Qlaira (dienogest + estradiol (walerianian estradiolu)) - tabletki powlekane

shape

Doustny hormonalny ┼Ťrodek antykoncepcyjny.

Preparat nale┼╝y do grupy dwusk┼éadnikowych hormonalnych ┼Ťrodk├│w antykoncepcyjnych do stosowania doustnego. Zawiera hormony sterydowe: walerianian estradiolu (hormon z┬ágrupy estrogen├│w) oraz dienogest (hormon z┬ágrupy progestagen├│w). Jest to tzw. preparat sekwencyjny, co oznacza, ┼╝e kolejno przyjmowane tabletki zawieraj─ů zmienn─ů ilo┼Ť─ç walerianianu estradiolu i┬ádienogestu (w odr├│┼╝nieniu od tabletek jednofazowych, o┬ásta┼éej zawarto┼Ťci hormon├│w w┬áka┼╝dej tabletce). Tabletki preparat├│w sekwencyjnych przyjmuje si─Ö zgodnie ze wskazan─ů na opakowaniu kolejno┼Ťci─ů.Dzia┼éanie wszystkich dwusk┼éadnikowych doustnych ┼Ťrodk├│w antykoncepcyjnych obejmuje kilka mechanizm├│w:┬Ě zatrzymuj─ů dojrzewanie p─Öcherzyk├│w Graafa i┬áhamuj─ů owulacj─Ö┬Ě zmieniaj─ů w┼éa┼Ťciwo┼Ťci endometrium (b┼éony ┼Ťluzowej) macicy, co w┬áprzypadku gdy pomimo stosowania preparatu dojdzie do zap┼éodnienia kom├│rki jajowej, utrudnia zagnie┼╝d┼╝enie si─Ö zarodka w┬áb┼éonie ┼Ťluzowej macicy (tzw. implantacj─Ö) i┬ápowoduje, ┼╝e ludzki zarodek obumiera w┬áci─ůgu kilku dni┬Ě zmieniaj─ů w┼éa┼Ťciwo┼Ťci ┼Ťluzu szyjki macicy, kt├│ry utrudnia migracj─Ö plemnik├│w┬Ě zmniejszaj─ů perystaltyk─Ö jajowod├│w.Dienogest jest szybko i┬ániemal ca┼ékowicie wch┼éaniany. Metabolizowany g┼é├│wnie z┬áudzia┼éem izoenzymu 3A4 cytochromu P450 do nieaktywnych farmakologicznie zwi─ůzk├│w, wydalanych bardzo szybko. Walerianian estradiolu jest ca┼ékowicie wch┼éaniany z┬áprzewodu pokarmowego. Podczas wch┼éaniania w┬áb┼éonie ┼Ťluzowej jelit lub podczas pierwszego przej┼Ťcia przez w─ůtrob─Ö, rozk┼éadany do estradiolu i┬ákwasu walerianowego. Estradiol jest szybko metabolizowany; w┬ápostaci niezmienionej i┬áw postaci metabolit├│w wydalany g┼é├│wnie z┬ámoczem, w┬ániewielkim odsetku tak┼╝e z┬áka┼éem.

Wskazania:┬Ě zapobieganie ci─ů┼╝y;┬Ě leczenie silnego krwawienia menstruacyjnego bez zmian patologicznych o┬ácharakterze organicznym u┬ákobiet zamierzaj─ůcych stosowa─ç antykoncepcj─Ö doustn─ů.

Niestety, nawet je┼╝eli istniej─ů wskazania do stosowania preparatu, nie zawsze mo┼╝na go stosowa─ç. Nie mo┼╝esz stosowa─ç preparatu je┼╝eli jeste┼Ť uczulony (wykazujesz nadwra┼╝liwo┼Ť─ç) na kt├│rykolwiek sk┼éadnik preparatu.Nie stosowa─ç w┬áprzypadku ni┼╝ej wymienionych stan├│w:┬Ě zakrzepica ┼╝ylna obecnie lub w┬áprzesz┼éo┼Ťci (zakrzepica ┼╝y┼é g┼é─Öbokich, zatorowo┼Ť─ç p┼éucna)┬Ě zakrzepica t─Ötnicza obecnie lub w┬áprzesz┼éo┼Ťci (np. zawa┼é serca) lub stany, kt├│re mog─ů by─ç pierwszym objawem zakrzepicy (np. d┼éawica piersiowa i┬áprzemijaj─ůce niedokrwienie m├│zgu)┬Ě incydent naczyniowo-m├│zgowy obecnie lub w┬áprzesz┼éo┼Ťci┬Ě wyst─Öpowanie ci─Ö┼╝kich lub licznych czynnik├│w ryzyka wyst─ůpienia zakrzepicy t─Ötniczej (cukrzyca ze zmianami naczyniowymi, ci─Ö┼╝kie nadci┼Ťnienie t─Ötnicze, ci─Ö┼╝ka dyslipoproteinemia)┬Ě wrodzone albo nabyte sk┼éonno┼Ťci do wyst─Öpowania zakrzepicy ┼╝ylnej lub t─Ötniczej, takie jak np. oporno┼Ť─ç na aktywowane bia┼éko C (APC), niedob├│r antytrombiny III, niedob├│r bia┼éka C lub bia┼éka S, hiperhomocysteinemia, obecno┼Ť─ç przeciwcia┼é