Sutent (sunitynib) - kapsułki twarde

shape

Jest to lek stosowany w leczeniu nowotworów.

Substancj─ů czynn─ů preparatu jest sunitynib, lek przeciwnowotworowy z┬ágrupy inhibitor├│w kinaz bia┼ékowych. Kinazy bia┼ékowe s─ů to enzymy, kt├│re fosforyluj─ů inne bia┼éka w┬ákom├│rce i┬áw ten spos├│b reguluj─ů ich aktywno┼Ť─ç. W┬ákom├│rkach prawid┼éowych aktywno┼Ť─ç kinaz bia┼ékowych jest ┼Ťci┼Ťle regulowana, natomiast w┬ákom├│rkach nowotworowych cz─Östo wymyka si─Ö spod kontroli i┬ájest nadmierna. Powoduje to zaburzenia funkcjonowania wielu szlak├│w kom├│rkowych, a┬áw konsekwencji prowadzi do nasilenia podzia┼é├│w kom├│rkowych i┬ánieokontrolowanego rozrostu nowotworu. Zahamowanie, czyli inhibicja nadmiernej aktywno┼Ťci kinaz bia┼ékowych jest celem terapeutycznym omawianej grupy lek├│w przeciwnowotworowych. Sunitynib hamuje aktywno┼Ť─ç wielu kinaz bia┼ékowych zar├│wno w┬ákom├│rkach guza (kinazy bia┼ékowe KIT, FLT-3) jak i┬áw kom├│rkach naczy┼ä krwiono┼Ťnych guza (receptorowe kinazy bia┼ékowe dla naczyniowego ┼Ťr├│db┼éonkowego czynnika wzrostu VEGF, dla czynnika wzrostu pochodzenia p┼éytkowego PDGF i┬áinnych). Zahamowanie aktywno┼Ťci tych kinaz przez sunitynib prowadzi do zahamowania podzia┼é├│w kom├│rkowych i┬ázahamowania rozwoju unaczynienia guza (dzia┼éanie przeciwangiogenne). Stosowany w┬áleczeniu nowotwor├│w pod┼Ťcieliskowych przewodu pokarmowego w┬átym opornych na imatynib (inny lek z┬átej grupy) i┬áraka nerki z┬áprzerzutami w┬átym opornego na leczenie cytokinami (np. interferonem).

Preparat jest wskazany w┬áleczeniu:ÔÇó nowotwor├│w pod┼Ťcieliskowych przewodu pokarmowego nieoperacyjnych i/lub z┬áprzerzutami po niepowodzeniu leczenia preparatem imatynibu ze wzgl─Ödu na oporno┼Ť─ç lub nietolerancj─ÖÔÇó zaawansowanego raka nerki z┬áprzerzutami.

Niestety, nawet je┼╝eli istniej─ů wskazania do stosowania preparatu, nie zawsze mo┼╝na go stosowa─ç. Nie mo┼╝esz stosowa─ç preparatu je┼╝eli jeste┼Ť uczulony (wykazujesz nadwra┼╝liwo┼Ť─ç) na kt├│rykolwiek sk┼éadnik preparatu. Nie nale┼╝y stosowa─ç w┬áci─ů┼╝y. Stosowanie preparatu jest przeciwwskazane w┬áokresie karmienia piersi─ů.

