Mycomax (flukonazol) - roztw├│r do infuzji

shape

Lek przeciwgrzybiczy z grupy pochodnych triazolu do stosowania ogólnego.

Substancj─ů czynn─ů preparatu jest flukonazol, chemioterapeutyk z┬ágrupy pochodnych triazolu o┬ádzia┼éaniu przeciwgrzybiczym. Skuteczny wobec wielu gatunk├│w dro┼╝d┼╝ak├│w, kryptokok├│w oraz innych grzyb├│w chorobotw├│rczych, w┬átym w┬áleczeniu zaka┼╝e┼ä uk┼éadowych i┬áwewn─ůtrzczaszkowych, zar├│wno u┬áos├│b z┬áprawid┼éow─ů jak i┬áz upo┼Ťledzon─ů odporno┼Ťci─ů. Dzia┼éanie flukonazolu prowadzi do zahamowania syntezy ergosterolu, niezb─Ödnego sk┼éadnika b┼éony kom├│rkowej grzyb├│w. B┼éona kom├│rkowa ulega uszkodzeniu, czego konsekwencj─ů jest ┼Ťmier─ç kom├│rki grzyba. Flukonazol po podaniu doustnym dobrze si─Ö wch┼éania a┬ájego st─Ö┼╝enie w┬áosoczu osi─ůga 90% warto┼Ťci st─Ö┼╝enia uzyskiwanego po podaniu do┼╝ylnym. Wch┼éanianie nie jest zaburzone przez spo┼╝ycie pokarmu. Flukonazol dobrze przenika do wszystkich p┼éyn├│w organizmu, w┬átym, w┬áprzeciwie┼ästwie do innych pochodnych azolowych, do p┼éynu m├│zgowo-rdzeniowego. W┬átkankach zrogowacia┼éych (sk├│ra, nask├│rek, paznokcie) uzyskuje st─Ö┼╝enie wi─Öksze ni┼╝ w┬áosoczu. Przenika przez ┼éo┼╝ysko oraz do mleka kobiet karmi─ůcych. Charakteryzuje si─Ö d┼éugim okresem p├│┼étrwania (oko┼éo 30 godzin) co pozwala na zastosowanie dawki jednorazowej w┬ániekt├│rych wskazaniach lub na podawanie leku w┬ápojedynczej dawce dobowej.

Preparat jest wskazany w┬áleczeniu nast─Öpuj─ůcych zaka┼╝e┼ä u┬ádoros┼éych, dzieci i┬ánoworodk├│w:┬Ě kryptokokozy, w┬átym kryptokokowe zapalenie opon m├│zgowo-rdzeniowych i┬ázaka┼╝enia innych narz─ůd├│w (np. p┼éuca, sk├│ra), a┬átak┼╝e w┬ázapobieganiu nawrotom zaka┼╝e┼ä kryptokokowych u┬áchorych na AIDS┬Ě dro┼╝d┼╝yce uk┼éadowe, dro┼╝d┼╝yca rozsiana, w┬átym zaka┼╝enie dro┼╝d┼╝akowe krwi, dr├│g oddechowych, otrzewnej, wsierdzia, oka, dr├│g moczowych, opon m├│zgowych┬Ě dro┼╝d┼╝akowe zaka┼╝enie b┼éon ┼Ťluzowych, w┬átym kandydoza jamy ustnej, gard┼éa i┬áprze┼éyku, nieinwazyjne zaka┼╝enie dolnych dr├│g oddechowych, wyst─Öpowanie dro┼╝d┼╝ak├│w w┬ámoczu, zaka┼╝enia sk├│ry i┬áb┼éon ┼Ťluzowych, przewlek┼ée dro┼╝d┼╝akowe zanikowe zaka┼╝enia jamy ustnej zwi─ůzane ze stosowaniem protez z─Öbowychoraz w┬ázapobieganiu:┬Ě zaka┼╝eniom grzybiczym u┬áchorych z┬áobni┼╝on─ů odporno┼Ťci─ů, w┬átym z┬áchorobami nowotworowymi, po chemioterapii i/lub radioterapii.

Niestety, nawet je┼╝eli istniej─ů wskazania do stosowania preparatu, nie zawsze mo┼╝na go stosowa─ç. Nie mo┼╝esz stosowa─ç preparatu je┼╝eli jeste┼Ť uczulony (wykazujesz nadwra┼╝liwo┼Ť─ç) na kt├│rykolwiek sk┼éadnik preparatu lub inne preparaty z┬ágrupy pochodnych azolowych.Przeciwwskazaniem do stosowania preparatu jest r├│wnoleg┼ée przyjmowanie astemizolu, cisaprydu, pimozydu, chinidyny i┬áterfenadyny oraz innych lek├│w powoduj─ůcych wyd┼éu┼╝enie odst─Öpu QT w┬ázapisie EKG.

