Exforge HCT (amlodypina + hydrochlorotiazyd + walsartan) - tabletki powlekane

shape

Preparat z┼éo┼╝ony zawieraj─ůcy antagonist─Ö receptora angiotensyny II (walsartan), antagonist─Ö wapnia z┬ágrupy pochodnych dihydropirydyny (amlodypina) oraz lek moczop─Ödny (hydrochlorotiazyd).

Jest to preparat z┼éo┼╝ony zawieraj─ůcy 3┬ásubstancje czynne: walsartan, amlodypin─Ö i┬áhydrochlorotiazyd. Walsartan nale┼╝y do grupy lek├│w zwanych antagonistami receptora angiotensyny II lub sartanami. Wsp├│lny mechanizm dzia┼éania lek├│w z┬átej grupy polega na blokowaniu receptor├│w angiotensyny II co uniemo┼╝liwia ich wi─ůzanie z┬áangiotensyn─ů II i┬áhamuje jej dzia┼éanie (leki z┬átej grupy cz─Östo oznaczane s─ů skr├│tem ARB, kt├│ry pochodzi od angielskiej nazwy Angiotensin II Receptor Blockers). Angiotensyna II odgrywa istotn─ů rol─Ö w┬ápatofizjologii nadci┼Ťnienia t─Ötniczego. Efektem dzia┼éania angiotensyny II jest skurcz naczy┼ä krwiono┼Ťnych oraz nasilenie uwalniania aldosteronu, co prowadzi do zwi─Ökszenia ci┼Ťnienia t─Ötniczego. Dzia┼éanie walsartanu, podobnie jak innych sartan├│w, skutecznie przeciwdzia┼éa efektom dzia┼éania angiotensyny II i┬áprowadzi do obni┼╝enia ci┼Ťnienia t─Ötniczego. W┬áodr├│┼╝nieniu od lek├│w z┬ágrupy inhibitor├│w konwertazy angiotensyny, sartany nie nasilaj─ů efekt├│w zale┼╝nych od bradykininy, np. kaszlu. Sartany stosowane s─ů jako leki obni┼╝aj─ůce ci┼Ťnienie t─Ötnicze oraz w┬áleczeniu i┬áprofilaktyce chor├│b uk┼éadu sercowoÔÇônaczyniowego.Drug─ů substancj─ů czynn─ů preparatu jest amlodypina, pochodna dihydropirydyny, nale┼╝─ůca do grupy lek├│w zwanych antagonistami wapnia (lub blokerami kana┼éu wapniowego). Dzia┼éanie antagonist├│w wapnia polega na blokowaniu kana┼é├│w wapniowych, struktur umo┼╝liwiaj─ůcych przep┼éyw jon├│w wapnia przez b┼éon─Ö kom├│rkow─ů. Amlodypina blokuje nap┼éyw jon├│w wapnia z┬áprzestrzeni zewn─ůtrzkom├│rkowej do wn─Ötrza kom├│rek mi─Ö┼Ťni g┼éadkich ┼Ťcian naczy┼ä krwiono┼Ťnych i┬áw mniejszym stopniu do kom├│rek mi─Ö┼Ťnia sercowego. Zwi─Ökszenie wewn─ůtrzkom├│rkowego st─Ö┼╝enia wapnia jest niezb─Ödne do skurczu kom├│rek mi─Ö┼Ťniowych. Amlodypina dzia┼éa g┼é├│wnie na obwodowe naczynia krwiono┼Ťne. Zablokowanie kana┼é├│w wapniowych powoduje zmniejszenie napi─Öcia ┼Ťcian naczy┼ä i┬ározszerzenie naczy┼ä. Bezpo┼Ťrednim skutkiem takiego dzia┼éania amlodypiny jest obni┼╝enie ci┼Ťnienia t─Ötniczego. Rozszerzenie t─Ötniczek obwodowych zmniejsza obwodowy op├│r naczyniowy, co odci─ů┼╝a serce (zmniejsza si─Ö zu┼╝ycie energii przez mi─Ösie┼ä sercowy i┬ájego zapotrzebowanie na tlen). Prawdopodobnie rozszerzaj─ů si─Ö tak┼╝e t─Ötnice wie┼äcowe, co zwi─Öksza transport tlenu do mi─Ö┼Ťnia sercowego. W┬árezultacie, u┬áchorych z┬ád┼éawic─ů piersiow─ů, zwi─Öksza si─Ö tolerancja wysi┼éku fizycznego (wyd┼éu┼╝a si─Ö czas do pojawienia si─Ö b├│lu d┼éawicowego podczas wysi┼éku) oraz zmniejsza si─Ö cz─Östo┼Ť─ç wyst─Öpowania i┬ánasilenia b├│l├│w d┼éawicowych. Stan kliniczny chorych z┬ád┼éawic─ů piersiow─ů poprawia si─Ö, a┬ázu┼╝ycie nitrogliceryny maleje. U┬áchorych z┬ánadci┼Ťnieniem t─Ötniczym przyjmowanie amlodypiny 1┬áraz na dob─Ö zapewnia klinicznie istotne obni┼╝enie ci┼Ťnienia t─Ötniczego przez 24 godziny.Hydrochlorotiazyd, trzecia substancja czynna zawarta w┬ápreparacie, to diuretyk tiazydowy o┬ádzia┼éaniu moczop─Ödnym, zwi─Ökszaj─ůcy obj─Öto┼Ť─ç wydalanego moczu. Powoduje zahamowanie zwrotnego transportu jon├│w sodu w┬ákanalikach nerkowych, co skutkuje nasileniem wydalania sodu z┬ámoczem i┬ázwi─Ökszeniem obj─Öto┼Ťci wydalanej wody. Zwi─Ökszonemu wydalaniu sodu towarzyszy zwi─Ökszone wydalanie potasu, magnezu i┬áchloru, natomiast zmniejsza si─Ö wydalanie wapnia. Utrata potasu z┬ámoczem jest mniej nasilona w┬áobecno┼Ťci walsartanu. Dzia┼éanie tiazyd├│w prowadzi tak┼╝e do rozszerzenia naczy┼ä krwiono┼Ťnych i┬ázmniejszenia oporu naczyniowego.Dzi─Öki wykorzystaniu uzupe┼éniaj─ůcych si─Ö mechanizm├│w dzia┼éania substancji czynnych, dzia┼éanie przeciwnadci┼Ťnieniowe preparatu jest silniejsze ni┼╝ w┬áprzypadku zastosowania ka┼╝dego ze sk┼éadnik├│w w┬ámonoterapii.

Preparat jest wskazany w┬áleczeniu samoistnego nadci┼Ťnienia t─Ötniczego u┬ádoros┼éych, u┬ákt├│rych ci┼Ťnienie t─Ötnicze jest odpowiednio kontrolowane podczas leczenia skojarzonego amlodypin─ů, walsartanem i┬áhydrochlorotiazydem, jako leczenie zast─Öpuj─ůce przyjmowanie tych substancji czynnych w┬áoddzielnych preparatach.

