Proxacin 250 (cyprofloksacyna) - tabletki powlekane

shape

Lek przeciwbakteryjny stosowany og├│lnie. Chemioterapeutyk z┬ágrupy fluorochinolon├│w, stosowany w┬áleczeniu zaka┼╝e┼ä bakteryjnych, zw┼éaszcza wywo┼éanych przez bakterie GramÔÇôujemne.

Substancj─ů czynn─ů preparatu jest cyprofloksacyna, syntetyczny chemioterapeutyk o┬ászerokim spektrum dzia┼éania przeciwbakteryjnego. Ze wzgl─Ödu na struktur─Ö chemiczn─ů cyprofloksacyna zaliczana jest do grupy lek├│w zwanych fluorochinolonami. Mechanizm dzia┼éania cyprofloksacyny polega na hamowaniu aktywno┼Ťci enzym├│w bakteryjnych niezb─Ödnych dla syntezy i┬áprawid┼éowej struktury kwasu nukleinowego DNA bakterii. Bakteryjne DNA nie ulega replikacji, co w┬ákonsekwencji prowadzi do zahamowania podzia┼é├│w i┬ádo ┼Ťmierci kom├│rki bakteryjnej. Po doustnym przyj─Öciu cyprofloksacyna wch┼éania si─Ö dobrze i┬ászybko. Maksymalne st─Ö┼╝enie w┬áosoczu jest osi─ůgane w┬áci─ůgu 1ÔÇô2 godzin. Cyprofloksacyna osi─ůga wysokie st─Ö┼╝enie w┬ár├│┼╝nych tkankach, takich jak p┼éuca, zatoki, zmiany zapalne, uk┼éad moczowo-p┼éciowy, w┬ákt├│rych st─Ö┼╝enia s─ů wi─Öksze ni┼╝ st─Ö┼╝enia w┬áosoczu. Wydalana g┼é├│wnie przez nerki w┬ápostaci niezmienionej.

Preparat jest wskazany w┬áleczeniu nast─Öpuj─ůcych zaka┼╝e┼ä powodowanych przez drobnoustroje wra┼╝liwe na cyprofloksacyn─Ö: ┬á u doros┼éych: ÔÇó zaka┼╝enia dolnych dr├│g oddechowych wywo┼éane przez bakterie GramÔÇôujemne (zaostrzenia przewlek┼éej obturacyjnej choroby p┼éuc, zaka┼╝enia p┼éucno-oskrzelowe w┬áprzebiegu mukowiscydozy lub rozstrzenie oskrzeli, zapalenie p┼éuc) ÔÇó przewlek┼ée ropne zapalenie ucha ┼Ťrodkowego ÔÇó zaostrzenie o┬áci─Ö┼╝kim przebiegu przewlek┼éego zapalenia zatok, szczeg├│lnie wywo┼éane przez bakterie Gram-ujemne ÔÇó zaka┼╝enia uk┼éadu moczowego ÔÇó rze┼╝─ůczkowe zapalenie cewki moczowej lub szyjki macicy, wywo┼éane przez wra┼╝liwe szczepy Neisseria gonorrhoeae ÔÇó zapalenie j─ůdra i┬ánaj─ůdrza, w┬átym wywo┼éane przez wra┼╝liwe szczepy Neisseria gonorrhoeae ÔÇó zapalenie narz─ůd├│w miednicy mniejszej, w┬átym wywo┼éane przez wra┼╝liwe szczepy Neisseria gonorrhoeae ÔÇó zaka┼╝enia uk┼éadu pokarmowego (np. biegunka podr├│┼╝nych) ÔÇó zaka┼╝enia w┬áobr─Öbie jamy brzusznej ÔÇó zaka┼╝enia sk├│ry i┬átkanek mi─Ökkich wywo┼éane przez bakterie Gram-ujemne ÔÇó z┼éo┼Ťliwe zapalenie ucha zewn─Ötrznego ÔÇó zaka┼╝enia ko┼Ťci i┬ástaw├│w ÔÇó zapobieganie inwazyjnym zaka┼╝eniom wywo┼éanym przez Neisseria meningitidis ÔÇó p┼éucna posta─ç w─ůglika (zapobieganie zaka┼╝eniom po kontakcie z┬ábakteriami i┬áich leczenie) ÔÇó oraz u┬áchorych z┬áneutropeni─ů z┬ágor─ůczk─ů, kt├│ra jest skutkiem zaka┼╝enia bakteryjnego; ┬á u dzieci i┬ám┼éodzie┼╝y: ÔÇó zaka┼╝enia p┼éucno-oskrzelowe w┬áprzebiegu mukowiscydozy wywo┼éane przez P. aeruginosa ÔÇó powik┼éane zaka┼╝enia uk┼éadu moczowego oraz odmiedniczkowe zapalenie nerek ÔÇó p┼éucna posta─ç w─ůglika (zapobieganie zaka┼╝eniom po kontakcie z┬ábakteriami i┬áleczenie) ÔÇó inne ci─Ö┼╝kie zaka┼╝enia u┬ádzieci i┬ám┼éodzie┼╝y (w przypadkach uznanych przez lekarza za konieczne). U dzieci i┬ám┼éodzie┼╝y leczenie powinni zaleca─ç wy┼é─ůcznie lekarze, kt├│rzy maj─ů do┼Ťwiadczenie w┬áleczeniu mukowiscydozy i/lub ci─Ö┼╝kich zaka┼╝e┼ä w┬átej grupie wiekowej.

