Epirubicin-Ebewe (epirubicyna) - koncentrat do sporz─ůdzania roztworu do infuzji

shape

Jest to antybiotyk przeciwnowotworowy stosowany w chemioterapii nowotworów.

Substancj─ů czynn─ů preparatu jest epirubicyna, antybiotyk z┬ágrupy antracyklin o┬ádzia┼éaniu cytotoksycznym (toksycznym dla kom├│rek). Dzia┼éanie epirubicyny polega na tworzeniu trwa┼éych kompleks├│w z┬ácz─ůsteczkami kwasu nukleinowego DNA co prowadzi do fragmentacji kwasu nukleinowego, uniemo┼╝liwia jego replikacj─Ö oraz syntez─Ö RNA i┬ábia┼éek a┬áw konsekwencji doprowadza do ┼Ťmierci kom├│rki. Dzia┼éanie dotyczy szczeg├│lnie kom├│rek szybko dziel─ůcych si─Ö, w┬átym kom├│rek nowotworowych. Dodatkowy mechanizm dzia┼éania epirubicyny mo┼╝e by─ç zwi─ůzany z┬áprodukcj─ů wolnych rodnik├│w uszkadzaj─ůcych struktury wewn─ůtrzkom├│rkowe. Epirubicyna jest stosowana w┬áchemioterapii nowotwor├│w; wykazuje podobn─ů jak doksorubicyna aktywno┼Ť─ç przeciwnowotworow─ů i┬ámniejsz─ů toksyczno┼Ť─ç.

Preparat jest wskazany w┬áleczeniu nast─Öpuj─ůcych typ├│w nowotwor├│w:ÔÇó rak piersiÔÇó rak jajnikaÔÇó rak ┼╝o┼é─ůdkaÔÇó ch┼éoniaki nieziarniczeÔÇó rak p┼éuca (drobnoÔÇô i┬ániedrobnokom├│rkowy)ÔÇó rak okr─Ö┼╝nicy i┬áodbytnicyÔÇó rak g┼éowy i┬ászyiÔÇó nowotwory tkanek mi─ÖkkichÔÇó bia┼éaczkiÔÇó rak p─Öcherza moczowego (w tym profilaktyka nawrot├│w powierzchniowego raka p─Öcherza moczowego).

Niestety, nawet je┼╝eli istniej─ů wskazania do stosowania preparatu, nie zawsze mo┼╝na go stosowa─ç. Nie mo┼╝esz stosowa─ç preparatu je┼╝eli jeste┼Ť uczulony (wykazujesz nadwra┼╝liwo┼Ť─ç) na kt├│rykolwiek sk┼éadnik preparatu lub na inne preparaty o┬ápodobnej budowie chemicznej (inne antracykliny, antracenodiony). Preparat nie powinien by─ç stosowany w┬áokresie ci─ů┼╝y. Stosowanie preparatu jest przeciwwskazane w┬áokresie karmienia piersi─ů.Do┼╝ylne podanie preparatu jest przeciwwskazane je┼╝eli rozpoznano u┬áCiebie:ÔÇó nasilone zahamowanie czynno┼Ťci szpiku kostnegoÔÇó ci─Ö┼╝kie zaburzenia czynno┼Ťci w─ůtrobyÔÇó zaburzenia czynno┼Ťci serca (ci─Ö┼╝k─ů niewydolno┼Ť─ç serca, niedawno przebyty lub aktualny zawa┼é serca, ostre choroby zapalne serca, ci─Ö┼╝kie zaburzenia rytmu serca)a tak┼╝e,ÔÇó je┼╝eli otrzyma┼ée┼Ť uprzednio maksymaln─ů dawk─Ö skumulowan─ů epirubicyny i/lub innych antracyklin (np. doksorubicyna, daunorubicyna) lub antracenodion├│w.Preparatu nie nale┼╝y stosowa─ç dop─Öcherzowo w┬áleczeniu raka p─Öcherza moczowego u┬áos├│b ze zw─Ö┼╝eniem cewki moczowej, u┬ákt├│rych wprowadzenie cewnika jest niemo┼╝liwe, a┬átak┼╝e u┬áos├│b z┬áinwazyjnymi guzami, kt├│re naciekaj─ů ┼Ťcian─Ö p─Öcherza moczowego, z┬ázaka┼╝eniem dr├│g moczowych albo ze stanami zapalnymi p─Öcherza moczowego.Preparatu nie nale┼╝y stosowa─ç domi─Ö┼Ťniowo ani dokana┼éowo.

