego potrzebna jest mniejsza dawka leku ni┼╝ ta zwykle stosowana do u┼Ťmierzania b├│lu). Powoduje tak┼╝e zw─Ö┼╝enie ┼║renic, nawet w┬ázupe┼énej ciemno┼Ťci (tak zwane szpilkowate ┼║renice s─ů objawem przedawkowania morfiny).Morfina zwi─Öksza napi─Öcie mi─Ö┼Ťnie g┼éadkich (za wyj─ůtkiem mi─Ö┼Ťni g┼éadkich naczy┼ä krwiono┼Ťnych i┬ámacicy). Prowadzi to mi─Ödzy innymi do: op├│┼║nionego opr├│┼╝niania ┼╝o┼é─ůdka z┬ápowodu skurczu od┼║wiernika, zapar─ç spastycznych w┬áwyniku zwi─Ökszenia napi─Öcia mi─Ö┼Ťni okr─Ö┼╝nych jelit, wzrostu ci┼Ťnienia w┬ádrogach ┼╝├│┼éciowych z┬ápowodu skurczu zwieracza Oddiego. Preparat powoduje r├│wnie┼╝ skurcz p─Öcherza i┬ámi─Ö┼Ťni g┼éadkich dr├│g moczowych.Morfina mo┼╝e powodowa─ç uwalnianie histaminy, niekiedy temu zjawisku towarzyszy rozszerzenie naczy┼ä obwodowych. W┬ánast─Öpstwie tego dzia┼éania mog─ů wyst─ůpi─ç: ┼Ťwi─ůd, zaczerwienienie sk├│ry i┬áoczu, pocenie si─Ö, niedoci┼Ťnienie ortostatyczne.Morfina, jak i┬áinne leki z┬átej grupy mog─ů wp┼éywa─ç na uk┼éad hormonalny (wzrost st─Ö┼╝enia prolaktyny, obni┼╝enie poziomu testosteronu i┬ákortyzolu we krwi). Zmiany st─Ö┼╝enia poszczeg├│lnych hormon├│w mog─ů poci─ůga─ç za sob─ů szereg charakterystycznych dla nich objaw├│w.

Preparat jest wskazany w leczeniu silnego i przewlekłego bólu.

Niestety, nawet je┼╝eli istniej─ů wskazania do stosowania preparatu, nie zawsze mo┼╝na go stosowa─ç. Nie mo┼╝esz stosowa─ç preparatu je┼╝eli jeste┼Ť uczulony (wykazujesz nadwra┼╝liwo┼Ť─ç) na kt├│rykolwiek sk┼éadnik preparatu.Przeciwwskazaniami do stosowania preparatu s─ů r├│wnie┼╝:┬Ě r├│wnoleg┼ée stosowanie lek├│w agonist├│w i┬áantagonist├│w morfiny (np. pentazocyna, nalbufina, butorfanol, buprenorfina, nalokson)┬Ě pora┼╝enna niedro┼╝no┼Ť─ç jelit lub zaparcie┬Ě zahamowanie czynno┼Ťci uk┼éadu oddechowego, ci─Ö┼╝ka astma oskrzelowa lub choroby obturacyjne p┼éuc┬Ě ci─Ö┼╝ka niewydolno┼Ť─ç w─ůtroby┬Ě zesp├│┼é ostrego brzucha.

