Endoxan (cyklofosfamid) - dra┼╝etki

shape

Jest to lek przeciwnowotworowy stosowany w chemioterapii nowotworów.

Substancj─ů czynn─ů preparatu jest cyklofosfamid. Jest to zwi─ůzek organiczny stosowany jako lek przeciwnowotworowy. Wykazuje dzia┼éanie chemioterapeutyczne dopiero po przemianach metabolicznych w┬áw─ůtrobie do form aktywnych. Metabolity cyklofosfamidu wykazuj─ů dzia┼éanie alkiluj─ůce w┬ástosunku do makrocz─ůsteczek biologicznych, w┬ászczeg├│lno┼Ťci do DNA, co prowadzi do ich chemicznej modyfikacji. Alkilacja powoduje fragmentacj─Ö ┼éa┼äcuch├│w DNA, zaburzenia syntezy kwas├│w nukleinowych (DNA i┬áRNA) oraz bia┼éek i┬áprowadzi do ┼Ťmierci kom├│rki. Dzia┼éanie cytotoksyczne preparatu dotyczy szczeg├│lnie kom├│rek szybko dziel─ůcych si─Ö (w kt├│rych mechanizmy naprawy DNA s─ů niewystarczaj─ůce) jakimi s─ů kom├│rki nowotworowe. Cyklofosfamid jest powszechnie stosowany doustnie lub do┼╝ylnie w┬áchemioterapii wielu typ├│w nowotwor├│w a┬átak┼╝e w┬áleczeniu immunosupresyjnym.

Preparat jest wskazany w┬ámonoterapii lub w┬áleczeniu skojarzonym w┬ánast─Öpuj─ůcych chorobach:ÔÇó ostra lub przewlek┼éa bia┼éaczka limfoblastyczna lub limfocytowaÔÇó bia┼éaczka szpikowaÔÇó ch┼éoniak HodgkinaÔÇó ch┼éoniak nieziarniczyÔÇó szpiczak mnogiÔÇó rak jajnikaÔÇó rak piersiÔÇó drobnokom├│rkowy rak p┼éucÔÇó nerwiak niedojrza┼éy (neuroblastoma)ÔÇó mi─Ösak EwingaÔÇó mi─Ö┼Ťniakomi─Ösak pr─ů┼╝kowany u┬ádzieciÔÇó kostniakomi─ÖsakÔÇó ziarniniak Wegenera,a tak┼╝e w┬áleczenie immunosupresyjnym w┬áprzeszczepach organ├│w, jako bodziec warunkuj─ůcy, poprzedzaj─ůcy alogeniczne przeszczepienie szpiku kostnego (ci─Ö┼╝ka anemia aplastyczna, ostra bia┼éaczka szpikowa i┬áostra bia┼éaczka limfoblastyczna, przewlek┼éa bia┼éaczka szpikowa).

Niestety, nawet je┼╝eli istniej─ů wskazania do stosowania preparatu, nie zawsze mo┼╝na go stosowa─ç. Nie mo┼╝esz stosowa─ç preparatu je┼╝eli jeste┼Ť uczulony (wykazujesz nadwra┼╝liwo┼Ť─ç) na kt├│rykolwiek sk┼éadnik preparatu. Nie nale┼╝y stosowa─ç preparatu w┬áci─ů┼╝y, szczeg├│lnie w┬áI trymestrze. Stosowanie preparatu jest przeciwwskazane w┬áokresie karmienia piersi─ů. Nie mo┼╝esz tak┼╝e stosowa─ç preparatu je┼╝eli rozpoznano u┬áCiebie:ÔÇó czynne zaka┼╝eniaÔÇó znaczne zahamowanie czynno┼Ťci szpiku kostnego (szczeg├│lnie po wcze┼Ťniejszym stosowaniu lek├│w cytotoksycznych i/lub radioterapii)ÔÇó zapalenie p─Öcherza moczowego i┬áobturacj─Ö (zmniejszenie dro┼╝no┼Ťci) dr├│g moczowych.