Niestety, nawet je┼╝eli istniej─ů wskazania do stosowania preparatu, nie zawsze mo┼╝na go stosowa─ç. Nie mo┼╝esz stosowa─ç preparatu, je┼╝eli jeste┼Ť uczulony (wykazujesz nadwra┼╝liwo┼Ť─ç) na kt├│rykolwiek sk┼éadnik preparatu lub inne chinolony. Przeciwwskazane jest stosowanie cyprofloksacyny r├│wnolegle z┬átyzanidyn─ů. Nie nale┼╝y stosowa─ç preparatu u┬ákobiet w┬áci─ů┼╝y. Przeciwwskazane jest stosowanie preparatu w┬áokresie karmienia piersi─ů.

Niekt├│re choroby i┬áinne okoliczno┼Ťci mog─ů stanowi─ç przeciwwskazanie do stosowania lub wskazanie do zmiany dawkowania preparatu. W┬ápewnych sytuacjach mo┼╝e okaza─ç si─Ö konieczne przeprowadzanie okre┼Ťlonych bada┼ä kontrolnych. Stosowanie preparatu w┬ámonoterapii nie jest wystarczaj─ůco skuteczne w┬áleczeniu ci─Ö┼╝kich zaka┼╝e┼ä ani zaka┼╝e┼ä, kt├│re mog─ů by─ç wywo┼éane przez bakterie GramÔÇôdodatnie i┬ábeztlenowe. W┬átakich zaka┼╝eniach lekarz zaleci leczenie skojarzone z┬áodpowiednimi lekami przeciwbakteryjnymi. Preparat nie jest zalecany do leczenia zaka┼╝e┼ä uk┼éadu oddechowego wywo┼éanych przez paciorkowce. Nie jest on w┬átakim przypadku odpowiednio skuteczny. W przypadku leczenia zaka┼╝e┼ä uk┼éadu p┼éciowego (rze┼╝─ůczkowe zapalenie cewki moczowej lub szyjki macicy, zapalenie j─ůdra, naj─ůdrza, narz─ůd├│w miednicy mniejszej) nale┼╝y upewni─ç si─Ö, ┼╝e nie jest ono wywo┼éane przez oporny na fluorochinolony szczep Neisseria gonorrhoeae. Je┼╝eli szczep oporny na cyprofloksacyn─Ö jest obecny, nale┼╝y stosowa─ç leczenie skojarzone z┬áinnym skutecznym w┬átym przypadku lekiem przeciwbakteryjnym. Je┼╝eli w┬áci─ůgu 3┬ádni nie wyst─ůpi poprawa, lekarz rozwa┼╝y zmian─Ö sposobu leczenia. W leczeniu zaka┼╝e┼ä uk┼éadu moczowego nale┼╝y uwzgl─Ödni─ç lokalny profil oporno┼Ťci E. coli na fluorochibolony. Nale┼╝y wzi─ů─ç pod uwag─Ö narastaj─ůc─ů oporno┼Ť─ç tej bakterii na chinolony. Nie ma wystarczaj─ůcych danych dotycz─ůcych skuteczno┼Ťci stosowania cyprofloksacyny w┬áleczeniu pooperacyjnych zaka┼╝e┼ä w┬áobr─Öbie jamy brzusznej. Przed zastosowaniem cyprofloksacyny w┬áleczeniu biegunki podr├│┼╝nych lekarz we┼║mie pod uwag─Ö dane dotycz─ůce oporno┼Ťci na cyprofloksacyn─Ö bakterii wyst─Öpuj─ůcych w┬áodwiedzanych krajach. W leczeniu zaka┼╝e┼ä ko┼Ťci i┬ástaw├│w cyprofloksacyna powinna by─ç stosowana w┬áskojarzeniu z┬áodpowiednimi lekami przeciwbakteryjnymi (zgodnie z┬áwynikami bada┼ä mikrobiologicznych). Podczas leczenia p┼éucnej postaci w─ůglika, lekarz powinien uwzgl─Ödni─ç krajowe i┬ámi─Ödzynarodowe zalecenia dotycz─ůce leczenia w─ůglika. U dzieci i┬ám┼éodzie┼╝y leczenie powinni zaleca─ç wy┼é─ůcznie lekarze, kt├│rzy maj─ů do┼Ťwiadczenie w┬áleczeniu mukowiscydozy i/lub ci─Ö┼╝kich zaka┼╝e┼ä w┬átej grupie wiekowej. Stosowanie preparatu u┬ádzieci i┬ám┼éodzie┼╝y mo┼╝e by─ç zwi─ůzane z┬áryzykiem dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych dotycz─ůcych staw├│w (artropatie) i┬áotaczaj─ůcych tkanek. Lekarz indywidualnie oceni stosunek ryzyka do korzy┼Ťci i┬ápodejmie decyzj─Ö, czy w┼éa┼Ťciwe jest stosowanie preparatu. Dane dotycz─ůce stosowania preparatu w┬áleczeniu zaka┼╝e┼ä p┼éucno-oskrzelowych w┬áprzebiegu mukowiscydozy u┬ádzieci 1.ÔÇô5. roku ┼╝ycia s─ů ograniczone (badania kliniczne dotyczy┼éy dzieci i┬ám┼éodzie┼╝y 5.ÔÇô17. roku ┼╝ycia). Stosowanie preparatu w┬áleczeniu powik┼éanych zaka┼╝e┼ä uk┼éadu moczowego oraz odmiedniczkowego zapalenia nerek u┬ádzieci i┬ám┼éodzie┼╝y 1.