Espiro (eplerenon) - tabletki powlekane

shape

Lek moczop─Ödny oszcz─Ödzaj─ůcy potas.

Substancj─ů czynn─ů preparatu jest eplerenon, lek moczop─Ödny oszcz─Ödzaj─ůcy potas z┬ágrupy antagonist├│w aldosteronu. Dzia┼éanie eplerenonu polega na blokowaniu receptor├│w dla aldosteronu, co zapobiega wi─ůzaniu aldosteronu i┬áhamuje jego dzia┼éanie. Aldosteron jest hormonem sterydowym kory nadnerczy, kt├│ry reguluje gospodark─Ö wodno-elektrolitow─ů. Nasila zwrotne wch┼éanianie jon├│w sodu i┬áchloru w┬ákanalikach nerkowych i┬ápowoduje zatrzymanie wody. Aldosteron jest elementem uk┼éadu renina-angiotensyna-aldosteron (tzw. uk┼éad RAA) uczestnicz─ůcego w┬áregulacji ci┼Ťnienia t─Ötniczego i┬áodgrywaj─ůcego wa┼╝n─ů rol─Ö w┬ározwoju chor├│b sercowo-naczyniowych. Dzia┼éanie eplerenonu powoduje zahamowanie zwrotnego wch┼éaniania jon├│w sodu i┬áchloru, co skutkuje nasileniem wydalania sodu i┬áchloru z┬ámoczem i┬ázwi─Ökszeniem obj─Öto┼Ťci wydalanej wody ale bez zwi─Ökszenia wydalania potasu. Eplerenon charakteryzuje si─Ö specyficzno┼Ťci─ů dzia┼éania i┬áma┼éym ryzykiem wyst─ůpienia dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych. St─Ö┼╝enie maksymalne eplerenonu wyst─Öpuje po oko┼éo 2┬ágodzinach po przyj─Öciu preparatu. Stan stacjonarny ustala si─Ö w┬áci─ůgu 2┬ádni. Pokarm nie ma wp┼éywu na wch┼éanianie leku. Eplerenon metabolizowany jest z┬áudzia┼éem izoenzymu 3A4 cytochromu P450 do nieaktywnych metabolit├│w, wydalanych z┬ámoczem i┬áka┼éem.

Preparat jest wskazany jako uzupe┼énienie: ÔÇó standardowego leczenia beta-blokerami, w┬ácelu zmniejszenia ryzyka umieralno┼Ťci i┬áchorobowo┼Ťci z┬áprzyczyn sercowo-naczyniowych u┬áchorych w┬ástanie stabilnym z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci lewej komory serca (frakcja wyrzutowa lewej komory nie wi─Öksza ni┼╝ 40%) oraz klinicznymi objawami niewydolno┼Ťci serca po przebytym niedawno zawale serca ÔÇó standardowego leczenia, w┬ácelu zmniejszenia ryzyka umieralno┼Ťci i┬áchorobowo┼Ťci z┬áprzyczyn sercowo-naczyniowych u┬ádoros┼éych z┬áprzewlek┼é─ů niewydolno┼Ťci─ů serca (klasa II wg NYHA) oraz z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci lewej komory serca (frakcja wyrzutowa lewej komory nie wi─Öksza ni┼╝ 30%).

