Paclitaxel-Ebewe (paklitaksel) - koncentrat do sporz─ůdzania roztworu do infuzji

shape

Jest to lek przeciwnowotworowy stosowany w chemioterapii nowotworów.

Substancj─ů czynn─ů preparatu jest paklitaksel. Jest to substancja nale┼╝─ůca do grupy lek├│w przeciwnowotworowych zwanych taksoidami lub taksanami. Nazwa taksoidy (taksany) pochodzi od ┼éaci┼äskiej nazwy cisu (Taxus), z┬ákt├│rego r├│┼╝nych gatunk├│w pierwotnie otrzymywano te leki. Dzia┼éanie tej grupy preparat├│w polega na ograniczeniu podzia┼é├│w kom├│rkowych poprzez wp┼éyw na struktur─Ö cytoszkieletu kom├│rki. Taksoidy (taksany) oddzia┼éywuj─ů z┬ábia┼ékami uczestnicz─ůcymi w┬átworzeniu wrzeciona mitotycznego uniemo┼╝liwiaj─ůc zako┼äczenie procesu mitozy, czyli podzia┼éu kom├│rki. W┬ákonsekwencji nast─Öpuje ┼Ťmier─ç kom├│rki. Dzia┼éanie preparatu dotyczy szczeg├│lnie kom├│rek szybko dziel─ůcych si─Ö, jakimi s─ů kom├│rki nowotworowe. Hamuj─ůc podzia┼éy kom├│rkowe preparat ogranicza wzrost i┬ározw├│j nowotworu. Paklitaksel jest szeroko stosowany w┬áchemioterapii nowotwor├│w.

Preparat jest wskazany w┬ánast─Öpuj─ůcych typach nowotwor├│w:ÔÇó rak jajnika (jako lek pierwszego rzutu w┬áleczeniu skojarzonym z┬ácisplatyn─ů w┬ázaawansowanej postaci raka jajnika lub w┬áprzypadku nowotworu resztkowego, po wcze┼Ťniejszej laparotomii; jako lek drugiego rzutu w┬áleczeniu nowotworu z┬áprzerzutami w┬áprzypadkach, w┬ákt├│rych standardowe leczenie z┬ázastosowaniem platyny okaza┼éo si─Ö nieskuteczne)ÔÇó rak piersi (w monoterapii lub leczeniu wielolekowym w┬ázale┼╝no┼Ťci od stopnia zaawansowania nowotworu, obecno┼Ťci przerzut├│w i┬áwcze┼Ťniej stosowanego leczenia)ÔÇó niedrobnokom├│rkowy rak p┼éuc w┬ázaawansowanej postaci (w skojarzeniu z┬ácisplatyn─ů u┬áos├│b, u┬ákt├│rych nie mo┼╝na zastosowa─ç radykalnego leczenia chirurgicznego i/lub radioterapii)ÔÇó mi─Ösak Kaposiego w┬áprzebiegu AIDS, u┬áos├│b, u┬ákt├│rych leczenie antracyklinami liposomalnymi okaza┼éo si─Ö nieskuteczne.

Niestety, nawet je┼╝eli istniej─ů wskazania do stosowania preparatu, nie zawsze mo┼╝na go stosowa─ç. Nie mo┼╝esz stosowa─ç preparatu je┼╝eli jeste┼Ť uczulony (wykazujesz nadwra┼╝liwo┼Ť─ç) na kt├│rykolwiek sk┼éadnik preparatu (zw┼éaszcza rycynooleinian makrogologlicerolu). Stosowanie preparatu jest przeciwwskazane u┬ákobiet w┬áci─ů┼╝y i┬áw okresie karmienia piersi─ů. Nie mo┼╝esz tak┼╝e stosowa─ç preparatu je┼╝eli oznaczona przed rozpocz─Öciem leczenia liczba granulocyt├│w oboj─Ötnoch┼éonnych (neutrofil├│w) by┼éa mniejsza ni┼╝ 1500/mm3 lub liczba p┼éytek krwi (trombocyt├│w) mniejsza ni┼╝ 100 000/mm3 (u os├│b z┬ámi─Ösakiem Kaposiego odpowiednio mniejsza ni┼╝ 1000/mm3 i┬ámniejsza ni┼╝ 75 000/mm3).U os├│b z┬ámi─Ösakiem Kaposiego preparat jest tak┼╝e przeciwwskazany w┬áprzypadku jednocze┼Ťnie wyst─Öpuj─ůcego ci─Ö┼╝kiego niepoddaj─ůcego si─Ö leczeniu zaka┼╝enia.Paklitakselu nie nale┼╝y podawa─ç domi─Ö┼Ťniowo lub podsk├│rnie.

