Doreta SR (paracetamol + tramadol (chlorowodorek tramadolu)) - tabletki o przedłużonym uwalnianiu

shape

Lek o┬ádzia┼éaniu przeciwb├│lowym zawieraj─ůcy tramadol (opioidowy lek przeciwb├│lowy) i┬áparacetamol

Tramadol to silnie dzia┼éaj─ůcy narkotyczny lek przeciwb├│lowy z┬ágrupy opioid├│w, pobudzaj─ůcy g┼é├│wnie receptory nazywane receptorami ┬Á (s┼éabiej pobudza receptory kappa i┬ádelta). Si┼éa jego dzia┼éania okre┼Ťlana jest jako 1/6 do 1/10 si┼éy dzia┼éania morfiny.Innym mechanizmem dzia┼éania tramadolu wi─ů┼╝e si─Ö z┬áwp┼éywem na komunikacj─Ö mi─Ödzy kom├│rkami nerwowymi zale┼╝nymi od noradrenaliny i┬áserotoniny. Miejsce po┼é─ůczenia dw├│ch neuron├│w zwane jest synaps─ů. Kom├│rka przekazuj─ůca informacj─Ö, znajduj─ůca si─Ö przed synaps─ů, uwalnia do szczeliny synaptycznej tak zwany mediator, czyli substancj─Ö, kt├│ra jest wychwytywana i┬ározpoznawana przez kom├│rk─Ö odbieraj─ůc─ů informacj─Ö, znajduj─ůc─ů si─Ö za synaps─ů. Niekt├│re cz─ůsteczki mediatora zostaj─ů wychwycone z┬ápowrotem przez receptory neuronu znajduj─ůcego si─Ö przed synaps─ů, co nazywamy wychwytem zwrotnym. Dzia┼éanie tramadolu polega na hamowaniu procesu wychwytu zwrotnego noradrenaliny, a┬áco za tym idzie na wyd┼éu┼╝eniu czasu jej dzia┼éania w┬ásynapsie i┬áczasu pobudzenia kom├│rki odbiorczej.Tramadol zwi─Öksza r├│wnie┼╝ uwalnianie serotoniny z┬ákom├│rki znajduj─ůcej si─Ö przed synaps─ů.Tramadol wykazuje dzia┼éanie przeciwkaszlowe, w┬áprzeciwie┼ästwie do morfiny w┬ázalecanych dawkach nie powoduje zahamowania czynno┼Ťci uk┼éadu oddechowego ani nie zaburza motoryki przewodu pokarmowego. Wywiera tylko niewielki wp┼éyw na uk┼éad kr─ů┼╝enia.Dok┼éadny mechanizm dzia┼éania paracetamolu jest nieznany. Wiadomo, ┼╝e wykazuje on dzia┼éanie przeciwgor─ůczkowe i┬áprzeciwb├│lowe.

Preparat jest wskazany w objawowym leczeniu bólu o nasileniu umiarkowanym do dużego u osób, u których rozważane jest równoległe stosowanie paracetamolu i tramadolu.

Niestety, nawet je┼╝eli istniej─ů wskazania do stosowania preparatu, nie zawsze mo┼╝na go stosowa─ç. Nie mo┼╝esz stosowa─ç preparatu, je┼╝eli jeste┼Ť uczulony (wykazujesz nadwra┼╝liwo┼Ť─ç) na kt├│rykolwiek sk┼éadnik preparatu.Przeciwwskazaniami do stosowania preparatu s─ů r├│wnie┼╝:ÔÇó ostre zatrucie alkoholem, lekami nasennymi, o┼Ťrodkowo dzia┼éaj─ůcymi lekami przeciwb├│lowymi w┬átym opioidami lub lekami psychotropowymiÔÇó padaczka nie poddaj─ůca si─Ö leczeniuÔÇó r├│wnoleg┼ée stosowanie lek├│w z┬ágrupy inhibitor├│w MAO (tramadolu nie nale┼╝y stosowa─ç podczas leczenia inhibitorami MAO ani przez 14 dni po zako┼äczeniu ich stosowania)ÔÇó ci─Ö┼╝ka niewydolno┼Ť─ç w─ůtroby. Nie stosowa─ç u┬ákobiet w┬áokresie ci─ů┼╝y ani u┬ákobiet karmi─ůcych piersi─ů.

