Mesopral (esomeprazol) - kapsułki dojelitowe

shape

Lek hamuje wydzielanie kwasu solnego w┬á┼╝o┼é─ůdku.

Substancj─ů czynn─ů preparatu jest esomeprazol, izomer optyczny omeprazolu, lek z┬ágrupy inhibitor├│w pompy protonowej (ta grupa lek├│w oznaczana jest niekiedy skr├│tem IPP). Esomeprazol blokuje enzym - pomp─Ö protonow─ů (ATP-az─Ö K+/H+) w┬ákom├│rkach ok┼éadzinowych b┼éony ┼Ťluzowej ┼╝o┼é─ůdka, hamuj─ůc w┬áten spos├│b wydzielanie kwasu solnego przez te kom├│rki. Prowadzi to do zmniejszenia kwasowo┼Ťci soku ┼╝o┼é─ůdkowego (zwi─Öksza si─Ö jego pH). Stopie┼ä zahamowania zale┼╝y od dawki i┬ádotyczy zar├│wno podstawowego jak i┬ástymulowanego wydzielania kwasu solnego. Esomeprazol, dzi─Öki w┼éa┼Ťciwo┼Ťciom struktury przestrzennej, silniej ni┼╝ omeprazol hamuje wydzielanie kwasu solnego w┬á┼╝o┼é─ůdku. Esomeprazol jest wra┼╝liwy na dzia┼éanie kwasu solnego w┬ásoku ┼╝o┼é─ůdkowym, w┬ázwi─ůzku z┬áczym jest stosowany doustnie w┬ápostaciach dojelitowych. Po podaniu doustnym szybko wch┼éania si─Ö z┬ájelita cienkiego, st─Ö┼╝enie maksymalne we krwi uzyskiwane jest po oko┼éo 1.ÔÇô2. godzinach. Pokarm spowalnia i┬ázmniejsza wch┼éanianie esomeprazolu, jednak┼╝e przyjmowanie pokarmu nie zmienia istotnie wp┼éywu esomeprazolu na kwa┼Ťno┼Ť─ç soku ┼╝o┼é─ůdkowego. Esomeprazol jest ca┼ékowicie metabolizowany w┬áw─ůtrobie przez uk┼éad enzymatyczny cytochromu P450, metabolity w┬áwi─Ökszo┼Ťci wydalane s─ů z┬ámoczem, cz─Ö┼Ťciowo tak┼╝e z┬á┼╝├│┼éci─ů.

Preparat jest wskazany do stosowania u┬ádoros┼éych: ÔÇó w┬áchorobie refluksowej prze┼éyku: ┬ş w┬áleczeniu nad┼╝erek w┬áprzebiegu refluksowego zapalenia prze┼éyku ┬ş w┬ácelu zapobiegania nawrotom refluksowego zapalenia prze┼éyku ┬ş w┬áleczeniu objawowym choroby refluksowej prze┼éyku ÔÇó w┬ácelu eradykacji Helicobacter pylori w┬áskojarzeniu z┬áodpowiednimi antybiotykami, jak r├│wnie┼╝, w┬áleczeniu choroby wrzodowej dwunastnicy wsp├│┼éistniej─ůcej z┬ázaka┼╝eniem H. pylori, oraz w┬ázapobieganiu nawrotom owrzodzenia ┼╝o┼é─ůdka i┬ádwunastnicy u┬átych chorych, u┬ákt├│rych choroba wrzodowa zwi─ůzana jest z┬ázaka┼╝eniem H. pylori ÔÇó chorych, u┬ákt├│rych konieczne jest d┼éugotrwa┼ée stosowanie niesteroidowych lek├│w przeciwzapalnych (NLPZ) w┬áleczeniu wrzod├│w ┼╝o┼é─ůdka zwi─ůzanych z┬áprzyjmowaniem NLPZ oraz w┬ázapobieganiu wrzodom ┼╝o┼é─ůdka i┬ádwunastnicy zwi─ůzanym ze stosowaniem NLPZ u┬áos├│b z┬ágrupy ryzyka ich wyst─ůpienia ÔÇó w┬ád┼éugotrwa┼éym leczeniu zapobiegaj─ůcym nawrotom krwawienia z┬áowrzodze┼ä trawiennych, po pocz─ůtkowym leczeniu esomeprazolem podawanym do┼╝ylnie ÔÇó w┬áleczeniu zespo┼éu Zollingera-Ellisona. ┬á Preparat jest wskazany do stosowania u┬ám┼éodzie┼╝y po 12. roku ┼╝ycia: ÔÇó w┬áchorobie refluksowej prze┼éyku: ┬ş w┬áleczeniu nad┼╝erek w┬áprzebiegu refluksowego zapalenia prze┼éyku ┬ş w┬ácelu zapobiegania nawrotom refluksowego zapalenia prze┼éyku ┬ş w┬áleczeniu objawowym choroby refluksowej prze┼éyku ÔÇó w┬ácelu eradykacji Helicobacter pylori w┬áskojarzeniu z┬áodpowiednimi antybiotykami.

