Mycosyst (flukonazol) - kapsułki

shape

Lek przeciwgrzybiczy z grupy pochodnych triazolu do stosowania ogólnego.

Substancj─ů czynn─ů preparatu jest flukonazol, chemioterapeutyk z┬ágrupy pochodnych triazolu o┬ádzia┼éaniu przeciwgrzybiczym. Skuteczny wobec wielu gatunk├│w dro┼╝d┼╝ak├│w, kryptokok├│w oraz innych grzyb├│w chorobotw├│rczych, w┬átym w┬áleczeniu zaka┼╝e┼ä uk┼éadowych i┬áwewn─ůtrzczaszkowych, zar├│wno u┬áos├│b z┬áprawid┼éow─ů jak i┬áz upo┼Ťledzon─ů odporno┼Ťci─ů. Dzia┼éanie flukonazolu prowadzi do zahamowania syntezy ergosterolu, niezb─Ödnego sk┼éadnika b┼éony kom├│rkowej grzyb├│w. B┼éona kom├│rkowa ulega uszkodzeniu, czego konsekwencj─ů jest ┼Ťmier─ç kom├│rki grzyba. Flukonazol po podaniu doustnym dobrze si─Ö wch┼éania a┬ájego st─Ö┼╝enie w┬áosoczu osi─ůga 90% warto┼Ťci st─Ö┼╝enia uzyskiwanego po podaniu do┼╝ylnym. Wch┼éanianie nie jest zaburzone przez spo┼╝ycie pokarmu. Flukonazol dobrze przenika do wszystkich p┼éyn├│w organizmu, w┬átym, w┬áprzeciwie┼ästwie do innych pochodnych azolowych, do p┼éynu m├│zgowo-rdzeniowego. W┬átkankach zrogowacia┼éych (sk├│ra, nask├│rek, paznokcie) uzyskuje st─Ö┼╝enie wi─Öksze ni┼╝ w┬áosoczu. Przenika przez ┼éo┼╝ysko oraz do mleka kobiet karmi─ůcych. Charakteryzuje si─Ö d┼éugim okresem p├│┼étrwania (oko┼éo 30 godzin) co pozwala na zastosowanie dawki jednorazowej w┬ániekt├│rych wskazaniach lub na podawanie leku w┬ápojedynczej dawce dobowej.

Preparat jest wskazany w┬áleczeniu nast─Öpuj─ůcych zaka┼╝e┼ä u┬áos├│b doros┼éych:┬Ě kryptokokowe zapalenie opon m├│zgowych┬Ě kokcydioidomykoza┬Ě inwazyjna kandydoza┬Ě dro┼╝d┼╝akowe zaka┼╝enie b┼éon ┼Ťluzowych, w┬átym zaka┼╝enia gard┼éa, prze┼éyku, wyst─Öpowanie dro┼╝d┼╝ak├│w w┬ámoczu oraz przewlek┼ée zaka┼╝enia ┼Ťluz├│wkowo-sk├│rne┬Ě przewlek┼éa kandydoza jamy ustnej (zapalenie jamy ustnej) w┬áprzypadku, gdy higiena dentystyczna jest niewystarczaj─ůca┬Ě dro┼╝d┼╝yca pochwy (posta─ç ostra i┬ánawrotowa), kiedy leczenie miejscowe jest niewystarczaj─ůce┬Ě dro┼╝d┼╝akowe zapalenie ┼╝o┼é─Ödzi, kiedy leczenie miejscowe jest niewystarczaj─ůce┬Ě grzybice sk├│ry (w tym st├│p, tu┼éowia, podudzi, ┼éupie┼╝ pstry, zaka┼╝enia dro┼╝d┼╝akowe sk├│ry w┼éa┼Ťciwej), kiedy zalecane jest podj─Öcie leczenia og├│lnoustrojowego┬Ě grzybica paznokci, kiedy inne leczenie jest nieodpowiednie.Preparat jest wskazany w┬ázapobieganiu nast─Öpuj─ůcym stanom u┬áos├│b doros┼éych:┬Ě nawroty zapalenia opon m├│zgowych u┬áos├│b z┬ágrupy podwy┼╝szonego ryzyka┬Ě nawroty dro┼╝d┼╝akowego zapalenia b┼éony ┼Ťluzowej jamy ustnej, gard┼éa i┬áprze┼éyku u┬áos├│b zara┼╝onych wirusem HIV, nale┼╝─ůcych do grup zwi─Ökszonego ryzyka wyst─ůpienia nawrot├│w┬Ě nawroty grzybicy pochwy (4 lub wi─Öcej epizod├│w w┬áci─ůgu roku)┬Ě zaka┼╝enia grzybicze u┬áos├│b z┬áprzed┼éu┼╝aj─ůc─ů si─Ö neutropeni─ů (np. osoby z┬ánowotworami krwi, otrzymuj─ůce chemioterapi─Ö lub osoby po przeszczepie krwiotw├│rczych kom├│rek macierzystych).Preparat jest wskazany w┬áleczeniu nast─Öpuj─ůcych zaka┼╝e┼ä u┬ánoworodk├│w, niemowl─ůt, dzieci i┬ám┼éodzie┼╝y do 18. roku ┼╝ycia:┬Ě dro┼╝d┼╝akowe zaka┼╝enia b┼éon ┼Ťluzowych (jamy ustnej, gard┼éa, prze┼éyku)┬Ě inwazyjna kandydoza┬Ě kryptokokowe zapalenie opon m├│zgowych.Preparat jest wskazany w┬ázapobieganiu nast─Öpuj─ůcym stanom u┬ánoworodk├│w, niemowl─ůt, dzieci i┬ám┼éodzie┼╝y do 18. roku ┼╝ycia:┬Ě nawroty kryptokokowego zapalenia opon m├│zgowych u┬áos├│b z┬ágrupy wysokiego ryzyka wyst─ůpienia nawrot├│w.Preparatu nie nale┼╝y stosowa─ç w┬áleczeniu grzybicy ow┼éosionej sk├│ry g┼éowy.

