Presartan H (hydrochlorotiazyd + losartan) - tabletki powlekane

shape

Lek obni┼╝aj─ůcy ci┼Ťnienie t─Ötnicze. Preparat z┼éo┼╝ony zawieraj─ůcy antagonist─Ö receptora angiotensyny II (losartan) oraz lek o┬ádzia┼éaniu moczop─Ödnym (hydrochlorotiazyd).

Jest to preparat z┼éo┼╝ony zawieraj─ůcy 2┬ásubstancje czynne: losartan i┬áhydrochlorotiazyd. Losartan nale┼╝y do grupy lek├│w zwanych antagonistami receptora angiotensyny II lub sartanami. Wsp├│lny mechanizm dzia┼éania lek├│w z┬átej grupy polega na blokowaniu receptor├│w angiotensyny II co uniemo┼╝liwia ich wi─ůzanie z┬áangiotensyn─ů II i┬áhamuje jej dzia┼éanie (leki z┬átej grupy cz─Östo oznaczane s─ů skr├│tem ARB, kt├│ry pochodzi od angielskiej nazwy Angiotensin II Receptor Blockers). Agiotensyna II odgrywa istotn─ů rol─Ö w┬ápatofizjologii nadci┼Ťnienia t─Ötniczego. Efektem dzia┼éania angiotensyny II jest skurcz naczy┼ä krwiono┼Ťnych oraz nasilenie uwalniania aldosteronu, co prowadzi do zwi─Ökszenia ci┼Ťnienia t─Ötniczego. Dzia┼éanie losartanu, podobnie jak innych sartan├│w, skutecznie przeciwdzia┼éa efektom dzia┼éania angiotensyny II i┬áprowadzi do obni┼╝enia ci┼Ťnienia t─Ötniczego. W┬áodr├│┼╝nieniu od lek├│w z┬ágrupy inhibitor├│w konwertazy angiotensyny, sartany nie nasilaj─ů efekt├│w zale┼╝nych od bradykininy, np. kaszlu. Sartany stosowane s─ů jako leki obni┼╝aj─ůce ci┼Ťnienie t─Ötnicze oraz w┬áleczeniu i┬áprofilaktyce chor├│b uk┼éadu sercowoÔÇônaczyniowego.Drug─ů substancj─ů czynn─ů preparatu jest hydrochlorotiazyd, diuretyk tiazydowy o┬ádzia┼éaniu moczop─Ödnym, zwi─Ökszaj─ůcy obj─Öto┼Ť─ç wydalanego moczu. Powoduje zahamowanie zwrotnego transportu jon├│w sodu w┬ákanalikach nerkowych, co skutkuje nasileniem wydalania sodu z┬ámoczem i┬ázwi─Ökszeniem obj─Öto┼Ťci wydalanej wody. Zwi─Ökszonemu wydalaniu sodu towarzyszy zwi─Ökszone wydalanie potasu, magnezu i┬áchloru, natomiast zmniejsza si─Ö wydalanie wapnia. Utrata potasu z┬ámoczem jest mniej nasilona w┬áobecno┼Ťci losartanu. Dzia┼éanie tiazyd├│w prowadzi tak┼╝e do rozszerzenia naczy┼ä krwiono┼Ťnych i┬ázmniejszenia oporu naczyniowego.Dzia┼éanie przeciwnadci┼Ťnieniowe preparatu jest silniejsze ni┼╝ w┬áprzypadku zastosowania ka┼╝dego ze sk┼éadnik├│w w┬ámonoterapii. Pe┼éne dzia┼éanie przeciwnadci┼Ťnieniowe uzyskuje si─Ö w┬áci─ůgu 3.ÔÇô 4. tygodni od rozpocz─Öcia stosowania preparatu.

Preparat jest wskazany w┬áleczeniu samoistnego nadci┼Ťnienia t─Ötniczego u┬áos├│b, u┬ákt├│rych nie uzyskuje si─Ö wystarczaj─ůcego obni┼╝enia ci┼Ťnienia t─Ötniczego za pomoc─ů monoterapii losartanem lub hydrochlorotiazydem.

Niestety, nawet je┼╝eli istniej─ů wskazania do stosowania preparatu, nie zawsze mo┼╝na go stosowa─ç. Nie mo┼╝esz stosowa─ç preparatu je┼╝eli jeste┼Ť uczulony (wykazujesz nadwra┼╝liwo┼Ť─ç) na kt├│rykolwiek sk┼éadnik preparatu lub na sulfonamidy. Nie mo┼╝esz tak┼╝e stosowa─ç preparatu je┼╝eli wyst─Öpuj─ů u┬áCiebie:┬Ě ci─Ö┼╝kie zaburzenia czynno┼Ťci w─ůtroby, cholestaza (zast├│j ┼╝├│┼éci) oraz zaburzenia powoduj─ůce niedro┼╝no┼Ť─ç dr├│g ┼╝├│┼éciowych┬Ě oporna na leczenie hipokaliemia (zmniejszenie st─Ö┼╝enia potasu we krwi), hiponatremia(zmniejszenie st─Ö┼╝enia sodu we krwi), hiperkalcemia (zwi─Ökszone st─Ö┼╝enie wapnia we krwi)┬Ě objawowa hiperurykemia/dna moczanowa (objawy b─Öd─ůce skutkiem zwi─Ökszenia st─Ö┼╝enia kwasu moczowego we krwi)┬Ě ci─Ö┼╝kie zaburzenia czynno┼Ťci nerek (klirens kreatyniny mniejszy ni┼╝ 30 ml/min)┬Ě bezmocz.Preparat jest przeciwwskazany w┬áII i┬áIII trymestrze ci─ů┼╝y oraz w┬áokresie karmienia piersi─ů. Nie zaleca si─Ö stosowania preparatu w┬áI trymestrze ci─ů┼╝y.