Niestety, nawet je┼╝eli istniej─ů wskazania do stosowania preparatu, nie zawsze mo┼╝na go stosowa─ç. Nie mo┼╝esz stosowa─ç preparatu, je┼╝eli jeste┼Ť uczulony (wykazujesz nadwra┼╝liwo┼Ť─ç) na kt├│rykolwiek sk┼éadnik preparatu lub na inne pochodne benzimidazolu. Preparat jest przeciwwskazany, je┼╝eli r├│wnolegle stosowany jest nelfinawir (lek przeciwwirusowy). Nie nale┼╝y stosowa─ç preparatu w┬áokresie karmienia piersi─ů.

Niekt├│re choroby i┬áinne okoliczno┼Ťci mog─ů stanowi─ç przeciwwskazanie do stosowania lub wskazanie do zmiany dawkowania preparatu. W┬ápewnych sytuacjach mo┼╝e okaza─ç si─Ö konieczne przeprowadzanie okre┼Ťlonych bada┼ä kontrolnych. Przed rozpocz─Öciem leczenia nale┼╝y wykluczy─ç nowotworowy charakter choroby. Stosowanie preparatu mo┼╝e maskowa─ç objawy choroby nowotworowej, w┬átym raka ┼╝o┼é─ůdka i┬áop├│┼║nia─ç w┼éa┼Ťciwe rozpoznanie. Nale┼╝y niezw┼éocznie skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem, je┼╝eli zmieni┼é si─Ö charakter dolegliwo┼Ťci lub wyst─ůpi┼éy niepokoj─ůce objawy, takie jak znaczna utrata masy cia┼éa, nawracaj─ůce wymioty, zaburzenia po┼éykania, krwawe wymioty, niedokrwisto┼Ť─ç, smo┼éowate stolce. Je┼╝eli objawy utrzymuj─ů si─Ö pomimo stosowania preparatu, nale┼╝y skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem, kt├│ry mo┼╝e zaleci─ç dalsze badania diagnostyczne. Je┼╝eli leczenie jest d┼éugotrwa┼ée, szczeg├│lnie gdy trwa ponad rok, nale┼╝y pozostawa─ç pod uwa┼╝nym nadzorem lekarza. W przypadku dora┼║nego stosowania preparatu, konieczna jest konsultacja lekarska w┬árazie zaobserwowania jakichkolwiek zmian charakteru dolegliwo┼Ťci. W trakcie leczenia skojarzonego, zawsze nale┼╝y wzi─ů─ç pod uwag─Ö mo┼╝liwo┼Ť─ç wyst─ůpienia interakcji pomi─Ödzy esomeprazolem i┬áantybiotykami stosowanymi w┬ácelu wyeliminowania zaka┼╝enia H. pylori. Stosowanie lek├│w z┬ágrupy inhibitor├│w pompy protonowej mo┼╝e by─ç zwi─ůzane ze zwi─Ökszeniem ilo┼Ťci bakterii naturalnie wyst─Öpuj─ůcych w┬áprzewodzie pokarmowym, a┬átak┼╝e z┬ánieznacznym wzrostem ryzyka zaka┼╝e┼ä przewodu pokarmowego przez bakterie, takie jak Salmonella i Campylobacter. Esomeprazol, zw┼éaszcza stosowany d┼éugotrwale, podobnie jak inne leki zmniejszaj─ůce wydzielanie kwasu solnego, mo┼╝e zmniejsza─ç wch┼éanianie witaminy B12 (cyjanokobalaminy) i┬áprowadzi─ç do wyst─ůpienia objaw├│w klinicznych jej niedoboru. Szczeg├│lna ostro┼╝no┼Ť─ç i┬áregularne badania kontrolne zalecane s─ů u┬áos├│b z┬ániedoborem witaminy