Niestety, nawet je┼╝eli istniej─ů wskazania do stosowania preparatu, nie zawsze mo┼╝na go stosowa─ç. Nie mo┼╝esz stosowa─ç preparatu je┼╝eli jeste┼Ť uczulony (wykazujesz nadwra┼╝liwo┼Ť─ç) na kt├│rykolwiek sk┼éadnik preparatu lub inne preparaty z┬ágrupy pochodnych azolowych.Przeciwwskazaniem do stosowania preparatu jest r├│wnoleg┼ée stosowanie astemizolu, cisaprydu, pimozydu, chinidyny oraz erytromycyny.Przeciwwskazane jest r├│wnoleg┼ée stosowanie terfenadyny i┬áflukonazolu w┬ádawce wi─Ökszej lub r├│wnej 400 mg.

Niekt├│re choroby i┬áinne okoliczno┼Ťci mog─ů stanowi─ç przeciwwskazanie do stosowania lub wskazanie do zmiany dawkowania preparatu. W┬ápewnych sytuacjach mo┼╝e okaza─ç si─Ö konieczne przeprowadzanie okre┼Ťlonych bada┼ä kontrolnych.Preparatu nie nale┼╝y stosowa─ç w┬áleczeniu grzybicy sk├│ry ow┼éosionej g┼éowy.Ze wzgl─Ödu na brak danych nie zaleca si─Ö stosowania preparatu w┬áleczeniu kryptokokozy, a┬átak┼╝e innych postaci grzybicy endemicznej takich jak: parakokcydioidomykoza, sporotrychoza limfatyczno-sk├│rna i┬áhistoplazmoza.Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç je┼╝eli preparat stosowany jest u┬áos├│b z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci w─ůtroby. Je┼╝eli kiedykolwiek wyst─ůpi┼éy u┬áCiebie zaburzenia czynno┼Ťci w─ůtroby, zw┼éaszcza zwi─ůzane ze stosowaniem innych lek├│w, powiniene┼Ť skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem przed zastosowaniem preparatu.U niekt├│rych os├│b, zw┼éaszcza u┬áchorych ze wsp├│┼éistniej─ůcymi ci─Ö┼╝kimi chorobami, stosowanie flukonazolu mo┼╝e by─ç zwi─ůzane z┬áwyst─ůpieniem dzia┼éania hepatotoksycznego (toksycznego dzia┼éania na w─ůtrob─Ö). Bardzo rzadko obserwowano ci─Ö┼╝kie uszkodzenie w─ůtroby (w┼é─ůcznie z┬ámartwic─ů w─ůtroby), prowadz─ůce niekiedy do ┼Ťmierci. Prawdopodobnie wielko┼Ť─ç dawki, czas trwania leczenia, p┼ée─ç i┬áwiek chorego nie maj─ů zwi─ůzku z┬áwyst─ůpieniem przypadk├│w toksycznego dzia┼éania na w─ůtrob─Ö.Zwykle przed rozpocz─Öciem leczenia oraz w┬ájego trakcie lekarz zaleci regularne badania parametr├│w charakteryzuj─ůcych czynno┼Ť─ç w─ůtroby. Je┼╝eli wyst─ůpi─ů objawy mog─ůce ┼Ťwiadczy─ç o┬ázaburzeniu czynno┼Ťci w─ůtroby, takie jak: zm─Öczenie, z┼ée samopoczucie, ciemna barwa moczu, jasny stolec, ┼╝├│┼étaczka, nudno┼Ťci lub wymioty, brak ┼éaknienia nale┼╝y niezw┼éocznie skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem, gdy┼╝ konieczne mo┼╝e by─ç zaprzestanie stosowania preparatu.Je┼╝eli kiedykolwiek wyst─ůpi┼éy u┬áCiebie reakcje nadwra┼╝liwo┼Ťci na leki lub inne alergeny skonsultuj si─Ö z┬álekarzem przed zastosowaniem preparatu.Rzadko stosowanie preparatu mo┼╝e by─ç zwi─ůzane z┬áwyst─ůpieniem ci─Ö┼╝kich reakcji nadwra┼╝liwo┼Ťci