Prestarium 5 mg (peryndopryl) - tabletki powlekane

shape

Lek z┬ágrupy inhibitor├│w konwertazy angiotensyny, kt├│ry jak wszystkie preparaty z┬átej grupy, hamuje powstawanie angiotensyny II, substancji powoduj─ůcej skurcz naczy┼ä oraz pobudzaj─ůcej uwalnianie aldosteronu.

Substancj─ů czynn─ů preparatu jest peryndopryl nale┼╝─ůcy do grupy lek├│w zwanych inhibitorami konwertazy angiotensyny. Wsp├│lny mechanizm dzia┼éania lek├│w z┬átej grupy polega na hamowaniu aktywno┼Ťci enzymu odpowiedzialnego za powstawanie angiotensyny II (enzym ten to konwertaza angiotensyny, cz─Östo oznaczana skr├│tem ACE, kt├│ry pochodzi od angielskiej nazwy Angiotensin Converting Enzyme). Zahamowanie aktywno┼Ťci tego enzymu powoduje ograniczenie przekszta┼écania (konwersji) nieaktywnej angiotensyny I┬ádo aktywnej angiotensyny II. Angiotensyna II odgrywa istotn─ů rol─Ö w┬ápatofizjologii nadci┼Ťnienia t─Ötniczego. Efektem dzia┼éania angiotensyny II jest skurcz naczy┼ä krwiono┼Ťnych oraz nasilenie uwalniania aldosteronu, co prowadzi do zwi─Ökszenia ci┼Ťnienia t─Ötniczego. Dzia┼éanie lek├│w z┬ágrupy inhibitor├│w konwertazy angiotensyny prowadzi do zmniejszenia st─Ö┼╝enia angiotensyny II, a┬áprzez to do obni┼╝enia ci┼Ťnienia t─Ötniczego. Ponadto, inhibitory ACE nasilaj─ů efekty zale┼╝ne od bradykininy (substancja dzia┼éaj─ůca rozkurczowo na naczynia krwiono┼Ťne), wywieraj─ů ochronny wp┼éyw na naczynia i┬áwykazuj─ů dzia┼éanie przeciwmia┼╝d┼╝ycowe. Stosowane s─ů jako leki obni┼╝aj─ůce ci┼Ťnienie t─Ötnicze oraz w┬áleczeniu i┬áprofilaktyce chor├│b uk┼éadu sercowoÔÇônaczyniowego, a┬átak┼╝e w┬áleczeniu chor├│b nerek (nefropatii cukrzycowej i┬ániecukrzycowej). W┬ábadaniach klinicznych potwierdzono skuteczno┼Ť─ç wielu z┬ánich w┬ázmniejszaniu ┼Ťmiertelno┼Ťci z┬áprzyczyn sercowo-naczyniowych. U┬áchorych z┬ániewydolno┼Ťci─ů serca inhibitory ACE zmniejszaj─ů op├│r naczyniowy, co poprawia warunki hemodynamiczne i┬ázwi─Öksza wydolno┼Ť─ç wysi┼ékow─ů, pozytywnie wp┼éywaj─ůc na jako┼Ť─ç ┼╝ycia.Peryndopryl szybko si─Ö wch┼éania i┬áw w─ůtrobie ulega przekszta┼éceniu do postaci aktywnej ÔÇô peryndoprylatu. Opr├│cz peryndoprylatu powstaj─ů tak┼╝e inne, nieaktywne metabolity. St─Ö┼╝enie maksymalne peryndoprylu uzyskiwane jest w┬áci─ůgu 1┬ágodziny a┬áperyndoprylatu w┬áci─ůgu 3.ÔÇô4. godzin po przyj─Öciu leku. Dzia┼éanie przeciwnadci┼Ťnieniowe jest najsilniejsze pomi─Ödzy 4.ÔÇô6. godzin─ů. Pe┼ény rozw├│j dzia┼éania przeciwnadci┼Ťnieniowego osi─ůga si─Ö po oko┼éo 4┬átygodniach stosowania preparatu.

Preparat jest wskazany w┬áleczeniu:┬Ě nadci┼Ťnienia t─Ötniczego┬Ě objawowej niewydolno┼Ťci serca (to wskazanie dotyczy wy┼é─ůcznie preparatu Prestarium 5┬ámg)┬Ě stabilnej choroby wie┼äcowej ÔÇô w┬ácelu zmniejszenia ryzyka zdarze┼ä sercowo-naczyniowych u┬áchorych z┬ázawa┼éem serca i/lub rewaskularyzacj─ů naczy┼ä wie┼äcowych w┬áwywiadzie.

Niestety, nawet je┼╝eli istniej─ů wskazania do stosowania preparatu, nie zawsze mo┼╝na go stosowa─ç. Nie mo┼╝esz stosowa─ç preparatu je┼╝eli jeste┼Ť uczulony (wykazujesz nadwra┼╝liwo┼Ť─ç) na kt├│rykolwiek sk┼éadnik preparatu lub na inny inhibitor konwertazy angiotensyny (ACE). Nie mo┼╝esz tak┼╝e stosowa─ç preparatu je┼╝eli:┬Ě kiedykolwiek wyst─ůpi┼é u┬áCiebie obrz─Ök naczynioruchowy lub wyst─Öpuje wrodzony (dziedziczny) obrz─Ök naczynioruchowy.Preparat jest przeciwwskazany w┬áII i┬áIII trymestrze ci─ů┼╝y oraz w┬áokresie karmienia piersi─ů. Nie zaleca si─Ö stosowania preparatu w┬áI trymestrze ci─ů┼╝y.Nie stosowa─ç r├│wnoleg┼ée z┬áaliskirenem u┬áchorych na cukrzyc─Ö lub z┬ázaburzeniem czynno┼Ťci nerek (wsp├│┼éczynnik przes─ůczania k┼é─Öbuszkowego GFR mniejszy ni┼╝ 60 ml/min/1,73 m2).

