Sobycombi (amlodypina + bisoprolol) - tabletki

shape

Preparat z┼éo┼╝ony zawieraj─ůcy antagonist─Ö wapnia z┬ágrupy pochodnych dihydropirydyny (amlodypina) oraz lek z┬ágrupy beta-bloker├│w (bisoprolol).

Jest to preparat z┼éo┼╝ony zawieraj─ůcy 2┬ásubstancje czynne: amlodypin─Ö i┬ábisoprolol. Amlodypina jest pochodn─ů dihydropirydyny, nale┼╝y do grupy lek├│w zwanych antagonistami wapnia (lub blokerami kana┼éu wapniowego). Dzia┼éanie antagonist├│w wapnia polega na blokowaniu kana┼é├│w wapniowych, struktur umo┼╝liwiaj─ůcych przep┼éyw jon├│w wapnia przez b┼éon─Ö kom├│rkow─ů. Amlodypina blokuje nap┼éyw jon├│w wapnia z┬áprzestrzeni zewn─ůtrzkom├│rkowej do wn─Ötrza kom├│rek mi─Ö┼Ťni g┼éadkich ┼Ťcian naczy┼ä krwiono┼Ťnych i┬áw mniejszym stopniu do kom├│rek mi─Ö┼Ťnia sercowego. Zwi─Ökszenie wewn─ůtrzkom├│rkowego st─Ö┼╝enia wapnia jest niezb─Ödne do skurczu kom├│rek mi─Ö┼Ťniowych. Amlodypina dzia┼éa g┼é├│wnie na obwodowe naczynia krwiono┼Ťne. Zablokowanie kana┼é├│w wapniowych powoduje zmniejszenie napi─Öcia ┼Ťcian naczy┼ä i┬ározszerzenie naczy┼ä. Bezpo┼Ťrednim skutkiem takiego dzia┼éania amlodypiny jest obni┼╝enie ci┼Ťnienia t─Ötniczego. Rozszerzenie t─Ötniczek obwodowych zmniejsza obwodowy op├│r naczyniowy, co odci─ů┼╝a serce (zmniejsza si─Ö zu┼╝ycie energii przez mi─Ösie┼ä sercowy i┬ájego zapotrzebowanie na tlen). Prawdopodobnie rozszerzaj─ů si─Ö tak┼╝e t─Ötnice wie┼äcowe, co zwi─Öksza transport tlenu do mi─Ö┼Ťnia sercowego. W┬árezultacie, u┬áchorych z┬ád┼éawic─ů piersiow─ů, zwi─Öksza si─Ö tolerancja wysi┼éku fizycznego (wyd┼éu┼╝a si─Ö czas do pojawienia si─Ö b├│lu d┼éawicowego podczas wysi┼éku) oraz zmniejsza si─Ö cz─Östo┼Ť─ç wyst─Öpowania i┬ánasilenia b├│l├│w d┼éawicowych. U┬áchorych z┬ánadci┼Ťnieniem t─Ötniczym przyjmowanie amlodypiny 1┬áraz na dob─Ö zapewnia klinicznie istotne obni┼╝enie ci┼Ťnienia t─Ötniczego przez 24 godziny.Drug─ů substancj─ů czynn─ů preparatu jest bisoprolol, lek z┬ágrupy beta-bloker├│w (inna stosowana nazwa to beta-adrenolityki). Dzia┼éanie lek├│w z┬átej grupy polega na zablokowaniu pewnego typu receptor├│w, nazywanych receptorami adrenergicznymi typu beta. S─ů to receptory pobudzane w┬áwarunkach fizjologicznych przez uwalnian─ů po aktywacji wsp├│┼éczulnego uk┼éadu nerwowego adrenalin─Ö lub noradrenalin─Ö. Farmakologiczne zablokowanie receptor├│w beta uniemo┼╝liwia ich pobudzenie, a┬áprzez to ogranicza skutki dzia┼éania adrenaliny czy noradrenaliny na tkanki docelowe posiadaj─ůce receptory beta. Adrenalina powoduje zwi─Ökszenie cz─Östotliwo┼Ťci rytmu serca oraz skurcz naczy┼ä krwiono┼Ťnych. Dzia┼éanie bisoprololu, podobnie jak innych lek├│w z┬átej grupy, prowadzi do zmniejszenia cz─Östotliwo┼Ťci rytmu serca i┬ási┼éy jego skurczu, zmniejszenia obj─Öto┼Ťci wyrzutowej oraz do obni┼╝enia ci┼Ťnienia t─Ötniczego. Bisoprolol ma dzia┼éanie selektywne w┬ástosunku do receptor├│w beta 1, co mi─Ödzy innymi oznacza, ┼╝e zwykle nie powoduje zw─Ö┼╝enia dr├│g oddechowych zale┼╝nego od receptor├│w beta 2┬ázlokalizowanych w┬ámi─Ö┼Ťniach g┼éadkich oskrzeli.Dzi─Öki wykorzystaniu uzupe┼éniaj─ůcych si─Ö mechanizm├│w dzia┼éania obu substancji czynnych, dzia┼éanie przeciwnadci┼Ťnieniowe preparatu jest silniejsze ni┼╝ w┬áprzypadku zastosowania ka┼╝dego ze sk┼éadnik├│w w┬ámonoterapii.

