Metogen SC (metoprolol (bursztynian metoprololu)) - tabletki o przedłużonym uwalnianiu

shape

Lek z┬ágrupy beta-bloker├│w powoduj─ůcy zmniejszenie cz─Östotliwo┼Ťci rytmu serca i┬ási┼éy jego skurczu oraz obni┼╝enie ci┼Ťnienia t─Ötniczego.

Substancj─ů czynn─ů preparatu jest metoprolol. Jest to substancja nale┼╝─ůca do grupy lek├│w zwanych beta-blokerami (inna stosowana nazwa to beta-adrenolityki). Dzia┼éanie tych lek├│w polega na zablokowaniu pewnego typu receptor├│w, nazywanych receptorami adrenergicznymi typu beta. Receptory adrenergiczne wyst─Öpuj─ů na powierzchni kom├│rek nerwowych, mi─Ö┼Ťniowych lub gruczo┼éowych w┬álicznych tkankach i┬ánarz─ůdach. W┬áwarunkach fizjologicznych pobudzane s─ů przez uwalnian─ů po aktywacji wsp├│┼éczulnego uk┼éadu nerwowego adrenalin─Ö lub noradrenalin─Ö. Farmakologiczne zablokowanie receptor├│w beta uniemo┼╝liwia ich pobudzenie, a┬áprzez to ogranicza skutki dzia┼éania adrenaliny czy noradrenaliny na tkanki docelowe posiadaj─ůce receptory beta. Adrenalina powoduje zwi─Ökszenie cz─Östotliwo┼Ťci rytmu serca oraz skurcz obwodowych naczy┼ä krwiono┼Ťnych. Dzia┼éanie metoprololu, podobnie jak innych lek├│w z┬átej grupy, prowadzi do zmniejszenia cz─Östotliwo┼Ťci rytmu serca i┬ási┼éy jego skurczu, zmniejszenia obj─Öto┼Ťci wyrzutowej oraz do obni┼╝enia ci┼Ťnienia t─Ötniczego. Metoprolol charakteryzuje si─Ö wybi├│rczo┼Ťci─ů w┬ástosunku do receptor├│w beta 1. Dzia┼éanie selektywne w┬ástosunku do receptor├│w beta 1┬áw sercu zmniejsza ryzyko wyst─Öpowania dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych zwi─ůzanych z┬áobwodowym dzia┼éaniem leku (np. ryzyko zw─Ö┼╝enia dr├│g oddechowych zwi─ůzane z┬áblokowaniem receptor├│w beta 2┬áw mi─Ö┼Ťniach g┼éadkich oskrzeli). W┬áwi─Ökszych dawkach metoprolol mo┼╝e jednak dzia┼éa─ç r├│wnie┼╝ na receptory beta 2.W przypadku metoprololu w┬ápostaci o┬ákontrolowanym uwalnianiu st─Ö┼╝enia leku w┬áosoczu s─ů bardziej wyr├│wnane ni┼╝ w┬áprzypadku postaci o┬ástandardowym uwalnianiu. Dzi─Öki temu uzyskiwana jest wi─Öksza selektywno┼Ť─ç w┬ástosunku do receptor├│w beta 1┬ái zmniejsza si─Ö ryzyko dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych zwi─ůzanych z┬áwahaniami i┬áprzej┼Ťciowym zwi─Ökszeniem st─Ö┼╝enia leku w┬áosoczu.

Wskazaniem do stosowania preparatu jest:┬Ě stabilna, przewlek┼éa, ┼éagodna lub umiarkowana niewydolno┼Ť─ç serca z┬ázaburzon─ů czynno┼Ťci─ů lewej komory (frakcja wyrzutowa lewej komory mniejsza ni┼╝ 40%) w┬áuzupe┼énieniu leczenia standardowego inhibitorami konwertazy angiotensyny (inhibitorami ACE) i┬álekami moczop─Ödnymi oraz, je┼Ťli to wymagane, glikozydami naparstnicy┬Ě nadci┼Ťnienie t─Ötnicze┬Ě d┼éawica piersiowa┬Ě zaburzenia rytmu serca przebiegaj─ůce z┬ászybk─ů czynno┼Ťci─ů serca, zw┼éaszcza cz─Östoskurcz nadkomorowy┬Ě leczenie podtrzymuj─ůce po zawale serca┬Ě zesp├│┼é nadpobudliwo┼Ťci serca (zaburzenia czynno┼Ťci serca z┬áko┼éataniem serca)┬Ě profilaktyka napad├│w migreny.Wskazaniem do stosowania preparatu u┬ádzieci i┬ám┼éodzie┼╝y 6.ÔÇô18. roku ┼╝ycia jest:┬Ě nadci┼Ťnienie t─Ötnicze.