Niekt├│re choroby i┬áinne okoliczno┼Ťci mog─ů stanowi─ç przeciwwskazanie do stosowania lub wskazanie do zmiany dawkowania preparatu. W┬ápewnych sytuacjach mo┼╝e okaza─ç si─Ö konieczne przeprowadzanie okre┼Ťlonych bada┼ä kontrolnych.U niekt├│rych os├│b stosowanie flukonazolu, zw┼éaszcza u┬áchorych ze wsp├│┼éistniej─ůcymi powa┼╝nymi chorobami, takimi jak AIDS lub choroby nowotworowe, mo┼╝e by─ç zwi─ůzane z┬áwyst─ůpieniem zaburze┼ä czynno┼Ťci w─ůtroby, nerek oraz ze zmianami parametr├│w hematologicznych i┬ábiochemicznych. Bardzo rzadko obserwowano ci─Ö┼╝kie uszkodzenia w─ůtroby (w┼é─ůcznie z┬ámartwic─ů w─ůtroby), prowadz─ůce niekiedy do ┼Ťmierci. Mog┼éy one tak┼╝e by─ç zwi─ůzane ze stosowaniem innych lek├│w dzia┼éaj─ůcych toksycznie na w─ůtrob─Ö oraz z┬ásamym ci─Ö┼╝kim przebiegiem choroby wsp├│┼éistniej─ůcej. Prawdopodobnie wielko┼Ť─ç dawki, czas trwania leczenia, p┼ée─ç i┬áwiek chorego nie maj─ů zwi─ůzku z┬áwyst─ůpieniem przypadk├│w toksycznego dzia┼éania na w─ůtrob─Ö.U chorych, u┬ákt├│rych wyst─Öpuj─ů jakiekolwiek zaburzenia czynno┼Ťci w─ůtroby, przed rozpocz─Öciem leczenia oraz w┬ájego trakcie, lekarz zaleci regularne badania parametr├│w charakteryzuj─ůcych funkcjonowanie w─ůtroby. Je┼╝eli pojawi─ů si─Ö objawy zaburze┼ä czynno┼Ťci w─ůtroby lekarz mo┼╝e zaleci─ç przerwanie stosowania preparatu. Je┼╝eli wyst─ůpi─ů objawy mog─ůce ┼Ťwiadczy─ç o┬ázaburzeniu czynno┼Ťci w─ůtroby, takie jak: zm─Öczenie, z┼ée samopoczucie, ciemna barwa moczu, jasny stolec, ┼╝├│┼étaczka, nudno┼Ťci lub wymioty, brak ┼éaknienia nale┼╝y niezw┼éocznie skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem, gdy┼╝ konieczne mo┼╝e by─ç zaprzestanie stosowania preparatu.Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç je┼╝eli preparat stosowany jest u┬áos├│b z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek. U┬áchorych z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek, je┼╝eli klirens kreatyniny jest mniejszy ni┼╝ 50 ml/min, konieczne jest dostosowanie dawkowania przez lekarza i┬áodpowiednie zmniejszenie dawki.U niekt├│rych os├│b stosowanie preparatu mo┼╝e by─ç zwi─ůzane z┬áwyd┼éu┼╝eniem odcinka QT w┬ázapisie EKG i┬áz ryzykiem wyst─ůpienia zaburze┼ä rytmu serca, w┬átym niebezpiecznych dla ┼╝ycia zaburze┼ä typu torsade de pointes. Zwi─Ökszonego ryzyka wyst─ůpienia zaburze┼ä rytmu serca podczas stosowania flukonazolu mo┼╝na si─Ö spodziewa─ç w┬ánast─Öpuj─ůcych grupach chorych:┬Ě z┬áwrodzonym lub nabytym wyd┼éu┼╝eniem odcinka QT w┬ázapisie EKG┬Ě z┬ákardiomiopati─ů, zw┼éaszcza w┬áprzypadku niewydolno┼Ťci serca┬Ě z┬árzadkoskurczem zatokowym┬Ě z┬ázaburzeniami