Niekt├│re choroby i┬áinne okoliczno┼Ťci mog─ů stanowi─ç przeciwwskazanie do stosowania lub wskazanie do zmiany dawkowania preparatu. W┬ápewnych sytuacjach mo┼╝e okaza─ç si─Ö konieczne przeprowadzanie okre┼Ťlonych bada┼ä kontrolnych.Preparat mo┼╝e powodowa─ç wyst─ůpienie obrz─Öku naczynioruchowego (mo┼╝liwy obrz─Ök ust, j─Özyka, gard┼éa i┬ákrtani, kt├│ry mo┼╝e utrudnia─ç oddychanie i┬ástanowi─ç zagro┼╝enie ┼╝ycia). Osoby, u┬ákt├│rych kiedykolwiek wyst─ůpi┼é obrz─Ök naczynioruchowy powinny pozostawa─ç pod ┼Ťcis┼é─ů opiek─ů lekarsk─ů.Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç, poniewa┼╝ preparat (szczeg├│lnie po przyj─Öciu pierwszej dawki) mo┼╝e powodowa─ç objawowe niedoci┼Ťnienie t─Ötnicze, zw┼éaszcza u┬áos├│b ze zmniejszon─ů obj─Öto┼Ťci─ů krwi kr─ů┼╝─ůcej, odwodnionych lub z┬ániedoborem sodu (np. osoby przyjmuj─ůce uprzednio du┼╝e dawki lek├│w moczop─Ödnych, stosuj─ůce diet─Ö o┬áma┼éej zawarto┼Ťci soli, po biegunce lub wymiotach). Przed rozpocz─Öciem leczenia nale┼╝y wyr├│wna─ç niedobory elektrolit├│w i┬ázapewni─ç odpowiednie nawodnienie organizmu.Zaburzenia r├│wnowagi wodnoÔÇôelektrolitowej, kt├│re wymagaj─ů wyr├│wnania przed rozpocz─Öciem leczenia, cz─Östo wyst─Öpuj─ů u┬áchorych z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek oraz u┬áchorych na cukrzyc─Ö ze wsp├│┼éistniej─ůcymi zaburzeniami czynno┼Ťci nerek. Lekarz zaleci ┼Ťcis┼é─ů kontrol─Ö st─Ö┼╝enia potasu oraz kreatyniny we krwi. Chorzy z┬ániewydolno┼Ťci─ů serca oraz z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek (klirens kreatyniny 30ÔÇô50 ml/min) powinni pozostawa─ç pod szczeg├│ln─ů obserwacj─ů lekarsk─ů.Poniewa┼╝ zawarty w┬ápreparacie losartan mo┼╝e powodowa─ç hiperkaliemi─Ö (zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia potasu we krwi) nie zaleca si─Ö r├│wnoleg┼éego stosowanie lek├│w mog─ůcych wp┼éywa─ç na zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia potasu we krwi, takich jak np. suplementy potasu, zamienniki soli kuchennej zawieraj─ůce potas, leki moczop─Ödne oszcz─Ödzaj─ůce potas lub heparyna.U os├│b z┬á┼éagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynno┼Ťci w─ůtroby nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç. Stosowanie preparatu jest przeciwwskazane w┬áprzypadku wyst─Öpowania ci─Ö┼╝kich zaburze┼ä czynno┼Ťci w─ůtroby.U chorych z┬ágrupy zwi─Ökszonego ryzyka wyst─ůpienia zaburze┼ä czynno┼Ťci nerek, u┬ákt├│rych czynno┼Ť─ç nerek zale┼╝y od aktywno┼Ťci uk┼éadu reninaÔÇôangiotensynaÔÇôaldosteron (np. u┬áchorych z┬áci─Ö┼╝k─ů niewydolno┼Ťci─ů serca, z┬áobustronnym zw─Ö┼╝eniem t─Ötnic nerkowych lub zw─Ö┼╝eniem t─Ötnicy nerkowej jedynej czynnej nerki) stosowanie lek├│w dzia┼éaj─ůcych na uk┼éad renina-angiotensyna-aldosteron (takich jak np. losartan) mo┼╝e wi─ůza─ç si─Ö z┬áryzykiem wyst─ůpienia sk─ůpomoczu oraz zwi─Ökszenia st─Ö┼╝enia mocznika i┬ákreatyniny we krwi. Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç, a┬áleczenie powinno przebiega─ç pod szczeg├│lnym nadzorem lekarskim. Konieczna jest regularna kontrola st─Ö┼╝enia kreatyniny oraz mocznika we krwi.Nie zaleca si─Ö skojarzonego stosowania r├│┼╝nych lek├│w dzia┼éaj─ůcych na uk┼éad renina-angiotensyna-aldosteron. Dlatego nie zaleca si─Ö r├│wnoleg┼éego stosowania preparatu i┬áinhibitor├│w ACE lub aliskirenu, ze wzgl─Ödu na zwi─Ökszone ryzyko wyst─ůpienia dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych.Nie ma danych dotycz─ůcych stosowania preparatu u┬áchorych po przeszczepie nerki.Nie zaleca si─Ö stosowania preparatu u┬áchorych, u┬ákt├│rych wyst─Öpuje pierwotny hiperaldosteronizm, poniewa┼╝ dzia┼éanie preparatu w┬átej grupie chorych nie jest skuteczne.U os├│b z┬áchorob─ů niedokrwienn─ů serca lub chorobami naczy┼ä m├│zgowych (osoby ze zw─Ö┼╝eniem t─Ötnic wie┼äcowych lub zw─Ö┼╝eniem naczy┼ä m├│zgowych) znaczne obni┼╝enie ci┼Ťnienia t─Ötniczego mo┼╝e spowodowa─ç zawa┼é serca lub udar m├│zgu.U os├│b z┬ániewydolno┼Ťci─ů serca, u┬ákt├│rych napi─Öcie naczy┼ä oraz czynno┼Ť─ç nerek zale┼╝y od aktywno┼Ťci uk┼éadu reninaÔÇôangiotensynaÔÇôaldosteron stosowanie preparatu mo┼╝e wi─ůza─ç si─Ö z┬áryzykiem wyst─ůpienia gwa┼étowanego obni┼╝enia ci┼Ťnienia t─Ötniczego oraz ostrej niewydolno┼Ťci nerek.Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç je┼╝eli preparat stosowany jest u┬áchorych z┬áupo┼Ťledzonym odp┼éywem krwi z┬álewej komory serca (wyst─Öpuj─ůce zw─Ö┼╝enie zastawki aortalnej lub mitralnej [dwudzielnej], kardiomiopatia przerostowa).U os├│b rasy czarnej preparat mo┼╝e by─ç mniej skuteczny w┬áobni┼╝aniu ci┼Ťnienia t─Ötniczego.Zawarty w┬ápreparacie hydrochlorotiazyd mo┼╝e wp┼éywa─ç na r├│wnowag─Ö wodno-elektrolitow─ů i┬ápowodowa─ç niedobory sodu, potasu, magnezu i┬áchloru. W┬áokresie stosowania preparatu lekarz zaleci regularn─ů kontrol─Ö st─Ö┼╝enia tych jon├│w. Zaburzenia st─Ö┼╝enia potasu we krwi (zar├│wno hipokaliemia jak i┬áhiperkaliemia) mog─ů by─ç przyczyn─ů powa┼╝nych zaburze┼ä rytmu serca. U┬áchorych z┬áobrz─Ökiem podczas upa┼é├│w mo┼╝e wyst─ůpi─ç niedob├│r sodu we krwi. Preparat zmniejsza wydalanie wapnia w┬ámoczu i┬ámo┼╝e powodowa─ç nieznaczne zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia wapnia we krwi (hiperkalcemi─Ö). Znaczna hiperkalcemia mo┼╝e by─ç skutkiem nierozpoznanej nadczynno┼Ťci przytarczyc. W┬áprzypadku znacznej hiperkalcemii nale┼╝y wykona─ç badania oceniaj─ůce czynno┼Ť─ç przytarczyc. Przed wykonaniem bada┼ä czynno┼Ťciowych przytarczyc nale┼╝y przerwa─ç stosowanie preparatu (tylko po konsultacji z┬álekarzem i┬ána jego zalecenie).Je┼╝eli wyst─ůpi─ů objawy takie jak: sucho┼Ť─ç w┬áustach, wzmo┼╝one pragnienie, os┼éabienie, letarg, senno┼Ť─ç, niepok├│j ruchowy, drgawki, dezorientacja, b├│le i┬áskurcze mi─Ö┼Ťni, nu┼╝liwo┼Ť─ç mi─Ö┼Ťni, niedoci┼Ťnienie, sk─ůpomocz, zwi─Ökszenie cz─Östotliwo┼Ťci rytmu serca (tachykardia), nudno┼Ťci lub wymioty, nale┼╝y skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem, poniewa┼╝ objawy te mog─ů ┼Ťwiadczy─ç o┬áwyst─ůpieniu zaburze┼ä r├│wnowagi wodno-elektrolitowej.Hydrochlorotiazyd zmniejsza tolerancj─Ö glukozy. W┬áokresie stosowania preparatu chorzy na cukrzyc─Ö powinni zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç i┬ámonitorowa─ç st─Ö┼╝enie glukozy. Preparat mo┼╝e zmniejszy─ç skuteczno┼Ť─ç doustnych lek├│w przeciwcukrzycowych oraz insuliny i┬ámo┼╝e by─ç konieczne dostosowanie ich dawkowania przez lekarza. Preparat mo┼╝e spowodowa─ç ujawnienie si─Ö cukrzycy utajonej.Hydrochlorotiazyd mo┼╝e powodowa─ç zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia lipid├│w we krwi (cholesterolu i┬átr├│jgliceryd├│w).Ze wzgl─Ödu na zawarto┼Ť─ç tiazydowego leku moczop─Ödnego mo┼╝e wyst─ůpi─ç zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia kwasu moczowego we krwi (hiperurykemia) i┬áw rzadkich