Preparat jest wskazany w┬áleczeniu samoistnego nadci┼Ťnienia t─Ötniczego i┬á(lub) stabilnej choroby wie┼äcowej u┬áos├│b, u┬ákt├│rych uzyskano odpowiedni─ů kontrol─Ö objaw├│w przy pomocy amlodypiny i┬ábisoprololu stosowanych jednocze┼Ťnie w┬ápostaci dw├│ch odr─Öbnych preparat├│w, w┬átakich samych dawkach, jak w┬ápreparacie z┼éo┼╝onym.

Niestety, nawet je┼╝eli istniej─ů wskazania do stosowania preparatu, nie zawsze mo┼╝na go stosowa─ç. Nie mo┼╝esz stosowa─ç preparatu je┼╝eli jeste┼Ť uczulony (wykazujesz nadwra┼╝liwo┼Ť─ç) na kt├│rykolwiek sk┼éadnik preparatu lub na inny lek z┬ágrupy antagonist├│w wapnia pochodnych dihydropirydyny.Nie mo┼╝esz tak┼╝e stosowa─ç preparatu je┼╝eli wyst─Öpuj─ů u┬áCiebie:┬Ě ostra niewydolno┼Ť─ç serca, a┬átak┼╝e w┬áokresach nasilenia niewydolno┼Ťci serca wymagaj─ůcych do┼╝ylnego stosowania lek├│w inotropowych┬Ě wstrz─ůs, w┬átym wstrz─ůs kardiogenny┬Ě blok przedsionkowo-komorowy II lub III stopnia u┬áchorych bez stymulatora (rozrusznika) serca┬Ě zesp├│┼é chorego w─Öz┼éa zatokowego┬Ě blok zatokowo-przedsionkowy┬Ě bradykardia objawowa┬Ě objawowe niedoci┼Ťnienie t─Ötnicze┬Ě ci─Ö┼╝ka astma oskrzelowa lub ci─Ö┼╝ka przewlek┼éa obturacyjna choroba p┼éuc (POChP)┬Ě zaawansowane stadium choroby zarostowej t─Ötnic obwodowych lub ci─Ö┼╝ka posta─ç zespo┼éu Raynauda┬Ě zw─Ö┼╝enie drogi odp┼éywu z┬álewej komory serca (np. znaczne zw─Ö┼╝enie zastawki aortalnej)┬Ě hemodynamicznie niestabilna niewydolno┼Ť─ç serca po zawale serca┬Ě kwasica metaboliczna┬Ě nieleczony guz chromoch┼éonny nadnerczy.Preparatu nie wolno stosowa─ç w┬áci─ů┼╝y o┬áile w┬áopinii lekarza nie jest to bezwzgl─Ödnie konieczne. Preparat jest przeciwwskazany w┬áokresie karmienia piersi─ů.