Niekt├│re choroby i┬áinne okoliczno┼Ťci mog─ů stanowi─ç przeciwwskazanie do stosowania lub wskazanie do zmiany dawkowania preparatu. W┬ápewnych sytuacjach mo┼╝e okaza─ç si─Ö konieczne przeprowadzenie okre┼Ťlonych bada┼ä kontrolnych. Leczenie mo┼╝e by─ç prowadzone wy┼é─ůcznie pod nadzorem lekarza onkologa, posiadaj─ůcego do┼Ťwiadczenie w┬áleczeniu zaawansowanego raka nerki z┬áprzerzutami lub nowotwor├│w pod┼Ťcieliskowych przewodu pokarmowego.Cz─Östo, w┬átrakcie stosowania preparatu mog─ů wyst─Öpowa─ç dermatologiczne dzia┼éania niepo┼╝─ůdane, takie jak np. przebarwienia sk├│ry, odbarwienia w┼éos├│w, sucho┼Ť─ç sk├│ry, zgrubienia i┬áp─Ökni─Öcia sk├│ry, p─Öcherze lub wysypka na powierzchni d┼éoni lub na podeszwach st├│p, b├│l i┬ápodra┼╝nienie w┬ájamie ustnej. Objawy te zwykle s─ů odwracalne i┬ánie powoduj─ů konieczno┼Ťci przerwania leczenia.Zar├│wno u┬áchorych z┬ánowotworami pod┼Ťcieliskowymi przewodu pokarmowego jak i┬áu chorych z┬árakiem nerki mo┼╝e wyst─ůpi─ç krwawienie, w┬ániekt├│rych przypadkach prowadz─ůce do zgonu. Zdarzenia krwotoczne mog─ů obejmowa─ç krwotoki z┬áprzewodu pokarmowego, krwawienie wewn─ůtrz guza, krwotoki dr├│g moczowych, uk┼éadu oddechowego i┬ám├│zgu. Najcz─Ö┼Ťciej wyst─Öpuje krwotok z┬ánosa, niekiedy ci─Ö┼╝ki ale bardzo rzadko prowadz─ůcy do zgonu.Preparat mo┼╝e dzia┼éa─ç toksycznie na uk┼éad pokarmowy i┬ápowodowa─ç wyst─ůpienie nudno┼Ťci, biegunki, zapalenia b┼éony ┼Ťluzowej jamy ustnej, objaw├│w dyspeptycznych i┬áwymiot├│w. Je┼╝eli objawy te b─Öd─ů mia┼éy znaczne nasilenie lekarz mo┼╝e zaleci─ç stosowanie lek├│w przeciwwymiotnych i┬áprzeciwbiegunkowych. Preparat stosowany u┬áchorych z┬ánowotworami w┬áobr─Öbie jamy brzusznej rzadko mo┼╝e prowadzi─ç do wyst─ůpienia ci─Ö┼╝kich dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych stwarzaj─ůcych ryzyko zgonu takich jak krwotok z┬áprzewodu pokarmowego i/lub perforacja przewodu pokarmowego.W okresie leczenia nale┼╝y regularnie kontrolowa─ç ci┼Ťnienie t─Ötnicze. Z┬áleczeniem zwi─ůzane jest ryzyko wyst─ůpienia nadci┼Ťnienia t─Ötniczego, niekiedy ci─Ö┼╝kiego. Je┼╝eli wyst─ůpi nadci┼Ťnienie t─Ötnicze nale┼╝y skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem, kt├│ry zaleci odpowiednie leki przeciwnadci┼Ťnieniowe, lub zmniejszy dawk─Ö preparatu. W┬áprzypadku ci─Ö┼╝kiego lub opornego na leczenie nadci┼Ťnienia lekarz mo┼╝e zaleci─ç zaprzestanie stosowania preparatu do czasu uzyskania kontroli nadci┼Ťnienia.Podczas leczenia lekarz zaleci regularne badania hematologiczne poniewa┼╝ istnieje ryzyko wyst─ůpienia hamowania czynno┼Ťci szpiku kostnego. Mog─ů wyst─ůpi─ç zaburzenia hematologiczne takie jak: neutropenia (zmniejszenie liczby granulocyt├│w oboj─Ötnoch┼éonnych [neutrofil├│w]) i┬áma┼éop┼éytkowo┼Ť─ç. Je┼╝eli liczba granulocyt├│w oboj─Ötnoch┼éonnych (neutrofil├│w) lub p┼éytek krwi ulegnie znacz─ůcemu zmniejszeniu lekarz mo┼╝e zaleci─ç zmniejszenie dawek. Wyst─Öpuj─ůce zaburzenia hematologiczne zwi─ůzane ze stosowaniem preparatu s─ů zwykle odwracalne i┬ázwykle nie wymagaj─ů przerwania leczenia. Rzadko mog─ů mie─ç ci─Ö┼╝ki przebieg i┬áprowadzi─ç do zgonu.Rozpocz─Öcie leczenia mo┼╝e by─ç zwi─ůzane z┬áwyst─ůpieniem zaburze┼ä czynno┼Ťci serca, kt├│re cz─Östo ul─Ögaj─ů poprawie w┬átrakcie leczenia, rzadko mog─ů jednak prowadzi─ç do zgonu. Zaburzenia kardiologiczne mog─ů obejmowa─ç: zmniejszenie frakcji wyrzutowej lewej komory, niewydolno┼Ť─ç serca, zastoinow─ů niewydolno┼Ť─ç serca, zawa┼é serca, zmiany w┬áEKG (wyd┼éu┼╝enie odst─Öpu QT). Lekarz w┬áka┼╝dym przypadku indywidualnie rozwa┼╝y stosunek korzy┼Ťci do ryzyka zwi─ůzanego z┬áleczeniem. W┬ániekt├│rych przypadkach konieczna jest konsultacja kardiologiczna oraz przeprowadzenie odpowiednich bada┼ä serca i┬ákrwi (st─Ö┼╝enie troponiny w┬ásurowicy krwi) oraz ewentualne zastosowanie leczenia profilaktycznego. Lekarz mo┼╝e tak┼╝e zaleci─ç zmniejszenie stosowanych dawek preparatu lub przerwa─ç leczenie. Chorzy z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci serca (zw┼éaszcza z┬áobjawami niewydolno┼Ťci serca, ze zmniejszon─ů