przypadkach zwi─Ökszenie cz─Östo┼Ťci napad├│w dny moczanowej. Zawarty w┬ápreparacie losartan powoduje zmniejszenie st─Ö┼╝enia kwasu moczowego i┬ámo┼╝e przeciwdzia┼éa─ç hiperurykemii wywo┼éanej przez hydrochlorotiazyd.Tiazydowe leki moczop─Ödne nale┼╝y stosowa─ç ostro┼╝nie u┬áchorych z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci w─ůtroby poniewa┼╝ mog─ů powodowa─ç zast├│j ┼╝├│┼éci oraz wyst─ůpienie ┼Ťpi─ůczki w─ůtrobowej na skutek nawet niewielkich zmian r├│wnowagi wodno-elektrolitowej. Preparat jest przeciwwskazany u┬áchorych z┬áci─Ö┼╝kimi zaburzeniami czynno┼Ťci w─ůtroby.Hydrochlorotiazyd mo┼╝e powodowa─ç wyst─ůpienie objaw├│w nadwra┼╝liwo┼Ťci, niezale┼╝nie od tego, czy w┬áprzesz┼éo┼Ťci wyst─Öpowa┼éa alergia lub astma oskrzelowa. Hydrochlorotiazyd zawarty w┬ápreparacie mo┼╝e powodowa─ç wyst─ůpienie tocznia rumieniowatego lub nasila─ç jego objawy.Informacje dodatkowe o┬ápozosta┼éych sk┼éadnikach preparatu:┬Ě preparat zawiera laktoz─Ö; osoby z┬ánietolerancj─ů galaktozy, niedoborem laktazy lub zespo┼éem z┼éego wch┼éaniania glukozyÔÇôgalaktozy, nie powinny stosowa─ç tego preparatu.Czy ten preparat ma wp┼éyw na zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w?Nie badano wp┼éywu preparatu na zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w i┬áobs┼éugiwania urz─ůdze┼ä i┬ámaszyn. Nale┼╝y pami─Öta─ç, ┼╝e preparat mo┼╝e u┬ániekt├│rych os├│b powodowa─ç zawroty g┼éowy, senno┼Ť─ç lub inne objawy, kt├│re mog─ů upo┼Ťledza─ç sprawno┼Ť─ç psychofizyczn─ů i┬ázdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w i┬áobs┼éugiwania urz─ůdze┼ä i┬ámaszyn, zw┼éaszcza na pocz─ůtku leczenia lub po zwi─Ökszeniu dawki.

Preparat ma posta─ç tabletek powlekanych. Przeznaczony jest do stosowania doustnego. Tabletk─Ö mo┼╝na przyjmowa─ç niezale┼╝nie od posi┼éku, popijaj─ůc szklank─ů wody. Nie przekraczaj zaleconych dawek poniewa┼╝ nie zwi─Ökszy to skuteczno┼Ťci dzia┼éania leku a┬ámo┼╝e zaszkodzi─ç Twojemu zdrowiu i┬á┼╝yciu. Je┼╝eli masz jakiekolwiek w─ůtpliwo┼Ťci dotycz─ůce stosowania preparatu skonsultuj si─Ö z┬álekarzem.Nadci┼Ťnienie t─Ötnicze: 1┬átabletka (50 mg + 12,5 mg) 1┬áraz na dob─Ö. W┬árazie potrzeby lekarz mo┼╝e zwi─Ökszy─ç dawk─Ö dobow─ů do 1┬átabletki preparatu (100 mg + 25 mg) 1┬áraz na dob─Ö (jest to zarazem dawka maksymalna). Dzia┼éanie przeciwnadci┼Ťnieniowe uzyskuje si─Ö zwykle w┬áci─ůgu 3ÔÇô4 tygodni stosowania preparatu.Nie ma konieczno┼Ťci dostosowywania dawki pocz─ůtkowej u┬áchorych z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek je┼╝eli klirens kreatyniny jest wi─Ökszy ni┼╝ 30 ml/min. Je┼╝eli klirens kreatyniny jest mniejszy ni┼╝ 30 ml/min stosowanie preparatu jest przeciwwskazane. Nie zaleca si─Ö stosowania preparatu u┬áchorych poddawanych hemodializom.Przez zastosowaniem preparatu nale┼╝y wyr├│wna─ç niedobory sodu i┬ázapewni─ç odpowiednie nawodnienie (wyr├│wna─ç niedobory p┼éyn├│w).Stosowanie preparatu jest przeciwwskazane w┬áprzypadku wyst─Öpowania ci─Ö┼╝kich zaburze┼ä czynno┼Ťci w─ůtroby, cholestazy (zast├│j ┼╝├│┼éci) oraz zaburze┼ä powoduj─ůcych niedro┼╝no┼Ť─ç dr├│g ┼╝├│┼éciowych).U chorych w┬ápodesz┼éym wieku zwykle nie ma konieczno┼Ťci dostosowywania dawkowania.Nie nale┼╝y stosowa─ç preparatu u┬ádzieci i┬ám┼éodzie┼╝y do 18. roku ┼╝ycia, ze wzgl─Ödu na brak danych dotycz─ůcych bezpiecze┼ästwa i┬áskuteczno┼Ťci stosowania preparatu w┬átej grupie wiekowej.