antyfosfolipidowych (antykardiolipinowe, antykoagulantu toczniowego)┬Ě wyst─Öpuj─ůce obecnie lub przebyte zapalenie trzustki z┬átowarzysz─ůc─ů znaczn─ů hipertr├│jglicerydemi─ů (zwi─Ökszone st─Ö┼╝enie tr├│jgliceryd├│w we krwi)┬Ě wyst─Öpuj─ůca w┬áprzesz┼éo┼Ťci lub obecnie ci─Ö┼╝ka choroba w─ůtroby (do czasu normalizacji parametr├│w czynno┼Ťci w─ůtroby)┬Ě nowotw├│r w─ůtroby stwierdzony obecnie lub w┬áprzesz┼éo┼Ťci (┼éagodny lub z┼éo┼Ťliwy)┬Ě rozpoznane lub podejrzewane nowotwory narz─ůd├│w rodnych lub piersi zale┼╝ne od wp┼éywu hormon├│w p┼éciowych┬Ě krwawienie z┬ádr├│g rodnych o┬ániewyja┼Ťnionej przyczynie┬Ě wyst─Öpowanie w┬áprzesz┼éo┼Ťci migrenowych b├│l├│w g┼éowy z┬áogniskowymi objawami neurologicznymi┬Ě ci─ů┼╝a lub jej podejrzenie.Je┼╝eli, kt├│rykolwiek z┬áwy┼╝ej wymienionych stan├│w wyst─ůpi po raz pierwszy podczas stosowania preparatu nale┼╝y natychmiast przerwa─ç jego stosowanie i┬áskonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem.

Niekt├│re choroby i┬áinne okoliczno┼Ťci mog─ů stanowi─ç przeciwwskazanie do stosowania lub wskazanie do zmiany dawkowania preparatu. W┬ápewnych sytuacjach mo┼╝e okaza─ç si─Ö konieczne przeprowadzanie okre┼Ťlonych bada┼ä kontrolnych. Przed rozpocz─Öciem stosowania preparatu konieczne jest wykonanie bada┼ä w┬ácelu wykluczenia przeciwwskaza┼ä i┬ározpoznania stan├│w wymagaj─ůcych zachowania szczeg├│lnej ostro┼╝no┼Ťci (niezb─Ödne badania zaleci lekarz).Je┼╝eli wyst─Öpuje kt├│rykolwiek z┬áni┼╝ej wymienionych stan├│w, lekarz oceni stosunek korzy┼Ťci do ryzyka zwi─ůzanego ze stosowaniem preparatu w┬áka┼╝dym przypadku indywidualnie. Je┼╝eli kt├│rykolwiek z┬áni┼╝ej wymienionych stan├│w wyst─ůpi po raz pierwszy, nasili si─Ö lub zaostrzy nale┼╝y niezw┼éocznie skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem, poniewa┼╝ konieczne mo┼╝e by─ç zaprzestanie przyjmowania preparatu.1. Zaburzenia kr─ů┼╝eniaStosowanie jakichkolwiek z┼éo┼╝onych doustnych ┼Ťrodk├│w antykoncepcyjnych wi─ů┼╝e si─Ö ze zwi─Ökszonym ryzykiem wyst─ůpienia t─Ötniczych i┬á┼╝ylnych zaburze┼ä zakrzepowo zatorowych (np. zawa┼é serca, udar m├│zgu, zakrzepica ┼╝y┼é g┼é─Öbokich, zatorowo┼Ť─ç p┼éucna). Wzrost ryzyka jest r├│┼╝ny i┬ázale┼╝ny od sk┼éadu hormonalnego preparatu. U┬áos├│b przyjmuj─ůcych z┼éo┼╝one doustne ┼Ťrodki antykoncepcyjne zwi─Öksza si─Ö ryzyko wyst─ůpienia ┼╝ylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, kt├│re jest najwi─Öksze w┬á1. roku stosowania tych preparat├│w. ┼╗ylna choroba zakrzepowo-zatorowa mo┼╝e stanowi─ç zagro┼╝enie ┼╝ycia (w 1ÔÇô2 % przypadk├│w mo┼╝e zako┼äczy─ç si─Ö zgonem). Niezwykle rzadko mo┼╝liwe jest wyst─ůpienie zakrzepicy innych naczy┼ä krwiono┼Ťnych (np. ┼╝y┼é i┬át─Ötnic w─ůtrobowych, krezkowych, m├│zgowych lub siatk├│wkowych).Je┼╝eli wyst─ůpi kt├│rykolwiek z┬áni┼╝ej wymienionych objaw├│w nale┼╝y niezw┼éocznie skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem, poniewa┼╝ objawy te mog─ů ┼Ťwiadczy─ç o┬áwyst─ůpieniu ┼╝ylnych lub t─Ötniczych zaburze┼ä zakrzepowych i/lub zakrzepowo-zatorowych (w tym udaru naczyniowego m├│zgu):┬Ě jednostronny b├│l i/lub obrz─Ök ko┼äczyny dolnej┬Ě nag┼éy, silny b├│l w┬áklatce piersiowej, kt├│ry mo┼╝e (lecz nie musi) promieniowa─ç do lewego ramienia┬Ě