cz─Östotliwo┼Ťci─ů rytmu serca, wyd┼éu┼╝onym odst─Öpem QT w┬áEKG) lub z┬áczynnikami ryzyka zaburze┼ä czynno┼Ťci i/lub niewydolno┼Ťci serca (np. chorzy przyjmuj─ůcy leki przeciwarytmiczne, chorzy z┬ázaburzeniami elektrolitowymi, z┬áchorobami serca w┬áwywiadzie) powinni pozostawa─ç pod szczeg├│ln─ů opiek─ů lekarsk─ů. Zaleca si─Ö tak┼╝e ograniczenie r├│wnoleg┼éego stosowania innych lek├│w, kt├│re mog─ů powodowa─ç zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia sunitynibu we krwi (zobacz akapit, gdzie om├│wiono interakcje preparatu z┬áinnymi lekami).Stosowanie preparatu zwi─Öksza ryzyko wyst─ůpienia ┼╝ylnej choroby zakrzepowoÔÇôzatorowej, w┬átym zakrzepicy ┼╝y┼é g┼é─Öbokich i┬ázatoru p┼éucnego. W┬árazie wyst─Öpowania dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych o┬áznacznym nasileniu lekarz mo┼╝e zaleci─ç przerwanie leczenia.Preparat mo┼╝e powodowa─ç wyst─ůpienie objaw├│w p┼éucnych tj. duszno┼Ťci, wysi─Öku do op┼éucnej lub obrz─Öku p┼éuc. Rzadko objawy te mog─ů by─ç ci─Ö┼╝kie i┬áprowadzi─ç do zgonu.Lekarz zaleci regularne badania czynno┼Ťci tarczycy poniewa┼╝ preparat mo┼╝e powodowa─ç zaburzenia czynno┼Ťci tego gruczo┼éu (zw┼éaszcza jego niedoczynno┼Ť─ç), kt├│re wymagaj─ů leczenia objawowego. Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç.Preparat mo┼╝e powodowa─ç odwracalne zmiany aktywno┼Ťci enzym├│w trzustkowych oraz zapalenie trzustki. Zapalenie trzustki mo┼╝e mie─ç ci─Ö┼╝ki przebieg i┬ámo┼╝e prowadzi─ç do zgonu. W┬árazie jego wyst─ůpienia lekarz zaleci przerwanie stosowania preparatu i┬áodpowiednie leczenie wspomagaj─ůce.Stosowanie preparatu mo┼╝e by─ç zwi─ůzane z┬áryzykiem uszkodzenia w─ůtroby (w tym jej niewydolno┼Ťci). Zaburzenie czynno┼Ťci w─ůtroby mo┼╝e zwi─Öksza─ç nara┼╝enie na sunitynib. Wszystkim chorym stosuj─ůcym preparat lekarz zaleci badania laboratoryjne pozwalaj─ůce monitorowa─ç aktywno┼Ť─ç enzym├│w w─ůtrobowych i┬ást─Ö┼╝enie bilirubiny we krwi. Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç w┬áprzypadku wyst─Öpowania zaburze┼ä czynno┼Ťci w─ůtroby. Je┼╝eli normy st─Ö┼╝enia bilirubiny lub aktywno┼Ťci enzym├│w w─ůtrobowych zostan─ů znacznie przekroczone lekarz zaleci przerwanie leczenia i┬áodpowiednie leki wspomagaj─ůce.W przypadku chorych z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç. Lekarz zaleci przeprowadzenie badania moczu i┬áw razie konieczno┼Ťci przerwie leczenie preparatem.Niekiedy stosowanie preparatu mo┼╝e powodowa─ç reakcje nadwra┼╝liwo┼Ťci w┬átym obrz─Ök naczynioruchowy. Leczenie w┬átakim wypadku powinno zosta─ç przerwane a┬áchory powinien natychmiast szuka─ç fachowej pomocy medycznej.Je┼╝eli wyst─ůpi─ů napady drgawkowe lub objawy neurologiczne zwi─ůzane z┬ázespo┼éem tylnej leukoencefalopatii (nadci┼Ťnienie, b├│l g┼éowy, zwi─Ökszona czujno┼Ť─ç, zmiany psychiczne, utrata wzroku) nale┼╝y niezw┼éocznie skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem, kt├│ry prawdopodobnie zaleci przerwanie leczenia. Po ust─ůpieniu objaw├│w lekarz mo┼╝e podj─ů─ç decyzj─Ö o┬ákontynuowaniu leczenia.Nale┼╝y unika─ç r├│wnoleg┼éego stosowania preparat├│w, kt├│re silnie stymuluj─ů lub hamuj─ů aktywno┼Ť─ç izoenzymu 3A4 cytochromu P450 (zobacz poni┼╝ej, gdzie om├│wiono interakcje preparatu z┬áinnymi lekami), poniewa┼╝ mog─ů one powodowa─ç zmian─Ö st─Ö┼╝enia sunitynibu we krwi.Preparat stosowany w┬áokresie ci─ů┼╝y mo┼╝e dzia┼éa─ç toksycznie na p┼é├│d i┬ámo┼╝e spowodowa─ç wyst─ůpienie wad wrodzonych u┬ánowonarodzonych dzieci.Osoby leczone preparatem (zar├│wno m─Ö┼╝czy┼║ni jak i┬ákobiety) powinny bezwzgl─Ödnie skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem w┬ásprawie stosowania skutecznej antykoncepcji aby zapobiec ci─ů┼╝y w┬áokresie leczenia.Czy ten preparat ma wp┼éyw na zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w?Preparat mo┼╝e powodowa─ç dzia┼éania niepo┼╝─ůdane (zawroty g┼éowy, zaburzenia widzenia), kt├│re mog─ů upo┼Ťledza─ç zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w i┬áobs┼éugiwania urz─ůdze┼ä/maszyn. Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç.