B12 lub z┬áczynnikami ryzyka zaburze┼ä jej wch┼éaniania. Je┼╝eli preparat stosowany jest co najmniej przez 3┬ámiesi─ůce, lub d┼éu┼╝ej, zalecana jest okresowa kontrola st─Ö┼╝enia magnezu we krwi. Podczas leczenia d┼éugotrwa┼éego mog─ů wyst─ůpi─ç niedobory magnezu i┬áci─Ö┼╝ka hipomagnezemia. Mo┼╝e ona przebiega─ç z┬áobjawami takimi jak: zm─Öczenie, t─Ö┼╝yczka, majaczenie, drgawki, zawroty g┼éowy i┬ázaburzenia rytmu serca ale niekiedy objawy te mog─ů pozosta─ç utajone. W┬árazie wyst─ůpienia hipomagnezemii konieczne jest uzupe┼énienie niedobor├│w magnezu, a┬ániekiedy zaprzestanie stosowania inhibitor├│w pompy protonowej. Stosowanie preparatu r├│wnolegle z┬ániekt├│rymi lekami (takimi jak np. digoksyna lub leki moczop─Ödne) mo┼╝e dodatkowo zwi─Öksza─ç ryzyko wyst─ůpienia hipomagnezemii; w┬átakim przypadku zalecana jest regularna kontrola st─Ö┼╝enia magnezu we krwi. Stosowanie d┼éugotrwa┼ée (d┼éu┼╝ej ni┼╝ rok) i/lub stosowanie du┼╝ych dawek esomeprazolu lub innych inhibitor├│w pompy protonowej, mo┼╝e wi─ůza─ç si─Ö ze zwi─Ökszonym ryzykiem wyst─ůpienia z┼éama┼ä ko┼Ťci (ko┼Ťci nadgarstka, stawu biodrowego lub kr─Ögos┼éupa), zw┼éaszcza u┬áos├│b w┬ápodesz┼éym wieku lub z┬áinnymi czynnikami ryzyka. Chorzy z┬áryzykiem wyst─ůpienia osteoporozy powinni skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem i┬áwyja┼Ťni─ç, jak zapewni─ç odpowiedni─ů poda┼╝ witaminy D i┬áwapnia. Stosowanie inhibitor├│w pompy protonowej sporadycznie mo┼╝e by─ç zwi─ůzane z┬áwyst─Öpowaniem podostrej sk├│rnej postaci tocznia rumieniowatego. Je┼╝eli pojawi─ů si─Ö zmiany sk├│rne, zw┼éaszcza w┬ámiejscach nara┼╝onych na dzia┼éanie promieni s┼éonecznych, z┬ájednoczesnym b├│lem staw├│w, nale┼╝y niezw┼éocznie skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem. R├│wnoleg┼ée stosowanie preparatu z┬áatazanawirem nie jest zalecane. Je┼Ťli jednak lekarz uzna takie leczenie skojarzone za konieczne, nale┼╝y pozostawa─ç pod uwa┼╝nym nadzorem lekarskim. Lekarz mo┼╝e zaleci─ç zwi─Ökszenie dawki lek├│w przeciwwirusowych. Nie nale┼╝y stosowa─ç dawki esomeprazolu wi─Ökszej ni┼╝ 20 mg na dob─Ö. Esomeprazol jest metabolizowany w┬áw─ůtrobie z┬áudzia┼éem uk┼éadu enzymatycznego cytochromu P450 i┬ájest inhibitorem izoenzymu 2C19. Mo┼╝liwe jest wyst─ůpienie interakcji esomeprazolu z┬áinnymi lekami metabolizowanymi przy udziale tego izoenzymu; nale┼╝y wzi─ů─ç to pod uwag─Ö rozpoczynaj─ůc lub ko┼äcz─ůc stosowanie preparatu. Ze wzgl─Ödu na mo┼╝liwe interakcje, nale┼╝y