Niekt├│re choroby i┬áinne okoliczno┼Ťci mog─ů stanowi─ç przeciwwskazanie do stosowania lub wskazanie do zmiany dawkowania preparatu. W┬ápewnych sytuacjach mo┼╝e okaza─ç si─Ö konieczne przeprowadzenie okre┼Ťlonych bada┼ä kontrolnych. Leczenie mo┼╝e by─ç prowadzane wy┼é─ůcznie pod nadzorem lekarza onkologa, posiadaj─ůcego do┼Ťwiadczenie w┬ástosowaniu chemioterapii przeciwnowotworowej.Podczas leczenia lekarz zaleci regularne (w niekt├│rych przypadkach nawet codzienne) badania hematologiczne ze wzgl─Ödu na du┼╝e prawdopodobie┼ästwo wyst─ůpienia zahamowania czynno┼Ťci szpiku kostnego, zw┼éaszcza u┬áchorych po wcze┼Ťniejszej radioterapii lub chemioterapii oraz u┬áchorych z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek. Istnieje ryzyko wyst─ůpienia leukopenii (zmniejszenie liczby krwinek bia┼éych [leukocyt├│w] w┬ámorfologii krwi) oraz ma┼éop┼éytkowo┼Ťci (zmniejszenie liczby p┼éytek krwi). Je┼╝eli liczba krwinek bia┼éych b─Ödzie mniejsza ni┼╝ 2500/mikrolitr lub liczba p┼éytek krwi b─Ödzie mniejsza ni┼╝ 50 000/mikrolitr lekarz zaleci przerwanie stosowania preparatu. Mo┼╝e te┼╝ zaleci─ç profilaktyczne przyj─Öcie antybiotyk├│w i/lub lek├│w przeciwgrzybiczych. Zwykle najni┼╝sze warto┼Ťci (nadir) liczby krwinek bia┼éych i┬áp┼éytek krwi wyst─Öpuj─ů w┬á1. lub w┬á2. tygodniu leczenia a┬áobraz krwi normalizuje si─Ö z┬áregu┼éy w┬áci─ůgu 3┬átygodni.Szczeg├│ln─ů ostro┼╝no┼Ť─ç nale┼╝y zachowa─ç u┬áchorych z┬áos┼éabion─ů odpowiedzi─ů immunologiczn─ů (np. w┬áprzypadku cukrzycy), z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci w─ůtroby lub nerek, po wcze┼Ťniejszej radioterapii lub chemioterapii a┬átak┼╝e u┬áchorych os┼éabionych lub w┬ápodesz┼éym wieku. W┬áka┼╝dym przypadku indywidualnie lekarz dostosuje dawkowanie.Przed rozpocz─Öciem leczenia nale┼╝y wykluczy─ç zapalenie p─Öcherza moczowego, niedro┼╝no┼Ť─ç dr├│g moczowych i┬ázaka┼╝enia. Konieczne jest regularne opr├│┼╝nianie p─Öcherza moczowego i┬áprzyjmowanie odpowiedniej ilo┼Ťci p┼éyn├│w w┬ácelu zapewnienia odpowiedniego nawodnienia. Lekarz mo┼╝e tak┼╝e zaleci─ç stosowanie mesny. Pozwoli to ograniczy─ç toksyczne dzia┼éania preparatu na p─Öcherz moczowy. Je┼╝eli w┬áokresie leczenia wyst─ůpi zapalenie p─Öcherza moczowego lub w┬ámoczu pojawi─ů si─Ö krwinki czerwone (erytrocyty) leczenie nale┼╝y przerwa─ç do czasu ust─ůpienia objaw├│w. Chorzy z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek wymagaj─ů ┼Ťcis┼éej obserwacji medycznej.Toksyczne dzia┼éanie preparatu na serce mo┼╝e by─ç nasilone o┬áchorych poddawanych wcze┼Ťniej radioterapii (napromienianie okolicy serca) lub chorych leczonych antybiotykami