Preparat w┬ápostaci kapsu┼éek twardych przeznaczony jest do stosowania doustnego. Preparat mo┼╝na przyjmowa─ç niezale┼╝nie od posi┼éku. Je┼╝eli masz jakiekolwiek w─ůtpliwo┼Ťci dotycz─ůce stosowania preparatu skonsultuj si─Ö z┬álekarzem. Lekarz dobierze dawkowanie i┬áokre┼Ťli czas trwania leczenia indywidualnie, w┬ázale┼╝no┼Ťci od wskazania i┬ásytuacji klinicznej. W┬átrakcie leczenia lekarz b─Ödzie dostosowywa┼é dawkowanie w┬ázale┼╝no┼Ťci od odpowiedzi na leczenie i┬ánasilenia dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych.Doro┼Ťli: zwykle 50 mg 1┬áraz na dob─Ö przez 4┬átygodnie, nast─Öpnie 2┬átygodnie przerwy (pe┼ény cykl leczenia wynosi 6┬átygodni). Lekarz mo┼╝e stopniowo zmienia─ç dawk─Ö o┬á12,5 mg w┬ázale┼╝no┼Ťci od indywidualnej tolerancji i┬áocenianego indywidualnie bezpiecze┼ästwa. Maksymalna dawka wynosi 75 mg na dob─Ö, minimalna 25 mg na dob─Ö. W┬árazie konieczno┼Ťci r├│wnoleg┼éego stosowania silnych inhibitor├│w lub induktor├│w izoenzymu 3A4 cytochromu P450 lekarz odpowiednio dostosuje dawk─Ö sunitynibu.Nie ma danych dotycz─ůcych bezpiecze┼ästwa i┬áskuteczno┼Ťci stosowania preparatu u┬ádzieci i┬ám┼éodzie┼╝y poni┼╝ej 18. roku ┼╝ycia. Nie nale┼╝y stosowa─ç preparatu w┬átej grupie wiekowej.U chorych w┬ápodesz┼éym wieku nie ma konieczno┼Ťci zmiany dawkowania.Zwykle nie zaleca si─Ö zmiany dawki pocz─ůtkowej u┬áchorych z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci w─ůtroby lub nerek. W┬áp├│┼║niejszym okresie leczenia lekarz ustali dawkowanie w┬ázale┼╝no┼Ťci od tolerancji i┬ábezpiecze┼ästwa ocenianego u┬áka┼╝dego pacjenta indywidualnie.