rytmu serca┬Ě u┬áos├│b przyjmuj─ůcych r├│wnolegle leki wp┼éywaj─ůce na wyd┼éu┼╝enie odcinka QT┬Ě z┬ázaburzeniami elektrolitowymi (zw┼éaszcza ze zmniejszonym st─Ö┼╝eniem potasu, magnezu lub wapnia).Je┼╝eli flukonazol jest stosowany u┬áos├│b, u┬ákt├│rych wyst─Öpuj─ů jakiekolwiek czynniki ryzyka wyst─ůpienia zaburze┼ä rytmu serca konieczne jest zachowanie ostro┼╝no┼Ťci. Przed rozpocz─Öciem leczenia nale┼╝y wyr├│wna─ç zaburzenia elektrolitowe (uzupe┼éni─ç niedobory jon├│w potasu, magnezu i┬áwapnia).Z powodu ryzyka wyst─ůpienia zaburze┼ä rytmu serca nie zaleca si─Ö r├│wnoleg┼éego stosowania halofantryny.Je┼╝eli kiedykolwiek wyst─ůpi┼éy u┬áCiebie reakcje nadwra┼╝liwo┼Ťci na leki lub inne alergeny skonsultuj si─Ö z┬álekarzem przed zastosowaniem preparatu.Rzadko, stosowanie preparatu mo┼╝e by─ç zwi─ůzane z┬áwyst─ůpieniem ci─Ö┼╝kich reakcji nadwra┼╝liwo┼Ťci typu anafilaktycznego lub ci─Ö┼╝kich zmian sk├│rnych, takich jak zesp├│┼é Stevensa i┬áJohnsona, martwica toksyczna rozp┼éywna nask├│rka lub rumie┼ä wielopostaciowy. Chorzy na AIDS s─ů bardziej nara┼╝eni na wyst─ůpienie odczyn├│w sk├│rnych.Je┼╝eli w┬áokresie stosowania preparatu u┬áchorych leczonych z┬ápowodu grzybic powierzchniowych wyst─ůpi wysypka, nale┼╝y przerwa─ç stosowanie preparatu i┬áskonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem. Je┼╝eli wysypka wyst─ůpi u┬áchorych leczonych z┬ápowodu grzybic uk┼éadowych nale┼╝y skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem; lekarz prawdopodobnie zaleci kontynuowanie leczenia i┬ájednocze┼Ťnie zaleci regularne badania i┬ácz─Öst─ů kontrol─Ö stanu chorego. W┬áprzypadku wyst─ůpienia zmian p─Öcherzykowych lub rumienia wielopostaciowego konieczne b─Ödzie przerwanie stosowania preparatu.Nale┼╝y zwr├│ci─ç uwag─Ö na fakt, ┼╝e flukonazol wchodzi w┬áliczne interakcje z┬áinnymi r├│wnolegle stosowanymi lekami, w┬áwielu przypadkach mog─ůce prowadzi─ç do wyst─ůpienia powa┼╝nych dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych.Kobiety w┬áwieku rozrodczym powinny bezwzgl─Ödnie skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem w┬ásprawie stosowania skutecznej antykoncepcji, aby zapobiec ci─ů┼╝y w┬áokresie leczenia.Informacje dodatkowe o┬ápozosta┼éych sk┼éadnikach preparatu:┬Ě preparat zawiera jony sodu.Czy ten preparat ma wp┼éyw na zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w?Przyst─Öpuj─ůc do prowadzenia pojazd├│w i┬áobs┼éugiwania urz─ůdze┼ä/maszyn, nale┼╝y wzi─ů─ç pod uwag─Ö, ┼╝e preparat mo┼╝e niekiedy powodowa─ç wyst─ůpienie zawrot├│w g┼éowy lub drgawek oraz innych dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych.