Niekt├│re choroby i┬áinne okoliczno┼Ťci mog─ů stanowi─ç przeciwwskazanie do stosowania lub wskazanie do zmiany dawkowania preparatu. W┬ápewnych sytuacjach mo┼╝e okaza─ç si─Ö konieczne przeprowadzenie okre┼Ťlonych bada┼ä kontrolnych. Leczenie mo┼╝e by─ç prowadzane wy┼é─ůcznie pod nadzorem lekarza onkologa (wy┼é─ůcznie leczenie szpitalne), posiadaj─ůcego do┼Ťwiadczenie w┬ástosowaniu chemioterapii przeciwnowotworowej. Przed rozpocz─Öciem leczenia lekarz zaleci przeprowadzenie test├│w czynno┼Ťciowych serca i┬áw─ůtroby oraz badania hematologiczne.Przed rozpocz─Öciem leczenia preparatem lekarz mo┼╝e zaleci─ç przyj─Öcie kortykosteroid├│w i/lub lek├│w przeciwhistaminowych oraz antagonist├│w (bloker├│w) receptora histaminowego H2 aby zmniejszy─ç ryzyko wyst─ůpienia i┬ánasilenie zatrzymania p┼éyn├│w oraz reakcji nadwra┼╝liwo┼Ťci.Po podaniu preparatu mog─ů wyst─ůpi─ç nasilone reakcje nadwra┼╝liwo┼Ťci (skurcz oskrzeli, obrz─Ök naczynioruchowy, duszno┼Ť─ç, niedoci┼Ťnienie t─Ötnicze, uog├│lniona pokrzywka). Ci─Ö┼╝kie reakcje nadwra┼╝liwo┼Ťci mog─ů wymaga─ç leczenia objawowego oraz zastosowania specjalistycznego sprz─Ötu ratowniczego i┬ástanowi─ů przeciwwskazanie do ponownego podawania preparatu. Reakcje nadwra┼╝liwo┼Ťci mo┼╝e wywo┼éa─ç rycynooleinian makrogologlicerolu b─Öd─ůcy sk┼éadnikiem preparatu.Podczas leczenia lekarz zaleci regularne badania hematologiczne poniewa┼╝ istnieje ryzyko wyst─ůpienia hamowania czynno┼Ťci szpiku kostnego. Istnieje ryzyko wyst─ůpienia neutropenii (zmniejszenie liczby granulocyt├│w oboj─Ötnoch┼éonnych [neutrofil├│w] w┬ámorfologii krwi) niekiedy powik┼éanej. Neutropenia jest najcz─Ö┼Ťciej wyst─Öpuj─ůcym dzia┼éaniem niepo┼╝─ůdanym preparatu. Wyniki bada┼ä hematologicznych niekiedy mog─ů wymaga─ç op├│┼║nienia rozpocz─Öcia (lub kontynuowania) leczenia preparatem a┬átak┼╝e zmniejszenia dawki leku w┬ákolejnych cyklach.Rzadko, podczas monoterapii preparatem obserwowano zaburzenia w┬áuk┼éadzie przewodz─ůcym serca, niekiedy wymagaj─ůce leczenia objawowego. Monoterapia mo┼╝e tak┼╝e by─ç zwi─ůzana z┬áwyst─ůpieniem nadci┼Ťnienia lub niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego oraz bradykardii (zmniejszenie cz─Östotliwo┼Ťci rytmu serca) nie wymagaj─ůcych dodatkowego leczenia. U┬áos├│b z┬ániedrobnokom├│rkowym rakiem p┼éuca ryzyko wyst─ůpienia ci─Ö┼╝kich zaburze┼ä czynno┼Ťci uk┼éadu sercowo-naczyniowego jest wi─Öksze ni┼╝ u┬áchorych na nowotwory piersi lub jajnika. Stosowanie preparatu w┬áleczeniu os├│b chorych na przerzutow─ů posta─ç raka piersi w┬áskojarzeniu