Niestety, nawet je┼╝eli istniej─ů wskazania do stosowania preparatu, nie zawsze mo┼╝na go stosowa─ç. Nie mo┼╝esz stosowa─ç preparatu je┼╝eli jeste┼Ť uczulony (wykazujesz nadwra┼╝liwo┼Ť─ç) na kt├│rykolwiek sk┼éadnik preparatu lub na inne leki z┬ágrupy beta-bloker├│w. Nie mo┼╝esz tak┼╝e stosowa─ç preparatu je┼╝eli wyst─Öpuje u┬áCiebie:┬Ě blok przedsionkowo-komorowy II lub III stopnia┬Ě nieleczona niewydolno┼Ť─ç serca (obrz─Ök p┼éuc, zaburzony przep┼éyw krwi lub niedoci┼Ťnienie t─Ötnicze) oraz je┼╝eli stale lub okresowo stosujesz preparaty zwi─Ökszaj─ůce kurczliwo┼Ť─ç serca (leki aktywuj─ůce receptory beta adrenergiczne)┬Ě objawowa i┬áistotna klinicznie bradykardia zatokowa (w spoczynku mniej ni┼╝ 50 uderze┼ä na minut─Ö)┬Ě zesp├│┼é chorego w─Öz┼éa zatokowego┬Ě wstrz─ůs kardiogenny┬Ě ci─Ö┼╝kie zaburzenia obwodowego kr─ů┼╝enia t─Ötniczego┬Ě niedoci┼Ťnienie t─Ötnicze (ci┼Ťnienie skurczowe mniejsze ni┼╝ 90 mm Hg)┬Ě nieleczony guz rdzenia nadnerczy (guz chromoch┼éonny)┬Ě kwasica metaboliczna┬Ě ci─Ö┼╝ka astma oskrzelowa lub POChP (przewlek┼éa obturacyjna choroba p┼éuc)┬Ě podejrzenie zawa┼éu serca i┬ácz─Östotliwo┼Ť─ç rytmu serca mniejsza ni┼╝ 45 uderze┼ä na minut─Ö, odst─Öp PQ w┬ázapisie EKG d┼éu┼╝szy ni┼╝ 0,24 s lub ci┼Ťnienie skurczowe mniejsze ni┼╝ 100 mm Hg┬Ě niewydolno┼Ť─ç serca i┬ápowtarzaj─ůce si─Ö warto┼Ťci ci┼Ťnienia skurczowego poni┼╝ej 100 mm Hg lub cz─Östotliwo┼Ť─ç rytmu serca w┬áspoczynku mniejsza ni┼╝ 68 uderze┼ä na minut─Ö (zaleca si─Ö badanie przed rozpocz─Öciem leczenia)a tak┼╝e┬Ě je┼╝eli stosujesz leki z┬ágrupy inhibitor├│w monoaminooksydazy (MAO)┬Ě przeciwwskazane jest (z wyj─ůtkiem oddzia┼é├│w intensywnej terapii) do┼╝ylne przyjmowanie lek├│w blokuj─ůcych kana┼éy wapniowe, takich jak werapamil lub diltiazem lub innych lek├│w o┬ádzia┼éaniu przeciwarytmicznym (jak dizopiramid).Preparatu nie wolno stosowa─ç w┬áci─ů┼╝y o┬áile w┬áopinii lekarza nie jest to bezwzgl─Ödnie konieczne. Nie nale┼╝y stosowa─ç preparatu w┬áokresie karmienia piersi─ů.