Niekt├│re choroby i┬áinne okoliczno┼Ťci mog─ů stanowi─ç przeciwwskazanie do stosowania lub wskazanie do zmiany dawkowania preparatu. W┬ápewnych sytuacjach mo┼╝e okaza─ç si─Ö konieczne przeprowadzenie okre┼Ťlonych bada┼ä kontrolnych. Leczenie mo┼╝e by─ç prowadzane wy┼é─ůcznie pod nadzorem lekarza onkologa, posiadaj─ůcego do┼Ťwiadczenie w┬ástosowaniu chemioterapii przeciwnowotworowej. Zaleca si─Ö leczenie w┬ászpitalu, przynajmniej w┬ápocz─ůtkowym okresie, poniewa┼╝ konieczna jest ┼Ťcis┼éa obserwacja i┬ákontrolne badania laboratoryjne. Przed rozpocz─Öciem leczenia lekarz zaleci przeprowadzenie test├│w czynno┼Ťciowych serca i┬áw─ůtroby oraz badania hematologiczne. Leczenie mo┼╝e by─ç rozpocz─Öte dopiero po ust─ůpieniu ostrych objaw├│w dzia┼éania toksycznego wcze┼Ťniej zastosowanego leczenia cytotoksycznego takich jak: zapalenie jamy ustnej, ma┼éop┼éytkowo┼Ť─ç, neutropenia (zmniejszenie liczby granulocyt├│w oboj─Ötnoch┼éonnych [neutrofil├│w] w┬ámorfologii krwi) i┬áuog├│lnione zaka┼╝enia.Stosowanie preparatu zwi─ůzane jest z┬áryzykiem wyst─ůpienia zale┼╝nego od dawki skumulowanej dzia┼éania kardiotoksycznego. Nie nale┼╝y przekracza─ç skumulowanej w┬áci─ůgu ca┼éego ┼╝ycia dawki antracyklin 900ÔÇô1000 mg/m2 powierzchni cia┼éa poniewa┼╝ zwi─Öksza si─Ö ryzyko dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych na mi─Ösie┼ä sercowy. Objawy zaburze┼ä czynno┼Ťci serca mog─ů wyst─ůpi─ç na pocz─ůtku leczenia (dzia┼éania wczesne) a┬átak┼╝e po wielu miesi─ůcach lub nawet latach od zako┼äczenia stosowania preparatu (dzia┼éania p├│┼║ne). Wczesne dzia┼éania kardiotoksyczne (zmiany w┬ázapisie EKG, tachyarytmie, cz─Östoskurcz komorowy, zmniejszenie czynno┼Ťci serca, blok przedsionkowo-komorowy) rzadko maj─ů znaczenie kliniczne. W┼Ťr├│d p├│┼║nych dzia┼éa┼ä kardiotoksycznych najbardziej niebezpieczna jest zagra┼╝aj─ůca ┼╝yciu zastoinowa niewydolno┼Ť─ç serca (objawy obejmuj─ů: duszno┼Ť─ç, obrz─Ök p┼éuc, obrz─Öki n├│g, powi─Ökszenie serca i┬áw─ůtroby, sk─ůpomocz, wodobrzusze, wysi─Ök op┼éucnowy, rytm cwa┼éowy). Ryzyko kardiotoksyczno┼Ťci jest wi─Öksze u┬áos├│b poddawanych napromienianiu ┼Ťr├│dpiersia, przyjmuj─ůcych inne antybiotyki antracyklinowe i/lub antracenodiony, u┬áos├│b z┬áchorob─ů serca w┬áwywiadzie, w┬ápodesz┼éym wieku (powy┼╝ej 70 roku ┼╝ycia) oraz u┬ádzieci do 15 roku ┼╝ycia. Szczeg├│ln─ů ostro┼╝no┼Ť─ç