Sumilar (amlodypina + ramipryl) - kapsułki twarde

shape

Preparat z┼éo┼╝ony zawieraj─ůcy inhibitor konwertazy angiotensyny (ramipryl) oraz antagonist─Ö wapnia z┬ágrupy pochodnych dihydropirydyny (amlodypina).

Jest to preparat z┼éo┼╝ony zawieraj─ůcy 2┬ásubstancje czynne, ramipryl i┬áamlodypin─Ö. Ramipryl jest inhibitorem konwertazy angiotensyny. Wsp├│lny mechanizm dzia┼éania lek├│w z┬átej grupy polega na hamowaniu aktywno┼Ťci enzymu odpowiedzialnego za powstawanie angiotensyny II (enzym ten to konwertaza angiotensyny, cz─Östo oznaczana skr├│tem ACE, kt├│ry pochodzi od angielskiej nazwy Angiotensin Converting Enzyme). Zahamowanie aktywno┼Ťci tego enzymu powoduje ograniczenie przekszta┼écania (konwersji) nieaktywnej angiotensyny I┬ádo aktywnej angiotensyny II. Angiotensyna II odgrywa istotn─ů rol─Ö w┬ápatofizjologii nadci┼Ťnienia t─Ötniczego. Efektem dzia┼éania angiotensyny II jest skurcz naczy┼ä krwiono┼Ťnych oraz nasilenie uwalniania aldosteronu, co prowadzi do zwi─Ökszenia ci┼Ťnienia t─Ötniczego. Dzia┼éanie lek├│w z┬ágrupy inhibitor├│w konwertazy angiotensyny prowadzi do zmniejszenia st─Ö┼╝enia angiotensyny II, a┬áprzez to do obni┼╝enia ci┼Ťnienia t─Ötniczego. Ponadto, inhibitory ACE nasilaj─ů efekty zale┼╝ne od bradykininy (substancja dzia┼éaj─ůca rozkurczowo na naczynia krwiono┼Ťne), wywieraj─ů ochronny wp┼éyw na naczynia i┬áwykazuj─ů dzia┼éanie przeciwmia┼╝d┼╝ycowe. Stosowane s─ů jako leki obni┼╝aj─ůce ci┼Ťnienie t─Ötnicze oraz w┬áleczeniu i┬áprofilaktyce chor├│b uk┼éadu sercowoÔÇônaczyniowego, a┬átak┼╝e w┬áleczeniu chor├│b nerek (nefropatii cukrzycowej i┬ániecukrzycowej).Drug─ů substancj─ů czynn─ů preparatu jest amlodypina, pochodna dihydropirydyny, nale┼╝─ůca do grupy lek├│w zwanych antagonistami wapnia (lub blokerami kana┼éu wapniowego). Dzia┼éanie antagonist├│w wapnia polega na blokowaniu kana┼é├│w wapniowych, struktur umo┼╝liwiaj─ůcych przep┼éyw jon├│w wapnia przez b┼éon─Ö kom├│rkow─ů. Amlodypina blokuje nap┼éyw jon├│w wapnia z┬áprzestrzeni zewn─ůtrzkom├│rkowej do wn─Ötrza kom├│rek mi─Ö┼Ťni g┼éadkich ┼Ťcian naczy┼ä krwiono┼Ťnych i┬áw mniejszym stopniu do kom├│rek mi─Ö┼Ťnia sercowego. Zwi─Ökszenie wewn─ůtrzkom├│rkowego st─Ö┼╝enia wapnia jest niezb─Ödne do skurczu kom├│rek mi─Ö┼Ťniowych. Amlodypina dzia┼éa g┼é├│wnie na obwodowe naczynia krwiono┼Ťne. Zablokowanie kana┼é├│w wapniowych powoduje zmniejszenie napi─Öcia ┼Ťcian naczy┼ä i┬ározszerzenie naczy┼ä. Bezpo┼Ťrednim skutkiem takiego dzia┼éania amlodypiny jest obni┼╝enie ci┼Ťnienia t─Ötniczego. Rozszerzenie t─Ötniczek obwodowych zmniejsza obwodowy op├│r naczyniowy, co odci─ů┼╝a serce (zmniejsza si─Ö zu┼╝ycie energii przez mi─Ösie┼ä sercowy i┬ájego zapotrzebowanie na tlen). Prawdopodobnie rozszerzaj─ů si─Ö tak┼╝e t─Ötnice wie┼äcowe, co zwi─Öksza transport tlenu do mi─Ö┼Ťnia sercowego. W┬árezultacie, u┬áchorych z┬ád┼éawic─ů piersiow─ů, zwi─Öksza si─Ö tolerancja wysi┼éku fizycznego (wyd┼éu┼╝a si─Ö czas do pojawienia si─Ö b├│lu d┼éawicowego podczas wysi┼éku) oraz zmniejsza si─Ö cz─Östo┼Ť─ç wyst─Öpowania i┬ánasilenia b├│l├│w d┼éawicowych. U┬áchorych z┬ánadci┼Ťnieniem t─Ötniczym przyjmowanie amlodypiny 1┬áraz na dob─Ö zapewnia klinicznie istotne obni┼╝enie ci┼Ťnienia t─Ötniczego przez 24 godziny.