W okresie ci─ů┼╝y nie stosuj ┼╝adnego leku bez konsultacji z┬álekarzem!Bardzo wa┼╝ne jest, aby przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku w┬áokresie ci─ů┼╝y lub karmienia piersi─ů skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem i┬áwyja┼Ťni─ç ponad wszelk─ů w─ůtpliwo┼Ť─ç potencjalne zagro┼╝enia i┬ákorzy┼Ťci zwi─ůzane ze stosowaniem danego leku. Je┼╝eli jeste┼Ť w┬áci─ů┼╝y lub planujesz ci─ů┼╝─Ö poinformuj o┬átym lekarza przepisuj─ůcego recept─Ö na ten lek. Zobacz te┼╝ ostrze┼╝enia zawarte w┬áakapicie ÔÇ×Kiedy zachowa─ç szczeg├│ln─ů ostro┼╝no┼Ť─ç stosuj─ůc preparat?".Preparatu nie wolno stosowa─ç w┬áci─ů┼╝y, je┼Ťli nie jest to bezwzgl─Ödnie konieczne (lekarz w┬áka┼╝dym przypadku indywidualnie oceni korzy┼Ťci dla matki wobec ryzyka dla p┼éodu).Preparat jest przeciwwskazany w┬áokresie karmienia piersi─ů.