Niekt├│re choroby i┬áinne okoliczno┼Ťci mog─ů stanowi─ç przeciwwskazanie do stosowania lub wskazanie do zmiany dawkowania preparatu. W┬ápewnych sytuacjach mo┼╝e okaza─ç si─Ö konieczne przeprowadzanie okre┼Ťlonych bada┼ä kontrolnych.Je┼╝eli w┬áci─ůgu pierwszego miesi─ůca stosowania preparatu u┬áos├│b chorych na stabiln─ů chorob─Ö wie┼äcow─ů wyst─ůpi epizod niestabilnej d┼éawicy piersiowej nale┼╝y skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem, kt├│ry po rozwa┼╝eniu stosunku ryzyka do korzy┼Ťci podejmie decyzj─Ö o┬ádalszym kontynuowaniu leczenia lub o┬ázaprzestaniu stosowania preparatu.Nale┼╝y zachowa─ç szczeg├│ln─ů ostro┼╝no┼Ť─ç, poniewa┼╝ preparat mo┼╝e powodowa─ç nag┼ée i┬áznaczne obni┼╝enie ci┼Ťnienia t─Ötniczego. Zwi─Ökszone ryzyko wyst─ůpienia niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego po przyj─Öciu preparatu dotyczy szczeg├│lnie os├│b:┬Ě ze zmniejszon─ů obj─Öto┼Ťci─ů krwi kr─ů┼╝─ůcej, odwodnionych lub z┬ániedoborem elektrolit├│w (np. przyjmuj─ůcych leki moczop─Ödne, stosuj─ůcych diet─Ö o┬áma┼éej zawarto┼Ťci soli, z┬ániedoborem sodu, poddawanych dializom, po biegunce lub wymiotach)┬Ě ze wzmo┼╝on─ů aktywacj─ů uk┼éadu reninaÔÇôangiotensynaÔÇôaldosteron (RAA), kt├│r─ů mo┼╝na podejrzewa─ç w┬áprzypadku ci─Ö┼╝kiego nadci┼Ťnienia t─Ötniczego, zastoinowej niewydolno┼Ťci serca, hemodynamicznie istotnego upo┼Ťledzenia nap┼éywu b─ůd┼║ odp┼éywu krwi z┬álewej komory serca (np. zw─Ö┼╝enie zastawki aortalnej lub mitralnej [dwudzielnej]), jednostronnego zw─Ö┼╝enia t─Ötnicy nerkowej z┬ádrug─ů czynn─ů nerk─ů, os├│b z┬ámarsko┼Ťci─ů w─ůtroby i/lub wodobrzuszem, os├│b poddawanych zabiegom lub znieczulanych┬Ě z┬áci─Ö┼╝k─ů zastoinow─ů niewydolno┼Ťci─ů serca (mo┼╝liwe tak┼╝e wyst─ůpienie sk─ůpomoczu, post─Öpuj─ůcej azotemii oraz ostrej niewydolno┼Ťci nerek)┬Ě ze zwi─Ökszonym ryzykiem niedokrwienia mi─Ö┼Ťnia sercowego lub m├│zgu w┬áprzypadku ci─Ö┼╝kiego niedoci┼Ťnienia (np. osoby z┬áchorob─ů niedokrwienn─ů serca lub zw─Ö┼╝eniem naczy┼ä m├│zgowych, u┬ákt├│rych niedoci┼Ťnienie mog┼éoby spowodowa─ç zawa┼é serca, udar m├│zgu).W powy┼╝szych przypadkach leczenie mo┼╝e by─ç rozpoczynane tylko pod ┼Ťcis┼éym nadzorem lekarskim. Ze wzgl─Ödu na zwi─Ökszone ryzyko wyst─ůpienia niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego wymagany jest specjalny nadz├│r medyczny i┬ádok┼éadna obserwacja, zw┼éaszcza w┬ápocz─ůtkowej fazie leczenia i┬áka┼╝dorazowo podczas zwi─Ökszania dawki.W przypadku wyst─ůpienia objawowego niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego chorego nale┼╝y po┼éo┼╝y─ç na plecach i┬áwezwa─ç pomoc medyczn─ů. Wyst─ůpienie niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego po przyj─Öciu pierwszej dawki preparatu nie stanowi przeciwwskazania do dalszego stosowania preparatu, jednak┼╝e konieczne jest uzyskanie stabilizacji ci┼Ťnienia t─Ötniczego i┬áobj─Öto┼Ťci p┼éyn├│w.Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç u┬áchorych z┬áupo┼Ťledzeniem odp┼éywu krwi z┬álewej komory serca (np. zw─Ö┼╝enie zastawki aortalnej lub mitralnej [dwudzielnej], kardiomiopatia przerostowa) ze wzgl─Ödu na ryzyko wyst─ůpienia ci─Ö┼╝kiego niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego.Przed rozpocz─Öciem leczenia oraz w┬ájego trakcie lekarz zaleci kontrol─Ö czynno┼Ťci nerek. Je┼╝eli wyst─Öpuje odwodnienie organizmu, zmniejszenie obj─Öto┼Ťci krwi kr─ů┼╝─ůcej lub zaburzenia elektrolitowe lekarz zaleci odpowiednie post─Öpowanie przed rozpocz─Öciem stosowania preparatu. U┬áos├│b z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek (klirens kreatyniny mniejszy ni┼╝ 60 ml/min) konieczne jest zmniejszenie dawki pocz─ůtkowej i┬ádalsze dostosowanie dawki w┬ázale┼╝no┼Ťci od st─Ö┼╝enia kreatyniny; w┬átych przypadkach indywidualnie dostosowan─ů dawk─Ö ustala lekarz. Konieczna jest regularna kontrola st─Ö┼╝enia potasu i┬ákreatyniny we krwi. Ryzyko zaburzenia czynno┼Ťci nerek, w┬átym ostrej niewydolno┼Ťci nerek, wyst─Öpuje zw┼éaszcza u┬áchorych z┬ániewydolno┼Ťci─ů serca.Po zastosowaniu preparatu