Niestety, nawet je┼╝eli istniej─ů wskazania do stosowania preparatu, nie zawsze mo┼╝na go stosowa─ç. Nie mo┼╝esz stosowa─ç preparatu je┼╝eli jeste┼Ť uczulony (wykazujesz nadwra┼╝liwo┼Ť─ç) na kt├│rykolwiek sk┼éadnik preparatu lub na inne sulfonamidy lub leki z┬ágrupy antagonist├│w wapnia pochodnych dihydropirydyny.Nie mo┼╝esz tak┼╝e stosowa─ç preparatu je┼╝eli wyst─Öpuj─ů u┬áCiebie:┬Ě zaburzenia czynno┼Ťci w─ůtroby, marsko┼Ť─ç ┼╝├│┼éciowa w─ůtroby lub cholestaza┬Ě ci─Ö┼╝kie zaburzenia czynno┼Ťci nerek (wsp├│┼éczynnik przes─ůczania k┼é─Öbuszkowego GFR mniejszy ni┼╝ 30 ml/min/1,73 m2), bezmocz lub jeste┼Ť poddawany dializom┬Ě oporna na leczenie hipokaliemia (zmniejszenie st─Ö┼╝enia potasu we krwi), hiponatremia(zmniejszenie st─Ö┼╝enia sodu we krwi), hiperkalcemia (zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enie wapnia we krwi)┬Ě objawowa hiperurykemia (objawy b─Öd─ůce skutkiem zwi─Ökszenia st─Ö┼╝enia kwasu moczowego we krwi)┬Ě ci─Ö┼╝kie niedoci┼Ťnienie t─Ötnicze┬Ě wstrz─ůs, w┬átym wstrz─ůs kardiogenny┬Ě zw─Ö┼╝enie drogi odp┼éywu z┬álewej komory serca (np. znaczne zw─Ö┼╝enie zastawki aortalnej, kardiomiopatia przerostowa)┬Ě hemodynamicznie niestabilna niewydolno┼Ť─ç serca po zawale serca.Nie stosowa─ç r├│wnolegle z┬áaliskirenem u┬áchorych na cukrzyc─Ö lub z┬ázaburzeniem czynno┼Ťci nerek (wsp├│┼éczynnik przes─ůczania k┼é─Öbuszkowego GFR mniejszy ni┼╝ 60 ml/min/1,73 m2).Preparat jest przeciwwskazany w┬áII i┬áIII trymestrze ci─ů┼╝y oraz w┬áokresie karmienia piersi─ů. Nie zaleca si─Ö stosowania preparatu w┬áI trymestrze ci─ů┼╝y.

Niekt├│re choroby i┬áinne okoliczno┼Ťci mog─ů stanowi─ç przeciwwskazanie do stosowania lub wskazanie do zmiany dawkowania preparatu. W┬ápewnych sytuacjach mo┼╝e okaza─ç si─Ö konieczne przeprowadzanie okre┼Ťlonych bada┼ä kontrolnych.Nie ma danych dotycz─ůcych bezpiecze┼ästwa i┬áskuteczno┼Ťci stosowania amlodypiny w┬áleczeniu prze┼éomu nadci┼Ťnieniowego.Nale┼╝y zachowa─ç szczeg├│ln─ů ostro┼╝no┼Ť─ç, poniewa┼╝ rzadko preparat mo┼╝e powodowa─ç znacz─ůce, objawowe obni┼╝enie ci┼Ťnienia t─Ötniczego. Zwi─Ökszone ryzyko wyst─ůpienia niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego po przyj─Öciu preparatu dotyczy szczeg├│lnie os├│b ze wzmo┼╝on─ů aktywacj─ů uk┼éadu reninaÔÇôangiotensynaÔÇôaldosteron (w tym os├│b ze zmniejszon─ů obj─Öto┼Ťci─ů krwi kr─ů┼╝─ůcej, odwodnionych lub z┬ániedoborem sodu, przyjmuj─ůcych uprzednio du┼╝e dawki lek├│w moczop─Ödnych, stosuj─ůcych diet─Ö o┬áma┼éej zawarto┼Ťci soli, po biegunce lub wymiotach). Przed rozpocz─Öciem leczenia nale┼╝y wyr├│wna─ç niedobory elektrolit├│w i┬ázapewni─ç odpowiednie nawodnienie organizmu. W┬átej grupie chorych leczenie powinno by─ç rozpoczynane pod ┼Ťcis┼éym nadzorem lekarskim.W przypadku wyst─ůpienia objawowego niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego, chorego nale┼╝y po┼éo┼╝y─ç na plecach i┬áwezwa─ç pomoc medyczn─ů. Wyst─ůpienie niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego po przyj─Öciu preparatu nie stanowi przeciwwskazania do dalszego stosowania preparatu, jednak┼╝e konieczne jest uzyskanie stabilizacji ci┼Ťnienia t─Ötniczego i┬áobj─Öto┼Ťci p┼éyn├│w.Poniewa┼╝ zawarty w┬ápreparacie walsartan mo┼╝e powodowa─ç hiperkaliemi─Ö (zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia potasu we krwi) nie zaleca si─Ö r├│wnoleg┼éego stosowanie lek├│w mog─ůcych zwi─Öksza─ç st─Ö┼╝enie potasu we krwi, takich jak np. leki moczop─Ödne oszcz─Ödzaj─ůce potas, preparaty uzupe┼éniaj─ůce niedobory potasu, heparyna lub zamienniki soli kuchennej zawieraj─ůce potas. Je┼╝eli lekarz uzna stosowanie tych lek├│w za konieczne, zaleci zachowanie ostro┼╝no┼Ťci i┬ámonitorowanie st─Ö┼╝enia potasu we krwi.Ze wzgl─Ödu na zawarto┼Ť─ç tiazydowego leku moczop─Ödnego preparat mo┼╝e powodowa─ç hipokaliemi─Ö (zmniejszenie st─Ö┼╝enia potasu we krwi). Zaburzenia st─Ö┼╝enia potasu we krwi (zar├│wno hipokaliemia jak i┬áhiperkaliemia) mog─ů by─ç przyczyn─ů powa┼╝nych zaburze┼ä rytmu serca. Lekarz zaleci regularn─ů kontrol─Ö st─Ö┼╝enia potasu we krwi.Przed rozpocz─Öciem stosowania preparatu nale┼╝y wyr├│wna─ç wszelkie niedobory potasu, sodu i┬ámagnezu. Preparat mo┼╝e zaburza─ç r├│wnowag─Ö wodno-elektrolitow─ů i┬ápowodowa─ç niedobory sodu, potasu, magnezu, chloru. W┬áokresie stosowania preparatu lekarz zaleci