Poinformuj lekarza o┬áwszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, r├│wnie┼╝ o┬átych, kt├│re s─ů wydawane bez recepty.Sunitynib jest metabolizowany przede wszystkim z┬áudzia┼éem izoenzymu 3A4 cytochromu P450 i┬ádlatego preparaty hamuj─ůce aktywno┼Ť─ç tego izoenzymu (takie jak ketokonazol, itrakonazol, erytromycyna, klarytromycyna, rytonawir, telitromycyna, sok grejpfrutowy) mog─ů zwi─Öksza─ç st─Ö┼╝enie sunitynibu we krwi i┬ámog─ů zwi─Öksza─ç nara┼╝enie (ekspozycj─Ö) na sunitynib; nie zaleca si─Ö r├│wnoleg┼éego stosowania tych preparat├│w.Leki zwi─Ökszaj─ůce aktywno┼Ť─ç izoenzymu 3A4 cytochromu P450 (takie jak ryfampicyna, deksametazon, fenytoina, karbamazepina, fenobarbital, prymidon, preparaty zawieraj─ůce ziele dziurawca) mog─ů zmniejsza─ç st─Ö┼╝enie sunitynibu we krwi i┬ázmniejsza─ç ekspozycj─Ö na sunitynib oraz skuteczno┼Ť─ç jego dzia┼éania; dlatego nie zaleca si─Ö r├│wnoleg┼éego stosowania tych preparat├│w.Osoby, kt├│re musz─ů stosowa─ç leki przeciwzakrzepowe (np. warfaryn─Ö, acenokumarol) powinny zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç w┬ázwi─ůzku z┬áryzykiem wyst─ůpienia krwotok├│w. Osoby te regularnie powinny kontrolowa─ç parametry krzepni─Öcia krwi (ilo┼Ť─ç p┼éytek krwi, oznaczanie czasu protrombinowego i┬áinne badania, zgodnie z┬ázaleceniami lekarza).

