Myleran (busulfan) - tabletki powlekane

shape

Jest to lek przeciwnowotworowy stosowany w chemioterapii nowotworów.

Substancj─ů czynn─ů preparatu jest busulfan. Jest to zwi─ůzek organiczny stosowany jako lek przeciwnowotworowy. Wykazuje dzia┼éanie alkiluj─ůce w┬ástosunku do makrocz─ůsteczek biologicznych, w┬ászczeg├│lno┼Ťci do DNA, co prowadzi do ich chemicznej modyfikacji. Alkilacja powoduje powstawanie nieprawid┼éowych wi─ůza┼ä w┬ácz─ůsteczce DNA, zaburzenia syntezy kwas├│w nukleinowych (DNA i┬áRNA) oraz bia┼éek i┬áprowadzi do ┼Ťmierci kom├│rki. Dzia┼éanie cytotoksyczne preparatu dotyczy szczeg├│lnie kom├│rek szybko dziel─ůcych si─Ö (w kt├│rych mechanizmy naprawy DNA s─ů niewystarczaj─ůce) jakimi s─ů kom├│rki nowotworowe. Busulfan jest stosowany doustnie przede wszystkim w┬áchemioterapii nowotwor├│w uk┼éadu krwiotw├│rczego.

Preparat jest wskazany w:┬Ě leczeniu kondycjonuj─ůcym przed przeszczepieniem kom├│rek macierzystych uk┼éadu krwiotw├│rczego┬Ě leczeniu paliatywnym w┬áprzewlek┼éej fazie przewlek┼éej bia┼éaczki granulocytowej┬Ě w┬áleczeniu przewlek┼éej czerwienicy prawdziwej, zw┼éaszcza w┬áprzypadku znacznej nadp┼éytkowo┼Ťci┬Ě niekt├│rych przypadkach nadp┼éytkowo┼Ťci idiopatycznej i┬ámielofibrozy.

Niestety, nawet je┼╝eli istniej─ů wskazania do stosowania preparatu, nie zawsze mo┼╝na go stosowa─ç. Nie mo┼╝esz stosowa─ç preparatu je┼╝eli jeste┼Ť uczulony (wykazujesz nadwra┼╝liwo┼Ť─ç) na kt├│rykolwiek sk┼éadnik preparatu. Nie nale┼╝y stosowa─ç preparatu je┼╝eli we wcze┼Ťniejszym okresie leczenia obserwowano oporno┼Ť─ç na busulfan. Nale┼╝y unika─ç stosowania preparatu w┬áci─ů┼╝y. Stosowanie preparatu jest przeciwwskazane w┬áokresie karmienia piersi─ů.