nag┼éa duszno┼Ť─ç┬Ě nag┼éy kaszel┬Ě ka┼╝dy nietypowy, silny, d┼éugotrwa┼éy b├│l g┼éowy┬Ě nag┼éa cz─Ö┼Ťciowa lub ca┼ékowita utrata wzroku┬Ě podw├│jne widzenie┬Ě niewyra┼║na mowa lub afazja┬Ě zawroty g┼éowy┬Ě utrata przytomno┼Ťci, kt├│rej mog─ů towarzyszy─ç napady drgawek┬Ě nag┼ée os┼éabienie b─ůd┼║ zdr─Ötwienie po┼éowiczne lub obejmuj─ůce cz─Ö┼Ť─ç cia┼éa┬Ě zaburzenia ruchowe┬Ě ostry brzuch (charakterystyczny zesp├│┼é objaw├│w klinicznych).Czynniki zwi─Ökszaj─ůce ryzyko wyst─ůpienia ┼╝ylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u┬ákobiet przyjmuj─ůcych z┼éo┼╝one doustne ┼Ťrodki antykoncepcyjne obejmuj─ů:┬Ě wiek┬Ě wyst─Öpowanie zaburze┼ä zakrzepowo-zatorowych u┬árodze┼ästwa lub rodzic├│w (je┼╝eli podejrzewa si─Ö predyspozycje genetyczne, przed zastosowaniem preparatu nale┼╝y skonsultowa─ç si─Ö ze specjalist─ů)┬Ě unieruchomienie przez d┼éu┼╝szy czas, powa┼╝ny zabieg operacyjny, ka┼╝dy zabieg operacyjny w┬áobr─Öbie ko┼äczyn dolnych, powa┼╝ny uraz (w wymienionych sytuacjach wymagane jest zaprzestanie stosowania preparatu - co najmniej 4┬átygodnie przed planowanym zabiegiem chirurgicznym - i┬ánie stosowanie go co najmniej przez 2┬átygodnie od momentu powrotu pe┼énej sprawno┼Ťci ruchowej; konieczne mo┼╝e by─ç tak┼╝e stosowanie leczenia przeciwzakrzepowego ÔÇô decyzj─Ö podejmuje lekarz)┬Ě oty┼éo┼Ť─ç (wska┼║nik masy cia┼éa wi─Ökszy ni┼╝ 30 kg/m2)┬Ě obecno┼Ť─ç ┼╝ylak├│w i┬ázakrzepowego zapalenia ┼╝y┼é powierzchniowych (rola tego czynnika nie zosta┼éa w┬ápe┼éni ustalona).Czynniki zwi─Ökszaj─ůce ryzyko wyst─ůpienia t─Ötniczych zaburze┼ä zakrzepowo-zatorowych lub incydent├│w naczyniowo-m├│zgowych u┬ákobiet przyjmuj─ůcych z┼éo┼╝one doustne ┼Ťrodki antykoncepcyjne obejmuj─ů:┬Ě wiek┬Ě palenie tytoniu (kobietom po 35. roku stosuj─ůcym z┼éo┼╝one doustne preparaty antykoncepcyjnie zdecydowanie odradza si─Ö palenie)┬Ě dyslipoproteinemia┬Ě nadci┼Ťnienie t─Ötnicze┬Ě migrena┬Ě oty┼éo┼Ť─ç (wska┼║nik masy cia┼éa wi─Ökszy ni┼╝ 30 kg/m2)┬Ě wyst─Öpowania zaburze┼ä zakrzepowo-zatorowych u┬árodze┼ästwa lub rodzic├│w (je┼╝eli podejrzewa si─Ö predyspozycje genetyczne, przed zastosowaniem preparatu nale┼╝y skonsultowa─ç si─Ö ze specjalist─ů)┬Ě wady zastawkowe serca┬Ě migotanie przedsionk├│w.Obecno┼Ť─ç kilku, niekiedy tylko jednego z┬áww. czynnik├│w ryzyka mo┼╝e stanowi─ç przeciwwskazanie do stosowania preparatu.Kobiety przyjmuj─ůce doustne z┼éo┼╝one preparaty antykoncepcyjne powinny niezw┼éocznie skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem w┬áprzypadku podejrzenia zakrzepicy; konieczne b─Ödzie zaprzestanie stosowania preparatu a┬ániekiedy tak┼╝e leczenie przeciwzakrzepowe.Inne stany mog─ůce zwi─Öksza─ç ryzyko wyst─ůpienia dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych ze strony uk┼éadu kr─ů┼╝enia to mi─Ödzy innymi:┬Ě okres po┼éogu┬Ě cukrzyca┬Ě tocze┼ä rumieniowaty uk┼éadowy┬Ě zesp├│┼é hemolityczno-mocznicowy┬Ě przewlek┼ée nieswoiste zapalenie jelit (choroba Le┼Ťniowskiego i┬áCrohna, wrzodziej─ůce zapalenie jelita grubego)┬Ě niedokrwisto┼Ť─ç sierpowatokrwinkowa.Je┼╝eli w┬áokresie przyjmowania preparatu zwi─Ökszy si─Ö cz─Östo┼Ť─ç i┬ánasilenie migrenowych b├│l├│w g┼éowy, mo┼╝e to by─ç zwiastunem udaru niedokrwiennego