Niestety, nawet je┼╝eli istniej─ů wskazania do stosowania preparatu, nie zawsze mo┼╝na go stosowa─ç. Nie mo┼╝esz stosowa─ç preparatu, je┼╝eli jeste┼Ť uczulony (wykazujesz nadwra┼╝liwo┼Ť─ç) na kt├│rykolwiek sk┼éadnik preparatu. Nie mo┼╝esz tak┼╝e stosowa─ç preparatu, je┼╝eli wyst─Öpuje u┬áCiebie: ÔÇó st─Ö┼╝enie potasu w┬ásurowicy wi─Öksze ni┼╝ 5┬ámmol/l przed rozpocz─Öciem leczenia ÔÇó ci─Ö┼╝ka niewydolno┼Ť─ç nerek (klirens kreatyniny mniejszy ni┼╝ 30 ml/min/1,73 m2) ÔÇó ci─Ö┼╝ka niewydolno┼Ť─ç w─ůtroby (klasa C w┬áskali Childa i┬áPugha) a tak┼╝e, ÔÇó je┼╝eli r├│wnolegle stosujesz leki moczop─Ödne oszcz─Ödzaj─ůce potas, preparaty potasu lub preparaty b─Öd─ůce silnymi inhibitorami izoenzymu 3A4 cytochromu P450 (takie jak np. itrakonazol, ketokonazol, rytonawir, nelfinawir, klarytromycyna, telitromycyna, nefazodon) ÔÇó je┼╝eli r├│wnolegle stosujesz inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE) i┬ásartany (antagoni┼Ťci receptora angiotensyny II). Preparatu nie wolno stosowa─ç w┬áci─ů┼╝y o┬áile w┬áopinii lekarza nie jest to bezwzgl─Ödnie konieczne. Preparat jest przeciwwskazany w┬áokresie karmienia piersi─ů.

Niekt├│re choroby i┬áinne okoliczno┼Ťci mog─ů stanowi─ç przeciwwskazanie do stosowania lub wskazanie do zmiany dawkowania preparatu. W┬ápewnych sytuacjach mo┼╝e okaza─ç si─Ö konieczne przeprowadzanie okre┼Ťlonych bada┼ä kontrolnych. Stosowanie preparatu mo┼╝e zaburza─ç r├│wnowag─Ö wodno-elektrolitow─ů i┬ápowodowa─ç zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia potasu we krwi (hiperkaliemi─Ö). Przed rozpocz─Öciem leczenia, po zmianie dawki oraz w┬átrakcie trwania leczenia lekarz zaleci regularn─ů kontrol─Ö st─Ö┼╝enia potasu we krwi. Zachowania szczeg├│lnej ostro┼╝no┼Ťci i┬ácz─Östej kontroli wymagaj─ů chorzy, u┬ákt├│rych ryzyko hiperkaliemii jest zwi─Ökszone: osoby w┬ápodesz┼éym wieku, osoby z┬ániewydolno┼Ťci─ů nerek oraz chorzy na cukrzyc─Ö. Ryzyko hiperkaliemii zwi─Öksza si─Ö gdy stosowane s─ů suplementy potasu; r├│wnoleg┼ée stosowanie preparat├│w potasu jest przeciwwskazane. Ze wzgl─Ödu na ryzyko hiperkaliemii, nie nale┼╝y przyjmowa─ç preparatu, je┼╝eli stosowane s─ů inhibitory konwertazy angiotensyny II (ACE) i/lub sartany (antagoni┼Ťci receptora angiotensyny II ). Chorzy z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek powinni zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç. Ryzyko hiperkaliemii zwi─Öksza si─Ö wraz ze zmniejszeniem wydolno┼Ťci nerek. Chorym z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek (w tym z┬ámikroalbuminuri─ů w┬áprzebiegu cukrzycy) lekarz zaleci cz─Öste monitorowanie st─Ö┼╝enia potasu we krwi. Eplerenon nie jest usuwany podczas hemodializy. U chorych z┬á┼éagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynno┼Ťci w─ůtroby nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç. Lekarz zaleci monitorowanie st─Ö┼╝enia elektrolit├│w we krwi. U┬áchorych z┬áci─Ö┼╝kimi zaburzeniami czynno┼Ťci w─ůtroby stosowanie preparatu jest przeciwwskazane. Nale┼╝y unika─ç stosowania preparatu r├│wnolegle z┬ánast─Öpuj─ůcymi lekami: zwi─ůzki litu, cyklosporyna, takrolimus oraz z┬ásubstancjami silnie zwi─Ökszaj─ůcymi aktywno┼Ť─ç izoenzymu 3A4 cytochromu P450 (np. ziele dziurawca, ryfampicyna, karbamazepina, fenytoina, fenobarbital). Informacje dodatkowe o┬ápozosta┼éych sk┼éadnikach preparatu: ÔÇó preparat zawiera laktoz─Ö; osoby z┬ánietolerancj─ů galaktozy, niedoborem laktazy lub zespo┼éem z┼éego wch┼éaniania glukozyÔÇôgalaktozy, nie powinny stosowa─ç tego preparatu. ┬á Czy ten preparat ma wp┼éyw na zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w? Nie badano wp┼éywu preparatu na zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w i┬áobs┼éugiwania urz─ůdze┼ä/maszyn. Nale┼╝y jednak wzi─ů─ç pod uwag─Ö fakt, ┼╝e preparat mo┼╝e powodowa─ç zawroty g┼éowy lub inne dzia┼éania niepo┼╝─ůdane, kt├│re mog─ů upo┼Ťledza─ç zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w i┬áobs┼éugiwania urz─ůdze┼ä i┬ámaszyn.