typu anafilaktycznego lub ci─Ö┼╝kich zmian sk├│rnych, takich jak zesp├│┼é Stevensa i┬áJohnsona, martwica toksyczna rozp┼éywna nask├│rka lub rumie┼ä wielopostaciowy. Chorzy na AIDS s─ů bardziej nara┼╝eni na wyst─ůpienie odczyn├│w sk├│rnych.Je┼╝eli w┬áokresie stosowania preparatu u┬áos├│b leczonych z┬ápowodu grzybic powierzchniowych wyst─ůpi wysypka, nale┼╝y przerwa─ç stosowanie preparatu i┬áskonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem. Je┼╝eli wysypka wyst─ůpi u┬áchorych leczonych z┬ápowodu grzybic uk┼éadowych nale┼╝y skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem; lekarz prawdopodobnie zaleci kontynuowanie leczenia i┬ájednocze┼Ťnie zaleci regularne badania i┬ácz─Öst─ů kontrol─Ö stanu chorego. W┬áprzypadku wyst─ůpienia zmian p─Öcherzykowych lub rumienia wielopostaciowego konieczne b─Ödzie przerwanie stosowania preparatu.U niekt├│rych os├│b stosowanie preparatu mo┼╝e by─ç zwi─ůzane z┬áwyd┼éu┼╝eniem odcinka QT w┬ázapisie EKG i┬áz ryzykiem wyst─ůpienia zaburze┼ä rytmu serca, w┬átym niebezpiecznych dla ┼╝ycia zaburze┼ä typu torsade de pointes. Zwi─Ökszonego ryzyka wyst─ůpienia zaburze┼ä rytmu serca podczas stosowania flukonazolu mo┼╝na si─Ö spodziewa─ç w┬ánast─Öpuj─ůcych grupach chorych:┬Ě z┬áwrodzonym lub nabytym wyd┼éu┼╝eniem odcinka QT w┬ázapisie EKG┬Ě z┬ákardiomiopati─ů, zw┼éaszcza w┬áprzypadku niewydolno┼Ťci serca┬Ě z┬árzadkoskurczem zatokowym┬Ě z┬ázaburzeniami rytmu serca┬Ě u┬áos├│b przyjmuj─ůcych r├│wnolegle leki mog─ůce powodowa─ç zaburzenia rytmu serca (np. halofantryna)┬Ě z┬ázaburzeniami elektrolitowymi (zw┼éaszcza ze zmniejszonym st─Ö┼╝eniem potasu, magnezu lub wapnia).Je┼╝eli flukonazol jest stosowany u┬áos├│b, u┬ákt├│rych wyst─Öpuj─ů jakiekolwiek czynniki ryzyka wyst─ůpienia zaburze┼ä rytmu serca konieczne jest zachowanie ostro┼╝no┼Ťci.Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç je┼╝eli preparat stosowany jest u┬áos├│b z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek.Nale┼╝y zwr├│ci─ç uwag─Ö na fakt, ┼╝e flukonazol wchodzi w┬áliczne interakcje z┬áinnymi r├│wnolegle stosowanymi lekami, w┬áwielu przypadkach mog─ůce prowadzi─ç do wyst─ůpienia powa┼╝nych dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych. Nale┼╝y zachowa─ç szczeg├│ln─ů ostro┼╝no┼Ť─ç w┬áprzypadku os├│b stosuj─ůcych r├│wnolegle leki o┬áw─ůskim indeksie terapeutycznym metabolizowane z┬áudzia┼éem izoenzym├│w CYP2C9, CYP2C19 i┬áCYP3A4.Je┼Ťli u┬áos├│b stosuj─ůcych flukonazol w┬ádawkach mniejszych ni┼╝ 400 mg istnieje konieczno┼Ť─ç leczenia terfenadyn─ů, nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç.Informacje dodatkowe o┬ápozosta┼éych sk┼éadnikach preparatu:┬Ě preparat zawiera laktoz─Ö; osoby z┬ánietolerancj─ů galaktozy, niedoborem laktazy lub zespo┼éem z┼éego wch┼éaniania glukozyÔÇôgalaktozy, nie powinny stosowa─ç tego preparatu.Czy ten preparat ma wp┼éyw na zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w?Przyst─Öpuj─ůc do prowadzenia pojazd├│w i┬áobs┼éugiwania urz─ůdze┼ä/maszyn, nale┼╝y wzi─ů─ç pod uwag─Ö, ┼╝e preparat mo┼╝e niekiedy powodowa─ç wyst─ůpienie zawrot├│w g┼éowy lub drgawek.