regularn─ů kontrol─Ö st─Ö┼╝enia tych jon├│w, co jest szczeg├│lnie istotne u┬áchorych z┬áwyst─Öpuj─ůcymi wcze┼Ťniej zaburzeniami st─Ö┼╝e┼ä elektrolit├│w, z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek lub stosuj─ůcych r├│wnolegle inne leki. W┬áprzypadku wyst─ůpienia zaburze┼ä wodno-elektrolitowych lekarz zaleci odpowiednie post─Öpowanie, w┬átym niekiedy konieczne mo┼╝e by─ç zaprzestanie stosowania preparatu.Preparat zmniejsza wydalanie wapnia w┬ámoczu i┬ámo┼╝e powodowa─ç nieznaczne zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia wapnia we krwi (hiperkalcemi─Ö). W┬áokresie stosowania preparatu lekarz zaleci regularn─ů kontrol─Ö st─Ö┼╝enia wapnia we krwi. Znaczna hiperkalcemia mo┼╝e by─ç skutkiem nierozpoznanej nadczynno┼Ťci przytarczyc. W┬áprzypadku znacznej hiperkalcemii nale┼╝y wykona─ç badania oceniaj─ůce czynno┼Ť─ç przytarczyc. Przed wykonaniem bada┼ä czynno┼Ťciowych przytarczyc nale┼╝y przerwa─ç stosowanie preparatu (tylko po konsultacji z┬álekarzem).Je┼╝eli wyst─ůpi─ů objawy takie jak: sucho┼Ť─ç w┬áustach, wzmo┼╝one pragnienie, os┼éabienie, senno┼Ť─ç, niepok├│j ruchowy, drgawki, post─Öpuj─ůca dezorientacja, apatia, b├│le i┬áskurcze mi─Ö┼Ťni, nu┼╝liwo┼Ť─ç mi─Ö┼Ťni, niedoci┼Ťnienie, sk─ůpomocz, zwi─Ökszenie cz─Östotliwo┼Ťci rytmu serca (tachykardia), nudno┼Ťci lub wymioty, nale┼╝y skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem, poniewa┼╝ objawy te mog─ů ┼Ťwiadczy─ç o┬áwyst─ůpieniu zaburze┼ä r├│wnowagi wodno-elektrolitowej.U chorych z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek wskazane jest monitorowanie st─Ö┼╝enia potasu, kreatyniny i┬ákwasu moczowego we krwi. Nie ma konieczno┼Ťci dostosowywania dawki preparatu u┬ádoros┼éych z┬á┼éagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynno┼Ťci nerek. U┬áchorych z┬áci─Ö┼╝kimi zaburzeniami czynno┼Ťci nerek (wsp├│┼éczynnik przes─ůczania k┼é─Öbuszkowego GFR mniejszy ni┼╝ 30 ml/min/1,73 m2), z┬ábezmoczem oraz u┬áchorych poddawanych dializom stosowanie preparatu jest przeciwwskazane.Nie wolno stosowa─ç preparatu r├│wnolegle z┬áaliskirenem u┬áchorych z┬ázaburzeniem czynno┼Ťci nerek (wsp├│┼éczynnik przes─ůczania k┼é─Öbuszkowego GFR mniejszy ni┼╝ 60 ml/min/1,73 m2).Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç podczas stosowania preparatu u┬áchorych z┬áobustronnym lub jednostronnym zw─Ö┼╝eniem t─Ötnicy nerkowej lub ze zw─Ö┼╝eniem t─Ötnicy jedynej czynnej nerki; w┬átej grupie chorych mo┼╝e wyst─ůpi─ç zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia mocznika i┬ákreatyniny we krwi.Nie ma danych dotycz─ůcych bezpiecze┼ästwa stosowania preparatu u┬áchorych po niedawnym przeszczepie nerki.U chorych z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci w─ůtroby bez cholestazy nie wolno przekracza─ç dawki 80 mg walsartanu na dob─Ö i┬ádlatego stosowanie preparatu z┼éo┼╝onego, kt├│ry zawiera 160 mg walsartanu w┬á1 tabletce, jest przeciwwskazane.Preparat mo┼╝e powodowa─ç wyst─ůpienie obrz─Öku naczynioruchowego (mo┼╝liwy obrz─Ök twarzy, ust, j─Özyka, gard┼éa i┬ákrtani, kt├│ry mo┼╝e utrudnia─ç oddychanie i┬ástanowi─ç bezpo┼Ťrednie zagro┼╝enie ┼╝ycia). W┬árazie wyst─ůpienia pierwszych objaw├│w obrz─Öku nale┼╝y zaprzesta─ç stosowania preparatu i┬ánatychmiast szuka─ç pomocy medycznej. Konieczna mo┼╝e by─ç hospitalizacja i┬ápodj─Öcie odpowiedniego leczenia. Po wyst─ůpieniu obrz─Öku naczynioruchowego nie wolno ponownie stosowa─ç preparatu. Ryzyko obrz─Öku naczynioruchowego jest zwi─Ökszone u┬áos├│b, u┬ákt├│rych kiedykolwiek w┬áprzesz┼éo┼Ťci wyst─ůpi┼é ju┼╝ obrz─Ök naczynioruchowy.U os├│b, u┬ákt├│rych czynno┼Ť─ç nerek zale┼╝y od aktywno┼Ťci uk┼éadu renina-angiotensyna-aldosteron, np. u┬áchorych z┬áci─Ö┼╝k─ů niewydolno┼Ťci─ů serca, stosowanie lek├│w z┬ágrupy sartan├│w (w tym walsartanu) wi─ů┼╝e si─Ö z┬áryzykiem zaburzenia czynno┼Ťci nerek (mo┼╝e wyst─ůpi─ç sk─ůpomocz, post─Öpuj─ůca azotemia, ostra niewydolno┼Ť─ç nerek, zako┼äczona niekiedy zgonem).Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç u┬áchorych z┬ániewydolno┼Ťci─ů serca, zw┼éaszcza ci─Ö┼╝k─ů (III i┬áIV stopie┼ä wg NYHA); w┬átej grupie chorych, w┬áokresie stosowania preparatu (ze wzgl─Ödu na zawarto┼Ť─ç amlodypiny w┬ápreparacie), istnieje zwi─Ökszone ryzyko wyst─ůpienia obrz─Öku p┼éuc.U chorych z┬ázastoinow─ů niewydolno┼Ťci─ů serca leki z┬ágrupy antagonist├│w wapnia, w┬átym amlodypina, mog─ů zwi─Öksza─ç ryzyko wyst─Öpowania incydent├│w sercowo-naczyniowych oraz zgonu.Preparat nale┼╝y stosowa─ç szczeg├│lnie ostro┼╝nie u┬áos├│b z┬áupo┼Ťledzeniem nap┼éywu b─ůd┼║ odp┼éywu z┬álewej komory serca (wyst─Öpuj─ůce zw─Ö┼╝enie zastawki aortalnej lub mitralnej, kardiomiopatia przerostowa).Nie zaleca si─Ö stosowania preparatu u┬áchorych, u┬ákt├│rych wyst─Öpuje pierwotny hiperaldosteronizm, poniewa┼╝ dzia┼éanie preparatu w┬átej grupie chorych nie jest skuteczne.Hydrochlorotiazyd zawarty w┬ápreparacie mo┼╝e powodowa─ç wyst─ůpienie tocznia rumieniowatego uk┼éadowego lub nasila─ç jego objawy.Hydrochlorotiazyd zmniejsza tolerancj─Ö glukozy. W┬áokresie stosowania preparatu chorzy na cukrzyc─Ö powinni zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç i┬ámonitorowa─ç st─Ö┼╝enie glukozy. Preparat mo┼╝e zmniejszy─ç skuteczno┼Ť─ç doustnych lek├│w przeciwcukrzycowych oraz insuliny i┬ámo┼╝e by─ç konieczne dostosowanie ich dawkowania przez lekarza.Hydrochlorotiazyd mo┼╝e powodowa─ç zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia lipid├│w (cholesterolu i┬átr├│jgliceryd├│w) oraz kwasu moczowego we krwi. Stosowanie preparatu jest przeciwwskazane u┬áchorych z┬áobjawow─ů hiperurykemi─ů (objawy b─Öd─ůce skutkiem zwi─Ökszenia st─Ö┼╝enia kwasu moczowego we krwi). Nasilenie hiperurykemi mo┼╝e prowadzi─ç do wyst─ůpienia dny moczanowej.W okresie stosowania lek├│w moczop─Ödnych mo┼╝e wyst─ůpi─ç reakcja nadwra┼╝liwo┼Ťci na ┼Ťwiat┼éo (wysypka, gor─ůczka, zapalenie naczy┼ä). W┬áprzypadku jej wyst─ůpienia, nale┼╝y skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem, gdy┼╝ konieczne mo┼╝e by─ç zaprzestanie stosowania preparatu. Je┼╝eli w┬áprzysz┼éo┼Ťci konieczne b─Ödzie ponowne stosowanie lek├│w moczop─Ödnych, nale┼╝y chroni─ç sk├│r─Ö przed promieniowaniem s┼éonecznym i┬áUV.Hydrochlorotiazyd, kt├│ry jest sulfonamidem, mo┼╝e powodowa─ç wyst─ůpienie jaskry z┬ázamykaj─ůcym si─Ö k─ůtem przes─ůczania (objawy obejmuj─ů nag┼ée zmniejszenie ostro┼Ťci widzenia, b├│l oka). Dzia┼éanie takie mo┼╝e wyst─ůpi─ç na pocz─ůtku leczenia, w┬áokresie kilku godzin lub kilku dni po rozpocz─Öciu stosowania preparatu, a┬áuczulenie na sulfonamidy lub penicylin─Ö zwi─Öksza ryzyko jego wyst─ůpienia. Nieleczona jaskra z┬ázamykaj─ůcym si─Ö k─ůtem mo┼╝e prowadzi─ç do trwa┼éej utraty wzroku. W┬árazie podejrzenia wyst─ůpienia napadu jaskry nale┼╝y niezw┼éocznie skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem.Hydrochlorotiazyd mo┼╝e powodowa─ç wyst─ůpienie objaw├│w nadwra┼╝liwo┼Ťci, zw┼éaszcza u┬áos├│b z┬áalergi─ů lub astm─ů oskrzelow─ů w┬áwywiadzie. Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç u┬áos├│b, u┬ákt├│rych wcze┼Ťniej wyst─ůpi┼éy reakcje nadwra┼╝liwo┼Ťci na inne leki z┬ágrupy antagonist├│w receptora angiotensyny.U chorych po 65. roku ┼╝ycia zalecane jest zachowanie ostro┼╝no┼Ťci, w┬átym cz─Östa kontrola ci┼Ťnienia t─Ötniczego.Nie zaleca si─Ö r├│wnoleg┼éego stosowania sartan├│w (w tym walsartanu) i┬áinnych lek├│w dzia┼éaj─ůcych na uk┼éad renina-angiotensyna-aldosteron (RAA). Ze wzgl─Ödu na ryzyko wyst─ůpienia niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego, hiperkaliemii i/lub zaburze┼ä czynno┼Ťci nerek, w┼é─ůcznie z┬áostr─ů niewydolno┼Ťci─ů nerek, nie zaleca si─Ö r├│wnoleg┼éego stosowania preparatu i┬álek├│w z┬ágrupy inhibitor├│w konwertazy angiotensyny (ACE) lub aliskirenu. Takie leczenie skojarzone powoduje nasilone hamowanie uk┼éadu renina-angiotensyna-aldosteron i┬ámo┼╝e by─ç stosowane wy┼é─ůcznie w┬árazie absolutnej konieczno┼Ťci pod ┼Ťcis┼éym nadzorem lekarza. Nale┼╝y monitorowa─ç ci┼Ťnienie t─Ötnicze, czynno┼Ť─ç nerek oraz st─Ö┼╝enie elektrolit├│w.Stosowanie preparatu r├│wnolegle z┬áaliskirenem u┬áchorych na cukrzyc─Ö lub z┬ázaburzeniem czynno┼Ťci nerek (wsp├│┼éczynnik przes─ůczania k┼é─Öbuszkowego GFR mniejszy ni┼╝ 60 ml/min/1,73 m2) jest przeciwwskazane.Czy ten preparat ma wp┼éyw na zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w?Nale┼╝y pami─Öta─ç, ┼╝e preparat mo┼╝e u┬ániekt├│rych os├│b powodowa─ç zawroty g┼éowy, b├│le g┼éowy, senno┼Ť─ç, znu┼╝enie, nudno┼Ťci lub inne objawy, kt├│re mog─ů upo┼Ťledza─ç sprawno┼Ť─ç psychofizyczn─ů i┬ázdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w i┬áobs┼éugiwania urz─ůdze┼ä/maszyn.