u┬áchorych z┬áobustronnym zw─Ö┼╝eniem t─Ötnic nerkowych lub ze zw─Ö┼╝eniem t─Ötnicy jedynej czynnej nerki mo┼╝e wyst─ůpi─ç zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia mocznika i┬ákreatyniny we krwi, szczeg├│lnie je┼Ťli preparat jest stosowany r├│wnolegle z┬álekiem moczop─Ödnym. O┬áile to konieczne, lekarz zaleci zmniejszenie dawki lub zaprzestanie stosowania leku moczop─Ödnego. Ryzyko tych zaburze┼ä jest zwi─Ökszone u┬áos├│b z┬ániewydolno┼Ťci─ů nerek, a┬ánadci┼Ťnienie nerkowo-naczyniowe sprzyja dodatkowo wyst─ůpieniu ci─Ö┼╝kiego niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego. U┬átych chorych leczenie mo┼╝e by─ç prowadzone tylko pod ┼Ťcis┼é─ů kontrol─ů lekarsk─ů.Po zastosowaniu preparatu u┬áchorych z┬ánadci┼Ťnieniem t─Ötniczym bez zaburze┼ä czynno┼Ťci nerek mo┼╝e wyst─ůpi─ç zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia mocznika i┬ákreatyniny we krwi, szczeg├│lnie je┼Ťli preparat jest stosowany r├│wnolegle z┬álekiem moczop─Ödnym. O┬áile to konieczne lekarz zaleci zmniejszenie dawki lub zaprzestanie stosowania leku moczop─Ödnego i/lub peryndoprylu. Ryzyko wyst─ůpienia tych zaburze┼ä jest dodatkowo zwi─Ökszone u┬áchorych z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek.Nie ma danych klinicznych dotycz─ůcych stosowania preparatu u┬áchorych po przeprowadzonym ostatnio przeszczepie nerki.Procedury kr─ů┼╝enia pozaustrojowego (hemodializa, hemofiltracja, afereza lipoprotein o┬áma┼éej g─Östo┼Ťci LDL), w┬áczasie kt├│rych krew nara┼╝ona jest na kontakt z┬áelektrycznie ujemnie na┼éadowanymi powierzchniami, mog─ů doprowadzi─ç do wyst─ůpienia ci─Ö┼╝kich reakcji rzekomoanafilaktycznych, objawiaj─ůcych si─Ö obrz─Ökiem twarzy, niedoci┼Ťnieniem t─Ötniczym, duszno┼Ťci─ů, nag┼éym uczuciem gor─ůca. Aby zapobiec wyst─ůpieniu tych reakcji lekarz zaleci odpowiednie post─Öpowanie.Preparat mo┼╝e powodowa─ç wyst─ůpienie obrz─Öku naczynioruchowego (obrz─Ök twarzy, ust, j─Özyka, gard┼éa, krtani mog─ůcy utrudnia─ç oddychanie i┬ámog─ůcy stanowi─ç zagro┼╝enie ┼╝ycia). W┬árazie wyst─ůpienia pierwszych objaw├│w obrz─Öku nale┼╝y zaprzesta─ç stosowania preparatu i┬ánatychmiast szuka─ç pomocy medycznej. Konieczna jest hospitalizacja, monitorowanie chorego do czasu ca┼ékowitego i┬átrwa┼éego ust─ůpienia objaw├│w a┬ániekiedy podj─Öcie odpowiedniego leczenia. Po wyst─ůpieniu obrz─Öku naczynioruchowego nie wolno ponownie stosowa─ç preparatu ani innych inhibitor├│w konwertazy angiotensyny. Ryzyko obrz─Öku naczynioruchowego jest zwi─Ökszone u┬áos├│b, u┬ákt├│rych w┬áprzesz┼éo┼Ťci wyst─ůpi┼é obrz─Ök naczynioruchowy oraz u┬áos├│b rasy czarnej.Preparat mo┼╝e powodowa─ç wyst─ůpienie obrz─Öku naczynioruchowego jelit (b├│l brzucha, niekiedy nudno┼Ťci i┬áwymioty) co nale┼╝y bra─ç pod uwag─Ö w┬áprzypadku wyst─ůpienia b├│l├│w brzucha.U os├│b rasy czarnej preparat mo┼╝e by─ç mniej skuteczny w┬áobni┼╝aniu ci┼Ťnienia t─Ötniczego.Stosowanie preparatu wi─ů┼╝e si─Ö ze zwi─Ökszonym ryzykiem wyst─ůpienia reakcji anafilaktycznej na jad owad├│w i┬áinne alergeny, tak┼╝e podczas odczulania (w przypadku planowanego odczulania nale┼╝y skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem, kt├│ry o┬áile to mo┼╝liwe, zaleci czasowe zaprzestanie stosowania preparatu).Bardzo rzadko stosowanie preparatu mo┼╝e by─ç zwi─ůzane z┬áwyst─ůpieniem ┼╝├│┼étaczki cholestatycznej, kt├│ra mo┼╝e prowadzi─ç do piorunuj─ůcej martwicy w─ůtroby, zako┼äczonej niekiedy zgonem. Je┼╝eli wyst─ůpi ┼╝├│┼étaczka cholestatyczna lub zwi─Ökszenie aktywno┼Ťci aminotransferaz w─ůtrobowych nale┼╝y niezw┼éocznie skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem poniewa┼╝ konieczne mo┼╝e by─ç zaprzestanie stosowania preparatu i┬áwdro┼╝enie odpowiedniego leczenia.Preparat mo┼╝e powodowa─ç zaburzenia hematologiczne, w┬átym neutropeni─Ö (zmniejszenie liczby granulocyt├│w oboj─Ötnoch┼éonnych). Lekarz zaleci regularn─ů kontrol─Ö morfologii krwi, szczeg├│lnie na pocz─ůtku leczenia oraz u┬áos├│b z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek, os├│b ze