Niekt├│re choroby i┬áinne okoliczno┼Ťci mog─ů stanowi─ç przeciwwskazanie do stosowania lub wskazanie do zmiany dawkowania preparatu. W┬ápewnych sytuacjach mo┼╝e okaza─ç si─Ö konieczne przeprowadzanie okre┼Ťlonych bada┼ä kontrolnych.Nie nale┼╝y nagle przerywa─ç stosowania preparatu zw┼éaszcza u┬áos├│b z┬áchorob─ů niedokrwienn─ů serca. Je┼╝eli wymagane jest zaprzestanie leczenia nale┼╝y stopniowo zmniejsza─ç dawk─Ö, zgodnie z┬ázaleceniami lekarza. Nag┼ée zaprzestanie leczenia bisoprololem mo┼╝e prowadzi─ç do nasilenia objaw├│w choroby.Ze wzgl─Ödu na zawarto┼Ť─ç bisoprololu w┬ápreparacie z┼éo┼╝onym, chory powinien by─ç odpowiednio monitorowany zar├│wno podczas rozpoczynania jak i┬áko┼äczenia jego stosowania.Nale┼╝y pozostawa─ç pod ┼Ťcis┼éym nadzorem lekarza i┬ázachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç stosuj─ůc preparat:┬Ě u┬áos├│b ze zwi─Ökszonym ryzykiem wyst─ůpienia skurczu oskrzeli (chorzy na astm─Ö oskrzelow─ů lub inne choroby obturacyjne dr├│g oddechowych); w┬átej grupie chorych konieczne jest r├│wnoleg┼ée stosowanie lek├│w rozszerzaj─ůcych oskrzela, a┬ániekiedy przej┼Ťciowe zwi─Ökszenie ich dawek, zgodnie z┬ázaleceniami lekarza, ze wzgl─Ödu na mo┼╝liwo┼Ť─ç zwi─Ökszenia oporu w┬ádrogach oddechowych┬Ě u┬áchorych na cukrzyc─Ö (preparat mo┼╝e maskowa─ç objawy hipoglikemii, takie jak uczucie ko┼éatania serca, zwi─Ökszenie cz─Östotliwo┼Ťci rytmu serca (tachykardia) czy pocenie si─Ö; nale┼╝y ┼Ťci┼Ťle kontrolowa─ç st─Ö┼╝enie glukozy we krwi)┬Ě w┬áczasie ┼Ťcis┼éej diety, podczas g┼éod├│wki┬Ě w┬átrakcie leczenia odczulaj─ůcego (preparat mo┼╝e zwi─Öksza─ç wra┼╝liwo┼Ť─ç na alergeny i┬ánasila─ç reakcje anafilaktyczne oraz powodowa─ç zmniejszenie skuteczno┼Ťci dzia┼éania stosowanej w┬átakich przypadkach adrenaliny)┬Ě u┬áchorych z┬áblokiem przedsionkowo-komorowym I┬ástopnia┬Ě u┬áchorych na d┼éawic─Ö naczynio-skurczow─ů (Prinzmetala)┬Ě w┬áprzypadku wyst─Öpowania choroby zarostowej t─Ötnic obwodowych (mo┼╝e wyst─ůpi─ç nasilenie objaw├│w, zw┼éaszcza w┬ápocz─ůtkowym okresie stosowania preparatu)┬Ě u┬áchorych poddawanych znieczuleniu og├│lnemu (je┼╝eli planujesz jakikolwiek zabieg wymagaj─ůcy znieczulenia, koniecznie poinformuj lekarza o┬ástosowaniu leku z┬ágrupy beta-bloker├│w; pomi─Ödzy beta-blokerami i┬álekami stosowanymi w┬átrakcie znieczulenia mog─ů zachodzi─ç interakcje prowadz─ůce do wyst─ůpienia ci─Ö┼╝kich dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych; w┬árazie konieczno┼Ťci, lekarz zaleci stopniowe zmniejszanie dawki prowadz─ůce do ca┼ékowitego zaprzestania stosowania preparatu na 48 godzin przed planowanym znieczuleniem og├│lnym).Zwykle nie zaleca si─Ö r├│wnoleg┼éego stosowania preparatu i┬áantagonist├│w wapnia, z┬ágrupy werapamilu i┬ádiltiazemu, lek├│w przeciwarytmicznych klasy I┬áoraz lek├│w przeciwnadci┼Ťnieniowych o┬ádzia┼éaniu o┼Ťrodkowym (zobacz akapit: ÔÇ×Czy mog─Ö stosowa─ç r├│wnolegle inne leki?