Preparat ma posta─ç roztworu do wlewu do┼╝ylnego. Leczenie z┬ázastosowaniem preparatu powinno by─ç rozpoczynane przez lekarza do┼Ťwiadczonego w┬áleczeniu inwazyjnych zaka┼╝e┼ä grzybiczych. Lekarz dobierze odpowiednie dawkowanie w┬ázale┼╝no┼Ťci od ci─Ö┼╝ko┼Ťci i┬árodzaju zaka┼╝enia. Je┼╝eli masz jakiekolwiek w─ůtpliwo┼Ťci dotycz─ůce stosowania preparatu skonsultuj si─Ö z┬álekarzem. W┬ápewnych szczeg├│lnych grupach pacjent├│w konieczna jest dodatkowa modyfikacja dawkowania.Flukonazol jest tak┼╝e dost─Öpny w┬ápostaci doustnej. O┬áile tylko to b─Ödzie mo┼╝liwe, lekarz zaleci zmian─Ö sposobu podawania leku z┬ádo┼╝ylnego na doustny (nie ma w├│wczas konieczno┼Ťci zmiany dawki dobowej).Doro┼Ťli z┬áprawid┼éow─ů czynno┼Ťci─ů nerek:Kryptokokowe zapalenie opon m├│zgowo-rdzeniowych i┬ázaka┼╝enia kryptokokowe o┬áinnej lokalizacji: dawka pocz─ůtkowa 1. dnia wynosi zwykle 400 mg, a┬ánast─Öpnie 200ÔÇô400 mg 1┬áraz na dob─Ö. Czas leczenia zale┼╝y od odpowiedzi klinicznej, zwykle co najmniej 6ÔÇô8 tygodni.Kandydozy uk┼éadowe (zaka┼╝enie dro┼╝d┼╝akowe krwi, kandydoza rozsiana, kandydoza p┼éuc, kandydoza dr├│g moczowych, otrzewnej, wsierdzia, oka): 400 mg pierwszego dnia, nast─Öpnie 200 mg na dob─Ö. W┬ázale┼╝no┼Ťci od odpowiedzi klinicznej lekarz mo┼╝e zwi─Ökszy─ç dawk─Ö do 400 mg na dob─Ö. Czas leczenia zale┼╝y od odpowiedzi klinicznej (zwykle 10ÔÇô14 dni, najd┼éu┼╝ej 90 dni).Kandydoza jamy ustnej i┬ágard┼éa: 50 mg 1┬áraz na dob─Ö, w┬áci─Ö┼╝kich przypadkach u┬áos├│b z┬ázaburzeniami odporno┼Ťci 100ÔÇô200 mg na dob─Ö przez co najmniej 14 dni (niekiedy d┼éu┼╝ej). W┬ádro┼╝d┼╝akowym zanikowym zaka┼╝eniu, zwi─ůzanym ze stosowaniem protez z─Öbowych, zwykle stosuje si─Ö 50 mg 1┬áraz na dob─Ö przez 14 dni wraz z┬ámiejscowym ┼Ťrodkiem antyseptycznym.Kandydoza prze┼éyku, powierzchowne zaka┼╝enie dolnych dr├│g oddechowych, wyst─Öpowanie dro┼╝d┼╝ak├│w w┬ámoczu, zaka┼╝enia ┼Ťluz├│wkowo-sk├│rne: 100ÔÇô200 mg na dob─Ö, przez 14ÔÇô30 dni.Zapobieganie nawrotom kryptokokowego zapalenia opon m├│zgowo-rdzeniowych u┬áchorych na AIDS: zwykle stosuje si─Ö 100ÔÇô200 mg na dob─Ö.Zapobieganie kandydozie u┬ápacjent├│w z┬áobni┼╝on─ů odporno┼Ťci─ů, po chemio- i/lub radioterapii: zale┼╝nie od stopnia ryzyka wyst─ůpienia zaka┼╝enia 50ÔÇô400 mg 1┬áraz na dob─Ö. U┬áchorych z┬ádu┼╝ym ryzykiem rozwoju zaka┼╝enia uk┼éadowego, np. w┬áprzypadku ci─Ö┼╝kiej neutropenii, zalecana dawka dobowa wynosi 400 mg. Lekarz rozpocznie leczenie na kilka dni przed spodziewanym wyst─ůpieniem neutropenii i┬ázaleci kontynuowanie leczenia przez 7┬ádni po osi─ůgni─Öciu liczby neutrofil├│w wi─Ökszej ni┼╝ 1000 w┬ámikrolitrze krwi.Dzieci:Dzieci i┬ániemowl─Öta po uko┼äczeniu 4. tygodnia ┼╝ycia (od 2. miesi─ůca ┼╝ycia):Kandydoza b┼éon ┼Ťluzowych: 3┬ámg/kg masy cia┼éa na dob─Ö. W┬á1. dniu lekarz mo┼╝e zaleci─ç jednorazowe przyj─Öcie 6┬ámg/kg masy cia┼éa na dob─Ö.Kandydozy uk┼éadowe: 6ÔÇô12 mg/kg masy cia┼éa na dob─Ö.Zaka┼╝enia kryptokokowe: 6ÔÇô12 mg/kg masy cia┼éa na dob─Ö.Zapobieganie zaka┼╝eniom grzybiczym u┬ádzieci z┬áos┼éabion─ů odporno┼Ťci─ů i┬ázwi─Ökszonym ryzykiem neutropenii poddawanych chemio- i/lub radioterapii. 