Metocard ZK (metoprolol (bursztynian metoprololu)) - tabletki o przedłużonym uwalnianiu

shape

Lek z┬ágrupy beta-bloker├│w powoduj─ůcy zmniejszenie cz─Östotliwo┼Ťci rytmu serca i┬ási┼éy jego skurczu oraz obni┼╝enie ci┼Ťnienia t─Ötniczego.

Substancj─ů czynn─ů preparatu jest metoprolol. Jest to substancja nale┼╝─ůca do grupy lek├│w zwanych beta-blokerami (inna stosowana nazwa to beta-adrenolityki). Dzia┼éanie tych lek├│w polega na zablokowaniu pewnego typu receptor├│w, nazywanych receptorami adrenergicznymi typu beta. Receptory adrenergiczne wyst─Öpuj─ů na powierzchni kom├│rek nerwowych, mi─Ö┼Ťniowych lub gruczo┼éowych w┬álicznych tkankach i┬ánarz─ůdach. W┬áwarunkach fizjologicznych pobudzane s─ů przez uwalnian─ů po aktywacji wsp├│┼éczulnego uk┼éadu nerwowego adrenalin─Ö lub noradrenalin─Ö. Farmakologiczne zablokowanie receptor├│w beta uniemo┼╝liwia ich pobudzenie, a┬áprzez to ogranicza skutki dzia┼éania adrenaliny czy noradrenaliny na tkanki docelowe posiadaj─ůce receptory beta. Adrenalina powoduje zwi─Ökszenie cz─Östotliwo┼Ťci rytmu serca oraz skurcz obwodowych naczy┼ä krwiono┼Ťnych. Dzia┼éanie metoprololu, podobnie jak innych lek├│w z┬átej grupy, prowadzi do zmniejszenia cz─Östotliwo┼Ťci rytmu serca i┬ási┼éy jego skurczu, zmniejszenia obj─Öto┼Ťci wyrzutowej oraz do obni┼╝enia ci┼Ťnienia t─Ötniczego. Metoprolol charakteryzuje si─Ö wybi├│rczo┼Ťci─ů w┬ástosunku do receptor├│w beta 1. Dzia┼éanie selektywne w┬ástosunku do receptor├│w beta 1┬áw sercu zmniejsza ryzyko wyst─Öpowania dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych zwi─ůzanych z┬áobwodowym dzia┼éaniem leku (np. ryzyko zw─Ö┼╝enia dr├│g oddechowych zwi─ůzane z┬áblokowaniem receptor├│w beta 2┬áw mi─Ö┼Ťniach g┼éadkich oskrzeli). W┬áwi─Ökszych dawkach metoprolol mo┼╝e jednak dzia┼éa─ç r├│wnie┼╝ na receptory beta 2.W przypadku metoprololu w┬ápostaci o┬ákontrolowanym uwalnianiu st─Ö┼╝enia leku w┬áosoczu s─ů bardziej wyr├│wnane ni┼╝ w┬áprzypadku postaci o┬ástandardowym uwalnianiu. Dzi─Öki temu uzyskiwana jest wi─Öksza selektywno┼Ť─ç w┬ástosunku do receptor├│w beta 1┬ái zmniejsza si─Ö ryzyko dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych zwi─ůzanych z┬áwahaniami i┬áprzej┼Ťciowym zwi─Ökszeniem st─Ö┼╝enia leku w┬áosoczu.

Preparat jest wskazany w┬áleczeniu:ÔÇó nadci┼Ťnienia t─ÖtniczegoÔÇó d┼éawicy piersiowejÔÇó zaburze┼ä rytmu serca, zw┼éaszcza cz─Östoskurczu nadkomorowegoÔÇó ko┼éatania serca spowodowanego zaburzeniami czynno┼Ťci sercaÔÇó stabilnej objawowej niewydolno┼Ťci serca (klasa IIÔÇôIV wed┼éug NYHA, frakcja wyrzutowa lewej komory mniejsza ni┼╝ 40%) w┬áskojarzeniu z┬áinnymi preparatami stosowanymi w┬áleczeniu niewydolno┼Ťci sercaa tak┼╝e:ÔÇó aby zapobiega─ç zgonowi z┬áprzyczyn sercowych i┬áponownemu zawa┼éowi serca po przebytej ostrej fazie zawa┼éu sercaÔÇó aby zapobiega─ç napadom migreny.