Preparat ma posta─ç tabletek powlekanych do stosowania doustnego. Preparat nale┼╝y przyjmowa─ç 1┬áraz na dob─Ö, o┬átej samej porze dnia, najlepiej rano. Mo┼╝na przyjmowa─ç niezale┼╝nie od posi┼ék├│w. Tabletki nale┼╝y po┼éyka─ç w┬áca┼éo┼Ťci (nie rozgryza─ç, nie kruszy─ç), popijaj─ůc wod─ů. Nie przekraczaj zaleconych dawek poniewa┼╝ nie zwi─Ökszy to skuteczno┼Ťci dzia┼éania leku a┬ámo┼╝e zaszkodzi─ç Twojemu zdrowiu i┬á┼╝yciu. Je┼╝eli masz jakiekolwiek w─ůtpliwo┼Ťci dotycz─ůce stosowania preparatu skonsultuj si─Ö z┬álekarzem.Doro┼Ťli: 1┬átabletka 1┬áraz na dob─Ö.Przed rozpocz─Öciem stosowania preparatu z┼éo┼╝onego, o┬áustalonej zawarto┼Ťci substancji czynnych, zalecane jest, aby lekarz indywidualnie dostosowa┼é dawki poszczeg├│lnych substancji czynnych, stosowanych jednocze┼Ťnie, ale w┬ápostaci odr─Öbnych preparat├│w.U chorych z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek wskazane jest monitorowanie st─Ö┼╝enia potasu oraz czynno┼Ťci nerek. Nie ma konieczno┼Ťci dostosowywania dawki preparatu u┬ádoros┼éych z┬á┼éagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynno┼Ťci nerek. U┬áchorych z┬áci─Ö┼╝kimi zaburzeniami czynno┼Ťci nerek, z┬ábezmoczem oraz u┬áchorych poddawanych dializom stosowanie preparatu jest przeciwwskazane.Stosowanie preparatu r├│wnolegle z┬áaliskirenem u┬áchorych na cukrzyc─Ö lub z┬ázaburzeniem czynno┼Ťci nerek (wsp├│┼éczynnik przes─ůczania k┼é─Öbuszkowego GFR mniejszy ni┼╝ 60 ml/min/1,73 m2) jest przeciwwskazane.U chorych z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci w─ůtroby bez cholestazy nie wolno przekracza─ç dawki 80 mg walsartanu na dob─Ö i┬ádlatego stosowanie preparatu z┼éo┼╝onego, kt├│ry zawiera 160 mg walsartanu w┬á1 tabletce, jest przeciwwskazane.Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç, je┼╝eli preparat jest stosowany u┬áchorych z┬ániewydolno┼Ťci─ů serca i/lub chorob─ů niedokrwienn─ů serca.U os├│b w┬ápodesz┼éym wieku (po 65. roku ┼╝ycia) zalecana jest ostro┼╝no┼Ť─ç, w┬átym cz─Östa kontrola ci┼Ťnienia t─Ötniczego.Dzieci i┬ám┼éodzie┼╝:Nie ma wystarczaj─ůcych danych dotycz─ůcych bezpiecze┼ästwa i┬áskuteczno┼Ťci stosowania preparatu u┬ádzieci i┬ám┼éodzie┼╝y do 18. roku ┼╝ycia. Z┬átego powodu nie nale┼╝y stosowa─ç preparatu w┬átej grupie wiekowej.

W okresie ci─ů┼╝y nie stosuj ┼╝adnego leku bez konsultacji z┬álekarzem!Bardzo wa┼╝ne jest, aby przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku w┬áokresie ci─ů┼╝y lub w┬áokresie karmienia piersi─ů skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem i┬áwyja┼Ťni─ç ponad wszelk─ů w─ůtpliwo┼Ť─ç potencjalne zagro┼╝enia i┬ákorzy┼Ťci zwi─ůzane ze stosowaniem danego leku. Je┼╝eli jeste┼Ť w┬áci─ů┼╝y lub planujesz ci─ů┼╝─Ö poinformuj o┬átym lekarza przepisuj─ůcego recept─Ö na ten lek.Preparat mo┼╝e wywiera─ç szkodliwy wp┼éyw na przebieg ci─ů┼╝y, rozw├│j p┼éodu i┬ánoworodka. Nie nale┼╝y stosowa─ç preparatu w┬áI trymestrze ci─ů┼╝y. Stosowanie preparatu w┬áII i┬áIII trymestrze ci─ů┼╝y jest przeciwwskazane. Je┼╝eli kobieta planuje ci─ů┼╝─Ö zalecana jest zmiana sposobu leczenia przeciwnadci┼Ťnieniowego. W┬áprzypadku podejrzenia zaj┼Ťcia w┬áci─ů┼╝─Ö w┬áokresie przyjmowania preparatu nale┼╝y natychmiast zaprzesta─ç jego przyjmowania i┬áskonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem. Lekarz mo┼╝e zaleci─ç stosowanie innych lek├│w przeciwnadci┼Ťnieniowych.Stosowanie preparatu jest przeciwwskazane w┬áokresie karmienia piersi─ů.

Poinformuj lekarza o┬áwszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, r├│wnie┼╝ o┬átych, kt├│re s─ů wydawane bez recepty.Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç, poniewa┼╝ dzia┼éanie przeciwnadci┼Ťnieniowe mo┼╝e ulec nasileniu je┼╝eli r├│wnolegle z┬ápreparatem stosowane s─ů inne leki przeciwnadci┼Ťnieniowe, leki rozszerzaj─ůce naczynia krwiono┼Ťne, leki moczop─Ödne lub inne leki mog─ůce obni┼╝a─ç ci┼Ťnienie t─Ötnicze (np. niekt├│re leki przeciwdepresyjne, przeciwpsychotyczne, nasenne, uspokajaj─ůce, barbiturany, opioidy, azotany, baklofen, alfa-adrenolityki stosowane w┬áleczeniu rozrostu gruczo┼éu krokowego i┬áinne). Mo┼╝e wyst─ůpi─ç nasilenie dzia┼éania przeciwnadci┼Ťnieniowego i┬ániedoci┼Ťnienie t─Ötnicze.Stosowanie preparatu r├│wnolegle z┬áaliskirenem u┬áchorych na cukrzyc─Ö lub z┬ázaburzeniem czynno┼Ťci nerek (wsp├│┼éczynnik przes─ůczania k┼é─Öbuszkowego GFR mniejszy ni┼╝ 60 ml/min/1,73 m2) jest przeciwwskazane.Nie zaleca si─Ö r├│wnoleg┼éego stosowania sartan├│w (w tym walsartanu) i┬áinnych lek├│w dzia┼éaj─ůcych na uk┼éad renina-angiotensyna-aldosteron (w tym lek├│w z┬ágrupy inhibitor├│w konwertazy angiotensyny lub aliskirenu). Takie leczenie skojarzone powoduje nasilone hamowanie uk┼éadu renina-angiotensyna-aldosteron i┬ámo┼╝e by─ç