Evra (etynyloestradiol + norelgestromin) - system transdermalny, plaster

shape

Preparat antykoncepcyjny w┬ápostaci systemu transdermalnego (plastra), sk┼éadaj─ůcy si─Ö z┬ádw├│ch sk┼éadnik├│w: norelgestrominu (progestagen) i┬áetynyloestradiolu (syntetyczny estrogen).

Substancjami czynnymi zawartymi w┬ápreparacie s─ů syntetyczne pochodne hormonalne: norelgestromin i┬áetynyloestradiol. Dzia┼éa on poprzez hamowanie wydzielania gonadotropin w┬ánast─Öpstwie dzia┼éania estrogenowego i┬áprogestagenowego sk┼éadnik├│w czynnych. Podstawowym mechanizmem dzia┼éania jest zahamowanie jajeczkowania, ale do skuteczno┼Ťci dzia┼éania antykoncepcyjnego mog─ů przyczynia─ç si─Ö tak┼╝e zmiana w┼éa┼Ťciwo┼Ťci ┼Ťluzu szyjkowego oraz zmiany w┬áendometrium (b┼éonie ┼Ťluzowej macicy).

Wskazaniem do stosowania preparatu jest zapobieganie ci─ů┼╝y u┬ákobiet w┬áwieku rozrodczym.

Niestety, nawet je┼╝eli istniej─ů wskazania do stosowania preparatu, nie zawsze mo┼╝na go stosowa─ç. Nie mo┼╝esz stosowa─ç preparatu je┼╝eli jeste┼Ť uczulony (wykazujesz nadwra┼╝liwo┼Ť─ç) na kt├│rykolwiek sk┼éadnik preparatu.Przeciwwskazaniem do stosowania preparatu jest r├│wnie┼╝: zakrzepica ┼╝ylna wyst─Öpuj─ůca obecnie lub w┬áwywiadzie z┬ázatorowo┼Ťci─ů p┼éucn─ů lub bez niej, zakrzepica t─Ötnicza wyst─Öpuj─ůca obecnie lub w┬áwywiadzie (np. zaburzenia kr─ů┼╝enia m├│zgowego, zawa┼é serca, zakrzepica t─Ötnicy siatk├│wki) lub objawy zapowiadaj─ůce zakrzepic─Ö (np. d┼éawica piersiowa, przej┼Ťciowy napad niedokrwienny), migrena z┬áaur─ů ogniskow─ů, powa┼╝ne lub liczne czynniki ryzyka zakrzepicy t─Ötniczej (ci─Ö┼╝kie nadci┼Ťnienie t─Ötnicze [trwa┼ée warto┼Ťci ci┼Ťnienia skurczowego >=160 mm Hg lub rozkurczowego >=100 mm Hg], cukrzyca ze zmianami naczyniowymi, dziedziczna dyslipoproteinemia, mo┼╝liwo┼Ť─ç wyst─Öpowania dziedzicznej predyspozycji do rozwoju zakrzepicy ┼╝ylnej lub t─Ötniczej [oporno┼Ť─ç na aktywowane bia┼éko C, niedob├│r antytrombiny III, niedob├│r bia┼éka C, niedob├│r bia┼éka S, hiperhomocysteinemia, wyst─Öpowanie przeciwcia┼é antyfosfolipidowych takich jak przeciwcia┼éa antykardiolipinowe i┬áantykoagulant toczniowy]), rozpoznanie lub podejrzenie raka piersi, rak endometrium lub inny nowotw├│r estrogenozale┼╝ny, zaburzenia czynno┼Ťci w─ůtroby zwi─ůzane z┬áostr─ů lub przewlek┼é─ů chorob─ů w─ůtroby, gruczolak lub rak w─ůtroby, krwawienie z┬ádr├│g rodnych o┬ánieustalonej etiologii, ci─ů┼╝a.

Niekt├│re choroby i┬áinne okoliczno┼Ťci mog─ů stanowi─ç przeciwwskazanie do stosowania lub wskazanie do zmiany dawkowania preparatu. W┬ápewnych sytuacjach mo┼╝e okaza─ç si─Ö konieczne przeprowadzanie okre┼Ťlonych bada┼ä kontrolnych.Nie istniej─ů wiarygodne dowody na to, ┼╝e plaster antykoncepcyjny jest pod jakimkolwiek wzgl─Ödem bezpieczniejszy od doustnych preparat├│w antykoncepcyjnych.Przed pierwszym zastosowaniem preparatu, lekarz przeprowadzi z┬ápacjentk─ů dok┼éadn─ů rozmow─Ö na temat czynnik├│w ryzyka jego stosowania i┬áprzeciwwskaza┼ä, oceni stan zdrowia pacjentki, a┬átak┼╝e dokona pomiaru ci┼Ťnienia t─Ötniczego krwi i┬áwykluczy ci─ů┼╝─Ö.Podczas stosowania hormonalnych ┼Ťrodk├│w antykoncepcyjnych zwi─Öksza si─Ö ryzyko wyst─ůpienia choroby zakrzepowo-zatorowej (najwi─Öksze ryzyko wyst─Öpuje w┬áci─ůgu pierwszego roku ich przyjmowania).Dane z┬ábada┼ä epidemiologicznych sugeruj─ů, ┼╝e zapadalno┼Ť─ç na ┼╝yln─ů chorob─Ö zakrzepowo-zatorow─ů u┬ákobiet, kt├│re stosowa┼éy ten preparat, jest do dw├│ch razy wi─Öksza w┬ápor├│wnaniu do kobiet