antacyklinowymi (np. doksorubicyn─ů) lub pentostatyn─ů. Chorzy z┬áwcze┼Ťniej istniej─ůc─ů chorob─ů serca wymagaj─ů regularnej kontroli elektrolit├│w i┬á┼Ťcis┼éej obserwacji medycznej.Stosowanie preparatu wi─ů┼╝e si─Ö z┬ámo┼╝liwo┼Ťci─ů toksycznego dzia┼éania leku na uk┼éad pokarmowy i┬áwyst─ůpienia nudno┼Ťci i┬áwymiot├│w oraz zapalenia jamy ustnej. Aby zmniejszy─ç nasilenie dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych lekarz zaleci stosowanie preparat├│w przeciwwymiotnych. Nale┼╝y zaprzesta─ç spo┼╝ywania alkoholu, kt├│ry mo┼╝e nasila─ç nudno┼Ťci i┬áwymioty. Dba┼éo┼Ť─ç o┬áhigien─Ö jamy ustnej mo┼╝e pom├│c w┬áz┼éagodzeniu objaw├│w stanu zapalnego.Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç u┬áchorych z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci w─ůtroby. W┬áka┼╝dym przypadku indywidualnie lekarz rozwa┼╝y zasadno┼Ť─ç stosowania leku i┬áustali odpowiednie w┬ádanym przypadku dawkowanie. Nie zaleca si─Ö spo┼╝ywania alkoholu, kt├│ry mo┼╝e zwi─Ökszy─ç ryzyko zaburzenia czynno┼Ťci w─ůtroby.Aktywacja dzia┼éania cytotoksycznego leku nast─Öpuje w┬áw─ůtrobie, dlatego po przypadkowym wynaczynieniu preparatu ryzyko uszkodzenia okolicznych tkanek jest stosunkowo niewielkie. W┬áprzypadku wynaczynienia personel medyczny przerwie wlew do┼╝ylny, usunie roztw├│r leku z┬átkanki i┬áprzep┼éucze miejsce wynaczynienia roztworem soli fizjologicznej.Chorzy na cukrzyc─Ö powinni pami─Öta─ç o┬áregularnym kontrolowaniu st─Ö┼╝enia glukozy we krwi.Leczenie cyklofosfamidem mo┼╝e spowodowa─ç nieodwracaln─ů bezp┼éodno┼Ť─ç. Dlatego m─Ö┼╝czy┼║ni, kt├│rzy w┬áprzysz┼éo┼Ťci zamierzaj─ů zosta─ç ojcami powinni skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem w┬ásprawach dotycz─ůcych mo┼╝liwo┼Ťci zebrania i┬áprzechowywania nasienia pobranego przed rozpocz─Öciem leczenia.Osoby leczone preparatem (zar├│wno m─Ö┼╝czy┼║ni jak i┬ákobiety) powinny bezwzgl─Ödnie skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem w┬ásprawie stosowania skutecznej antykoncepcji aby zapobiec ci─ů┼╝y w┬áokresie leczenia oraz dodatkowo przez 6┬ámiesi─Öcy po jego zako┼äczeniu.Czy ten preparat ma wp┼éyw na zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w?Preparat mo┼╝e powodowa─ç dzia┼éania niepo┼╝─ůdane (np. wymioty, niewydolno┼Ť─ç sercowoÔÇônaczyniow─ů), kt├│re mog─ů upo┼Ťledza─ç zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w i┬áobs┼éugiwania urz─ůdze┼ä/maszyn. Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç i┬áskonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem w┬ásprawie oceny zdolno┼Ťci do uczestnictwa w┬áruchu drogowym lub do obs┼éugi maszyn/urz─ůdze┼ä.