Niestety, nawet je┼╝eli istniej─ů wskazania do stosowania preparatu, nie zawsze mo┼╝na go stosowa─ç. Nie mo┼╝esz stosowa─ç preparatu je┼╝eli jeste┼Ť uczulony (wykazujesz nadwra┼╝liwo┼Ť─ç) na kt├│rykolwiek sk┼éadnik preparatu lub na inne leki z┬ágrupy beta-bloker├│w. Nie mo┼╝esz tak┼╝e stosowa─ç preparatu je┼╝eli wyst─Öpuje u┬áCiebie:ÔÇó blok przedsionkowo-komorowy II lub III stopniaÔÇó nieleczona niewydolno┼Ť─ç serca (obrz─Ök p┼éuc, zaburzony przep┼éyw krwi lub niedoci┼Ťnienie t─Ötnicze) oraz je┼╝eli stale lub okresowo stosujesz preparaty zwi─Ökszaj─ůce kurczliwo┼Ť─ç sercaÔÇó wstrz─ůs kardiogennyÔÇó zesp├│┼é chorego w─Öz┼éa zatokowegoÔÇó objawowa i┬áklinicznie istotna bradykardia (cz─Östotliwo┼Ť─ç rytmu serca mniejsza ni┼╝ 50 uderze┼ä na minut─Ö)ÔÇó ci─Ö┼╝kie zaburzenia kr─ů┼╝enia w┬át─Ötnicach obwodowychÔÇó niedoci┼Ťnienie t─Ötnicze (ci┼Ťnienie skurczowe poni┼╝ej 90 mm Hg)ÔÇó ci─Ö┼╝ka astma oskrzelowa lub POChP (przewlek┼éa obturacyjna choroba p┼éuc)ÔÇó kwasica metabolicznaÔÇó nieleczony guz chromoch┼éonny nadnerczyÔÇó podejrzenie zawa┼éu sercaÔÇó niewydolno┼Ť─ç serca i┬ápowtarzaj─ůce si─Ö ci┼Ťnienie skurczowe poni┼╝ej 100 mm Hg (zaleca si─Ö badanie przed rozpocz─Öciem leczenia)a tak┼╝e,ÔÇó je┼╝eli stosujesz leki z┬ágrupy inhibitor├│w monoaminooksydazy (MAO)ÔÇó je┼╝eli przyjmujesz do┼╝ylnie preparaty blokuj─ůce kana┼éy wapniowe z┬ágrupy werapamilu lub diltiazemu lub inne leki o┬ádzia┼éaniu przeciwarytmicznym (jak dizopiramid).Preparatu nie wolno stosowa─ç w┬áci─ů┼╝y o┬áile w┬áopinii lekarza nie jest to bezwzgl─Ödnie konieczne. Preparat jest przeciwwskazany w┬áokresie karmienia piersi─ů.