Niekt├│re choroby i┬áinne okoliczno┼Ťci mog─ů stanowi─ç przeciwwskazanie do stosowania lub wskazanie do zmiany dawkowania preparatu. W┬ápewnych sytuacjach mo┼╝e okaza─ç si─Ö konieczne przeprowadzanie okre┼Ťlonych bada┼ä kontrolnych.U chorych, kt├│rzy w┬áci─ůgu 14 dni poprzedzaj─ůcych rozpocz─Öcie leczenia stosowali inhibitory MAO istnieje ryzyko wyst─ůpienia powa┼╝nych dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych.Z najwy┼╝sz─ů ostro┼╝no┼Ťci─ů nale┼╝y stosowa─ç preparat przed zabiegiem operacyjnym oraz przez 24 godziny po jego zako┼äczeniu.Morfina, podobnie jak inne leki opioidowe mo┼╝e by─ç nadu┼╝ywana, przy d┼éugotrwa┼éym stosowaniu mo┼╝e rozwin─ů─ç si─Ö uzale┼╝nienie psychiczne i┬áfizyczne. Nale┼╝y stosowa─ç j─ů ostro┼╝nie u┬áos├│b uzale┼╝nionych od opioid├│w. Podczas d┼éugotrwa┼éego stosowania morfiny mo┼╝e rozwin─ů─ç si─Ö tolerancja na lek (potrzeba stosowania coraz wi─Ökszych dawek leku w┬ácelu osi─ůgni─Öcia tego samego efektu).Nag┼ée odstawienie mo┼╝e prowadzi─ç do objaw├│w odstawienia.U os├│b nadu┼╝ywaj─ůcych lek├│w lub uzale┼╝nionych od lek├│w w┬áwywiadzie stosowanie preparatu zwykle ogranicza si─Ö do kr├│tkiego czasu.Powstanie psychicznego uzale┼╝nienia od opioid├│w u┬áprawid┼éowo leczonych pacjent├│w obserwuje si─Ö rzadko, brak dost─Öpnych danych, wskazuj─ůcych na rzeczywiste wyst─Öpowanie psychicznego uzale┼╝nienia u┬ápacjent├│w przewlekle chorych.Podczas leczenia nie nale┼╝y spo┼╝ywa─ç alkoholu.Preparat nale┼╝y stosowa─ç ostro┼╝nie w┬ánast─Öpuj─ůcych przypadkach (po rozwa┼╝eniu przez lekarza stosunku korzy┼Ťci do ryzyka stosowania):┬Ě podwy┼╝szone ci┼Ťnienie wewn─ůtrzczaszkowe (morfina mo┼╝e powodowa─ç dodatkowy wzrost ci┼Ťnienia ┼Ťr├│dczaszkowego); u┬áos├│b z┬áurazem czaszki morfina mo┼╝e utrudnia─ç rozpoznanie lub przebieg leczenia.┬Ě zahamowanie czynno┼Ťci oddechowej (morfina mo┼╝e pog┼é─Öbia─ç to zjawisko); lekarz zaleci zmniejszanie dawki morfiny, je┼Ťli jednocze┼Ťnie zostanie zlecone inne leczenie przeciwb├│lowe, poniewa┼╝ takie po┼é─ůczenia zwi─Ökszaj─ů ryzyko nag┼éego wyst─ůpienia zapa┼Ťci oddechowej┬Ě przewlek┼ée zaparcie lub inne zaburzenia pracy jelit (morfina poprzez dzia┼éanie skurczowe na mi─Ö┼Ťnie g┼éadkie przewodu pokarmowego wywo┼éuje zaparcia spastyczne), podczas leczenia morfin─ů nale┼╝y r├│wnolegle prowadzi─ç leczenie maj─ůce na celu profilaktyk─Ö zapar─ç.