Preparat ma posta─ç dra┼╝etek (podawanych doustnie) lub proszku do przygotowania roztworu do wstrzykiwa┼ä (przygotowany roztw├│r mo┼╝e by─ç podawany wy┼é─ůcznie do┼╝ylnie). W┬áprzypadku poda┼ä do┼╝ylnych czas trwania wlewu wynosi 30ÔÇô120 minut. Wlew do┼╝ylny mo┼╝e by─ç prowadzony tylko przez kwalifikowany personel medyczny. Je┼╝eli masz jakiekolwiek w─ůtpliwo┼Ťci dotycz─ůce stosowania preparatu skonsultuj si─Ö z┬álekarzem. Lekarz okre┼Ťli czas trwania leczenia oraz dobierze dawkowanie indywidualnie w┬ázale┼╝no┼Ťci od wskazania, oczekiwanego rezultatu, sytuacji klinicznej, oraz od tego czy preparat stosowany b─Ödzie w┬ámonoterapii czy jako sk┼éadnik chemioterapii wielolekowej. W┬átrakcie leczenia lekarz b─Ödzie dostosowywa┼é dawkowanie w┬ázale┼╝no┼Ťci od wynik├│w bada┼ä hematologicznych (liczby krwinek bia┼éych) a┬átak┼╝e w┬ázale┼╝no┼Ťci od nasilenia dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych.Dawkowanie zalecane w┬ámonoterapii chor├│b nowotworowych u┬ádoros┼éych i┬áu dzieci:leczenie d┼éugotrwa┼ée: 120ÔÇô240 mg/m2 powierzchni cia┼éa na dob─Öleczenie przerywane: 400ÔÇô600 mg/m2 powierzchni cia┼éa na dob─Ö, co 2ÔÇô5 dnileczenie przerywane z┬ázastosowaniem du┼╝ych dawek: 800ÔÇô1600 mg/m2 powierzchni cia┼éa (mo┼╝liwe te┼╝ dawki wi─Öksze np. jako bodziec warunkuj─ůcy przed przeszczepem szpiku kostnego) co 3ÔÇô4 tygodni.W leczeniu skojarzonym z┬áinnymi lekami cytotoksycznymi zwykle stosuje si─Ö mniejsze dawki lub wyd┼éu┼╝a si─Ö przerw─Ö pomi─Ödzy kolejnymi cyklami leczenia.W przypadku wyst─Öpowania zahamowania czynno┼Ťci szpiku kostnego, ci─Ö┼╝kich zaburze┼ä czynno┼Ťci w─ůtroby lub zaburze┼ä czynno┼Ťci nerek lekarz odpowiednio zmniejszy dawk─Ö.U dzieci i┬ám┼éodzie┼╝y zaleca si─Ö takie samo dawkowanie jak u┬ádoros┼éych.U os├│b w┬ápodesz┼éym wieku lekarz dostosuje dawkowanie w┬ázale┼╝no┼Ťci od stanu og├│lnego, wsp├│┼éistniej─ůcych chor├│b i┬ástosowanych lek├│w.