Niekt├│re choroby i┬áinne okoliczno┼Ťci mog─ů stanowi─ç przeciwwskazanie do stosowania lub wskazanie do zmiany dawkowania preparatu. W┬ápewnych sytuacjach mo┼╝e okaza─ç si─Ö konieczne przeprowadzenie okre┼Ťlonych bada┼ä kontrolnych. Preparat jest lekiem cytotoksycznym. Leczenie mo┼╝e by─ç prowadzane wy┼é─ůcznie pod nadzorem lekarza onkologa, posiadaj─ůcego do┼Ťwiadczenie w┬ástosowaniu chemioterapii przeciwnowotworowej.U chorych z┬áupo┼Ťledzon─ů odporno┼Ťci─ů nie nale┼╝y stosowa─ç szczepionek zawieraj─ůcych ┼╝ywe drobnoustroje z┬ápowodu ryzyka wyst─ůpienia uog├│lnionej choroby poszczepiennej mog─ůcej spowodowa─ç zgon. Odpowied┼║ immunologiczna na inne szczepienia mo┼╝e by─ç os┼éabiona.Preparat ma dzia┼éanie cytotoksyczne i┬ánale┼╝y post─Öpowa─ç zgodnie z┬áwytycznymi dotycz─ůcymi stosowania lek├│w cytotoksycznych. Kontakt z┬átabletkami nie stwarza zagro┼╝enia, o┬áile nie zosta┼éa naruszona zewn─Ötrzna warstwa powlekaj─ůca. Tabletek nie nale┼╝y dzieli─ç.Nie nale┼╝y stosowa─ç preparatu u┬áchorych po wcze┼Ťniejszej (niedawnej) radioterapii lub r├│wnolegle z┬áradioterapi─ů. Radioterapia powoduje nasilenie dzia┼éa┼ä toksycznych preparatu na uk┼éad oddechowy.W przypadku wyst─ůpienia dzia┼éania toksycznego na uk┼éad oddechowy lekarz zaleci przerwanie leczenia. Je┼╝eli u┬áchorych, u┬ákt├│rych podejrzewa si─Ö toksyczne dzia┼éanie preparatu na uk┼éad oddechowy konieczne b─Ödzie zastosowanie znieczulenia og├│lnego, nale┼╝y utrzymywa─ç st─Ö┼╝enie wdychanego tlenu na mo┼╝liwie najni┼╝szym bezpiecznym poziomie. Po zabiegu czynno┼Ť─ç uk┼éadu oddechowego chorego powinna pozostawa─ç pod kontrol─ů.Preparat jest nieskuteczny po wyst─ůpieniu transformacji blastycznej.U chorych na przewlek┼é─ů bia┼éaczk─Ö granulocytow─ů cz─Östo wyst─Öpuje zwi─Ökszone st─Ö┼╝enie kwasu moczowego we krwi i┬áw moczu (hiperurykemia i┬áhiperurykozuria). Stwarza to ryzyko wyst─ůpienia zaburze┼ä czynno┼Ťci nerek zwi─ůzanych ze zwi─Ökszeniem st─Ö┼╝enia kwasu moczowego we krwi (nefropatia moczanowa). Nale┼╝y spo┼╝ywa─ç odpowiednie ilo┼Ťci p┼éyn├│w, konieczne do zapewnienia odpowiedniego przes─ůczania k┼é─Öbuszkowego. Lekarz zaleci kontrolowanie obj─Öto┼Ťci oddawanego moczu i┬áregularne badania st─Ö┼╝enia kwasu moczowego we krwi oraz ewentualne leczenie profilaktyczne (allopurynol).W okresie leczenia lekarz zaleci regularne badania hematologiczne (morfologi─Ö krwi) ze wzgl─Ödu na ryzyko wyst─ůpienia zahamowania czynno┼Ťci szpiku kostnego, kt├│re mo┼╝e niekiedy by─ç nieodwracalne. Istnieje ryzyko wyst─ůpienia leukopenii (zmniejszenie liczby krwinek bia┼éych [leukocyt├│w] w┬ámorfologii krwi) oraz ma┼éop┼éytkowo┼Ťci (zmniejszenie liczby p┼éytek krwi). Je┼╝eli wyst─ůpi─ů powa┼╝ne objawy zaburze┼ä hematologicznych lekarz mo┼╝e zaleci─ç okresowe przerwanie leczenia; liczba krwinek bia┼éych i┬áp┼éytek krwi mo┼╝e nadal zmniejsza─ç si─Ö, jeszcze przez oko┼éo 2┬átygodnie, po podaniu ostatniej dawki preparatu. Kontynuowanie leczenia po wyst─ůpieniu leukopenii lub ma┼éop┼éytkowo┼Ťci wi─ů┼╝e si─Ö z┬áryzykiem wyst─ůpienia nieodwracalnego zahamowania czynno┼Ťci szpiku (aplazji szpiku kostnego).Niekiedy leczenie wymaga stosowania du┼╝ych dawek preparatu. W┬átakich przypadkach lekarz zaleci profilaktyczne przyj─Öcie lek├│w przeciwdrgawkowych (zwykle stosuje si─Ö benzodizaepiny a┬ánie fenytoin─Ö).R├│wnolegle stosowany itrakonazol lub metronidazol mo┼╝e nasila─ç toksyczne dzia┼éania preparatu. W┬árazie konieczno┼Ťci r├│wnoleg┼éego stosowania standardowych dawek busulfanu i┬ákt├│regokolwiek z┬ápowy┼╝szych lek├│w nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç. Lekarz zaleci regularne badania morfologii krwi. Nie zaleca si─Ö r├│wnoleg┼éego stosowania du┼╝ych dawek busulfanu i┬ámetronidazolu. Stosowanie du┼╝ych dawek busulfanu i┬áitrakonazolu jest dopuszczone jedynie w┬áwypadku gdy lekarz uzna to za konieczne po uprzednim rozwa┼╝eniu stosunku korzy┼Ťci do ryzyka.W przypadku konieczno┼Ťci stosowania du┼╝ych dawek busulfanu i┬ácyklofosfamidu zalecone jest przyj─Öcie cyklofosfamidu nie wcze┼Ťniej ni┼╝ po up┼éywie 24 godzin od podania ostatniej dawki busulfanu. Pozwoli to zmniejszy─ç cz─Östo┼Ť─ç wyst─Öpowania dzia┼éa┼ä toksycznych zwiazanych z┬áchemioterapi─ů (w tym zespo┼éu zamkni─Öcia ┼╝y┼é w─ůtrobowych).Preparat ma potencjalne dzia┼éanie rakotw├│rcze. Stosowanie preparatu wi─ů┼╝e si─Ö z┬áryzykiem wyst─ůpienia wt├│rnych nowotwor├│w (zmiany dysplastyczne nab┼éonka, bia┼éaczki i┬áwiele nowotwor├│w z┼éo┼Ťliwych), szczeg├│lnie w┬áprzypadku leczenia d┼éugotrwa┼éego. Poniewa┼╝ stosowanie preparatu jest zwi─ůzane z┬áryzykiem wyst─ůpienia ostrej bia┼éaczki lekarz przed zaleceniem preparatu w┬áka┼╝dym przypadku indywidualnie, rozwa┼╝y stosunek ryzyka wyst─ůpienia bia┼éaczki do oczekiwanych korzy┼Ťci. Dotyczy to szczeg├│lnie wskaza┼ä w┬áprzypadku czerwienicy prawdziwej lub nadp┼éytkowo┼Ťci idiopatycznej oraz stosowania preparatu u┬áos├│b m┼éodych. W┬áprzypadku konieczno┼Ťci zastosowania leku nale┼╝y stosowa─ç mo┼╝liwie najkr├│tsze cykle leczenia.Leczenie mo┼╝e spowodowa─ç zahamowanie czynno┼Ťci jajnik├│w, zanik miesi─ůczki i┬ázaburzenia spermatogenezy.Osoby leczone preparatem (zar├│wno m─Ö┼╝czy┼║ni jak i┬ákobiety) powinny bezwzgl─Ödnie skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem w┬ásprawie stosowania skutecznej antykoncepcji aby zapobiec ci─ů┼╝y.Informacje dodatkowe o┬ápozosta┼éych sk┼éadnikach preparatu:preparat zawiera laktoz─Ö; osoby z┬ánietolerancj─ů galaktozy, niedoborem laktazy lub zespo┼éem z┼éego wch┼éaniania glukozyÔÇôgalaktozy, nie powinny stosowa─ç tego preparatu.Czy ten preparat ma wp┼éyw na zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w?Nie ma danych dotycz─ůcych wp┼éywu preparatu na zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w i┬áobs┼éugi maszyn/urz─ůdze┼ä. Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç.