3ÔÇô12 mg/kg masy cia┼éa na dob─Ö.U dzieci z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek konieczne jest zmniejszenie dawki dobowej; lekarz odpowiednio dostosuje dawkowanie.U dzieci zwykle podaje si─Ö preparat 1┬áraz na dob─Ö, niekiedy lekarz mo┼╝e zaleci─ç podawanie preparatu w┬á2 dawkach podzielonych. Nie nale┼╝y przekracza─ç ca┼ékowitej dawki dobowej wynosz─ůcej 600 mg na dob─Ö.Noworodki w┬á4. tygodniu ┼╝ycia i┬ám┼éodsze:Noworodki wolniej wydalaj─ů flukonazol, konieczne jest zwi─Ökszenie odst─Öp├│w czasowych pomi─Ödzy dawkami. Dane dotycz─ůce stosowania u┬ánoworodk├│w s─ů ograniczone.W pierwszych 2. tygodniach ┼╝ycia stosuje si─Ö tak─ů sam─ů dawk─Ö jak u┬ániemowl─ůt starszych, ale podaje si─Ö j─ů co 72 godziny. W┬á3. i┬á4. tygodniu ┼╝ycia t─Ö sam─ů dawk─Ö podaje si─Ö co 48 godzin.U noworodk├│w w┬ápierwszych 2. tygodniach ┼╝ycia nie nale┼╝y przekracza─ç dawki 12 mg/kg masy cia┼éa co 72 godziny, a┬áu noworodk├│w w┬á3. i┬á4. tygodniu ┼╝ycia nie nale┼╝y przekracza─ç dawki 12 mg/kg masy cia┼éa co 48 godzin.Specjalne grupy chorych:U os├│b w┬ápodesz┼éym wieku z┬áprawid┼éow─ů czynno┼Ťci─ů nerek nie ma konieczno┼Ťci dostosowania dawkowania.O os├│b z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek, je┼╝eli klirens kreatyniny jest wi─Ökszy ni┼╝ 50 ml/min nie ma konieczno┼Ťci dostosowania dawkowania. Je┼╝eli klirens kreatyniny jest mniejszy ni┼╝ 50 ml/min konieczne jest dostosowanie dawkowania przez lekarza (z wyj─ůtkiem leczenia kandydozy pochwy). Zwykle pierwszego dnia lekarz zaleci przyj─Öcie standardowej dawki a┬ánast─Öpnie zmniejszy dawk─Ö o┬ápo┼éow─Ö. W┬áprzypadku chorych poddawanych dializom zalecona dawka powinna by─ç przyjmowana po ka┼╝dej dializie.U chorych z┬ápowa┼╝nymi zaburzeniami czynno┼Ťci w─ůtroby nale┼╝y zachowa─ç szczeg├│ln─ů ostro┼╝no┼Ť─ç i┬ámonitorowa─ç parametry charakteryzuj─ůce czynno┼Ť─ç w─ůtroby.Spos├│b podawania:Preparat mo┼╝e by─ç podawany wy┼é─ůcznie w┬ápostaci wlewu do┼╝ylnego. U┬ádoros┼éych szybko┼Ť─ç infuzji nie powinna przekracza─ç 10 ml/min, a┬áu dzieci 5┬áml/min. Nale┼╝y unika─ç dodawania roztwor├│w innych lek├│w do butelki z┬ápreparatem Mycomax.

W okresie ci─ů┼╝y nie stosuj ┼╝adnego leku bez konsultacji z┬álekarzem!Bardzo wa┼╝ne jest, aby przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku w┬áokresie ci─ů┼╝y lub w┬áokresie karmienia piersi─ů skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem i┬áwyja┼Ťni─ç ponad wszelk─ů w─ůtpliwo┼Ť─ç potencjalne zagro┼╝enia i┬ákorzy┼Ťci zwi─ůzane ze stosowaniem danego leku. Je┼╝eli jeste┼Ť w┬áci─ů┼╝y lub planujesz ci─ů┼╝─Ö poinformuj o┬átym lekarza przepisuj─ůcego recept─Ö na ten lek.Nie nale┼╝y stosowa─ç preparatu u┬ákobiet w┬áci─ů┼╝y, z┬áwyj─ůtkiem przypadk├│w zagro┼╝enia ┼╝ycia, gdy w┬áocenie lekarza korzy┼Ťci dla matki przewa┼╝aj─ů nad niebezpiecze┼ästwem dla p┼éodu. Tylko lekarz mo┼╝e oceni─ç stosunek korzy┼Ťci do ryzyka w┬áTwoim przypadku.Kobiety w┬áwieku rozrodczym powinny bezwzgl─Ödnie skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem w┬ásprawie stosowania skutecznej antykoncepcji, aby zapobiec ci─ů┼╝y w┬áokresie leczenia.W okresie leczenia nie nale┼╝y karmi─ç piersi─ů. Flukonazol przenika do mleka kobiety karmi─ůcej.