Jak ka┼╝dy lek, r├│wnie┼╝ Sutent mo┼╝e powodowa─ç dzia┼éania niepo┼╝─ůdane, chocia┼╝ nie wyst─ůpi─ů one u┬áwszystkich chorych stosuj─ůcych ten preparat. Pami─Ötaj, ┼╝e oczekiwane korzy┼Ťci ze stosowania leku s─ů z┬áregu┼éy wi─Öksze, ni┼╝ szkody wynikaj─ůce z┬ápojawienia si─Ö dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych.Bardzo cz─Östo lub cz─Östo mo┼╝liwe zaburzenia hematologiczne: neutropenia (zmniejszenie liczby granulocyt├│w oboj─Ötnoch┼éonnych [neutrofil├│w]), ma┼éop┼éytkowo┼Ť─ç, niedokrwisto┼Ť─ç, limfopenia (zmniejszenie liczby limfocyt├│w), leukopenia (zmniejszenie liczby krwinek bia┼éych [leukocyt├│w]). Bardzo cz─Östo mo┼╝e wyst─ůpi─ç: b├│le g┼éowy, nadci┼Ťnienie t─Ötnicze, niedoczynno┼Ť─ç tarczycy, zmniejszenie ┼éaknienia, zaburzenia smaku, b├│le brzucha, wzd─Öcia, biegunka, nudno┼Ťci, wymioty, zapalenie b┼éony ┼Ťluzowej jamy ustnej, b├│l w┬áobr─Öbie jamy ustnej, przebarwienia sk├│rne, rumie┼ä i┬ázaburzenia czucia w┬áobr─Öbie d┼éoni i┬ápodeszew, odbarwienie w┼éos├│w, ┼éysienie, wysypka (rumieniowa, plamista, z┼éuszczaj─ůca si─Ö, ┼éuszczycopodobna, p─Öcherzykowa, ze ┼Ťwi─ůdem itp.), b├│l ko┼äczyn, uczucie zm─Öczenia, obrz─Ök (obrz─Öki obwodowe oraz obrz─Ök twarzy), zapalenie b┼éon ┼Ťluzowych. Cz─Öste: bezsenno┼Ť─ç, uczucie mrowienia lub k┼éucia (parestezje), depresja, zawroty g┼éowy, neuropatia obwodowa, niedoczulica/przeczulica, pieczenie j─Özyka, krwotok z┬ánosa lub z┬ádzi─ůse┼é, duszno┼Ť─ç, b├│l gard┼éa i┬ákrtani, kaszel, wysi─Ök op┼éucnowy, niedro┼╝no┼Ť─ç nosa, zmiana barwy moczu, zaparcie, krwotoki z┬áprzewodu pokarmowego, sucho┼Ť─ç, owrzodzenie lub dyskomfort w┬ájamie ustnej, choroba refluksowa prze┼éyku, sucho┼Ť─ç sk├│ry, ┼éysienie, zapalenie sk├│ry, obrz─Öki oko┼éooczodo┼éowe, obrz─Ök powiek, nadmierne ┼ézawienie, reakcje sk├│rne (rumie┼ä, wyprysk, ┼Ťwi─ůd, przebarwienie lub z┼éuszczanie sk├│ry, p─Öcherze), b├│le stawowe, b├│le i┬ákurcze mi─Ö┼Ťniowe, os┼éabienie mi─Ö┼Ťni, gor─ůczka, zmniejszenie st─Ö┼╝enia hemoglobiny, zwi─Ökszenie aktywno┼Ťci niekt├│rych enzym├│w (fosfokinazy kreatynowej, lipazy, amylazy, AST i┬áALT), zmniejszenie frakcji wyrzutowej lewej komory, zmniejszenie liczby p┼éytek krwi, zmniejszenie masy cia┼éa, odwodnienie, nag┼ée zaczerwienienie twarzy. Po wprowadzeniu leku do obrotu odnotowano nast─Öpuj─ůce dzia┼éania niepo┼╝─ůdane: niezbyt cz─Östo zapalenie trzustki, niewydolno┼Ť─ç w─ůtroby, niewydolno┼Ť─ç serca, zastoinowa niewydolno┼Ť─ç serca, niewydolno┼Ť─ç lewokomorowa; rzadko wyd┼éu┼╝enie odst─Öpu QT w┬áEKG, cz─Östoskurcz typu torsade de pointes i┬áci─Ö┼╝kie, czasem ┼Ťmiertelne powik┼éania ze strony przewodu pokarmowego (np. perforacja). Ponadto: zaka┼╝enie, miopati─Ö i┬árabdomioliz─Ö (zesp├│┼é objaw├│w zwi─ůzanych z┬áuszkodzeniem tkanki mi─Ö┼Ťni poprzeczniepr─ů┼╝kowanych), wysi─Ök op┼éucnowy, zaburzenia zakrzepowoÔÇôzatorowe, zator t─Ötnicy p┼éucnej, niewydolno┼Ť─ç oddechow─ů, bia┼ékomocz (utrata bia┼éka z┬ámoczem), zesp├│┼é nerczycowy, nadczynno┼Ť─ç tarczycy, reakcje nadwra┼╝liwo┼Ťci (w tym obrz─Ök naczynioruchowy). Cz─Östo┼Ť─ç wyst─Öpowania niekt├│rych dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych nieznacznie r├│┼╝ni┼éa si─Ö w┬áposzczeg├│lnych grupach chorych (chorzy z┬ánowotworami pod┼Ťcieliskowymi przewodu pokarmowego, chorzy z┬árakiem nerki).

Faq
Opinie
Dawkowanie
Zastosowanie
Opis
shape

Indeks lek├│w online mo┼╝e by─ç pomocny!

Ile razy zdarzy┼éo ci si─Ö zgubi─ç ulotk─Ö z przyjmowanego obecnie leku, przez co mia┼ée┼Ť problem z jego dalszym za┼╝ywaniem? Baza lek├│w online to miejsce gdzie znajdziesz "broszurk─Ö" leku. Mo┼╝esz sprawdzi─ç w dowolnym czasie najistotniejsze informacje dotycz─ůce dowolnego farmaceutyku.

Wr├│─ç na g├│r─Ö