Preparat ma posta─ç tabletek powlekanych do stosowania doustnego. Tabletki nale┼╝y po┼éyka─ç w┬áca┼éo┼Ťci, popijaj─ůc wod─ů. Nie nale┼╝y dzieli─ç tabletek. Je┼╝eli masz jakiekolwiek w─ůtpliwo┼Ťci dotycz─ůce stosowania preparatu skonsultuj si─Ö z┬álekarzem. Lekarz okre┼Ťli czas trwania leczenia oraz dobierze dawkowanie indywidualnie w┬ázale┼╝no┼Ťci od wskazania, oczekiwanego rezultatu, sytuacji klinicznej, oraz od tego czy preparat stosowany b─Ödzie w┬ámonoterapii czy jako sk┼éadnik chemioterapii wielolekowej. W┬átrakcie leczenia lekarz b─Ödzie dostosowywa┼é dawkowanie w┬ázale┼╝no┼Ťci od wynik├│w bada┼ä hematologicznych (liczby krwinek bia┼éych) a┬átak┼╝e w┬ázale┼╝no┼Ťci od nasilenia dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych.Leczenie kondycjonuj─ůce przed przeszczepieniem kom├│rek macierzystych uk┼éadu krwiotw├│rczego:Doro┼Ťli: 1┬ámg/kg masy cia┼éa co 6┬ágodzin przez 4┬ádni, rozpoczynaj─ůc 7┬ádni przed przeszczepieniem.Dzieci: dawkowanie okre┼Ťli lekarz; dawka maksymalna wynosi 37,5 mg/m2 powierzchni cia┼éa co 6┬ágodzin przez 4┬ádni, rozpoczynaj─ůc 7┬ádni przed przeszczepieniem.Przewlek┼éa bia┼éaczka granulocytowa (leczenie paliatywne):Indukcja remisji: 0,06 mg/kg masy cia┼éa na dob─Ö (preparat mo┼╝e by─ç przyj─Öty w┬ádawce pojedynczej); dawka maksymalna wynosi 4┬ámg na dob─Ö. Leczenie podtrzymuj─ůce: zwykle 0,5ÔÇô2 mg na dob─Ö; niekiedy wymagane dawki s─ů znacznie mniejsze. W┬áleczeniu skojarzonym lekarz zaleci odpowiednio mniejsze dawki.Czerwienica prawdziwa:zwykle 4ÔÇô6 mg na dob─Ö przez 4ÔÇô6 tygodni; kolejne cykle stosuje si─Ö po wyst─ůpieniu nawrotu choroby; lekarz mo┼╝e te┼╝ prowadzi─ç leczenie podtrzymuj─ůce.Niekt├│re przypadki nadp┼éytkowo┼Ťci idiopatycznej i┬ámielofibrozy:zwykle 2ÔÇô4 mg na dob─Ö.