Niekt├│re choroby i┬áinne okoliczno┼Ťci mog─ů stanowi─ç przeciwwskazanie do stosowania lub wskazanie do zmiany dawkowania preparatu. W┬ápewnych sytuacjach mo┼╝e okaza─ç si─Ö konieczne przeprowadzanie okre┼Ťlonych bada┼ä kontrolnych.Osoby ze zwi─Ökszonym ryzykiem wyst─ůpienia skurczu oskrzeli powinny zachowa─ç szczeg├│ln─ů ostro┼╝no┼Ť─ç. U┬áchorych na astm─Ö oskrzelow─ů lub inne choroby obturacyjne dr├│g oddechowych mo┼╝e wyst─ůpi─ç zwi─Ökszenie oporu w┬ádrogach oddechowych. Konieczne mo┼╝e by─ç dodatkowe zwi─Ökszenie dawki stosowanych lek├│w rozszerzaj─ůcych oskrzela zgodnie z┬ázaleceniami lekarza. Tabletki o┬áprzed┼éu┼╝onym uwalnianiu metoprololu wywieraj─ů s┼éabszy wp┼éyw na drogi oddechowe ni┼╝ tabletki standardowe.Chorzy na cukrzyc─Ö powinni zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç poniewa┼╝ metoprolol mo┼╝e wp┼éywa─ç na st─Ö┼╝enie glukozy we krwi oraz maskowa─ç objawy hipoglikemii (zmniejszenia st─Ö┼╝enia glukozy we krwi), takie jak uczucie ko┼éatania serca, przyspieszenie czynno┼Ťci serca (tachykardia) czy pocenie si─Ö. Ryzyko zaburze┼ä metabolizmu w─Öglowodan├│w jest jednak mniejsze w┬áprzypadku stosowania tabletek o┬áprzed┼éu┼╝onym uwalnianiu ni┼╝ w┬áprzypadku stosowania tabletek standardowych lub stosowania nieselektywnych beta-bloker├│w.W okresie stosowania preparatu mo┼╝liwe jest nasilenie zaburze┼ä przewodzenia przedsionkowo-komorowego (ryzyko wyst─ůpienia bloku przedsionkowo-komorowego).Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç stosuj─ůc preparat u┬áchorych na d┼éawic─Ö naczynio-skurczow─ů (Prinzmetala).Preparat mo┼╝e nasila─ç objawy chor├│b naczy┼ä obwodowych.U chorych z┬águzem chromoch┼éonnym nadnerczy przed rozpocz─Öciem stosowania preparatu oraz w┬átrakcie jego stosowania konieczne jest leczenie maj─ůce na celu zablokowanie receptor├│w alfa-adrenergicznych.Preparat mo┼╝e maskowa─ç objawy nadczynno┼Ťci tarczycy.Je┼╝eli planujesz jakikolwiek zabieg wymagaj─ůcy znieczulenia koniecznie poinformuj lekarza o┬ástosowaniu leku z┬ágrupy beta-bloker├│w. Zwykle w┬átakiej sytuacji nie jest zalecane przerywanie leczenia, ale decyzj─Ö podejmie lekarz.Nie nale┼╝y nagle przerywa─ç stosowania preparatu. Je┼╝eli wymagane jest zaprzestanie leczenia nale┼╝y stopniowo (zwykle w┬áokresie co najmniej 2. tygodni) zmniejsza─ç dawk─Ö, ┼Ťci┼Ťle wed┼éug zalece┼ä lekarza. Nag┼ée zaprzestanie leczenia metoprololem mo┼╝e prowadzi─ç do nasilenia objaw├│w niewydolno┼Ťci serca a┬átak┼╝e do wyst─ůpienia zawa┼éu serca i┬ánag┼éego zgonu.Preparat mo┼╝e zwi─Öksza─ç wra┼╝liwo┼Ť─ç na alergeny i┬ánasila─ç reakcje anafilaktyczne oraz powodowa─ç zmniejszenie skuteczno┼Ťci dzia┼éania stosowanej w┬átakich przypadkach adrenaliny.Leki z┬ágrupy beta-bloker├│w mog─ů zaostrza─ç objawy ┼éuszczycy lub powodowa─ç jej wyst─ůpienie.Ze wzgl─Ödu na brak