Mirzaten Q-Tab (mirtazapina) - tabletki ulegaj─ůce rozpadowi w jamie ustnej

shape

Lek o działniu przeciwdepresyjnym.

Substancj─ů czynn─ů preparatu jest mirtazapina. Mechanizm jej dzia┼éania polega na blokowaniu odpowiednich receptor├│w adrenergicznych i┬áserotoninergicznych. Efektem jej dzia┼éania jest nasilenie neuroprzeka┼║nictwa noradrenergicznego oraz serotoninergicznego. Lek nie wp┼éywa na zwrotny wychwyt noradrenaliny i┬áserotoniny. W┬áwarunkach in vitro mirtazapina wykazuje niewielkie powinowactwo do o┼Ťrodkowych i┬áobwodowych receptor├│w dopaminergicznych, cholinergicznych i┬ámuskarynowych, natomiast silne powinowactwo do o┼Ťrodkowych i┬áobwodowych receptor├│w histaminowych H1. Wydaje si─Ö jednak, ┼╝e przeciwhistaminowe dzia┼éanie leku jest r├│wnowa┼╝one przez nasilenie przeka┼║nictwa noradrenergicznego, je┼Ťli lek jest podawany w┬ádawce co najmniej 15 mg/d, czyli w┬ázalecanym zakresie dawek. Pojedyncza dawka 15 lub 30 mg wywiera korzystny wp┼éyw na typowe zaburzenia snu wyst─Öpuj─ůce w┬ádepresji, w┬átym na zwi─Ökszon─ů cz─Östo┼Ť─ç budzenia si─Ö w┬áci─ůgu nocy, redukcj─Ö ilo┼Ťci snu wolnofalowego oraz latencji REM. W┬ádawkach terapeutycznych mirtazapina praktycznie nie wp┼éywa na uk┼éad sercowo-naczyniowy.

Preparat jest wskazany do stosowania w leczeniu epizodów dużej depresji.

Niestety, nawet je┼╝eli istniej─ů wskazania do stosowania preparatu, nie zawsze mo┼╝na go stosowa─ç. Nie mo┼╝esz stosowa─ç preparatu je┼╝eli jeste┼Ť uczulony (wykazujesz nadwra┼╝liwo┼Ť─ç) na kt├│rykolwiek sk┼éadnik preparatu.Przeciwwskazaniem do stosowania preparatu jest r├│wnie┼╝ r├│wnoleg┼ée przyjmowanie inhibitor├│w monoaminooksydazy (MAO). Mirtazapin─Ö mo┼╝na zacz─ů─ç stosowa─ç po up┼éywie 14 dni od zako┼äczenia leczenia inhibitorami MAO; inhibitory MAO mo┼╝na wprowadzi─ç do leczenia po 14 dniach od zako┼äczenia przyjmowania mirtazapiny.Preparatu nie nale┼╝y stosowa─ç u┬ádzieci i┬ám┼éodzie┼╝y do 18 lat.

