shape

Lek z┬ágrupy inhibitor├│w konwertazy angiotensyny, kt├│ry jak wszystkie preparaty z┬átej grupy, hamuje powstawanie angiotensyny II, substancji powoduj─ůcej skurcz naczy┼ä oraz pobudzaj─ůcej uwalnianie aldosteronu.

Substancj─ů czynn─ů preparatu jest imidapryl nale┼╝─ůcy do grupy lek├│w zwanych inhibitorami konwertazy angiotensyny. Wsp├│lny mechanizm dzia┼éania lek├│w z┬átej grupy polega na hamowaniu aktywno┼Ťci enzymu odpowiedzialnego za powstawanie angiotensyny II (enzym ten to konwertaza angiotensyny, cz─Östo oznaczana skr├│tem ACE, kt├│ry pochodzi od angielskiej nazwy Angiotensin Converting Enzyme). Zahamowanie aktywno┼Ťci tego enzymu powoduje ograniczenie przekszta┼écania (konwersji) nieaktywnej angiotensyny I┬ádo aktywnej angiotensyny II. Angiotensyna II odgrywa istotn─ů rol─Ö w┬ápatofizjologii nadci┼Ťnienia t─Ötniczego. Efektem dzia┼éania angiotensyny II jest skurcz naczy┼ä krwiono┼Ťnych oraz nasilenie uwalniania aldosteronu, co prowadzi do zwi─Ökszenia ci┼Ťnienia t─Ötniczego. Dzia┼éanie lek├│w z┬ágrupy inhibitor├│w konwertazy angiotensyny prowadzi do zmniejszenia st─Ö┼╝enia angiotensyny II, a┬áprzez to do obni┼╝enia ci┼Ťnienia t─Ötniczego. Ponadto, inhibitory ACE nasilaj─ů efekty zale┼╝ne od bradykininy (substancja dzia┼éaj─ůca rozkurczowo na naczynia krwiono┼Ťne), wywieraj─ů ochronny wp┼éyw na naczynia i┬áwykazuj─ů dzia┼éanie przeciwmia┼╝d┼╝ycowe. Stosowane s─ů jako leki obni┼╝aj─ůce ci┼Ťnienie t─Ötnicze oraz w┬áleczeniu i┬áprofilaktyce chor├│b uk┼éadu sercowoÔÇônaczyniowego, a┬átak┼╝e w┬áleczeniu chor├│b nerek (nefropatii cukrzycowej i┬ániecukrzycowej). W┬ábadaniach klinicznych potwierdzono skuteczno┼Ť─ç wielu z┬ánich w┬ázmniejszaniu ┼Ťmiertelno┼Ťci z┬áprzyczyn sercowo-naczyniowych. U┬áchorych z┬ániewydolno┼Ťci─ů serca inhibitory ACE zmniejszaj─ů op├│r naczyniowy, co poprawia warunki hemodynamiczne i┬ázwi─Öksza wydolno┼Ť─ç wysi┼ékow─ů, pozytywnie wp┼éywaj─ůc na jako┼Ť─ç ┼╝ycia.Imidapryl szybko si─Ö wch┼éania i┬áw w─ůtrobie ulega przekszta┼éceniu do postaci czynnej ÔÇô imidaprylatu. St─Ö┼╝enie maksymalne imidaprylu uzyskiwane jest w┬áci─ůgu 2┬ágodzin a┬áimidaprylatu w┬áci─ůgu 7┬ágodzin po przyj─Öciu leku. Dzia┼éanie przeciwnadci┼Ťnieniowe jest najsilniejsze pomi─Ödzy 6.ÔÇô8. godzin─ů. Pe┼ény rozw├│j dzia┼éania przeciwnadci┼Ťnieniowego mo┼╝e wymaga─ç kilku tygodni stosowania preparatu.

Preparat jest wskazany w┬áleczeniu nadci┼Ťnienia t─Ötniczego samoistnego.