stosuj─ůcych doustne produkty antykoncepcyjne zawieraj─ůce lewonorgestrel (tzw. drugiej generacji).Ryzyko wyst─ůpienia ┼╝ylnej choroby zakrzepowo-zatorowej wzrasta tak┼╝e wraz z┬áwiekiem (wi─Öksze u┬ákobiet po 35. roku ┼╝ycia i┬ápal─ůcych); bardziej nara┼╝one s─ů te┼╝ kobiety, w┬ákt├│rych rodzinie (rodze┼ästwo, rodzice) wyst─ůpi┼éa ta choroba, a┬átak┼╝e osoby oty┼ée i┬ácierpi─ůce na migreny. Z┬ápowodu ryzyka wyst─ůpienia ┼╝ylnej choroby zakrzepowo-zatorowej nale┼╝y przerwa─ç stosowanie preparatu na co najmniej 4┬átygodnie przed planowan─ů operacj─ů, d┼éugotrwa┼éym unieruchomieniem, zabiegami chirurgicznymi ko┼äczyn dolnych. Dopiero po 2┬átygodniach od ca┼ékowitego powrotu do zdrowia mo┼╝na ponownie rozpocz─ů─ç stosowanie preparatu. Je┼Ťli nie jest mo┼╝liwe odstawienie preparatu, lekarz rozwa┼╝y zastosowanie leczenia przeciwzakrzepowego.Ryzyko wyst─ůpienia t─Ötniczych powik┼éa┼ä zakrzepowo-zatorowych zwi─Öksza si─Ö wraz z┬áwiekiem; jest tak┼╝e wi─Öksze u┬áos├│b z┬ádyslipoproteinemi─ů (obecno┼Ť─ç nieprawid┼éowych lipoprotein lub wyst─Öpowanie nieprawid┼éowych st─Ö┼╝e┼ä lipoprotein we krwi), nadci┼Ťnieniem t─Ötniczym, wadami zastawkowymi serca, migotaniem przedsionk├│w, a┬átak┼╝e u┬áos├│b pal─ůcych.Obecno┼Ť─ç jednego powa┼╝nego lub wielu czynnik├│w ryzyka wyst─ůpienia chor├│b naczy┼ä ┼╝ylnych lub t─Ötniczych mo┼╝e by─ç r├│wnie┼╝ przeciwwskazaniem do stosowania hormonalnych ┼Ťrodk├│w antykoncepcyjnych.Inne choroby, kt├│re mog─ů prowadzi─ç do zaburze┼ä kr─ů┼╝enia krwi to mi─Ödzy innymi: cukrzyca, tocze┼ä rumieniowaty uk┼éadowy, zesp├│┼é hemolityczno-mocznicowy, przewlek┼ée stany zapalne jelita grubego (choroba Le┼Ťniowskiego i┬áCrohna lub wrzodziej─ůce zapalenie jelita grubego), a┬átak┼╝e okres po┼éogu.Je┼╝eli podczas stosowania preparatu wyst─ůpi kt├│rykolwiek z┬áwy┼╝ej wymienionych objaw├│w lub czynnik├│w ryzyka, nale┼╝y niezw┼éocznie skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem:┬Ě objawy choroby zakrzepowo-zatorowej:o jednostronny b├│l i/lub obrz─Ök ko┼äczyny dolnejo nag┼éy, silny b├│l w┬áklatce piersiowej, kt├│ry mo┼╝e promieniowa─ç do lewego ramieniao nag┼éa duszno┼Ť─ço nag┼éy kaszelo nietypowe, nasilone i┬áprzed┼éu┼╝aj─ůce si─Ö b├│le g┼éowyo nag┼éa cz─Ö┼Ťciowa lub ca┼ékowita utrata wzrokuo podw├│jne widzenieo mowa niewyra┼║na lub afazjao zawroty g┼éowy, omdleniao zapa┼Ť─ç z┬ánapadem padaczkowym lub bez napaduo niedow┼éad lub znaczne dr─Ötwienie obejmuj─ůce jedn─ů stron─Ö lub cz─Ö┼Ť─ç cia┼éao zaburzenia ruchoweo ostry brzuch┬Ě powa┼╝ne dolegliwo┼Ťci w┬áobr─Öbie nadbrzusza, powi─Ökszenie w─ůtroby lub objawy krwawienia w┬áobr─Öbie jamy brzusznej┬Ě nag┼ée znaczne podwy┼╝szenie ci┼Ťnienia t─Ötniczego krwi┬Ě ostre lub przewlek┼ée zaburzenia czynno┼Ťci w─ůtroby┬Ě w┬áprzypadku, je┼Ťli wyst─ůpi─ů nieregularne krwawienia lub pojawi─ů si─Ö one po uprzednich regularnych cyklach.Badania epidemiologiczne wykaza┼éy zwi─Ökszenie ryzyka wyst─ůpienia raka szyjki macicy w┬áczasie d┼éugotrwa┼éego stosowania hormonalnych ┼Ťrodk├│w antykoncepcyjnych, jednak┼╝e ryzyko to mo┼╝e nie mie─ç bezpo┼Ťredniego zwi─ůzku ze stosowaniem tych produkt├│w. Obserwowane niewielkie zwi─Ökszenie ryzyka wyst─Öpowania raka sutka mo┼╝e by─ç zwi─ůzane z┬ájego wczesnym wykrywaniem, ze stosowaniem hormonalnych ┼Ťrodk├│w antykoncepcyjnych lub wsp├│┼édzia┼éaniem obu tych czynnik├│w. W┬áczasie stosowania ┼Ťrodk├│w hormonalnych w┬árzadkich przypadkach opisywano ┼éagodne lub jeszcze rzadziej z┼éo┼Ťliwe guzy w─ůtroby, kt├│re