Myocet (doksorubicyna) - proszek i rozpuszczalnik do sporz─ůdzania koncentratu roztworu do infuzji

shape

Jest to antybiotyk przeciwnowotworowy stosowany w chemioterapii nowotworów.

Substancj─ů czynn─ů preparatu jest doksorubicyna, antybiotyk z┬ágrupy antracyklin o┬ádzia┼éaniu cytotoksycznym (toksycznym dla kom├│rek). Preparat ma posta─ç liposom├│w (niepegylowanych), co wyd┼éu┼╝a jego czas przebywania w┬áuk┼éadzie kr─ů┼╝enia. Dzia┼éanie doksorubicyny polega na tworzeniu trwa┼éych kompleks├│w z┬ácz─ůsteczkami kwasu nukleinowego DNA oraz z┬áenzymami odpowiedzialnymi za prawid┼éow─ů struktur─Ö DNA co prowadzi do fragmentacji kwasu nukleinowego, uniemo┼╝liwia jego replikacj─Ö oraz transkrypcj─Ö i┬áw konsekwencji doprowadza do ┼Ťmierci kom├│rki. Dzia┼éanie dotyczy szczeg├│lnie kom├│rek szybko dziel─ůcych si─Ö, w┬átym kom├│rek nowotworowych. Doksorubicyna jest szeroko stosowana w┬áchemioterapii nowotwor├│w.

Preparat jest wskazany w skojarzeniu z cyklofosfamidem jako lek pierwszego rzutu w leczeniu kobiet z rakiem piersi z przerzutami.

Niestety, nawet je┼╝eli istniej─ů wskazania do stosowania preparatu, nie zawsze mo┼╝na go stosowa─ç. Nie mo┼╝esz stosowa─ç preparatu je┼╝eli jeste┼Ť uczulony (wykazujesz nadwra┼╝liwo┼Ť─ç) na kt├│rykolwiek sk┼éadnik preparatu lub na inne preparaty o┬ápodobnej budowie chemicznej.Nie stosowa─ç w┬áci─ů┼╝y i┬áw okresie karmienia piersi─ů.Nie wolno podawa─ç domi─Ö┼Ťniowo lub podsk├│rnie, ani w┬ábezpo┼Ťrednim wstrzykni─Öciu do┼╝ylnym (tzw. bolus).