wsp├│┼éistniej─ůc─ů chorob─ů tkanki ┼é─ůcznej (np. toczniem rumieniowatym lub twardzin─ů) oraz os├│b stosuj─ůcych inne leki mog─ůce powodowa─ç zmiany w┬ámorfologii krwi (allopurynol, leki immunosupresyjne, kortykosteroidy, prokainamid, cytostatyki). W┬árazie wyst─ůpienie jakichkolwiek objaw├│w zaka┼╝enia (np. gor─ůczka, powi─Ökszenie w─Öz┼é├│w ch┼éonnych, b├│l gard┼éa) nale┼╝y koniecznie skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem i┬áupewni─ç si─Ö, ┼╝e nie nast─ůpi┼éo obni┼╝enie odporno┼Ťci organizmu.Inhibitory ACE mog─ů tak┼╝e powodowa─ç uporczywy kaszel (skutek nasilenia dzia┼éania bradykininy), bez odkrztuszania, kt├│ry ust─Öpuje po zaprzestaniu stosowania preparatu.Poinformuj lekarza o┬ástosowaniu preparatu je┼╝eli planujesz zabieg operacyjny lub inny zabieg wymagaj─ůcy znieczulenia. Stosowanie preparatu r├│wnolegle z┬álekami znieczulaj─ůcymi mo┼╝e prowadzi─ç do wyst─ůpienia znacznego niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego a┬ánawet wstrz─ůsu.Preparat mo┼╝e powodowa─ç hiperkaliemi─Ö (zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia potasu we krwi). Hiperkaliemia mo┼╝e by─ç przyczyn─ů powa┼╝nych zaburze┼ä rytmu serca. Lekarz zaleci monitorowanie st─Ö┼╝enia potasu we krwi, zw┼éaszcza u┬áos├│b, u┬ákt├│rych ryzyko hiperkaliemii jest zwi─Ökszone (osoby z┬ániewydolno┼Ťci─ů nerek, osoby po 70. roku ┼╝ycia, chorzy na cukrzyc─Ö, przyjmuj─ůcy leki zwi─Ökszaj─ůce st─Ö┼╝enie potasu we krwi, w┬átym sole potasu, leki moczop─Ödne zatrzymuj─ůce potas lub heparyn─Ö, osoby odwodnione, osoby z┬ániewydolno┼Ťci─ů serca lub kwasic─ů metaboliczn─ů).U chorych na cukrzyc─Ö przyjmuj─ůcych doustne leki przeciwcukrzycowe lub insulin─Ö lekarz zaleci kontrolowanie st─Ö┼╝enia glukozy we krwi, zw┼éaszcza w┬ápocz─ůtkowym okresie stosowania preparatu. Istnieje ryzyko wyst─ůpienia hipoglikemii, czyli nadmiernego zmniejszenia st─Ö┼╝enia glukozy we krwi.Nie zaleca si─Ö r├│wnoleg┼éego stosowania litu.Nie zaleca si─Ö r├│wnoleg┼éego stosowania lek├│w moczop─Ödnych oszcz─Ödzaj─ůcych potas, preparat├│w potasu lub zamiennik├│w soli kuchennej zawieraj─ůcych potas.Nie zaleca si─Ö stosowania preparatu w┬áskojarzeniu z┬áinnymi lekami dzia┼éaj─ůcymi na uk┼éad reninaÔÇôangiotensynaÔÇôaldosteron (np. z┬ásartanami tj. lekami z┬ágrupy antagonist├│w receptora angiotensyny II lub aliskirenem) ze wzgl─Ödu na ryzyko wyst─ůpienia niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego, zwi─Ökszenia st─Ö┼╝enia potasu we krwi (hiperkaliemia) oraz zaburze┼ä czynno┼Ťci nerek, w┬átym ostrej niewydolno┼Ťci nerek. Je┼╝eli jednak lekarz uzna takie leczenie skojarzone za absolutnie konieczne powinno ono by─ç prowadzone pod nadzorem specjalisty a┬áczynno┼Ť─ç nerek, st─Ö┼╝enie elektrolit├│w i┬áci┼Ťnienie t─Ötnicze powinny by─ç ┼Ťci┼Ťle monitorowane. U┬áchorych z┬ánefropati─ů cukrzycow─ů nie nale┼╝y stosowa─ç r├│wnolegle inhibitor├│w ACE i┬áantagonist├│w receptora angiotensyny II. Stosowanie preparatu r├│wnoleg┼ée z┬áaliskirenem jest przeciwwskazane u┬áchorych na cukrzyc─Ö lub z┬ázaburzeniem czynno┼Ťci nerek (wsp├│┼éczynnik przes─ůczania k┼é─Öbuszkowego GFR mniejszy ni┼╝ 60 ml/min/1,73 m2).Informacje dodatkowe o┬ápozosta┼éych sk┼éadnikach preparatu:┬Ě preparat zawiera laktoz─Ö; osoby z┬ánietolerancj─ů galaktozy, niedoborem laktazy lub zespo┼éem z┼éego wch┼éaniania glukozyÔÇôgalaktozy, nie powinny stosowa─ç tego preparatu.Czy ten preparat ma wp┼éyw na zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w?U niekt├│rych os├│b, preparat mo┼╝e powodowa─ç objawowe niedoci┼Ťnienie t─Ötnicze i┬ázawroty g┼éowy, znu┼╝enie lub inne objawy, kt├│re mog─ů upo┼Ťledza─ç zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w i┬áobs┼éugiwania urz─ůdze┼ä i┬ámaszyn. Wyst─ůpienie tych objaw├│w jest szczeg├│lnie prawdopodobne na pocz─ůtku leczenia oraz gdy r├│wnolegle stosowane s─ů inne leki przeciwnadci┼Ťnieniowe. Z┬áuwagi na powy┼╝sze zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w i┬áobs┼éugiwania urz─ůdze┼ä maszyn mo┼╝e zosta─ç zaburzona.