Preparat jest wskazany w┬áleczeniu nadci┼Ťnienia t─Ötniczego u┬áos├│b, u┬ákt├│rych ci┼Ťnienie t─Ötnicze jest skutecznie kontrolowane przy pomocy ramiprylu i┬áamlodypiny stosowanych jednocze┼Ťnie w┬ápostaci dw├│ch odr─Öbnych preparat├│w, w┬átakich samych dawkach jak w┬ápreparacie z┼éo┼╝onym.

Niestety, nawet je┼╝eli istniej─ů wskazania do stosowania preparatu, nie zawsze mo┼╝na go stosowa─ç. Nie mo┼╝esz stosowa─ç preparatu je┼╝eli jeste┼Ť uczulony (wykazujesz nadwra┼╝liwo┼Ť─ç) na kt├│rykolwiek sk┼éadnik preparatu lub na inny lek z┬ágrupy inhibitor├│w konwertazy angiotensyny (ACE) lub z┬ágrupy antagonist├│w wapnia pochodnych dihydropirydyny.Nie mo┼╝esz tak┼╝e stosowa─ç preparatu je┼╝eli wyst─Öpuje u┬áCiebie:┬Ě wrodzony (dziedziczny) obrz─Ök naczynioruchowy lub kiedykolwiek wyst─ůpi┼é obrz─Ök naczynioruchowy┬Ě istotne obustronne zw─Ö┼╝enie t─Ötnic nerkowych lub jednostronne w┬áprzypadku jedynej czynnej nerki┬Ě niedoci┼Ťnienie t─Ötnicze lub stan niestabilny hemodynamicznie┬Ě ci─Ö┼╝kie niedoci┼Ťnienie t─Ötnicze┬Ě wstrz─ůs, w┬átym wstrz─ůs kardiogenny┬Ě zw─Ö┼╝enie drogi odp┼éywu z┬álewej komory serca (np. znaczne zw─Ö┼╝enie zastawki aortalnej)┬Ě niestabilna hemodynamicznie niewydolno┼Ť─ç serca po zawale sercaa tak┼╝e, je┼╝eli:┬Ě stosowane s─ů procedury kr─ů┼╝enia pozaustrojowego (hemodializa, hemofiltracja, afereza lipoprotein o┬áma┼éej g─Östo┼Ťci LDL), w┬áczasie kt├│rych krew nara┼╝ona jest na kontakt z┬áelektrycznie ujemnie na┼éadowanymi powierzchniami (mo┼╝e to doprowadzi─ç do wyst─ůpienia ci─Ö┼╝kich reakcji rzekomoanafilaktycznych).Preparat jest przeciwwskazany w┬áII i┬áIII trymestrze ci─ů┼╝y oraz w┬áokresie karmienia piersi─ů. Nie nale┼╝y stosowa─ç preparatu w┬áI trymestrze ci─ů┼╝y.

Niekt├│re choroby i┬áinne okoliczno┼Ťci mog─ů stanowi─ç przeciwwskazanie do stosowania lub wskazanie do zmiany dawkowania preparatu. W┬ápewnych sytuacjach mo┼╝e okaza─ç si─Ö konieczne przeprowadzanie okre┼Ťlonych bada┼ä kontrolnych.Nale┼╝y zachowa─ç szczeg├│ln─ů ostro┼╝no┼Ť─ç, poniewa┼╝ preparat mo┼╝e powodowa─ç nag┼ée i┬áznaczne obni┼╝enie ci┼Ťnienia t─Ötniczego (zw┼éaszcza po pierwszym przyj─Öciu preparatu i┬ápo zwi─Ökszeniu dawki). Zwi─Ökszone ryzyko wyst─ůpienia niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego po przyj─Öciu preparatu dotyczy szczeg├│lnie os├│b:┬Ě ze wzmo┼╝on─ů aktywacj─ů uk┼éadu reninaÔÇôangiotensynaÔÇôaldosteron (RAA), kt├│r─ů mo┼╝na podejrzewa─ç w┬áprzypadku ci─Ö┼╝kiego nadci┼Ťnienia t─Ötniczego, zastoinowej niewydolno┼Ťci serca, hemodynamicznie istotnego upo┼Ťledzenia nap┼éywu b─ůd┼║ odp┼éywu z┬álewej komory serca (np. zw─Ö┼╝enie zastawki aortalnej lub mitralnej), jednostronnego zw─Ö┼╝enia t─Ötnicy nerkowej z┬ádrug─ů czynn─ů nerk─ů a┬átak┼╝e w┬áprzypadku os├│b odwodnionych lub z┬ániedoborem elektrolit├│w (np. przyjmuj─ůcych leki moczop─Ödne, stosuj─ůcych diet─Ö o┬áma┼éej zawarto┼Ťci soli, poddawanych dializom, po biegunce lub wymiotach), os├│b z┬ámarsko┼Ťci─ů w─ůtroby i/lub wodobrzuszem, os├│b poddawanych zabiegom lub poddawanych znieczuleniu og├│lnemu┬Ě z┬ániewydolno┼Ťci─ů serca po zawale serca┬Ě ze zwi─Ökszonym ryzykiem niedokrwienia mi─Ö┼Ťnia sercowego lub m├│zgu w┬áprzypadku ci─Ö┼╝kiego niedoci┼Ťnienia (np. osoby ze zw─Ö┼╝eniem t─Ötnic wie┼äcowych lub zw─Ö┼╝eniem naczy┼ä m├│zgowych, u┬ákt├│rych niedoci┼Ťnienie mog┼éoby spowodowa─ç zawa┼é serca lub udar m├│zgu).W powy┼╝szych przypadkach leczenie mo┼╝e by─ç rozpoczynane tylko pod ┼Ťcis┼é─ů kontrol─ů lekarsk─ů; w┬áokresie leczenia wymagana