wystarczaj─ůcego do┼Ťwiadczenie klinicznego nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç u┬áchorych z┬ániewydolno┼Ťci─ů serca oraz:┬Ě niestabiln─ů niewydolno┼Ťci─ů serca (klasa IV wed┼éug NYHA)┬Ě zawa┼éem serca lub niestabiln─ů d┼éawic─ů piersiow─ů w┬áci─ůgu ostatnich 28 dni┬Ě zaburzeniami czynno┼Ťci nerek┬Ě zaburzeniami czynno┼Ťci w─ůtroby┬Ě po 80. roku ┼╝ycia┬Ě przed 40. rokiem ┼╝ycia┬Ě wadami zastawek powoduj─ůcymi istotne zaburzenia hemodynamiczne┬Ě kardiomiopati─ů przerostow─ů zw─Ö┼╝aj─ůc─ů┬Ě podczas lub po operacji kardiochirurgicznej przebytej w┬áci─ůgu 4┬ámiesi─Öcy przed rozpocz─Öciem stosowania preparatu.Informacje dodatkowe o┬ápozosta┼éych sk┼éadnikach preparatu:┬Ě preparat zawiera sacharoz─Ö; osoby z┬ádziedzicznymi zaburzeniami zwi─ůzanymi z┬ánietolerancj─ů fruktozy lub galaktozy, zespo┼éem z┼éego wch┼éaniania glukozyÔÇôgalaktozy lub niedoborem sacharazyÔÇôizomaltazy nie powinny stosowa─ç preparatu.Czy ten preparat ma wp┼éyw na zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w?Preparat mo┼╝e powodowa─ç zawroty g┼éowy, uczucie zm─Öczenia i┬áinne objawy, kt├│re mog─ů upo┼Ťledza─ç zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w mechanicznych i┬áobs┼éugiwania urz─ůdze┼ä/maszyn. Dotyczy to zw┼éaszcza okresu zwi─Ökszania dawki oraz sytuacji, gdy r├│wnolegle spo┼╝ywany jest alkohol.

Preparat ma posta─ç tabletek o┬áprzed┼éu┼╝onym uwalnianiu do stosowania doustnego. Tabletki nale┼╝y przyjmowa─ç 1┬áraz na dob─Ö, najlepiej rano (wyj─ůtkowo w┬áleczeniu d┼éawicy piersiowej lek przyjmuje si─Ö wieczorem), niezale┼╝nie od posi┼éku. Tabletki mog─ů by─ç dzielone na po┼éowy, ale nie nale┼╝y ich rozgryza─ç, ┼╝u─ç ani rozgniata─ç. Tabletki nale┼╝y po┼ékn─ů─ç popijaj─ůc wod─ů (co najmniej p├│┼é szklanki). Nie przekraczaj zaleconych dawek poniewa┼╝ nie zwi─Ökszy to skuteczno┼Ťci dzia┼éania leku a┬ámo┼╝e zaszkodzi─ç Twojemu zdrowiu i┬á┼╝yciu. Je┼╝eli masz jakiekolwiek w─ůtpliwo┼Ťci dotycz─ůce stosowania preparatu skonsultuj si─Ö z┬álekarzem. Leczenie jest d┼éugotrwa┼ée i┬áwymaga okresowej kontroli lekarskiej. Dawkowanie indywidualnie ustali lekarz; poni┼╝ej przedstawiono zwykle zalecane dawkowanie.Doro┼Ťli:Stabilna, przewlek┼éa, ┼éagodna lub umiarkowana niewydolno┼Ť─ç serca z┬ázaburzon─ů czynno┼Ťci─ů lewej komory (leczenie skojarzone z┬áinnymi preparatami): dawka jest ustalana indywidualnie; leczenie powinno by─ç prowadzone pod ┼Ťcis┼éym nadzorem lekarza; leczenie powinno by─ç prowadzone przez lekarza maj─ůcego do┼Ťwiadczenie w┬áleczeniu stabilnej objawowej niewydolno┼Ťci serca. Pocz─ůtkowo u┬áchorych z┬ániewydolno┼Ťci─ů serca klasy III wg NYHA dawka wynosi 11,88 mg 1┬áraz na dob─Ö w┬á1. tygodniu leczenia; w┬á2. tygodniu lekarz mo┼╝e zwi─Ökszy─ç dawk─Ö do 23,75 mg 1┬áraz na dob─Ö. U┬áchorych z┬ániewydolno┼Ťci─ů serca klasy II wg NYHA pocz─ůtkowo 