stosowane wy┼é─ůcznie w┬árazie absolutnej konieczno┼Ťci pod ┼Ťcis┼éym nadzorem lekarza. Nale┼╝y monitorowa─ç ci┼Ťnienie t─Ötnicze, czynno┼Ť─ç nerek oraz st─Ö┼╝enie elektrolit├│w.Ze wzgl─Ödu na zawarto┼Ť─ç amlodypiny w┬ápreparacie, nie zaleca si─Ö r├│wnoleg┼éego stosowania preparatu z:┬Ě dantrolenem (wlew); zaleca si─Ö unikanie podawania antagonist├│w wapnia takich jak amlodypina r├│wnolegle z┬ádantrolenem (w tym u┬áchorych podatnych na hipertermi─Ö z┼éo┼Ťliw─ů i┬áw leczeniu hipertermii z┼éo┼Ťliwej), ze wzgl─Ödu na ryzyko wyst─ůpienia prowadz─ůcych do ┼Ťmierci zaburze┼ä rytmu serca┬Ě grejpfrutem lub sokiem grejpfrutowym; sok grejpfrutowy u┬ániekt├│rych os├│b mo┼╝e powodowa─ç nasilenie przeciwnadci┼Ťnieniowego dzia┼éania zawartej w┬ápreparacie amlodypiny.Ze wzgl─Ödu na zawarto┼Ť─ç amlodypiny w┬ápreparacie, szczeg├│lna ostro┼╝no┼Ť─ç jest wymagana, je┼╝eli preparat jest stosowany z┬ákt├│rymkolwiek z┬áni┼╝ej wymienionych lek├│w:┬Ě preparaty zwi─Ökszaj─ůce aktywno┼Ť─ç izoenzymu 3A4 cytochromu P450 (takie jak np. ryfampicyna, ziele dziurawca, fenobarbital, prymidon, fosfenytoina, fenytoina i┬ákarbamazepina) mog─ů powodowa─ç zmniejszenie st─Ö┼╝enia amlodypiny we krwi i┬áos┼éabia─ç jej dzia┼éanie; nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç poniewa┼╝ konieczne mo┼╝e by─ç dostosowanie dawkowania amlodypiny przez lekarza┬Ě preparaty zmniejszaj─ůce aktywno┼Ť─ç izoenzymu 3A4 cytochromu P450 (takie jak np. diltiazem, werapamil, ketokonazol, itrakonazol i┬áinne przeciwgrzybicze zwi─ůzki azolowe, rytonawir i┬áinne inhibitory proteazy, erytromycyna i┬áinne antybiotyki makrolidowe) mog─ů hamowa─ç metabolizm amlodypiny i┬ápowodowa─ç zwi─Ökszenie jej st─Ö┼╝enia we krwi oraz znaczne nasilenie jej dzia┼éania; nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç i┬ápozostawa─ç pod nadzorem lekarza; konieczne mo┼╝e by─ç dostosowanie dawkowania przez lekarza┬Ě simwastatyna ÔÇô r├│wnolegle stosowanie amlodypiny i┬ásimwastatyny mo┼╝e powodowa─ç zwi─Ökszenie og├│lnoustrojowej ekspozycji na statyn─Ö i┬ázwi─Öksza─ç ryzyko miopatii i┬árabdomiolizy; konieczne zmniejszenie stosowanej dawki simwastatyny (zgodnie z┬ázaleceniami lekarza).Ze wzgl─Ödu na zawarto┼Ť─ç walsartanu w┬ápreparacie, nie zaleca si─Ö r├│wnoleg┼éego stosowania preparatu z:┬Ě litem, ze wzgl─Ödu na ryzyko nasilenia neurotoksycznego dzia┼éania litu; w┬árazie konieczno┼Ťci takiego leczenia skojarzonego nale┼╝y kontrolowa─ç st─Ö┼╝enie litu we krwi┬Ě z┬álekami wp┼éywaj─ůcymi na st─Ö┼╝enie potasu we krwi (sole potasu, leki moczop─Ödne oszcz─Ödzaj─ůce potas np. spironolakton, triamteren, amiloryd, niekt├│re leki przeciwnadci┼Ťnieniowe, suplementy potasu, trimetoprym, takrolimus, cyklosporyna, heparyna) oraz z┬ázawieraj─ůcymi potas zamiennikami soli kuchennej; preparaty te zwi─Ökszaj─ů ryzyko hiperkaliemii; je┼╝eli konieczne jest ich stosowanie lekarz zaleci ┼Ťcis┼ée monitorowanie st─Ö┼╝enia potasu we krwi.Ze wzgl─Ödu na zawarto┼Ť─ç walsartanu w┬ápreparacie, nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç, je┼╝eli preparat jest stosowany z┬ákt├│rymkolwiek z┬áni┼╝ej wymienionych lek├│w:┬Ě niesteroidowe leki przeciwzapalne (np. kwas acetylosalicylowy, ibuprofen, ketoprofen, selektywne inhibitory COX-2) mog─ů os┼éabia─ç przeciwnadci┼Ťnieniowe dzia┼éanie preparatu oraz prowadzi─ç do wyst─ůpienia zaburze┼ä czynno┼Ťci nerek, w┬átym ostrej niewydolno┼Ťci nerek i┬ázwi─Ökszenia st─Ö┼╝enia potasu we krwi; wymagana jest ostro┼╝no┼Ť─ç, zw┼éaszcza u┬áchorych w┬ápodesz┼éym wieku oraz monitorowanie czynno┼Ťci nerek i┬ázapewnienie odpowiedniego nawodnienia chorego┬Ě ryfampicyna, cyklosporyna, rytonawir; mo┼╝liwe nasilenie dzia┼éania walsartanu.Ze wzgl─Ödu na zawarto┼Ť─ç hydrochlorotiazydu w┬ápreparacie, nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç, je┼╝eli preparat jest stosowany z┬ákt├│rymkolwiek z┬áni┼╝ej wymienionych lek├│w:┬Ě amantadyna; mo┼╝liwe zwi─Ökszenie ryzyka wyst─ůpienia dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych amantadyny┬Ě leki przeciwcholinergiczne (np. atropina, biperyden) i┬áinne leki mog─ůce wp┼éywa─ç na motoryk─Ö przewodu pokarmowego; mo┼╝liwe nasilenie dzia┼éania tiazydowych lek├│w moczop─Ödnych┬Ě insulina i┬ádoustne leki przeciwcukrzycowe; mo┼╝liwe zmniejszenie skuteczno┼Ťci dzia┼éania doustnych lek├│w przeciwcukrzycowych oraz insuliny; konieczne mo┼╝e by─ç dostosowanie ich dawkowania przez lekarza; nale┼╝y kontrolowa─ç st─Ö┼╝enie glukozy we krwi┬Ě metformina; ryzyko wyst─ůpienia kwasicy mleczanowej zwi─ůzanej z┬áewentualn─ů niewydolno┼Ťci─ů nerek┬Ě leki beta adrenolityczne i┬ádiazoksyd; mo┼╝liwe zwi─Ökszenie ryzyka hiperglikemii; mo┼╝liwe nasilenie dzia┼éania diazoksydu┬Ě cyklosporyna; ryzyko powik┼éa┼ä typu dny, skutkiem