z┬átrastuzumabem lub doksorubicyn─ů (antybiotyk z┬ágrupy antracyklin) zwi─ůzane jest z┬áryzykiem wyst─ůpienia dzia┼éania kardiotoksycznego i┬ározwoju zaburze┼ä czynno┼Ťci serca potencjalnie nieodwracalnych. U┬ápacjent├│w leczonych takim schematem przed leczeniem i┬áw jego trakcie lekarz zaleci regularne wykonywanie bada┼ä czynno┼Ťci serca. W┬átrakcie leczenia i┬ápo jego zako┼äczeniu istnieje ryzyko wyst─ůpienia zastoinowej niewydolno┼Ťci serca. Istotne znaczenie ma dawka skumulowana antracykliny (przyj─Öta w┬áokresie ca┼éego ┼╝ycia), kt├│ra zostanie dok┼éadnie okre┼Ťlona przez lekarza.W przypadku wyst─ůpienia ci─Ö┼╝kich zaburze┼ä obwodowego uk┼éadu nerwowego lekarz zaleci zmniejszenie dawki leku.Zaburzenia czynno┼Ťci w─ůtroby lub jej niewydolno┼Ť─ç mog─ů nasila─ç og├│lne toksyczne dzia┼éanie leku i┬ázwi─Öksza─ç ryzyko wyst─ůpienia zahamowania czynno┼Ťci szpiku. Lekarz zaleci monitorowanie czynno┼Ťci krwiotw├│rczej szpiku kostnego. Nie zaleca si─Ö stosowania preparatu u┬áos├│b z┬áci─Ö┼╝kimi zaburzeniami czynno┼Ťci w─ůtroby.Preparat zawiera etanol, kt├│ry mo┼╝e wywiera─ç wp┼éyw na o┼Ťrodkowy uk┼éad nerwowy.Nie nale┼╝y podawa─ç leku do naczy┼ä t─Ötniczych.W razie wyst─ůpienia ci─Ö┼╝kiej lub uporczywej biegunki w┬áokresie leczenia lub kr├│tko po jego zako┼äczeniu nale┼╝y skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem, poniewa┼╝ mo┼╝e to by─ç objaw rzekomob┼éoniastego zapalenia okr─Ö┼╝nicy.Stosowanie preparatu w┬áskojarzeniu z┬áradioterapi─ů p┼éuc mo┼╝e przyczyni─ç si─Ö do rozwoju ┼Ťr├│dmi─ů┼╝szowego zapalenia p┼éuc.Osoby leczone preparatem (zar├│wno m─Ö┼╝czy┼║ni jak i┬ákobiety) powinny bezwzgl─Ödnie skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem w┬ásprawie stosowania skutecznej antykoncepcji aby zapobiec ci─ů┼╝y w┬áokresie leczenia a┬átak┼╝e przez co najmniej 6┬ámiesi─Öcy po jego zako┼äczeniu.U chorych z┬ámi─Ösakiem Kaposiego rzadko mo┼╝e wyst─ůpi─ç ci─Ö┼╝kie zapalenie b┼éon ┼Ťluzowych; w┬ázale┼╝no┼Ťci od jego nasilenia lekarz mo┼╝e zaleci─ç zmniejszenie dawki preparatu.Czy ten preparat ma wp┼éyw na zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w?Nie stwierdzono wp┼éywu preparatu na zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w i┬áobs┼éugiwania maszyn. Nale┼╝y jednak zwr├│ci─ç uwag─Ö na zawarto┼Ť─ç alkoholu w┬ápreparacie. Dodatkowo, wiadomo, ┼╝e niekt├│re dzia┼éania niepo┼╝─ůdane wyst─Öpuj─ůce po zastosowaniu preparatu (nudno┼Ťci, wymioty) mog─ů upo┼Ťledza─ç zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w i┬áobs┼éugiwania maszyn.