Niekt├│re choroby i┬áinne okoliczno┼Ťci mog─ů stanowi─ç przeciwwskazanie do stosowania lub wskazanie do zmiany dawkowania preparatu. W┬ápewnych sytuacjach mo┼╝e okaza─ç si─Ö konieczne przeprowadzanie okre┼Ťlonych bada┼ä kontrolnych.Nie nale┼╝y przekracza─ç dawki 8┬átabletek na dob─Ö. Aby unikn─ů─ç przedawkowania, nale┼╝y sprawdza─ç, czy stosowane r├│wnolegle leki nie zawieraj─ů paracetamolu ani tramadolu.Nie zaleca si─Ö stosowania preparatu u┬áos├│b:ÔÇó z┬áci─Ö┼╝k─ů niewydolno┼Ťci─ů nerekÔÇó z┬áci─Ö┼╝k─ů niewydolno┼Ťci─ů oddechow─ů.Ryzyko przedawkowania paracetamolu jest wi─Öksze u┬áos├│b z┬áalkoholow─ů chorob─ů w─ůtroby bez marsko┼Ťci.Preparatu nie nale┼╝y stosowa─ç jako terapi─Ö zast─Öpcz─ů u┬áos├│b uzale┼╝nionych od opioid├│w, tramadol nie znosi objaw├│w odstawiennych morfiny.U os├│b leczonych tramadolem opisywano przypadki wyst─Öpowania drgawek, szczeg├│lnie u┬áos├│b przyjmuj─ůcych go w┬ádu┼╝ych dawkach (ponad 400 mg na dob─Ö) lub stosuj─ůcych jednocze┼Ťnie leki obni┼╝aj─ůce pr├│g drgawkowy (np. selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, tr├│jpier┼Ťcieniowe leki przeciwdepresyjne, neuroleptyki, o┼Ťrodkowo i┬ámiejscowo dzia┼éaj─ůce leki przeciwb├│lowe). Osoby z┬ápadaczk─ů w┬áwywiadzie lub podatne na wyst─Öpowanie drgawek pochodzenia m├│zgowego mog─ů by─ç leczone preparatem tylko je┼Ťli lekarz zdecyduje o┬ábezwzgl─Ödnej konieczno┼Ťci takiego post─Öpowania.Preparat nale┼╝y stosowa─ç ostro┼╝nie u┬áos├│b:ÔÇó uzale┼╝nionych od opioid├│wÔÇó po urazie g┼éowyÔÇó we wstrz─ůsieÔÇó z┬ázaburzeniami ┼Ťwiadomo┼Ťci niewiadomego pochodzeniaÔÇó z┬ázaburzeniami oddechowymi lub zaburzeniami czynno┼Ťci o┼Ťrodka oddechowegoÔÇó z┬ápodwy┼╝szonym ci┼Ťnieniem wewn─ůtrzczaszkowym.Przedawkowanie paracetamolu mo┼╝e doprowadzi─ç do toksycznego uszkodzenia w─ůtroby.Stosowanie tramadolu mo┼╝e prowadzi─ç do uzale┼╝nienia (silna potrzeba ci─ůg┼éego dostarczania substancji do organizmu) i┬ározwoju tolerancji (potrzeba stosowania coraz wi─Ökszych dawek leku w┬ácelu uzyskania tego samego efektu). Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç i┬áw razie jakichkolwiek w─ůtpliwo┼Ťci zwi─ůzanych ze stosowaniem preparatu nale┼╝y skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem. Osoby ze sk┼éonno┼Ťci─ů do nadu┼╝ywania lek├│w lub uzale┼╝nie┼ä powinny by─ç leczone kr├│tkotrwale pod ┼Ťcis┼é─ů opiek─ů lekarza.Nawet po zastosowaniu zalecanych dawek tramadolu mog─ů wyst─ůpi─ç objawy odstawienie, rzadko przypadki uzale┼╝nienia i┬ánadu┼╝ywania.Nie nale┼╝y stosowa─ç tramadolu podczas zabieg├│w w┬áp┼éytkiej narkozie.Czy ten preparat ma wp┼éyw na zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w?Opioidowe leki przeciwb├│lowe upo┼Ťledzaj─ů sprawno┼Ť─ç psychiczn─ů i/lub fizyczn─ů wymagan─ů do wykonywania zada┼ä potencjalnie niebezpiecznych (np. prowadzenie pojazd├│w czy obs┼éugiwanie maszyn). Nie nale┼╝y prowadzi─ç pojazd├│w ani obs┼éugiwa─ç maszyn podczas stosowania preparatu.