unika─ç stosowania preparatu r├│wnolegle z┬áklopidogrelem. Preparat mo┼╝e mie─ç wp┼éyw na wyniki bada┼ä laboratoryjnych wykrywaj─ůcych obecno┼Ť─ç guz├│w neuroendokrynnych. Przed wykonaniem tych bada┼ä, nale┼╝y skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem, kt├│ry mo┼╝e zaleci─ç czasowe przerwanie stosowania inhibitora pompy protonowej. ┬á Informacje dodatkowe o┬ápozosta┼éych sk┼éadnikach preparatu: ÔÇó preparat zawiera sacharoz─Ö; osoby z┬ádziedzicznymi zaburzeniami zwi─ůzanymi z┬ánietolerancj─ů fruktozy, zespo┼éem z┼éego wch┼éaniania glukozyÔÇôgalaktozy lub niedoborem sacharazyÔÇôizomaltazy nie powinny stosowa─ç preparatu ÔÇó preparat zawiera parahydroksybenzoesany, kt├│re mog─ů powodowa─ç wyst─ůpienie reakcji alergicznych. ┬á Czy ten preparat ma wp┼éyw na zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w? U niekt├│rych os├│b preparat mo┼╝e powodowa─ç dzia┼éania niepo┼╝─ůdane, takie jak zaburzenia widzenia, zawroty g┼éowy i┬áinne objawy mog─ůce upo┼Ťledza─ç sprawno┼Ť─ç psychofizyczn─ů. Je┼╝eli wyst─ůpi─ů powy┼╝sze dzia┼éania niepo┼╝─ůdane, nie nale┼╝y prowadzi─ç pojazd├│w ani obs┼éugiwa─ç urz─ůdze┼ä czy maszyn.

Preparat ma posta─ç kapsu┼éek dojelitowych do stosowania doustnego. Stosuj preparat zgodnie z┬ázaleceniami lekarza. Nie przekraczaj zaleconych dawek, poniewa┼╝ nie zwi─Ökszy to skuteczno┼Ťci dzia┼éania leku, a┬ámo┼╝e zaszkodzi─ç Twojemu zdrowiu i┬á┼╝yciu. Je┼╝eli masz jakiekolwiek w─ůtpliwo┼Ťci dotycz─ůce stosowania preparatu, skonsultuj si─Ö z┬álekarzem. ┬á Doro┼Ťli: Choroba refluksowa prze┼éyku: ÔÇó w┬áleczeniu nad┼╝erek w┬áprzebiegu refluksowego zapalenia prze┼éyku: 40 mg 1┬áraz na dob─Ö przez 4┬átygodnie; je┼╝eli objawy nie ust─Öpuj─ů, lekarz mo┼╝e zaleci─ç dalsze stosowanie preparatu przez kolejne 4┬átygodnie ÔÇó w┬ázapobieganiu nawrotom refluksowego zapalenia prze┼éyku: 20 mg 1┬áraz na dob─Ö ÔÇó w┬áleczeniu objawowym choroby refluksowej prze┼éyku u┬áchorych, u┬ákt├│rych wykluczono zapalenie b┼éony ┼Ťluzowej prze┼éyku: 20 mg 1┬áraz na dob─Ö przez 4┬átygodnie. Je┼╝eli objawy nie ust─Öpuj─ů po 4┬átygodniach stosowania preparatu, nale┼╝y skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem w┬ácelu dalszej diagnostyki. Po ust─ůpieniu objaw├│w: 20 mg 1┬áraz na dob─Ö (u doros┼éych mo┼╝na r├│wnie┼╝ stosowa─ç dawk─Ö 20 mg 1┬áraz na dob─Ö dora┼║nie, w┬árazie potrzeby; nie zaleca si─Ö stosowania dora┼║nego u┬áos├│b leczonych NLPZ z┬áryzykiem wrzod├│w ┼╝o┼é─ůdka