Preparat ma posta─ç koncentratu do przygotowania roztworu do infuzji. Przygotowany roztw├│r podawany jest we wlewie do┼╝ylnym. Preparat mo┼╝e by─ç podawany tylko przez kwalifikowany personel medyczny. Je┼╝eli masz jakiekolwiek w─ůtpliwo┼Ťci dotycz─ůce stosowania preparatu skonsultuj si─Ö z┬álekarzem. Lekarz dobierze dawkowanie indywidualnie w┬ázale┼╝no┼Ťci od wskazania, oczekiwanego rezultatu, sytuacji klinicznej, oraz od tego czy preparat stosowany b─Ödzie w┬ámonoterapii czy jako sk┼éadnik chemioterapii wielolekowej. W┬átrakcie leczenia lekarz b─Ödzie dostosowywa┼é dawkowanie w┬ázale┼╝no┼Ťci od wynik├│w bada┼ä hematologicznych (liczby granulocyt├│w oboj─Ötnoch┼éonnych, liczby p┼éytek krwi) a┬átak┼╝e w┬ázale┼╝no┼Ťci od nasilenia dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych (gor─ůczka, zaka┼╝enie, inne objawy toksycznego dzia┼éania leku). Nie nale┼╝y stosowa─ç paklitakselu dop├│ki liczba granulocyt├│w oboj─Ötnoch┼éonnych (neutrofil├│w) jest mniejsza ni┼╝ 1500/mm3 lub liczba p┼éytek krwi (trombocyt├│w) mniejsza ni┼╝ 100 000/mm3 (u os├│b z┬ámi─Ösakiem Kaposiego odpowiednio mniejsza ni┼╝ 1000/mm3 i┬ámniejsza ni┼╝ 75 000/mm3). Przed rozpocz─Öciem w┼éa┼Ťciwego leczenia preparatem lekarz mo┼╝e zastosowa─ç premedykacj─Ö kortykosteroidami (np. deksametazon), lekami przeciwhistaminowymi (np. difenhydramina, chlorfeniramina) i┬áantagonistami (blokerami) receptora histaminowego H2 (cymetydyna, ranitydyna).Rak jajnika:-jako lek pierwszego rzutu (zwykle stosowany w┬áskojarzeniu z┬ácisplatyn─ů): 175 mg/m2 powierzchni cia┼éa w┬á3. godzinnym wlewie do┼╝ylnym z┬ánast─Öpuj─ůcym po nim podaniem cisplatyny, co 3┬átygodnie lub 135 mg/m2 powierzchni cia┼éa w┬á24. godzinnym wlewie do┼╝ylnym z┬ánast─Öpuj─ůcym po nim podaniem cisplatyny, co 3┬átygodnie;-jako lek drugiego rzutu: 175 mg/m2 powierzchni cia┼éa w┬á3. godzinnym wlewie do┼╝ylnym, co 3┬átygodnie.Rak piersi:-leczenie uzupe┼éniaj─ůce (po terapii wielolekowej zawieraj─ůcej antracyklin─Ö i┬ácyklofosfamid): 175 mg/m2 powierzchni cia┼éa w┬á3. godzinnym wlewie do┼╝ylnym, co 3┬átygodnie, przez 4┬ácykle-jako lek pierwszego rzutu w┬áskojarzeniu z:--doksorubicyn─ů stosuje si─Ö paklitaksel w┬ádawce 220 mg/m2 powierzchni cia┼éa w┬á3. godzinnym wlewie do┼╝ylnym, co 3┬átygodnie (paklitaksel jest podawany 24 godziny po doksorubicynie)--trastuzumabem stosuje si─Ö paklitaksel w┬ádawce 175 mg/m2 powierzchni cia┼éa w┬á3. godzinnym wlewie do┼╝ylnym, co 3┬átygodnie (paklitaksel jest zwykle podawany nast─Öpnego dnia po pierwszej dawce trastuzumabu lub bezpo┼Ťrednio po kolejnych jego dawkach);-jako lek drugiego rzutu: 175 mg/m2 powierzchni cia┼éa w┬á3. godzinnym wlewie do┼╝ylnym, co 3┬átygodnie.Zaawansowana posta─ç niedrobnokom├│rkowego raka p┼éuc:175 mg/m2 powierzchni cia┼éa w┬á3. godzinnym wlewie do┼╝ylnym (w skojarzeniu z┬ácisplatyn─ů), co 3┬átygodnie.Leczenie mi─Ösaka Kaposiego w┬áprzebiegu AIDS:100 mg/m2 powierzchni cia┼éa w┬á3. godzinnym wlewie do┼╝ylnym, co 2┬átygodnie.Nie zaleca si─Ö stosowania preparatu u┬áos├│b z┬áci─Ö┼╝k─ů niewydolno┼Ťci─ů w─ůtroby. U┬áos├│b z┬á┼éagodn─ů i┬áumiarkowan─ů niewydolno┼Ťci─ů w─ůtroby nie proponuje si─Ö zmiany dawkowania.U os├│b z┬ánasilon─ů neutropeni─ů lub nasilon─ů neuropati─ů obwodow─ů lekarz odpowiednio zmniejszy dawk─Ö w┬ákolejnych cyklach leczenia.