Niestety, nawet je┼╝eli istniej─ů wskazania do stosowania preparatu, nie zawsze mo┼╝na go stosowa─ç. Nie mo┼╝esz stosowa─ç preparatu je┼╝eli jeste┼Ť uczulony (wykazujesz nadwra┼╝liwo┼Ť─ç) na kt├│rykolwiek sk┼éadnik preparatu lub na inny inhibitor konwertazy angiotensyny (ACE). Nie mo┼╝esz tak┼╝e stosowa─ç preparatu je┼╝eli:┬Ě kiedykolwiek wyst─ůpi┼é u┬áCiebie obrz─Ök naczynioruchowy lub wyst─Öpuje wrodzony (dziedziczny) obrz─Ök naczynioruchowy┬Ě wyst─Öpuje nadci┼Ťnienie naczyniowoÔÇônerkowe┬Ě wyst─Öpuje niewydolno┼Ť─ç nerek (klirens kreatyniny mniejszy ni┼╝ 10 ml/min).Nie nale┼╝y stosowa─ç preparatu u┬ádzieci i┬ám┼éodzie┼╝y.Preparat jest przeciwwskazany w┬áII i┬áIII trymestrze ci─ů┼╝y oraz w┬áokresie karmienia piersi─ů. Nie zaleca si─Ö stosowania preparatu w┬áI trymestrze ci─ů┼╝y.

Niekt├│re choroby i┬áinne okoliczno┼Ťci mog─ů stanowi─ç przeciwwskazanie do stosowania lub wskazanie do zmiany dawkowania preparatu. W┬ápewnych sytuacjach mo┼╝e okaza─ç si─Ö konieczne przeprowadzanie okre┼Ťlonych bada┼ä kontrolnych.Nale┼╝y zachowa─ç szczeg├│ln─ů ostro┼╝no┼Ť─ç, poniewa┼╝ preparat mo┼╝e powodowa─ç nag┼ée i┬áznaczne obni┼╝enie ci┼Ťnienia t─Ötniczego, zw┼éaszcza po przyj─Öciu pierwszej dawki. Zwi─Ökszone ryzyko wyst─ůpienia niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego po przyj─Öciu preparatu dotyczy szczeg├│lnie os├│b:┬Ě ze zmniejszon─ů obj─Öto┼Ťci─ů krwi kr─ů┼╝─ůcej, odwodnionych lub z┬ániedoborem elektrolit├│w (np. przyjmuj─ůcych leki moczop─Ödne, stosuj─ůcych diet─Ö o┬áma┼éej zawarto┼Ťci soli, z┬ániedoborem sodu, poddawanych dializom, po biegunce lub wymiotach)┬Ě ze wzmo┼╝on─ů aktywacj─ů uk┼éadu reninaÔÇôangiotensynaÔÇôaldosteron (RAA), kt├│r─ů mo┼╝na podejrzewa─ç w┬áprzypadku ci─Ö┼╝kiego nadci┼Ťnienia t─Ötniczego, zastoinowej niewydolno┼Ťci serca, hemodynamicznie istotnego upo┼Ťledzenia nap┼éywu b─ůd┼║ odp┼éywu krwi z┬álewej komory serca (np. zw─Ö┼╝enie zastawki aortalnej lub mitralnej [dwudzielnej]), jednostronnego zw─Ö┼╝enia t─Ötnicy nerkowej z┬ádrug─ů czynn─ů nerk─ů), os├│b z┬ámarsko┼Ťci─ů w─ůtroby i/lub wodobrzuszem, os├│b poddawanych zabiegom lub znieczulanych┬Ě z┬áci─Ö┼╝k─ů zastoinow─ů niewydolno┼Ťci─ů serca (mo┼╝liwe tak┼╝e wyst─ůpienie sk─ůpomoczu, post─Öpuj─ůcej azotemii oraz ostrej niewydolno┼Ťci nerek)┬Ě ze zwi─Ökszonym ryzykiem niedokrwienia mi─Ö┼Ťnia sercowego lub m├│zgu w┬áprzypadku ci─Ö┼╝kiego niedoci┼Ťnienia (np. osoby z┬áchorob─ů niedokrwienn─ů serca lub zw─Ö┼╝eniem naczy┼ä m├│zgowych, u┬ákt├│rych niedoci┼Ťnienie mog┼éoby spowodowa─ç zawa┼é serca, udar m├│zgu).W powy┼╝szych przypadkach leczenie mo┼╝e by─ç rozpoczynane tylko pod ┼Ťcis┼éym nadzorem lekarskim. Ze wzgl─Ödu na zwi─Ökszone ryzyko wyst─ůpienia niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego wymagany jest specjalny nadz├│r medyczny i┬ádok┼éadna obserwacja, zw┼éaszcza w┬ápocz─ůtkowej fazie leczenia i┬áka┼╝dorazowo podczas