Niekt├│re choroby i┬áinne okoliczno┼Ťci mog─ů stanowi─ç przeciwwskazanie do stosowania lub wskazanie do zmiany dawkowania preparatu. W┬ápewnych sytuacjach mo┼╝e okaza─ç si─Ö konieczne przeprowadzanie okre┼Ťlonych bada┼ä kontrolnych.Osoby ze zwi─Ökszonym ryzykiem wyst─ůpienia skurczu oskrzeli powinny zachowa─ç szczeg├│ln─ů ostro┼╝no┼Ť─ç. U┬áchorych na astm─Ö oskrzelow─ů lub inne choroby obturacyjne dr├│g oddechowych mo┼╝e wyst─ůpi─ç zwi─Ökszenie oporu w┬ádrogach oddechowych. Konieczne mo┼╝e by─ç dodatkowe zwi─Ökszenie dawki stosowanych lek├│w rozszerzaj─ůcych oskrzela zgodnie z┬ázaleceniami lekarza. Tabletki o┬áprzed┼éu┼╝onym uwalnianiu metoprololu wywieraj─ů s┼éabszy wp┼éyw na drogi oddechowe ni┼╝ tabletki standardowe.Chorzy na cukrzyc─Ö powinni zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç poniewa┼╝ metoprolol mo┼╝e wp┼éywa─ç na kontrol─Ö st─Ö┼╝enia glukozy we krwi oraz maskowa─ç objawy hipoglikemii (zmniejszenia st─Ö┼╝enia glukozy we krwi), takie jak uczucie ko┼éatania serca, zwi─Ökszenie cz─Östotliwo┼Ťci rytmu serca czy pocenie si─Ö. Nale┼╝y kontrolowa─ç st─Ö┼╝enie glukozy we krwi. Ryzyko zaburze┼ä metabolizmu w─Öglowodan├│w jest jednak mniejsze w┬áprzypadku stosowania tabletek o┬áprzed┼éu┼╝onym uwalnianiu ni┼╝ w┬áprzypadku stosowania tabletek o┬ástandardowym uwalnianiu.W okresie stosowania preparatu mo┼╝liwe jest nasilenie zaburze┼ä przewodnictwa przedsionkowo komorowego (ryzyko wyst─ůpienia bloku przedsionkowo-komorowego).Preparat mo┼╝e nasila─ç objawy chor├│b naczy┼ä obwodowych.U chorych z┬águzem chromoch┼éonnym nadnerczy przed rozpocz─Öciem stosowania preparatu oraz w┬átrakcie jego stosowania konieczne jest leczenie maj─ůce na celu zablokowanie receptor├│w alfa-adrenergicznych.Preparat mo┼╝e tak┼╝e maskowa─ç objawy nadczynno┼Ťci tarczycy.Je┼╝eli planujesz jakikolwiek zabieg wymagaj─ůcy znieczulenia koniecznie poinformuj lekarza o┬ástosowaniu leku z┬ágrupy beta-bloker├│w (istnieje ryzyko wyst─ůpienia powa┼╝nych interakcji z┬áinnymi lekami).Nie nale┼╝y nagle przerywa─ç stosowania preparatu. Je┼╝eli wymagane jest zaprzestanie leczenia nale┼╝y stopniowo zmniejsza─ç dawk─Ö zgodnie z┬áindywidualnymi zaleceniami lekarza i┬ápod jego ┼Ťcis┼é─ů kontrol─ů (zwykle w┬áokresie 2. tygodni stopniowo zmniejsza si─Ö dawk─Ö o┬ápo┼éow─Ö, a┼╝ do uzyskania zaleconej dawki minimalnej i┬át─Ö dawk─Ö stosuje si─Ö przez co najmniej 4┬ádni). Nag┼ée zaprzestanie leczenia metoprololem mo┼╝e prowadzi─ç do nasilenia objaw├│w niewydolno┼Ťci serca a┬átak┼╝e do wyst─ůpienia zawa┼éu