Preparat ma posta─ç tabletek powlekanych, do stosowania doustnego. Mo┼╝e by─ç przyjmowany niezale┼╝nie od posi┼ék├│w. Nie przekraczaj zaleconych dawek, poniewa┼╝ nie zwi─Ökszy to skuteczno┼Ťci dzia┼éania leku, a┬ámo┼╝e zaszkodzi─ç Twojemu zdrowiu i┬á┼╝yciu. Je┼╝eli masz jakiekolwiek w─ůtpliwo┼Ťci dotycz─ůce stosowania preparatu, skonsultuj si─Ö z┬álekarzem. Doro┼Ťli: Niewydolno┼Ť─ç serca po przebytym zawale serca: pocz─ůtkowo 25 mg 1┬áraz na dob─Ö, nast─Öpnie w┬áci─ůgu 4┬átygodni lekarz b─Ödzie stopniowo zwi─Öksza┼é dawk─Ö do dawki podtrzymuj─ůcej 50 mg 1┬áraz na dob─Ö, kontroluj─ůc st─Ö┼╝enie potasu w┬ásurowicy. Leczenie powinno by─ç rozpocz─Öte w┬áci─ůgu 3ÔÇô14 dni od rozpoznania zawa┼éu serca. Przewlek┼éa niewydolno┼Ť─ç serca (klasa II wg NYHA): pocz─ůtkowo 25 mg 1┬áraz na dob─Ö, nast─Öpnie w┬áci─ůgu 4┬átygodni lekarz b─Ödzie stopniowo zwi─Öksza┼é dawk─Ö do dawki podtrzymuj─ůcej 50 mg 1┬áraz na dob─Ö, kontroluj─ůc st─Ö┼╝enie potasu w┬ásurowicy. Lekarz zaleci oznaczenie st─Ö┼╝enia potasu przed rozpocz─Öciem leczenia. Je┼╝eli st─Ö┼╝enie potasu jest wi─Öksze ni┼╝ 5┬ámmol/l, nie nale┼╝y rozpoczyna─ç stosowania preparatu. Zaleca si─Ö kontrol─Ö st─Ö┼╝enia potasu w┬áci─ůgu 1. tygodnia leczenia i┬ápo miesi─ůcu od rozpocz─Öcia leczenia (lub zmiany dawki), a┬ánast─Öpnie okresowo, w┬ázale┼╝no┼Ťci od potrzeby. Lekarz dostosuje dawkowanie w┬ázale┼╝no┼Ťci od st─Ö┼╝enia potasu we krwi. U┬áchorych, u┬ákt├│rych st─Ö┼╝enie potasu osi─ůgnie lub przekroczy 6┬ámmol/l, lekarz zaleci zaprzestanie stosowania preparatu. Je┼╝eli po przerwaniu leczenia st─Ö┼╝enie potasu osi─ůgnie warto┼Ť─ç mniejsz─ů ni┼╝ 5┬ámmol/l, lekarz mo┼╝e zaleci─ç kontynuowanie stosowania preparatu w┬ádawce 25 mg co 2. dob─Ö. Nie ma konieczno┼Ťci dostosowania dawki pocz─ůtkowej u┬áos├│b w┬ápodesz┼éym wieku, chorych z┬á┼éagodnymi zaburzeniami czynno┼Ťci nerek, chorych z┬á┼éagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynno┼Ťci w─ůtroby. W┬ápowy┼╝szych grupach chorych ryzyko hiperkaliemii mo┼╝e by─ç zwi─Ökszone i┬ádlatego lekarz zaleci cz─Öst─ů kontrol─Ö st─Ö┼╝enia potasu we krwi. W przypadku umiarkowanej niewydolno┼Ťci nerek (klirens kreatyniny 30ÔÇô60 ml/min) dawka pocz─ůtkowa wynosi 25 mg co 2. dob─Ö. Nale┼╝y monitorowa─ç st─Ö┼╝enie potasu we krwi i┬áodpowiednio dostosowa─ç dawk─Ö. Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç u┬áchorych z┬áklirensem kreatyniny mniejszym ni┼╝ 50 ml/min i┬áz niewydolno┼Ťci─ů serca po zawale serca. Nie okre┼Ťlono bezpiecze┼ästwa stosowania dawek wi─Ökszych ni┼╝ 25 mg 1┬áraz na dob─Ö u┬áchorych z┬áklirensem kreatyniny mniejszym ni┼╝ 50 ml/min. Je┼╝eli klirens kreatyniny jest mniejszy ni┼╝ 30 ml/min stosowanie preparatu jest przeciwwskazane. Eplerenon nie jest usuwany podczas dializy. W przypadku r├│wnoleg┼éego stosowania s┼éabych lub umiarkowanych inhibitor├│w izoenzymu 3A4 cytochromu P450 (takich jak np. amiodaron, diltiazem, werapamil) lekarz rozpocznie leczenie od dawki 25 mg 1┬áraz na dob─Ö. Nie nale┼╝y przekracza─ç dawki 25 mg 1┬áraz na dob─Ö. Dzieci i┬ám┼éodzie┼╝: Nie okre┼Ťlono bezpiecze┼ästwa stosowania preparatu u┬ádzieci i┬ám┼éodzie┼╝y i┬ánie zaleca si─Ö jego stosowania w┬átej grupie wiekowej.