ÔÇŁ).Przed rozpocz─Öciem stosowania preparatu u┬áos├│b chorych na ┼éuszczyc─Ö lekarz rozwa┼╝y stosunek korzy┼Ťci do ryzyka i┬áw ka┼╝dym przypadku indywidualnie podejmie decyzj─Ö czy mo┼╝na rozpocz─ů─ç leczenie bisoprololem.Stosowanie bisoprololu mo┼╝e maskowa─ç objawy nadczynno┼Ťci tarczycy.U chorych z┬águzem chromoch┼éonnym nadnerczy przed rozpocz─Öciem stosowania preparatu oraz w┬átrakcie jego stosowania konieczne jest leczenie maj─ůce na celu zablokowanie receptor├│w alfa-adrenergicznych.Nie ma danych dotycz─ůcych bezpiecze┼ästwa i┬áskuteczno┼Ťci stosowania amlodypiny w┬áleczeniu prze┼éomu nadci┼Ťnieniowego.Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç u┬áchorych z┬ániewydolno┼Ťci─ů serca, zw┼éaszcza ci─Ö┼╝k─ů (III i┬áIV stopie┼ä wg NYHA); w┬átej grupie chorych, w┬áokresie stosowania preparatu (ze wzgl─Ödu na zawarto┼Ť─ç amlodypiny w┬ápreparacie), istnieje zwi─Ökszone ryzyko wyst─ůpienia obrz─Öku p┼éuc. U┬áchorych z┬ázastoinow─ů niewydolno┼Ťci─ů serca leki z┬ágrupy antagonist├│w wapnia, w┬átym amlodypina, mog─ů zwi─Öksza─ç ryzyko wyst─Öpowania incydent├│w sercowo-naczyniowych oraz zgonu.U os├│b z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci w─ůtroby nale┼╝y zachowa─ç szczeg├│ln─ů ostro┼╝no┼Ť─ç, poniewa┼╝ dzia┼éanie zawartej w┬ápreparacie amlodypiny mo┼╝e ulec nasileniu. Leczenie nale┼╝y rozpoczyna─ç od mo┼╝liwie najmniejszej dawki, dawk─Ö dostosowywa─ç powoli i┬á┼Ťci┼Ťle przestrzega─ç zalece┼ä lekarza.Nie ma konieczno┼Ťci dostosowywania dawki amlodypiny u┬áchorych z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek. Nale┼╝y zachowa─ç szczeg├│ln─ů ostro┼╝no┼Ť─ç stosuj─ůc preparat u┬áchorych poddawanych dializom. Amlodypina nie jest usuwana podczas dializy.Czy ten preparat ma wp┼éyw na zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w?Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç, poniewa┼╝ w┬ázale┼╝no┼Ťci od indywidualnej odpowiedzi na leczenie, preparat mo┼╝e upo┼Ťledza─ç zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w i┬áobs┼éugiwania urz─ůdze┼ä/maszyn. Preparat mo┼╝e powodowa─ç zawroty g┼éowy, b├│le g┼éowy, nudno┼Ťci, znu┼╝enie lub inne objawy, kt├│re mog─ů upo┼Ťledza─ç sprawno┼Ť─ç psychofizyczn─ů i┬ázdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w oraz obs┼éugiwania urz─ůdze┼ä/maszyn. Dzia┼éanie takie mo┼╝e wyst─ůpi─ç zw┼éaszcza na pocz─ůtku leczenia, podczas zwi─Ökszania dawki, w┬áprzypadku zmiany preparatu na inny lek oraz je┼╝eli w┬áokresie leczenia spo┼╝ywany jest alkohol.

Preparat ma posta─ç tabletek do stosowania doustnego. Preparat nale┼╝y przyjmowa─ç 1┬áraz na dob─Ö, rano. Mo┼╝na przyjmowa─ç niezale┼╝nie od posi┼ék├│w. Tabletki nale┼╝y po┼éyka─ç w┬áca┼éo┼Ťci (nie rozgryza─ç, nie ┼╝u─ç), popijaj─ůc p┼éynem. Nie przekraczaj zaleconych dawek poniewa┼╝ nie zwi─Ökszy to skuteczno┼Ťci dzia┼éania leku a┬ámo┼╝e zaszkodzi─ç Twojemu zdrowiu i┬á┼╝yciu. Je┼╝eli masz jakiekolwiek w─ůtpliwo┼Ťci dotycz─ůce stosowania preparatu skonsultuj si─Ö z┬álekarzem.Doro┼Ťli: 1┬átabletka 1┬áraz na dob─Ö.Leczenie jest d┼éugotrwa┼ée. Nie nale┼╝y nagle przerywa─ç leczenia, szczeg├│lnie chorych z┬áchorob─ů niedokrwienn─ů serca. Je┼╝eli wymagane jest zaprzestanie leczenia, nale┼╝y stopniowo zmniejsza─ç