Poinformuj lekarza o┬áwszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, r├│wnie┼╝ o┬átych, kt├│re s─ů wydawane bez recepty.Przeciwwskazane jest r├│wnoleg┼ée stosowanie astemizolu, cisaprydu, pimozydu, chinidyny i┬áterfenadyny (flukonazol mo┼╝e wp┼éywa─ç na zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia tych lek├│w z┬áczym mo┼╝e by─ç zwi─ůzane wyd┼éu┼╝enie odst─Öpu QT w┬ázapisie EKG, wyst─ůpienie komorowych zaburze┼ä rytmu serca i┬ániebezpiecznych dla ┼╝ycia zaburze┼ä rytmu serca typu torsades de pointes).Z tych samych powod├│w nale┼╝y tak┼╝e unika─ç r├│wnoleg┼éego stosowania flukonazolu i┬áerytromycyny.Ryfampicyna zmniejsza og├│lnoustrojow─ů ekspozycj─Ö na flukonazol oraz skraca czas jego p├│┼étrwania. W┬átrakcie r├│wnoleg┼éego stosowania tych lek├│w lekarz prawdopodobnie zaleci odpowiednie zwi─Ökszenie dawki flukonazolu.Leki moczop─Ödne z┬ágrupy tiazyd├│w (np. hydrochlorotiazyd) mog─ů zwi─Öksza─ç st─Ö┼╝enie flukonazolu we krwi; zwykle nie ma jednak konieczno┼Ťci modyfikacji dawkowania flukonazolu.Flukonazol mo┼╝e wp┼éywa─ç na zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia w┬áosoczu innych lek├│w (np. alkaloid├│w sporyszu z┬ágrupy ergotaminy) metabolizowanych przez izoenzymy 3A4 i┬á2C9 cytochromu P450 (dzia┼éanie to mo┼╝e utrzymywa─ç si─Ö jeszcze przez 4ÔÇô5 dni po zaprzestaniu stosowania flukonazolu).Flukonazol mo┼╝e nasila─ç dzia┼éanie alfentanylu, amitryptyliny i┬ánortryptyliny, celekoksybu, cyklosporyny, fentanylu (ryzyko zatrucia fentanylem, pojedynczy przypadek ze skutkiem ┼Ťmiertelnym), halofantryny, metadonu, niekt├│rych niesteroidowych lek├│w przeciwzapalnych (ibuprofenu, flurbiprofenu, naproksenu, lomoksykamu, meloksykamu, diklofenaku), karbamazepiny, sakwinawiru, sirolimusu, trimetreksatu, lek├│w przeciwwirusowych, takich jak newirapina; w┬árazie konieczno┼Ťci lekarz zmodyfikuje dawkowanie tych lek├│w.Flukonazol zwi─Öksza st─Ö┼╝enia teofiliny, ryfabutyny, takrolimusu i┬ázydowudyny w┬ásurowicy krwi, zaleca si─Ö zachowanie du┼╝ej ostro┼╝no┼Ťci podczas jednoczesnego leczenia (r├│wnoleg┼ée stosowanie tych lek├│w jest dopuszczalne tylko pod ┼Ťcis┼éym nadzorem lekarskim). Zwi─Ökszone st─Ö┼╝enie takrolimusu zwi─Öksza ryzyko dzia┼éania nefrotoksycznego.Przypuszcza si─Ö, ┼╝e flukonazol mo┼╝e zwi─Öksza─ç st─Ö┼╝enia w┬áosoczu niekt├│rych lek├│w przeciwnowotworowych (np. alkaloid├│w barwinka winkrystyny i┬áwinblastyny) i┬áprowadzi─ç do neurotoksyczno┼Ťci. Dzia┼éania niepo┼╝─ůdane ze strony o┼Ťrodkowego uk┼éadu nerwowego mog─ů wyst─ůpi─ç tak┼╝e podczas r├│wnoleg┼éego stosowania flukonazolu i┬áwitaminy A.R├│wnoleg┼ée stosowanie flukonazolu i┬ácyklofosfamidu powoduje zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia bilirubiny i┬ákreatyniny we krwi; zaleca si─Ö regularn─ů