┬Ě z┬ápadaczk─ů (morfina mo┼╝e obni┼╝a─ç pr├│g pobudliwo┼Ťci drgawkowej)┬Ě z┬ázaburzeniami przytomno┼Ťci┬Ě z┬ánapadami nieregularnych kurcz├│w mi─Ö┼Ťni┬Ě z┬áchorobami dr├│g ┼╝├│┼éciowych┬Ě z┬ázapaleniem trzustki┬Ě z┬áobni┼╝onym ci┼Ťnieniem t─Ötniczym w┬ázwi─ůzku z┬áhipowolemi─ů (zmniejszone wype┼énienie ┼éo┼╝yska naczyniowego)┬Ě z┬áostrymi b├│lami brzucha┬Ě leczonych agonistami/antagonistami opioid├│w┬Ě leczonych innymi ┼Ťrodkami dzia┼éaj─ůcymi hamuj─ůco na o┼Ťrodkowy uk┼éad nerwowy┬Ě nadu┼╝ywaj─ůcych alkoholu.Preparat nale┼╝y stosowa─ç z┬ánajwy┼╝sz─ů ostro┼╝no┼Ťci─ů w┬ázmniejszonych dawkach u┬áos├│b z:┬Ě chorob─ů Addisona┬Ě przerostem gruczo┼éu krokowego┬Ě niedoczynno┼Ťci─ů tarczycy┬Ě zmniejszon─ů pojemno┼Ťci─ů p┼éuc┬Ě niewydolno┼Ťci─ů nerek i/lub w─ůtroby oraz u┬áos├│b w┬ápodesz┼éym wieku.U os├│b w┬ápodesz┼éym wieku nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç ze wzgl─Ödu na szczeg├│ln─ů wra┼╝liwo┼Ť─ç na dzia┼éania niepo┼╝─ůdane zwi─ůzane z┬áo┼Ťrodkowym uk┼éadem nerwowym (spl─ůtanie), zaburzenia ┼╝o┼é─ůdkowo-jelitowe oraz fizjologiczne pogorszenie czynno┼Ťci nerek. R├│wnoleg┼ée stosowanie innych lek├│w, zw┼éaszcza tr├│jpier┼Ťcieniowych lek├│w przeciwdepresyjnych, zwi─Öksza jeszcze bardziej prawdopodobie┼ästwo dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych, takich jak spl─ůtanie i┬ázaparcie.Choroby prostaty i┬ádr├│g moczowych, cz─Östo wyst─Öpuj─ůce u┬áos├│b w┬ápodesz┼éym wieku, zwi─Ökszaj─ů ryzyko zalegania moczu. Informacje dodatkowe o┬ápozosta┼éych sk┼éadnikach preparatu:Preparat w┬ádawce 10 mg, 30 mg i┬á60 mg zawiera laktoz─Ö; nie powinien by─ç stosowany u┬áos├│b z┬árzadko wyst─Öpuj─ůc─ů dziedziczn─ů nietolerancj─ů galaktozy, pierwotnym niedoborem laktazy lub zespo┼éem z┼éego wch┼éaniania glukozy-galaktozy.Czy ten preparat ma wp┼éyw na zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w?Opioidowe leki przeciwb├│lowe upo┼Ťledzaj─ů sprawno┼Ť─ç psychiczn─ů i/lub fizyczn─ů wymagan─ů do wykonywania zada┼ä potencjalnie niebezpiecznych (np. prowadzenie pojazd├│w czy obs┼éugiwanie maszyn). Nie nale┼╝y prowadzi─ç pojazd├│w ani obs┼éugiwa─ç maszyn podczas stosowania preparatu. U┬ániekt├│rych os├│b z┬áustabilizowanym b├│lem lekarz mo┼╝e podj─ů─ç decyzj─Ö o┬ázezwoleniu na kierowanie pojazdami.