zwi─Ökszenia st─Ö┼╝enia kwasu moczowego we krwi┬Ě leki cytotoksyczne; ryzyko nasilenia toksycznego dzia┼éania na szpik kostny lek├│w cytotoksycznych takich jak: cyklofosfamid, metotreksat┬Ě glikozydy naparstnicy; hydrochlorotiazyd mo┼╝e powodowa─ç hipokaliemi─Ö, kt├│ra nasila toksyczno┼Ť─ç glikozyd├│w nasercowych i┬ásprzyja zaburzeniom rytmu serca┬Ě ┼Ťrodki kontrastuj─ůce zawieraj─ůce jod; u┬áchorych odwodnionych zwi─Ökszaj─ů one ryzyko wyst─ůpienia ostrej niewydolno┼Ťci nerek; nale┼╝y zadba─ç o┬áodpowiednie nawodnienie przed zastosowaniem tych preparat├│w┬Ě leki wi─ů┼╝─ůce kwasy ┼╝├│┼éciowe (cholestyramina, kolestypol); mo┼╝liwe zmniejszenie wch┼éaniania preparatu z┬áprzewodu pokarmowego; nale┼╝y zachowa─ç odpowiednie odst─Öpy czasowe pomi─Ödzy przyj─Öciem tych lek├│w i┬áhydrochlorotiazydu, zgodnie z┬ázaleceniami lekarza┬Ě leki powoduj─ůce utrat─Ö potasu (np. kortykosteroidy, tetrakozaktyd, amfoterycyna B, karbenoksolon, ACTH, penicylina G, kwas salicylowy i┬ájego pochodne, leki przeczyszczaj─ůce, niekt├│re leki moczop─Ödne, leki przeciwarytmiczne) nasilone ryzyko hipokaliemii (zmniejszenia st─Ö┼╝enia potasu we krwi); je┼╝eli konieczne jest ich stosowanie nale┼╝y monitorowa─ç st─Ö┼╝enie potasu we krwi┬Ě leki wp┼éywaj─ůce na st─Ö┼╝enie sodu we krwi (np. leki przeciwpsychotyczne, przeciwdepresyjne, przeciwpadaczkowe); ryzyko hiponatremii (zmniejszenie st─Ö┼╝enia sodu we krwi); je┼╝eli konieczne jest ich stosowanie nale┼╝y monitorowa─ç st─Ö┼╝enie sodu we krwi┬Ě leki, kt├│re mog─ů spowodowa─ç powa┼╝ne zaburzenia rytmu serca typu torsade de pointes, w┬átym szczeg├│lnie leki przeciwarytmiczne klasy Ia i┬áIII (jak np. chinidyna, hydrochinidyna, dizopiramid, amiodaron, sotalol, dofetylid, ibutylid) oraz niekt├│re leki przeciwpsychotyczne (jak np. pochodne fenotiazyny: chlorpromazyna, cyjamemazyna, lewomepromazyna, tiorydazyna, trifluoperazyna, pochodne butyrofenonu: droperydol, haloperydol oraz benzamidy: amisulpiryd, sulpiryd, sultopryd, tiapryd i┬áinne); zwi─Ökszone ryzyko wyst─ůpienia zaburze┼ä rytmu serca typu torsade de pointes w┬ázwi─ůzku z┬áryzykiem hipokaliemii┬Ě leki stosowane w┬áleczeniu dny moczanowej (probenecyd, sulfinpirazon, allopurynol); preparat mo┼╝e powodowa─ç zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia kwasu moczowego we krwi; konieczne mo┼╝e by─ç dostosowanie dawkowania ww. lek├│w; mo┼╝liwe te┼╝ nasilenie reakcji nadwra┼╝liwo┼Ťci na allopurynol┬Ě leki zwiotczaj─ůce mi─Ö┼Ťnie szkieletowe (np. tubokuraryny); ryzyko nasilenia ich dzia┼éania┬Ě metylodopa; ryzyko rozwoju niedokrwisto┼Ťci hemolitycznej┬Ě adrenalina, noradrenalina; mo┼╝liwe os┼éabienie ich dzia┼éania┬Ě sole wapnia, witamina D; nasilenie zwi─Ökszenia st─Ö┼╝enia wapnia we krwi (ryzyko hiperkalcemii).

Jak ka┼╝dy lek, r├│wnie┼╝ Exforge HCT, mo┼╝e powodowa─ç dzia┼éania niepo┼╝─ůdane, chocia┼╝ nie wyst─ůpi─ů one u┬áwszystkich chorych stosuj─ůcych ten preparat. Pami─Ötaj, ┼╝e oczekiwane korzy┼Ťci ze stosowania leku s─ů z┬áregu┼éy wi─Öksze, ni┼╝ szkody wynikaj─ůce z┬ápojawienia si─Ö dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych.Do dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych zwi─ůzanych ze stosowaniem preparatu nale┼╝─ů: cz─Östo lub niezbyt cz─Östo mo┼╝liwe b├│le i┬ázawroty g┼éowy, zaburzenia koordynacji ruch├│w, uczucie mrowienia i┬ádr─Ötwienia (parestezje), bezsenno┼Ť─ç lub senno┼Ť─ç, zaburzenia widzenia, neuropatia obwodowa, omdlenia, niedoci┼Ťnienie t─Ötnicze (w tym ortostatyczne, zwi─ůzane ze zmian─ů pozycji cia┼éa), uczucie ko┼éatania serca, zwi─Ökszenie cz─Östotliwo┼Ťci rytmu serca, zaburzenia smaku, biegunka, nudno┼Ťci, wymioty, niestrawno┼Ť─ç, brak ┼éaknienia, zaparcia, b├│l brzucha, zapalenie b┼éony ┼Ťluzowej ┼╝o┼é─ůdka, sucho┼Ť─ç b┼éony ┼Ťluzowej jamy ustnej, zapalenie nosa i┬ágard┼éa, objawy grypopodobne, zapalenie ┼╝y┼é/zakrzepica ┼╝ylna, kaszel, duszno┼Ť─ç, b├│l gard┼éa i┬ákrtani, rumie┼ä, wysypka, b├│le staw├│w, os┼éabienie, zm─Öczenie, zmiany nastroju, z┼ée samopoczucie, obrz─Öki obwodowe, obrz─Öki staw├│w (w tym obrz─Ök kostek), kurcze mi─Ö┼Ťni, ostra niewydolno┼Ť─ç nerek, cz─Östomocz, wielomocz, zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia lipid├│w we krwi, zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia kwasu moczowego we krwi, zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia wapnia we krwi, zwi─Ökszenie lub zmniejszenie st─Ö┼╝enia potasu we krwi, zmniejszenie st─Ö┼╝enia sodu we krwi, zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia mocznika i┬ákreatyniny we krwi, zaburzenia funkcji seksualnych (impotencja), nadmierne pocenie si─Ö, ┼Ťwi─ůd.Dodatkowo nie mo┼╝na wykluczy─ç wyst─ůpienia dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych zg┼éaszanych wcze┼Ťniej dla ka┼╝dego ze sk┼éadnik├│w preparatu stosowanych niezale┼╝nie. Do dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych zwi─ůzanych ze stosowaniem walsartanu nale┼╝─ů: zawroty g┼éowy, zm─Öczenie, kaszel, b├│le brzucha, zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia potasu we krwi (hiperkaliemia), ma┼éop┼éytkowo┼Ť─ç, zmniejszenie liczby granulocyt├│w oboj─Ötnoch┼éonnych (neutropenia), niedokrwisto┼Ť─ç, zmniejszenie warto┼Ťci hematokrytu i┬ást─Ö┼╝enia hemoglobiny, zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia bilirubiny, zaburzenia czynno┼Ťci nerek, niewydolno┼Ť─ç nerek, zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia kreatyniny i┬ámocznika we krwi, obrz─Ök naczynioruchowy (obrz─Ök twarzy, ust, j─Özyka, gard┼éa, krtani w┬ásporadycznych przypadkach mog─ůcy powodowa─ç zw─Ö┼╝enie dr├│g oddechowych, utrudnia─ç oddychanie i┬ázagra┼╝a─ç ┼╝yciu), wysypka, ┼Ťwi─ůd, p─Öcherzowe zapalenie sk├│ry, b├│le mi─Ö┼Ťni, zapalenie naczy┼ä, reakcje nadwra┼╝liwo┼Ťci, w┬átym choroba posurowicza.Do cz─Östo lub niezbyt cz─Östo wyst─Öpuj─ůcych dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych zwi─ůzanych ze stosowaniem amlodypiny nale┼╝─ů: b├│le i┬ázawroty g┼éowy, zm─Öczenie, omdlenie, uczucie mrowienia lub dr─Ötwienia (parestezje), dr┼╝enia, zmiany nastroju (w tym l─Ök), zaburzenia snu/senno┼Ť─ç/bezsenno┼Ť─ç, depresja, zaburzenia smaku, zaburzenia widzenia (w tym widzenie podw├│jne), szumy uszne, uderzenia gor─ůca, uczucie ko┼éatania serca, niedoci┼Ťnienie t─Ötnicze, b├│l w┬áklatce piersiowej, os┼éabienie, obrz─Öki (szczeg├│lnie wok├│┼é kostek), duszno┼Ť─ç, nie┼╝yt b┼éony ┼Ťluzowej nosa, sucho┼Ť─ç b┼éony ┼Ťluzowej w┬ájamie ustnej, nudno┼Ťci, b├│l brzucha, niestrawno┼Ť─ç, wymioty, biegunka, zaparcie, ┼éysienie, obfite pocenie si─Ö, wysypka, ┼Ťwi─ůd, przebarwienia sk├│ry, plamica, b├│le i┬ákurcze mi─Ö┼Ťni, b├│le staw├│w, zaburzenia cz─Östo┼Ťci oddawania moczu, impotencja, ginekomastia, zwi─Ökszenie/zmniejszenie masy cia┼éa. Rzadko lub bardzo rzadko: stany spl─ůtania/dezorientacja, wzmo┼╝one napi─Öcie mi─Ö┼Ťniowe, neuropatia obwodowa, zawa┼é serca, zaburzenia rytmu serca, zwi─Ökszenie aktywno┼Ťci enzym├│w w─ůtrobowych, ┼╝├│┼étaczka, zapalenie w─ůtroby, zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia bilirubiny we krwi, zapalenie ┼╝o┼é─ůdka, zapalenie trzustki, rozrost dzi─ůse┼é, zapalenie naczy┼ä, ma┼éop┼éytkowo┼Ť─ç, zmniejszenie liczby krwinek bia┼éych (leukopenia), zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia glukozy we krwi (hiperglikemia), kaszel, pokrzywka, nadwra┼╝liwo┼Ť─ç na ┼Ťwiat┼éo, obrz─Ök naczynioruchowy (obrz─Ök twarzy, ust, j─Özyka, gard┼éa, krtani w┬ásporadycznych przypadkach mog─ůcy powodowa─ç zw─Ö┼╝enie dr├│g oddechowych, utrudnia─ç oddychanie i┬ázagra┼╝a─ç ┼╝yciu), ci─Ö┼╝kie reakcje sk├│rne (zesp├│┼é Stevensa i┬áJohnsona, rumie┼ä wielopostaciowy, z┼éuszczaj─ůce zapalenie sk├│ry).Do dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych zwi─ůzanych ze stosowaniem hydrochlorotiazydu nale┼╝─ů: hiponatremia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiperurykemia, zasadowica hipochloremiczna, zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia lipid├│w we krwi, utrata apetytu, nudno┼Ťci, wymioty, zaparcia, uczucie dyskomfortu w┬áprzewodzie pokarmowym, zapalenie trzustki (bardzo rzadko), cholestaza wewn─ůtrzw─ůtrobowa lub ┼╝├│┼étaczka, rzadko zaburzenia hematologiczne (niedokrwisto┼Ť─ç hemolityczna, zmniejszenie liczby krwinek bia┼éych [leukopenia], zmniejszenie liczby p┼éytek krwi [ma┼éop┼éytkowo┼Ť─ç], niekiedy z┬áplamic─ů, zahamowanie czynno┼Ťci szpiku kostnego), depresja, zaburzenia snu, b├│le i┬ázawroty g┼éowy, parestezje, pogorszenie widzenia, ostra jaskra z┬ázamykaj─ůcym si─Ö k─ůtem przes─ůczania, zaburzenia rytmu serca, niedoci┼Ťnienie ortostatyczne, zaburzenia czynno┼Ťci nerek, ostra niewydolno┼Ť─ç nerek, obecno┼Ť─ç glukozy w┬ámoczu, zaburzenia funkcji seksualnych, niewydolno┼Ť─ç oddechowa z┬ázapaleniem i┬áobrz─Ökiem p┼éuc (bardzo rzadko), reakcje nadwra┼╝liwo┼Ťci (pokrzywka, wysypka), nadwra┼╝liwo┼Ť─ç na ┼Ťwiat┼éo oraz bardzo rzadko martwica toksyczna rozp┼éywna, martwicze zapalenie naczy┼ä, reakcje sk├│rne podobne do tocznia, uaktywnienie sk├│rnej postaci tocznia rumieniowatego, rumie┼ä wielopostaciowy.

Faq
Opinie
Dawkowanie
Zastosowanie
Opis
shape

Indeks lek├│w online mo┼╝e by─ç pomocny!

Ile razy zdarzy┼éo ci si─Ö zgubi─ç ulotk─Ö z przyjmowanego obecnie leku, przez co mia┼ée┼Ť problem z jego dalszym za┼╝ywaniem? Baza lek├│w online to miejsce gdzie znajdziesz "broszurk─Ö" leku. Mo┼╝esz sprawdzi─ç w dowolnym czasie najistotniejsze informacje dotycz─ůce dowolnego farmaceutyku.

Wr├│─ç na g├│r─Ö