nale┼╝y zachowa─ç u┬áos├│b z┬áchorobami uk┼éadu sercowo naczyniowego (niedawno przebyty zawa┼é mi─Ö┼Ťnia sercowego, niewydolno┼Ť─ç serca, kardiomiopatia, zapalenie osierdzia, zaburzenia rytmu serca oraz u┬áos├│b, kt├│re otrzyma┼éy leki o┬ádzia┼éaniu kardiotoksycznym (np. cyklofosfamid). Przed w┬átrakcie i┬ápo zako┼äczeniu leczenia lekarz zaleci regularne wykonywanie EKG (lub echokardiografii czy scyntygrafii) w┬ácelu monitorowania czynno┼Ťci serca. Niekt├│re ze zmian w┬ázapisie EKG lub w┬áwynikach echokardiografii mog─ů wymaga─ç zaprzestania stosowania epirubicyny.Podczas leczenia lekarz zaleci regularne badania hematologiczne poniewa┼╝ istnieje ryzyko wyst─ůpienia zahamowania czynno┼Ťci szpiku kostnego. Istnieje du┼╝e ryzyko leukopenii i┬áneutropenii (odpowiednio, zmniejszenie liczby krwinek bia┼éych [leukocyt├│w] i┬ágranulocyt├│w oboj─Ötnoch┼éonnych [neutrofil├│w] w┬ámorfologii krwi) oraz mniejsze ryzyko ma┼éop┼éytkowo┼Ťci (zmniejszenie liczby p┼éytek krwi) i┬ániedokrwisto┼Ťci. Zwykle warto┼Ťci wynik├│w bada┼ä morfologii krwi osi─ůgaj─ů minimum (nadir) po 10ÔÇô14 dniach od podania leku i┬ápowracaj─ů do warto┼Ťci prawid┼éowych w┬áci─ůgu 3┬átygodni od podania leku. Wyniki bada┼ä hematologicznych niekiedy mog─ů wymaga─ç op├│┼║nienia rozpocz─Öcia (lub kontynuowania) leczenia preparatem i┬ámog─ů by─ç wskazaniem do zmniejszenia dawki lub do zaprzestania stosowania preparatu. Ci─Ö┼╝kie zahamowanie czynno┼Ťci szpiku kostnego mo┼╝e prowadzi─ç do krwotoku, zaka┼╝e┼ä, sepsy, wstrz─ůsu septycznego, niedotlenienia tkanek i┬ázgonu. Leczenie epirubicyn─ů mo┼╝na rozpocz─ů─ç dopiero po wyleczeniu ci─Ö┼╝kiego zapalenia b┼éon ┼Ťluzowych, w┬átym b┼éony ┼Ťluzowej jamy ustnej.Stosowanie chemioterapii wi─ů┼╝e si─Ö z┬áryzykiem wyst─ůpienia zespo┼éu rozpadu guza obejmuj─ůcego zwi─Ökszone st─Ö┼╝enie kwasu moczowego we krwi (hiperurykemia), zwi─Ökszone st─Ö┼╝enie fosforan├│w we krwi (hiperfosfatemia), nieprawid┼éowe st─Ö┼╝enie wapnia we krwi, krwiomocz, wydalanie kryszta┼é├│w w┬ámoczu (krystaluria), niewydolno┼Ť─ç nerek. Lekarz zaleci monitorowanie st─Ö┼╝enia kwasu moczowego we krwi oraz ewentualne leczenie profilaktyczne (allopurynol). Nale┼╝y spo┼╝ywa─ç odpowiednie ilo┼Ťci p┼éyn├│w, co najmniej 3┬álitry/m2 powierzchni cia┼éa na dob─Ö.Zaburzenia czynno┼Ťci w─ůtroby lub nerek mog─ů nasila─ç og├│lne toksyczne dzia┼éanie