jest kontrola ci┼Ťnienia t─Ötniczego, czynno┼Ťci nerek oraz st─Ö┼╝enia potasu we krwi. Je┼╝eli wyst─Öpuje odwodnienie organizmu, zmniejszenie obj─Öto┼Ťci krwi kr─ů┼╝─ůcej lub zaburzenia elektrolitowe lekarz zaleci odpowiednie post─Öpowanie przed rozpocz─Öciem stosowania preparatu.Poinformuj lekarza o┬ástosowaniu preparatu je┼╝eli planujesz zabieg operacyjny lub inny zabieg wymagaj─ůcy znieczulenia. Stosowanie preparatu zwi─Öksza ryzyko wyst─ůpienia znacznego niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego podczas znieczulenia. Je┼Ťli to b─Ödzie konieczne lekarz zaleci zaprzestanie przyjmowania preparatu na 1┬ádzie┼ä przed zabiegiem. Tylko lekarz mo┼╝e podj─ů─ç decyzj─Ö o┬ázaprzestaniu stosowania preparatu.Przed rozpocz─Öciem leczenia oraz w┬ájego trakcie nale┼╝y kontrolowa─ç czynno┼Ť─ç nerek, szczeg├│lnie u┬áos├│b z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek (lekarz b─Ödzie dostosowywa┼é dawkowanie w┬ázale┼╝no┼Ťci od wynik├│w bada┼ä). Ryzyko zaburzenia czynno┼Ťci nerek wyst─Öpuje zw┼éaszcza u┬áchorych z┬ázastoinow─ů niewydolno┼Ťci─ů serca lub po przeszczepie nerki.Preparat mo┼╝e powodowa─ç wyst─ůpienie obrz─Öku naczynioruchowego twarzy, ust, b┼éon ┼Ťluzowych, j─Özyka, gard┼éa, krtani. Je┼╝eli obrz─Ök dotyczy j─Özyka, gard┼éa lub krtani mo┼╝e utrudnia─ç oddychanie i┬ámo┼╝e stanowi─ç bezpo┼Ťrednie zagro┼╝enie ┼╝ycia. W┬árazie wyst─ůpienia pierwszych objaw├│w obrz─Öku nale┼╝y zaprzesta─ç stosowania preparatu i┬ánatychmiast szuka─ç pomocy medycznej. Konieczna mo┼╝e by─ç hospitalizacja i┬ápodj─Öcie odpowiedniego leczenia. Chory powinien pozostawa─ç pod obserwacj─ů lekarsk─ů przynajmniej przez 12ÔÇô24 godzin, do momentu ca┼ékowitego ust─ůpienia objaw├│w. Obrz─Ök naczynioruchowy mo┼╝e tak┼╝e dotyczy─ç jelit (objawami s─ů b├│le brzucha z┬álub bez nudno┼Ťci i┬áwymiot├│w), co nale┼╝y bra─ç pod uwag─Ö w┬áprzypadku wyst─ůpienia b├│l├│w brzucha. Ryzyko obrz─Öku naczynioruchowego jest zwi─Ökszone u┬áos├│b, u┬ákt├│rych w┬áprzesz┼éo┼Ťci wyst─ůpi┼é obrz─Ök naczynioruchowy oraz u┬áos├│b rasy czarnej. Obrz─Ök naczynioruchowy mo┼╝e wyst─ůpi─ç w┬áka┼╝dym momencie leczenia.Stosowanie preparatu wi─ů┼╝e si─Ö ze zwi─Ökszonym ryzykiem wyst─ůpienia ci─Ö┼╝kich reakcji anafilaktycznych lub rzekomoanafilaktycznych na jad owad├│w i┬áinne alergeny, tak┼╝e podczas odczulania; w┬áprzypadku planowanego odczulania nale┼╝y skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem, kt├│ry o┬áile to mo┼╝liwe, zaleci czasowe zaprzestanie stosowania preparatu.Preparat mo┼╝e powodowa─ç hiperkaliemi─Ö (zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia potasu we krwi). Hiperkaliemia mo┼╝e by─ç przyczyn─ů powa┼╝nych zaburze┼ä rytmu serca, niekiedy zako┼äczonych zgonem. Lekarz zaleci monitorowanie st─Ö┼╝enia potasu we krwi, zw┼éaszcza u┬áos├│b, u┬ákt├│rych ryzyko hiperkaliemii jest zwi─Ökszone (osoby z┬ániewydolno┼Ťci─ů nerek, po 70. roku ┼╝ycia, chorzy na cukrzyc─Ö, osoby odwodnione, osoby z┬ániewydolno┼Ťci─ů serca lub kwasic─ů metaboliczn─ů). Nale┼╝y unika─ç r├│wnoleg┼éego stosowania lek├│w mog─ůcych zwi─Öksza─ç st─Ö┼╝enie potasu we krwi, takich jak np. suplementy potasu, zamienniki soli kuchennej zawieraj─ůce potas, leki moczop─Ödne oszcz─Ödzaj─ůce potas lub heparyna. Je┼╝eli lekarz uzna stosowanie tych lek├│w za konieczne zaleci zachowanie ostro┼╝no┼Ťci i┬ámonitorowanie st─Ö┼╝enia potasu we krwi.Preparat mo┼╝e powodowa─ç zaburzenia hematologiczne (zmniejszenie liczby granulocyt├│w oboj─Ötnoch┼éonnych [neutropeni─Ö/agranulocytoz─Ö], ma┼éop┼éytkowo┼Ť─ç, niedokrwisto┼Ť─ç, hamowanie czynno┼Ťci szpiku). Szczeg├│ln─ů ostro┼╝no┼Ť─ç nale┼╝y zachowa─ç u┬áos├│b z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek, ze wsp├│┼éistniej─ůc─ů chorob─ů tkanki ┼é─ůcznej (np. tocze┼ä rumieniowaty uk┼éadowy, twardzina) oraz stosuj─ůcych inne leki mog─ůce powodowa─ç zmiany w┬ámorfologii krwi (allopurynol, leki immunosupresyjne, kortykosteroidy, prokainamid, cytostatyki). W┬átych grupach chorych lekarz zaleci szczeg├│lnie cz─Öst─ů kontrol─Ö morfologii krwi. W┬árazie wyst─ůpienia jakichkolwiek objaw├│w zaka┼╝enia (np. gor─ůczka, powi─Ökszenie w─Öz┼é├│w ch┼éonnych, b├│l gard┼éa) nale┼╝y koniecznie skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem i┬áupewni─ç si─Ö, ┼╝e nie nast─ůpi┼éo obni┼╝enie odporno┼Ťci organizmu.U os├│b rasy czarnej preparat mo┼╝e by─ç mniej skuteczny w┬áobni┼╝aniu ci┼Ťnienia t─Ötniczego.Inhibitory ACE mog─ů tak┼╝e powodowa─ç uporczywy kaszel (skutek nasilenia dzia┼éania bradykininy), bez odkrztuszania, kt├│ry ust─Öpuje po zaprzestaniu stosowania preparatu.R├│wnoleg┼ée stosowanie lek├│w moczop─Ödnych mo┼╝e przyczyni─ç si─Ö do wyst─ůpienia odwodnienia, zmniejszenia obj─Öto┼Ťci krwi kr─ů┼╝─ůcej oraz niedoboru elektrolit├│w. Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç i┬ákontrolowa─ç czynno┼Ť─ç nerek oraz st─Ö┼╝enie potasu we krwi.Nie ustalono bezpiecze┼ästwa i┬áskuteczno┼Ťci stosowania amlodypiny w┬áleczeniu prze┼éomu nadci┼Ťnieniowego.Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç u┬áchorych z┬ániewydolno┼Ťci─ů serca, zw┼éaszcza ci─Ö┼╝k─ů (III i┬áIV stopie┼ä wg NYHA); w┬átej grupie chorych, w┬áokresie stosowania preparatu, istnieje zwi─Ökszone ryzyko wyst─ůpienia obrz─Öku p┼éuc. U┬áchorych z┬ázastoinow─ů niewydolno┼Ťci─ů serca leki z┬ágrupy antagonist├│w wapnia, w┬átym amlodypina, mog─ů zwi─Öksza─ç ryzyko wyst─Öpowania incydent├│w sercowo-naczyniowych oraz zgonu.U os├│b z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci w─ůtroby nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç, poniewa┼╝ dzia┼éanie zawartej w┬ápreparacie amlodypiny mo┼╝e ulec nasileniu. Nale┼╝y regularnie kontrolowa─ç aktywno┼Ť─ç enzym├│w w─ůtrobowych a┬áleczenie rozpoczyna─ç od mo┼╝liwie najmniejszej dawki.U os├│b w┬ápodesz┼éym wieku nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç podczas zwi─Ökszania dawki.Informacje dodatkowe o┬ápozosta┼éych sk┼éadnikach preparatu:┬Ě kapsu┼éki o┬ázawarto┼Ťci substancji czynnych 5┬ámg + 5┬ámg oraz 10 mg + 5┬ámg zawieraj─ů czerwie┼ä Allura AC (E129), kt├│ra mo┼╝e powodowa─ç wyst─ůpienie reakcji alergicznych;┬Ě kapsu┼éki o┬ázawarto┼Ťci substancji czynnych 5┬ámg + 10 mg oraz 10 mg + 10 mg zawieraj─ů azorubin─Ö (E122), kt├│ra mo┼╝e powodowa─ç wyst─ůpienie reakcji alergicznych.Czy ten preparat ma wp┼éyw na zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w?U niekt├│rych os├│b preparat mo┼╝e powodowa─ç zawroty i┬áb├│le g┼éowy, zm─Öczenie, znu┼╝enie, nudno┼Ťci lub inne objawy, kt├│re mog─ů upo┼Ťledza─ç sprawno┼Ť─ç psychofizyczn─ů i┬átym samym upo┼Ťledza─ç zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w i┬áobs┼éugiwania urz─ůdze┼ä/maszyn. Wyst─ůpienie tych objaw├│w jest szczeg├│lnie prawdopodobne w┬ápocz─ůtkowym okresie stosowania preparatu oraz podczas zmiany stosowanych preparat├│w i┬ázmiany dawkowania. Przez kilka godzin po przyj─Öciu pierwszej dawki lub po zwi─Ökszeniu dawki nie zaleca si─Ö prowadzenia pojazd├│w ani obs┼éugiwania urz─ůdze┼ä/maszyn.