mog─ů prowadzi─ç do wyst─ůpienia zagra┼╝aj─ůcych ┼╝yciu krwawie┼ä do jamy brzusznej.U os├│b o┬ámasie cia┼éa powy┼╝ej 90 kg skuteczno┼Ť─ç antykoncepcyjna preparatu mo┼╝e by─ç zmniejszona.U kobiet ze zwi─Ökszonym st─Ö┼╝eniem trigliceryd├│w we krwi (lub w┬áwywiadach rodzinnych), kt├│re stosuj─ů antykoncepcyjne ┼Ťrodki hormonalne, zwi─Öksza si─Ö ryzyko wyst─ůpienia zapalenia trzustki.Je┼╝eli podczas stosowania z┼éo┼╝onego hormonalnego preparatu antykoncepcyjnego u┬ákobiety z┬áwcze┼Ťniej wyst─Öpuj─ůcym nadci┼Ťnieniem t─Ötniczym stwierdza si─Ö stale zwi─Ökszone ci┼Ťnienie t─Ötnicze lub znaczne zwi─Ökszenie ci┼Ťnienia t─Ötniczego niereaguj─ůce na leczenie przeciwnadci┼Ťnieniowe, nale┼╝y skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem, kt├│ry prawdopodobnie zaleci zako┼äczenie stosowania preparatu i┬ápoinformuje o┬ádalszym post─Öpowaniu.Podczas stosowania hormonalnych ┼Ťrodk├│w antykoncepcyjnych mog─ů wyst─Öpowa─ç lub nasila─ç si─Ö: ┼╝├│┼étaczka i/lub ┼Ťwi─ůd zale┼╝ne od zastoju ┼╝├│┼éci, kamica ┼╝├│┼éciowa, porfiria, tocze┼ä rumieniowaty uk┼éadowy, zesp├│┼é hemolityczno-mocznicowy, pl─ůsawica Sydenhama, opryszczka ci─Ö┼╝arnych, otoskleroza z┬áutrat─ů s┼éuchu (chocia┼╝ nie dowiedziono ich bezspornego zwi─ůzku z┬áprzyjmowaniem preparatu).U kobiet z┬áwrodzonym obrz─Ökiem naczynioruchowym egzogenne estrogeny mog─ů wywo┼éa─ç lub nasili─ç objawy obrz─Öku naczynioruchowego.W przypadku wyst─ůpienia ostrych lub przewlek┼éych zaburze┼ä czynno┼Ťci w─ůtroby lekarz prawdopodobnie zaleci przerwanie stosowania preparatu do czasu powrotu parametr├│w czynno┼Ťci w─ůtroby do warto┼Ťci prawid┼éowych.W przypadku wyst─ůpienia nawrotu ┼╝├│┼étaczki cholestatycznej i/lub ┼Ťwi─ůdu zwi─ůzanego z┬ázastojem ┼╝├│┼éci, kt├│re wyst─Öpowa┼éy w┬áczasie ci─ů┼╝y lub podczas przyjmowania hormon├│w w─ůtroby, lekarz prawdopodobnie zaleci odstawienie preparatu.Osoby z┬ácukrzyc─ů powinny znajdowa─ç si─Ö pod ┼Ťcis┼é─ů kontrol─ů lekarsk─ů, szczeg├│lnie w┬ápocz─ůtkowym okresie stosowania hormonalnych preparat├│w antykoncepcyjnych.Podczas stosowania z┼éo┼╝onych hormonalnych ┼Ťrodk├│w antykoncepcyjnych obserwowano nasilenie depresji endogennej, padaczki, choroby Crohna i┬áwrzodziej─ůcego zapalenia jelita grubego.Osoby, z┬ápredyspozycj─ů do powstawania przebarwie┼ä sk├│ry twarzy powinny podczas stosowania preparatu unika─ç ekspozycji na ┼Ťwiat┼éo s┼éoneczne i┬ápromieniowanie UV.Stosowanie tego preparatu nie chroni przed HIV i┬áinnymi chorobami przenoszonymi drog─ů p┼éciow─ů.Skuteczno┼Ť─ç dzia┼éania hormonalnych ┼Ťrodk├│w antykoncepcyjnych mo┼╝e zmniejsza─ç si─Ö w┬áczasie r├│wnoleg┼éego stosowania innych lek├│w.Podczas stosowania hormonalnych ┼Ťrodk├│w antykoncepcyjnych mo┼╝e wyst─ůpi─ç nieregularne krwawienie (plamienie lub krwawienie mi─Ödzymiesi─ůczkowe), zw┼éaszcza w┬ápierwszych miesi─ůcach stosowania plastr├│w. Dlatego w┼éa┼Ťciwa ocena przyczyny wyst─Öpowania nieregularnych krwawie┼ä mo┼╝liwa jest dopiero po okresie adaptacyjnym organizmu, trwaj─ůcym oko┼éo trzy cykle.U niekt├│rych kobiet w┬áczasie przerwy w┬ánaklejaniu plastr├│w krwawienie z┬áodstawienia mo┼╝e nie wyst─ůpi─ç. Je┼╝eli preparat by┼é stosowany zgodnie z┬ázaleceniami prawdopodobie┼ästwo zaj┼Ťcia w┬áci─ů┼╝─Ö jest bardzo ma┼ée. Je┼╝eli jednak nie przyjmowano produktu zgodnie z┬ázaleceniami i┬ákrwawienie z┬áodstawienia nie wyst─ůpi┼éo raz lub dwukrotnie, w├│wczas przed dalszym stosowaniem produktu nale┼╝y sprawdzi─ç, czy pacjentka nie jest w┬áci─ů┼╝y.