W okresie ci─ů┼╝y nie stosuj ┼╝adnego leku bez konsultacji z┬álekarzem! Bardzo wa┼╝ne jest, aby przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku w┬áokresie ci─ů┼╝y lub w┬áokresie karmienia piersi─ů skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem i┬áwyja┼Ťni─ç ponad wszelk─ů w─ůtpliwo┼Ť─ç potencjalne zagro┼╝enia i┬ákorzy┼Ťci zwi─ůzane ze stosowaniem danego leku. Je┼╝eli jeste┼Ť w┬áci─ů┼╝y lub planujesz ci─ů┼╝─Ö, poinformuj o┬átym lekarza przepisuj─ůcego recept─Ö na ten lek. Preparatu nie wolno stosowa─ç w┬áci─ů┼╝y o┬áile w┬áopinii lekarza nie jest to bezwzgl─Ödnie konieczne. Tylko lekarz mo┼╝e oceni─ç stosunek ryzyka do korzy┼Ťci w┬áTwoim przypadku. Preparat jest przeciwwskazany w┬áokresie karmienia piersi─ů.

Poinformuj lekarza o┬áwszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, r├│wnie┼╝ o┬átych, kt├│re s─ů wydawane bez recepty. Ze wzgl─Ödu na zwi─Ökszone ryzyko hiperkaliemii, nie nale┼╝y stosowa─ç preparatu u┬áchorych przyjmuj─ůcych leki moczop─Ödne oszcz─Ödzaj─ůce potas lub preparaty potasu. Eplerenon stosowany r├│wnolegle z┬áinnymi lekami moczop─Ödnymi lub przeciwnadci┼Ťnieniowymi mo┼╝e nasila─ç ich dzia┼éanie. Ze wzgl─Ödu na zwi─Ökszone ryzyko hiperkaliemii nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç podczas r├│wnoleg┼éego stosowania preparatu z┬áinhibitorami konwertazy angiotensyny (ACE) lub sartanami (antagonistami receptora angiotensyny II). Zaleca si─Ö monitorowanie st─Ö┼╝enia potasu w┬ásurowicy i┬áczynno┼Ťci nerek, zw┼éaszcza u┬áos├│b z┬ázaburzon─ů czynno┼Ťci─ů nerek i/lub w┬áwieku podesz┼éym. Skojarzenie 3┬álek├│w: inhibitor├│w konwertazy angiotensyny (ACE), sartan├│w (antagoni┼Ťci receptora angiotensyny II) i┬áeplerenonu jest przeciwwskazane. Nale┼╝y unika─ç r├│wnoleg┼éego stosowania soli litu i┬áeplerenonu, a┬áw razie konieczno┼Ťci takiego leczenia skojarzonego nale┼╝y monitorowa─ç st─Ö┼╝enie litu we krwi; w┬árazie potrzeby lekarz zmniejszy dawki litu. Nale┼╝y unika─ç r├│wnoleg┼éego stosowania eplerenonu i┬ácyklosporyny lub takrolimusu ze wzgl─Ödu na ryzyko zaburzenia czynno┼Ťci nerek i┬áhiperkaliemii. W┬áprzypadku konieczno┼Ťci zastosowania takiego leczenia nale┼╝y monitorowa─ç st─Ö┼╝enie potasu w┬ásurowicy i┬áczynno┼Ť─ç nerek. Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç, je┼╝eli diuretyki stosowane s─ů r├│wnolegle z┬ániesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (np. indometacyna, ibuprofen) poniewa┼╝ leki te mog─ů os┼éabia─ç moczop─Ödne i┬áprzeciwnadci┼Ťnieniowe dzia┼éanie diuretyk├│w oraz powodowa─ç ci─Ö┼╝k─ů hiperkaliemi─Ö i┬áostr─ů niewydolno┼Ťci nerek. W┬áprzypadku konieczno┼Ťci takiego leczenia skojarzonego, przed rozpocz─Öciem leczenia, nale┼╝y skontrolowa─ç czynno┼Ť─ç nerek i┬ázapewni─ç odpowiednie nawodnienie chorego w┬átrakcie leczenia. Ze wzgl─Ödu na zwi─Ökszone ryzyko hiperkaliemii, nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç podczas r├│wnoleg┼éego stosowania preparatu i┬átrimetoprimu. Zaleca si─Ö monitorowanie st─Ö┼╝enia potasu w┬ásurowicy i┬áczynno┼Ťci nerek, zw┼éaszcza u┬áos├│b z┬ázaburzon─ů czynno┼Ťci─ů nerek i/lub w┬áwieku podesz┼éym. Podczas r├│wnoleg┼éego stosowania z┬álekami obni┼╝aj─ůcymi ci┼Ťnienie t─Ötnicze w┬átym z┬áalfa1-blokerami (np. prazosyna, alfuzosyna), tr├│jpier┼Ťcieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, neuroleptykami, amifostyn─ů i┬ábaklofenem mo┼╝liwe jest nasilenie dzia┼éania przeciwnadci┼Ťnieniowego i┬áwyst─ůpienie niedoci┼Ťnienia ortostatycznego. R├│wnoleg┼ée stosowanie z┬áglikokortykosteroidami lub tetrakozaktydem mo┼╝e os┼éabia─ç dzia┼éanie przeciwnadci┼Ťnieniowe preparatu. Zaleca si─Ö ostro┼╝no┼Ť─ç podczas r├│wnoleg┼éego stosowania digoksyny lub warfaryny. Nie wykazano istotnych interakcji podczas stosowania eplerenonu z┬ásubstratami izoenzymu 3A4 cytochromu P450, takimi jak midazolam i┬ácisapryd. R├│wnoleg┼ée stosowanie eplerenonu z┬ásilnymi inhibitorami izoenzymu 3A4 cytochromu P450 (np. ketokonazol, itrakonazol, rytonawir, nelfinawir, klarytromycyna, telitromycyna, nefazodon) jest przeciwwskazane. Stosowane r├│wnolegle s┼éabe lub umiarkowane inhibitory izoenzymu 3A4 cytochromu P450 (np. erytromycyna, sakwinawir, amiodaron, diltiazem, werapamil, flukonazol) powoduj─ů wyst─ůpienie istotnych interakcji i┬ádlatego dawka eplerenonu nie powinna przekracza─ç 25 mg na dob─Ö. R├│wnoleg┼ée stosowanie substancji┬ázwi─Ökszaj─ůcych aktywno┼Ť─ç┬áizoenzymu 3A4 cytochromu P450 (np. ziele dziurawca, ryfampicyna, karbamazepina, fenytoina, fenobarbital) zmniejsza skuteczno┼Ť─ç eplerenonu; r├│wnoleg┼ée stosowanie nie jest zalecane. Nie wykazano istotnych interakcji podczas stosowania eplerenonu z┬álekami zoboj─Ötniaj─ůcymi sok ┼╝o┼é─ůdkowy.