W okresie ci─ů┼╝y nie stosuj ┼╝adnego leku bez konsultacji z┬álekarzem!Bardzo wa┼╝ne jest, aby przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku w┬áokresie ci─ů┼╝y lub w┬áokresie karmienia piersi─ů skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem i┬áwyja┼Ťni─ç ponad wszelk─ů w─ůtpliwo┼Ť─ç potencjalne zagro┼╝enia i┬ákorzy┼Ťci zwi─ůzane ze stosowaniem danego leku. Je┼╝eli jeste┼Ť w┬áci─ů┼╝y lub planujesz ci─ů┼╝─Ö poinformuj o┬átym lekarza przepisuj─ůcego recept─Ö na ten lek.Leki z┬ágrupy sartan├│w oraz hydrochlorotiazyd mog─ů mie─ç szkodliwy wp┼éyw na przebieg ci─ů┼╝y, rozw├│j p┼éodu i┬ánoworodka. Stosowanie preparatu w┬áII i┬áIII trymestrze ci─ů┼╝y jest przeciwwskazane; w┬áI trymestrze ci─ů┼╝y stosowanie preparatu jest niezalecane.Nie nale┼╝y rozpoczyna─ç stosowania preparatu w┬áokresie ci─ů┼╝y. Je┼╝eli kobieta stosuj─ůca preparat planuje ci─ů┼╝─Ö powinna skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem, kt├│ry zaleci zmian─Ö sposobu leczenia przeciwnadci┼Ťnieniowego. W┬áprzypadku podejrzenia lub potwierdzenia zaj┼Ťcia w┬áci─ů┼╝─Ö w┬áokresie przyjmowania preparatu nale┼╝y jak najszybciej skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem poniewa┼╝ wymagane jest natychmiastowe zaprzestanie stosowania preparatu. W┬árazie potrzeby lekarz zaleci stosowanie innych lek├│w przeciwnadci┼Ťnieniowych.Stosowanie preparatu jest przeciwwskazane w┬áokresie karmienia piersi─ů.

Poinformuj lekarza o┬áwszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, r├│wnie┼╝ o┬átych, kt├│re s─ů wydawane bez recepty.Preparat mo┼╝e powodowa─ç zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia oraz nasila─ç toksyczne dzia┼éanie soli litu. Nie zaleca si─Ö r├│wnoleg┼éego stosowania preparat├│w litu.Nie zaleca si─Ö r├│wnoleg┼éego stosowania losartanu z┬ápreparatami zwi─Ökszaj─ůcymi st─Ö┼╝enie potasu. R├│wnoleg┼ée stosowanie tych lek├│w (sole potasu, niekt├│re leki moczop─Ödne i┬áprzeciwnadci┼Ťnieniowe np. spironolakton, triamteren, amiloryd, eplerenon, suplementy potasu, trimetoprym, takrolimus, cyklosporyna, heparyna) oraz zawieraj─ůcych potas zamiennik├│w soli kuchennej mo┼╝e prowadzi─ç do zwi─Ökszenia st─Ö┼╝enia potasu we krwi (hiperkaliemia). Je┼╝eli konieczne jest ich stosowanie lekarz zaleci regularn─ů kontrol─Ö st─Ö┼╝enia potasu we krwi.Nie zaleca si─Ö skojarzonego stosowania r├│┼╝nych lek├│w dzia┼éaj─ůcych na uk┼éad renina-angiotensyna-aldosteron. Dlatego nie zaleca si─Ö r├│wnoleg┼éego stosowania preparatu i┬áinhibitor├│w ACE lub aliskirenu, ze wzgl─Ödu na zwi─Ökszone ryzyko wyst─ůpienia dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych.Flukonazol oraz ryfampicyna powoduj─ů zmniejszenie st─Ö┼╝enia czynnego metabolitu losartanu we krwi, cho─ç nie wiadomo czy ma to znaczenie kliniczne.W ni┼╝ej opisanych przypadkach wymagane jest zachowanie ostro┼╝no┼Ťci.Niesteroidowe leki przeciwzapalne (np. kwas acetylosalicylowy, ibuprofen, ketoprofen, indometacyna, selektywne inhibitory COX-2) mog─ů os┼éabia─ç przeciwnadci┼Ťnieniowe dzia┼éanie preparatu oraz powodowa─ç zaburzenia czynno┼Ťci nerek i┬ázwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia potasu we krwi. Nale┼╝y zapewni─ç odpowiednie nawodnienie i┬áregularnie kontrolowa─ç czynno┼Ť─ç nerek. Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç, zw┼éaszcza u┬áchorych w┬ápodesz┼éym wieku.Preparat mo┼╝e nasila─ç dzia┼éanie stosowanych r├│wnolegle innych lek├│w przeciwnadci┼Ťnieniowych (np. inhibitor├│w ACE, beta-bloker├│w, antagonist├│w wapnia) lub lek├│w mog─ůcych obni┼╝a─ç ci┼Ťnienie t─Ötnicze (np. niekt├│re leki przeciwdepresyjne, nasenne, uspokajaj─ůce, barbiturany, przeciwpsychotyczne, opioidy, baklofen, amifostyna). Mo┼╝e wyst─ůpi─ç nasilenie dzia┼éania przeciwnadci┼Ťnieniowego oraz niedoci┼Ťnienie, w┬átym niedoci┼Ťnienie ortostatyczne.Preparat mo┼╝e zmniejszy─ç skuteczno┼Ť─ç doustnych lek├│w przeciwcukrzycowych oraz insuliny i┬ámo┼╝e by─ç konieczne dostosowanie ich dawkowania przez lekarza. Nale┼╝y kontrolowa─ç st─Ö┼╝enie glukozy we krwi. Metformin─Ö nale┼╝y stosowa─ç ostro┼╝nie, ze wzgl─Ödu na ryzyko kwasicy mleczanowej, mo┼╝liwej w┬ázwi─ůzku ze stosowaniem hydrochlorotiazydu.Leki wi─ů┼╝─ůce kwasy ┼╝├│┼éciowe (cholestyramina, kolestypol) mog─ů zmniejsza─ç wch┼éanianie preparatu z┬áprzewodu pokarmowego.Kortykosteroidy, ACTH mog─ů nasila─ç niedobory elektrolit├│w, szczeg├│lnie potasu.Preparat mo┼╝e os┼éabi─ç oddzia┼éywanie amin katecholowych (np. adrenalina, noradrenalina) na mi─Ö┼Ťni├│wk─Ö t─Ötnic.Preparat mo┼╝e nasila─ç dzia┼éanie lek├│w zwiotczaj─ůcych mi─Ö┼Ťnie szkieletowe (np. tubokuraryny).Poniewa┼╝ preparat mo┼╝e zwi─Öksza─ç st─Ö┼╝enie kwasu moczowego we krwi, konieczne mo┼╝e by─ç dostosowanie dawek lek├│w stosowanych w┬áleczeniu dny moczanowej (probenecyd, sulfinpyrazon, allopurynol). Mo┼╝liwe te┼╝ zwi─Ökszenie cz─Östo┼Ťci wyst─Öpowania reakcji nadwra┼╝liwo┼Ťci na allopurynol.Leki przeciwcholinergiczne (np. atropina, biperyden) mog─ů nasila─ç dzia┼éanie tiazydowych lek├│w moczop─Ödnych poprzez zmniejszenie motoryki przewodu pokarmowego.Preparat mo┼╝e nasila─ç toksyczne dzia┼éanie na szpik kostny lek├│w cytotoksycznych takich jak: cyklofosfamid, metotreksat.Je┼╝eli r├│wnolegle stosowane s─ů du┼╝e dawki salicylan├│w, preparat mo┼╝e nasila─ç toksyczne dzia┼éanie salicylan├│w na o┼Ťrodkowy uk┼éad nerwowy.Bardzo rzadko preparat stosowany z┬ámetylodop─ů mo┼╝e przyczyni─ç si─Ö do rozwoju niedokrwisto┼Ťci hemolitycznej.Cyklosporyna mo┼╝e zwi─Öksza─ç ryzyko powik┼éa┼ä typu dny moczanowej, skutkiem zwi─Ökszenia st─Ö┼╝enia kwasu moczowego we krwi.Preparat mo┼╝e powodowa─ç hipokaliemi─Ö lub hipomagnezemi─Ö, kt├│ra nasila toksyczno┼Ť─ç glikozyd├│w nasercowych i┬álek├│w przeciwarytmicznych. U┬áchorych stosuj─ůcych glikozydy nasercowe nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç i┬ákontrolowa─ç st─Ö┼╝enie potasu oraz wykonywa─ç badania EKG.R├│wnoleg┼ée stosowanie preparatu z┬álekami powoduj─ůcymi utrat─Ö potasu (np. kortykosteroidami, tetrakozaktydem, amfoterycyn─ů B, karbenoksolonem, ACTH, penicylin─ů G, kwasem salicylowym i┬ájego pochodnymi, lekami przeczyszczaj─ůcymi, niekt├│rymi lekami moczop─Ödnymi) mo┼╝e zwi─Öksza─ç ryzyko hipokaliemii (zmniejszenia st─Ö┼╝enia potasu we krwi) i┬ánasila─ç j─ů. Nale┼╝y monitorowa─ç