Niekt├│re choroby i┬áinne okoliczno┼Ťci mog─ů stanowi─ç przeciwwskazanie do stosowania lub wskazanie do zmiany dawkowania preparatu. W┬ápewnych sytuacjach mo┼╝e okaza─ç si─Ö konieczne przeprowadzanie okre┼Ťlonych bada┼ä kontrolnych.Depresja jest zwi─ůzana ze zwi─Ökszonym ryzykiem wyst─Öpowania my┼Ťli samob├│jczych, samookaleczenia i┬ásamob├│jstwa (zdarzenia zwi─ůzane z┬ásamob├│jstwem). Efekty dzia┼éania preparatu mog─ů wyst─ůpi─ç dopiero po kilku tygodniach leczenia, niekiedy ten czas jest d┼éu┼╝szy. Chory powinien pozostawa─ç pod ┼Ťcis┼é─ů kontrol─ů lekarsk─ů a┼╝ do momentu poprawy stanu zdrowia. Osoby po pr├│bach samob├│jczych oraz takie, kt├│re przed rozpocz─Öciem leczenia wykazuj─ů znacznego stopnia sk┼éonno┼Ťci samob├│jcze, powinny by─ç ┼Ťci┼Ťle monitorowane przez lekarza. R├│wnie┼╝ w┬áczasie zmian dawkowania chory powinien by─ç obj─Öty szczeg├│ln─ů opiek─ů lekarsk─ů. Chorzy oraz osoby z┬áich otoczenia powinni zwraca─ç uwag─Ö na ka┼╝dy objaw klinicznego nasilenia choroby, wyst─ůpienie zachowa┼ä lub my┼Ťli samob├│jczych oraz nietypowych zmian w┬ázachowaniu, a┬áw razie ich wyst─ůpienia niezw┼éocznie skontaktowa─ç si─Ö z┬álekarzem.Preparatu nie nale┼╝y stosowa─ç w┬áleczeniu u┬ádzieci i┬ám┼éodzie┼╝y w┬áwieku poni┼╝ej 18 lat. Je┼╝eli, w┬áoparciu o┬ápotrzeb─Ö kliniczna, pomimo tego lekarz podejmie decyzj─Ö o┬ákonieczno┼Ťci leczenia, pacjent powinien pozostawa─ç pod ┼Ťcis┼é─ů obserwacj─ů w┬ákierunku wyst─ůpienia objaw├│w samob├│jczych. Ponadto, brak jest danych o┬ábezpiecze┼ästwie d┼éugotrwa┼éego stosowania leku u┬ádzieci i┬ám┼éodzie┼╝y, dotycz─ůcych wzrostu, dojrzewania oraz rozwoju funkcji poznawczych i┬ázachowa┼ä.Podczas leczenia mirtazapin─ů opisywano przypadki zahamowania czynno┼Ťci szpiku kostnego, zwykle objawiaj─ůce si─Ö granulocytopeni─ů lub agranulocytoz─ů. W┬áprzypadku wyst─ůpienia nast─Öpuj─ůcych objaw├│w: gor─ůczka, b├│l gard┼éa, zapalenie jamy ustnej oraz inne objawy ┼Ťwiadcz─ůce o┬áinfekcji, nale┼╝y niezw┼éocznie skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem, kt├│ry prawdopodobnie zaleci odstawienie preparatu i┬ápoinformuje o┬ádalszym post─Öpowaniu. W przypadku wyst─ůpienia ┼╝├│┼étaczki nale┼╝y niezw┼éocznie skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem, kt├│ry prawdopodobnie zaleci odstawienie preparatu i┬ápoinformuje o┬ádalszym post─Öpowaniu.Nie nale┼╝y nagle odstawia─ç preparatu, ze wzgl─Ödu na ryzyko wyst─ůpienia zespo┼éu odstawiennego (jego objawy to: zawroty g┼éowy, zaburzenia czucia, w┬átym parestezje, zaburzenia snu, pobudzenie, lek, nudno┼Ťci, wymioty, dr┼╝enie, pocenie si─Ö, b├│l g┼éowy, biegunka, ko┼éatanie serca, chwiejno┼Ť─ç emocjonalna). Dawka powinna by─ç zmniejszana stopniowo, po konsultacji z┬álekarzem, w┬áci─ůgu kilku tygodni lub miesi─Öcy.Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç u┬áos├│b:┬Ě r├│wnolegle stosuj─ůcych leki, wp┼éywaj─ůce na przeka┼║nictwo serotoninergiczne (np. tryptany, selektywne inhibitory MAO jak moklobemid, toloksaton, lizenolid, leki z┬ágrupy selektywnych inhibitor├│w wychwytu zwrotnego serotoniny lub lit), ze wzgl─Ödu na mo┼╝liwo┼Ť─ç wyst─ůpienia zespo┼éu serotoninowego; jego objawy obejmuj─ů: zmiany stanu psychicznego (np. pobudzenie, omamy, ┼Ťpi─ůczka), chwiejno┼Ť─ç uk┼éadu autonomicznego (np. labilne ci┼Ťnienie krwi, cz─Östoskurcz, hipertermia), zaburzenia nerwowo-mi─Ö┼Ťniowe i/lub objawy ┼╝o┼é─ůdkowo-jelitowe (nudno┼Ťci, wymioty, biegunka); zesp├│┼é serotoninowy jest stanem zagro┼╝enia zdrowia i┬áw razie jego wyst─ůpienia nale┼╝y niezw┼éocznie skontaktowa─ç si─Ö z┬álekarzem┬Ě z┬ápodwy┼╝szonym ci┼Ťnieniem ┼Ťr├│dga┼ékowym lub ze zwi─Ökszonym ryzykiem wyst─ůpienia jaskry z┬ázamykaj─ůcym k─ůtem przes─ůczania┬Ě z┬ázaburzeniami oddawania moczu, jak w┬áprzypadku przerostu gruczo┼éu krokowego ┬Ě z┬ápadaczk─ů lub organicznym uszkodzeniem m├│zgu; w┬áprzypadku wyst─ůpienia drgawek lub zwi─Ökszenia ich cz─Östo┼Ťci, lekarz prawdopodobnie zaleci przerwanie leczenia┬Ě z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci w─ůtroby┬Ě z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek┬Ě z┬áchorobami serca: zaburzeniami przewodzenia, d┼éawic─ů piersiow─ů czy przebytym ostatnio zawa┼éem mi─Ö┼Ťnia sercowego; nale┼╝y podj─ů─ç zwyk┼ée ┼Ťrodki ostro┼╝no┼Ťci i┬ástarannie dobra─ç dawki stosowanych jednocze┼Ťnie lek├│w┬Ě z┬ániskim ci┼Ťnieniem krwi┬Ě w┬ápodesz┼éym wieku, poniewa┼╝ s─ů oni bardziej wra┼╝liwi na dzia┼éanie preparatu, a┬ápoza tym mo┼╝e u┬ánich dochodzi─ç do zmniejszenia st─Ö┼╝enia jon├│w sodu we krwi (hiponatremia), jako skutek nieprawid┼éowego wydzielania hormonu antydiuretycznego; dotyczy to szczeg├│lnie os├│b stosuj─ůcych r├│wnolegle leki moczop─Ödne lub ze zmniejszon─ů obj─Öto┼Ťci─ů krwi, wynikaj─ůc─ů z┬áinnych przyczyn┬Ě z┬ázaburzeniami afektywnymi dwubiegunowymi w┬áwywiadzie lub w┬áwywiadzie rodzinnym (ze wzgl─Ödu na mo┼╝liwo┼Ť─ç wyst─ůpienia epizodu manii lub hipomanii)┬Ě ze schizofreni─ů, poniewa┼╝ pod wp┼éywem stosowania preparatu objawy paranoidalne mog─ů si─Ö nasili─ç┬Ě z┬ácukrzyc─ů, poniewa┼╝ stosowanie preparatu wp┼éywa na kontrol─Ö glikemii, mo┼╝e by─ç konieczne dostosowanie dawki doustnych lek├│w przeciwcukrzycowych i/lub insuliny.Podczas leczenia mo┼╝e wyst─ůpi─ç pobudzenie psychoruchowe (akatyzja), charakteryzuj─ůce si─Ö poczuciem wewn─Ötrznego niepokoju i┬ápobudzeniem psychomotorycznym z┬ániemo┼╝liwo┼Ťci─ů spokojnego stania lub siedzenia, zazwyczaj w┬ápowi─ůzaniu z┬ásubiektywnie odczuwanym wyczerpaniem. Objawy te najcz─Ö┼Ťciej wyst─Öpuj─ů w┬áci─ůgu kilku pierwszych tygodni leczenia. Zwi─Ökszanie dawki u┬áos├│b z┬áobjawami akatyzji mo┼╝e by─ç szkodliwe.Informacje o┬ádodatkowych sk┼éadnikach preparatu:Preparat zawiera laktoz─Ö, osoby z┬árzadko wyst─Öpuj─ůc─ů dziedziczn─ů nietolerancj─ů fruktozy, pierwotnym niedoborem laktazy i┬ázespo┼éem z┼éego wch┼éaniania glukozy-galaktozy nie powinny go stosowa─ç.Czy ten preparat ma wp┼éyw na zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w?Pomimo, i┼╝ w┬ábadaniach nie stwierdzono wp┼éywu na czynno┼Ťci psychomotoryczne, nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç podczas prowadzenia pojazd├│w mechanicznych i┬áobs┼éugi maszyn.