Preparat ma posta─ç kapsu┼éek. Przeznaczony jest do stosowania doustnego. Stosuj preparat zgodnie z┬ázaleceniami lekarza. Nie przekraczaj zaleconych dawek poniewa┼╝ nie zwi─Ökszy to skuteczno┼Ťci dzia┼éania leku a┬ámo┼╝e zaszkodzi─ç Twojemu zdrowiu i┬á┼╝yciu. Je┼╝eli masz jakiekolwiek w─ůtpliwo┼Ťci dotycz─ůce stosowania preparatu skonsultuj si─Ö z┬álekarzem. W┬ápewnych szczeg├│lnych grupach pacjent├│w konieczna jest dodatkowa modyfikacja dawkowania.Kandydoza b┼éon ┼Ťluzowych, w┬átym zaka┼╝enia jamy ustnej, gard┼éa i┬áprze┼éyku u┬ádoros┼éych i┬ádzieci.Doro┼Ťli. 200ÔÇô400 mg w┬á1. dniu, nast─Öpnie 100ÔÇô200 mg na dob─Ö, przez 7ÔÇô21 dni w┬ákandydozie jamy ustnej i┬ágard┼éa, przez 14ÔÇô30 dni w┬ákandydozie prze┼éyku.Niemowl─Öta i┬ádzieci do 11. roku ┼╝ycia 1. dnia 6┬ámg/kg masy cia┼éa na dob─Ö, nast─Öpnie 3┬ámg/kg masy cia┼éa na dob─Ö.Przewlek┼éa kandydoza sk├│ry i┬áb┼éon ┼Ťluzowych.Doro┼Ťli. 50ÔÇô100 mg dob─Ö, przez okres do 28 dni.Wyst─Öpowanie dro┼╝d┼╝ak├│w w┬ámoczu.Doro┼Ťli. 200ÔÇô400 mg na dob─Ö, przez 7ÔÇô21 dni.Przewlek┼éa zanikowa kandydoza jamy ustnej, je┼Ťli higiena dentystyczna jest niewystarczaj─ůca.Doro┼Ťli. 50 mg 1┬áraz na dob─Ö przez 14 dni, dodatkowo odka┼╝aj─ůc protezy.Kandydozy inwazyjne u┬ádoros┼éych i┬ádzieci.Doro┼Ťli. 800 mg w┬á1. dniu, nast─Öpnie 400 mg na dob─Ö. Leczenie trwa zwykle przez 2┬átygodnie po pierwszym negatywnym wyniku posiewu krwi oraz ust─ůpieniu objaw├│w.Niemowl─Öta i┬ádzieci do 11. roku ┼╝ycia 6ÔÇô12 mg/kg masy cia┼éa na dob─Ö.Kandydoza narz─ůd├│w p┼éciowych (ostra lub nawracaj─ůca dro┼╝d┼╝yca pochwy, dro┼╝d┼╝akowe zapalenie ┼╝o┼é─Ödzi), gdy leczenie miejscowe jest niewystarczaj─ůce.Doro┼Ťli. Jednorazowo 150 mg.W leczeniu i┬ázapobieganiu nawrotom dro┼╝d┼╝ycy pochwy (4 lub wi─Öcej zaka┼╝e┼ä w┬ároku) ÔÇô w┬á1., 4. i┬á7. dniu 150 mg, nast─Öpnie 150 mg 1┬áraz na tydzie┼ä, przez 6┬ámiesi─Öcy. Nie okre┼Ťlono bezpiecze┼ästwa i┬áskuteczno┼Ťci stosowania u┬ádzieci i┬ám┼éodzie┼╝y. W┬árazie konieczno┼Ťci u┬ám┼éodzie┼╝y po 12. roku ┼╝ycia nale┼╝y zastosowa─ç dawkowanie jak u┬ádoros┼éych.Grzybice sk├│ry (w tym st├│p, tu┼éowia, podudzi), kandydoza sk├│ry w┼éa┼Ťciwej, gdy zalecane jest podj─Öcie leczenia og├│lnoustrojowego.Doro┼Ťli. 150 mg 1┬áraz na tydzie┼ä lub 50 mg 1┬áraz na dob─Ö przez 2ÔÇô4 tygodni, w┬ágrzybicy st├│p ÔÇô 6┬átygodni.