W okresie ci─ů┼╝y nie stosuj ┼╝adnego leku bez konsultacji z┬álekarzem!Bardzo wa┼╝ne jest, aby przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku w┬áokresie ci─ů┼╝y lub karmienia piersi─ů skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem i┬áwyja┼Ťni─ç ponad wszelk─ů w─ůtpliwo┼Ť─ç potencjalne zagro┼╝enia i┬ákorzy┼Ťci zwi─ůzane ze stosowaniem danego leku. Je┼╝eli jeste┼Ť w┬áci─ů┼╝y lub planujesz ci─ů┼╝─Ö poinformuj o┬átym lekarza przepisuj─ůcego recept─Ö na ten lek. Zobacz te┼╝ ostrze┼╝enia zawarte w┬áakapicie ÔÇ×Kiedy zachowa─ç szczeg├│ln─ů ostro┼╝no┼Ť─ç stosuj─ůc preparat?".Preparat jest przeciwwskazany zar├│wno w┬áokresie ci─ů┼╝y jak i┬áw okresie karmienia piersi─ů.

Poinformuj lekarza o┬áwszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, r├│wnie┼╝ o┬átych, kt├│re s─ů wydawane bez recepty.W zalecanym schemacie pierwszego rzutu leczenia raka jajnika ze wzgl─Ödu na korzystniejszy profil bezpiecze┼ästwa paklitaksel powinien by─ç podawany przed cisplatyn─ů.U kobiet chorych na nowotwory narz─ůdu rodnego leczonych paklitakselem i┬ácisplatyn─ů, w┬ápor├│wnaniu do monoterapii cisplatyn─ů, ryzyko wyst─ůpienia niewydolno┼Ťci nerek mo┼╝e by─ç zwi─Ökszone.W przypadku leczenia skojarzonego z┬ádoksorubicyn─ů preparat nale┼╝y podawa─ç 24 godziny po doksorubicynie, poniewa┼╝ eliminacja doksorubicyny i┬ájej aktywnych metabolit├│w mo┼╝e by─ç zmniejszona, kiedy leki te podaje si─Ö w┬ákr├│tszych odst─Öpach czasu.Nale┼╝y zachowa─ç szczeg├│ln─ů ostro┼╝no┼Ť─ç podczas r├│wnoleg┼éego stosowania lek├│w wp┼éywaj─ůcych na aktywno┼Ť─ç izoenzymu 3A4 lub 2C8 cytochromu P450 takich jak: erytromycyna, fluoksetyna, gemfibrozil, ryfampicyna, karbamazepina, fenytoina, fenobarbital, efawirenz, newirapina. Leki te mog─ů wp┼éywa─ç na metabolizm preparatu i┬ánasila─ç jego dzia┼éanie toksyczne lub hamowa─ç jego dzia┼éanie. Stosowanie ketokonazolu, kt├│ry jest silnym inhibitorem izoenzymu 3A4, nie hamuje eliminacji paklitakselu, dlatego oba preparaty mog─ů by─ç stosowane r├│wnolegle, bez konieczno┼Ťci dostosowywania dawek.U os├│b z┬ámi─Ösakiem Kaposiego, podczas stosowania nelfinawiru i┬árytonawiru klirens paklitakselu mo┼╝e by─ç zmniejszony, natomiast stosowanie indynawiru nie wp┼éywa na klirens preparatu. Nale┼╝y tak┼╝e zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç w┬áprzypadku r├│wnoleg┼éego stosowania z┬ápaklitakselem innych lek├│w b─Öd─ůcych inhibitorami proteazy.