dawk─Ö, ┼Ťci┼Ťle wed┼éug zalece┼ä lekarza. Nag┼ée zaprzestanie leczenia bisoprololem mo┼╝e prowadzi─ç do nasilenia objaw├│w choroby.Preparat z┼éo┼╝ony, o┬áustalonej zawarto┼Ťci substancji czynnych, nie jest przeznaczony do rozpoczynania leczenia. Przed zaleceniem stosowania preparatu z┼éo┼╝onego lekarz stopniowo dostosuje dawkowanie poszczeg├│lnych substancji czynnych (tj. amlodypiny i┬ábisoprololu).U os├│b z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci w─ůtroby nale┼╝y zachowa─ç szczeg├│ln─ů ostro┼╝no┼Ť─ç poniewa┼╝ dzia┼éanie zawartej w┬ápreparacie amlodypiny mo┼╝e ulec nasileniu. W┬áprzypadku ci─Ö┼╝kich zaburze┼ä czynno┼Ťci w─ůtroby nie wolno przekracza─ç dawki 10 mg bisoprololu na dob─Ö.Nie ma konieczno┼Ťci dostosowywania dawki w┬áprzypadku ┼éagodnych lub umiarkowanych zaburze┼ä czynno┼Ťci nerek. U┬áchorych z┬áci─Ö┼╝kimi zaburzeniami czynno┼Ťci nerek (klirens kreatyniny mniejszy ni┼╝ 20 ml/min) nie wolno przekracza─ç dawki 10 mg bisoprololu na dob─Ö. Szczeg├│ln─ů ostro┼╝no┼Ť─ç nale┼╝y zachowa─ç u┬áchorych poddawanych dializom; amlodypina nie jest usuwana podczas dializy.U os├│b w┬ápodesz┼éym wieku nie ma konieczno┼Ťci dostosowania dawkowania, zalecana jest ostro┼╝no┼Ť─ç podczas zwi─Ökszania dawki.Dzieci i┬ám┼éodzie┼╝:Nie ma wystarczaj─ůcych danych dotycz─ůcych bezpiecze┼ästwa i┬áskuteczno┼Ťci stosowania preparatu u┬ádzieci i┬ám┼éodzie┼╝y do 18. roku ┼╝ycia i┬ánie nale┼╝y stosowa─ç preparatu w┬átej grupie wiekowej.

W okresie ci─ů┼╝y nie stosuj ┼╝adnego leku bez konsultacji z┬álekarzem!Bardzo wa┼╝ne jest, aby przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku w┬áokresie ci─ů┼╝y lub w┬áokresie karmienia piersi─ů skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem i┬áwyja┼Ťni─ç ponad wszelk─ů w─ůtpliwo┼Ť─ç potencjalne zagro┼╝enia i┬ákorzy┼Ťci zwi─ůzane ze stosowaniem danego leku. Je┼╝eli jeste┼Ť w┬áci─ů┼╝y lub planujesz ci─ů┼╝─Ö poinformuj o┬átym lekarza przepisuj─ůcego recept─Ö na ten lek.Bisoprolol mo┼╝e mie─ç szkodliwy wp┼éyw na przebieg ci─ů┼╝y, rozw├│j p┼éodu i┬ánoworodka. Preparatu nie wolno stosowa─ç w┬áci─ů┼╝y, o┬áile w┬áopinii lekarza nie jest to bezwzgl─Ödnie konieczne. Je┼╝eli lekarz, po rozwa┼╝eniu oczekiwanych korzy┼Ťci i┬ámo┼╝liwego ryzyka, uzna stosowanie preparatu za bezwzgl─Ödnie konieczne, zaleci zachowanie odpowiednich ┼Ťrodk├│w ostro┼╝no┼Ťci i┬ákonieczne badania kontrolne.Stosowanie preparatu jest przeciwwskazane w┬áokresie karmienia piersi─ů.

Poinformuj lekarza o┬áwszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, r├│wnie┼╝ o┬átych, kt├│re s─ů wydawane bez recepty.Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç, poniewa┼╝ preparat mo┼╝e nasila─ç dzia┼éanie stosowanych r├│wnolegle innych lek├│w przeciwnadci┼Ťnieniowych, lek├│w rozszerzaj─ůcych naczynia krwiono┼Ťne lub innych lek├│w mog─ůcych obni┼╝a─ç ci┼Ťnienie t─Ötnicze (np. niekt├│re leki przeciwdepresyjne, przeciwpsychotyczne, nasenne, uspokajaj─ůce, barbiturany, opioidy, azotany, baklofen i┬áinne). Mo┼╝e wyst─ůpi─ç nasilenie dzia┼éania przeciwnadci┼Ťnieniowego i┬ániedoci┼Ťnienie