ÔÇô17. roku ┼╝ycia jest zalecane, gdy nie mo┼╝na stosowa─ç innych metod leczenia i┬ápo uwzgl─Ödnieniu dokumentacji mikrobiologicznej. W przypadku innych ci─Ö┼╝kich zaka┼╝e┼ä u┬ádzieci i┬ám┼éodzie┼╝y, gdy nie mo┼╝na zastosowa─ç innego leczenia i┬ápo uwzgl─Ödnieniu dokumentacji mikrobiologicznej, lekarz indywidualnie oceni stosunek ryzyka do korzy┼Ťci i┬ápodejmie decyzj─Ö, czy w┼éa┼Ťciwe jest stosowanie preparatu. Cyprofloksacyna, podobnie jak inne antybiotyki z┬ágrupy chinolon├│w podawane og├│lnie, mog─ů wywo┼éywa─ç reakcje nadwra┼╝liwo┼Ťci, w┬átym wstrz─ůs anafilaktyczny. Niekt├│re z┬áreakcji nadwra┼╝liwo┼Ťci mog─ů stanowi─ç zagro┼╝enie ┼╝ycia i┬ámog─ů przebiega─ç z┬áostr─ů niewydolno┼Ťci─ů kr─ů┼╝enia, utrat─ů ┼Ťwiadomo┼Ťci, obrz─Ökiem naczynioworuchowym, niedro┼╝no┼Ťci─ů dr├│g oddechowych, duszno┼Ťci─ů, pokrzywk─ů i┬á┼Ťwi─ůdem. W┬árazie wyst─ůpienia pierwszych objaw├│w nadwra┼╝liwo┼Ťci, nale┼╝y niezw┼éocznie skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem. Konieczne mo┼╝e by─ç zaprzestanie stosowania preparatu i┬ápodj─Öcie natychmiastowego leczenia. W trakcie stosowania preparatu nale┼╝y unika─ç ekspozycji na promienie s┼éoneczne lub UV (solarium, lampy kwarcowe). Mog─ů wyst─ůpi─ç sk├│rne reakcje nadwra┼╝liwo┼Ťci na ┼Ťwiat┼éo (reakcje przypominaj─ůce oparzenia s┼éoneczne). Zwykle nie nale┼╝y stosowa─ç preparatu u┬áos├│b z┬áchorobami ┼Ťci─Ögien, zwi─ůzanymi z┬áwcze┼Ťniejszym leczeniem chinolonami. Bardzo rzadko, w┬áwyj─ůtkowych sytuacjach, lekarz mo┼╝e jednak zaleci─ç stosowanie cyprofloksacyny w┬átej grupie chorych. Preparat, podobnie jak inne fluorochinolony, mo┼╝e powodowa─ç zapalenie lub zerwanie ┼Ťci─Ögien (przypadki zerwania ┼Ťci─Ögna Achillesa), zw┼éaszcza u┬áos├│b starszych oraz stosuj─ůcych glikokortykosteroidy. Zapalenie i┬ázerwanie ┼Ťci─Ögien mo┼╝e wyst─ůpi─ç zar├│wno w┬áci─ůgu pierwszych 48 godzin leczenia, jak te┼╝ po kilku miesi─ůcach od zako┼äczenia leczenia. Je┼╝eli pojawi si─Ö bolesny obrz─Ök lub stan zapalny ┼Ťci─Ögien, nale┼╝y zaprzesta─ç stosowania preparatu, unika─ç wysi┼éku fizycznego i┬áskonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem. Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç u┬áchorych na miasteni─Ö (nu┼╝liwo┼Ť─ç mi─Ö┼Ťni), ze wzgl─Ödu na ryzyko nasilenia objaw├│w. W przypadku wyst─ůpienia zaburze┼ä widzenia lub jakichkolwiek zaburze┼ä zwi─ůzanych z┬áoczami nale┼╝y niezw┼éocznie skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem. Cyprofloksacyna, podobnie jak inne chinolony, obni┼╝a pr├│g drgawkowy i┬ámo┼╝e powodowa─ç wyst─ůpienie drgawek. Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç u┬áos├│b z┬áchorobami o┼Ťrodkowego uk┼éadu nerwowego (np. z┬ápadaczk─ů) zwi─Ökszaj─ůcymi ryzyko wyst─ůpienia drgawek. U┬átych os├│b tylko lekarz mo┼╝e oceni─ç stosunek ryzyka do korzy┼Ťci. Je┼╝eli wyst─ůpi─ů drgawki, nale┼╝y przerwa─ç stosowanie preparatu i┬ániezw┼éocznie skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem. Mog─ů wyst─ůpi─ç reakcje psychotyczne. U┬áos├│b chorych na depresj─Ö lub psychoz─Ö mo┼╝e doj┼Ť─ç do pog┼é─Öbienia tych stan├│w i┬áwyst─ůpienia my┼Ťli, a┬átak┼╝e pr├│b samob├│jczych. W┬átakich sytuacjach nale┼╝y natychmiast przerwa─ç leczenie cyprofloksacyn─ů i┬áskonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem. Stosowanie preparatu mo┼╝e powodowa─ç wyst─ůpienie polineuropatii (b├│l, uczucie pieczenia, os┼éabienie mi─Ö┼Ťni, zaburzenia czucia, dr─Ötwienia). W┬áprzypadku wyst─ůpienia objaw├│w neurologicznych, nale┼╝y przerwa─ç stosowanie preparatu i┬ániezw┼éocznie skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem. Cyprofoksacyna mo┼╝e powodowa─ç zmiany w┬ázapisie EKG, dlatego wymagana jest ostro┼╝no┼Ť─ç podczas stosowania preparatu u┬áos├│b z┬áczynnikami ryzyka wyd┼éu┼╝enia odst─Öpu QT (np. wrodzone lub nabyte wyd┼éu┼╝enie odst─Öpu QT, przyjmowanie lek├│w wyd┼éu┼╝aj─ůcych odst─Öp QT, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia czynno┼Ťci i┬áchoroby serca, w┬átym