Jak ka┼╝dy lek, r├│wnie┼╝ Paclitaxel-Ebewe mo┼╝e powodowa─ç dzia┼éania niepo┼╝─ůdane, chocia┼╝ nie wyst─ůpi─ů one u┬áwszystkich chorych stosuj─ůcych ten preparat. Pami─Ötaj, ┼╝e oczekiwane korzy┼Ťci ze stosowania leku s─ů z┬áregu┼éy wi─Öksze, ni┼╝ szkody wynikaj─ůce z┬ápojawienia si─Ö dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych. Nasilenie dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych preparatu mo┼╝e by─ç wi─Öksze, je┼╝eli jest on podawany w┬áskojarzeniu z┬áinnymi chemioterapeutykami.Bardzo cz─Östo mo┼╝liwe zaburzenia hematologiczne: neutropenia (zmniejszenie liczby granulocyt├│w oboj─Ötnoch┼éonnych [neutrofil├│w] w┬ámorfologii krwi), niedokrwisto┼Ť─ç, ma┼éop┼éytkowo┼Ť─ç. Bardzo cz─Östo: nudno┼Ťci, wymioty, biegunka. Mog─ů wyst─ůpi─ç: zapalenie b┼éon ┼Ťluzowych, niedro┼╝no┼Ť─ç jelit, zapalenie trzustki, rzekomob┼éoniaste zapalenie okr─Ö┼╝nicy, zaparcia, wodobrzusze, zaburzenia czynno┼Ťci w─ůtroby (w tym martwica w─ůtroby, encefalopatia w─ůtrobowa, zwi─Ökszenie aktywno┼Ťci aminotransferaz w─ůtrobowych AST, ALT, zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia bilirubiny). Mo┼╝liwe reakcje nadwra┼╝liwo┼Ťci (wysypka, ┼Ťwi─ůd, zaczerwienienie), a┬átak┼╝e, sporadycznie mo┼╝liwe niebezpieczne reakcje anafilaktyczne (obrz─Ök naczynioruchowy mog─ůcy utrudnia─ç oddychanie, skurcz oskrzeli, uog├│lniona pokrzywka, b├│l plec├│w, b├│l brzucha, b├│l w┬áklatce piersiowej, niedoci┼Ťnienie t─Ötnicze, wstrz─ůs anafilaktyczny). Mo┼╝e wyst─ůpi─ç: ┼Ťwi─ůd i┬ázmiany sk├│rne, przemijaj─ůce zmiany paznokci, ┼éysienie, reakcje w┬ámiejscu podania (obrz─Ök, b├│l), miejscowe przebarwienia sk├│ry, martwica lub ┼éuszczenie sk├│ry po wynaczynieniu preparatu, zapalenie ┼╝y┼éy, zakrzepica, zatrzymanie p┼éyn├│w i┬áobrz─Öki obwodowe, wysi─Ök op┼éucnowy lub osierdziowy, zator p┼éucny, zaka┼╝enia (w tym posocznica, zapalenie p┼éuc), neuropatia obwodowa (zaburzenia czuciowe, b├│l, pieczenie), stany spl─ůtania, jad┼éowstr─Öt, b├│le mi─Ö┼Ťni i┬ástaw├│w, zaburzenia rytmu serca, rzadko zastoinowa niewydolno┼Ť─ç serca. Bardzo rzadko ostra bia┼éaczka szpikowa i┬ázesp├│┼é mielodysplastyczny, zaburzenia widzenia (b┼éyskaj─ůce mroczki), drgawki, zawroty g┼éowy, b├│le g┼éowy, utrata s┼éuchu, zesp├│┼é Stevensa i┬áJohnsona, rumie┼ä wielopostaciowy, martwica toksyczna rozp┼éywna.

Faq
Opinie
Dawkowanie
Zastosowanie
Opis
shape

Indeks lek├│w online mo┼╝e by─ç pomocny!

Ile razy zdarzy┼éo ci si─Ö zgubi─ç ulotk─Ö z przyjmowanego obecnie leku, przez co mia┼ée┼Ť problem z jego dalszym za┼╝ywaniem? Baza lek├│w online to miejsce gdzie znajdziesz "broszurk─Ö" leku. Mo┼╝esz sprawdzi─ç w dowolnym czasie najistotniejsze informacje dotycz─ůce dowolnego farmaceutyku.

Wr├│─ç na g├│r─Ö