Preparat ma posta─ç tabletek powlekanych. Nie przekraczaj zaleconych dawek poniewa┼╝ nie zwi─Ökszy to skuteczno┼Ťci dzia┼éania leku a┬ámo┼╝e zaszkodzi─ç Twojemu zdrowiu i┬á┼╝yciu. Je┼╝eli masz jakiekolwiek w─ůtpliwo┼Ťci dotycz─ůce stosowania preparatu skonsultuj si─Ö z┬álekarzem.Doro┼Ťli i┬ám┼éodzie┼╝ po 12. roku ┼╝ycia:Lekarz dobiera dawkowanie indywidualnie dla ka┼╝dego pacjenta.Doreta:Pocz─ůtkowo dawka jednorazowa wynosi 2┬átabletki 37,5 mg + 325 mg lub 1┬átabletk─Ö 75 mg + 650 mg. W┬árazie konieczno┼Ťci mo┼╝na zastosowa─ç dawki dodatkowe, nie cz─Ö┼Ťciej ni┼╝ co 6┬ágodzin (zgodnie z┬ázaleceniem lekarza). Dawka maksymalna to 8┬átabletek 37,5 mg + 325 mg/d lub 4┬átabletki 75 mg + 650 mg/dob─Ö (co odpowiada 300 mg chlorowodorku tramadolu i┬á2,6 g paracetamolu).Doreta SR:Pocz─ůtkowo dawka jednorazowa to 1┬ádo 2┬átabletek. W┬árazie konieczno┼Ťci, mo┼╝na zastosowa─ç dawki dodatkowe, nie przekraczaj─ůc ┼é─ůcznej ilo┼Ťci 4┬átabletek (co odpowiada 300 mg chlorowodorku tramadolu i┬á2600 mg paracetamolu) na dob─Ö.U os├│b po 75. roku ┼╝ycia nie stosowa─ç cz─Ö┼Ťciej ni┼╝ co 6┬ágodzin, u┬áos├│b z┬áumiarkowanymi zaburzeniami czynno┼Ťci nerek ÔÇô co 12 h, w┬áprzypadku umiarkowanej niewydolno┼Ťci w─ůtroby rozwa┼╝y─ç wyd┼éu┼╝enie odst─Öp├│w mi─Ödzy dawkami.Preparat nale┼╝y stosowa─ç doustnie, niezale┼╝nie od posi┼ék├│w, tabletki po┼éyka─ç w┬áca┼éo┼Ťci.

W okresie ci─ů┼╝y nie stosuj ┼╝adnego leku bez konsultacji z┬álekarzem!Bardzo wa┼╝ne jest, aby przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku w┬áokresie ci─ů┼╝y lub karmienia piersi─ů skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem i┬áwyja┼Ťni─ç ponad wszelk─ů w─ůtpliwo┼Ť─ç potencjalne zagro┼╝enia i┬ákorzy┼Ťci zwi─ůzane ze stosowaniem danego leku. Je┼╝eli jeste┼Ť w┬áci─ů┼╝y lub planujesz ci─ů┼╝─Ö, poinformuj o┬átym lekarza przepisuj─ůcego recept─Ö na ten lek.Stosowanie preparatu w┬áokresie ci─ů┼╝y i┬áw okresie karmienia piersi─ů jest przeciwwskazane.