Preparat ma posta─ç tabletek ulegaj─ůcych rozpadowi w┬ájamie ustnej lub tabletek powlekanych. Przeznaczony jest do stosowania doustnego. Nie przekraczaj zaleconych dawek poniewa┼╝ nie zwi─Ökszy to skuteczno┼Ťci dzia┼éania leku a┬ámo┼╝e zaszkodzi─ç Twojemu zdrowiu i┬á┼╝yciu. Je┼╝eli masz jakiekolwiek w─ůtpliwo┼Ťci dotycz─ůce dawkowania preparatu, skonsultuj si─Ö z┬álekarzem.Doro┼Ťli, doustnie (tabletki rozpadn─ů si─Ö szybko i┬ámog─ů by─ç po┼ékni─Öte bez popijania wod─ů). Zalecana dawka pocz─ůtkowa wynosi 15ÔÇô30 mg/dob─Ö, a┬ádawka podtrzymuj─ůca 15ÔÇô45 mg/dob─Ö. Preparat nale┼╝y stosowa─ç 1┬á├Ś/dob─Ö, wieczorem lub w┬á2 dawkach podzielonych, wtedy wi─Öksz─ů cz─Ö┼Ť─ç dawki nale┼╝y przyjmowa─ç wieczorem. Dzia┼éanie przeciwdepresyjne rozpoczyna si─Ö po 1ÔÇô2 tygodni stosowania, a┬ápozytywna reakcja kliniczna wyst─Öpuje po 2ÔÇô4 tygodniach. W przypadku braku odpowiedniej reakcji klinicznej lekarz mo┼╝e zaleci─ç zwi─Ökszenie dawki do dawki maksymalnej, je┼╝eli jednak po up┼éywie 2ÔÇô4 tygodni nie nast─ůpi poprawa, prawdopodobnie zadecyduje o┬áodstawieniu preparatu.Leczenie powinno by─ç kontynuowane do ca┼ékowitego ust─ůpienia objaw├│w (zazwyczaj co najmniej 6┬ámiesi─Öcy). Lek nale┼╝y odstawia─ç stopniowo.U os├│b w┬ápodesz┼éym wieku, z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek lub w─ůtroby nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç, zw┼éaszcza podczas zwi─Ökszania dawek.