i┬ádwunastnicy). Eradykacja H. pylori w┬áleczeniu choroby wrzodowej oraz w┬ázapobieganiu jej nawrotom: 20 mg 2┬árazy na dob─Ö w┬áskojarzeniu z┬áodpowiednimi antybiotykami przez 7┬ádni. W leczeniu wrzod├│w ┼╝o┼é─ůdka zwi─ůzanych z┬áprzyjmowaniem niesteroidowych lek├│w przeciwzapalnych (NLPZ), gdy konieczne jest d┼éugotrwa┼ée stosowanie NLPZ: 20 mg 1┬áraz na dob─Ö przez 4ÔÇô8 tygodni. W zapobieganiu wrzodom ┼╝o┼é─ůdka i┬ádwunastnicy zwi─ůzanym ze stosowaniem NLPZ u┬áchorych z┬ágrupy ryzyka, u┬ákt├│rych konieczne jest d┼éugotrwa┼ée stosowanie NLPZ: 20 mg 1┬áraz na dob─Ö. D┼éugotrwa┼ée leczenie zapobiegaj─ůce nawrotom krwawienia z┬áowrzodze┼ä trawiennych, po pocz─ůtkowym leczeniu esomeprazolem podawanym do┼╝ylnie: 40 mg 1┬áraz na dob─Ö przez 4┬átygodnie. W leczeniu zespo┼éu Zollingera-Ellisona: pocz─ůtkowo zwykle 40 mg 2┬árazy na dob─Ö, dawka podtrzymuj─ůca 80ÔÇô160 mg na dob─Ö. Je┼╝eli dawki s─ů wi─Öksze ni┼╝ 80 mg na dob─Ö, powinny by─ç przyjmowane w┬á2 dawkach podzielonych. Czas trwania leczenia okre┼Ťli lekarz. ┬á Nie ma konieczno┼Ťci modyfikowania dawki u┬áos├│b w┬ápodesz┼éym wieku ani u┬áos├│b z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek. Ze wzgl─Ödu na brak do┼Ťwiadczenia klinicznego, nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç u┬áchorych z┬áci─Ö┼╝k─ů niewydolno┼Ťci─ů nerek. U┬áos├│b z┬áci─Ö┼╝k─ů niewydolno┼Ťci─ů w─ůtroby nie stosowa─ç dawek wi─Ökszych ni┼╝ 20 mg na dob─Ö. ┬á M┼éodzie┼╝ po 12. roku ┼╝ycia: Choroba refluksowa prze┼éyku: ÔÇó w┬áleczeniu nad┼╝erek w┬áprzebiegu refluksowego zapalenia prze┼éyku: 40 mg 1┬áraz na dob─Ö przez 4┬átygodnie; je┼╝eli objawy nie ust─Öpuj─ů, lekarz mo┼╝e zaleci─ç dalsze stosowanie preparatu przez kolejne 4┬átygodnie ÔÇó w┬ázapobieganiu nawrotom refluksowego zapalenia prze┼éyku: 20 mg 1┬áraz na dob─Ö ÔÇó w┬áleczeniu objawowym choroby refluksowej prze┼éyku u┬áchorych bez zapalenia b┼éony ┼Ťluzowej prze┼éyku: 20 mg 1┬áraz na dob─Ö przez 4┬átygodnie. Je┼╝eli objawy nie ust─Öpuj─ů po 4┬átygodniach stosowania preparatu, nale┼╝y skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem w┬ácelu dalszej diagnostyki. Po ust─ůpieniu objaw├│w: 20 mg 1┬áraz na dob─Ö. Leczenie choroby wrzodowej dwunastnicy wywo┼éanej przez H. pylori: 20 mg 2┬árazy na dob─Ö przez 7ÔÇô14 dni, w┬áskojarzeniu z┬áodpowiednimi antybiotykami. ┬á Spos├│b stosowania: Preparat do stosowania doustnego. Kapsu┼éki nale┼╝y po┼éyka─ç w┬áca┼éo┼Ťci (nie rozgryza─ç, nie ┼╝u─ç ani nie kruszy─ç) popijaj─ůc