Preparat ma posta─ç systemu transdermalnego. Przeznaczony jest do stosowania miejscowego na sk├│r─Ö. Nie przekraczaj zaleconych dawek poniewa┼╝ nie zwi─Ökszy to skuteczno┼Ťci dzia┼éania leku a┬ámo┼╝e zaszkodzi─ç Twojemu zdrowiu i┬á┼╝yciu. Je┼╝eli masz jakiekolwiek w─ůtpliwo┼Ťci dotycz─ůce stosowania preparatu skonsultuj si─Ö z┬álekarzem.W danym czasie mo┼╝na mie─ç naklejony tylko jeden system transdermalny (plaster).Ka┼╝dy plaster nale┼╝y zdejmowa─ç i┬ánatychmiast zast─Öpowa─ç go nowym w┬átym samym dniu tygodnia ÔÇô w┬á8. oraz w┬á15. dniu cyklu. Zmian─Ö plastra mo┼╝na przeprowadzi─ç o┬ádowolnej porze w┬áwyznaczonym dniu. Czwarty tydzie┼ä, w┬ákt├│rym nie nakleja si─Ö plastra rozpoczyna si─Ö od 22. dnia cyklu.Nowy cykl stosowania preparatu antykoncepcyjnego rozpoczyna si─Ö w┬ápierwszym dniu po zako┼äczeniu tygodnia, w┬ákt├│rym nie nakleja si─Ö systemu, plastra. Pierwszy plaster z┬ákolejnego opakowania nale┼╝y naklei─ç nawet w┬áprzypadku, je┼Ťli krwawienie z┬áodstawienia nie wyst─ůpi┼éo lub jeszcze si─Ö nie zako┼äczy┼éo. Przerwa pomi─Ödzy plastrami z┬ákolejnych opakowa┼ä nie mo┼╝e by─ç d┼éu┼╝sza ni┼╝ 7┬ádni, poniewa┼╝ w┬átakim przypadku dzia┼éanie antykoncepcyjne mo┼╝e nie by─ç skuteczne. Wtedy konieczne jest jednoczesne stosowanie niehormonalnej metody antykoncepcji przez 7┬ádni. Ryzyko wyst─ůpienia jajeczkowania zwi─Öksza si─Ö z┬áka┼╝dym dniem wykraczaj─ůcym poza zalecan─ů przerw─Ö. Gdyby dosz┼éo do stosunku p┼éciowego w┬áokresie d┼éu┼╝szym ni┼╝ 7-dniowa przerwa w┬ástosowaniu systemu transdermalnego, plastra, nale┼╝y liczy─ç si─Ö z┬ámo┼╝liwo┼Ťci─ů zaj┼Ťcia w┬áci─ů┼╝─Ö. U kobiet o┬ámasie cia┼éa 90 kg lub wi─Ökszej skuteczno┼Ť─ç antykoncepcyjna preparatu mo┼╝e by─ç zmniejszona.Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç u┬ákobiet za zaburzeniami czynno┼Ťci nerek.Stosowanie preparatu u┬ákobiet z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci w─ůtroby jest przeciwwskazane.Preparatu nie nale┼╝y stosowa─ç u┬ádzieci i┬ám┼éodzie┼╝y do 18. roku ┼╝ycia oraz kobiet po menopauzie lat.Plaster nale┼╝y naklei─ç na czyst─ů, such─ů, nieow┼éosion─ů i┬ánieuszkodzon─ů zdrow─ů sk├│r─Ö okolicy po┼Ťladk├│w, brzucha, g├│rnej zewn─Ötrznej cz─Ö┼Ťci ramienia lub g├│rnej cz─Ö┼Ťci tu┼éowia w┬ámiejscu, w┬ákt├│rym ciasna odzie┼╝ nie b─Ödzie ociera┼éa plastra.Plastra nie nale┼╝y umieszcza─ç na piersiach ani w┬áinnych miejscach, gdzie sk├│ra jest zaczerwieniona, podra┼╝niona lub uszkodzona. Ka┼╝dy kolejny system transdermalny powinien by─ç przyklejony w┬áinnym miejscu na sk├│rze, by unikn─ů─ç ewentualnego podra┼╝nienia, chocia┼╝ mo┼╝na umie┼Ťci─ç go w┬átej samej okolicy anatomicznej.Plaster nale┼╝y mocno docisn─ů─ç d┼éoni─ů do sk├│ry, by dobrze przylega┼é wzd┼éu┼╝ kraw─Ödzi. Na obszarach sk├│ry, na kt├│rych nakleja si─Ö lub b─Ödzie nakleja┼éo si─Ö w┬ánajbli┼╝szym czasie plaster nie nale┼╝y nak┼éada─ç makija┼╝u, krem├│w, olejk├│w, pudr├│w ani ┼╝adnych innych ┼Ťrodk├│w kosmetycznych lub lek├│w dzia┼éaj─ůcych miejscowo, aby zapobiec ich oddzia┼éywaniu na w┼éa┼Ťciwo┼Ťci klej─ůce plastra. Zaleca si─Ö codzienn─ů kontrol─Ö, prawid┼éowego przylegania plastra.Plastr├│w nie nale┼╝y przecina─ç, uszkadza─ç lub zmienia─ç w┬ájakikolwiek spos├│b, gdy┼╝ mo┼╝e to upo┼Ťledza─ç ich skuteczno┼Ť─ç antykoncepcyjn─ů. Je┼Ťli w┬ápoprzednim cyklu nie stosowano hormonalnych preparat├│w antykoncepcyjnych:Stosowanie