W okresie ci─ů┼╝y nie stosuj ┼╝adnego leku bez konsultacji z┬álekarzem!Bardzo wa┼╝ne jest aby przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku w┬áokresie ci─ů┼╝y (a tak┼╝e w┬áokresie karmienia piersi─ů) skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem i┬áwyja┼Ťni─ç ponad wszelk─ů w─ůtpliwo┼Ť─ç potencjalne zagro┼╝enia i┬ákorzy┼Ťci zwi─ůzane ze stosowaniem danego leku. Je┼╝eli jeste┼Ť w┬áci─ů┼╝y lub planujesz ci─ů┼╝─Ö poinformuj o┬átym lekarza przepisuj─ůcego recept─Ö na ten lek.Preparatu nie nale┼╝y stosowa─ç w┬áci─ů┼╝y, chyba ┼╝e spodziewane korzy┼Ťci dla matki s─ů wi─Öksze ni┼╝ prawdopodobne ryzyko dla dziecka.Nie nale┼╝y karmi─ç piersi─ů podczas stosowania preparatu.

Poinformuj lekarza o┬áwszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, r├│wnie┼╝ o┬átych, kt├│re s─ů wydawane bez recepty.Nie nale┼╝y stosowa─ç preparatu r├│wnocze┼Ťnie z┬áinhibitorami monoaminooksydazy (MAO) ani w┬áci─ůgu dw├│ch tygodni od zaprzestania ich podawania. W┬áodwrotnej sytuacji powinno r├│wnie┼╝ up┼éyn─ů─ç oko┼éo dw├│ch tygodni, zanim pacjenci przyjmuj─ůcy mirtazapin─Ö rozpoczn─ů terapi─Ö inhibitorami MAO.Stosowanie preparatu r├│wnolegle z┬áinnymi substancjami czynnymi lek├│w serotoninergicznych np. L-tryptofan, tryptany, tramadol, linezolid, SSRI, wenlafaksyna, sole litu i┬ápreparaty zawieraj─ůce ziele dziurawca zwyczajnego (Hypericum perforatum), mo┼╝e prowadzi─ç do wyst─ůpienia objaw├│w zespo┼éu serotoninowego, kt├│ry mo┼╝e stanowi─ç zagro┼╝enie zdrowia i┬á┼╝ycia. Jego objawy obejmuj─ů: zmiany stanu psychicznego (np. pobudzenie, omamy, ┼Ťpi─ůczka), chwiejno┼Ť─ç uk┼éadu autonomicznego (np. labilne ci┼Ťnienie krwi, cz─Östoskurcz, hipertermia), zaburzenia nerwowo-mi─Ö┼Ťniowe i/lub objawy ┼╝o┼é─ůdkowo-jelitowe (nudno┼Ťci, wymioty, biegunka); w┬árazie wyst─ůpienia takich objaw├│w nale┼╝y niezw┼éocznie skontaktowa─ç si─Ö z┬álekarzemPodczas leczenia nie nale┼╝y spo┼╝ywa─ç alkoholu.Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç stosuj─ůc r├│wnolegle:┬Ě benzodiazepiny i┬áinne leki uspokajaj─ůce (w szczeg├│lno┼Ťci przeciwpsychotyczne antagoni┼Ťci receptor├│w histaminowych, opioidy); mirtazapina mo┼╝e nasila─ç ich dzia┼éanie uspokajaj─ůce┬Ě warfaryna, poniewa┼╝ mo┼╝e nast─ůpi─ç zwi─Ökszenie warto┼Ťci INR (parametr okre┼Ťlaj─ůcy krzepliwo┼Ť─ç krwi)┬Ě karbamazepin─Ö, fenytoin─Ö, i┬áinne induktory izoenzymu CYP3A4 cytochromu P-450; mo┼╝e by─ç konieczne zwi─Ökszenie dawki mirtazapiny przez lekarza┬Ě ketokonazol i┬áinne silne inhibitory CYP3A4, inhibitory proteazy HIV, azolowe ┼Ťrodki przeciwgrzybicze, erytromycyna, cymetydyna lub nefazodon; mo┼╝e by─ç konieczne zmniejszenie dawki mirtazapiny przez lekarza Badania interakcji nie wykaza┼éy ┼╝adnych istotnych efekt├│w farmakokinetycznych w┬áprzypadku r├│wnoleg┼éego podawania pacjentom mirtazapiny i┬áparoksetyny, amitryptyliny, rysperidonu czy litu.