p┼éynem. W┬áprzypadku trudno┼Ťci z┬ápo┼éykaniem mo┼╝na te┼╝ kapsu┼ék─Ö otworzy─ç i┬áwsypa─ç jej zawarto┼Ť─ç do szklanki wype┼énionej do po┼éowy niegazowan─ů wod─ů. Otrzyman─ů zawiesin─Ö granulek nale┼╝y zamiesza─ç i┬áwypi─ç w┬áci─ůgu 30 minut od przygotowania. Granulek nie nale┼╝y ┼╝u─ç ani kruszy─ç. Nast─Öpnie nale┼╝y szklank─Ö przep┼éuka─ç wod─ů (tj. ponownie nape┼éni─ç do po┼éowy), ponownie zamiesza─ç i┬áwypi─ç zawiesin─Ö. Do przygotowania zawiesiny nie nale┼╝y stosowa─ç innego p┼éynu ni┼╝ woda, poniewa┼╝ otoczka zabezpieczaj─ůca przed dzia┼éaniem soku ┼╝o┼é─ůdkowego mo┼╝e zosta─ç uszkodzona.

W okresie ci─ů┼╝y nie stosuj ┼╝adnego leku bez konsultacji z┬álekarzem! Bardzo wa┼╝ne jest, aby przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku w┬áokresie ci─ů┼╝y lub w┬áokresie karmienia piersi─ů skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem i┬áwyja┼Ťni─ç ponad wszelk─ů w─ůtpliwo┼Ť─ç potencjalne zagro┼╝enia i┬ákorzy┼Ťci zwi─ůzane ze stosowaniem danego leku. Je┼╝eli jeste┼Ť w┬áci─ů┼╝y lub planujesz ci─ů┼╝─Ö, poinformuj o┬átym lekarza przepisuj─ůcego recept─Ö na ten lek. Nie nale┼╝y stosowa─ç preparatu w┬áokresie ci─ů┼╝y, chyba ┼╝e lekarz uzna to za bezwzgl─Ödnie konieczne. Nie nale┼╝y stosowa─ç preparatu w┬áokresie karmienia piersi─ů.

Poinformuj lekarza o┬áwszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, r├│wnie┼╝ o┬átych, kt├│re s─ů wydawane bez recepty. Podczas r├│wnoleg┼éego stosowania esomeprazolu i┬ániekt├│rych inhibitor├│w proteaz (leki stosowanie w┬áleczeniu zaka┼╝e┼ä retrowirusowych) mog─ů wyst─ůpi─ç znacz─ůce klinicznie interakcje. Stosowanie preparatu jest przeciwwskazane, je┼╝eli r├│wnolegle stosowany jest nelfinawir. Nie zaleca si─Ö r├│wnoleg┼éego stosowania preparatu z┬áatazanawirem. Podczas stosowania esomeprazolu i┬ádu┼╝ych dawek metotreksatu, mo┼╝e doj┼Ť─ç do zwi─Ökszenia st─Ö┼╝enia metotereksatu. U┬áchorych przyjmuj─ůcych du┼╝e dawki metrotreksatu (choroba nowotworowa, ┼éuszczyca), lekarz rozwa┼╝y czasowe przerwanie stosowania esomeprazolu. W przypadku r├│wnoleg┼éego stosowania takrolimusu z┬áesomeprazolem mo┼╝e wyst─ůpi─ç zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia takrolimusu we krwi. Zaleca si─Ö monitorowanie st─Ö┼╝enia takrolimusu oraz klirensu kreatyniny. W┬árazie potrzeby lekarz dostosuje dawkowanie takrolimusu. Esomeprazol zmniejsza wydzielanie kwasu solnego w┬á┼╝o┼é─ůdku i┬áw ten spos├│b zmniejsza kwasowo┼Ť─ç soku ┼╝o┼é─ůdkowego (zwi─Öksza pH). Preparat