leku. Lekarz zaleci monitorowanie czynno┼Ťci w─ůtroby i┬ánerek przed i┬áw okresie leczenia preparatem (aktywno┼Ť─ç enzym├│w AST, ALT, fosfatazy zasadowej, st─Ö┼╝enie bilirubiny, st─Ö┼╝enie kreatyniny we krwi). W┬árazie potrzeby lekarz zaleci zmniejszenie dawek preparatu.Podanie preparatu mo┼╝e powodowa─ç wyst─ůpienie nudno┼Ťci, wymiot├│w i┬ázapalenia b┼éon ┼Ťluzowych o┬ábardzo ci─Ö┼╝kim przebiegu wymagaj─ůce odpowiedniego leczenia. Aby zapobiega─ç nudno┼Ťciom i┬áwymiotom oraz ┼éagodzi─ç je lekarz mo┼╝e zaleci─ç profilaktyczne przyj─Öcie preparat├│w przeciwwymiotnych.Je┼╝eli w┬átrakcie podawania (wlew do┼╝ylny) leku nast─ůpi wynaczynienie, objawiaj─ůce si─Ö b├│lem i┬áuczuciem palenia w┬ámiejscu podania, personel medyczny natychmiastowo zako┼äczy wlew i┬áusunie z┬átanki wynaczyniony roztw├│r leku. Po podaniu leku nale┼╝y zwr├│ci─ç uwag─Ö czy nie nast─ůpi┼éo wynaczynienie wok├│┼é ┼╝y┼éy, kt├│re mo┼╝e spowodowa─ç miejscow─ů martwic─Ö i┬ázakrzepowe zapalenie ┼╝y┼éy. Powtarzaj─ůce si─Ö wstrzykni─Öcia mog─ů doprowadzi─ç do stwardnienia ┼Ťcian ┼╝y┼éy.Preparat mo┼╝e powodowa─ç czerwone zabarwienie moczu przez 1ÔÇô2 dni po podaniu. Nie wymaga to specjalnego post─Öpowania.Nie zaleca si─Ö r├│wnoleg┼éego stosowania szczepionek zawieraj─ůcych ┼╝ywe drobnoustroje z┬ápowodu ryzyka wyst─ůpienia uog├│lnionej choroby poszczepiennej.Leczenie epirubicyn─ů mo┼╝e spowodowa─ç nieodwracaln─ů bezp┼éodno┼Ť─ç. Dlatego m─Ö┼╝czy┼║ni, kt├│rzy w┬áprzysz┼éo┼Ťci zamierzaj─ů zosta─ç ojcami powinni skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem w┬ásprawach dotycz─ůcych mo┼╝liwo┼Ťci zebrania i┬áprzechowywania nasienia pobranego przed rozpocz─Öciem leczenia.Osoby leczone preparatem (zar├│wno m─Ö┼╝czy┼║ni jak i┬ákobiety) powinny bezwzgl─Ödnie skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem w┬ásprawie stosowania skutecznej antykoncepcji aby zapobiec ci─ů┼╝y w┬áokresie leczenia i┬áco najmniej przez 6┬ámiesi─Öcy po jego zako┼äczeniu.Czy ten preparat ma wp┼éyw na zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w?W przypadku wyst─Öpowania dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych preparatu (senno┼Ť─ç, nudno┼Ťci, wymioty), kt├│re mog─ů upo┼Ťledza─ç zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w i┬áobs┼éugiwania urz─ůdze┼ä/maszyn nale┼╝y powstrzyma─ç si─Ö od wykonywania tych czynno┼Ťci.