kontrol─Ö ich st─Ö┼╝enia.R├│wnoleg┼ée stosowanie flukonazolu i┬áinhibitor├│w reduktazy HMG-CoA (np. simwastatyna, lowastatyna, atorwastatyna, fluwastatyna) zwi─Öksza ryzyko wyst─ůpienia miopatii i┬árabdomiolizy. Zaleca si─Ö regularn─ů kontrol─Ö aktywno┼Ťci enzymu kinazy kreatynowej.W przypadku stosowania flukonazolu i┬álosartanu nale┼╝y kontrolowa─ç warto┼Ťci ci┼Ťnienia t─Ötniczego.U chorych d┼éugotrwale leczonych flukonazolem i┬áglikokortykosteroidami (np. prednizonem), nale┼╝y kontrolowa─ç, czy po zaprzestaniu stosowania flukonazolu nie wyst─Öpuj─ů objawy niewydolno┼Ťci kory nadnerczy.Pozostawanie pod ┼Ťcis┼é─ů obserwacj─ů lekarza jest tak┼╝e konieczne je┼╝eli r├│wnolegle z┬ápreparatem s─ů stosowane leki, kt├│re mog─ů wp┼éywa─ç na wyd┼éu┼╝enie odcinka QT w┬ázapisie EKG.Je┼╝eli flukonazol jest stosowany r├│wnolegle z┬ánast─Öpuj─ůcymi lekami, nale┼╝y zachowa─ç szczeg├│ln─ů ostro┼╝no┼Ť─ç i┬ámonitorowa─ç st─Ö┼╝enie tych lek├│w (konieczne mo┼╝e by─ç dostosowanie ich dawkowania przez lekarza):┬Ě doustne leki przeciwzakrzepowe (np. warfaryna lub inne pochodne kumaryny); nale┼╝y monitorowa─ç czas protrombinowy, poniewa┼╝ flukonazol stosowany r├│wnolegle z┬áwarfaryn─ů mo┼╝e powodowa─ç wyd┼éu┼╝enie czasu protrombinowego (ryzyko krwawie┼ä, w┬átym z┬áprzewodu pokarmowego, si┼äc├│w, krwiomoczu)┬Ě benzodiazepiny np. midazolam, triazolam; flukonazol powoduje zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia midazolamu i┬ázaburzenia sprawno┼Ťci psychomotorycznej; w┬árazie konieczno┼Ťci r├│wnoleg┼éego stosowania flukonazolu i┬ábenzodiazepin lekarz b─Ödzie kontrolowa┼é stan pacjenta i┬áewentualnie zaleci obni┼╝enie dawki benzodiazepiny┬Ě antagoni┼Ťci kana┼éu wapniowego - pochodne dihydropirydyny (np. nifedypina, amlodypina, felodypina i┬áinne) oraz werapamil; zalecana jest cz─Östa kontrola stanu chorego pod wzgl─Ödem wyst─Öpowania dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych (obrz─Öki obwodowe, zawroty g┼éowy, b├│le g┼éowy, niedoci┼Ťnienie t─Ötnicze i┬áinne)┬Ě doustne leki przeciwcukrzycowe, pochodne sulfonylomocznika (chlorpropamid, gibenklamid, glipizyd, tolbutamid); flukonazol nasila i┬áwyd┼éu┼╝a czas dzia┼éania tych lek├│w co mo┼╝e powodowa─ç wyst─ůpienie hipoglikemii; nale┼╝y regularnie kontrolowa─ç st─Ö┼╝enie glukozy we krwi┬Ě fenytoina; flukonazol zwi─Öksza istotnie st─Ö┼╝enie fenytoiny; w┬árazie konieczno┼Ťci r├│wnoleg┼éego stosowania flukonazolu i┬áfenytoiny nale┼╝y monitorowa─ç jej st─Ö┼╝enie a┬áw razie potrzeby lekarz dostosuje jej dawkowanie.Flukonazol nie wp┼éywa na skuteczno┼Ť─ç z┼éo┼╝onych preparat├│w antykoncepcyjnych.Doustne przyjmowanie flukonazolu wraz z┬ápokarmem, cymetydyn─ů, lekami zoboj─Ötniaj─ůcymi sok ┼╝o┼é─ůdkowy nie wp┼éywa w┬áspos├│b istotny klinicznie na wch┼éanianie flukonazolu.