Preparat ma posta─ç tabletek powlekanych. Przeznaczony jest do stosowania doustnego. Preparat nale┼╝y przyjmowa─ç codziennie o┬átej samej porze dnia, rano, przed posi┼ékiem. Nie przekraczaj zaleconych dawek poniewa┼╝ nie zwi─Ökszy to skuteczno┼Ťci dzia┼éania leku a┬ámo┼╝e zaszkodzi─ç Twojemu zdrowiu i┬á┼╝yciu. Je┼╝eli masz jakiekolwiek w─ůtpliwo┼Ťci dotycz─ůce stosowania preparatu skonsultuj si─Ö z┬álekarzem.Doro┼Ťli:Nadci┼Ťnienie t─Ötnicze (monoterapia lub leczenie skojarzone): pocz─ůtkowo 5┬ámg 1┬áraz na dob─Ö, rano. U┬áchorych szczeg├│lnie zagro┼╝onych wyst─ůpieniem niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego, z┬ásiln─ů aktywacj─ů uk┼éadu reninaÔÇôangiotensynaÔÇôaldosteron (szczeg├│lnie z┬ánadci┼Ťnieniem naczyniowo-nerkowym, zaburzeniami wodno-elektrolitowymi, niewyr├│wnan─ů niewydolno┼Ťci─ů serca lub z┬áci─Ö┼╝kim nadci┼Ťnieniem t─Ötniczym) zalecana dawka pocz─ůtkowa wynosi 2,5 mg na dob─Ö, a┬áleczenie mo┼╝e by─ç rozpoczynane wy┼é─ůcznie w┬áwarunkach specjalistycznej opieki medycznej. Po up┼éywie oko┼éo 4┬átygodni lekarz mo┼╝e zaleci─ç zwi─Ökszenie dawki do 10 mg 1┬áraz na dob─Ö.U os├│b przyjmuj─ůcych r├│wnolegle leki moczop─Ödne istnieje zwi─Ökszone ryzyko wyst─ůpienia powik┼éa┼ä wynikaj─ůcych z┬ágwa┼étownego i┬áznacznego obni┼╝enia ci┼Ťnienia t─Ötniczego. Dodatkowo, w┬átej grupie chorych mo┼╝e wyst─Öpowa─ç odwodnienie i┬ázaburzenia elektrolitowe i┬ádlatego konieczne jest indywidualne dostosowanie dawki przez lekarza. O┬áile to mo┼╝liwe, lekarz zaleci przerwanie stosowanie lek├│w moczop─Ödnych na 2ÔÇô3 dni przed rozpocz─Öciem przyjmowania preparatu. Je┼╝eli nie mo┼╝na zaprzesta─ç stosowania leku moczop─Ödnego stosowanie preparatu nale┼╝y rozpocz─ů─ç pod ┼Ťcis┼é─ů kontrol─ů lekarsk─ů. Dawka pocz─ůtkowa u┬átych chorych wynosi zwykle 2,5 mg na dob─Ö. Konieczne jest kontrolowanie czynno┼Ťci nerek i┬ást─Ö┼╝enia potasu we krwi. Lekarz dostosuje dalsze dawkowanie w┬ázale┼╝no┼Ťci od warto┼Ťci ci┼Ťnienia t─Ötniczego.U chorych w┬ápodesz┼éym wieku dawka pocz─ůtkowa wynosi 2,5 mg na dob─Ö; nast─Öpnie lekarz mo┼╝e zaleci─ç zwi─Ökszenie dawki do 5┬ámg, a┬áje┼╝eli to konieczne do 10 mg na dob─Ö. Lekarz dostosuje dalsze dawkowanie w┬ázale┼╝no┼Ťci od czynno┼Ťci nerek.Objawowa niewydolno┼Ť─ç serca: zaleca si─Ö aby rozpoczynanie stosowania preparatu w┬áskojarzeniu z┬álekami moczop─Ödnymi nieoszcz─Ödzaj─ůcymi potasu i/lub z┬áglikozydami naparstnicy i/lub beta-adrenolitykami odbywa┼éo si─Ö w┬áwarunkach specjalistycznej opieki medycznej z┬ázastosowaniem dawki pocz─ůtkowej 2,5 mg 1┬áraz na dob─Ö, rano. Lekarz dostosuje dawk─Ö na podstawie indywidualnej reakcji chorego na leczenie. Po 2┬átygodniach leczenia mo┼╝e zwi─Ökszy─ç dawk─Ö do 5┬ámg na dob─Ö.W przypadku ci─Ö┼╝kiej niewydolno┼Ťci serca, a┬átak┼╝e u┬áchorych z┬ániewydolno┼Ťci─ů nerek, z┬ázaburzeniami wodno-elektrolitowymi, stosuj─ůcych leki moczop─Ödne lub leki rozszerzaj─ůce naczynia, leczenie nale┼╝y rozpoczyna─ç pod ┼Ťcis┼é─ů kontrol─ů lekarsk─ů.U chorych szczeg├│lnie zagro┼╝onych wyst─ůpieniem niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego, u┬ákt├│rych wyst─Öpuje odwodnienie organizmu, zmniejszenie obj─Öto┼Ťci krwi kr─ů┼╝─ůcej lub zaburzenia elektrolitowe (w tym m.in. hiponatremia) lekarz zaleci wyr├│wnanie istniej─ůcych zaburze┼ä przed rozpocz─Öciem stosowania. Nale┼╝y uwa┼╝nie kontrolowa─ç ci┼Ťnienie t─Ötnicze, st─Ö┼╝enie potasu we krwi oraz czynno┼Ť─ç nerek.Stabilna choroba wie┼äcowa: pocz─ůtkowo 5┬ámg 1┬áraz na dob─Ö przez 2┬átygodnie, nast─Öpnie 10 mg 1┬áraz na dob─Ö, pod warunkiem, ┼╝e dawka 5┬ámg na dob─Ö by┼éa dobrze tolerowana. U┬áchorych w┬ápodesz┼éym wieku pocz─ůtkowo 2,5 mg 1┬áraz na dob─Ö przez tydzie┼ä, nast─Öpnie 5┬ámg 1┬áraz na dob─Ö przez kolejny tydzie┼ä, a┬ánast─Öpnie 10 mg 1┬áraz na dob─Ö. Lekarz b─Ödzie zwi─Öksza┼é dawk─Ö tylko wtedy, gdy dawka ni┼╝sza b─Ödzie dobrze tolerowana przez chorego. Konieczne jest dostosowanie dawkowania w┬ázale┼╝no┼Ťci od czynno┼Ťci nerek.U os├│b z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek (klirens kreatyniny mniejszy ni┼╝ 60 ml/min) konieczna jest indywidualna modyfikacja dawkowania; odpowiednio dostosowan─ů dawk─Ö ustala lekarz. U┬átych os├│b leczenie mo┼╝e by─ç prowadzone tylko pod ┼Ťcis┼é─ů kontrol─ů lekarsk─ů. Je┼╝eli klirens kreatyniny jest mniejszy ni┼╝ 15 ml/min a┬áchory poddawany jest dializom dawka (2,5 mg) podawana jest w┬ádniu dializy po dializie.U chorych z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci w─ůtroby nie ma konieczno┼Ťci dostosowywania dawki.Dzieci i┬ám┼éodzie┼╝ do 18. roku ┼╝ycia:Nie ma wystarczaj─ůcych danych dotycz─ůcych bezpiecze┼ästwa i┬áskuteczno┼Ťci stosowania preparatu u┬ádzieci i┬ám┼éodzie┼╝y. Z┬átego powodu nie nale┼╝y stosowa─ç preparatu w┬átej grupie wiekowej.

W okresie ci─ů┼╝y nie stosuj ┼╝adnego leku bez konsultacji z┬álekarzem!Bardzo wa┼╝ne jest, aby przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku w┬áokresie ci─ů┼╝y lub w┬áokresie karmienia piersi─ů skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem i┬áwyja┼Ťni─ç ponad wszelk─ů w─ůtpliwo┼Ť─ç potencjalne zagro┼╝enia i┬ákorzy┼Ťci zwi─ůzane ze stosowaniem danego leku. Je┼╝eli jeste┼Ť w┬áci─ů┼╝y lub planujesz ci─ů┼╝─Ö poinformuj o┬átym lekarza przepisuj─ůcego recept─Ö na ten lek.Nie zaleca si─Ö stosowania preparatu w┬áI trymestrze ci─ů┼╝y. Stosowanie preparatu w┬áII i┬áIII trymestrze ci─ů┼╝y jest przeciwwskazane. Je┼╝eli kobieta planuje ci─ů┼╝─Ö zalecana jest zmiana sposobu leczenia przeciwnadci┼Ťnieniowego. W┬áprzypadku podejrzenia lub potwierdzenia zaj┼Ťcia w┬áci─ů┼╝─Ö w┬áokresie przyjmowania preparatu nale┼╝y jak najszybciej skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem poniewa┼╝ wymagane jest natychmiastowe zaprzestanie stosowania preparatu. Lekarz mo┼╝e zaleci─ç stosowanie innych lek├│w przeciwnadci┼Ťnieniowych.Stosowanie preparatu jest przeciwwskazane w┬áokresie karmienia piersi─ů.