st─Ö┼╝enie potasu we krwi.Je┼╝eli preparat jest stosowany r├│wnolegle z┬áni┼╝ej wymienionymi lekami, kt├│re mog─ů spowodowa─ç powa┼╝ne zaburzenia rytmu serca typu torsade de pointes nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç z┬ápowodu ryzyka wyst─ůpienia hipokaliemii (zalecana jest regularna kontrola st─Ö┼╝enia potasu we krwi oraz badanie EKG). Hipokaliemia zwi─Öksza ryzyko wyst─ůpienia zaburze┼ä rytmu serca typu torsade de pointes:┬Ě leki przeciwarytmiczne klasy Ia i┬áIII (jak np. chinidyna, hydrochinidyna, dizopiramid, amiodaron, sotalol, dofetylid, ibutylid)┬Ě niekt├│re leki przeciwpsychotyczne: pochodne fenotiazyny (chlorpromazyna, cyjamemazyna, lewomepromazyna, tiorydazyna, trifluoperazyna), benzamidy (amisulpiryd, sulpiryd, sultopryd, tiapryd), pochodne butyrofenonu (droperydol, haloperydol)┬Ě inne leki: beprydyl, cisapryd, difemanil, erytromycyna (do┼╝ylnie), halofantryna, mizolastyna, pentamidyna, terfenadyna, sparfloksacyna, moksyfloksacyna, winkamina (do┼╝ylnie).Tiazydowe leki moczop─Ödne mog─ů powodowa─ç zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia wapnia w┬ásurowicy. R├│wnoleg┼ée stosowanie suplement├│w wapnia lub witaminy D mo┼╝e dodatkowo nasila─ç hiperkalcemi─Ö; nale┼╝y kontrolowa─ç st─Ö┼╝enie wapnia w┬ásurowicy krwi oraz dostosowa─ç dawkowanie wapnia.Hydrochlorotiazyd mo┼╝e wp┼éywa─ç na wyniki bada┼ä czynno┼Ťci przytarczyc, ze wzgl─Ödu na jego wp┼éyw na metabolizm wapnia.R├│wnoleg┼ée stosowanie karbamazepiny mo┼╝e spowodowa─ç hiponatremi─Ö (zmniejszenie st─Ö┼╝enia sodu we krwi). Nale┼╝y kontrolowa─ç st─Ö┼╝enie sodu we krwi.┼Ürodki kontrastuj─ůce zawieraj─ůce jod u┬áchorych odwodnionych zwi─Ökszaj─ů ryzyko wyst─ůpienia ci─Ö┼╝kiej niewydolno┼Ťci nerek. Nale┼╝y zadba─ç o┬áodpowiednie nawodnienie przed zastosowaniem tych preparat├│w.

Jak ka┼╝dy lek, r├│wnie┼╝ Presartan H, mo┼╝e powodowa─ç dzia┼éania niepo┼╝─ůdane, chocia┼╝ nie wyst─ůpi─ů one u┬áwszystkich chorych stosuj─ůcych ten preparat. Pami─Ötaj, ┼╝e oczekiwane korzy┼Ťci ze stosowania leku s─ů z┬áregu┼éy wi─Öksze, ni┼╝ szkody wynikaj─ůce z┬ápojawienia si─Ö dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych.Dzia┼éania niepo┼╝─ůdane zwi─ůzane ze stosowaniem preparatu: zawroty g┼éowy, zapalenie w─ůtroby, zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia potasu we krwi (hiperkaliemia), zwi─Ökszenie aktywno┼Ťci enzym├│w w─ůtrobowych (ALT). Nie stwierdzono wyst─Öpowania dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych specyficznych dla skojarzenia losartanu i┬áhydrochlorotiazydu, innych, ni┼╝ te obserwowane wcze┼Ťniej w┬áprzypadku stosowania losartanu lub hydrochlorotiazydu w┬ámonoterapii. Mo┼╝liwe wyst─ůpienie dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych zg┼éaszanych wcze┼Ťniej dla ka┼╝dego ze sk┼éadnik├│w preparatu stosowanych niezale┼╝nie. Do dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych zwi─ůzanych ze stosowaniem losartanu nale┼╝─ů: niedokrwisto┼Ť─ç, hemoliza krwinek, wybroczyny, plamica Sch├Ânleina i┬áHenocha, dna moczanowa, zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia mocznika i┬ákreatyniny we