serca i┬ázgonu.Preparat mo┼╝e zwi─Öksza─ç wra┼╝liwo┼Ť─ç na alergeny i┬ánasila─ç reakcje anafilaktyczne oraz powodowa─ç zmniejszenie skuteczno┼Ťci dzia┼éania stosowanej w┬átakich przypadkach adrenaliny.Przed rozpocz─Öciem stosowania preparatu u┬áos├│b chorych na ┼éuszczyc─Ö lekarz rozwa┼╝y stosunek korzy┼Ťci do ryzyka i┬áw ka┼╝dym przypadku indywidualnie podejmie decyzj─Ö czy mo┼╝na rozpocz─ů─ç leczenie metoprololem. Leki z┬ágrupy beta-bloker├│w mog─ů zaostrza─ç objawy ┼éuszczycy lub powodowa─ç jej wyst─ůpienie.Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç stosuj─ůc preparat u┬áchorych na d┼éawic─Ö naczynio-skurczow─ů (Prinzmetala).Ze wzgl─Ödu na brak wystarczaj─ůcego do┼Ťwiadczenie klinicznego nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç u┬áchorych z┬ániewydolno┼Ťci─ů serca oraz:ÔÇó niestabiln─ů niewydolno┼Ťci─ů serca (klasa IV wed┼éug NYHA)ÔÇó zawa┼éem serca lub niestabiln─ů d┼éawic─ů piersiow─ů w┬áci─ůgu ostatnich 28 dniÔÇó zaburzeniami czynno┼Ťci nerekÔÇó zaburzeniami czynno┼Ťci w─ůtrobyÔÇó po 80. roku ┼╝yciaÔÇó przed 40. rokiem ┼╝yciaÔÇó wadami zastawek powoduj─ůcymi istotne zaburzenia hemodynamiczneÔÇó kardiomiopati─ů przerostow─ů zw─Ö┼╝aj─ůc─ůÔÇó podczas lub po operacji kardiochirurgicznej przebytej w┬áci─ůgu 4┬ámiesi─Öcy przed rozpocz─Öciem stosowania preparatu.Czy ten preparat ma wp┼éyw na zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w?Preparat mo┼╝e w┬ániewielkim lub umiarkowanym stopniu wp┼éywa─ç na zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w i┬áobs┼éugiwania urz─ůdze┼ä/maszyn. Preparat mo┼╝e powodowa─ç zawroty g┼éowy, uczucie zm─Öczenia lub inne objawy, kt├│re mog─ů upo┼Ťledza─ç zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w i┬áobs┼éugiwania urz─ůdze┼ä/maszyn. Dzia┼éanie takie mo┼╝e wyst─ůpi─ç zw┼éaszcza na pocz─ůtku leczenia, podczas zwi─Ökszania dawki, w┬áprzypadku zmiany preparatu na inny lek oraz je┼╝eli w┬áokresie leczenia spo┼╝ywany jest alkohol. Przed przyst─ůpieniem do prowadzenia pojazd├│w lub obs┼éugiwania urz─ůdze┼ä/maszyn nale┼╝y sprawdzi─ç jak organizm reaguje na lek.

Preparat ma posta─ç tabletek o┬áprzed┼éu┼╝onym uwalnianiu. Przeznaczony jest do stosowania doustnego. Tabletki nale┼╝y przyjmowa─ç 1┬áraz na dob─Ö, rano. Po┼éyka─ç w┬áca┼éo┼Ťci lub podzielone popijaj─ůc wod─ů (co najmniej p├│┼é szklanki). Nie nale┼╝y rozgryza─ç, ┼╝u─ç ani rozgniata─ç tabletek. Nie przekraczaj zaleconych dawek poniewa┼╝ nie zwi─Ökszy to skuteczno┼Ťci dzia┼éania leku a┬ámo┼╝e zaszkodzi─ç Twojemu zdrowiu