preparatu rozpoczyna si─Ö w┬ápierwszym dniu miesi─ůczki. Nale┼╝y naklei─ç jeden plaster i┬ánosi─ç go przez tydzie┼ä (7 dni). Dzie┼ä zmiany plastra musi zawsze przypada─ç na ten sam dzie┼ä tygodnia (to jest 8., 15., 22. dzie┼ä cyklu oraz 1. dzie┼ä nast─Öpnego cyklu). W┬áczwartym tygodniu (pocz─ůwszy od 22. dnia) nie nakleja si─Ö plastra.Je┼╝eli pierwszy cykl stosowania preparatu rozpoczyna si─Ö po pierwszym dniu cyklu miesi─ůczkowego, nale┼╝y zastosowa─ç r├│wnocze┼Ťnie dodatkow─ů niehormonaln─ů metod─Ö antykoncepcji ÔÇô tylko przez okres pierwszych 7┬ákolejnych dni stosowania plastra.Je┼Ťli w┬ápoprzednim cyklu stosowano z┼éo┼╝one doustne preparaty antykoncepcyjne:Stosowanie preparatu nale┼╝y rozpocz─ů─ç w┬ápierwszym dniu krwawienia z┬áodstawienia. Je┼Ťli w┬áci─ůgu pi─Öciu dni od przyj─Öcia ostatniej aktywnej (zawieraj─ůcej hormon) tabletki doustnego preparatu antykoncepcyjnego nie wyst─ůpi┼éo krwawienie z┬áodstawienia, to przed rozpocz─Öciem stosowania preparatu konieczne jest wykluczenie ci─ů┼╝y. Gdy stosowanie plastra rozpoczyna si─Ö po pierwszym dniu krwawienia z┬áodstawienia, to w┬áci─ůgu pierwszych 7┬ádni nale┼╝y r├│wnocze┼Ťnie stosowa─ç niehormonaln─ů metod─Ö antykoncepcji. Je┼Ťli up┼éynie wi─Öcej ni┼╝ 7┬ádni od przyj─Öcia ostatniej aktywnej tabletki doustnego preparatu antykoncepcyjnego, u┬ákobiety mo┼╝e wyst─ůpi─ç jajeczkowanie i┬ádlatego przed rozpocz─Öciem stosowania preparatu nale┼╝y skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem. Gdyby dosz┼éo do stosunku p┼éciowego w┬áczasie przed┼éu┼╝onej powy┼╝ej 7┬ádni przerwy w┬ástosowaniu doustnej tabletki antykoncepcyjnej, nale┼╝y rozwa┼╝y─ç mo┼╝liwo┼Ť─ç zaj┼Ťcia w┬áci─ů┼╝─Ö. Je┼Ťli w┬ápoprzednim cyklu stosowano preparaty antykoncepcyjne zawieraj─ůce wy┼é─ůcznie progestagen:Zmian─Ö z┬ápreparat├│w antykoncepcyjnych zawieraj─ůcych wy┼é─ůcznie progestagen na preparat EVRA, mo┼╝na dokona─ç w┬ázale┼╝no┼Ťci od postaci stosowanego preparatu: w┬áprzypadku doustnych minitabletek ÔÇô w┬ádowolnym dniu; (w przypadku implant├│w ÔÇô w┬ádniu usuni─Öcia implantu; w┬áprzypadku preparat├│w w┬ápostaci wstrzykni─Ö─ç ÔÇô w┬ádniu, w┬ákt├│rym przypada┼éoby nast─Öpne wstrzykni─Öcie). W┬áci─ůgu pierwszych 7┬ádni po zmianie nale┼╝y zastosowa─ç dodatkowo mechaniczn─ů metod─Ö antykoncepcji. Stosowanie po przerwaniu ci─ů┼╝y lub poronieniu:W przypadku, gdy przerwanie ci─ů┼╝y lub poronienie nast─ůpi┼éo przed 20. tygodniem ci─ů┼╝y, stosowanie preparatu mo┼╝na rozpocz─ů─ç natychmiast, nie jest wtedy konieczne r├│wnoczesne stosowanie innej metody antykoncepcji. Nale┼╝y zdawa─ç sobie spraw─Ö, ┼╝e jajeczkowanie mo┼╝e wyst─ůpi─ç w┬áci─ůgu 10 dni po przerwaniu ci─ů┼╝y lub poronieniu.W przypadku, gdy przerwanie ci─ů┼╝y lub poronienie nast─ůpi┼éo w┬á20. tygodniu ci─ů┼╝y lub p├│┼║niej, stosowanie preparatu mo┼╝na rozpocz─ů─ç albo w┬á21. dniu od dnia przerwania ci─ů┼╝y lub poronienia albo w┬ápierwszym dniu pierwszego samoistnego krwawienia miesi─ůczkowego w┬ázale┼╝no┼Ťci od tego, co nast─ůpi wcze┼Ťniej. Nie wiadomo, jaka jest cz─Östo┼Ť─ç wyst─Öpowania jajeczkowania w┬á21. dniu po przerwaniu ci─ů┼╝y (w 20. tygodniu ci─ů┼╝y). Stosowanie po porodzieKobiety, kt├│re postanowi┼éy, ┼╝e nie b─Öd─ů karmi─ç piersi─ů powinny rozpocz─ů─ç stosowanie preparatu nie wcze┼Ťniej ni┼╝ 4┬átygodnie po porodzie. W┬áprzypadku, p├│┼║niejszego rozpocz─Öcia stosowania preparatu, nale┼╝y