t─Ötnicze.Ze wzgl─Ödu na zawarto┼Ť─ç amlodypiny w┬ápreparacie, szczeg├│lna ostro┼╝no┼Ť─ç jest wymagana, je┼╝eli preparat jest stosowany z┬ákt├│rymkolwiek z┬áni┼╝ej wymienionych lek├│w:┬Ě preparaty zwi─Ökszaj─ůce aktywno┼Ť─ç izoenzymu 3A4 cytochromu P450 (takie jak np. ryfampicyna, ziele dziurawca, fenobarbital, prymidon, fosfenytoina, fenytoina i┬ákarbamazepina) mog─ů powodowa─ç zmniejszenie st─Ö┼╝enia amlodypiny we krwi i┬áos┼éabia─ç jej dzia┼éanie; nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç poniewa┼╝ konieczne mo┼╝e by─ç dostosowanie dawkowania amlodypiny przez lekarza┬Ě preparaty zmniejszaj─ůce aktywno┼Ť─ç izoenzymu 3A4 cytochromu P450 (takie jak np. diltiazem, werapamil, ketokonazol, itrakonazol i┬áinne przeciwgrzybicze zwi─ůzki azolowe, rytonawir i┬áinne inhibitory proteazy, erytromycyna i┬áinne antybiotyki makrolidowe) mog─ů hamowa─ç metabolizm amlodypiny i┬ápowodowa─ç zwi─Ökszenie jej st─Ö┼╝enia we krwi oraz znaczne nasilenie jej dzia┼éania; nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç; konieczne mo┼╝e by─ç dostosowanie dawkowania przez lekarza┬Ě simwastatyna ÔÇô konieczne zmniejszenie stosowanej dawki simwastatyny (zgodnie z┬ázaleceniami lekarza).Ze wzgl─Ödu na zawarto┼Ť─ç bisoprololu w┬ápreparacie, nie zaleca si─Ö r├│wnoleg┼éego stosowania preparatu z:┬Ě antagonistami wapnia, z┬ágrupy werapamilu i┬ádiltiazemu, ze wzgl─Ödu na wp┼éyw na os┼éabienie si┼éy skurczu mi─Ö┼Ťnia sercowego i┬áhamowanie przewodzenia przedsionkowo-komorowego oraz ryzyko wyst─ůpienia znacznego niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego (do┼╝ylne przyj─Öcie werapamilu przez osob─Ö leczon─ů beta-blokerem mo┼╝e spowodowa─ç ci─Ö┼╝kie niedoci┼Ťnienie i┬áblok przedsionkowo-komorowy)┬Ě lekami przeciwnadci┼Ťnieniowymi o┬ádzia┼éaniu o┼Ťrodkowym (np. klonidyna, metylodopa, moksonidyna, rylmenidyna), ze wzgl─Ödu na ryzyko zmniejszenia cz─Östotliwo┼Ťci rytmu serca i┬ápojemno┼Ťci minutowej oraz rozszerzenia naczy┼ä i┬ánasilenia niewydolno┼Ťci serca; dodatkowo ryzyko znacznego wzrostu ci┼Ťnienia t─Ötniczego (mo┼╝liwe zagro┼╝enie ┼╝ycia) po nag┼éym przerwaniu stosowania leku z┬átej grupy w┬áokresie stosowania beta-blokera.Ze wzgl─Ödu na zawarto┼Ť─ç bisoprololu w┬ápreparacie, nale┼╝y zachowa─ç szczeg├│ln─ů ostro┼╝no┼Ť─ç je┼╝eli preparat jest stosowany r├│wnolegle z:┬Ě antagonistami wapnia z┬ágrupy dihydropirydyny (np. nifedypina, amlodypina, felodypina) ÔÇô ryzyko niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego i┬ádalszego pogorszenia objaw├│w u┬áchorych z┬ániewydolno┼Ťci─ů serca┬Ě lekami przeciwarytmicznymi klasy I┬á(chinidyna, dizopiramid, lidokaina, fenytoina, flekainid, propafenon) ÔÇô ryzyko nasilenia zburze┼ä przewodzenia przedsionkowo-komorowego oraz os┼éabienia si┼éy skurczu mi─Ö┼Ťnia sercowego┬Ě lekami przeciwarytmicznymi klasy III, takimi jak np.: amiodaron ÔÇô ryzyko nasilenia zburze┼ä przewodzenia przedsionkowo-komorowego┬Ě beta-blokerami (tak┼╝e tymi stosowanymi miejscowo jak np. krople do oczu stosowane w┬áleczeniu jaskry) ÔÇô ryzyko nasilenia og├│lnoustrojowego