Niekt├│re choroby i┬áinne okoliczno┼Ťci mog─ů stanowi─ç przeciwwskazanie do stosowania lub wskazanie do zmiany dawkowania preparatu. W┬ápewnych sytuacjach mo┼╝e okaza─ç si─Ö konieczne przeprowadzenie okre┼Ťlonych bada┼ä kontrolnych. Leczenie mo┼╝e by─ç prowadzane wy┼é─ůcznie pod nadzorem lekarza onkologa, posiadaj─ůcego do┼Ťwiadczenie w┬ástosowaniu chemioterapii przeciwnowotworowej. Zaleca si─Ö leczenie w┬ászpitalu, przynajmniej w┬ápocz─ůtkowym okresie, poniewa┼╝ konieczna jest ┼Ťcis┼éa obserwacja i┬ákontrolne badania laboratoryjne. Leczenie mo┼╝e by─ç rozpocz─Öte dopiero po ust─ůpieniu ostrych objaw├│w dzia┼éania toksycznego wcze┼Ťniej zastosowanego leczenia cytotoksycznego takich jak: zapalenie jamy ustnej, ma┼éop┼éytkowo┼Ť─ç, neutropenia (zmniejszenie liczby granulocyt├│w oboj─Ötnoch┼éonnych w┬ámorfologii krwi) i┬áuog├│lnione zaka┼╝enia. Przed rozpocz─Öciem leczenia lekarz zaleci przeprowadzenie test├│w czynno┼Ťciowych serca i┬áw─ůtroby oraz badania hematologiczne.Podczas leczenia lekarz zaleci regularne badania hematologiczne poniewa┼╝ istnieje ryzyko wyst─ůpienia zahamowania czynno┼Ťci szpiku kostnego. Ci─Ö┼╝kie zahamowanie czynno┼Ťci szpiku kostnego mo┼╝e prowadzi─ç do krwotoku lub nadka┼╝enia i┬ámo┼╝e by─ç wskazaniem do zmniejszenia dawki lub zaprzestania stosowania preparatu. Wyniki bada┼ä hematologicznych mog─ů niekiedy wymaga─ç op├│┼║nienia rozpocz─Öcia (lub kontynuowania) leczenia preparatem. W┬áprzypadku leczenia doksorubicyn─ů w┬áskojarzeniu z┬áinnymi lekami, kt├│re uszkadzaj─ů DNA zwi─Öksza si─Ö ryzyko wyst─ůpienia bia┼éaczki wt├│rnej.Stosowanie preparatu zwi─ůzane jest z┬áryzykiem wyst─ůpienia zale┼╝nego od dawki skumulowanej dzia┼éania kardiotoksycznego (cz─Östoskurcz, zmiany w┬ázapisie EKG, kardiomiopatia, niewydolno┼Ť─ç serca). Przy obliczaniu ca┼ékowitej dawki skumulowanej nale┼╝y uwzgl─Ödni─ç ka┼╝de wcze┼Ťniejsze (lub r├│wnoleg┼ée) stosowanie lek├│w kardiotoksycznych takich jak antracykliny czy antrachinony lub fluorouracyl. Przed leczeniem, w┬átrakcie i┬ápo zako┼äczeniu leczenia lekarz zaleci regularne wykonywanie EKG lub/i innych bada┼ä (echokardiografia, scyntygrafia) w┬ácelu monitorowania czynno┼Ťci serca. Niekt├│re ze zmian w┬ázapisie EKG lub w┬áwynikach innych bada┼ä mog─ů by─ç wskazaniem do zaprzestania stosowania preparatu. Niekiedy konieczne mo┼╝e by─ç wykonanie biopsji mi─Ö┼Ťnia sercowego.Objawy zaburze┼ä czynno┼Ťci serca mog─ů wyst─ůpi─ç w┬áokresie leczenia lub po wielu miesi─ůcach lub latach od zako┼äczenia stosowania preparatu. Ryzyko to jest wi─Öksze u┬áos├│b poddawanych napromienianiu ┼Ťr├│dpiersia lub przyjmuj─ůcych inne antybiotyki antracyklinowe oraz u┬áos├│b z┬áchorob─ů serca w┬áwywiadzie. Szczeg├│ln─ů ostro┼╝no┼Ť─ç nale┼╝y zachowa─ç u┬ákobiet z┬áchorobami uk┼éadu sercowo naczyniowego (niedawno przebyty zawa┼é serca, niewydolno┼Ť─ç serca, kardiomiopatia, zapalenie osierdzia, zaburzenia rytmu serca).Preparatu nie nale┼╝y stosowa─ç zamiennie z┬áinnymi preparatami doksorubicyny ze wzgl─Ödu na istniej─ůce r├│┼╝nice w┬áprofilu farmakokinetycznym (preparat ma posta─ç liposom├│w).W kilka minut po przyj─Öciu preparatu we wlewie mog─ů wyst─ůpi─ç ci─Ö┼╝kie, niekiedy zagra┼╝aj─ůce ┼╝yciu reakcje rzekomoanafilaktyczne ze skurczem oskrzeli, uderzeniami krwi do g┼éowy, pokrzywk─ů, b├│lem w┬áklatce piersiowej, gor─ůczk─ů, nadci┼Ťnieniem, zwi─Ökszeniem cz─Östotliwo┼Ťci rytmu serca (tachykardia), ┼Ťwi─ůdem, potliwo┼Ťci─ů, skr├│ceniem oddechu, obrz─Ökiem twarzy, b├│lem plec├│w, uciskiem w┬ágardle i┬áklatce piersiowej, nadci┼Ťnieniem. Mo┼╝liwe tak┼╝e drgawki. Czasowe wstrzymanie wlewu zwykle wystarcza do ust─ůpienia objaw├│w bez konieczno┼Ťci ich dalszego leczenia. Niekiedy mo┼╝e by─ç konieczna odpowiednia interwencja farmakologiczna i┬áu┼╝ycie sprz─Ötu pierwszej pomocy. Zwykle po ust─ůpieniu objaw├│w mo┼╝na wznowi─ç podawanie preparatu, a┬áreakcje zwi─ůzane z┬áwlewem rzadko wyst─Öpuj─ů w┬ákolejnych cyklach leczenia.Lekarz zaleci monitorowanie czynno┼Ťci w─ůtroby przed i┬áw okresie leczenia preparatem (aktywno┼Ť─ç enzym├│w AST, ALT, fosfatazy zasadowej oraz st─Ö┼╝enia bilirubiny).Je┼╝eli w┬átrakcie podawania (wlew do┼╝ylny) leku nast─ůpi wynaczynienie, objawiaj─ůce si─Ö b├│lem i┬áuczuciem palenia w┬ámiejscu podania, personel medyczny natychmiastowo zako┼äczy wlew i┬áusunie z┬átanki wynaczyniony roztw├│r leku. Infuzja b─Ödzie nast─Öpnie kontynuowana do innej ┼╝y┼éy.Osoby w┬áwieku rozrodczym leczone preparatem (zar├│wno m─Ö┼╝czy┼║ni jak i┬ákobiety) powinny bezwzgl─Ödnie skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem w┬ásprawie stosowania skutecznej antykoncepcji aby zapobiec ci─ů┼╝y w┬áokresie leczenia oraz co najmniej przez 6┬ámiesi─Öcy po jego zako┼äczeniu.Czy ten preparat ma wp┼éyw na zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w?Dzia┼éania niepo┼╝─ůdane wyst─Öpuj─ůce niekiedy po zastosowaniu preparatu (nudno┼Ťci, zawroty g┼éowy) mog─ů zmniejsza─ç zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w i┬áobs┼éugiwania urz─ůdze┼ä mechanicznych. Osoby odczuwaj─ůcy takie dzia┼éania powinny unika─ç prowadzenia pojazd├│w i┬áobs┼éugiwania urz─ůdze┼ä mechanicznych.