i┬á┼╝yciu. Je┼╝eli masz jakiekolwiek w─ůtpliwo┼Ťci dotycz─ůce stosowania preparatu skonsultuj si─Ö z┬álekarzem.Doro┼Ťli:Nadci┼Ťnienie t─Ötnicze: w┬á┼éagodnym lub umiarkowanym nadci┼Ťnieniu t─Ötniczym 47,5 mg 1┬áraz na dob─Ö; w┬árazie konieczno┼Ťci lekarz zwi─Ökszy dawk─Ö do 95ÔÇô190 mg na dob─Ö lub do┼é─ůczy inny lek przeciwnadci┼Ťnieniowy.D┼éawica piersiowa: 95ÔÇô190 mg 1┬áraz na dob─Ö. W┬árazie konieczno┼Ťci lekarz mo┼╝e do┼é─ůczy─ç inne leki stosowane w┬áleczeniu choroby wie┼äcowej.Zaburzenia rytmu serca: 95ÔÇô190 mg 1┬áraz na dob─Ö.Profilaktyka zgonu z┬áprzyczyn sercowych i┬áponownego zawa┼éu serca po przebytej ostrej fazie zawa┼éu serca: 190 mg 1┬áraz na dob─Ö.Ko┼éatania serca spowodowane czynno┼Ťciowymi zaburzeniami pracy serca: 95 mg 1┬áraz na dob─Ö; w┬árazie konieczno┼Ťci lekarz mo┼╝e zwi─Ökszy─ç dawk─Ö do 190 mg na dob─Ö.Zapobieganie napadom migreny: 95ÔÇô190 mg 1┬áraz na dob─Ö.Stabilna objawowa niewydolno┼Ť─ç serca (leczenie skojarzone z┬áinnymi lekami): dawka jest ustalana indywidualnie; leczenie powinno by─ç prowadzone pod ┼Ťcis┼éym nadzorem lekarza maj─ůcego do┼Ťwiadczenie w┬áleczeniu stabilnej objawowej niewydolno┼Ťci serca. Pocz─ůtkowo u┬áchorych z┬ániewydolno┼Ťci─ů serca klasy IIIÔÇôIV wg NYHA wynosi 11,88 mg 1┬áraz na dob─Ö w┬á1. tygodniu leczenia; w┬á2. tygodniu dawk─Ö mo┼╝na zwi─Ökszy─ç do 23,75 mg 1┬áraz na dob─Ö. U┬áchorych z┬ániewydolno┼Ťci─ů serca klasy II wg NYHA pocz─ůtkowo 23,75 mg 1┬áraz na dob─Ö w┬áci─ůgu pierwszych 2. tygodni leczenia; po 2┬átygodniach zaleca si─Ö podwojenie dawki. Dawk─Ö zwi─Öksza si─Ö co 2. tydzie┼ä do 190 mg 1┬áraz na dob─Ö lub do najwi─Ökszej dawki tolerowanej przez chorego. W┬ád┼éugotrwa┼éym leczeniu dawka docelowa wynosi 190 mg 1┬áraz na dob─Ö (lub jest to najwi─Öksza dawka tolerowana przez chorego). Po ka┼╝dym zwi─Ökszeniu dawki chory powinien pozostawa─ç pod uwa┼╝n─ů obserwacj─ů.Nie ma konieczno┼Ťci dostosowywania dawki u┬áchorych z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek.U chorych z┬áci─Ö┼╝k─ů niewydolno┼Ťci─ů w─ůtroby (np. z┬ázespoleniem ┼╝y┼éy wrotnej z┬á┼╝y┼é─ů g┼é├│wn─ů doln─ů) lekarz rozwa┼╝y zastosowanie zmniejszonej dawki.Nie ma wystarczaj─ůcych danych dotycz─ůcych stosowania preparatu u┬áos├│b po 80. roku ┼╝ycia. Nale┼╝y zachowa─ç szczeg├│ln─ů ostro┼╝no┼Ť─ç podczas zwi─Ökszania dawki.Leczenie jest d┼éugotrwa┼ée i┬áwymaga okresowej kontroli lekarskiej.Dzieci i┬ám┼éodzie┼╝:Nie ma wystarczaj─ůcych danych dotycz─ůcych bezpiecze┼ästwa i┬áskuteczno┼Ťci stosowania preparatu u┬ádzieci i┬ám┼éodzie┼╝y.