Poinformuj lekarza o┬áwszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, r├│wnie┼╝ o┬átych, kt├│re s─ů wydawane bez recepty.Preparatu nie nale┼╝y stosowa─ç r├│wnolegle z┬áinhibitorami MAO (poniewa┼╝ mo┼╝e nast─ůpi─ç pobudzenie lub zahamowanie czynno┼Ťci o┼Ťrodkowego uk┼éadu nerwowego wraz z┬ánadci┼Ťnieniem lub niedoci┼Ťnieniem). Inhibitory MAO (MAO jest skr├│tem od monoaminooksydaza ÔÇô jeden z┬áenzym├│w tkankowych) to leki stosowane mi─Ödzy innymi w┬áleczeniu depresji z┬ál─Ökiem i┬ádepresji atypowej, a┬átak┼╝e niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego. Do tej grupy nale┼╝─ů mi─Ödzy innymi moklobemid i┬áselegilina.Leczenie tramadolem mo┼╝na rozpocz─ů─ç 14 dni po zaprzestaniu przyjmowania inhibitora MAO.R├│wnoleg┼ée stosowanie lek├│w takich jak pentazocyna, nalbufina, butorfanol, buprenorfina, kt├│re r├│wnie┼╝ pobudzaj─ů/hamuj─ů te same co tramadol receptory mo┼╝e os┼éabia─ç jego dzia┼éanie.R├│wnoleg┼ée stosowanie karbamazepiny powoduje znaczne obni┼╝enie st─Ö┼╝enia tramadolu we krwi, co mo┼╝e wp┼éywa─ç na os┼éabienie skuteczno┼Ťci i┬áskr├│cenie czasu dzia┼éania przeciwb├│lowego.Tramadol mo┼╝e wywo┼éywa─ç drgawki, a┬átak┼╝e zwi─Öksza─ç si┼é─Ö dzia┼éania lek├│w takich jak:ÔÇó inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)ÔÇó tr├│jpier┼Ťcieniowe leki przeciwdepresyjneÔÇó leki przeciwpsychotyczneÔÇó inne leki obni┼╝aj─ůce pr├│g drgawkowy.Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç podczas r├│wnoleg┼éego stosowania tramadolu z┬ánast─Öpuj─ůcymi lekami:ÔÇó selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (citalopram, escitalopram, fluoksetyna, fluwoksamina, paroksetyna, sertralina) i┬átryptany, z┬ápowodu mo┼╝liwo┼Ťci wyst─ůpienia zespo┼éu serotoninowegoÔÇó inne pochodne morfiny (w tym leki przeciwkaszlowe i┬ástosowane w┬áleczeniu uzale┼╝nienia), pochodne benzodiazepiny, barbiturany z┬ápowodu zwi─Ökszonego ryzyka zahamowania o┼Ťrodka oddechowego, kt├│re mo┼╝e prowadzi─ç do ┼Ťmierci w┬áprzypadku przedawkowaniaÔÇó inne leki dzia┼éaj─ůce depresyjnie na o┼Ťrodkowy uk┼éad nerwowy (inne opioidowe lek przeciwb├│lowe, barbiturany, pochodne benzodiazepiny, uspokajaj─ůce leki przeciwdepresyjne, uspokajaj─ůce leki przeciwhistaminowe, leki przeciwl─Ökowe inne ni┼╝ benzodiazepiny, leki nasenne, neuroleptyki, leki hipotensyjne o┬ádzia┼éaniu o┼Ťrodkowym, baklofen), ze wzgl─Ödu na zwi─Ökszone ryzyko nasilenia depresyjnego wp┼éywu na uk┼éad nerwowyÔÇó leki obni┼╝aj─ůce pr├│g drgawkowy, zw┼éaszcza tr├│jpier┼Ťcieniowe leki przeciwdepresyjne (pochodne imipraminy), selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, neuroleptyki (pochodne fenotiazyny, butyrofenonu), meflochina, bupropion, ze wzgl─Ödu na zwi─Ökszone ryzyko wyst─ůpienia drgawekÔÇó wenlafaksyna, poniewa┼╝ istnieje ryzyko wyst─ůpienia drgawek i┬ázespo┼éu serotoninowegoÔÇó pochodne kumaryny (np. warfaryna) w┬ázwi─ůzku z┬ádoniesieniami o┬ázwi─Ökszeniu wska┼║nika INR i┬áwyst─Öpowaniu wybroczyn u┬ániekt├│rych os├│bÔÇó lekami metabolizowanymi w┬áw─ůtrobie przez izoenzym CYP3A4 cytochromu P-450 o┬ádzia┼éaniu hamuj─ůcym ten proces metaboliczny (erytromycyna, ketokonazol), poniewa┼╝ mog─ů zwi─Öksza─ç st─Ö┼╝enie tramadolu we krwi (przez hamowanie jego rozk┼éadu)ÔÇó ondansetronem (lek przeciwwymiotny), poniewa┼╝ takie po┼é─ůczenie mo┼╝e spowodowa─ç wzrost zapotrzebowania na tramadol.Metoklopramid i┬ádromperidon przyspieszaj─ů, a┬ácholestyramina zmniejsza wch┼éanianie paracetamolu z┬áprzewodu pokarmowego.Podczas leczenia nie nale┼╝y spo┼╝ywa─ç alkoholu.