zwi─Ökszania dawki. O┬áile to mo┼╝liwe, lekarz zaleci tymczasowe zaprzestanie stosowania lek├│w moczop─Ödnych.W przypadku wyst─ůpienia objawowego niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego chorego nale┼╝y po┼éo┼╝y─ç na plecach i┬áwezwa─ç pomoc medyczn─ů. Wyst─ůpienie niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego po przyj─Öciu pierwszej dawki preparatu nie stanowi przeciwwskazania do dalszego stosowania preparatu, jednak┼╝e konieczne jest uzyskanie stabilizacji ci┼Ťnienia t─Ötniczego i┬áobj─Öto┼Ťci p┼éyn├│w.Nie ma danych dotycz─ůcych stosowania preparatu u┬áchorych z┬ánadci┼Ťnieniem naczyniowo-nerkowym; stosowanie preparatu w┬átej grupie chorych jest przeciwwskazane. Po zastosowaniu inhibitor├│w ACE u┬áchorych z┬áobustronnym zw─Ö┼╝eniem t─Ötnic nerkowych lub ze zw─Ö┼╝eniem t─Ötnicy jedynej czynnej nerki mo┼╝e wyst─ůpi─ç niewydolno┼Ť─ç nerek oraz ci─Ö┼╝kie niedoci┼Ťnienie t─Ötnicze, szczeg├│lnie je┼Ťli preparat jest stosowany r├│wnolegle z┬álekiem moczop─Ödnym. Ryzyko tych zaburze┼ä dotyczy szczeg├│lnie os├│b z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek. Znaczne zaburzenie czynno┼Ťci nerek mo┼╝e objawia─ç si─Ö jedynie niewielkimi zmianami st─Ö┼╝enia kreatyniny we krwi.U os├│b z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek konieczne jest zmniejszenie dawki pocz─ůtkowej i┬ádalsze dostosowanie dawki w┬ázale┼╝no┼Ťci od st─Ö┼╝enia kreatyniny; w┬átych przypadkach indywidualnie dostosowan─ů dawk─Ö ustala lekarz. Konieczna jest regularna kontrola st─Ö┼╝enia potasu i┬ákreatyniny we krwi. Nie ma do┼Ťwiadczenia dotycz─ůcego stosowania preparatu u┬áos├│b, u┬ákt├│rych klirens kreatyniny (parametr charakteryzuj─ůcy czynno┼Ť─ç nerek) jest mniejszy ni┼╝ 30 ml/min. Nie nale┼╝y stosowa─ç preparatu w┬átej grupie chorych, chyba ┼╝e lekarz zaleci inaczej.Stosowanie inhibitor├│w ACE mo┼╝e u┬áwra┼╝liwych os├│b powodowa─ç zaburzenia czynno┼Ťci nerek. Przed rozpocz─Öciem leczenia oraz w┬ájego trakcie lekarz zaleci kontrol─Ö czynno┼Ťci nerek. Ryzyko zaburzenia czynno┼Ťci nerek, w┬átym ostrej niewydolno┼Ťci nerek, wyst─Öpuje zw┼éaszcza u┬áchorych z┬ániewydolno┼Ťci─ů serca lub chorob─ů nerek, w┬átym zw─Ö┼╝eniem t─Ötnicy nerkowej.Po zastosowaniu preparatu u┬áchorych z┬ánadci┼Ťnieniem t─Ötniczym, bez wcze┼Ťniejszych zaburze┼ä czynno┼Ťci nerek, mo┼╝liwe jest zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia mocznika i┬ákreatyniny we krwi, szczeg├│lnie je┼Ťli preparat jest stosowany r├│wnolegle z┬álekiem moczop─Ödnym. O┬áile to konieczne lekarz zaleci zmniejszenie dawki lub zaprzestanie stosowania leku moczop─Ödnego i/lub imidaprylu. Podczas pierwszych tygodni leczenia nale┼╝y szczeg├│lnie cz─Östo kontrolowa─ç czynno┼Ť─ç nerek.Stosowanie preparatu u┬áchorych poddawanych hemodializom jest przeciwwskazane.Procedury kr─ů┼╝enia pozaustrojowego (hemodializa, hemofiltracja, afereza lipoprotein