W okresie ci─ů┼╝y nie stosuj ┼╝adnego leku bez konsultacji z┬álekarzem!Bardzo wa┼╝ne jest, aby przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku w┬áokresie ci─ů┼╝y lub w┬áokresie karmienia piersi─ů skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem i┬áwyja┼Ťni─ç ponad wszelk─ů w─ůtpliwo┼Ť─ç potencjalne zagro┼╝enia i┬ákorzy┼Ťci zwi─ůzane ze stosowaniem danego leku. Je┼╝eli jeste┼Ť w┬áci─ů┼╝y lub planujesz ci─ů┼╝─Ö poinformuj o┬átym lekarza przepisuj─ůcego recept─Ö na ten lek.Metoprolol mo┼╝e mie─ç szkodliwy wp┼éyw na przebieg ci─ů┼╝y, rozw├│j p┼éodu i┬ánoworodka. Preparatu nie wolno stosowa─ç w┬áci─ů┼╝y o┬áile w┬áopinii lekarza nie jest to bezwzgl─Ödnie konieczne. Tylko lekarz mo┼╝e oceni─ç stosunek ryzyka do korzy┼Ťci w┬áTwoim przypadku. Je┼╝eli lekarz uzna stosowanie preparatu za bezwzgl─Ödnie konieczne zaleci zachowanie odpowiednich ┼Ťrodk├│w ostro┼╝no┼Ťci i┬ákonieczne badania kontrolne.Nie nale┼╝y stosowa─ç preparatu w┬áokresie karmienia piersi─ů.

Poinformuj lekarza o┬áwszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, r├│wnie┼╝ o┬átych, kt├│re s─ů wydawane bez recepty.Przeciwwskazane jest do┼╝ylne przyjmowanie antagonist├│w wapnia z┬ágrupy werapamilu i┬ádiltiazemu z┬ápowodu ryzyka zatrzymania kr─ů┼╝enia.Przeciwwskazane jest stosowanie preparatu z┬áinhibitorami monoaminooksydazy (inhibitory MAO) takimi jak selegilina czy moklobemid z┬ápowodu ryzyka nasilenia dzia┼éania przeciwnadci┼Ťnieniowego oraz ryzyka wyst─ůpienia niebezpiecznego dla ┼╝ycia prze┼éomu nadci┼Ťnieniowego.Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç je┼╝eli preparat jest stosowany r├│wnolegle z:ÔÇó lekami przeciwnadci┼Ťnieniowymi i┬áinnymi lekami mog─ůcymi obni┼╝a─ç ci┼Ťnienie t─Ötnicze (np. nitrogliceryna, leki przeciwdepresyjne, barbiturany, pochodne fenotiazyny, baklofen, amifostyna) ÔÇô ryzyko nasilenia dzia┼éania przeciwnadci┼Ťnieniowego i┬ániedoci┼Ťnienia t─ÖtniczegoÔÇó lekami blokuj─ůcymi zwoje wsp├│┼éczulne (np. trimetafan); stan chorego wymaga uwa┼╝nego monitorowaniaÔÇó antagonistami wapnia (preparaty doustne) z┬ágrupy werapamilu czy diltiazemu ÔÇô ryzyko zmniejszenia cz─Östotliwo┼Ťci rytmu serca oraz si┼éy jego skurczu i┬ázaburzenia przewodzenie przedsionkowo-komorowe oraz ryzyko wyst─ůpienia znacznego niedoci┼Ťnienia t─ÖtniczegoÔÇó lekami przeciwarytmicznymi klasy I┬á(jak np. chinidyna, dizopiramid, lidokaina, fenytoina, flekainid, propafenon) i┬áamiodaronem ÔÇô ryzyko nasilenia zburze┼ä przewodnictwa przedsionkowo-komorowego oraz znacznego zmniejszenia si┼éy skurczu mi─Ö┼Ťnia sercowego; nie stosowa─ç u┬áchorych z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci lewej komory, z┬ázespo┼éem chorej zatoki lub zaburzeniami przewodzenia przedsionkowo-komorowegoÔÇó preparatami stosowanymi