Jak ka┼╝dy lek, r├│wnie┼╝ Doreta i┬áDoreta SR┬ámg─ů powodowa─ç dzia┼éania niepo┼╝─ůdane, chocia┼╝ nie wyst─ůpi─ů one u┬áwszystkich chorych stosuj─ůcych ten preparat. Pami─Ötaj, ┼╝e oczekiwane korzy┼Ťci ze stosowania leku s─ů z┬áregu┼éy wi─Öksze, ni┼╝ szkody wynikaj─ůce z┬ápojawienia si─Ö dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych.Po zastosowaniu tramadolu mog─ů wyst─ůpi─ç r├│┼╝nego rodzaju zaburzenia psychiczne, zmienne pod wzgl─Ödem nasilenia i┬áobjaw├│w, zale┼╝ne od osobowo┼Ťci chorego i┬áczasu trwania leczenia. Mog─ů to by─ç zaburzenia nastroju (zazwyczaj podniecenie, niekiedy dysforia), zmiany aktywno┼Ťci (zazwyczaj zmniejszenie, niekiedy zwi─Ökszenie) oraz zmiany w┬ázdolno┼Ťci odczuwania i┬ározpoznawania (np. podejmowania decyzji, zaburzenia postrzegania). Lek mo┼╝e wywo┼éywa─ç uzale┼╝nienie.Bardzo cz─Östo mog─ů wyst─ůpi─ç: zawroty g┼éowy, senno┼Ť─ç, nudno┼Ťci. Cz─Östo mog─ů wyst─ůpi─ç: silne b├│le g┼éowy, dr┼╝enie, spl─ůtanie, zmienno┼Ť─ç nastroju (l─Ök, nerwowo┼Ť─ç, euforia), zaburzenia snu, wymioty, zaparcia, sucho┼Ť─ç w┬ájamie ustnej, biegunka b├│le brzucha, dyspepsja, wzd─Öcia, nadmierne pocenie, ┼Ťwi─ůd.Niezbyt cz─Östo mog─ů wyst─ůpi─ç: nadci┼Ťnienie t─Ötnicze, uczucie ko┼éatania serca, tachykardia (przyspieszenie rytmu serca), zaburzenia rytmu serca, mimowolne skurcze mi─Ö┼Ťni, parestezje, szumy uszne, depresja, omamy, koszmary senne, niepami─Ö─ç, zaburzenia po┼éykania, smoliste stolce, zwi─Ökszenie aktywno┼Ťci aminotransferaz, reakcje sk├│rne (np. wysypka, pokrzywka), albuminuria (obecno┼Ť─ç bia┼éka w┬ámoczu), zaburzenia oddawania moczu (bolesne oddawanie moczu, zaleganie moczu), dreszcze, uderzenia gor─ůca, b├│le w┬áklatce piersiowej, duszno┼Ť─ç.Rzadko mog─ů wyst─ůpi─ç: ataksja, drgawki, uzale┼╝nienie od leku, nieostre widzenieBardzo rzadko mo┼╝e wyst─ůpi─ç nadu┼╝ywanie preparatu.W czasie stosowania tramadolu mog─ů dodatkowo wyst─ůpi─ç: niedoci┼Ťnienie ortostatyczne, bradykardia (spowolnienie rytmu serca), zapa┼Ť─ç, zaburzenia krzepni─Öcia zwi─ůzane z┬áwyd┼éu┼╝eniem czasu protrombinowego; rzadkie przypadki reakcji nadwra┼╝liwo┼Ťci ze strony uk┼éadu oddechowego (np. duszno┼Ť─ç z┬áobjawami skurczu oskrzeli, ┼Ťwiszcz─ůcy oddech, obrz─Ök naczynioruchowy), anafilaksja, zmiany apetytu, os┼éabienie narz─ůdu ruchu, zahamowanie oddychania, zaburzenia psychiczne takie jak: zmiany nastroju (zwykle euforia, sporadycznie dysforia), zmiany aktywno┼Ťci (zwykle zmniejszenie, sporadycznie zwi─Ökszenie) oraz zmiany zdolno┼Ťci poznawczych i┬áwra┼╝liwo┼Ťci zmys┼é├│w, objawy zespo┼éu odstawiennego; bardzo rzadko: po nag┼éym odstawieniu tramadolu mog─ů wyst─ůpi─ç napady paniki, nasilonego niepokoju, omamy, parestezje, szumy uszne i┬áinne nietypowe objawy z┬áo┼Ťrodkowego uk┼éadu nerwowego.W czasie stosowania paracetamolu mog─ů wyst─ůpi─ç: rzadko reakcje nadwra┼╝liwo┼Ťci ┼é─ůcznie z┬áwysypk─ů sk├│rn─ů, zaburzenia sk┼éadu krwi, ┼é─ůcznie z┬áma┼éop┼éytkowo┼Ťci─ů i┬áagranulocytoz─ů (nie udowodniono zwi─ůzku ze stosowaniem preparatu).

Faq
Opinie
Dawkowanie
Zastosowanie
Opis
shape

Indeks lek├│w online mo┼╝e by─ç pomocny!

Ile razy zdarzy┼éo ci si─Ö zgubi─ç ulotk─Ö z przyjmowanego obecnie leku, przez co mia┼ée┼Ť problem z jego dalszym za┼╝ywaniem? Baza lek├│w online to miejsce gdzie znajdziesz "broszurk─Ö" leku. Mo┼╝esz sprawdzi─ç w dowolnym czasie najistotniejsze informacje dotycz─ůce dowolnego farmaceutyku.

Wr├│─ç na g├│r─Ö