bradykardia, niewydolno┼Ť─ç i┬ázawa┼é serca). Kobiety oraz osoby w┬ápodesz┼éym wieku mog─ů by─ç bardziej wra┼╝liwi na dzia┼éanie lek├│w wyd┼éu┼╝aj─ůcych odst─Öp QT; w┬átej grupie chorych nale┼╝y zachowa─ç szczeg├│ln─ů ostro┼╝no┼Ť─ç. U chorych na cukrzyc─Ö nale┼╝y szczeg├│lnie uwa┼╝nie kontrolowa─ç st─Ö┼╝enie glukozy we krwi. W┬áokresie stosowania chinolon├│w u┬áchorych na cukrzyc─Ö, zw┼éaszcza w┬ápodesz┼éym wieku, mo┼╝e wyst─ůpi─ç hipoglikemia. Je┼╝eli w┬átrakcie leczenia lub po jego zako┼äczeniu wyst─ůpi biegunka, nie nale┼╝y leczy─ç jej samodzielnie, lecz skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem. Istnieje bowiem ryzyko wyst─ůpienia rzekomob┼éoniastego zapalenia jelit, niekiedy o┬áci─Ö┼╝kim, zagra┼╝aj─ůcym ┼╝yciu przebiegu. Jego objawy kliniczne spowodowane s─ů przez pa┼éeczk─Ö Clostridium difficile, kt├│ra mo┼╝e namna┼╝a─ç si─Ö w┬áwarunkach zaburzenia prawid┼éowej flory bakteryjnej w┬ájelitach. Nie nale┼╝y w├│wczas stosowa─ç lek├│w hamuj─ůcych perystaltyk─Ö jelit. Konieczne mo┼╝e by─ç uzupe┼énienie p┼éyn├│w i┬áelektrolit├│w oraz dodatkowe leczenie. Osoby stosuj─ůce preparat powinny dba─ç o┬áw┼éa┼Ťciwe nawodnienie organizmu i┬áunikanie pokarm├│w mog─ůcych wp┼éywa─ç na alkalizacj─Ö moczu. Z┼ée nawodnienie w┬áokresie leczenia preparatem oraz alkalizacja moczu mo┼╝e sprzyja─ç pojawianiu si─Ö kryszta┼ék├│w w┬ámoczu (krystaluria). U chorych z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek konieczne jest dostosowanie dawkowania; lekarz dostosuje dawkowanie w┬ázale┼╝no┼Ťci od warto┼Ťci klirensu kreatyniny. Stosowanie preparatu mo┼╝e spowodowa─ç zagra┼╝aj─ůc─ů ┼╝yciu niewydolno┼Ť─ç w─ůtroby oraz martwic─Ö w─ůtroby. Je┼╝eli wyst─ůpi─ů jakiekolwiek objawy ┼Ťwiadcz─ůce o┬ázaburzeniach czynno┼Ťci w─ůtroby (brak ┼éaknienia, ┼╝├│┼étaczka, ciemna barwa moczu, ┼Ťwi─ůd lub tkliwo┼Ť─ç brzucha) leczenie nale┼╝y przerwa─ç i┬ániezw┼éocznie skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem. Nale┼╝y unika─ç stosowania cyprofloksacyny u┬áos├│b z┬ániedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, chyba ┼╝e lekarz uzna inaczej. U┬átych os├│b istnieje ryzyko hemolizy (nieodwracalnego uszkodzenia krwinek). W┬áprzypadku stosowania preparatu u┬átych os├│b nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç i┬áobserwowa─ç czy nie wyst─Öpuj─ů objawy hemolizy (odpowiednie badania laboratoryjne). D┼éugotrwa┼ée stosowanie antybiotyku mo┼╝e spowodowa─ç, ┼╝e pierwotnie wra┼╝liwe szczepy bakteryjne stan─ů si─Ö oporne na stosowany antybiotyk; mo┼╝e nast─ůpi─ç selekcja szczep├│w opornych na cyprofloksacyn─Ö. Stosowanie preparatu mo┼╝e powodowa─ç zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia oraz kliniczne objawy przedawkowania niekt├│rych, r├│wnolegle stosowanych lek├│w. Dotyczy to szczeg├│lnie lek├│w metabolizowanych na tej samej drodze enzymatycznej co cyprofloksacyna (cytochrom P450 izoenzym 1A2) takich jak: teofilina, metyloksantyny, kofeina, duloksetyna, klozapina, olanzapina, ropinirol, tyzanidyna, agomelatyna. Stosowanie z┬átyzanidyn─ů jest przeciwwskazane. W┬áinnych przypadkach nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç i┬áobserwowa─ç, czy nie wyst─Öpuj─ů objawy przedawkowania. Nie zaleca si─Ö stosowania preparatu z┬ámetotreksatem. Wyniki bakteriologicznych posiew├│w na Mycobacterium tuberculosis mog─ů by─ç fa┼észywie ujemne u┬áos├│b stosuj─ůcych preparat. ┬á Czy ten preparat ma wp┼éyw na zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w? Preparat mo┼╝e wywiera─ç wp┼éyw na uk┼éad nerwowy i┬ápowodowa─ç wyd┼éu┼╝enie czasu reakcji. Preparat mo┼╝e znacz─ůco zaburza─ç zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w i┬áobs┼éugiwania urz─ůdze┼ä/maszyn.