do znieczulenia og├│lnego ÔÇô mo┼╝e doj┼Ť─ç do nasilenia bradykardii (zmniejszenia cz─Östotliwo┼Ťci rytmu serca) i┬áznacznego niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego (koniecznie nale┼╝y poinformowa─ç lekarza anestezjologa o┬ástosowaniu leku z┬ágrupy beta-bloker├│w)ÔÇó lekami sympatykomimetycznymi ÔÇô istnieje ryzyko znacznego zwi─Ökszenia ci┼Ťnienia t─ÖtniczegoÔÇó lekami przeciwnadci┼Ťnieniowymi o┬áo┼Ťrodkowym mechanizmie dzia┼éania (np. rezerpina, klonidyna, metylodopa, moksonidyna, rylmenidyna, guanfacyna) ÔÇô ryzyko zmniejszenia cz─Östotliwo┼Ťci rytmu serca oraz wyst─ůpienia zaburze┼ä przewodzenia w┬ásercuÔÇó klonidyn─ů ÔÇô je┼╝eli klonidyna jest stosowana r├│wnolegle z┬ábeta-blokerem i┬ákonieczne jest zaprzestanie leczenia nale┼╝y najpierw przerwa─ç leczenie beta-blokerem na kilka dni przed przerwaniem stosowania klonidyny (nag┼ée przerwanie stosowania klonidyny w┬áokresie stosowania beta-blokera mo┼╝e powodowa─ç znaczny wzrost ci┼Ťnienia t─Ötniczego i┬ástanowi─ç zagro┼╝enie ┼╝ycia)ÔÇó innymi beta-blokerami (w tym stosowanymi miejscowo, takimi jak np. tymolol zawarty w┬ákroplach do oczu stosowanych w┬áleczeniu jaskry) ÔÇô ryzyko nasilenia og├│lnoustrojowego dzia┼éania preparatu; w┬áprzypadku stosowania takiego leczenia skojarzonego chory powinien pozostawa─ç pod ┼Ťcis┼é─ů kontrol─ů lekarzaÔÇó insulin─ů i┬ádoustnymi lekami przeciwcukrzycowymi ÔÇô mo┼╝liwe zaburzenie kontroli st─Ö┼╝enia glukozy we krwi; beta-blokery, w┬átym metoprolol, mog─ů maskowa─ç objawy hipoglikemii; nale┼╝y kontrolowa─ç st─Ö┼╝enie glukozy we krwiÔÇó indometacyn─ů i┬áinnymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi ÔÇô przeciwnadci┼Ťnieniowe dzia┼éanie beta-bloker├│w, w┬átym metoprololu, mo┼╝e ulec os┼éabieniuÔÇó barbiturany - metoprololu nie nale┼╝y stosowa─ç jednocze┼Ťnie z┬ábarbituranamiÔÇó preparatami maj─ůcymi wp┼éyw na aktywno┼Ť─ç uk┼éadu enzymatycznego cytochromu P450 (a konkretnie na izoenzym 2D6), kt├│re mog─ů powodowa─ç zmian─Ö st─Ö┼╝enia metoprololu we krwi. Do tych preparat├│w nale┼╝─ů mi─Ödzy innymi: niekt├│re leki przeciwdepresyjne takie jak paroksetyna, fluoksetyna, sertralina czy bupropion, leki przeciwpsychotyczne (tiorydazyna, chlorpromazyna, trifluopromazyna, chloroprotyksen), leki przeciwarytmiczne (takie jak propafenon, chinidyna, amiodaron), leki przeciwwirusowe (takie jak rytonawir), leki przeciwhistaminowe (takie jak difenhydramina) a┬átak┼╝e hydroksychlorochina, terbinafina (lek przeciwgrzybiczy), cymetydyna, ryfampicyna, celekoksyb, hydralazynaÔÇó lidokaina ÔÇô metoprolol mo┼╝e powodowa─ç zmniejszenie wydalania lidokainy.Skuteczno┼Ť─ç dzia┼éania adrenaliny w┬áleczeniu objaw├│w reakcji anafilaktycznych mo┼╝e ulec os┼éabieniu u┬áos├│b przyjmuj─ůcych leki z┬ágrupy beta-bloker├│w.