dzia┼éania preparatu┬Ě lekami parasympatykomimetycznymi (inhibitory acetylocholinesterazy, w┼é─ůczaj─ůc takryn─Ö) ÔÇô ryzyko nasilenia zburze┼ä przewodzenia przedsionkowo-komorowego oraz zmniejszenia cz─Östotliwo┼Ťci rytmu serca (bradykardii)┬Ě insulin─ů i┬ádoustnymi lekami przeciwcukrzycowymi ÔÇô dzia┼éanie hipoglikemizuj─ůce mo┼╝e ulec nasileniu (beta-blokery, w┬átym bisoprolol, mog─ů maskowa─ç objawy hipoglikemii)┬Ě preparatami stosowanymi do znieczulenia og├│lnego ÔÇô mo┼╝e doj┼Ť─ç do nasilenia kardiodepresyjnego dzia┼éania obu lek├│w i┬áznacznego niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego (nale┼╝y bezwzgl─Ödnie poinformowa─ç lekarza anestezjologa o┬ástosowaniu beta-bloker├│w)┬Ě glikozydami naparstnicy ÔÇô ryzyko nasilenia zburze┼ä przewodzenia przedsionkowo-komorowego oraz zmniejszenia cz─Östotliwo┼Ťci rytmu serca (bradykardii)┬Ě niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi ÔÇô dzia┼éanie przeciwnadci┼Ťnieniowe beta-bloker├│w, w┬átym bisoprololu, mo┼╝e ulec os┼éabieniu┬Ě lekami sympatykomimetycznymi dzia┼éaj─ůcymi na receptory beta (np. izoprenalina, dobutamina) ÔÇô ryzyko wzajemnego os┼éabienia dzia┼éania lek├│w┬Ě lekami sympatykomimetycznymi dzia┼éaj─ůcymi na receptory alfa i┬ábeta (adrenalina, noradrenalina) ÔÇô ryzyko zwi─Ökszenia ci┼Ťnienia t─Ötniczego i┬ánasilenia objaw├│w chromania przestankowego┬Ě lekami przeciwnadci┼Ťnieniowymi i┬áinnymi lekami mog─ůcymi obni┼╝a─ç ci┼Ťnienie t─Ötnicze (tr├│jpier┼Ťcieniowe leki przeciwdepresyjne, barbiturany, pochodne fenotiazyny, baklofen, amifostyna) ÔÇô ryzyko nasilenia dzia┼éania przeciwnadci┼Ťnieniowego i┬áwyst─ůpienia niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego┬Ě meflochin─ů ÔÇô ryzyko zmniejszenia cz─Östotliwo┼Ťci rytmu serca (bradykardii)┬Ě inhibitorami monoaminooksydazy (inhibitory MAO) ÔÇô nasilenie dzia┼éania przeciwnadci┼Ťnieniowego a┬átak┼╝e ryzyko wyst─ůpienia niebezpiecznego dla ┼╝ycia prze┼éomu nadci┼Ťnieniowego┬Ě ryfampicyn─ů ÔÇô ryzyko os┼éabienia dzia┼éania bisoprololu┬Ě pochodnymi ergotaminy ÔÇô mo┼╝liwe nasilenie zaburze┼ä kr─ů┼╝enia obwodowego.

Jak ka┼╝dy lek, r├│wnie┼╝ Sobycombi, mo┼╝e powodowa─ç dzia┼éania niepo┼╝─ůdane, chocia┼╝ nie wyst─ůpi─ů one u┬áwszystkich chorych stosuj─ůcych ten preparat. Pami─Ötaj, ┼╝e oczekiwane korzy┼Ťci ze stosowania leku s─ů z┬áregu┼éy wi─Öksze, ni┼╝ szkody wynikaj─ůce z┬ápojawienia si─Ö dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych.Dzia┼éania niepo┼╝─ůdane preparatu obejmuj─ů dzia┼éania niepo┼╝─ůdane obu substancji czynnych zawartych w┬ápreparacie: amlodypiny i┬ábisoprololu.Do cz─Östo lub niezbyt cz─Östo wyst─Öpuj─ůcych dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych zwi─ůzanych z┬ázawarto┼Ťci─ů amlodypiny w┬ápreparacie nale┼╝─ů: b├│le i┬ázawroty g┼éowy, zm─Öczenie, omdlenie, uczucie mrowienia lub dr─Ötwienia (parestezje), dr┼╝enia, zmiany nastroju (w tym niepok├│j), zaburzenia snu/senno┼Ť─ç/bezsenno┼Ť─ç, depresja, zaburzenia smaku, zaburzenia widzenia (w tym widzenie podw├│jne), szumy uszne, uderzenia gor─ůca (nag┼ée