mo┼╝e wi─Öc os┼éabia─ç lub nasila─ç dzia┼éanie innych lek├│w, kt├│rych wch┼éanianie zale┼╝y od pH. Esomeprazol mo┼╝e zmniejsza─ç wch┼éanianie lek├│w takich jak np. azole przeciwgrzybicze (ketokonazol, pozakonazol, itrakonazol) czy erlotynib, a┬áwch┼éanianie digoksyny mo┼╝e si─Ö zwi─Ökszy─ç. Je┼╝eli esomeprazol stosowany jest w┬ádu┼╝ych dawkach lub u┬áos├│b w┬ápodesz┼éym wieku, nale┼╝y kontrolowa─ç st─Ö┼╝enie digoksyny. Esomeprazol jest metabolizowany w┬áw─ůtrobie z┬áudzia┼éem uk┼éadu enzymatycznego cytochromu P450 i┬ájest inhibitorem izoenzymu 2C19. Mo┼╝liwe jest wyst─ůpienie interakcji esomeprazolu z┬áinnymi lekami metabolizowanymi przy udziale tego izoenzymu. Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç, poniewa┼╝ mo┼╝e wyst─ůpi─ç zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia lek├│w we krwi co mo┼╝e wymaga─ç dostosowania ich dawkowania; dotyczy to mi─Ödzy innymi lek├│w takich jak: ÔÇó warfaryna i┬áinne leki z┬ágrupy pochodnych kumaryny; zalecana jest kontrola parametr├│w krzepni─Öcia krwi (wsp├│┼éczynnika INR) podczas rozpoczynania leczenia esomeprazolem i┬ápo jego zako┼äczeniu ÔÇó diazepam ÔÇó citalopram ÔÇó imipramina, klomipramina ÔÇó fenytoina; zalecane jest monitorowanie st─Ö┼╝enia fenytoiny w┬áosoczu podczas rozpoczynania leczenia esomeprazolem i┬ápo jego zako┼äczeniu ÔÇó worykonazol ÔÇó cilostazol. Ze wzgl─Ödu na mo┼╝liwe interakcje, nale┼╝y unika─ç stosowania preparatu r├│wnolegle z┬áklopidogrelem. Mo┼╝liwe zmniejszenie ekspozycji na czynny metabolit klopidogrelu i┬áwyst─ůpienie ci─Ö┼╝kich zdarze┼ä ze strony uk┼éadu sercowo-naczyniowego. Cisapryd stosowany z┬áesomeprazolem mo┼╝e zwi─Öksza─ç og├│lnoustrojow─ů ekspozycj─Ö na esomeprazol. Inne leki mog─ů powodowa─ç nasilenie lub os┼éabienie dzia┼éania esomeprazolu. Leki hamuj─ůce aktywno┼Ť─ç izoenzymu 2C19 (np. fluwoksamina) lub izoenzymu 3A4 (np. worykonazol, inhibitory proteazy, klarytromycyna) mog─ů powodowa─ç zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia esomeprazolu we krwi. Zwykle nie ma konieczno┼Ťci dostosowania dawki esomeprazolu, jednak┼╝e u┬áchorych z┬áci─Ö┼╝kimi zaburzeniami czynno┼Ťci w─ůtroby, wymagaj─ůcych d┼éugotrwa┼éego stosowania esomeprazolu konieczne mo┼╝e by─ç dostosowanie dawkowania preparatu. Leki zwi─Ökszaj─ůce aktywno┼Ť─ç izoenzymu 2C19 lub 3A4 (np. ryfampicyna, ziele dziurawca), poprzez zwi─Ökszenie metabolizmu esomeprazolu, mog─ů powodowa─ç znacz─ůce zmniejszenie jego st─Ö┼╝enia we krwi.