W okresie ci─ů┼╝y nie stosuj ┼╝adnego leku bez konsultacji z┬álekarzem!Bardzo wa┼╝ne jest, aby przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku w┬áokresie ci─ů┼╝y lub karmienia piersi─ů skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem i┬áwyja┼Ťni─ç ponad wszelk─ů w─ůtpliwo┼Ť─ç potencjalne zagro┼╝enia i┬ákorzy┼Ťci zwi─ůzane ze stosowaniem danego leku. Je┼╝eli jeste┼Ť w┬áci─ů┼╝y lub planujesz ci─ů┼╝─Ö poinformuj o┬átym lekarza przepisuj─ůcego recept─Ö na ten lek. Zobacz te┼╝ ostrze┼╝enia zawarte w┬áakapicie ÔÇ×Kiedy zachowa─ç szczeg├│ln─ů ostro┼╝no┼Ť─ç stosuj─ůc preparat?".Nie nale┼╝y stosowa─ç preparatu w┬áci─ů┼╝y, szczeg├│lnie w┬áI trymestrze. Stosowanie preparatu w┬áII i┬áIII trymestrze ci─ů┼╝y jest dopuszczone jedynie w┬ásytuacji, gdy lekarz po rozwa┼╝eniu korzy┼Ťci dla matki w┬ástosunku do ryzyka dla p┼éodu uzna, ┼╝e jest to bezwzgl─Ödnie konieczne.Preparat jest przeciwwskazany w┬áokresie karmienia piersi─ů.