Jak ka┼╝dy lek, r├│wnie┼╝ Mycomax mo┼╝e powodowa─ç dzia┼éania niepo┼╝─ůdane, chocia┼╝ nie wyst─ůpi─ů one u┬áwszystkich chorych stosuj─ůcych ten preparat. Pami─Ötaj, ┼╝e oczekiwane korzy┼Ťci ze stosowania leku s─ů z┬áregu┼éy wi─Öksze, ni┼╝ szkody wynikaj─ůce z┬ápojawienia si─Ö dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych.Mog─ů wyst─ůpi─ç zaburzenia ┼╝o┼é─ůdkowo-jelitowe: nudno┼Ťci, wymioty, biegunka, b├│le brzucha, niestrawno┼Ť─ç, wzd─Öcia, jad┼éowstr─Öt, zaparcia, sucho┼Ť─ç w┬áustach; u┬ániekt├│rych chorych, zw┼éaszcza chorych na AIDS lub choroby nowotworowe mog─ů wyst─ůpi─ç zmiany parametr├│w charakteryzuj─ůcych czynno┼Ť─ç w─ůtroby i/lub nerek oraz zmiany parametr├│w hematologicznych i┬ábiochemicznych. Mo┼╝liwe zwi─Ökszenie aktywno┼Ťci enzym├│w w─ůtrobowych, zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia bilirubiny oraz hepatotoksyczne dzia┼éania preparatu (toksyczne dla w─ůtroby), niekiedy ci─Ö┼╝kie (przypadki niewydolno┼Ťci w─ůtroby ze skutkiem ┼Ťmiertelnym, martwicy w─ůtroby, zapalenia w─ůtroby i┬á┼╝├│┼étaczki). Mo┼╝liwe zaburzenia czynno┼Ťci uk┼éadu nerwowego takie jak: b├│le i┬ázawroty g┼éowy, zaburzenia smaku, drgawki, dr┼╝enia, parestezje (zaburzenia czuciowe o┬ácharakterze mrowienia, dr─Ötwienia), bezsenno┼Ť─ç, senno┼Ť─ç. Niecz─Östo lub rzadko: zaburzenia hematologiczne (niedokrwisto┼Ť─ç, ma┼éop┼éytkowo┼Ť─ç, zmniejszenie liczby krwinek bia┼éych i/lub granulocyt├│w). Mo┼╝liwe zm─Öczenie, z┼ée samopoczucie, gor─ůczka, b├│le mi─Ö┼Ťni, os┼éabienie. Mog─ů wyst─ůpi─ç reakcje nadwra┼╝liwo┼Ťci: ┼Ťwi─ůd, wysypka, wypadanie w┼éos├│w, niekiedy reakcje o┬áci─Ö┼╝kim przebiegu (pokrzywka, obrz─Ök naczynioruchowy, w┬átym twarzy, krtani, g┼éo┼Ťni mog─ůcy utrudnia─ç oddychanie, reakcje anafilaktyczne i┬áwstrz─ůs anafilaktyczny, ci─Ö┼╝kie reakcje sk├│rne: zesp├│┼é Stevensa i┬áJohnsona, martwica toksyczna rozp┼éywna nask├│rka, rumie┼ä wielopostaciowy, ostra uog├│lniona osutka krostkowa, rumie┼ä trwa┼éy). Niekiedy wyd┼éu┼╝enie odst─Öpu QT w┬ázapisie EKG i┬áryzyko wyst─ůpienia niebezpiecznych zaburze┼ä typu torsade de pointes. Mo┼╝e wyst─ůpi─ç zmniejszenie st─Ö┼╝enia potasu i┬ázwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia cholesterolu i┬átr├│jgliceryd├│w we krwi.

Faq
Opinie
Dawkowanie
Zastosowanie
Opis
shape

Indeks lek├│w online mo┼╝e by─ç pomocny!

Ile razy zdarzy┼éo ci si─Ö zgubi─ç ulotk─Ö z przyjmowanego obecnie leku, przez co mia┼ée┼Ť problem z jego dalszym za┼╝ywaniem? Baza lek├│w online to miejsce gdzie znajdziesz "broszurk─Ö" leku. Mo┼╝esz sprawdzi─ç w dowolnym czasie najistotniejsze informacje dotycz─ůce dowolnego farmaceutyku.

Wr├│─ç na g├│r─Ö