przez pierwsze 7┬ádni u┼╝ywa─ç dodatkowej mechanicznej metody antykoncepcji. Gdyby jednak przed rozpocz─Öciem stosowania preparatu dosz┼éo do stosunku p┼éciowego, nale┼╝y wykluczy─ç ci─ů┼╝─Ö albo poczeka─ç do pierwszego krwawienia miesi─ůczkowego.Post─Öpowanie w┬árazie ca┼ékowitego lub cz─Ö┼Ťciowego odklejenia si─Ö plastra:W przypadku cz─Ö┼Ťciowego lub ca┼ékowitego odklejenia si─Ö plastra dochodzi do niewystarczaj─ůcego dostarczania substancji czynnych preparatu. Je┼Ťli plaster pozostawa┼é nawet cz─Ö┼Ťciowo odklejony:┬Ě do 24 godzin: nale┼╝y natychmiast ponownie naklei─ç go w┬átym samym miejscu albo zastosowa─ç nowy; nie ma konieczno┼Ťci stosowania dodatkowej metody antykoncepcji. nast─Öpny plaster nale┼╝y naklei─ç jak zwykle w┬ádniu zmiany plastra┬Ě ponad 24 godziny albo, gdy kobieta nie zauwa┼╝y┼éa, kiedy system transdermalny, plaster odklei┼é si─Ö, mo┼╝e nie by─ç chroniona przed zaj┼Ťciem w┬áci─ů┼╝─Ö; nale┼╝y przerwa─ç aktualny cykl stosowania preparatu i┬ánatychmiast rozpocz─ů─ç nowy cykl stosowania, naklejaj─ůc pierwszy plaster z┬ánowego opakowania; konieczne jest r├│wnoczesne stosowanie niehormonalnej metody antykoncepcji w┬áci─ůgu pierwszych 7┬ádni nowego cyklu.Nie nale┼╝y ponownie nakleja─ç plastra, je┼Ťli wyst─Öpuje problem z┬ájego przylepieniem. Nale┼╝y w├│wczas natychmiast naklei─ç plaster. Nie wolno u┼╝ywa─ç dodatkowych substancji przylepnych ani banda┼╝y do utrzymania go.Post─Öpowanie w┬árazie sp├│┼║nienia ze zmian─ů plastra:Je┼Ťli op├│┼║nienie nast─ůpi w┬á1. tygodniu:Kobieta mo┼╝e nie by─ç chroniona przed zaj┼Ťciem w┬áci─ů┼╝─Ö. Pierwszy plaster w┬ánowym cyklu stosowania nale┼╝y naklei─ç natychmiast po przypomnieniu sobie o┬átym. Przez pierwsze 7┬ádni nowego cyklu nale┼╝y stosowa─ç niehormonaln─ů metod─Ö antykoncepcji. Gdyby dosz┼éo do stosunku p┼éciowego w┬áokresie przed┼éu┼╝onej powy┼╝ej 7┬ádni przerwy w┬ástosowaniu systemu transdermalnego, plastra, nale┼╝y rozwa┼╝y─ç mo┼╝liwo┼Ť─ç zaj┼Ťcia w┬áci─ů┼╝─Ö.Je┼Ťli op├│┼║nienie nast─ůpi w┬á2. tygodniu:┬Ě op├│┼║nienie o┬ájeden lub dwa dni (do 48 godzin): nale┼╝y natychmiast naklei─ç nowy plaster; nast─Öpny plaster nale┼╝y naklei─ç w┬ázwyk┼éym dniu zmiany plastra (a nie po up┼éywie 7┬ádni od naklejenia op├│┼║nionego); je┼╝eli w┬áci─ůgu 7┬ádni poprzedzaj─ůcych pierwszy dzie┼ä sp├│┼║nienia si─Ö z┬ánaklejeniem systemu transdermalnego, plastra, by┼é on prawid┼éowo noszony, nie jest konieczne stosowanie dodatkowej metody antykoncepcji┬Ě op├│┼║nienie o┬áponad dwa dni (48 godzin lub d┼éu┼╝ej): kobieta mo┼╝e nie by─ç chroniona przed zaj┼Ťciem w┬áci─ů┼╝─Ö; nale┼╝y przerwa─ç aktualny cykl antykoncepcyjny i┬ánatychmiast rozpocz─ů─ç nowy czterotygodniowy cykl, naklejaj─ůc plaster z┬ánowego opakowania; przez pierwsze 7┬ádni nowego cyklu nale┼╝y jednocze┼Ťnie stosowa─ç niehormonaln─ů metod─Ö antykoncepcjiJe┼╝eli nie zdj─Öto plastra w┬á22. dniu cyklu nale┼╝y go zdj─ů─ç jak najszybciej. Nast─Öpny cykl powinien rozpocz─ů─ç si─Ö w┬ázwyk┼éym dniu zmiany plastra, kt├│ry jest nast─Öpnym dniem po dniu 28. Nie jest konieczne stosowanie dodatkowej metody antykoncepcji. W celu przesuni─Öcia krwawienia miesi─ůczkowego o┬ájeden cykl nale┼╝y naklei─ç nast─Öpny plaster w┬á22. dniu cyklu. W├│wczas nie b─Ödzie przerwy w┬ástosowaniu prepaatu. Mo┼╝e wyst─ůpi─ç krwawienie mi─Ödzymiesi─ůczkowe lub plamienie. Po kolejnych 6┬átygodniach noszenia systemu