m├│zgu i┬áwymaga─ç natychmiastowego zaprzestania stosowania preparatu; nale┼╝y niezw┼éocznie skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem.2. NowotworyD┼éugotrwa┼ée stosowanie z┼éo┼╝onych doustnych ┼Ťrodk├│w antykoncepcyjnych mo┼╝e zwi─Öksza─ç ryzyko wyst─ůpienia niekt├│rych typ├│w nowotwor├│w. Trwaj─ů jednak dyskusje dotycz─ůce znaczenia czynnik├│w dodatkowych (jak np. zaka┼╝enia wirusem brodawczaka ludzkiego HPV w┬áprzypadku raka szyjki macicy) oraz istnienia zwi─ůzku przyczynowo-skutkowego pomi─Ödzy stosowaniem preparat├│w a┬ározwojem nowotworu w┬áprzypadku raka piersi.U kobiet stosuj─ůcych z┼éo┼╝one doustne preparaty antykoncepcyjne rzadko mo┼╝liwe jest wyst─ůpienie ┼éagodnych nowotwor├│w w─ůtroby, jeszcze rzadziej nowotwor├│w z┼éo┼Ťliwych w─ůtroby. Nowotwory te mog─ů w┬árzadkich przypadkach prowadzi─ç do wyst─ůpienia krwotok├│w w┬ájamie brzusznej, stanowi─ůcych bezpo┼Ťrednie zagro┼╝enie ┼╝ycia. B├│le w┬ánadbrzuszu, powi─Ökszenie w─ůtroby lub krwawienie do jamy brzusznej u┬ákobiet stosuj─ůcych hormonalne ┼Ťrodki antykoncepcyjne mo┼╝e by─ç objawem nowotworu w─ůtroby.3. Inne stanyDienogest zawarty w┬ápreparacie rzadko mo┼╝e przyczynia─ç si─Ö do zwi─Ökszenia st─Ö┼╝enia potasu we krwi. Zaleca si─Ö kontrol─Ö st─Ö┼╝enia potasu przed rozpocz─Öciem stosowania preparatu, a┬átak┼╝e podczas pierwszego cyklu stosowania preparatu u┬ákobiet z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek oraz st─Ö┼╝eniem potasu w┬ápobli┼╝u g├│rnej granicy normy, szczeg├│lnie je┼Ťli r├│wnolegle stosowane s─ů inne preparaty oszcz─Ödzaj─ůce potas.U kobiet ze zwi─Ökszonym st─Ö┼╝eniem tr├│jgliceryd├│w we krwi (hipertriglicerydemia) lub ze sk┼éonno┼Ťci─ů genetyczn─ů w┬átym kierunku (u cz┼éonk├│w rodziny wyst─Öpuje zwi─Ökszone st─Ö┼╝enie tr├│jgliceryd├│w) stosowanie doustnych z┼éo┼╝onych preparat├│w antykoncepcyjnych mo┼╝e zwi─Öksza─ç ryzyko wyst─ůpienia zapalenia trzustki.Stosowanie doustnych z┼éo┼╝onych ┼Ťrodk├│w antykoncepcyjnych mo┼╝e wi─ůza─ç si─Ö z┬áwyst─ůpieniem zwi─Ökszonego ci┼Ťnienia t─Ötniczego, ale rzadko ma to znaczenie kliniczne. Jednak┼╝e w┬átych rzadkich przypadkach zaleca si─Ö natychmiastowe zaprzestanie stosowania doustnych preparat├│w antykoncepcyjnych. Je┼╝eli w┬áokresie stosowania preparatu wyst─ůpi zwi─Ökszenie ci┼Ťnienia t─Ötniczego nale┼╝y niezw┼éocznie skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem.Stosowanie doustnych z┼éo┼╝onych preparat├│w antykoncepcyjnych mo┼╝e by─ç zwi─ůzane (chocia┼╝ nie potwierdzono jednoznacznie zwi─ůzku przyczynowo-skutkowego) z┬áwyst─Öpowaniem lub pogorszeniem przebiegu: ┼╝├│┼étaczki, ┼Ťwi─ůdu zwi─ůzanego z┬ázastojem ┼╝├│┼éci, kamicy ┼╝├│┼éciowej, porfirii, tocznia rumieniowatego uk┼éadowego, zespo┼éu hemolityczno-mocznicowego, pl─ůsawicy Sydenhama, opryszczki ci─Ö┼╝arnych oraz utraty s┼éuchu zwi─ůzanej z┬áotoskleroz─ů.U kobiet z┬ádziedzicznym obrz─Ökiem naczynioruchowym przyjmowanie estrogen├│w mo┼╝e nasila─ç objawy lub powodowa─ç wyst─ůpienie obrz─Öku naczynioruchowego.Je┼╝eli wyst─ůpi─ů zaburzenia czynno┼Ťci w─ůtroby konieczne mo┼╝e by─ç przerwanie stosowania preparatu; nale┼╝y skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem. Nawr├│t ┼╝├│┼étaczki cholestatycznej