┼üupie┼╝ pstry.Doro┼Ťli. 300ÔÇô400 mg 1┬áraz na tydzie┼ä przez 7ÔÇô21 dni lub 50 mg 1┬áraz na dob─Ö przez 14ÔÇô28 dni.Grzybica paznokci, gdy inne leki s─ů nieodpowiednie.Doro┼Ťli. 150 mg 1┬áraz na tydzie┼ä do momentu zast─ůpienia zaka┼╝onego paznokcia przez nowy.Kryptokokowe zapalenie opon m├│zgowo-rdzeniowych u┬ádoros┼éych i┬ádzieci.Doro┼Ťli. 400 mg w┬á1. dniu, nast─Öpnie 200ÔÇô400 mg 1┬áraz na dob─Ö, zazwyczaj przez 6ÔÇô8 tygodni. W┬ázaka┼╝eniach zagra┼╝aj─ůcych ┼╝yciu dawk─Ö mo┼╝na zwi─Ökszy─ç do 800 mg na dob─Ö.Niemowl─Öta i┬ádzieci do 11. roku ┼╝ycia 6ÔÇô12 mg/kg masy cia┼éa na dob─Ö.W zapobieganiu nawrotom u┬ápacjent├│w ze zwi─Ökszonym ryzykiem nawrot├│w po pe┼énym leczeniu wst─Öpnym mo┼╝na d┼éugotrwale podawa─ç 200 mg 1┬áraz na dob─Ö (u niemowl─ůt i┬ádzieci do 11. roku ┼╝ycia 6┬ámg/kg masy cia┼éa na dob─Ö).Kokcydioidomykoza.Doro┼Ťli. 200ÔÇô400 mg na dob─Ö, niekiedy 800 mg na dob─Ö, zazwyczaj przez 11ÔÇô24 miesi─Öcy.Zapobieganie nawrotom kandydozy b┼éony ┼Ťluzowej jamy ustnej i┬áprze┼éyku u┬áos├│b zara┼╝onych HIV (u kt├│rych jest zwi─Ökszone ryzyko nawrot├│w).Doro┼Ťli. 100ÔÇô200 mg na dob─Ö lub 200 mg 3┬árazy na tydzie┼ä przez nieograniczony czas.Zapobieganie zaka┼╝eniom grzybiczym u┬áchorych z┬áupo┼Ťledzon─ů odporno┼Ťci─ů, z┬áprzed┼éu┼╝aj─ůc─ů si─Ö neutropeni─ů (np. u┬áos├│b z┬ánowotworami krwi otrzymuj─ůcych chemioterapi─Ö lub b─Öd─ůcych po przeszczepieniu szpiku) u┬ádoros┼éych i┬ádzieci.Doro┼Ťli. 200ÔÇô400 mg na dob─Ö kilka dni przed spodziewan─ů neutropeni─ů. Leczenie kontynuowa─ç do 7┬ádni po zwi─Ökszeniu liczby neutrofili powy┼╝ej 1000/mm3.Niemowl─Öta i┬ádzieci do 11. roku ┼╝ycia 3ÔÇô12 mg/kg masy ca┼éa na dob─Ö.Dawka maksymalna u┬ádzieci i┬ám┼éodzie┼╝y wynosi 400 mg/dob─Ö.U m┼éodzie┼╝y po 12. roku ┼╝ycia dawkowanie lekarz ustala indywidualnie w┬ázale┼╝no┼Ťci od masy cia┼éa i┬ádojrza┼éo┼Ťci.U noworodk├│w nale┼╝y stosowa─ç dawki jak u┬ániemowl─ůt i┬ádzieci, jednak u┬ánoworodk├│w do 14. dnia ┼╝ycia preparat nale┼╝y podawa─ç co 72 godziny (maksymalnie 12 mg/kg masy cia┼éa na 72 godziny), a┬áu noworodk├│w 15.ÔÇô27. dnia ┼╝ycia co 48 godziny (maksymalnie 12 mg/kg masy cia┼éa na 48 godzin).U os├│b z┬ániewydolno┼Ťci─ů nerek (klirens kreatyniny 11ÔÇô50 ml na minut─Ö) nale┼╝y 1. dnia poda─ç dawk─Ö zwykle zalecan─ů, a┬ánast─Öpnie po┼éow─Ö zwykle zalecanej dawki. U┬áos├│b poddawanych hemodializie nale┼╝y podawa─ç dawk─Ö zwykle stosowan─ů po ka┼╝dym zabiegu.U os├│b z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci w─ůtroby nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç.Preparat nale┼╝y stosowa─ç doustnie, niezale┼╝nie od posi┼ék├│w.Preparat jest dost─Öpny r├│wnie┼╝ w┬ápostaci roztworu do wlew├│w do┼╝ylnych. O┬ádrodze podania decyduje indywidualnie lekarz, bior─ůc pod uwag─Ö wiek i┬ástan pacjenta. W┬áprzypadku konieczno┼Ťci zmiany drogi podania nie ma konieczno┼Ťci modyfikacji dawkowania.