Jak ka┼╝dy lek, r├│wnie┼╝ Metocard ZK, mo┼╝e powodowa─ç dzia┼éania niepo┼╝─ůdane, chocia┼╝ nie wyst─ůpi─ů one u┬áwszystkich chorych stosuj─ůcych ten preparat. Pami─Ötaj, ┼╝e oczekiwane korzy┼Ťci ze stosowania leku s─ů z┬áregu┼éy wi─Öksze, ni┼╝ szkody wynikaj─ůce z┬ápojawienia si─Ö dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych.Bardzo cz─Östo mo┼╝liwe niedoci┼Ťnienie t─Ötnicze (w tym ortostatyczne), uczucie zm─Öczenia. Cz─Östo: b├│le i┬ázawroty g┼éowy, zmniejszenie cz─Östotliwo┼Ťci rytmu serca (bradykardia), zaburzenia r├│wnowagi (rzadko po┼é─ůczone z┬áomdleniem), ko┼éatanie serca, zimne d┼éonie i┬ástopy, duszno┼Ť─ç wysi┼ékowa, nudno┼Ťci, biegunka, zaparcia, b├│le brzucha. Niezbyt cz─Östo mo┼╝liwe: zwi─Ökszenie masy cia┼éa, depresja, os┼éabienie koncentracji, senno┼Ť─ç, bezsenno┼Ť─ç, koszmary senne, zaburzenia czucia takie jak uczucie mrowienia i┬ádr─Ötwienia (parestezje), zaostrzenie objaw├│w niewydolno┼Ťci serca, blok przedsionkowo-komorowy I┬ástopnia, b├│l w┬áokolicy przedsercowej, skurcz oskrzeli, wymioty, wysypka, pokrzywka podobna do ┼éuszczycy, nasilenie potliwo┼Ťci, kurcze mi─Ö┼Ťni, obrz─Öki. Rzadko: nasilenie utajonej cukrzycy, nerwowo┼Ť─ç, napi─Öcie, zaburzenia widzenia, sucho┼Ť─ç oczu, zapalenie spoj├│wek, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia przewodzenia w┬ásercu, nie┼╝yt b┼éony ┼Ťluzowej nosa, sucho┼Ť─ç w┬áustach, zaburzenia czynno┼Ťci w─ůtroby, ┼éysienie, zaburzenia funkcji seksualnych. Bardzo rzadko ma┼éop┼éytkowo┼Ť─ç (zmniejszenie liczby p┼éytek krwi), leukopenia (zmniejszenie liczby krwinek bia┼éych)zapominanie, os┼éabienie, spl─ůtanie, zmiany nastroju, zaburzenia s┼éuchu, szumy uszne, nasilenie objaw├│w chromania przestankowego lub zespo┼éu Raynauda, nasilenie objaw├│w chor├│b naczy┼ä obwodowych (mo┼╝liwa martwica), zaburzenia smaku, zapalenie w─ůtroby, nadwra┼╝liwo┼Ť─ç na ┼Ťwiat┼éo, zaostrzenie objaw├│w ┼éuszczycy, zmiany na sk├│rze podobne do ┼éuszczycy, b├│le staw├│w, os┼éabienie mi─Ö┼Ťni.

Faq
Opinie
Dawkowanie
Zastosowanie
Opis
shape

Indeks lek├│w online mo┼╝e by─ç pomocny!

Ile razy zdarzy┼éo ci si─Ö zgubi─ç ulotk─Ö z przyjmowanego obecnie leku, przez co mia┼ée┼Ť problem z jego dalszym za┼╝ywaniem? Baza lek├│w online to miejsce gdzie znajdziesz "broszurk─Ö" leku. Mo┼╝esz sprawdzi─ç w dowolnym czasie najistotniejsze informacje dotycz─ůce dowolnego farmaceutyku.

Wr├│─ç na g├│r─Ö