Preparat ma posta─ç proszku do przygotowania koncentratu do sporz─ůdzania roztworu do infuzji. Preparat ma unikalne w┼éasno┼Ťci farmakokinetyczne i┬ánie wolno go stosowa─ç zamiennie z┬áinnymi preparatami zawieraj─ůcymi doksorubicyn─Ö. Przygotowany roztw├│r preparatu podawany jest we wlewie do┼╝ylnym przez 1┬ágodzin─Ö. Preparat mo┼╝e by─ç podawany tylko przez kwalifikowany personel medyczny. Je┼╝eli masz jakiekolwiek w─ůtpliwo┼Ťci dotycz─ůce stosowania preparatu skonsultuj si─Ö z┬álekarzem. Lekarz dobierze dawkowanie oraz czas leczenia indywidualnie w┬ázale┼╝no┼Ťci od wskazania, oczekiwanego rezultatu, sytuacji klinicznej, oraz w┬ázale┼╝no┼Ťci od tego czy preparat stosowany b─Ödzie w┬ámonoterapii czy jako sk┼éadnik chemioterapii wielolekowej.Doro┼Ťli:W leczeniu skojarzonym z┬ácyklofosfamidem: 60ÔÇô75 mg/m2 powierzchni cia┼éa, co 3┬átygodnie.U os├│b z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci w─ůtroby lekarz zmniejszy odpowiednio dawk─Ö w┬ázale┼╝no┼Ťci od st─Ö┼╝enia bilirubiny we krwi (zwykle pierwsza dawka zostaje zmniejszona o┬á25ÔÇô75%). U┬áos├│b z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek zmiana dawkowania zwykle nie jest konieczna.U os├│b w┬ápodesz┼éym wieku nie odnotowano wp┼éywu wieku na farmakokinetyk─Ö preparatu.Nie ustalono bezpiecze┼ästwa ani skuteczno┼Ťci stosowania preparatu u┬ákobiet poni┼╝ej 18. roku ┼╝ycia.