23,75 mg 1┬áraz na dob─Ö w┬áci─ůgu pierwszych 2. tygodni leczenia. Po 2┬átygodniach lekarz zwykle zaleci podwojenie dawki. Dawk─Ö zwi─Öksza si─Ö co 2. tydzie┼ä do 190 mg 1┬áraz na dob─Ö lub do najwi─Ökszej dawki tolerowanej przez chorego. W┬ád┼éugotrwa┼éym leczeniu dawka docelowa wynosi 190 mg 1┬áraz na dob─Ö (lub jest to najwi─Öksza dawka tolerowana przez chorego). Po ka┼╝dym zwi─Ökszeniu dawki chory powinien pozostawa─ç pod uwa┼╝n─ů obserwacj─ů. W┬árazie wyst─ůpienia zmniejszenia cz─Östotliwo┼Ťci rytmu serca (bradykardia) i/lub niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego nale┼╝y niezw┼éocznie poinformowa─ç lekarza, poniewa┼╝ konieczne mo┼╝e by─ç zmniejszenie dawki preparatu lub innych lek├│w stosowanych w┬áleczeniu niewydolno┼Ťci serca.Nadci┼Ťnienie t─Ötnicze: w┬á┼éagodnym lub umiarkowanym nadci┼Ťnieniu t─Ötniczym 47,5 mg 1┬áraz na dob─Ö; w┬árazie konieczno┼Ťci lekarz zwi─Ökszy dawk─Ö do 95ÔÇô190 mg na dob─Ö lub do┼é─ůczy inny lek przeciwnadci┼Ťnieniowy.D┼éawica piersiowa: 47,5ÔÇô190 mg 1┬áraz na dob─Ö. W┬árazie konieczno┼Ťci lekarz mo┼╝e do┼é─ůczy─ç inne leki stosowane w┬áleczeniu choroby wie┼äcowej. W┬átym wskazaniu lek nale┼╝y przyjmowa─ç wieczorem.Zaburzenia rytmu serca: 47,5ÔÇô190 mg 1┬áraz na dob─Ö.Leczenie podtrzymuj─ůce po zawale serca: 95ÔÇô190 mg 1┬áraz na dob─Ö.Ko┼éatania serca spowodowane czynno┼Ťciowymi zaburzeniami serca (zesp├│┼é nadpobudliwo┼Ťci serca): 47,5ÔÇô190 mg 1┬áraz na dob─Ö.Zapobieganie napadom migreny: 95 mg 1┬áraz na dob─Ö.Nie ma konieczno┼Ťci dostosowywania dawki u┬áchorych z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek.U chorych z┬áci─Ö┼╝k─ů niewydolno┼Ťci─ů w─ůtroby (np. z┬ázespoleniem ┼╝y┼éy wrotnej z┬á┼╝y┼é─ů g┼é├│wn─ů doln─ů) lekarz rozwa┼╝y zastosowanie zmniejszonej dawki.Nie ma wystarczaj─ůcych danych dotycz─ůcych stosowania preparatu u┬áos├│b po 80. roku ┼╝ycia. Nale┼╝y zachowa─ç szczeg├│ln─ů ostro┼╝no┼Ť─ç podczas zwi─Ökszania dawki.Nie nale┼╝y nagle przerywa─ç stosowania preparatu. Je┼╝eli wymagane jest zaprzestanie leczenia nale┼╝y stopniowo (zwykle w┬áokresie co najmniej 2. tygodni) zmniejsza─ç dawk─Ö, ┼Ťci┼Ťle wed┼éug zalece┼ä lekarza.Dzieci po 6. roku ┼╝ycia i┬ám┼éodzie┼╝:Nadci┼Ťnienie t─Ötnicze: pocz─ůtkowo 0,48 mg/kg masy cia┼éa 1┬áraz na dob─Ö, nast─Öpnie lekarz mo┼╝e zwi─Ökszy─ç dawk─Ö do 0,95 mg/kg masy cia┼éa, nie przekraczaj─ůc dawki 47,5 mg 1┬áraz na dob─Ö; u┬áchorych niereaguj─ůcych na leczenie lekarz mo┼╝e zwi─Ökszy─ç dawk─Ö do dawki maksymalnej wynosz─ůcej 1,9 mg/kg masy cia┼éa 1┬áraz na dob─Ö. Nie ma danych dotycz─ůcych stosowania dawki wi─Ökszej ni┼╝ 190 mg 1┬áraz na dob─Ö u┬ádzieci i┬ám┼éodzie┼╝y. Nie ma danych dotycz─ůcych bezpiecze┼ästwa i┬áskuteczno┼Ťci stosowania preparatu u┬ádzieci do 6. roku ┼╝ycia i┬ánie nale┼╝y stosowa─ç preparatu w┬átej grupie wiekowej.