Jak ka┼╝dy lek, r├│wnie┼╝ Mesopral mo┼╝e powodowa─ç dzia┼éania niepo┼╝─ůdane, chocia┼╝ nie wyst─ůpi─ů one u┬áwszystkich chorych stosuj─ůcych ten preparat. Pami─Ötaj, ┼╝e oczekiwane korzy┼Ťci ze stosowania leku s─ů z┬áregu┼éy wi─Öksze, ni┼╝ szkody wynikaj─ůce z┬ápojawienia si─Ö dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych. Cz─Östo lub niezbyt cz─Östo: b├│le i┬ázawroty g┼éowy, zaburzenia r├│wnowagi, senno┼Ť─ç, bezsenno┼Ť─ç, parestezje, nudno┼Ťci, wymioty, biegunka, zaparcia, wzd─Öcia, b├│l brzucha, uczucie sucho┼Ťci w┬ájamie ustnej, zwi─Ökszona aktywno┼Ť─ç enzym├│w w─ůtrobowych, obrz─Öki obwodowe, zapalenie sk├│ry, ┼Ťwi─ůd, wysypka, pokrzywka, z┼éamania ko┼Ťci biodrowej, ko┼Ťci nadgarstka i┬ákr─Ögos┼éupa. Rzadko lub bardzo rzadko: zaburzenia hematologiczne (pancytopenia, agranulocytoza, leukopenia, ma┼éop┼éytkowo┼Ť─ç), reakcje nadwra┼╝liwo┼Ťci i┬áanafilaktyczne (w tym gor─ůczka, obrz─Ök naczynioruchowy np. dotycz─ůcy twarzy, krtani, j─Özyka, gard┼éa mog─ůcy utrudnia─ç oddychanie, wstrz─ůs anafilaktyczny), zmniejszenie st─Ö┼╝enia sodu we krwi, omamy, spl─ůtanie, pobudzenie, depresja, agresja, zaburzenia smaku, zaburzenia widzenia (widzenie niewyra┼║ne), zapalenie b┼éony ┼Ťluzowej jamy ustnej, dro┼╝d┼╝yca przewodu pokarmowego, zapalenie w─ůtroby, ┼╝├│┼étaczka, niewydolno┼Ť─ç w─ůtroby, encefalopatia u┬áos├│b z┬áwcze┼Ťniejsz─ů chorob─ů w─ůtroby, b├│le mi─Ö┼Ťni i┬ástaw├│w, os┼éabienie mi─Ö┼Ťni, ┼Ťr├│dmi─ů┼╝szowe zapalenie nerek, ginekomastia, obfite pocenie si─Ö, z┼ée samopoczucie, wypadanie w┼éos├│w, nadwra┼╝liwo┼Ť─ç na ┼Ťwiat┼éo, ci─Ö┼╝kie reakcje sk├│rne, w┬átym zesp├│┼é Stevensa i┬áJohnsona, martwica toksyczna rozp┼éywna nask├│rka, rumie┼ä wielopostaciowy. Ponadto mo┼╝liwe dzia┼éania niepo┼╝─ůdane dla kt├│rych nie okre┼Ťlono cz─Östo┼Ťci ich wyst─Öpowania, takie jak: hipomagnezemia (zmniejszenie st─Ö┼╝enia magnezu we krwi), hipokalcemia (zmniejszenie st─Ö┼╝enia wapnia we krwi), hipokaliemia (zmniejszenie st─Ö┼╝enia potasu we krwi),┬ámikroskopowe zapalenie jelita grubego, podostra sk├│rna posta─ç tocznia rumieniowatego.

Faq
Opinie
Dawkowanie
Zastosowanie
Opis
shape

Indeks lek├│w online mo┼╝e by─ç pomocny!

Ile razy zdarzy┼éo ci si─Ö zgubi─ç ulotk─Ö z przyjmowanego obecnie leku, przez co mia┼ée┼Ť problem z jego dalszym za┼╝ywaniem? Baza lek├│w online to miejsce gdzie znajdziesz "broszurk─Ö" leku. Mo┼╝esz sprawdzi─ç w dowolnym czasie najistotniejsze informacje dotycz─ůce dowolnego farmaceutyku.

Wr├│─ç na g├│r─Ö