Jak ka┼╝dy lek, r├│wnie┼╝ Espiro, mo┼╝e powodowa─ç dzia┼éania niepo┼╝─ůdane, chocia┼╝ nie wyst─ůpi─ů one u┬áwszystkich chorych stosuj─ůcych ten preparat. Pami─Ötaj, ┼╝e oczekiwane korzy┼Ťci ze stosowania leku s─ů z┬áregu┼éy wi─Öksze, ni┼╝ szkody wynikaj─ůce z┬ápojawienia si─Ö dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych. Mog─ů wyst─ůpi─ç zaburzenia r├│wnowagi wodno-elektrolitowej i┬ákwasowo-zasadowej w┬átym: hiperkaliemia i┬ájej objawy (os┼éabienie, zm─Öczenie, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia przewodzenia w┬ásercu), zmniejszenie st─Ö┼╝enia sodu, odwodnienie. Mo┼╝liwe: odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie gard┼éa, eozynofilia (zwi─Ökszenie liczby granulocyt├│w kwasoch┼éonnych), niedoczynno┼Ť─ç tarczycy, zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia cholesterolu i┬álipid├│w, bezsenno┼Ť─ç, zawroty i┬áb├│le g┼éowy, omdlenia, niedoczulica, zawa┼é serca, lewokomorowa niewydolno┼Ť─ç serca, migotanie przedsionk├│w, zwi─Ökszenie cz─Östotliwo┼Ťci rytmu serca, niedoci┼Ťnienie t─Ötnicze (w tym ortostatyczne), zakrzepica t─Ötnic ko┼äczyn dolnych, kaszel, biegunka, nudno┼Ťci, wymioty, wzd─Öcia, zaparcia, wysypka, ┼Ťwi─ůd, nadmierne pocenie si─Ö, obrz─Ök naczynioruchowy, b├│l plec├│w, b├│le mi─Ö┼Ťniowo-szkieletowe, zaburzenia czynno┼Ťci nerek, ginekomastia, zapalenie p─Öcherzyka ┼╝├│┼éciowego, os┼éabienie, z┼ée samopoczucie, zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia mocznika i┬ákreatyniny we krwi, zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia glukozy we krwi.

Faq
Opinie
Dawkowanie
Zastosowanie
Opis
shape

Indeks lek├│w online mo┼╝e by─ç pomocny!

Ile razy zdarzy┼éo ci si─Ö zgubi─ç ulotk─Ö z przyjmowanego obecnie leku, przez co mia┼ée┼Ť problem z jego dalszym za┼╝ywaniem? Baza lek├│w online to miejsce gdzie znajdziesz "broszurk─Ö" leku. Mo┼╝esz sprawdzi─ç w dowolnym czasie najistotniejsze informacje dotycz─ůce dowolnego farmaceutyku.

Wr├│─ç na g├│r─Ö