W okresie ci─ů┼╝y nie stosuj ┼╝adnego leku bez konsultacji z┬álekarzem!Bardzo wa┼╝ne jest, aby przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku w┬áokresie ci─ů┼╝y lub w┬áokresie karmienia piersi─ů skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem i┬áwyja┼Ťni─ç ponad wszelk─ů w─ůtpliwo┼Ť─ç potencjalne zagro┼╝enia i┬ákorzy┼Ťci zwi─ůzane ze stosowaniem danego leku. Je┼╝eli jeste┼Ť w┬áci─ů┼╝y lub planujesz ci─ů┼╝─Ö poinformuj o┬átym lekarza przepisuj─ůcego recept─Ö na ten lek.Metoprolol mo┼╝e mie─ç szkodliwy wp┼éyw na przebieg ci─ů┼╝y, rozw├│j p┼éodu i┬ánoworodka. Preparatu nie wolno stosowa─ç w┬áci─ů┼╝y o┬áile w┬áopinii lekarza nie jest to bezwzgl─Ödnie konieczne. Tylko lekarz mo┼╝e oceni─ç stosunek ryzyka do korzy┼Ťci w┬áTwoim przypadku. Je┼╝eli lekarz uzna stosowanie preparatu za bezwzgl─Ödnie konieczne zaleci zachowanie odpowiednich ┼Ťrodk├│w ostro┼╝no┼Ťci i┬ákonieczne badania kontrolne.Nie nale┼╝y stosowa─ç preparatu w┬áokresie karmienia piersi─ů.

Poinformuj lekarza o┬áwszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, r├│wnie┼╝ o┬átych, kt├│re s─ů wydawane bez recepty.U os├│b przyjmuj─ůcych beta-blokery do┼╝ylne podawanie lek├│w blokuj─ůcych kana┼éy wapniowe, takich jak werapamil lub diltiazem lub innych lek├│w przeciwarytmicznych, takich jak np. dizopiramid jest przeciwwskazane.Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç je┼╝eli preparat jest stosowany r├│wnolegle z┬áantagonistami wapnia (preparaty doustne) z┬ágrupy werapamilu czy diltiazemu lub z┬álekami przeciwarytmicznymi ÔÇô ryzyko zmniejszenia cz─Östotliwo┼Ťci rytmu serca i┬ási┼éy jego skurczu oraz ryzyko wyst─ůpienia znacznego niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego. Nale┼╝y obserwowa─ç chorego pod k─ůtem wyst─ůpienia ww. dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych.Przeciwwskazane jest stosowanie preparatu z┬áinhibitorami monoaminooksydazy (inhibitory MAO) takimi jak selegilina czy moklobemid z┬ápowodu ryzyka nasilenia dzia┼éania przeciwnadci┼Ťnieniowego oraz ryzyka wyst─ůpienia niebezpiecznego dla ┼╝ycia prze┼éomu nadci┼Ťnieniowego.Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç je┼╝eli preparat jest stosowany r├│wnolegle z:┬Ě lekami przeciwarytmicznymi klasy I┬á(jak np. chinidyna, dizopiramid, lidokaina, fenytoina, flekainid, propafenon) lub amiodaronem ÔÇô ryzyko nasilenia zburze┼ä przewodzenia przedsionkowo-komorowego oraz znacznego zmniejszenia si┼éy skurczu mi─Ö┼Ťnia sercowego; nale┼╝y unika─ç r├│wnoleg┼éego stosowania tych lek├│w u┬áos├│b z┬ázespo┼éem chorej zatoki lub zaburzeniami przewodzenia przedsionkowo-komorowego┬Ě indometacyn─ů i┬áinnymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi ÔÇô przeciwnadci┼Ťnieniowe dzia┼éanie beta-bloker├│w, w┬átym metoprololu, mo┼╝e ulec os┼éabieniu┬Ě preparatami stosowanymi do znieczulenia ÔÇô mo┼╝e doj┼Ť─ç do nasilenia bradykardii (zmniejszenia cz─Östotliwo┼Ťci rytmu serca) i┬áznacznego niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego (koniecznie nale┼╝y poinformowa─ç lekarza anestezjologa o┬ástosowaniu leku z┬ágrupy beta-bloker├│w)┬Ě lekami blokuj─ůcymi zwoje wsp├│┼éczulne (np. trimetafan); konieczne monitorowanie stanu chorego┬Ě klonidyn─ů ÔÇô je┼╝eli klonidyna jest stosowana r├│wnolegle z┬ábeta-blokerem i┬ákonieczne jest zaprzestanie leczenia nale┼╝y najpierw przerwa─ç leczenie beta-blokerem na kilka dni przed przerwaniem stosowania klonidyny (nag┼ée przerwanie stosowania klonidyny w┬áokresie stosowania beta-blokera mo┼╝e powodowa─ç znaczny wzrost ci┼Ťnienia t─Ötniczego i┬ástanowi─ç zagro┼╝enie ┼╝ycia)┬Ě lekami przeciwnadci┼Ťnieniowymi i┬áinnymi lekami mog─ůcymi obni┼╝a─ç ci┼Ťnienie t─Ötnicze (np. nitrogliceryna, leki przeciwdepresyjne, barbiturany, pochodne fenotiazyny, baklofen, amifostyna) ÔÇô ryzyko nasilenia dzia┼éania przeciwnadci┼Ťnieniowego i┬ániedoci┼Ťnienia t─Ötniczego┬Ě lekami przeciwnadci┼Ťnieniowymi o┬áo┼Ťrodkowym mechanizmie dzia┼éania, takimi jak np. rezerpina, klonidyna, metylodopa, moksonidyna, rylmenidyna, guanfacyna ÔÇô ryzyko zmniejszenia cz─Östotliwo┼Ťci rytmu serca oraz wyst─ůpienia zaburze┼ä przewodzenia w┬ásercu┬Ě glikozydami naparstnicy ÔÇô ryzyko nasilenia zburze┼ä przewodzenia przedsionkowo-komorowego oraz zmniejszenia cz─Östotliwo┼Ťci rytmu serca (bradykardii)┬Ě lekami sympatykomimetycznymi (w tym adrenalina, noradrenalina, sympatykomimetyki zawarte w┬ákroplach do nosa lub oczu) ÔÇô istnieje ryzyko znacznego zwi─Ökszenia ci┼Ťnienia t─Ötniczego┬Ě innymi beta-blokerami (w tym stosowanymi miejscowo, takimi jak np. tymolol zawarty w┬ákroplach do oczu stosowanych w┬áleczeniu jaskry) ÔÇô ryzyko nasilenia og├│lnoustrojowego dzia┼éania preparatu; w┬áprzypadku stosowania takiego leczenia skojarzonego chory powinien pozostawa─ç pod ┼Ťcis┼é─ů kontrol─ů lekarza┬Ě insulin─ů i┬ádoustnymi lekami przeciwcukrzycowymi ÔÇô mo┼╝liwe zaburzenie kontroli st─Ö┼╝enia glukozy we krwi; beta-blokery, w┬átym metoprolol, mog─ů maskowa─ç objawy hipoglikemii; nale┼╝y kontrolowa─ç st─Ö┼╝enie glukozy we krwi; konieczne mo┼╝e by─ç dostosowanie dawkowania lek├│w przeciwcukrzycowych┬Ě adrenalin─ů ÔÇô skuteczno┼Ť─ç dzia┼éania adrenaliny w┬áleczeniu reakcji anafilaktycznych mo┼╝e by─ç zmniejszona┬Ě lidokain─ů ÔÇô metoprolol mo┼╝e powodowa─ç zmniejszenie wydalania lidokainy┬Ě preparatami maj─ůcymi wp┼éyw na aktywno┼Ť─ç uk┼éadu enzymatycznego cytochromu P450 (a konkretnie na izoenzym 2D6) ÔÇô ryzyko zmiany st─Ö┼╝enia metoprololu we krwi. Do tych preparat├│w nale┼╝─ů mi─Ödzy innymi: niekt├│re leki przeciwdepresyjne takie jak paroksetyna, fluoksetyna, sertralina czy bupropion, leki przeciwpsychotyczne (tiorydazyna, chlorpromazyna, trifluopromazyna, chloroprotyksen), leki przeciwarytmiczne (takie jak propafenon, chinidyna, amiodaron), leki przeciwwirusowe (takie jak rytonawir), leki przeciwhistaminowe (takie jak difenhydramina) a┬átak┼╝e hydroksychlorochina, terbinafina (lek przeciwgrzybiczy), cymetydyna, ryfampicyna, celekoksyb, hydralazyna.