transdermalnego, nale┼╝y zrobi─ç 7-dniow─ů przerw─Ö. Po tym czasie wznawia si─Ö regularne stosowanie preparatu.Gdy kobieta ┼╝yczy sobie przesuni─Öcia dnia zmiany plastra, nale┼╝y zako┼äczy─ç aktualny cykl, zdejmuj─ůc trzeci plaster we w┼éa┼Ťciwym dniu. W┬átygodniu, w┬ákt├│rym nie stosuje si─Ö plastra, mo┼╝na wybra─ç nowy ÔÇ×dzie┼ä zmiany plastraÔÇŁ, naklejaj─ůc pierwszy plaster nast─Öpnego cyklu w┬áwybranym dniu. W┬á┼╝adnym wypadku przerwa pomi─Ödzy stosowaniem plastr├│w nie mo┼╝e przekracza─ç 7┬ákolejnych dni. Im kr├│tsza jest przerwa tym wi─Öksze jest ryzyko, ┼╝e u┬ádanej kobiety nie wyst─ůpi krwawienie z┬áodstawienia, a┬áw nast─Öpnym cyklu stosowania antykoncepcyjnych plastr├│w mo┼╝e pojawi─ç si─Ö krwawienie mi─Ödzymiesi─ůczkowe i┬áplamienie.

W okresie ci─ů┼╝y nie stosuj ┼╝adnego leku bez konsultacji z┬álekarzem!Bardzo wa┼╝ne jest aby przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku w┬áokresie ci─ů┼╝y (a tak┼╝e w┬áokresie karmienia piersi─ů) skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem i┬áwyja┼Ťni─ç ponad wszelk─ů w─ůtpliwo┼Ť─ç potencjalne zagro┼╝enia i┬ákorzy┼Ťci zwi─ůzane ze stosowaniem danego leku. Je┼╝eli jeste┼Ť w┬áci─ů┼╝y lub planujesz ci─ů┼╝─Ö poinformuj o┬átym lekarza przepisuj─ůcego recept─Ö na ten lek.Nie nale┼╝y stosowa─ç preparatu w┬áczasie ci─ů┼╝y i┬ákarmienia piersi─ů.

Poinformuj lekarza o┬áwszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, r├│wnie┼╝ o┬átych, kt├│re s─ů wydawane bez recepty.Interakcje mi─Ödzy hormonalnymi preparatami antykoncepcyjnymi i┬áinnymi lekami, mog─ů powodowa─ç krwawienia w┬á┼Ťrodku cyklu i┬á/lub nieskuteczno┼Ť─ç ┼Ťrodk├│w antykoncepcyjnych.Nie nale┼╝y r├│wnolegle z┬ápreparatem stosowa─ç nast─Öpuj─ůcych lek├│w, stymuluj─ůcych metabolizm w─ůtrobowy i┬ázmniejszaj─ůcych przez to st─Ö┼╝enie preparatu we krwi i┬ájego skuteczno┼Ť─ç:┬Ě fenobarbital, prymidon, ryfampicyna, ryfabutyna, bosnetan, fosaprepitant┬Ě karbamazepina, octan eslikarbazepiny, felbamat, okskarbamazepina, fenytoina, rufinamid, topiramat┬Ě nefinawir, rytonawir, newirapina, efawirenz┬Ě gryzeofulwina.Stosowanie r├│wnolegle preparat├│w zawieraj─ůcych wyci─ůg z┬ádziurawca jest przeciwwskazane.R├│wnie┼╝ antybiotyki z┬ágrupy penicylin i┬átetracyklin mog─ů zmniejsza─ç skuteczno┼Ť─ç antykoncepcyjn─ů preparatu.Kobiety leczone kt├│rymkolwiek z┬áwymienionych lek├│w powinny tymczasowo stosowa─ç ÔÇô opr├│cz systemu transdermalnego - mechaniczn─ů metod─Ö antykoncepcji lub wybra─ç inn─ů metod─Ö zapobiegania ci─ů┼╝y. Podczas przyjmowania lek├│w indukuj─ůcych enzymy w─ůtrobowe oraz przez 28 dni po zako┼äczeniu leczenia powinna by─ç stosowana mechaniczna metoda antykoncepcji. Kobiety leczone antybiotykami (z wyj─ůtkiem ryfampicyny) powinny stosowa─ç mechaniczn─ů metod─Ö antykoncepcji do 7┬ádni po zako┼äczeniu antybiotykoterapii. Je┼╝eli okres stosowania mechanicznej metody antykoncepcji wykracza poza okres stosowania jednego opakowania systemu transdermalnego, nast─Öpne opakowanie nale┼╝y zacz─ů─ç natychmiast, nie robi─ůc 7-dniowej przerwy.Wykazano, ┼╝e etorykoksyb zwi─Öksza st─Ö┼╝enia osoczowe etynyloestradiolu, kt├│ry jest sk┼éadnikiem preparatu.Preparat mo┼╝e wp┼éywa─ç na metabolizm innych lek├│w, kt├│rych st─Ö┼╝enia w┬áosoczu i┬átkankach mog─ů si─Ö zwi─Öksza─ç (np. cyklosporyna) lub zmniejsza─ç (np. lamotrygina); mo┼╝e by─ç konieczne dostosowanie dawek przez lekarza.