Preparat ma posta─ç kapsu┼éek twardych do stosowania doustnego. Preparat nale┼╝y przyjmowa─ç 1┬áraz na dob─Ö, o┬átej samej porze dnia, popijaj─ůc wod─ů; mo┼╝na przyjmowa─ç niezale┼╝nie od posi┼ék├│w. Kapsu┼éki nale┼╝y po┼éyka─ç w┬áca┼éo┼Ťci, nie nale┼╝y rozgryza─ç ani ┼╝u─ç kapsu┼éek. Nie przekraczaj zaleconych dawek poniewa┼╝ nie zwi─Ökszy to skuteczno┼Ťci dzia┼éania leku a┬ámo┼╝e zaszkodzi─ç Twojemu zdrowiu i┬á┼╝yciu. Je┼╝eli masz jakiekolwiek w─ůtpliwo┼Ťci dotycz─ůce stosowania preparatu skonsultuj si─Ö z┬álekarzem.Doro┼Ťli: 1┬ákapsu┼éka 1┬áraz na dob─Ö.Preparat z┼éo┼╝ony, o┬áustalonej zawarto┼Ťci substancji czynnych, nie jest przeznaczony do rozpoczynania leczenia nadci┼Ťnienia t─Ötniczego. Przed zaleceniem stosowania preparatu z┼éo┼╝onego lekarz stopniowo dostosuje dawkowanie poszczeg├│lnych substancji czynnych (tj. ramiprylu i┬áamlodypiny).Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç u┬áchorych stosuj─ůcych leki moczop─Ödne; nale┼╝y monitorowa─ç czynno┼Ť─ç nerek oraz st─Ö┼╝enie potasu we krwi.U os├│b z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci w─ůtroby nale┼╝y zachowa─ç szczeg├│ln─ů ostro┼╝no┼Ť─ç, poniewa┼╝ dzia┼éanie zawartej w┬ápreparacie amlodypiny mo┼╝e ulec nasileniu; konieczne mo┼╝e by─ç dostosowanie dawkowania przez lekarza a┬áleczenie nale┼╝y rozpoczyna─ç od mo┼╝liwie najmniejszej dawki.U os├│b z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci w─ůtroby leczenie z┬ázastosowaniem ramiprylu mo┼╝e by─ç rozpoczynane wy┼é─ůcznie pod nadzorem lekarza, a┬ámaksymalna dawka dobowa ramiprylu w┬átej grupie chorych wynosi 2,5 mg. Mo┼╝na wi─Öc stosowa─ç jedynie tak─ů posta─ç preparatu z┼éo┼╝onego, w┬ákt├│rym zawarto┼Ť─ç ramiprylu nie przekracza 2,5 mg (nie mo┼╝na dzieli─ç kapsu┼éek).W celu ustalenia optymalnej dawki pocz─ůtkowej u┬áos├│b z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek konieczne jest aby lekarz indywidualnie dostosowa┼é dawkowanie ka┼╝dej z┬ásubstancji czynnych niezale┼╝nie (w postaci dw├│ch odr─Öbnych preparat├│w). Modyfikacja dawkowania amlodypiny u┬áchorych z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek nie jest wymagana. Szczeg├│ln─ů ostro┼╝no┼Ť─ç nale┼╝y zachowa─ç je┼╝eli amlodypina stosowana jest u┬áos├│b poddawanych dializom; amlodypina nie jest usuwana podczas dializy. U┬áchorych z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek wymagane jest dostosowanie dawki ramiprylu w┬ázale┼╝no┼Ťci od klirensu kreatyniny (w┼éa┼Ťciw─ů dawk─Ö zaleci lekarz).W okresie stosowania preparatu, u┬áos├│b z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek nale┼╝y cz─Östo kontrolowa─ç st─Ö┼╝enie potasu, sodu i┬ákreatyniny we krwi. W┬árazie pogorszenia czynno┼Ťci nerek nale┼╝y niezw┼éocznie skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem, poniewa┼╝ konieczne b─Ödzie ponowne dostosowanie dawkowania lub zmiana sposobu leczenia.U os├│b w┬ápodesz┼éym wieku nie ma konieczno┼Ťci modyfikowania dawki amlodypiny, nale┼╝y jednak zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç podczas zwi─Ökszania dawki. W┬átej grupie chorych nale┼╝y jednak zmniejszy─ç dawk─Ö pocz─ůtkow─ů ramiprylu i┬áwolniej j─ů dostosowywa─ç ze wzgl─Ödu na zwi─Ökszone ryzyko wyst─ůpienia dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych. Nie zaleca si─Ö stosowania preparatu u┬áos├│b bardzo os┼éabionych lub w┬ábardzo podesz┼éym wieku.Dzieci i┬ám┼éodzie┼╝:Nie ma wystarczaj─ůcych danych dotycz─ůcych bezpiecze┼ästwa i┬áskuteczno┼Ťci stosowania preparatu u┬ádzieci i┬ám┼éodzie┼╝y do 18. roku ┼╝ycia. Z┬átego powodu nie nale┼╝y stosowa─ç preparatu w┬átej grupie wiekowej.