Preparat ma posta─ç tabletek o┬ázmodyfikowanym uwalnianiu i┬ájest przeznaczony do stosowania doustnego. Nie przekraczaj zaleconych dawek poniewa┼╝ nie zwi─Ökszy to skuteczno┼Ťci dzia┼éania leku a┬ámo┼╝e zaszkodzi─ç Twojemu zdrowiu i┬á┼╝yciu. Je┼╝eli masz jakiekolwiek w─ůtpliwo┼Ťci dotycz─ůce stosowania preparatu skonsultuj si─Ö z┬álekarzem.Leczenie rozpoczyna si─Ö od ma┼éych dawek, ich zwi─Ökszanie nast─Öpuje po konsultacji z┬álekarzem w┬ázale┼╝no┼Ťci od reakcji pacjenta na lek. Doro┼Ťli. Preparat nale┼╝y stosowa─ç doustnie, w┬ásta┼éych odst─Öpach czasu (co 12 h), dostosowuj─ůc dawk─Ö do nat─Ö┼╝enia b├│lu, wieku chorego i┬áreakcji na poprzednio stosowane leki przeciwb├│lowe. Tabletki przyjmowa─ç w┬áca┼éo┼Ťci, nie ┼éama─ç, nie ┼╝u─ç, nie kruszy─ç. Ka┼╝de uszkodzenie tabletki mo┼╝e spowodowa─ç natychmiastowe uwolnienie si─Ö ca┼éej dawki i┬ápotencjalny efekt toksyczny.Zwykle 30-100 mg co 12 godzin, leczenie rozpoczyna si─Ö mniejsz─ů dawk─ů.U os├│b w┬ápodesz┼éym wieku mo┼╝e by─ç konieczne zmniejszenie dawki dobowej. W┬áprzypadku niewydolno┼Ťci w─ůtroby nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç, w┬árazie potrzeby lekarz zaleci zmniejszenie dawki.U os├│b z┬ániewydolno┼Ťci─ů nerek dawkowanie dostosowywane jest indywidualnie.Stosowa─ç ze szczeg├│ln─ů ostro┼╝no┼Ť─ç nale┼╝y zachowa─ç u┬áchorych ze zmniejszon─ů motoryk─ů przewodu pokarmowego.Nie nale┼╝y stosowa─ç preparatu u┬ádzieci i┬ám┼éodzie┼╝y do 18. roku ┼╝ycia.