Preparat ma posta─ç koncentratu do przygotowywania roztworu do infuzji. Roztw├│r podawany jest do┼╝ylnie lub dop─Öcherzowo. Preparat mo┼╝e by─ç podawany tylko przez kwalifikowany personel medyczny. Je┼╝eli masz jakiekolwiek w─ůtpliwo┼Ťci dotycz─ůce stosowania preparatu skonsultuj si─Ö z┬álekarzem. Lekarz dobierze dawkowanie indywidualnie w┬ázale┼╝no┼Ťci od wskazania, oczekiwanego rezultatu, sytuacji klinicznej, oraz od tego czy preparat stosowany b─Ödzie w┬ámonoterapii czy jako sk┼éadnik chemioterapii wielolekowej:Doro┼Ťli:W monoterapii w┬áprzypadku schemat├│w leczenia ze standardow─ů dawk─ů pocz─ůtkow─ů: zwykle 60ÔÇô90 mg/m2 powierzchni cia┼éa na 1┬ácykl leczenia, do┼╝ylnie przez 3ÔÇô5 min., co 3┬átygodnie (w przypadku utrzymuj─ůcych si─Ö objaw├│w toksyczno┼Ťci lekarz mo┼╝e zmniejszy─ç kolejn─ů dawk─Ö lub op├│┼║ni─ç jej podanie).W chemioterapii wielolekowej ze wzgl─Ödu na dzia┼éanie addycyjne lek├│w mo┼╝e wyst─ůpi─ç silniejsze zahamowanie czynno┼Ťci szpiku kostnego; dlatego dawka preparatu zostanie odpowiednio zmniejszona.W leczeniu raka p┼éuca mog─ů by─ç stosowane schematy leczenia z┬ádu┼╝─ů dawk─ů pocz─ůtkow─ů.W przypadku os├│b z┬ázahamowaniem czynno┼Ťci szpiku (poddawanych wcze┼Ťniejszej radioterapii, innej terapii przeciwnowotworowej lub os├│b z┬ánaciekami nowotworowymi w┬ászpiku kostnym) oraz u┬áos├│b w┬ápodesz┼éym wieku lekarz rozwa┼╝y zastosowanie mniejszych dawek lub wyd┼éu┼╝enie przerwy czasowej pomi─Ödzy kolejnymi cyklami leczenia.U os├│b z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci w─ůtroby lekarz zmniejszy odpowiednio dawk─Ö leku w┬ázale┼╝no┼Ťci od st─Ö┼╝enia bilirubiny i┬áaktywno┼Ťci enzym├│w w─ůtrobowych (zwykle 2ÔÇô4 razy). W┬áprzypadku ci─Ö┼╝kiej niewydolno┼Ťci w─ůtroby stosowanie preparatu jest przeciwwskazane.Umiarkowane zaburzenia czynno┼Ťci nerek nie wymagaj─ů zmniejszenia dawki. U┬áos├│b z┬áci─Ö┼╝kimi zaburzeniami czynno┼Ťci nerek lekarz mo┼╝e zaleci─ç stosowanie odpowiednio mniejszych dawek.Powierzchniowy rak p─Öcherza moczowegoÔÇôpodanie dop─Öcherzowe:ÔÇô50 mg (w 50 ml roztworu soli fizjologicznej) do wn─Ötrza p─Öcherza moczowego za po┼Ťrednictwem ja┼éowego cewnika, pocz─ůtkowo raz w┬átygodniu, w┬áp├│┼║niejszym okresie raz w┬ámiesi─ůcu. Nie obowi─ůzuj─ů ograniczenia dotycz─ůce maksymalnej dawki skumulowanej. W┬áprzypadku toksycznego dzia┼éania leku dawk─Ö nale┼╝y zmniejszy─ç do 30 mg.Pacjent nie powinien przyjmowa─ç ┼╝adnych p┼éyn├│w przez 12 godzin przed podaniem dop─Öcherzowym (aby unikn─ů─ç rozcie┼äczenia roztworu leku). Podczas zabiegu pacjent powinien le┼╝e─ç i┬ázmienia─ç pozycje cia┼éa o┬á1 obrotu co 15 minut (aby zapewni─ç kontakt ca┼éej powierzchni b┼éony ┼Ťluzowej p─Öcherza moczowego z┬ápreparatem). Lek powinien pozostawa─ç w┬áp─Öcherzu przez oko┼éo 1┬ágodzin─Ö.