Preparat ma posta─ç tabletek powlekanych, do stosowania doustnego. Stosuj preparat zgodnie z┬ázaleceniami lekarza. Nie przekraczaj zaleconych dawek, poniewa┼╝ nie zwi─Ökszy to skuteczno┼Ťci dzia┼éania leku, a┬ámo┼╝e zaszkodzi─ç Twojemu zdrowiu i┬á┼╝yciu. Je┼╝eli masz jakiekolwiek w─ůtpliwo┼Ťci dotycz─ůce stosowania preparatu, skonsultuj si─Ö z┬álekarzem. Lekarz dobierze dawkowanie indywidualnie w┬ázale┼╝no┼Ťci od wskazania, nasilenia i┬ámiejsca zaka┼╝enia, wra┼╝liwo┼Ťci drobnoustroj├│w i┬áczynno┼Ťci nerek chorego. W┬ápewnych szczeg├│lnych grupach pacjent├│w konieczna jest modyfikacja dawkowania. Niekiedy konieczne jest leczenie skojarzone z┬áinnymi lekami przeciwbakteryjnymi. ┬á Doro┼Ťli: Zaka┼╝enia dolnych dr├│g oddechowych: 500ÔÇô750 mg 2┬árazy na dob─Ö, przez 7ÔÇô14 dni. Zaka┼╝enia g├│rnych dr├│g oddechowych: zaostrzenie przewlek┼éego zapalenia zatok oraz przewlek┼ée ropne zapalenie ucha ┼Ťrodkowego: 500ÔÇô750 mg 2┬árazy na dob─Ö, przez 7ÔÇô14 dni; z┼éo┼Ťliwe zapalenie ucha zewn─Ötrznego: 750 mg 2┬árazy na dob─Ö, przez 28 dni do 3┬ámiesi─Öcy. Zaka┼╝enia uk┼éadu moczowego: zapalenie p─Öcherza moczowego: niepowik┼éane 250ÔÇô500 mg 2┬árazy na dob─Ö przez 3┬ádni (u kobiet przed menopauz─ů mo┼╝na zastosowa─ç 500 mg jednorazowo), powik┼éane: 500 mg 2┬árazy na dob─Ö przez 7┬ádni; odmiedniczkowe zapalenie nerek: niepowik┼éane 500 mg 2┬árazy na dob─Ö przez 7┬ádni, powik┼éane 500ÔÇô750 mg 2┬árazy na dob─Ö przez co najmniej 10 dni, w┬ászczeg├│lnych przypadkach ponad 21 dni; zapalenie gruczo┼éu krokowego 500ÔÇô750 mg 2┬árazy na dob─Ö przez 2ÔÇô4 tygodni (ostre) lub 4ÔÇô6 tygodni (przewlek┼ée). Rze┼╝─ůczkowe zapalenie cewki moczowej lub szyjki macicy: jednorazowo 500 mg (pojedyncza dawka). Zapalenie j─ůdra i┬ánaj─ůdrza oraz zarz─ůd├│w miednicy mniejszej: 500ÔÇô750 mg 2┬árazy na dob─Ö przez co najmniej 14 dni. Biegunka wywo┼éana przez bakterie chorobotw├│rcze, w┬átym Shigella spp.: 500 mg 2┬árazy na dob─Ö przez 1┬ádzie┼ä (z wyj─ůtkiem zaka┼╝enia Shigella dysenteriae typu I, gdzie leczenie przez 5┬ádni); biegunka wywo┼éana przez Vibrio cholerae: 500 mg 2┬árazy na dob─Ö przez 3┬ádni; dur brzuszny: 500 mg 2┬árazy na dob─Ö przez 7┬ádni; zaka┼╝enia w┬áobr─Öbie jamy brzusznej wywo┼éane przez bakterie GramÔÇôujemne: 500ÔÇô750 mg 2┬árazy na dob─Ö przez 5ÔÇô14 dni. Zaka┼╝enia sk├│ry i┬átkanek mi─Ökkich: 500ÔÇô750 mg 2┬árazy na dob─Ö przez 7ÔÇô14 dni. Zaka┼╝enia ko┼Ťci i┬ástaw├│w: 500ÔÇô750 mg 2┬árazy na dob─Ö maksymalnie przez 3┬ámiesi─ůce. Leczenie zaka┼╝e┼ä u┬áos├│b chorych na neutropeni─Ö (w skojarzeniu z┬áinnymi lekami przeciwbakteryjnymi): 500ÔÇô750 mg 2┬árazy na dob─Ö przez ca┼éy okres trwania neutropenii. Zapobieganie inwazyjnym zaka┼╝eniom wywo┼éanym przez Neisseria meningitidis: jednorazowo 500 mg (pojedyncza dawka). P┼éucna posta─ç w─ůglika (po kontakcie):500 mg 2┬árazy na dob─Ö przez 60 dni od kontaktu z┬áw─ůglikiem. U chorych w┬ápodesz┼éym wieku lekarz dostosuje dawk─Ö do ci─Ö┼╝ko┼Ťci zaka┼╝enia i┬áczynno┼Ťci nerek. Doro┼Ťli z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek: Lekarz zaleci dawk─Ö w┬ázale┼╝no┼Ťci od stopnia niewydolno┼Ťci nerek. Je┼╝eli klirens kreatyniny (w przeliczeniu na 1,73 m2) wynosi 30ÔÇô60 ml/min stosuje si─Ö 250ÔÇô500 mg co 12 godz. Je┼╝eli klirens kreatyniny (w przeliczeniu na 1,73 