i/lub ┼Ťwi─ůdu zwi─ůzanego z┬ázastojem ┼╝├│┼éci, kt├│re wyst─ůpi┼éy pierwszy raz podczas ci─ů┼╝y lub w┬áokresie stosowania hormon├│w p┼éciowych wymagaj─ů zaprzestania stosowania preparatu.Zalecane jest aby kobiety chore na cukrzyc─Ö zachowa┼éy ostro┼╝no┼Ť─ç i┬ápozostawa┼éy pod kontrol─ů lekarsk─ů wykonuj─ůc regularnie zalecone badania, szczeg├│lnie w┬ápocz─ůtkowym okresie stosowanie doustnych z┼éo┼╝onych ┼Ťrodk├│w antykoncepcyjnych (preparaty te mog─ů wp┼éywa─ç na insulinooporno┼Ť─ç i┬átolerancj─Ö glukozy).Doustne z┼éo┼╝one preparaty antykoncepcyjne mog─ů powodowa─ç pogorszenie przebiegu depresji endogennej, padaczki, choroby Le┼Ťniowskiego i┬áCrohna oraz wrzodziej─ůcego zapalenia jelita grubego.Stosowanie preparatu mo┼╝e powodowa─ç wyst─ůpienie ostudy (plam barwnikowych na twarzy). Kobiety sk┼éonne do wyst─Öpowania zmian barwnikowych na twarzy powinny unika─ç ekspozycji na s┼éo┼äce lub promieniowanie UV w┬áokresie stosowania doustnych preparat├│w antykoncepcyjnych.Estrogeny mog─ů powodowa─ç zatrzymanie p┼éyn├│w; kobiety z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci serca lub nerek powinny pozostawa─ç pod sta┼é─ů obserwacj─ů lekarza. U┬ákobiet z┬ákra┼äcow─ů niewydolno┼Ťci─ů nerek konieczny jest szczeg├│lny nadz├│r lekarski.Preparat nie stanowi zabezpieczenia przez zaka┼╝eniem wirusem HIV ani innymi chorobami przenoszonymi drog─ů p┼éciow─ů.Skuteczno┼Ť─ç antykoncepcji zale┼╝y od regularno┼Ťci stosowania, a┬átak┼╝e od prawid┼éowego wch┼éaniania (zaburzenia przewodu pokarmowego, takie jak np. biegunka czy wymioty, mog─ů wp┼éywa─ç na biodost─Öpno┼Ť─ç substancji czynnych preparatu) oraz od potencjalnych interakcji z┬áinnymi lekami przyjmowanymi r├│wnolegle. Pomini─Öcie dawki, zaburzenia ┼╝o┼é─ůdkowo-jelitowe i┬ástosowanie innych lek├│w mo┼╝e zmniejsza─ç skuteczno┼Ť─ç antykoncepcji.W okresie stosowania doustnych z┼éo┼╝onych ┼Ťrodk├│w antykoncepcyjnych mog─ů wyst─ůpi─ç nieregularne krwawienia (plamienie lub krwawienie ┼Ťr├│dcykliczne), zw┼éaszcza w┬ápierwszych miesi─ůcach stosowania preparatu. Je┼╝eli po up┼éywie okresu adaptacyjnego wyst─ůpi─ů lub utrzymuj─ů si─Ö nieregularne krwawienia nale┼╝y skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem (lekarz przeprowadzi lub zaleci odpowiednie badania w┬ácelu wykluczenia nowotwor├│w z┼éo┼Ťliwych lub ci─ů┼╝y).W niekt├│rych przypadkach nie wyst─Öpuj─ů krwawienia z┬áodstawienia (podczas przyjmowania tabletek placebo). Je┼╝eli preparat przyjmowany by┼é niezgodnie z┬ázaleceniami i┬ánie wyst─ůpi┼éo krwawienie z┬áodstawienia albo je┼╝eli nie wyst─ůpi┼éy 2┬ákolejne krwawienia mo┼╝e to ┼Ťwiadczy─ç o┬áci─ů┼╝y i┬ádlatego przed kontynuacj─ů stosowania preparatu nale┼╝y skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem.Informacje dodatkowe o┬ápozosta┼éych sk┼éadnikach preparatu:┬Ě preparat zawiera laktoz─Ö; osoby z┬ánietolerancj─ů galaktozy, niedoborem laktazy lub zespo┼éem z┼éego wch┼éaniania glukozyÔÇôgalaktozy, nie powinny stosowa─ç tego preparatu.Czy ten preparat ma wp┼éyw na zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w?Dotychczas nie stwierdzono wp┼éywu preparatu na zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w i┬áobs┼éugiwania urz─ůdze┼ä/maszyn.