W okresie ci─ů┼╝y nie stosuj ┼╝adnego leku bez konsultacji z┬álekarzem!Bardzo wa┼╝ne jest, aby przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku w┬áokresie ci─ů┼╝y lub karmienia piersi─ů skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem i┬áwyja┼Ťni─ç ponad wszelk─ů w─ůtpliwo┼Ť─ç potencjalne zagro┼╝enia i┬ákorzy┼Ťci zwi─ůzane ze stosowaniem danego leku. Je┼╝eli jeste┼Ť w┬áci─ů┼╝y lub planujesz ci─ů┼╝─Ö poinformuj o┬átym lekarza przepisuj─ůcego recept─Ö na ten lek. Zobacz te┼╝ ostrze┼╝enia zawarte w┬áakapicie ÔÇ×Kiedy zachowa─ç szczeg├│ln─ů ostro┼╝no┼Ť─ç stosuj─ůc preparat?".Preparat nie powinien by─ç stosowany w┬áokresie ci─ů┼╝y.Preparat jest przeciwwskazany w┬áokresie karmienia piersi─ů.

Poinformuj lekarza o┬áwszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, r├│wnie┼╝ o┬átych, kt├│re s─ů wydawane bez recepty.R├│wnoleg┼ée i┬áwcze┼Ťniejsze stosowanie lek├│w wp┼éywaj─ůcych na czynno┼Ť─ç szpiku kostnego (cytostatyki, chloramfenikol, sulfonamidy, difenylohydantoina, pochodne amidopirydyny, leki przeciwretrowirusowe) mo┼╝e nasila─ç dzia┼éania niepo┼╝─ůdane preparatu, szczeg├│lnie te dotycz─ůce szpiku kostnego/uk┼éadu krwiotw├│rczego i┬áuk┼éadu pokarmowego.Stosowanie lek├│w potencjalnie kardiotoksycznych (fluorouracyl, cyklofosfamid, cisplatyna, taksoidy) lub lek├│w dzia┼éaj─ůcych na serce (np. antagonist├│w wapnia, beta bloker├│w) a┬átak┼╝e r├│wnoleg┼éa lub wcze┼Ťniejsza radioterapia ┼Ťr├│dpiersia wymaga monitorowania czynno┼Ťci serca przez ca┼éy okres leczenia epirubicyn─ů, ze wzgl─Ödu na zwi─Ökszone ryzyko wyst─ůpienia zaburze┼ä czynno┼Ťci serca.Cymetydyna i┬áranitydyna mog─ů nasila─ç toksyczne dzia┼éania preparatu (szczeg├│lnie dotycz─ůce zahamowania czynno┼Ťci szpiku kostnego).Ryfampicyna i┬ábarbiturany mog─ů pobudza─ç metabolizm epirubicyny i┬ázmniejsza─ç jej skuteczno┼Ť─ç.Trastuzumab mo┼╝e zwi─Öksza─ç kardiotoksyczne dzia┼éanie preparatu.Epirubicyna mo┼╝e spowodowa─ç zaostrzenie krwotocznego zapalenia p─Öcherza moczowego, spowodowanego cyklofosfamidem.R├│wnoleg┼ée stosowanie preparatu z┬ácyklosporyn─ů mo┼╝e powodowa─ç zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia obu lek├│w we krwi i┬ámie─ç niekorzystny wp┼éyw na uk┼éad immunologiczny oraz nasila─ç toksyczne dzia┼éanie leku na szpik kostny.Zaburzenia czynno┼Ťci w─ůtroby wywo┼éane przez r├│wnolegle stosowanie innych lek├│w potencjalnie hepatotoksycznych (np. metotreksat) mog─ů wp┼éywa─ç na skuteczno┼Ť─ç dzia┼éania preparatu i┬ánasila─ç jego dzia┼éania niepo┼╝─ůdane.Epirubicyna nasila dzia┼éanie radioterapii i┬ámo┼╝e spowodowa─ç wyst─ůpienie ci─Ö┼╝kich dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych dotycz─ůcych napromienianego obszaru, nawet gdy jest stosowana po d┼éu┼╝szym okresie od zako┼äczenia radioterapii.Nie zaleca si─Ö stosowania preparatu r├│wnolegle ze szczepionkami zawieraj─ůcymi ┼╝ywe drobnoustroje.