Poinformuj lekarza o┬áwszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, r├│wnie┼╝ o┬átych, kt├│re s─ů wydawane bez recepty.R├│wnoleg┼ée stosowanie allopurynolu (lek stosowany np. w┬áprofilaktyce dny moczanowej lub w┬áleczeniu kamicy dr├│g moczowych) lub hydrochlorotiazydu (lek moczop─Ödny) mo┼╝e nasila─ç dzia┼éanie preparatu hamuj─ůce czynno┼Ť─ç szpiku kostnego.Preparat mo┼╝e nasila─ç hipoglikemizuj─ůce (zmniejszaj─ůce st─Ö┼╝enie glukozy we krwi) dzia┼éanie pochodnych sulfonylomocznika stosowanych jako doustne leki przeciwcukrzycowe.Stosowanie fenobarbitalu, fenytoiny, benzodiazepin lub wodzianu chloralu mo┼╝e nasila─ç metabolizm cyklofosfamidu przez enzymy mikrosomalne w─ůtroby. Chloramfenikol mo┼╝e spowalnia─ç metabolizm cyklofosfamidu. Leki przeciwgrzybicze (flukonazol, itrakonazol) hamuj─ů metabolizm cyklofosfamidu co mo┼╝e nasila─ç jego toksyczno┼Ť─ç.Antybiotyki fluorochinolonowe (np. cyprofloksacyna) zastosowane przed rozpocz─Öciem leczenia preparatem (szczeg├│lnie przed przeszczepienie szpiku kostnego) mog─ů zmniejszy─ç skuteczno┼Ť─ç dzia┼éania cyklofosfamidu i┬áspowodowa─ç nawr├│t choroby zasadniczej.W okresie leczenia nie nale┼╝y stosowa─ç szczepionek zawieraj─ůcych ┼╝ywe drobnoustroje z┬ápowodu ryzyka wyst─ůpienia uog├│lnionej choroby poszczepiennej mog─ůcej spowodowa─ç zgon. Odpowied┼║ immunologiczna na inne szczepienia prowadzone w┬áokresie leczenia mo┼╝e by─ç os┼éabiona ze wzgl─Ödu na immunosupresyjne dzia┼éanie cyklofosfamidu.Niekt├│re leki zwiotczaj─ůce mi─Ö┼Ťnie (np. chlorek sukcynylocholiny) stosowany w┬áokresie leczenia cyklofosfamidem mo┼╝e powodowa─ç wyst─Öpowanie przed┼éu┼╝onych okres├│w bezdechu.Antybiotyki antracyklinowe (np. doksorubicyna), pentostatyna, trastuzumab, cytarabina lub radioterapia okolic serca mog─ů nasila─ç kardiotoksyczne (uszkadzaj─ůce serce) dzia┼éania cyklofosfamidu. R├│wnolegle stosowana chemioterapia mo┼╝e nasila─ç toksyczne dzia┼éanie preparatu na p┼éuca.Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç podczas r├│wnoleg┼éego leczenia indometacyn─ů, ze wzgl─Ödu na ryzyko zatrucia wodnego.Nie nale┼╝y spo┼╝ywa─ç grejpfrut├│w ani soku grejpfrutowego poniewa┼╝ mo┼╝e to utrudnia─ç aktywacj─Ö preparatu i┬ázmniejsza─ç skuteczno┼Ť─ç jego dzia┼éania. W┬áokresie leczenia nie nale┼╝y spo┼╝ywa─ç alkoholu, kt├│ry mo┼╝e zmniejsza─ç przeciwnowotworowe dzia┼éanie preparatu.Mo┼╝liwe jest wyst─ůpienie martwicy w─ůtroby po interakcji cyklofosfamidu i┬áazatiopryny (podawanej r├│wnolegle lub przed podaniem cyklofosfamidu).Busulfan (lek cytostatyczny) mo┼╝e powodowa─ç spowolnienie wydalania cyklofosfamidu i┬ádoprowadzi─ç do wyst─ůpienia zaburze┼ä naczyniowych (choroba ┼╝ylnoÔÇôokluzyjna) i┬ázapalenia b┼éony ┼Ťluzowej.Cyklofosfamid mo┼╝e zmniejsza─ç skuteczno┼Ť─ç dzia┼éania cyklosporyny (lek immunosupresyjny, zmniejszaj─ůcy odpowied┼║ uk┼éadu immunologicznego) i┬ázwi─Ökszy─ç cz─Östo┼Ť─ç wyst─Öpowania reakcji immunologicznej przeszczep przeciw gospodarzowi.Ondansetron (lek stosowany w┬ázapobieganiu nudno┼Ťciom i┬áwymiotom) mo┼╝e powodowa─ç zmniejszenie ekspozycji na cyklofosfamid co mo┼╝e zmniejsza─ç skuteczno┼Ť─ç jego dzia┼éania.Tiotepa (lek cytostatyczny) mo┼╝e hamowa─ç aktywacj─Ö cyklofosfamidu i┬ázmniejsza─ç skuteczno┼Ť─ç jego dzia┼éania.