Poinformuj lekarza o┬áwszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, r├│wnie┼╝ o┬átych, kt├│re s─ů wydawane bez recepty.Przeciwwskazane jest stosowanie preparatu r├│wnolegle z┬áaliskirenem u┬áchorych na cukrzyc─Ö lub z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek (wsp├│┼éczynnik przes─ůczania k┼é─Öbuszkowego GFR mniejszy ni┼╝ 60 ml/min/1,73 m2).Nie zaleca si─Ö stosowania preparatu w┬áskojarzeniu z┬áinnymi lekami dzia┼éaj─ůcymi na uk┼éad reninaÔÇôangiotensynaÔÇôaldosteron (np. z┬ásartanami tj. lekami z┬ágrupy antagonist├│w receptora angiotensyny II lub aliskirenem) ze wzgl─Ödu na ryzyko wyst─ůpienia niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego, zwi─Ökszenia st─Ö┼╝enia potasu we krwi (hiperkaliemia) oraz zaburze┼ä czynno┼Ťci nerek, w┬átym ostrej niewydolno┼Ťci nerek. Je┼╝eli jednak lekarz uzna takie leczenie skojarzone za absolutnie konieczne powinno ono by─ç prowadzone pod nadzorem specjalisty a┬áczynno┼Ť─ç nerek, st─Ö┼╝enie elektrolit├│w i┬áci┼Ťnienie t─Ötnicze powinny by─ç ┼Ťci┼Ťle monitorowane. U┬áchorych z┬ánefropati─ů cukrzycow─ů nie nale┼╝y stosowa─ç r├│wnolegle inhibitor├│w ACE i┬áantagonist├│w receptora angiotensyny II.R├│wnoleg┼ée stosowanie lek├│w wp┼éywaj─ůcych na st─Ö┼╝enie potasu we krwi (sole potasu, niekt├│re leki moczop─Ödne i┬áprzeciwnadci┼Ťnieniowe np. inhibitory ACE, eplerenon, spironolakton, triamteren, amiloryd, suplementy potasu, trimetoprym, takrolimus, cyklosporyna, heparyna) oraz zawieraj─ůcych potas zamiennik├│w soli kuchennej mo┼╝e prowadzi─ç do zwi─Ökszenia st─Ö┼╝enia potasu we krwi (hiperkaliemia). W┬ániekt├│rych przypadkach hiperkaliemia mo┼╝e stanowi─ç zagro┼╝enie ┼╝ycia. Nie zaleca si─Ö r├│wnoleg┼éego stosowania peryndoprylu z┬áwymienionymi powy┼╝ej preparatami. Je┼╝eli konieczne jest ich skojarzone stosowanie lekarz zaleci regularn─ů kontrol─Ö st─Ö┼╝enia potasu oraz kreatyniny we krwi. Przed rozpocz─Öciem leczenia nale┼╝y upewni─ç si─Ö, ┼╝e nie wyst─Öpuj─ů hiperkaliemia ani zaburzenia czynno┼Ťci nerek.R├│wnoleg┼ée stosowanie preparatu i┬áestramustyny zwi─Öksza ryzyko wyst─ůpienia obrz─Öku naczynioruchowego i┬áinnych dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych.Preparat mo┼╝e nasila─ç toksyczne dzia┼éanie litu. Nie zaleca si─Ö r├│wnoleg┼éego stosowania litu, a┬áw razie konieczno┼Ťci takiego leczenia skojarzonego nale┼╝y kontrolowa─ç st─Ö┼╝enie litu. R├│wnoleg┼ée stosowanie lek├│w moczop─Ödnych nasila ryzyko toksycznego dzia┼éania litu.Stosowanie preparatu r├│wnolegle z┬álekami przeciwcukrzycowymi (preparaty doustne, insulina) mo┼╝e nasila─ç zmniejszenie st─Ö┼╝enia glukozy we krwi i┬ázwi─Öksza─ç ryzyko hipoglikemii. Nale┼╝y uwa┼╝nie kontrolowa─ç st─Ö┼╝enie glukozy we krwi, szczeg├│lnie podczas pierwszych tygodni leczenia oraz u┬áchorych z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek.Je┼╝eli preparat stosowany jest r├│wnolegle z┬álekami przeciwnadci┼Ťnieniowymi lub innymi lekami mog─ůcymi obni┼╝a─ç ci┼Ťnienie t─Ötnicze (np. nitrogliceryna i┬áinne azotany, tr├│jpier┼Ťcieniowe leki przeciwdepresyjne, leki znieczulaj─ůce, leki przeciwpsychotyczne, barbiturany, leki opioidowe, baklofen) mo┼╝e wyst─ůpi─ç nasilenie dzia┼éania przeciwnadci┼Ťnieniowego i┬ániedoci┼Ťnienie t─Ötnicze. Nale┼╝y monitorowa─ç ci┼Ťnienie t─Ötnicze; w┬árazie potrzeby lekarz dostosuje dawkowanie lek├│w przeciwnadci┼Ťnieniowych.Leki moczop─Ödne nasilaj─ů przeciwnadci┼Ťnieniowe dzia┼éanie peryndoprylu.Wcze┼Ťniejsze stosowanie lek├│w moczop─Ödnych mo┼╝e zwi─Ökszy─ç ryzyko wyst─ůpienia niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego po rozpocz─Öciu leczenia peryndoprylem. O┬áile to mo┼╝liwe, lekarz zaleci przerwanie stosowanie lek├│w moczop─Ödnych lub zmniejszenie stosowanych dawek oraz odpowiednie nawodnienie i┬ázwi─Ökszon─ů poda┼╝ elektrolit├│w przed rozpocz─Öciem przyjmowania preparatu. Je┼╝eli nie mo┼╝na przerwa─ç stosowania leku moczop─Ödnego leczenie nale┼╝y rozpoczyna─ç od bardzo ma┼éej dawki peryndoprylu. Podczas pierwszych tygodni nale┼╝y monitorowa─ç czynno┼Ť─ç nerek (st─Ö┼╝enie kreatyniny).Niesteroidowe leki przeciwzapalne (np. kwas acetylosalicylowy, ibuprofen, inhibitory COX-2) mog─ů os┼éabia─ç przeciwnadci┼Ťnieniowe dzia┼éanie preparatu oraz powodowa─ç zaburzenia czynno┼Ťci nerek i┬ázwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia potasu we krwi. Wyst─Öpowanie tych zaburze┼ä jest szczeg├│lnie prawdopodobne u┬áos├│b z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek, odwodnionych i┬áw podesz┼éym wieku. Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç i┬ázapewni─ç odpowiednie nawodnienie chorego i┬ákontrolowa─ç czynno┼Ť─ç nerek.Stosowanie preparatu r├│wnolegle z┬ágliptynami (saksagliptyna, sitagliptyna, wildagliptyna, linagliptyna) zwi─Öksza ryzyko wyst─ůpienia obrz─Öku naczynioruchowego.Leki zwi─Ökszaj─ůce ci┼Ťnienie t─Ötnicze (np. sympatykomimetyki, izoproterenol, dobutamina, dopamina, epinefryna) mog─ů os┼éabia─ç przeciwnadci┼Ťnieniowe dzia┼éanie preparatu. Nale┼╝y regularnie kontrolowa─ç ci┼Ťnienie t─Ötnicze.Leki mog─ůce wp┼éywa─ç na morfologi─Ö krwi (allopurynol, leki immunosupresyjne, kortykosteroidy, prokainamid, cytostatyki) zwi─Ökszaj─ů ryzyko wyst─ůpienia zaburze┼ä hematologicznych.Rzadko u┬áos├│b stosuj─ůcych preparaty z┼éota we wstrzykni─Öciach (np. aurotiojab┼éczan sodu) i┬áperyndopryl mog─ů wyst─ůpi─ç objawy jak po podaniu azotan├│w (w tym nag┼ée zaczerwienienie twarzy, nudno┼Ťci, wymioty, niedoci┼Ťnienie t─Ötnicze).