W okresie ci─ů┼╝y nie stosuj ┼╝adnego leku bez konsultacji z┬álekarzem!Bardzo wa┼╝ne jest, aby przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku w┬áokresie ci─ů┼╝y lub w┬áokresie karmienia piersi─ů skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem i┬áwyja┼Ťni─ç ponad wszelk─ů w─ůtpliwo┼Ť─ç potencjalne zagro┼╝enia i┬ákorzy┼Ťci zwi─ůzane ze stosowaniem danego leku. Je┼╝eli jeste┼Ť w┬áci─ů┼╝y lub planujesz ci─ů┼╝─Ö poinformuj o┬átym lekarza przepisuj─ůcego recept─Ö na ten lek.Nie nale┼╝y stosowa─ç preparatu u┬ákobiet w┬áci─ů┼╝y, z┬áwyj─ůtkiem przypadk├│w zagro┼╝enia ┼╝ycia, gdy w┬áocenie lekarza korzy┼Ťci dla matki przewa┼╝aj─ů nad niebezpiecze┼ästwem dla p┼éodu. Tylko lekarz mo┼╝e oceni─ç stosunek korzy┼Ťci do ryzyka w┬áTwoim przypadku.W okresie leczenia nie nale┼╝y karmi─ç piersi─ů. Flukonazol przenika do mleka kobiety karmi─ůcej.

Poinformuj lekarza o┬áwszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, r├│wnie┼╝ o┬átych, kt├│re s─ů wydawane bez recepty.Przeciwwskazane jest r├│wnoleg┼ée stosowanie astemizolu, cisaprydu, pimozydu, chinidyny i┬áterfenadyny (flukonazol mo┼╝e wp┼éywa─ç na zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia tych lek├│w z┬áczym mo┼╝e by─ç zwi─ůzane wyd┼éu┼╝enie odst─Öpu QT w┬ázapisie EKG, wyst─ůpienie komorowych zaburze┼ä rytmu serca i┬ániebezpiecznych dla ┼╝ycia zaburze┼ä rytmu serca typu torsades de pointes).Z tych samych powod├│w nale┼╝y tak┼╝e unika─ç r├│wnoleg┼éego stosowania flukonazolu i┬áerytromycyny.Ryfampicyna zmniejsza og├│lnoustrojow─ů ekspozycj─Ö na flukonazol oraz skraca czas jego p├│┼étrwania. W┬átrakcie r├│wnoleg┼éego stosowania tych lek├│w lekarz prawdopodobnie zaleci odpowiednie zwi─Ökszenie dawki flukonazolu.Leki moczop─Ödne z┬ágrupy tiazyd├│w (np. hydrochlorotiazyd) mog─ů zwi─Öksza─ç st─Ö┼╝enie flukonazolu we krwi; zwykle nie ma jednak konieczno┼Ťci modyfikacji dawkowania flukonazolu.Flukonazol mo┼╝e wp┼éywa─ç na zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia w┬áosoczu innych lek├│w metabolizowanych przez izoenzymy 3A4 i┬á2C9 cytochromu P450 (dzia┼éanie to mo┼╝e utrzymywa─ç si─Ö jeszcze przez 4ÔÇô5 dni po zaprzestaniu stosowania flukonazolu).Flukonazol mo┼╝e nasila─ç dzia┼éanie alfentanylu, amitryptyliny i┬ánortryptyliny, celekoksybu, cyklosporyny, fentanylu (ryzyko zatrucia fentanylem, pojedynczy przypadek ze skutkiem ┼Ťmiertelnym), halofantryny, metadonu, niekt├│rych niesteroidowych lek├│w przeciwzapalnych (ibuprofenu, flurbiprofenu, naproksenu, lomoksykamu, meloksykamu, diklofenaku), karbamazepiny, sakwinawiru, sirolimusu; w┬árazie konieczno┼Ťci lekarz zmodyfikuje dawkowanie tych lek├│w.Flukonazol zwi─Öksza st─Ö┼╝enia teofiliny, ryfabutyny, takrolimusu i┬ázydowudyny w┬ásurowicy krwi, zaleca si─Ö zachowanie du┼╝ej ostro┼╝no┼Ťci podczas jednoczesnego leczenia (r├│wnoleg┼ée stosowanie tych lek├│w jest dopuszczalne tylko pod ┼Ťcis┼éym nadzorem lekarskim). Zwi─Ökszone st─Ö┼╝enie takrolimusu zwi─Öksza ryzyko dzia┼éania