W okresie ci─ů┼╝y nie stosuj ┼╝adnego leku bez konsultacji z┬álekarzem!Bardzo wa┼╝ne jest, aby przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku w┬áokresie ci─ů┼╝y lub karmienia piersi─ů skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem i┬áwyja┼Ťni─ç ponad wszelk─ů w─ůtpliwo┼Ť─ç potencjalne zagro┼╝enia i┬ákorzy┼Ťci zwi─ůzane ze stosowaniem danego leku. Je┼╝eli jeste┼Ť w┬áci─ů┼╝y lub planujesz ci─ů┼╝─Ö poinformuj o┬átym lekarza przepisuj─ůcego recept─Ö na ten lek. Zobacz te┼╝ ostrze┼╝enia zawarte w┬áakapicie ÔÇ×Kiedy zachowa─ç szczeg├│ln─ů ostro┼╝no┼Ť─ç stosuj─ůc preparat?".Preparat jest przeciwwskazany zar├│wno w┬áokresie ci─ů┼╝y jak i┬áw okresie karmienia piersi─ů.

Poinformuj lekarza o┬áwszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, r├│wnie┼╝ o┬átych, kt├│re s─ů wydawane bez recepty.Badania dotycz─ůce interakcji preparatu z┬áinnymi lekami s─ů ograniczone; nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç w┬áczasie r├│wnoleg┼éego stosowania lek├│w wchodz─ůcych w┬áinterakcje z┬áinnymi preparatami (nie w┬ápostaci liposom├│w) doksorubicyny.R├│wnoleg┼ée stosowanie lek├│w cytotoksycznych, przeciwnowotworowych, mielosupresyjnych lub napromieniania nasila kardiotoksyczne i┬áhamuj─ůce czynno┼Ť─ç szpiku kostnego dzia┼éanie doksorubicyny. Doksorubicyna nasila dzia┼éanie radioterapii i┬ámo┼╝e spowodowa─ç wyst─ůpienie ci─Ö┼╝kich objaw├│w dotycz─ůcych napromienianego obszaru, nawet gdy jest stosowana po d┼éu┼╝szym czasie od zako┼äczenia radioterapii. Doksorubicyna mo┼╝e nasila─ç toksyczne dzia┼éanie lek├│w stosowanych w┬áleczeniu nowotwor├│w (streptozocyna, metotreksat, cyklofosfamid). R├│wnoleg┼ée stosowanie lek├│w o┬ádzia┼éaniu toksycznym dla w─ůtroby (np. metotreksat) mo┼╝e nasila─ç toksyczne dzia┼éanie doksorubicyny.Werapamil (i inne leki z┬ágrupy antagonist├│w wapnia) mo┼╝e nasila─ç cytotoksyczne dzia┼éanie preparatu. Doksorubicyna mo┼╝e spowodowa─ç zaostrzenie krwotocznego zapalenia p─Öcherza moczowego, spowodowanego cyklofosfamidem. R├│wnoleg┼ée stosowanie z┬ácyklosporyn─ů mo┼╝e powodowa─ç zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia obu lek├│w we krwi i┬ámie─ç niekorzystny wp┼éyw na uk┼éad immunologiczny oraz nasila─ç toksyczne dzia┼éanie leku na szpik kostny.Cymetydyna i┬áranitydyna (inhibitory cytochromu P450) mog─ů zmniejsza─ç metabolizm i┬ánasila─ç toksyczne dzia┼éanie leku, a┬áryfampicyna i┬ábarbiturany mog─ů pobudza─ç metabolizm doksorubicyny i┬ázmniejsza─ç jej skuteczno┼Ť─ç.Mo┼╝liwe interakcje doksorubicyny z┬ápaklitakselem, warfaryn─ů, fenytoin─ů.R├│wnoleg┼ée stosowanie innych lek├│w w┬ápostaci liposom├│w, kompleks├│w z┬álipidami lub emulsji t┼éuszczowych mo┼╝e zmieni─ç farmakokinetyk─Ö preparatu.