W okresie ci─ů┼╝y nie stosuj ┼╝adnego leku bez konsultacji z┬álekarzem!Bardzo wa┼╝ne jest, aby przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku w┬áokresie ci─ů┼╝y lub w┬áokresie karmienia piersi─ů skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem i┬áwyja┼Ťni─ç ponad wszelk─ů w─ůtpliwo┼Ť─ç potencjalne zagro┼╝enia i┬ákorzy┼Ťci zwi─ůzane ze stosowaniem danego leku. Je┼╝eli jeste┼Ť w┬áci─ů┼╝y lub planujesz ci─ů┼╝─Ö poinformuj o┬átym lekarza przepisuj─ůcego recept─Ö na ten lek.Nie nale┼╝y stosowa─ç preparatu w┬áI trymestrze ci─ů┼╝y. Stosowanie preparatu w┬áII i┬áIII trymestrze ci─ů┼╝y jest przeciwwskazane.Nie nale┼╝y rozpoczyna─ç stosowania preparatu w┬áokresie ci─ů┼╝y. Je┼╝eli kobieta planuje ci─ů┼╝─Ö powinna skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem, poniewa┼╝ zalecana jest zmiana sposobu leczenia przeciwnadci┼Ťnieniowego. W┬áprzypadku podejrzenia lub potwierdzenia zaj┼Ťcia w┬áci─ů┼╝─Ö w┬áokresie przyjmowania preparatu nale┼╝y jak najszybciej skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem poniewa┼╝ wymagane jest natychmiastowe zaprzestanie stosowania preparatu. Lekarz mo┼╝e zaleci─ç stosowanie innych lek├│w przeciwnadci┼Ťnieniowych.Stosowanie preparatu jest przeciwwskazane w┬áokresie karmienia piersi─ů.

Poinformuj lekarza o┬áwszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, r├│wnie┼╝ o┬átych, kt├│re s─ů wydawane bez recepty.Przeciwwskazane s─ů zabiegi z┬áwykorzystaniem kr─ů┼╝enia pozaustrojowego (hemodializa, hemofiltracja oraz afereza lipoprotein o┬ániskiej g─Östo┼Ťci), w┬áczasie kt├│rych krew nara┼╝ona jest na kontakt z┬áujemnie na┼éadowanymi powierzchniami. Mo┼╝e to doprowadzi─ç do wyst─ůpienia ci─Ö┼╝kich reakcji rzekomoanafilaktycznych. Je┼╝eli lekarz uzna przeprowadzenie zabiegu za absolutnie konieczne mo┼╝e zastosowa─ç innego typu b┼éony dializacyjne lub zaleci─ç zmian─Ö lek├│w przeciwnadci┼Ťnieniowych.Nie zaleca si─Ö r├│wnoleg┼éego stosowania preparatu z:┬Ě lekami wp┼éywaj─ůcymi na zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia potasu we krwi (sole potasu, leki moczop─Ödne oszcz─Ödzaj─ůce potas np. spironolakton, triamteren, amiloryd, niekt├│re leki przeciwnadci┼Ťnieniowe, suplementy potasu, trimetoprym, takrolimus, cyklosporyna, heparyna) oraz z┬ázawieraj─ůcymi potas zamiennikami soli kuchennej; preparaty te zwi─Ökszaj─ů ryzyko hiperkaliemii; e┼╝eli konieczne jest ich stosowanie lekarz zaleci ┼Ťcis┼ée monitorowanie st─Ö┼╝enia potasu we krwi┬Ě dantrolenem (wlew); zaleca si─Ö unikanie podawania antagonist├│w wapnia takich jak amlodypina r├│wnolegle z┬ádantrolenem (w tym u┬áchorych podatnych na hipertermi─Ö z┼éo┼Ťliw─ů i┬áw leczeniu hipertermii z┼éo┼Ťliwej), ze wzgl─Ödu na ryzyko wyst─ůpienia prowadz─ůcych do ┼Ťmierci zaburze┼ä rytmu serca┬Ě grejpfrutem lub sokiem grejpfrutowym; sok grejpfrutowy u┬ániekt├│rych os├│b mo┼╝e powodowa─ç nasilenie przeciwnadci┼Ťnieniowego dzia┼éania zawartej w┬ápreparacie amlodypiny.Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç, je┼╝eli preparat jest stosowany z┬áni┼╝ej wymienionymi lekami, ze wzgl─Ödu na mo┼╝liwo┼Ť─ç nasilenia dzia┼éania przeciwnadci┼Ťnieniowego i┬áryzyko wyst─ůpienia niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego:┬Ě leki przeciwnadci┼Ťnieniowe i┬áinne zmniejszaj─ůce ci┼Ťnienie t─Ötnicze (np. beta-blokery, inhibitory konwertazy angiotensyny, leki moczop─Ödne) lub leki rozszerzaj─ůce naczynia krwiono┼Ťne (np. nitrogliceryna i┬áinne azotany)┬Ě tr├│jpier┼Ťcieniowe leki przeciwdepresyjne, leki przeciwpsychotyczne┬Ě leki znieczulaj─ůce┬Ě leki blokuj─ůce receptory alfa (np. prazosyna, alfuzosyna, doksazosyna, tamsulozyna, terazosyna, prazosyna)┬Ě baklofen.Spo┼╝ywanie alkoholu mo┼╝e tak┼╝e nasila─ç przeciwnadci┼Ťnieniowe dzia┼éanie preparatu.Ze wzgl─Ödu na zawarto┼Ť─ç ramiprylu w┬ápreparacie, nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç, je┼╝eli preparat jest stosowany z┬ákt├│rymkolwiek z┬áni┼╝ej wymienionych lek├│w:┬Ě leki mog─ůce wp┼éywa─ç na morfologi─Ö krwi (allopurynol, leki immunosupresyjne, kortykosteroidy, prokainamid, cytostatyki); leki te zwi─Ökszaj─ů ryzyko wyst─ůpienia zaburze┼ä hematologicznych┬Ě sympatykomimetyki; leki sympatykomimetyczne mog─ů os┼éabia─ç przeciwnadci┼Ťnieniowe dzia┼éanie preparatu (nale┼╝y kontrolowa─ç ci┼Ťnienie t─Ötnicze)┬Ě lit; ryzyko nasilenia neurotoksycznego dzia┼éania litu; nie zaleca si─Ö stosowania litu a┬áw razie konieczno┼Ťci takiego leczenia skojarzonego nale┼╝y uwa┼╝nie kontrolowa─ç st─Ö┼╝enie litu we krwi┬Ě leki przeciwcukrzycowe (preparaty doustne, insulina); mo┼╝liwe nadmierne zmniejszenie st─Ö┼╝enia glukozy we krwi (hipoglikemia); nale┼╝y uwa┼╝nie monitorowa─ç st─Ö┼╝enie glukozy we krwi, szczeg├│lnie cz─Östo, je┼╝eli dodatkowo stosowane s─ů leki moczop─Ödne┬Ě niesteroidowe leki przeciwzapalne (np. kwas acetylosalicylowy, ibuprofen, ketoprofen, selektywne inhibitory COX-2) mog─ů os┼éabia─ç przeciwnadci┼Ťnieniowe dzia┼éanie preparatu oraz prowadzi─ç do wyst─ůpienia zaburze┼ä czynno┼Ťci nerek, w┬átym ostrej niewydolno┼Ťci nerek i┬ázwi─Ökszenia st─Ö┼╝enia potasu we krwi; ostro┼╝no┼Ť─ç jest wymagana zw┼éaszcza u┬áos├│b w┬ápodesz┼éym wieku; chorzy powinni zosta─ç odpowiednio nawodnieni a┬álekarz mo┼╝e zaleci─ç monitorowanie czynno┼Ťci nerek.Ze wzgl─Ödu na zawarto┼Ť─ç amlodypiny w┬ápreparacie, szczeg├│lna ostro┼╝no┼Ť─ç jest wymagana, je┼╝eli preparat jest stosowany z┬ákt├│rymkolwiek z┬áni┼╝ej wymienionych lek├│w:┬Ě preparaty zwi─Ökszaj─ůce aktywno┼Ť─ç izoenzymu 3A4 cytochromu P450 (takie jak np. ryfampicyna, ziele dziurawca, fenobarbital, prymidon, fosfenytoina, fenytoina i┬ákarbamazepina) mog─ů powodowa─ç zmniejszenie st─Ö┼╝enia amlodypiny we krwi i┬áos┼éabia─ç jej dzia┼éanie; nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç poniewa┼╝ konieczne mo┼╝e by─ç dostosowanie dawkowania amlodypiny przez lekarza┬Ě preparaty zmniejszaj─ůce aktywno┼Ť─ç izoenzymu 3A4 cytochromu P450 (takie jak np. diltiazem, werapamil, ketokonazol, itrakonazol i┬áinne przeciwgrzybicze zwi─ůzki azolowe, rytonawir i┬áinne inhibitory proteazy, erytromycyna i┬áinne antybiotyki makrolidowe) mog─ů hamowa─ç metabolizm amlodypiny i┬ápowodowa─ç zwi─Ökszenie jej st─Ö┼╝enia we krwi oraz znaczne nasilenie jej dzia┼éania; nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç; konieczne mo┼╝e by─ç dostosowanie dawkowania przez lekarza.