m2) jest mniejszy ni┼╝ 30 ml/min stosuje si─Ö 250ÔÇô500 mg co 24 godz. W┬áprzypadku os├│b poddawanych hemodializie lub dializie otrzewnowej lekarz zaleci odpowiednie dawkowanie. W przypadku zaburze┼ä czynno┼Ťci w─ůtroby modyfikacja dawki nie jest konieczna. ┬á Dzieci i┬ám┼éodzie┼╝: Mukowiscydoza: 20 mg/kg masy cia┼éa 2┬árazy na dob─Ö (maksymalna dawka jednorazowa wynosi 750 mg), przez 10ÔÇô14 dni. Powik┼éane zaka┼╝enia uk┼éadu moczowego oraz odmiedniczkowe zapalenie nerek: 10ÔÇô20 mg/kg masy cia┼éa 2┬árazy na dob─Ö (maksymalna dawka jednorazowa wynosi 750 mg) przez 10ÔÇô21 dni. P┼éucna posta─ç w─ůglika (po kontakcie): 10ÔÇô15 mg/kg masy cia┼éa, 2┬árazy na dob─Ö (maksymalna dawka jednorazowa wynosi 500 mg) przez 60 dni po kontakcie z┬ábakteri─ů w─ůglika. Inne ci─Ö┼╝kie zaka┼╝enia: 20 mg/kg masy cia┼éa 2┬árazy na dob─Ö (maksymalna dawka jednorazowa wynosi 750 mg), przez okres zalecony przez lekarza. Dzieci z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek i/lub w─ůtroby: Nie przeprowadzono bada┼ä dotycz─ůcych dawkowania cyprofloksacyny u┬ádzieci z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek i/lub w─ůtroby. ┬á Spos├│b podawania leku: Stosowa─ç doustnie. Tabletki nale┼╝y po┼éyka─ç w┬áca┼éo┼Ťci, bez rozgryzania, popijaj─ůc wod─ů. Mo┼╝na przyjmowa─ç niezale┼╝nie od posi┼ék├│w. Je┼Ťli lek jest przyjmowany przed jedzeniem, substancja czynna wch┼éania si─Ö szybciej. Nie stosowa─ç z┬áproduktami nabia┼éowymi (mleko, jogurt) ani z┬ásokami owocowymi wzbogacanymi minera┼éami (np. sok pomara┼äczowy z┬ádodatkiem wapnia). Nale┼╝y ┼Ťci┼Ťle przestrzega─ç odst─Öp├│w czasowych pomi─Ödzy dawkami.

W okresie ci─ů┼╝y nie stosuj ┼╝adnego leku bez konsultacji z┬álekarzem! Bardzo wa┼╝ne jest, aby przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku w┬áokresie ci─ů┼╝y lub w┬áokresie karmienia piersi─ů skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem i┬áwyja┼Ťni─ç ponad wszelk─ů w─ůtpliwo┼Ť─ç potencjalne zagro┼╝enia i┬ákorzy┼Ťci zwi─ůzane ze stosowaniem danego leku. Je┼╝eli jeste┼Ť w┬áci─ů┼╝y lub planujesz ci─ů┼╝─Ö, poinformuj o┬átym lekarza przepisuj─ůcego recept─Ö na ten lek. Preparatu nie nale┼╝y stosowa─ç w┬áci─ů┼╝y. Cyprofloksacyna przenika do mleka kobiecego. Stosowanie preparatu w┬áokresie karmienia piersi─ů jest przeciwwskazane.

Poinformuj lekarza o┬áwszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, r├│wnie┼╝ o┬átych, kt├│re s─ů wydawane bez recepty. Przeciwwskazane jest stosowanie cyprofloksacyny r├│wnolegle z┬átyzanidyn─ů. Cyprofoksacyn─Ö, podobnie jak inne fluorochinolony, nale┼╝y stosowa─ç z┬ázachowaniem ostro┼╝no┼Ťci u┬áos├│b przyjmuj─ůcych leki wyd┼éu┼╝aj─ůce odst─Öp QT w┬ázapisie EKG, takie jak np. leki przeciwarytmiczne klasy Ia i┬áIII (w tym chinidyna, disopiramid, amiodaron, sotalol, dofetylid, ibutylid), leki przeciwpsychotyczne, antybiotyki makrolidowe, tr├│jpier┼Ťcieniowe leki przeciwdepresyjne. Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç stosuj─ůc r├│wnolegle leki zawieraj─ůce wielowarto┼Ťciowe kationy lub substancje mineralne (zawieraj─ůce jony magnezu, glinu, wapnia, ┼╝elaza), polimery wi─ů┼╝─ůce fosforany (np. sewelamer lub w─Öglan lantanu), sukralfat lub leki zoboj─Ötniaj─ůce sok ┼╝o┼é─ůdkowy (nie dotyczy bloker├│w receptora H2) oraz leki o┬ádu┼╝ej pojemno┼Ťci buforowej (np. tabletki dydanozyny), poniewa┼╝ substancje te zmniejszaj─ů wch┼éanianie cyprofloksacyny. Cyprofloksacyn─Ö nale┼╝y stosowa─ç albo 1ÔÇô2 godziny przed podaniem, albo co najmniej 4┬ágodziny po podaniu tych preparat├│w. Wap┼ä spo┼╝ywany z┬ádiet─ů nie wp┼éywa znacz─ůco na wch┼éanianie cyprofloksacyny. Nale┼╝y jednak unika─ç przyjmowania cyprofloksacyny z┬ánabia┼éem lub popijania tabletki napojami wzbogaconymi minera┼éami (np. mleko, jogurt, sok pomara┼äczowy wzbogacony wapniem), poniewa┼╝ mo┼╝e to zmniejsza─ç wch┼éanianie cyprofloksacyny. Probenecyd zmniejsza wydalanie cyprofloksacyny przez nerki i┬ápowoduje zwi─Ökszenie jej st─Ö┼╝enia we krwi. Metoklopramid zwi─Öksza szybko┼Ť─ç wch┼éaniania cyprofloksacyny. Omeprazol mo┼╝e w┬ániewielkim stopniu zmniejsza─ç og├│lnoustrojow─ů ekspozycj─Ö na cyprofloksacyn─Ö. Nie zaleca si─Ö stosowania preparatu z┬ámetotreksatem. Cyprofloksacyna mo┼╝e zwi─Öksza─ç st─Ö┼╝enie i┬ánasila─ç toksyczno┼Ť─ç metotreksatu. Cyprofloksacyna mo┼╝e zwi─Öksza─ç st─Ö┼╝enie teofiliny we krwi i┬ánasila─ç jej dzia┼éania niepo┼╝─ůdane (niekiedy mog─ůce stanowi─ç zagro┼╝enie ┼╝ycia). W┬árazie konieczno┼Ťci stosowania obu lek├│w, lekarz zaleci monitorowanie st─Ö┼╝enia teofiliny we krwi i┬áodpowiednio zmniejszy jej dawk─Ö. W przypadku stosowania preparatu z┬ákofein─ů lub pentoksyfilin─ů (pochodne ksantyn), mo┼╝liwe zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia w┬áosoczu tych substancji. Cyprofloksacyna mo┼╝e wywiera─ç wp┼éyw na st─Ö┼╝enie fenytoiny (w przypadku fenytoiny mo┼╝liwe jest zar├│wno zwi─Ökszenie jak i┬ázmniejszenie jej st─Ö┼╝enia); zaleca si─Ö monitorowanie st─Ö┼╝enia fenytoiny we krwi. Stosowanie preparatu z┬ácyklosporyn─ů mo┼╝e zwi─Öksza─ç st─Ö┼╝enie kreatyniny we krwi (2 razy w┬átygodniu nale┼╝y kontrolowa─ç st─Ö┼╝enie kreatyniny w┬ásurowicy krwi). Stosowanie preparatu z┬ádoustnymi lekami przeciwzakrzepowymi, antagonistami witaminy K takimi jak warfaryna, acenokumarol, fenprokumon lub fluindion, mo┼╝e nasila─ç ich dzia┼éanie przeciwzakrzepowe. Nale┼╝y kontrolowa─ç parametry krzepni─Öcia krwi (warto┼Ť─ç INR) w┬átrakcie leczenia cyprofloksacyn─ů i┬áprzez kr├│tki czas po zako┼äczeniu jej stosowania. Cyprofloksacyna mo┼╝e powodowa─ç zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia oraz kliniczne objawy przedawkowania r├│wnolegle stosowanych lek├│w metabolizowanych na tej samej drodze enzymatycznej, co cyprofloksacyna (cytochrom P450 izoenzym 1A2) takich jak: teofilina, metyloksantyny, kofeina, duloksetyna, klozapina, olanzapina, ropinirol, agomelatyna, tyzanidyna. Stosowanie z┬átyzanidyn─ů jest przeciwwskazane. W┬áinnych przypadkach nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç i┬áobserwowa─ç, czy nie wyst─Öpuj─ů objawy przedawkowania, tak┼╝e przez pewien czas po zako┼äczeniu leczenia cyprofloksacyn─ů. Lekarz mo┼╝e zaleci─ç modyfikacj─Ö dawek. Cyprofloksacyna mo┼╝e nasili─ç dzia┼éania niepo┼╝─ůdane lidokainy. Cyprofloksacyna mo┼╝e powodowa─ç zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia sildenafilu; lekarz rozwa┼╝y stosunek ryzyka do korzy┼Ťci i┬áoceni, czy mo┼╝liwe jest r├│wnoleg┼ée stosowanie obu preparat├│w. Nie zaleca si─Ö stosowania preparatu i┬ázolpidemu; mo┼╝liwe zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia zolpidemu.