Jak ka┼╝dy lek, r├│wnie┼╝ Endoxan mo┼╝e powodowa─ç dzia┼éania niepo┼╝─ůdane, chocia┼╝ nie wyst─ůpi─ů one u┬áwszystkich chorych stosuj─ůcych ten preparat. Pami─Ötaj, ┼╝e oczekiwane korzy┼Ťci ze stosowania leku s─ů z┬áregu┼éy wi─Öksze, ni┼╝ szkody wynikaj─ůce z┬ápojawienia si─Ö dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych. Nasilenie dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych preparatu mo┼╝e by─ç wi─Öksze, je┼╝eli jest on podawany w┬áskojarzeniu z┬áinnymi chemioterapeutykami.Bardzo cz─Östo mo┼╝liwe zahamowanie czynno┼Ťci szpiku i┬ázaburzenia hematologiczne: leukopenia (zmniejszenie liczby krwinek bia┼éych [leukocyt├│w] w┬ámorfologii krwi), neutropenia (zmniejszenie liczby granulocyt├│w oboj─Ötnoch┼éonnych [neutrofil├│w] w┬ámorfologii krwi), a┬átak┼╝e zwi─ůzane z┬ánimi zaka┼╝enia, gor─ůczka neutropeniczna i┬árzadziej zapalenie p┼éuc i┬ásepsa. Bardzo cz─Östo: nudno┼Ťci i┬áwymioty, ┼éysienie, zapalenie p─Öcherza moczowego (bardzo rzadko krwotoczne zapalenie p─Öcherza mog─ůce doprowadzi─ç do zgonu), wyst─Öpowanie krwinek czerwonych (erytrocyt├│w) w┬ámoczu. Cz─Östo: dreszcze, zm─Öczenie, os┼éabienie, z┼ée samopoczucie, zapalenie b┼éon ┼Ťluzowych. Niezbyt cz─Östo lub rzadko mo┼╝liwe: niedokrwisto┼Ť─ç, ma┼éop┼éytkowo┼Ť─ç, krwawienia, reakcje nadwra┼╝liwo┼Ťci, odwodnienie, biegunka, zapalenie jamy ustnej i/lub gard┼éa, jad┼éowstr─Öt, anoreksja, zaparcia, wysypka, stan zapalny sk├│ry, ┼Ťwi─ůd, trwa┼éa utrata w┼éos├│w, zawroty g┼éowy, zaburzenia widzenia, zaburzenia czynno┼Ťci w─ůtroby (zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia bilirubiny, zwi─Ökszenie aktywno┼Ťci enzym├│w w─ůtrobowych, zapalenie w─ůtroby), b├│l w┬áklatce piersiowej, zaburzenia czynno┼Ťci serca (przyspieszenie czynno┼Ťci serca, zaburzenia rytmu, kardiomiopatia, niewydolno┼Ť─ç serca, zmniejszenie frakcji wyrzutowej lewej komory, zmiany w┬áEKG), zaburzenia owulacji (w tym nieodwracalne), brak miesi─ůczki, zaburzenia spermatogenezy. Istnieje zwi─Ökszone ryzyko wyst─ůpienia wt├│rnych nowotwor├│w (raka p─Öcherza moczowego, zespo┼é├│w mielodysplastycznych, ostrej bia┼éaczki). Bardzo rzadko zaburzenia oddechowe (duszno┼Ť─ç, kaszel, skurcz oskrzeli, ┼Ťr├│dmi─ů┼╝szowe zapalenie p┼éuc, zw┼é├│knienie p┼éuc, wysi─Ök do op┼éucnej, niewydolno┼Ť─ç oddechowa, ci─Ö┼╝ki ostry zesp├│┼é oddechowy [ARDS]), choroba zakrzepowoÔÇôzatorowa, zesp├│┼é wykrzepiania wewn─ůtrznaczyniowego, zesp├│┼é hemolitycznoÔÇômocznicowy, zmiany ci┼Ťnienia t─Ötniczego, dusznica bolesna, zapalenie mi─Ö┼Ťnia sercowego, migotanie przedsionk├│w/kom├│r, zawa┼é serca, krwotoczne zapalenie okr─Ö┼╝nicy, krwotoczne zapalenie trzustki, puchlina brzuszna, zesp├│┼é zamkni─Öcia ┼╝y┼é w─ůtrobowych, powi─Ökszenie w─ůtroby, ┼╝├│┼étaczka, rozpad mi─Ö┼Ťni pr─ů┼╝kowanych, niewydolno┼Ť─ç nerek, zatrzymanie p┼éyn├│w, zapalenie ┼Ťr├│dmi─ů┼╝szowe i┬ástwardnienie ┼Ťciany p─Öcherza, zesp├│┼é niedostatecznego wydzielania hormonu antydiuretycznego (SIADH). Bardzo rzadko zesp├│┼é rozpadu guza, zmniejszenie st─Ö┼╝enia sodu we krwi (hiponatremia), stany spl─ůtania, drgawki, zaburzenia czuciowe (parestezje), upo┼Ťledzenie wzroku, zapalenie spoj├│wek, b├│le g┼éowy, reakcje w┬ámiejscu wstrzykni─Öcia (np. zapalenie ┼╝y┼éy, rumie┼ä, b├│l). Bardzo rzadko mo┼╝liwe niebezpieczne dla ┼╝ycia reakcje anafilaktyczne (w tym wstrz─ůs anafilaktyczny), zesp├│┼é Stevensa i┬áJohnsona, martwica toksyczna rozp┼éywna nask├│rka, odbarwienia d┼éoni, paznokci i┬áspodu st├│p, rumie┼ä na obszarze napromienianym.

Faq
Opinie
Dawkowanie
Zastosowanie
Opis
shape

Indeks lek├│w online mo┼╝e by─ç pomocny!

Ile razy zdarzy┼éo ci si─Ö zgubi─ç ulotk─Ö z przyjmowanego obecnie leku, przez co mia┼ée┼Ť problem z jego dalszym za┼╝ywaniem? Baza lek├│w online to miejsce gdzie znajdziesz "broszurk─Ö" leku. Mo┼╝esz sprawdzi─ç w dowolnym czasie najistotniejsze informacje dotycz─ůce dowolnego farmaceutyku.

Wr├│─ç na g├│r─Ö