Jak ka┼╝dy lek, r├│wnie┼╝ Sumilar, mo┼╝e powodowa─ç dzia┼éania niepo┼╝─ůdane, chocia┼╝ nie wyst─ůpi─ů one u┬áwszystkich chorych stosuj─ůcych ten preparat. Pami─Ötaj, ┼╝e oczekiwane korzy┼Ťci ze stosowania leku s─ů z┬áregu┼éy wi─Öksze, ni┼╝ szkody wynikaj─ůce z┬ápojawienia si─Ö dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych.Do dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych mog─ůcych wyst─ůpi─ç cz─Östo lub niezbyt cz─Östo nale┼╝─ů: niedoci┼Ťnienie t─Ötnicze, objawy zwi─ůzane z┬ániedoci┼Ťnieniem t─Ötniczym (np. zawroty g┼éowy, omdlenia, zaburzenia r├│wnowagi), b├│le i┬ázawroty g┼éowy, zm─Öczenie, os┼éabienie, z┼ée samopoczucie, uczucie uderzenia gor─ůca i┬ánag┼ée zaczerwienienie twarzy, senno┼Ť─ç, bezsenno┼Ť─ç, zaburzenia snu, zmiany nastroju, depresja, zaburzenia czucia, uczucie mrowienia i┬ádr─Ötwienia (parestezje), dr┼╝enia, zaburzenia smaku, zaburzenia widzenia (w tym widzenie podw├│jne), szumy uszne, ko┼éatanie serca, niedokrwienie mi─Ö┼Ťnia sercowego (b├│le d┼éawicowe, zawa┼é serca), zaburzenia rytmu serca, obrz─Öki obwodowe, eozynofilia, zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia potasu we krwi, zmniejszenie apetytu, duszno┼Ť─ç, zapalenie oskrzeli, zapalenie b┼éony ┼Ťluzowej nosa, zapalenie zatok przynosowych, kaszel, skurcz oskrzeli, zaostrzenie astmy, biegunka, nudno┼Ťci, wymioty, niestrawno┼Ť─ç, zaparcia, b├│l brzucha, sucho┼Ť─ç b┼éony ┼Ťluzowej jamy ustnej, obrz─Ök naczynioruchowy jelit, zapalenie b┼éony ┼Ťluzowej ┼╝o┼é─ůdka, zapalenie trzustki wyj─ůtkowo prowadz─ůce do zgonu, zwi─Ökszenie aktywno┼Ťci enzym├│w w─ůtrobowych, zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia bilirubiny, wysypka, ┼Ťwi─ůd, nadmierne pocenie si─Ö, ┼éysienie, plamica, obrz─Ök naczynioruchowy (obrz─Ök twarzy, ust, j─Özyka, gard┼éa, krtani w┬ásporadycznych przypadkach mog─ůcy powodowa─ç zw─Ö┼╝enie dr├│g oddechowych, utrudnia─ç oddychanie i┬ázagra┼╝a─ç ┼╝yciu), kurcze mi─Ö┼Ťni, b├│le mi─Ö┼Ťni i┬ástaw├│w, zaburzenia czynno┼Ťci nerek, ostra niewydolno┼Ť─ç nerek, nasilenie bia┼ékomoczu, cz─Öste oddawanie moczu, zaburzenia funkcji seksualnych (impotencja), ginekomastia, gor─ůczka, b├│l w┬áklatce piersiowej i┬áos┼éabienie. Rzadko lub bardzo rzadko mo┼╝liwe: zaburzenia hematologiczne (zmniejszenie liczby krwinek bia┼éych [leukopenia], zmniejszenie liczby granulocyt├│w oboj─Ötnoch┼éonnych [neutropenia/agranulocytoza], ma┼éop┼éytkowo┼Ť─ç, niedokrwisto┼Ť─ç, zmniejszenie hematokrytu i┬ást─Ö┼╝enia hemoglobiny), hiperglikemia, stany spl─ůtania, zaburzenia r├│wnowagi, neuropatia obwodowa, wzmo┼╝one napi─Öcie mi─Ö┼Ťniowe, zapalenie spoj├│wek, zaburzenia s┼éuchu, zaburzenia rytmu serca, zawa┼é serca, zapalenie naczy┼ä, kaszel, zapalenie j─Özyka, rozrost dzi─ůse┼é, zapalenie trzustki, zapalenie ┼╝o┼é─ůdka, ┼╝├│┼étaczka cholestatyczna, nadwra┼╝liwo┼Ť─ç na ┼Ťwiat┼éo, z┼éuszczaj─ůce zapalenie sk├│ry, pokrzywka, ci─Ö┼╝kie sk├│rne reakcje nadwra┼╝liwo┼Ťci (zesp├│┼é Stevensa i┬áJohnsona, rumie┼ä wielopostaciowy). Dodatkowo mog─ů wyst─ůpi─ç dzia┼éania niepo┼╝─ůdane, dla kt├│rych nie okre┼Ťlono cz─Östo┼Ťci ich wyst─Öpowania, takie jak: zahamowanie czynno┼Ťci szpiku kostnego, niedokrwisto┼Ť─ç hemolityczna, reakcje anafilaktyczne, zmniejszenie st─Ö┼╝enia potasu we krwi, zaburzenia koncentracji, udar niedokrwienny m├│zgu (wt├│rny do nadmiernego niedoci┼Ťnienia u┬áchorych z┬áczynnikami ryzyka), przej┼Ťciowy napad niedokrwienny, zesp├│┼é Raynauda, zaburzenia sprawno┼Ťci psychoruchowej, spaczenie w─Öchu, aftowe zapalenie jamy ustnej, ostra niewydolno┼Ť─ç w─ůtroby, cholestatyczne lub cytolityczne zapalenie w─ůtroby (bardzo rzadko prowadz─ůce do ┼Ťmierci), martwica toksyczna rozp┼éywna nask├│rka, zaostrzenie ┼éuszczycy.

Faq
Opinie
Dawkowanie
Zastosowanie
Opis
shape

Indeks lek├│w online mo┼╝e by─ç pomocny!

Ile razy zdarzy┼éo ci si─Ö zgubi─ç ulotk─Ö z przyjmowanego obecnie leku, przez co mia┼ée┼Ť problem z jego dalszym za┼╝ywaniem? Baza lek├│w online to miejsce gdzie znajdziesz "broszurk─Ö" leku. Mo┼╝esz sprawdzi─ç w dowolnym czasie najistotniejsze informacje dotycz─ůce dowolnego farmaceutyku.

Wr├│─ç na g├│r─Ö