krwi, hiperkaliemia, rzadko reakcje nadwra┼╝liwo┼Ťci i┬áanafilaktyczne, jad┼éowstr─Öt, zaburzenia l─Ökowe, depresja, bezsenno┼Ť─ç, senno┼Ť─ç, zaburzenia snu, zaburzenia pami─Öci, b├│le i┬ázawroty g┼éowy, nerwowo┼Ť─ç, uczucie mrowienia i┬ádr─Ötwienia (parestezje), neuropatia obwodowa, omdlenia, dr┼╝enia, pieczenie/k┼éucie w┬áoku, zapalenie spoj├│wek, niewyra┼║ne/nieostre widzenie, szum w┬áuszach, niedoci┼Ťnienie t─Ötnicze (w tym ortostatyczne), d┼éawica piersiowa, b├│l za mostkiem, udar m├│zgu, zawa┼é serca, ko┼éatanie serca, zaburzenia rytmu serca, zapalenie naczy┼ä, kaszel, zaka┼╝enia g├│rnych dr├│g oddechowych, zapalenie zatok, nie┼╝yt nosa, zapalenie gard┼éa, zapalenie krtani, duszno┼Ť─ç, zapalenie oskrzeli, b├│l brzucha, nudno┼Ťci, biegunka, niestrawno┼Ť─ç, zaparcia, b├│l z─Öb├│w, sucho┼Ť─ç w┬áustach, wzd─Öcia, zapalenie ┼╝o┼é─ůdka, zwi─Ökszenie aktywno┼Ťci enzym├│w w─ůtrobowych, zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia bilirubiny, ┼éysienie, stany zapalne sk├│ry, sucho┼Ť─ç sk├│ry, rumie┼ä, uderzenia gor─ůca, nadwra┼╝liwo┼Ť─ç na ┼Ťwiat┼éo, ┼Ťwi─ůd, wysypka, pokrzywka, obfite pocenie si─Ö, b├│l plec├│w, b├│le mi─Ö┼Ťni i┬ástaw├│w, fibromialgia, rabdomioliza, zaka┼╝enie dr├│g moczowych, cz─Öste oddawanie moczu, zaburzenia funkcji seksualnych (zmniejszenie libido, impotencja), os┼éabienie, zm─Öczenie, obrz─Ök twarzy, gor─ůczka.Do dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych zwi─ůzanych ze stosowaniem hydrochlorotiazydu nale┼╝─ů: zaburzenia hematologiczne (niedokrwisto┼Ť─ç hemolityczna, znaczne zmniejszenie liczby granulocyt├│w [agranulocytoza], zmniejszenie liczby krwinek bia┼éych [leukopenia], zmniejszenie liczby p┼éytek krwi [ma┼éop┼éytkowo┼Ť─ç], niekiedy z┬áplamic─ů, zahamowanie czynno┼Ťci szpiku kostnego), jad┼éowstr─Öt, nudno┼Ťci, wymioty, zaparcia, biegunka, uczucie dyskomfortu w┬áprzewodzie pokarmowym, zapalenie ┼Ťlinianek, zapalenie trzustki, cholestaza wewn─ůtrzw─ůtrobowa (┼╝├│┼étaczka), wydalanie cukru z┬ámoczem, ┼Ťr├│dmi─ů┼╝szowe zapalenie nerek, zaburzenia czynno┼Ťci nerek, niewydolno┼Ť─ç nerek, hipokaliemia, hiponatremia, zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia glukozy we krwi, zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia kwasu moczowego we krwi, depresja, zaburzenia snu, b├│le g┼éowy, zawroty g┼éowy, niewyra┼║ne widzenie, widzenie w┬á┼╝├│┼étym kolorze, martwicze zapalenie naczy┼ä, niewydolno┼Ť─ç oddechowa z┬ázapaleniem i┬áobrz─Ökiem p┼éuc, rzadko reakcje anafilaktyczne, gor─ůczka, reakcje nadwra┼╝liwo┼Ťci (pokrzywka, wysypka), nadwra┼╝liwo┼Ť─ç na ┼Ťwiat┼éo oraz bardzo rzadko martwica toksyczna rozp┼éywna, reakcje sk├│rne podobne do tocznia, uaktywnienie sk├│rnej postaci tocznia rumieniowatego.

Faq
Opinie
Dawkowanie
Zastosowanie
Opis
shape

Indeks lek├│w online mo┼╝e by─ç pomocny!

Ile razy zdarzy┼éo ci si─Ö zgubi─ç ulotk─Ö z przyjmowanego obecnie leku, przez co mia┼ée┼Ť problem z jego dalszym za┼╝ywaniem? Baza lek├│w online to miejsce gdzie znajdziesz "broszurk─Ö" leku. Mo┼╝esz sprawdzi─ç w dowolnym czasie najistotniejsze informacje dotycz─ůce dowolnego farmaceutyku.

Wr├│─ç na g├│r─Ö