nefrotoksycznego.Przypuszcza si─Ö, ┼╝e flukonazol mo┼╝e zwi─Öksza─ç st─Ö┼╝enia w┬áosoczu niekt├│rych lek├│w przeciwnowotworowych (np. alkaloid├│w barwinka winkrystyny i┬áwinblastyny) i┬áprowadzi─ç do neurotoksyczno┼Ťci. Dzia┼éania niepo┼╝─ůdane ze strony o┼Ťrodkowego uk┼éadu nerwowego mog─ů wyst─ůpi─ç tak┼╝e podczas r├│wnoleg┼éego stosowania flukonazolu i┬áwitaminy A.R├│wnoleg┼ée stosowanie flukonazolu i┬ácyklofosfamidu powoduje zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia bilirubiny i┬ákreatyniny we krwi; zaleca si─Ö regularn─ů kontrol─Ö ich st─Ö┼╝enia.R├│wnoleg┼ée stosowanie flukonazolu i┬áinhibitor├│w reduktazy HMG-CoA (np. simwastatyna, lowastatyna, atorwastatyna, fluwastatyna) zwi─Öksza ryzyko wyst─ůpienia miopatii i┬árabdomiolizy. Zaleca si─Ö regularn─ů kontrol─Ö aktywno┼Ťci enzymu kinazy kreatynowej.W przypadku stosowania flukonazolu i┬álosartanu nale┼╝y kontrolowa─ç warto┼Ťci ci┼Ťnienia t─Ötniczego.U chorych d┼éugotrwale leczonych flukonazolem i┬áglikokortykosteroidami (np. prednizonem), nale┼╝y kontrolowa─ç, czy po zaprzestaniu stosowania flukonazolu nie wyst─Öpuj─ů objawy niewydolno┼Ťci kory nadnerczy.Je┼╝eli flukonazol jest stosowany r├│wnolegle z┬ánast─Öpuj─ůcymi lekami, nale┼╝y zachowa─ç szczeg├│ln─ů ostro┼╝no┼Ť─ç i┬ámonitorowa─ç st─Ö┼╝enie tych lek├│w (konieczne mo┼╝e by─ç dostosowanie ich dawkowania przez lekarza):┬Ě doustne leki przeciwzakrzepowe (np. warfaryna lub inne pochodne kumaryny); nale┼╝y monitorowa─ç czas protrombinowy, poniewa┼╝ flukonazol stosowany r├│wnolegle z┬áwarfaryn─ů mo┼╝e powodowa─ç wyd┼éu┼╝enie czasu protrombinowego (ryzyko krwawie┼ä, w┬átym z┬áprzewodu pokarmowego, si┼äc├│w, krwiomoczu)┬Ě benzodiazepiny np. midazolam; flukonazol powoduje zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia midazolamu i┬ázaburzenia sprawno┼Ťci psychomotorycznej; w┬árazie konieczno┼Ťci r├│wnoleg┼éego stosowania flukonazolu i┬ábenzodiazepin lekarz b─Ödzie kontrolowa┼é stan pacjenta i┬áewentualnie zaleci obni┼╝enie dawki benzodiazepiny┬Ě antagoni┼Ťci kana┼éu wapniowego - pochodne dihydropirydyny oraz werapamil; zalecana jest cz─Östa kontrola stanu chorego pod wzgl─Ödem wyst─Öpowania dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych┬Ě doustne leki przeciwcukrzycowe, pochodne sulfonylomocznika (chlorpropamid, gibenklamid, glipizyd, tolbutamid); flukonazol nasila i┬áwyd┼éu┼╝a czas dzia┼éania tych lek├│w co mo┼╝e powodowa─ç wyst─ůpienie hipoglikemii; nale┼╝y regularnie kontrolowa─ç st─Ö┼╝enie glukozy we krwi┬Ě fenytoina; flukonazol zwi─Öksza istotnie st─Ö┼╝enie fenytoiny; w┬árazie konieczno┼Ťci r├│wnoleg┼éego stosowania flukonazolu i┬áfenytoiny nale┼╝y monitorowa─ç jej st─Ö┼╝enie a┬áw razie potrzeby lekarz dostosuje jej dawkowanie.Flukonazol nie wp┼éywa na skuteczno┼Ť─ç z┼éo┼╝onych preparat├│w antykoncepcyjnych.Doustne przyjmowanie flukonazolu wraz z┬ápokarmem, cymetydyn─ů, lekami zoboj─Ötniaj─ůcymi sok ┼╝o┼é─ůdkowy nie wp┼éywa w┬áspos├│b istotny klinicznie na wch┼éanianie flukonazolu.