Jak ka┼╝dy lek, r├│wnie┼╝ Evra mo┼╝e powodowa─ç dzia┼éania niepo┼╝─ůdane, chocia┼╝ nie wyst─ůpi─ů one u┬áwszystkich chorych stosuj─ůcych ten preparat. Pami─Ötaj, ┼╝e oczekiwane korzy┼Ťci ze stosowania leku s─ů z┬áregu┼éy wi─Öksze, ni┼╝ szkody wynikaj─ůce z┬ápojawienia si─Ö dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych.Bardzo cz─Östo mog─ů wyst─ůpi─ç: b├│le g┼éowy, nudno┼Ťci, tkliwo┼Ť─ç piersi.Cz─Östo mog─ů wyst─ůpi─ç: zaka┼╝enia grzybicze sromu pochwy, kandydoza pochwy, zaburzenia nastroju i┬áafektu, zaburzenia l─Ökowe, migrena, zawroty g┼éowy, b├│le brzucha, wymioty, biegunka, wzd─Öcia, tr─ůdzik, wysypka, ┼Ťwi─ůd, reakcja sk├│rna, podra┼╝nienie sk├│ry, skurcze mi─Ö┼Ťni, bolesne miesi─ůczkowanie, krwawienie z┬ápochwy i┬ázaburzenia miesi─ůczkowania, skurcz macicy, zaburzenia ze strony piersi, up┼éawy z┬ápochwy, z┼ée samopoczucie, zm─Öczenie, reakcje w┬ámiejscu podania (rumie┼ä, podra┼╝nienie, ┼Ťwi─ůd, wysypka), zwi─Ökszenie masy cia┼éa.Niezbyt cz─Östo mog─ů wyst─ůpi─ç: nadwra┼╝liwo┼Ť─ç, zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia cholesterolu we krwi, zatrzymanie p┼éyn├│w w┬áorganizmie, zwi─Ökszenie apetytu, bezsenno┼Ť─ç, zmniejszenie libido, nadci┼Ťnienie t─Ötnicze, ┼éysienie, uczuleniowe zapalenie sk├│ry, wyprysk, reakcja nadwra┼╝liwo┼Ťci na ┼Ťwiat┼éo, kontaktowe zapalenie sk├│ry, pokrzywka, rumie┼ä, mlekotok, zesp├│┼é napi─Öcia przedmiesi─ůczkowego, sucho┼Ť─ç sromu i┬ápochwy, obrz─Ök uog├│lniony, obrz─Ök obwodowy, reakcje w┬ámiejscu podania, wzrost ci┼Ťnienia t─Ötniczego krwi, zaburzenia lipidowe.Rzadko mog─ů wyst─ůpi─ç: wysypka krostkowa, krosty w┬ámiejscu podania, nowotw├│r w─ůtroby, rak piersi, rak szyjki macicy, gruczolak w─ůtroby, mi─Ö┼Ťniak macicy, w┼é├│kniakogruczolak piersi, hiperglikemia, insulinooporno┼Ť─ç, z┼éo┼Ť─ç, frustracja, zwi─Ökszenie libido, zaburzenia m├│zgowo-naczyniowe, krwotok m├│zgowy, zaburzenia smaku, nietolerancja szkie┼é kontaktowych, ostry zawa┼é mi─Ö┼Ťnia sercowego, prze┼éom nadci┼Ťnieniowy, zakrzepica ┼╝y┼é, zakrzepica t─Ötnic, zakrzepica t─Ötnic p┼éucnych, zatorowo┼Ť─ç p┼éucna, zapalenie okr─Ö┼╝nicy, zapalenie p─Öcherzyka ┼╝├│┼éciowego, kamica ┼╝├│┼éciowa, uszkodzenie w─ůtroby, ┼╝├│┼étaczka cholestatyczna, zatrzymanie ┼╝├│┼éci, obrz─Ök naczyniowy, rumie┼ä (wielopostaciowy, guzowaty), ostuda, wysypka ze z┼éuszczaniem si─Ö sk├│ry, uog├│lniony ┼Ťwi─ůd, wysypka (rumieniowa, ┼Ťwi─ůdowa), ┼éojotokowe zapalenie sk├│ry, dysplazja szyjki macicy, zahamowanie laktacji, up┼éawy z┬ánarz─ůd├│w p┼éciowych, obrz─Ök twarzy, obrz─Ök ciastowaty, obrz─Ök, reakcje w┬ámiejscu podania (np.: ropie┼ä, nad┼╝erka), miejscowy obrz─Ök, zmniejszenie st─Ö┼╝enia glukozy we krwi, st─Ö┼╝enie glukozy we krwi poza granicami normy.

Faq
Opinie
Dawkowanie
Zastosowanie
Opis
shape

Indeks lek├│w online mo┼╝e by─ç pomocny!

Ile razy zdarzy┼éo ci si─Ö zgubi─ç ulotk─Ö z przyjmowanego obecnie leku, przez co mia┼ée┼Ť problem z jego dalszym za┼╝ywaniem? Baza lek├│w online to miejsce gdzie znajdziesz "broszurk─Ö" leku. Mo┼╝esz sprawdzi─ç w dowolnym czasie najistotniejsze informacje dotycz─ůce dowolnego farmaceutyku.

Wr├│─ç na g├│r─Ö