zaczerwienienie twarzy), uczucie ko┼éatania serca, niedoci┼Ťnienie t─Ötnicze, b├│l w┬áklatce piersiowej, os┼éabienie, obrz─Öki (szczeg├│lnie wok├│┼é kostek), duszno┼Ť─ç, nie┼╝yt b┼éony ┼Ťluzowej nosa, kaszel, sucho┼Ť─ç b┼éony ┼Ťluzowej w┬ájamie ustnej, nudno┼Ťci, b├│l brzucha, niestrawno┼Ť─ç, wymioty, biegunka, zaparcie, ┼éysienie, obfite pocenie si─Ö, wysypka, ┼Ťwi─ůd, przebarwienia sk├│ry, plamica, b├│le i┬ákurcze mi─Ö┼Ťni, b├│le staw├│w, zaburzenia cz─Östo┼Ťci oddawania moczu, impotencja, ginekomastia, zwi─Ökszenie/zmniejszenie masy cia┼éa. Rzadko lub bardzo rzadko: stany spl─ůtania/dezorientacja, wzmo┼╝one napi─Öcie mi─Ö┼Ťniowe, neuropatia obwodowa, zawa┼é serca, zaburzenia rytmu serca, zwi─Ökszenie aktywno┼Ťci enzym├│w w─ůtrobowych, ┼╝├│┼étaczka, zapalenie w─ůtroby, zapalenie ┼╝o┼é─ůdka, zapalenie trzustki, rozrost dzi─ůse┼é, zapalenie naczy┼ä, ma┼éop┼éytkowo┼Ť─ç, zmniejszenie liczby krwinek bia┼éych (leukopenia), zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia glukozy we krwi, pokrzywka, nadwra┼╝liwo┼Ť─ç na ┼Ťwiat┼éo, obrz─Ök naczynioruchowy (obrz─Ök twarzy, ust, j─Özyka, gard┼éa, krtani w┬ásporadycznych przypadkach mog─ůcy powodowa─ç zw─Ö┼╝enie dr├│g oddechowych, utrudnia─ç oddychanie i┬ázagra┼╝a─ç ┼╝yciu), ci─Ö┼╝kie reakcje sk├│rne (zesp├│┼é Stevensa i┬áJohnsona, rumie┼ä wielopostaciowy, z┼éuszczaj─ůce zapalenie sk├│ry).Do cz─Östo lub niezbyt cz─Östo wyst─Öpuj─ůcych dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych zwi─ůzanych z┬ázawarto┼Ťci─ů bisoprololu w┬ápreparacie nale┼╝─ů: zawroty i┬áb├│le g┼éowy, zm─Öczenie, wyczerpanie, zaburzenia snu, zmniejszenie cz─Östotliwo┼Ťci rytmu serca (bradykardia), nasilenie objaw├│w wcze┼Ťniej istniej─ůcej niewydolno┼Ťci serca, zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego, zaburzenia naczyniowe objawiaj─ůce si─Ö marzni─Öciem i┬ádr─Ötwieniem ko┼äczyn, niedoci┼Ťnienie t─Ötnicze, skurcz oskrzeli u┬áchorych na astm─Ö oskrzelow─ů lub chorob─Ö obturacyjn─ů p┼éuc, nudno┼Ťci, wymioty, biegunka, zaparcia, b├│le brzucha, os┼éabienie mi─Ö┼Ťni, kurcze mi─Ö┼Ťni, stan klinicznego zm─Öczenia i┬áwyczerpania (astenia), depresja. Rzadko lub bardzo rzadko: omdlenia, koszmary senne, omamy, zmniejszony wyp┼éyw ┼éez (jest to szczeg├│lnie istotne w┬áprzypadku os├│b nosz─ůcych soczewki kontaktowe), zapalenie spoj├│wek, zaburzenia s┼éuchu, alergiczny nie┼╝yt nosa, reakcje alergiczne (wysypka, ┼Ťwi─ůd, zaczerwienienie), nasilenie objaw├│w ┼éuszczycy, zmiany sk├│rne podobne do ┼éuszczycy, ┼éysienie, impotencja, zapalenie w─ůtroby, zwi─Ökszenie aktywno┼Ťci enzym├│w w─ůtrobowych, zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia tr├│jgliceryd├│w.

Faq
Opinie
Dawkowanie
Zastosowanie
Opis
shape

Indeks lek├│w online mo┼╝e by─ç pomocny!

Ile razy zdarzy┼éo ci si─Ö zgubi─ç ulotk─Ö z przyjmowanego obecnie leku, przez co mia┼ée┼Ť problem z jego dalszym za┼╝ywaniem? Baza lek├│w online to miejsce gdzie znajdziesz "broszurk─Ö" leku. Mo┼╝esz sprawdzi─ç w dowolnym czasie najistotniejsze informacje dotycz─ůce dowolnego farmaceutyku.

Wr├│─ç na g├│r─Ö