Preparat ma posta─ç tabletek powlekanych do stosowania doustnego. Tabletki przyjmuje si─Ö zgodnie ze wskazan─ů na opakowaniu kolejno┼Ťci─ů. W┬áka┼╝dym opakowaniu znajduj─ů si─Ö 2┬áciemno┼╝├│┼éte tabletki, z┬ákt├│rych ka┼╝da zawiera 3┬ámg walerianianu estradiolu; 5┬áczerwonych tabletek, z┬ákt├│rych ka┼╝da zawiera 2┬ámg walerianianu estradiolu i┬á2 mg dienogestu; 17 jasno┼╝├│┼étych tabletek, z┬ákt├│rych ka┼╝da zawiera 2┬ámg walerianianu estradiolu i┬á3 mg dienogestu; 2┬áciemnoczerwone tabletki, z┬ákt├│rych ka┼╝da zawiera 1┬ámg walerianianu estradiolu; 2┬ábia┼ée tabletki niezawieraj─ůce substancji czynnych.Nie przekraczaj zaleconych dawek poniewa┼╝ nie zwi─Ökszy to skuteczno┼Ťci dzia┼éania a┬ámo┼╝e zaszkodzi─ç Twojemu zdrowiu i┬á┼╝yciu. Je┼╝eli masz jakiekolwiek w─ůtpliwo┼Ťci dotycz─ůce stosowania preparatu skonsultuj si─Ö z┬álekarzem.Tabletki stosuje si─Ö codziennie, o┬ásta┼éej porze, 1┬átabletk─Ö na dob─Ö przez kolejnych 28 dni (w kolejno┼Ťci wskazanej na opakowaniu). Krwawienie rozpoczyna si─Ö zwykle podczas przyjmowania ostatnich tabletek z┬áopakowania (u niekt├│rych kobiet mo┼╝e rozpocz─ů─ç si─Ö po przyj─Öciu pierwszych tabletek z┬ákolejnego opakowania). Przyjmowanie tabletek z┬ákolejnego opakowania rozpoczyna si─Ö nast─Öpnego dnia po przyj─Öciu ostatniej tabletki z┬ápoprzedniego opakowania, niezale┼╝nie od wyst─ůpienia krwawienia z┬áodstawienia. Szczeg├│┼éowe informacje dotycz─ůce podawania i┬ámodyfikacji dawkowania znajduj─ů si─Ö w┬áulotce dla pacjenta.Skuteczno┼Ť─ç antykoncepcji zale┼╝y od regularno┼Ťci stosowania, a┬átak┼╝e od prawid┼éowego wch┼éaniania (zaburzenia przewodu pokarmowego, takie jak np. biegunka czy wymioty, mog─ů wp┼éywa─ç na biodost─Öpno┼Ť─ç substancji czynnych preparatu) oraz od potencjalnych interakcji z┬áinnymi preparatami przyjmowanymi r├│wnolegle. Pomini─Öcie dawki, zaburzenia ┼╝o┼é─ůdkowo-jelitowe i┬ástosowanie innych lek├│w mo┼╝e zmniejsza─ç skuteczno┼Ť─ç antykoncepcji. W┬árazie w─ůtpliwo┼Ťci nale┼╝y skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem.Nie ma wskaza┼ä do stosowania preparatu u┬ádzieci i┬ám┼éodzie┼╝y do 18. roku ┼╝ycia.

W okresie ci─ů┼╝y nie stosuj ┼╝adnego preparatu bez konsultacji z┬álekarzem!Bardzo wa┼╝ne jest, aby przed zastosowaniem jakiegokolwiek preparatu w┬áokresie ci─ů┼╝y lub w┬áokresie karmienia piersi─ů skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem i┬áwyja┼Ťni─ç ponad wszelk─ů w─ůtpliwo┼Ť─ç potencjalne zagro┼╝enia i┬ákorzy┼Ťci zwi─ůzane z┬ájego stosowaniem. Je┼╝eli jeste┼Ť w┬áci─ů┼╝y lub planujesz ci─ů┼╝─Ö poinformuj o┬átym lekarza przepisuj─ůcego recept─Ö na ten preparat.Stosowanie preparatu u┬ákobiet w┬áci─ů┼╝y jest przeciwwskazane. Je┼╝eli kobieta zajdzie w┬áci─ů┼╝─Ö podczas stosowania preparatu nale┼╝y natychmiast przerwa─ç jego stosowanie (w oparciu o┬ádotychczasowe do┼Ťwiadczenie kliniczne nie stwierdzono teratogennego dzia┼éania z┼éo┼╝onych doustnych preparat├│w antykoncepcyjnych stosowanych w┬áokresie ci─ů┼╝y; dane dotycz─ůce preparatu s─ů ograniczone).Nie nale┼╝y karmi─ç piersi─ů w┬áokresie stosowania preparatu.