W okresie ci─ů┼╝y nie stosuj ┼╝adnego leku bez konsultacji z┬álekarzem!Bardzo wa┼╝ne jest, aby przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku w┬áokresie ci─ů┼╝y lub karmienia piersi─ů skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem i┬áwyja┼Ťni─ç ponad wszelk─ů w─ůtpliwo┼Ť─ç potencjalne zagro┼╝enia i┬ákorzy┼Ťci zwi─ůzane ze stosowaniem danego leku. Je┼╝eli jeste┼Ť w┬áci─ů┼╝y lub planujesz ci─ů┼╝─Ö skonsultuj si─Ö z┬álekarzem przed zastosowaniem preparatu.Preparatu nie nale┼╝y stosowa─ç w┬áczasie ci─ů┼╝y, chyba, ┼╝e lekarz uzna to za bezwzgl─Ödnie konieczne.Nie nale┼╝y karmi─ç piersi─ů podczas stosowania preparatu.

Poinformuj lekarza o┬áwszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, r├│wnie┼╝ o┬átych, kt├│re s─ů wydawane bez recepty.Preparatu nie nale┼╝y stosowa─ç r├│wnolegle z┬áinhibitorami MAO (poniewa┼╝ mo┼╝e nast─ůpi─ç pobudzenie lub zahamowanie czynno┼Ťci o┼Ťrodkowego uk┼éadu nerwowego wraz z┬ánadci┼Ťnieniem lub niedoci┼Ťnieniem). Inhibitory MAO (MAO jest skr├│tem od monoaminooksydaza ÔÇô jeden z┬áenzym├│w tkankowych) to leki stosowane mi─Ödzy innymi w┬áleczeniu depresji z┬ál─Ökiem i┬ádepresji atypowej, a┬átak┼╝e niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego. Do tej grupy nale┼╝─ů mi─Ödzy innymi moklobemid i┬áselegilina.Leczenie morfin─ů mo┼╝na rozpocz─ů─ç 14 dni po zaprzestaniu przyjmowania inhibitora MAO.Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç stosuj─ůc r├│wnolegle leki dzia┼éaj─ůce hamuj─ůco na o┼Ťrodkowy uk┼éad nerwowy (inne analgetyki opioidowe, barbiturany, benzodiazepiny, ┼Ťrodki zwiotczaj─ůce mi─Ö┼Ťnie dzia┼éaj─ůce o┼Ťrodkowo, pochodne fenotiazyny),poniewa┼╝ mo┼╝e to prowadzi─ç do zapa┼Ťci oddechowej, obni┼╝enia ci┼Ťnienia t─Ötniczego, silnego uspokojenia lub ┼Ťpi─ůczki. Amitryptylina i┬áklomipramina mog─ů wzmacnia─ç przeciwb├│lowe dzia┼éanie morfiny. Mo┼╝e to mie─ç zwi─ůzek z┬átym, ┼╝e leki te zwi─Ökszaj─ů biodost─Öpno┼Ť─ç morfiny.Rifampicyna wywo┼éuje zwi─Ökszony metabolizm morfiny poprzez indukcj─Ö w─ůtrobowego izoenzymu CYP3A4 cytochromu P450, a┬áco za tym idzie zmniejszone dzia┼éanie przeciwb├│lowe.Jednoczesne podanie ┼Ťrodk├│w zoboj─Ötniaj─ůcych mo┼╝e prowadzi─ç do szybszego ni┼╝ spodziewane uwalniania morfiny; nie nale┼╝y ich podawa─ç jednocze┼Ťnie, lecz zachowa─ç odst─Öp co najmniej 2┬ágodzin.Podczas leczenia nie nale┼╝y spo┼╝ywa─ç alkoholu.Ze wzgl─Ödu na wywo┼éywane przez morfin─Ö spowolnienie motoryki uk┼éadu pokarmowego szybko┼Ť─ç wch┼éaniania innych lek├│w mo┼╝e si─Ö obni┼╝a─ç.