Jak ka┼╝dy lek, r├│wnie┼╝ Epirubicin-Ebewe mo┼╝e powodowa─ç dzia┼éania niepo┼╝─ůdane, chocia┼╝ nie wyst─ůpi─ů one u┬áwszystkich chorych stosuj─ůcych ten preparat. Pami─Ötaj, ┼╝e oczekiwane korzy┼Ťci ze stosowania leku s─ů z┬áregu┼éy wi─Öksze, ni┼╝ szkody wynikaj─ůce z┬ápojawienia si─Ö dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych. Dzia┼éania niepo┼╝─ůdane zale┼╝─ů od dawki i┬ámog─ů nasila─ç si─Ö wraz z┬ádawk─ů skumulowan─ů.W przypadku leczenia nowotwor├│w epirubicyn─ů w┬áskojarzeniu z┬áinnymi lekami, kt├│re uszkadzaj─ů DNA zwi─Öksza si─Ö ryzyko wyst─ůpienia bia┼éaczki wt├│rnej. Mo┼╝liwe zahamowanie czynno┼Ťci szpiku kostnego obejmuj─ůce (w wi─Ökszo┼Ťci przemijaj─ůce) zaburzenia hematologiczne: niedokrwisto┼Ť─ç, ma┼éop┼éytkowo┼Ť─ç, leukopeni─Ö (zmniejszenie liczby krwinek bia┼éych [leukocyt├│w] w┬ámorfologii krwi), neutropeni─Ö (zmniejszenie liczby granulocyt├│w oboj─Ötnoch┼éonnych [neutrofil├│w] w┬ámorfologii krwi) oraz zaka┼╝enia (mo┼╝e wyst─ůpi─ç: gor─ůczka, zapalenie p┼éuc, sepsa, wstrz─ůs septyczny). Dzia┼éanie kardiotoksyczne preparatu obejmuje: zaburzenia rytmu serca, zmiany w┬ázapisie EKG, kardiomiopati─Ö, cz─Östoskurcz komorowy, zmniejszenie cz─Östotliwo┼Ťci rytmu serca, blok przedsionkowoÔÇôkomorowy, blok odnogi p─Öczka Hisa, nieodwracaln─ů zastoinow─ů niewydolno┼Ť─ç serca (objawy: duszno┼Ť─ç, obrz─Ök p┼éuc, obrz─Öki n├│g, powi─Ökszenie serca i┬áw─ůtroby, sk─ůpomocz, wodobrzusze, wysi─Ök op┼éucnowy, rytm cwa┼éowy). Mog─ů wyst─ůpi─ç: nudno┼Ťci, wymioty, zapalenie b┼éon ┼Ťluzowych, uczucie palenia i┬ápieczenia w┬ájamie ustnej i┬áw gardle, b├│l i┬áowrzodzenia, krwawienia z┬áprzewodu pokarmowego, biegunka, z┼ée samopoczucie, os┼éabienie, dreszcze, gor─ůczka. Mo┼╝liwe: odwracalne zaburzenia czynno┼Ťci w─ůtroby (zwi─Ökszenie aktywno┼Ťci enzym├│w w─ůtrobowych AST, ALT), odwracalne ┼éysienie, choroby paznokci, zapalenie spoj├│wek, ┼ézawienie, nag┼ée zaczerwienienie twarzy, zakrzepowe zapalenie ┼╝y┼é (sporadycznie zatorowo┼Ť─ç p┼éucna), zapalenie ┼╝y┼é, zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia kwasu moczowego we krwi, brak miesi─ůczki, zaburzenia spermatogenezy, sk├│rne reakcje nadwra┼╝liwo┼Ťci (wysypka, ┼Ťwi─ůd, pokrzywka, odczyn w┬ámiejscu podania), a┬átak┼╝e, sporadycznie mo┼╝liwe niebezpieczne reakcje anafilaktyczne (obrz─Ök naczynioruchowy mog─ůcy utrudnia─ç oddychanie, wstrz─ůs anafilaktyczny). Epirubicyna nasila reakcj─Ö tkanek na napromienianie; po podaniu leku mo┼╝e wyst─ůpi─ç odczyn zapalny sk├│ry w┬ámiejscu wcze┼Ťniej napromienianym. Epirubicyna mo┼╝e powodowa─ç czerwone zabarwienie moczu przez 1ÔÇô2 dni. Po podaniu dop─Öcherzowym mo┼╝e wyst─ůpi─ç chemiczne zapalenie p─Öcherza moczowego.

Faq
Opinie
Dawkowanie
Zastosowanie
Opis
shape

Indeks lek├│w online mo┼╝e by─ç pomocny!

Ile razy zdarzy┼éo ci si─Ö zgubi─ç ulotk─Ö z przyjmowanego obecnie leku, przez co mia┼ée┼Ť problem z jego dalszym za┼╝ywaniem? Baza lek├│w online to miejsce gdzie znajdziesz "broszurk─Ö" leku. Mo┼╝esz sprawdzi─ç w dowolnym czasie najistotniejsze informacje dotycz─ůce dowolnego farmaceutyku.

Wr├│─ç na g├│r─Ö