Jak ka┼╝dy lek, r├│wnie┼╝ Metogen SC mo┼╝e powodowa─ç dzia┼éania niepo┼╝─ůdane, chocia┼╝ nie wyst─ůpi─ů one u┬áwszystkich chorych stosuj─ůcych ten preparat. Pami─Ötaj, ┼╝e oczekiwane korzy┼Ťci ze stosowania leku s─ů z┬áregu┼éy wi─Öksze, ni┼╝ szkody wynikaj─ůce z┬ápojawienia si─Ö dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych.Bardzo cz─Östo zmniejszenie ci┼Ťnienia t─Ötniczego i┬ániedoci┼Ťnienie ortostatyczne, uczucie zm─Öczenia. Cz─Östo: b├│le i┬ázawroty g┼éowy, zmniejszenie cz─Östotliwo┼Ťci rytmu serca (bradykardia), zaburzenia r├│wnowagi (rzadko po┼é─ůczone z┬áomdleniem), ko┼éatanie serca, zimne d┼éonie i┬ástopy, duszno┼Ť─ç wysi┼ékowa, nudno┼Ťci, biegunka, zaparcia, b├│le brzucha. Niezbyt cz─Östo mo┼╝liwe: zwi─Ökszenie masy cia┼éa, depresja, zaburzenia koncentracji, senno┼Ť─ç, bezsenno┼Ť─ç, koszmary senne, zaburzenia czucia takie jak uczucie mrowienia i┬ádr─Ötwienia (parestezje), zaostrzenie objaw├│w niewydolno┼Ťci serca, blok przedsionkowo-komorowy I┬ástopnia, wstrz─ůs kardiogenny, b├│l w┬áokolicy serca, skurcz oskrzeli, wymioty, wysypka, pokrzywka podobna do ┼éuszczycy, nasilenie potliwo┼Ťci, kurcze mi─Ö┼Ťni, obrz─Öki. Rzadko: nasilenie utajonej cukrzycy, nerwowo┼Ť─ç, niepok├│j, zaburzenia widzenia, sucho┼Ť─ç oczu, zapalenie spoj├│wek, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia przewodzenia w┬ásercu, nie┼╝yt b┼éony ┼Ťluzowej nosa, sucho┼Ť─ç w┬áustach, zaburzenia czynno┼Ťci w─ůtroby, ┼éysienie, zaburzenia funkcji seksualnych. Bardzo rzadko: ma┼éop┼éytkowo┼Ť─ç (zmniejszenie liczby p┼éytek krwi), leukopenia (zmniejszenie liczby krwinek bia┼éych), zapominanie/os┼éabienie pami─Öci, stany spl─ůtania, zmiany nastroju, omamy, zaburzenia s┼éuchu, szumy uszne, nasilenie objaw├│w chromania przestankowego lub zespo┼éu Raynauda, nasilenie objaw├│w chor├│b naczy┼ä obwodowych (mo┼╝liwa martwica), zaburzenia smaku, zapalenie w─ůtroby, nadwra┼╝liwo┼Ť─ç na ┼Ťwiat┼éo, zaostrzenie objaw├│w ┼éuszczycy, zmiany sk├│rne podobne do ┼éuszczycy, b├│le staw├│w, os┼éabienie mi─Ö┼Ťni. Beta-blokery mog─ů maskowa─ç objawy hipoglikemii oraz nadczynno┼Ťci tarczycy.

Faq
Opinie
Dawkowanie
Zastosowanie
Opis
shape

Indeks lek├│w online mo┼╝e by─ç pomocny!

Ile razy zdarzy┼éo ci si─Ö zgubi─ç ulotk─Ö z przyjmowanego obecnie leku, przez co mia┼ée┼Ť problem z jego dalszym za┼╝ywaniem? Baza lek├│w online to miejsce gdzie znajdziesz "broszurk─Ö" leku. Mo┼╝esz sprawdzi─ç w dowolnym czasie najistotniejsze informacje dotycz─ůce dowolnego farmaceutyku.

Wr├│─ç na g├│r─Ö