Jak ka┼╝dy lek, r├│wnie┼╝ Mycosyst 200 mo┼╝e powodowa─ç dzia┼éania niepo┼╝─ůdane, chocia┼╝ nie wyst─ůpi─ů one u┬áwszystkich chorych stosuj─ůcych ten preparat. Pami─Ötaj, ┼╝e oczekiwane korzy┼Ťci ze stosowania leku s─ů z┬áregu┼éy wi─Öksze, ni┼╝ szkody wynikaj─ůce z┬ápojawienia si─Ö dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych.Cz─Östo mog─ů wyst─ůpi─ç: b├│l g┼éowy, b├│l brzucha, wymioty, biegunka, nudno┼Ťci, zwi─Ökszenie aktywno┼Ťci: aminotransferazy alaninowej (ALT), aminotransferazy asparaginowej (AST), fosfatazy zasadowej we krwi, wysypka.Niezbyt cz─Östo mog─ů wyst─ůpi─ç: astenia, zmiana apetytu, bezsenno┼Ť─ç, senno┼Ť─ç, drgawki, parestezje, zawroty g┼éowy, zmiana smaku, zawroty g┼éowy pochodzenia obwodowego, zaparcia, niestrawno┼Ť─ç, wzd─Öcia, sucho┼Ť─ç w┬ájamie ustnej, cholestaza, ┼╝├│┼étaczka, zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia bilirubiny, wysypka polekowa, pokrzywka, ┼Ťwi─ůd, zwi─Ökszona potliwo┼Ť─ç, b├│l mi─Ö┼Ťni, zm─Öczenie, z┼ée samopoczucie, astenia, gor─ůczka.Rzadko mog─ů wyst─ůpi─ç: agranulocytoza, leukopenia, ma┼éop┼éytkowo┼Ť─ç, neutropenia, anafilaksja, zwi─Ökszone st─Ö┼╝enie cholesterolu we krwi, zwi─Ökszone st─Ö┼╝enie tr├│jglicerydow we krwi, zmniejszenie st─Ö┼╝enia potasu we krwi, dr┼╝enie, zaburzenia rytmu serca typu torsade de pointes, wyd┼éu┼╝enie odst─Öpu QT w┬áEKG, niewydolno┼Ť─ç w─ůtroby, martwica kom├│rek w─ůtrobowych, zapalenie w─ůtroby, uszkodzenie kom├│rek w─ůtroby, martwica toksyczna rozp┼éywna nask├│rka, zesp├│┼é Stevensa i┬áJohnsona, ostra uog├│lniona wysypka krostowa, z┼éuszczaj─ůce zapalenie sk├│ry, obrz─Ök naczynioruchowy, ┼éysienie.

Faq
Opinie
Dawkowanie
Zastosowanie
Opis
shape

Indeks lek├│w online mo┼╝e by─ç pomocny!

Ile razy zdarzy┼éo ci si─Ö zgubi─ç ulotk─Ö z przyjmowanego obecnie leku, przez co mia┼ée┼Ť problem z jego dalszym za┼╝ywaniem? Baza lek├│w online to miejsce gdzie znajdziesz "broszurk─Ö" leku. Mo┼╝esz sprawdzi─ç w dowolnym czasie najistotniejsze informacje dotycz─ůce dowolnego farmaceutyku.

Wr├│─ç na g├│r─Ö