Jak ka┼╝dy lek, r├│wnie┼╝ Prestarium 5┬ámg, -10 mg, mo┼╝e powodowa─ç dzia┼éania niepo┼╝─ůdane, chocia┼╝ nie wyst─ůpi─ů one u┬áwszystkich chorych stosuj─ůcych ten preparat. Pami─Ötaj, ┼╝e oczekiwane korzy┼Ťci ze stosowania leku s─ů z┬áregu┼éy wi─Öksze, ni┼╝ szkody wynikaj─ůce z┬ápojawienia si─Ö dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych.Do cz─Östo wyst─Öpuj─ůcych dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych nale┼╝─ů: b├│le i┬ázawroty g┼éowy, objawowe niedoci┼Ťnienie t─Ötnicze (wraz z┬ázawrotami g┼éowy, omdleniami, zaburzeniami r├│wnowagi), zaburzenia widzenia, szumy uszne, parestezje (uczucie mrowienia i┬ádr─Ötwienia), suchy uporczywy kaszel, duszno┼Ť─ç, biegunka, nudno┼Ťci, wymioty, niestrawno┼Ť─ç, zaparcia, wysypka, ┼Ťwi─ůd, kurcze mi─Ö┼Ťni, uczucie zm─Öczenia i┬áos┼éabienie. Niezbyt cz─Östo mo┼╝liwe: hipoglikemia, hiperkaliemia (zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia potasu we krwi), hiponatremia (zmniejszenie st─Ö┼╝enia sodu we krwi), zaburzenia snu, zaburzenia nastroju, ko┼éatanie serca, zwi─Ökszenie cz─Östotliwo┼Ťci rytmu serca (tachykardia), zapalenie naczy┼ä, skurcz oskrzeli, sucho┼Ť─ç b┼éony ┼Ťluzowej jamy ustnej, obrz─Ök naczynioruchowy (obrz─Ök twarzy, ust, j─Özyka, gard┼éa, krtani w┬ásporadycznych przypadkach mog─ůcy powodowa─ç zw─Ö┼╝enie dr├│g oddechowych, utrudnia─ç oddychanie i┬ázagra┼╝a─ç ┼╝yciu), pokrzywka, nadwra┼╝liwo┼Ť─ç na ┼Ťwiat┼éo, nadmierne pocenie si─Ö, b├│le staw├│w i┬ámi─Ö┼Ťni, niewydolno┼Ť─ç nerek, zaburzenia funkcji seksualnych (impotencja), z┼ée samopoczucie, obrz─Öki obwodowe, gor─ůczka, zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia mocznika i┬ákreatyniny we krwi, omdlenia/upadki. Rzadko mo┼╝liwe: zwi─Ökszenie aktywno┼Ťci enzym├│w w─ůtrobowych i┬ázwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia bilirubiny we krwi. Bardzo rzadko: zaburzenia hematologiczne (zmniejszenie liczby krwinek bia┼éych [leukopenia], zmniejszenie liczby granulocyt├│w oboj─Ötnoch┼éonnych [neutropenia], agranulocytoza, ma┼éop┼éytkowo┼Ť─ç, niedokrwisto┼Ť─ç hemolityczna), stany spl─ůtania, niedokrwienie mi─Ö┼Ťnia sercowego, w┬átym b├│le d┼éawicowe lub zawa┼é serca, zaburzenia rytmu serca, udar niedokrwienny m├│zgu (wt├│rny do nadmiernego niedoci┼Ťnienia), eozynofilowe zapalenie p┼éuc, zapalenie b┼éony ┼Ťluzowej nosa, zapalenie trzustki, cytolityczne lub cholestatyczne zapalenie w─ůtroby, rumie┼ä wielopostaciowy, ostra niewydolno┼Ť─ç nerek.

Faq
Opinie
Dawkowanie
Zastosowanie
Opis
shape

Indeks lek├│w online mo┼╝e by─ç pomocny!

Ile razy zdarzy┼éo ci si─Ö zgubi─ç ulotk─Ö z przyjmowanego obecnie leku, przez co mia┼ée┼Ť problem z jego dalszym za┼╝ywaniem? Baza lek├│w online to miejsce gdzie znajdziesz "broszurk─Ö" leku. Mo┼╝esz sprawdzi─ç w dowolnym czasie najistotniejsze informacje dotycz─ůce dowolnego farmaceutyku.

Wr├│─ç na g├│r─Ö