Jak ka┼╝dy lek, r├│wnie┼╝ Mirzaten mo┼╝e powodowa─ç dzia┼éania niepo┼╝─ůdane, chocia┼╝ nie wyst─ůpi─ů one u┬áwszystkich chorych stosuj─ůcych ten preparat. Pami─Ötaj, ┼╝e oczekiwane korzy┼Ťci ze stosowania leku s─ů z┬áregu┼éy wi─Öksze, ni┼╝ szkody wynikaj─ůce z┬ápojawienia si─Ö dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych.Bardzo cz─Östo mog─ů wyst─ůpi─ç: zwi─Ökszony apetyt, senno┼Ť─ç, uspokojenie, b├│l g┼éowy, sucho┼Ť─ç w┬ájamie ustnej, zwi─Ökszenie masy cia┼éa.Cz─Östo mog─ů wyst─ůpi─ç: nietypowe sny, dezorientacja, l─Ök, bezsenno┼Ť─ç, letarg, zawroty g┼éowy, dr┼╝enie, niedoci┼Ťnienie ortostatyczne, nudno┼Ťci, biegunka, wymioty, wysypka, b├│le staw├│w, b├│le mi─Ö┼Ťni, b├│le plec├│w, obrz─Öki obwodowe, zm─Öczenie.Niezbyt cz─Östo mog─ů wyst─ůpi─ç: koszmary senne, mania, pobudzenie, halucynacje, niepok├│j psychoruchowy (w tym akatyzja, hiperkinezja), parestezje, zesp├│┼é niespokojnych n├│g, omdlenie, niedoci┼Ťnienie, niedoczulica jamy ustnej.Rzadko mog─ů wyst─ůpi─ç: drgawki kloniczne mi─Ö┼Ťni, zwi─Ökszenie aktywno┼Ťci aminotransferaz w┬ásurowicy.Ponadto, z┬ánieokre┼Ťlon─ů cz─Östo┼Ťci─ů, mog─ů wyst─ůpi─ç: depresja szpiku kostnego (granulocytopenia, agranulocytoza, niedokrwisto┼Ť─ç aplastyczna, ma┼éop┼éytkowo┼Ť─ç), eozynofilia, nieprawid┼éowe wydzielanie hormonu antydiuretycznego, obni┼╝one st─Ö┼╝enie jon├│w sodu we krwi (hiponatremia), my┼Ťli i/lub zachowania samob├│jcze, drgawki/napady padaczki, zesp├│┼é serotoninowy, obrz─Ök jamy ustnej, zaburzenia mowy (dyzartria), obrz─Ök jamy ustnej.

Faq
Opinie
Dawkowanie
Zastosowanie
Opis
shape

Indeks lek├│w online mo┼╝e by─ç pomocny!

Ile razy zdarzy┼éo ci si─Ö zgubi─ç ulotk─Ö z przyjmowanego obecnie leku, przez co mia┼ée┼Ť problem z jego dalszym za┼╝ywaniem? Baza lek├│w online to miejsce gdzie znajdziesz "broszurk─Ö" leku. Mo┼╝esz sprawdzi─ç w dowolnym czasie najistotniejsze informacje dotycz─ůce dowolnego farmaceutyku.

Wr├│─ç na g├│r─Ö