Jak ka┼╝dy lek, r├│wnie┼╝ Proxacin 250, ÔÇô500 mo┼╝e powodowa─ç dzia┼éania niepo┼╝─ůdane, chocia┼╝ nie wyst─ůpi─ů one u┬áwszystkich chorych stosuj─ůcych ten preparat. Pami─Ötaj, ┼╝e oczekiwane korzy┼Ťci ze stosowania leku s─ů z┬áregu┼éy wi─Öksze, ni┼╝ szkody wynikaj─ůce z┬ápojawienia si─Ö dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych. Do cz─Östych lub niezbyt cz─Östych dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych mog─ůcych wyst─ůpi─ç po zastosowaniu preparatu nale┼╝─ů: nudno┼Ťci, wymioty, biegunka, b├│le brzucha, niestrawno┼Ť─ç, wzd─Öcia, brak ┼éaknienia, zaburzenia smaku, zwi─Ökszenie aktywno┼Ťci enzym├│w w─ůtrobowych i┬ázwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia bilirubiny we krwi, zaburzenia czynno┼Ťci nerek, b├│le i┬ázawroty g┼éowy, zaburzenia snu (senno┼Ť─ç, bezsenno┼Ť─ç), pobudzenie, nadaktywno┼Ť─ç psychoruchowa, nadka┼╝enia grzybicze, eozynofilia, b├│le mi─Ö┼Ťni i┬ástaw├│w, os┼éabienie i┬ágor─ůczka, wysypka, pokrzywka ┼Ťwi─ůd; artropatie u┬ádzieci. Rzadko: zapalenie okr─Ö┼╝nicy (bardzo rzadko mog─ůce zagra┼╝a─ç ┼╝yciu), leukopenia (zmniejszenie liczby leukocyt├│w), niedokrwisto┼Ť─ç, neutropenia, ma┼éop┼éytkowo┼Ť─ç/nadp┼éytkowo┼Ť─ç, leukocytoza, hiper/hipoglikemia, spl─ůtanie, l─Ök, niepok├│j, depresja, my┼Ťli samob├│jcze, pr├│by samob├│jcze, omamy, parestezje, zaburzenia czucia, dr┼╝enia, drgawki, zaburzenia widzenia (podw├│jne widzenie), zaburzenia s┼éuchu i┬ár├│wnowagi, zwi─Ökszenie cz─Östotliwo┼Ťci rytmu serca (tachykardia), u┬ániekt├│rych os├│b, zw┼éaszcza z┬áistniej─ůcymi czynnikami ryzyka, mo┼╝e wyst─ůpi─ç wyd┼éu┼╝enie odst─Öpu QT w┬ázapisie EKG, rozszerzenie naczy┼ä, niedoci┼Ťnienie t─Ötnicze, omdlenia, duszno┼Ť─ç, stan astmatyczny, zaburzenia czynno┼Ťci w─ůtroby, w┬átym zapalenie w─ůtroby, ┼╝├│┼étaczka, reakcje nadwra┼╝liwo┼Ťci na ┼Ťwiat┼éo, zapalenie staw├│w, zwi─Ökszone napi─Öcie i┬ákurcze mi─Ö┼Ťni, niewydolno┼Ť─ç nerek, krwiomocz, wyst─Öpowanie kryszta┼é├│w w┬ámoczu, ┼Ťr├│dmi─ů┼╝szowe zapalenie nerek, obrz─Ök, nadmierna potliwo┼Ť─ç, reakcje alergiczne i┬áobrz─Ök naczynioruchowy. Bardzo rzadko: zaburzenia hematologiczne (niedokrwisto┼Ť─ç hemolityczna, agranulocytoza [znaczny niedob├│r granulocyt├│w], zagra┼╝aj─ůca ┼╝yciu pancytopenia [niedob├│r erytrocyt├│w, leukocyt├│w i┬áp┼éytek krwi], zahamowanie czynno┼Ťci szpiku kostnego), reakcje psychotyczne, pr├│by samob├│jcze, migrena, zaburzenia koordynacji ruchowej, nadci┼Ťnienie wewn─ůtrzczaszkowe, zniekszta┼écone widzenie kolor├│w, zaburzenia w─Öchu, zapalenie naczy┼ä, zapalenie trzustki, martwica w─ůtroby, zagra┼╝aj─ůca ┼╝yciu post─Öpuj─ůca niewydolno┼Ť─ç w─ůtroby, os┼éabienie mi─Ö┼Ťni, zapalenia i┬ázerwania ┼Ťci─Ögien (g┼é├│wnie ┼Ťci─Ögna Achillesa), nasilenie objaw├│w miastenii, reakcja podobna do choroby posurowiczej, reakcje nadwra┼╝liwo┼Ťci, w┬átym stanowi─ůcy zagro┼╝enie ┼╝ycia wstrz─ůs anafilaktyczny (wyst─ůpienie wstrz─ůsu jest mo┼╝liwe nawet po przyj─Öciu pojedynczej dawki), zaburzenia w┬áobr─Öbie sk├│ry i┬átkanki podsk├│rnej, niekiedy o┬áci─Ö┼╝kim, zagra┼╝aj─ůcym ┼╝yciu przebiegu (wybroczyny, rumie┼ä wielopostaciowy, zesp├│┼é Stevensa i┬áJohnsona, martwica toksyczna rozp┼éywna nask├│rka). Ponadto mo┼╝liwe dzia┼éania niepo┼╝─ůdane, dla kt├│rych nie okre┼Ťlono cz─Östo┼Ťci ich wyst─Öpowania: mania, hipomania, polineuropatia obwodowa (zaburzenia czucia, os┼éabienie mi─Ö┼Ťni, mrowienie, dr─Ötwienie), wyd┼éu┼╝enie odst─Öpu QT w┬ázapisie EKG, zaburzenia rytmu serca, w┬átym zagra┼╝aj─ůce ┼╝yciu zaburzenia typu torsade de pointes (u chorych z┬áczynnikami ryzyka), ostra uog├│lniona osutka krostkowa, osutka polekowa z┬áeozynofili─ů i┬áobjawami og├│lnymi, zwi─Ökszenie warto┼Ťci wsp├│┼éczynnika INR u┬áchorych leczonych antagonistami witaminy K.

Faq
Opinie
Dawkowanie
Zastosowanie
Opis
shape

Indeks lek├│w online mo┼╝e by─ç pomocny!

Ile razy zdarzy┼éo ci si─Ö zgubi─ç ulotk─Ö z przyjmowanego obecnie leku, przez co mia┼ée┼Ť problem z jego dalszym za┼╝ywaniem? Baza lek├│w online to miejsce gdzie znajdziesz "broszurk─Ö" leku. Mo┼╝esz sprawdzi─ç w dowolnym czasie najistotniejsze informacje dotycz─ůce dowolnego farmaceutyku.

Wr├│─ç na g├│r─Ö