Jak ka┼╝dy lek, r├│wnie┼╝ Myocet mo┼╝e powodowa─ç dzia┼éania niepo┼╝─ůdane, chocia┼╝ nie wyst─ůpi─ů one u┬áwszystkich chorych stosuj─ůcych ten preparat. Pami─Ötaj, ┼╝e oczekiwane korzy┼Ťci ze stosowania leku s─ů z┬áregu┼éy wi─Öksze, ni┼╝ szkody wynikaj─ůce z┬ápojawienia si─Ö dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych. Dzia┼éania niepo┼╝─ůdane zale┼╝─ů od dawki i┬ámog─ů nasila─ç si─Ö wraz z┬ádawk─ů skumulowan─ů.Dzia┼éania niepo┼╝─ůdane obejmuj─ů: w┬áwi─Ökszo┼Ťci przemijaj─ůce zahamowanie czynno┼Ťci szpiku kostnego (g┼é├│wnie leukopeni─Ö [zmniejszenie liczby leukocyt├│w w┬ámorfologii krwi], neutropeni─Ö [zmniejszenie liczby neutrofil├│w, czyli granulocyt├│w oboj─Ötnoch┼éonnych w┬ámorfologii krwi], ma┼éop┼éytkowo┼Ť─ç, niedokrwisto┼Ť─ç), zapalenia b┼éony ┼Ťluzowej (w tym owrzodzenia i┬ákandydozy jamy ustnej, zapalenie prze┼éyku, wrz├│d ┼╝o┼é─ůdka), nudno┼Ťci, wymioty, biegunk─Ö, zaparcia, b├│le brzucha, anoreksj─Ö, zaburzenia czynno┼Ťci w─ůtroby, odwodnienie, nieprawid┼éowy ch├│d, senno┼Ť─ç, bezsenno┼Ť─ç, dysfoni─Ö, sucho┼Ť─ç sk├│ry, wysypk─Ö, choroby paznokci, ┼éysienie, b├│le kostnoÔÇômi─Ö┼Ťniowe, zm─Öczenie, obrz─Öki n├│g, gor─ůczk─Ö, wyniszczenie, duszno┼Ť─ç, narastaj─ůcy kaszel, b├│le w┬áklatce piersiowej, krwioplucie, zapalenie p┼éuc, rzekomoanafilaktyczne reakcje zwi─ůzane z┬áwlewem do┼╝ylnym wyst─Öpuj─ůce g┼é├│wnie podczas pierwszego wlewu (skurcz oskrzeli, obrz─Ök twarzy, niedoci┼Ťnienie t─Ötnicze, rozszerzenie naczy┼ä krwiono┼Ťnych i┬áinne).Cz─Östo wyst─Öpuje dzia┼éanie kardiotoksyczne preparatu: zaburzenia rytmu serca, zmiany w┬ázapisie EKG, kardiomiopatia, nieodwracalna zastoinowa niewydolno┼Ť─ç serca. Dzia┼éania kardiotoksyczne mog─ů wyst─ůpi─ç bezpo┼Ťrednio po przyj─Öciu preparatu lub z┬áop├│┼║nieniem, po kilku miesi─ůcach i┬álatach od zako┼äczenia leczenia. Sporadycznie reakcje anafilaktyczne.Liposomalna posta─ç preparatu zmniejsza ryzyko uszkodze┼ä tkanek w┬áwyniku wynaczynienia preparatu.

Faq
Opinie
Dawkowanie
Zastosowanie
Opis
shape

Indeks lek├│w online mo┼╝e by─ç pomocny!

Ile razy zdarzy┼éo ci si─Ö zgubi─ç ulotk─Ö z przyjmowanego obecnie leku, przez co mia┼ée┼Ť problem z jego dalszym za┼╝ywaniem? Baza lek├│w online to miejsce gdzie znajdziesz "broszurk─Ö" leku. Mo┼╝esz sprawdzi─ç w dowolnym czasie najistotniejsze informacje dotycz─ůce dowolnego farmaceutyku.

Wr├│─ç na g├│r─Ö