Poinformuj lekarza o┬áwszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, r├│wnie┼╝ o┬átych, kt├│re s─ů wydawane bez recepty.Stosowanie innych lek├│w mo┼╝e zmniejsza─ç skuteczno┼Ť─ç antykoncepcji.Stosowanie innych lek├│w mo┼╝e powodowa─ç krwawienia ┼Ťr├│dcykliczne.Leki zwi─Ökszaj─ůce aktywno┼Ť─ç enzym├│w mikrosomalnych i┬ámetabolizm w─ůtrobowy, takie jak karbamazepina, barbiturany, fenytoina, prymidon, ryfampicyna, bosentan, leki stosowane w┬áleczeniu zaka┼╝e┼ä wirusem HIV (np. rytonawir, newirapina), a┬átak┼╝e okskarbazepina, topiramat, felbamat, gryzeofulwina oraz preparaty zio┼éowe zawieraj─ůce dziurawiec zwyczajny (Hypericum perforatum) mog─ů wp┼éywa─ç na zmniejszenie skuteczno┼Ťci antykoncepcyjnej. Efekt takiego dzia┼éania wymienionych lek├│w mo┼╝e utrzymywa─ç si─Ö d┼éu┼╝ej ni┼╝ przez 4┬átygodnie po zako┼äczeniu ich przyjmowania.Niekt├│re antybiotyki (np. penicyliny, tetracykliny) mog─ů zmniejsza─ç skuteczno┼Ť─ç antykoncepcji.Stosowanie jakiegokolwiek leku z┬áwymienionych powy┼╝ej grup mo┼╝e zmniejsza─ç skuteczno┼Ť─ç antykoncepcji, nie tylko w┬áokresie stosowania danego preparatu, ale tak┼╝e po zako┼äczeniu jego stosowania. Zmniejszenie skuteczno┼Ťci antykoncepcyjnej mo┼╝e utrzymywa─ç si─Ö przez pewien czas, kt├│ry jest zale┼╝ny od rodzaju stosowanego leku. W┬átakich sytuacjach lekarz mo┼╝e zaleci─ç stosowanie dodatkowych metod antykoncepcji.Leki zmniejszaj─ůce aktywno┼Ť─ç izoenzymy 3A4 cytochromu P450, takie jak azolowe leki przeciwgrzybicze (ketokonazol), cymetydyna, werapamil, makrolidy (np. erytromycyna), diltiazem, leki przeciwdepresyjne i┬ások grejpfrutowy mog─ů zwi─Öksza─ç st─Ö┼╝enie dienogestu w┬áosoczu.Preparat mo┼╝e wp┼éywa─ç na metabolizm innych lek├│w i┬ápowodowa─ç zwi─Ökszenie (np. cyklosporyna) lub zmniejszenie (np. lamotrygina) ich st─Ö┼╝enia.Stosowanie preparat├│w antykoncepcyjnych zawieraj─ůcych steroidy ma wp┼éyw na wyniki niekt├│rych bada┼ä diagnostycznych.

Jak ka┼╝dy preparat, r├│wnie┼╝ Qlaira mo┼╝e powodowa─ç dzia┼éania niepo┼╝─ůdane, chocia┼╝ nie wyst─ůpi─ů one u┬áwszystkich os├│b stosuj─ůcych ten preparat. Pami─Ötaj, ┼╝e oczekiwane korzy┼Ťci ze stosowania preparatu s─ů z┬áregu┼éy wi─Öksze, ni┼╝ szkody wynikaj─ůce z┬ápojawienia si─Ö dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych.Stosowanie z┼éo┼╝onych doustnych ┼Ťrodk├│w antykoncepcyjnych mo┼╝e by─ç zwi─ůzane z┬áwyst─ůpieniem ci─Ö┼╝kich dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych, w┬átym:┬Ě ┼╝ylne i/lub t─Ötnicze zaburzenia zakrzepowo-zatorowe┬Ě nadci┼Ťnienie t─Ötnicze┬Ě nowotwory w─ůtroby┬Ě wyst─ůpienie lub pogorszenie przebiegu klinicznego choroby Le┼Ťniowskiego i┬áCrohna, wrzodziej─ůcego zapalenia jelita grubego, padaczki, migreny, mi─Ö┼Ťniak├│w macicy, porfirii, tocznia rumieniowatego uk┼éadowego, opryszczki ci─Ö┼╝arnych, pl─ůsawicy Sydenhama, zespo┼éu hemolityczno-mocznicowego, ┼╝├│┼étaczki cholestatycznej┬Ě ostuda┬Ě ostre lub przewlek┼ée zaburzenia czynno┼Ťci w─ůtroby, kt├│re mog─ů wymaga─ç przerwania stosowania preparatu do czasu normalizacji parametr├│w czynno┼Ťci w─ůtroby┬Ě u┬ákobiet z┬ádziedzicznym obrz─Ökiem naczynioruchowym estrogeny