W okresie ci─ů┼╝y nie stosuj ┼╝adnego leku bez konsultacji z┬álekarzem!Je┼╝eli jest to mo┼╝liwe nale┼╝y unika─ç stosowania preparatu w┬áci─ů┼╝y. W┬áka┼╝dym przypadku indywidualnie lekarz rozwa┼╝y korzy┼Ťci dla matki w┬ástosunku do ryzyka dla p┼éodu. Je┼╝eli jeste┼Ť w┬áci─ů┼╝y lub planujesz ci─ů┼╝─Ö poinformuj o┬átym lekarza (zobacz ostrze┼╝enia zawarte w┬áakapicie ÔÇ×Kiedy zachowa─ç szczeg├│ln─ů ostro┼╝no┼Ť─ç stosuj─ůc preparat?ÔÇŁ)Preparat jest przeciwwskazany w┬áokresie karmienia piersi─ů.

Poinformuj lekarza o┬áwszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, r├│wnie┼╝ o┬átych, kt├│re s─ů wydawane bez recepty.U chorych z┬áupo┼Ťledzon─ů odporno┼Ťci─ů nie nale┼╝y stosowa─ç szczepionek zawieraj─ůcych ┼╝ywe drobnoustroje z┬ápowodu ryzyka wyst─ůpienia uog├│lnionej choroby poszczepiennej mog─ůcej spowodowa─ç zgon. Odpowied┼║ immunologiczna na inne szczepienia mo┼╝e by─ç os┼éabiona.Stosowanie innych lek├│w cytotoksycznych mo┼╝e powodowa─ç kumulacj─Ö dzia┼éa┼ä toksycznych na uk┼éad oddechowy.Zastosowanie fenytoiny u┬áchorych, u┬ákt├│rych zastosowano leczenie du┼╝ymi dawkami preparatu mo┼╝e powodowa─ç zmniejszenie efektu mieloablacyjnego (dzia┼éania preparatu polegaj─ůcego na niszczeniu kom├│rek krwiotw├│rczych szpiku).Itrakonazol, metronidazol mog─ů zmniejsza─ç szybko┼Ť─ç wydalania busulfanu i┬ápowoduj─ů zwi─Ökszenie jego st─Ö┼╝enia oraz zwi─Ökszenie ryzyka nasilenia dzia┼éa┼ä toksycznych. Ta interakcja jest szczeg├│lnie istotna w┬áprzypadku leczenia z┬ázastosowaniem du┼╝ych dawek busulfanu. Flukonazol nie wp┼éywa na szybko┼Ť─ç wydalania busulfanu.W przypadku konieczno┼Ťci stosowania du┼╝ych dawek busulfanu i┬ácyklofosfamidu zalecone jest przyj─Öcie cyklofosfamidu nie wcze┼Ťniej ni┼╝ po up┼éywie 24 godzin od podania ostatniej dawki busulfanu. Pozwoli to zmniejszy─ç cz─Östo┼Ť─ç wyst─Öpowania dzia┼éa┼ä toksycznych zwiazanych z┬áchemioterapi─ů (w tym zespo┼éu zamkni─Öcia ┼╝y┼é w─ůtrobowych).