Jak ka┼╝dy lek, r├│wnie┼╝ Doltard mo┼╝e powodowa─ç dzia┼éania niepo┼╝─ůdane, chocia┼╝ nie wyst─ůpi─ů one u┬áwszystkich chorych stosuj─ůcych ten preparat. Pami─Ötaj, ┼╝e oczekiwane korzy┼Ťci ze stosowania leku s─ů z┬áregu┼éy wi─Öksze, ni┼╝ szkody wynikaj─ůce z┬ápojawienia si─Ö dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych. Morfina wywo┼éuje depresj─Ö oddechow─ů zale┼╝n─ů od dawki oraz uspokojenie w┬ázmiennym stopniu (od niewielkiego zm─Öczenia do senno┼Ťci), ponadto zale┼╝ne od dawki nudno┼Ťci i┬ásucho┼Ť─ç w┬áustach, zw─Ö┼╝enie ┼║renic oraz zaparcia podczas d┼éugotrwa┼éego leczenia.Mo┼╝e rozwin─ů─ç si─Ö tolerancja na lek (potrzeba stosowania coraz wi─Ökszych dawek do osi─ůgni─Öcia tego samego efektu terapeutycznego).Bardzo cz─Östo mog─ů wyst─ůpi─ç: uspokojenie, senno┼Ť─ç (ust─Öpuj─ůca zwykle po kilku dniach podawania), b├│l g┼éowy, depresja oddechowa zale┼╝na od dawki, zaparcia, nudno┼Ťci, wymioty, sucho┼Ť─ç w┬ájamie ustnej, wahania nastroju (cz─Ö┼Ťciej podwy┼╝szenie nastroju, rzadziej obni┼╝enie).Cz─Östo mog─ů wyst─ůpi─ç: zwi─Ökszone wydzielanie hormonu antydiuretycznego, parestezje, zaburzenia postrzegania, zawroty g┼éowy, zw─Ö┼╝enie ┼║renic, skurcz oskrzeli, duszno┼Ť─ç, os┼éabiony odruch kaszlowy, niestrawno┼Ť─ç biegunka, trudno┼Ťci z┬áoddawaniem moczu, zatrzymanie moczu, wysypka, pokrzywka, ┼Ťwi─ůd (zwi─ůzane z┬áuwalnianiem histaminy), zwi─Ökszona potliwo┼Ť─ç, b├│le plec├│w, brak ┼éaknienia, zaka┼╝enie dr├│g moczowych, astenia, dreszcze, gor─ůczka, obrz─Öki obwodowe (ust─Öpuj─ůce po zako┼äczeniu leczenia), depresja, splatanie, bezsenno┼Ť─ç, zmiana aktywno┼Ťci (zwykle zmniejszenie aktywno┼Ťci, czasem pobudzenie), zmiana mo┼╝liwo┼Ťci poznawczych i┬áczuciowych, np. trudno┼Ťci w┬ápodejmowaniu decyzji, zaburzenia poostrzegania, halucynacje (przemijaj─ůce), koszmary senne, zw┼éaszcza u┬ápacjent├│w w┬ápodesz┼éym wieku, dezorientacja.Niezbyt cz─Östo mog─ů wyst─ůpi─ç: ko┼éatanie serca, zwi─Ökszone ci┼Ťnienie wewn─ůtrzczaszkowe, utrata przytomno┼Ťci, zoboj─Ötnienie, dr┼╝enie, zaburzenia widzenia (zamglone widzenie, podw├│jne widzenie, oczopl─ůs), obrz─Ök p┼éuc, pora┼╝enne niedro┼╝no┼Ť─ç jelit, zaburzenia smaku, skurcze dr├│g moczowych, bolesne kurcze mi─Ösni, sztywno┼Ť─ç mi─Ö┼Ťni, niedoci┼Ťnienie ortostatyczne, zaczerwienienie twarzy, objawy z┬áodstawienia (niepok├│j, wymioty, wzrost ┼éaknienia, dra┼╝liwo┼Ť─ç, drgawki, nadpobudliwo┼Ť─ç, zatkany nos, silne ┼ézawienie), u┬ániemowl─ůt matek, kt├│re stosowa┼éy morfin─Ö, z┼ée samopoczucie, tolerancja leku, reakcje anafilaktyczne, anafilaktoidalne, reakcje alergiczne, skurcze dr├│g ┼╝├│┼éciowych, podwy┼╝szone warto┼Ťci pr├│b w─ůtrobowych, zatrzymanie miesi─ůczki, psychiczne i┬áfizyczne uzale┼╝nienie, euforia, lek, podniecenie, obni┼╝one libido, impotencja.Rzadko mog─ů wyst─ůpi─ç: rzadkoskurcz lub cz─Östoskurcz, napady astmy u┬áos├│b nadwra┼╝liwych, nadci┼Ťnienie t─Ötnicze, zapalenie trzustki.Bardzo rzadko mog─ů wyst─ůpi─ç: pobudzenie o┼Ťrodkowego uk┼éadu nerwowego po podaniu du┼╝ych dawek (przeczulica i┬áallodynia, kt├│re nie reaguj─ů na podwy┼╝szon─ů dawk─Ö morfiny), napady drgawkowe przypominaj─ůce padaczk─Ö, mioklonie.

Faq
Opinie
Dawkowanie
Zastosowanie
Opis
shape

Indeks lek├│w online mo┼╝e by─ç pomocny!

Ile razy zdarzy┼éo ci si─Ö zgubi─ç ulotk─Ö z przyjmowanego obecnie leku, przez co mia┼ée┼Ť problem z jego dalszym za┼╝ywaniem? Baza lek├│w online to miejsce gdzie znajdziesz "broszurk─Ö" leku. Mo┼╝esz sprawdzi─ç w dowolnym czasie najistotniejsze informacje dotycz─ůce dowolnego farmaceutyku.

Wr├│─ç na g├│r─Ö