mog─ů wywo┼éa─ç obrz─Ök naczynioruchowy lub nasili─ç jego objawy.U kobiet stosuj─ůcych doustne ┼Ťrodki antykoncepcyjne nieznacznie cz─Ö┼Ťciej rozpoznawany jest rak piersi, jednak┼╝e dotychczas nie potwierdzono zwi─ůzku przyczynowo-skutkowego.Ponadto mo┼╝liwe jest wyst─ůpienie ni┼╝ej wymienionych dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych. Cz─Östo: nudno┼Ťci, b├│le brzucha, b├│le g┼éowy, zaburzenia i┬ázmiany nastroju, zaburzenia miesi─ůczkowania, krwawienia niezwi─ůzane z┬ácyklem miesi─ůczkowym, brak miesi─ůczki, b├│l i/lub tkliwo┼Ť─ç piersi, tr─ůdzik, zwi─Ökszenie masy cia┼éa. Niezbyt cz─Östo: depresja/obni┼╝enie nastroju, nerwowo┼Ť─ç, zaburzenia snu, zmniejszenie pop─Ödu p┼éciowego, zawroty g┼éowy, migrena, nadci┼Ťnienie/niedoci┼Ťnienie t─Ötnicze, wymioty, biegunka, zwi─Ökszony apetyt, zwi─Ökszenie aktywno┼Ťci enzym├│w w─ůtrobowych, b├│l w┬áobr─Öbie miednicy, zmiany w┼é├│knisto-torbielowate piersi, powi─Ökszenie piersi, guzki piersi, zapalenie pochwy, kandydoza (dro┼╝d┼╝yca) pochwy, wydzielina z┬ápochwy, sucho┼Ť─ç sromu i┬ápochwy, krwawienie z┬ádr├│g rodnych, skurcze macicy, mi─Ö┼Ťniaki macicy, zaburzenia miesi─ůczkowania (w tym brak miesi─ůczki, obfite krwawienie miesi─ůczkowe), bolesne stosunki p┼éciowe, nieprawid┼éowe wyniki w┬ábadaniu cytologicznym, zm─Öczenie, os┼éabienie, obrz─Ök, ┼éysienie, obfite pocenie si─Ö, ┼Ťwi─ůd, wysypka, skurcze mi─Ö┼Ťni, zmniejszenie masy cia┼éa. Rzadko: zaka┼╝enia (np. kandydoza, opryszczka, ┼éupie┼╝ pstry, zaka┼╝enie dr├│g moczowych), zatrzymanie p┼éyn├│w, zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia tr├│jgliceryd├│w we krwi (hipertriglicerydemia), agresja, l─Ök, nerwowo┼Ť─ç, pobudzenie, zaburzenia snu, zwi─Ökszenie pop─Ödu p┼éciowego, zaburzenia uwagi, parestezje, zawroty g┼éowy, zesp├│┼é suchego oka, nietolerancja soczewek kontaktowych, obrz─Ök oka, uczucie ko┼éatania serca, zawa┼é serca, niedoci┼Ťnienie t─Ötnicze, krwawienia z┬á┼╝ylak├│w, zapalenie ┼╝y┼é, zaparcia , sucho┼Ť─ç j─Özyka, zaparcia, niestrawno┼Ť─ç, refluks ┼╝o┼é─ůdkowo-jelitowy, zapalenie p─Öcherzyka ┼╝├│┼éciowego, ogniskowy rozrost guzk├│w w┬áw─ůtrobie, reakcje alergiczne, ostuda, wyprysk, nadmierne ow┼éosienie, hirsutyzm, ┼éojotok, kontaktowe zapalenie sk├│ry, inne zmiany sk├│rne, b├│le kr─Ögos┼éupa, b├│le ┼╝uchwy, b├│le dr├│g moczowych, ┼éagodne nowotwory piersi, torbiele piersi, rak piersi, wydzielina z┬ápiersi, zapalenie sromu i┬ápochwy, krwawienie po stosunku, zaburzenia krwawienia miesi─ůczkowego, polipy szyjki macicy, torbiele jajnik├│w, astma, duszno┼Ť─ç, krwawienie z┬ánosa, limfadenopatia, b├│l w┬áklatce piersiowej, z┼ée samopoczucie, gor─ůczka. Ponadto mog─ů wyst─ůpi─ç inne reakcje nadwra┼╝liwo┼Ťci i┬árumie┼ä wielopostaciowy.

Faq
Opinie
Dawkowanie
Zastosowanie
Opis
shape

Indeks lek├│w online mo┼╝e by─ç pomocny!

Ile razy zdarzy┼éo ci si─Ö zgubi─ç ulotk─Ö z przyjmowanego obecnie leku, przez co mia┼ée┼Ť problem z jego dalszym za┼╝ywaniem? Baza lek├│w online to miejsce gdzie znajdziesz "broszurk─Ö" leku. Mo┼╝esz sprawdzi─ç w dowolnym czasie najistotniejsze informacje dotycz─ůce dowolnego farmaceutyku.

Wr├│─ç na g├│r─Ö