Jak ka┼╝dy lek, r├│wnie┼╝ Myleran mo┼╝e powodowa─ç dzia┼éania niepo┼╝─ůdane, chocia┼╝ nie wyst─ůpi─ů one u┬áwszystkich chorych stosuj─ůcych ten preparat. Pami─Ötaj, ┼╝e oczekiwane korzy┼Ťci ze stosowania leku s─ů z┬áregu┼éy wi─Öksze, ni┼╝ szkody wynikaj─ůce z┬ápojawienia si─Ö dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych. Nasilenie dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych preparatu mo┼╝e by─ç wi─Öksze, je┼╝eli jest on podawany w┬áskojarzeniu z┬áinnymi chemioterapeutykami.Bardzo cz─Östo mo┼╝liwe zahamowanie czynno┼Ťci szpiku i┬ázaburzenia hematologiczne: leukopenia (zmniejszenie liczby krwinek bia┼éych [leukocyt├│w] w┬ámorfologii krwi) oraz ma┼éop┼éytkowo┼Ť─ç. Toksyczne dzia┼éanie preparatu na p┼éuca mo┼╝e objawia─ç si─Ö: suchym kaszlem, duszno┼Ťci─ů, niedotlenieniem skutkiem zaburze┼ä czynno┼Ťci p┼éuc. Radioterapia nasila toksyczny wp┼éyw preparatu na uk┼éad oddechowy i┬ámo┼╝e zaostrzy─ç zwi─ůzane ze stosowaniem busulfanu uszkodzenia p┼éuc. Po zastosowaniu du┼╝ych dawek preparatu bardzo cz─Östo mo┼╝liwe wyst─ůpienie idiopatycznego zapalenia p┼éuc, po d┼éugotrwa┼éym stosowaniu dawek standardowych cz─Östo mo┼╝liwe ┼Ťr├│dmi─ů┼╝szowe zapalenie p┼éuc, niekiedy prowadz─ůce do w┼é├│knienia p┼éuc. Bardzo cz─Östo lub cz─Östo: nudno┼Ťci i┬áwymioty, biegunka, owrzodzenie jamy ustnej, zaburzenia czynno┼Ťci w─ůtroby podczas stosowania du┼╝ych dawek (zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia bilirubiny, zwi─Ökszenie aktywno┼Ťci enzym├│w w─ůtrobowych, zesp├│┼é zamkni─Öcia ┼╝y┼é w─ůtrobowych, martwica kom├│rek w─ůtrobowych), krwotoczne zapalenie p─Öcherza moczowego podczas stosowania du┼╝ych dawek, zahamowanie czynno┼Ťci jajnik├│w, brak miesi─ůczki, zaburzenia speramtogenezy, niep┼éodno┼Ť─ç, ┼éysienie, przebarwienia sk├│rne, wt├│rne nowotwory (ostra bia┼éaczka) szczeg├│lnie po d┼éugotrwa┼éym leczeniu, ostre zaburzenia sercowo-naczyniowe (tamponada serca) u┬áchorych z┬átalasemi─ů otrzymuj─ůcych du┼╝e dawki preparatu. Niezbyt cz─Östo lub rzadko mo┼╝liwe: niedokrwisto┼Ť─ç aplastyczne (niekiedy nieodwracalna), drgawki w┬áprzypadku stosowania du┼╝ych dawek, zaburzenia wzroku (zmiany w┬ásoczewkach, scie┼äczenie rog├│wki, za─çma), ┼╝├│┼étaczka cholestatyczna, ┼Ťr├│dzrazikowe zw┼é├│knienie zatokowe w─ůtroby, reakcje nadwra┼╝liwo┼Ťci (wysypka, pokrzywka, obrz─Ök naczynioruchowy), rumie┼ä wielopostaciowy, porfiria sk├│rna, sucho┼Ť─ç sk├│ry z┬ázahamowaniem wydzielania potu, zajady, zwi─Ökszona reakcja sk├│rna na radioterapi─Ö, os┼éabienie, zm─Öczenie, brak apetytu, utrata masy cia┼éa, przebarwienia sk├│rne, nab┼éonkowe zmiany dysplastyczne (dysplazja nab┼éonka szyjki macicy, nab┼éonka oskrzeli i┬áinne).

Faq
Opinie
Dawkowanie
Zastosowanie
Opis
shape

Indeks lek├│w online mo┼╝e by─ç pomocny!

Ile razy zdarzy┼éo ci si─Ö zgubi─ç ulotk─Ö z przyjmowanego obecnie leku, przez co mia┼ée┼Ť problem z jego dalszym za┼╝ywaniem? Baza lek├│w online to miejsce gdzie znajdziesz "broszurk─Ö" leku. Mo┼╝esz sprawdzi─ç w dowolnym czasie najistotniejsze informacje dotycz─ůce dowolnego farmaceutyku.

Wr├│─ç na g├│r─Ö