o┬áma┼éej g─Östo┼Ťci LDL), w┬áczasie kt├│rych krew nara┼╝ona jest na kontakt z┬áelektrycznie ujemnie na┼éadowanymi powierzchniami, mog─ů doprowadzi─ç do wyst─ůpienia ci─Ö┼╝kich reakcji rzekomoanafilaktycznych, objawiaj─ůcych si─Ö obrz─Ökiem twarzy, niedoci┼Ťnieniem t─Ötniczym, duszno┼Ťci─ů, nag┼éym uczuciem gor─ůca. Aby zapobiec wyst─ůpieniu tych reakcji lekarz zaleci odpowiednie post─Öpowanie.Nie ma wystarczaj─ůcych danych dotycz─ůcych stosowania preparatu u┬áchorych po niedawnym przeszczepie nerki i┬ádlatego nie zaleca si─Ö stosowania preparatu w┬átej grupie chorych.Stosowanie preparatu wi─ů┼╝e si─Ö ze zwi─Ökszonym ryzykiem wyst─ůpienia reakcji anafilaktycznej na jad owad├│w i┬áinne alergeny, tak┼╝e podczas odczulania (w przypadku planowanego odczulania nale┼╝y skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem, kt├│ry o┬áile to mo┼╝liwe, zaleci czasowe zaprzestanie stosowania preparatu; nie wolno zast─Öpowa─ç preparatu lekiem z┬ágrupy betaÔÇôadrenolityk├│w).Preparat mo┼╝e powodowa─ç wyst─ůpienie obrz─Öku naczynioruchowego (obrz─Ök twarzy, ust, j─Özyka, gard┼éa i┬ákrtani, mog─ůcy utrudnia─ç oddychanie i┬ámog─ůcy stanowi─ç zagro┼╝enie ┼╝ycia). W┬árazie wyst─ůpienia pierwszych objaw├│w obrz─Öku nale┼╝y zaprzesta─ç stosowania preparatu i┬ánatychmiast szuka─ç pomocy medycznej. Konieczna jest hospitalizacja, monitorowanie chorego a┬ániekiedy podj─Öcie odpowiedniego leczenia. Po wyst─ůpieniu obrz─Öku naczynioruchowego nie wolno ponownie stosowa─ç preparatu ani innych inhibitor├│w konwertazy angiotensyny. Ryzyko obrz─Öku naczynioruchowego jest zwi─Ökszone u┬áos├│b, u┬ákt├│rych w┬áprzesz┼éo┼Ťci wyst─ůpi┼é obrz─Ök naczynioruchowy oraz u┬áos├│b rasy czarnej.Rzadko, stosowanie preparatu mo┼╝e by─ç zwi─ůzane z┬áwyst─ůpieniem ┼╝├│┼étaczki cholestatycznej, kt├│ra mo┼╝e prowadzi─ç do piorunuj─ůcej martwicy w─ůtroby, zako┼äczonej niekiedy zgonem. Je┼╝eli wyst─ůpi ┼╝├│┼étaczka cholestatyczna lub zwi─Ökszenie aktywno┼Ťci enzym├│w w─ůtrobowych nale┼╝y niezw┼éocznie skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem poniewa┼╝ konieczne mo┼╝e by─ç zaprzestanie stosowania preparatu i┬áwdro┼╝enie odpowiedniego leczenia. Nie nale┼╝y stosowa─ç preparatu u┬áchorych z┬áwodobrzuszem.Inhibitory ACE mog─ů tak┼╝e powodowa─ç uporczywy kaszel (skutek nasilenia dzia┼éania bradykininy), bez odkrztuszania, kt├│ry ust─Öpuje po zaprzestaniu stosowania preparatu.Preparat mo┼╝e powodowa─ç hiperkaliemi─Ö (zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia potasu we krwi). Hiperkaliemia mo┼╝e by─ç przyczyn─ů powa┼╝nych zaburze┼ä rytmu serca. Lekarz zaleci monitorowanie st─Ö┼╝enia potasu we krwi, zw┼éaszcza u┬áos├│b, u┬ákt├│rych ryzyko hiperkaliemii jest zwi─Ökszone (osoby z┬ániewydolno┼Ťci─ů nerek, osoby po 70. roku ┼╝ycia, chorzy na cukrzyc─Ö, przyjmuj─ůcy leki zwi─Ökszaj─ůce st─Ö┼╝enie potasu we krwi, w┬átym sole potasu, leki moczop─Ödne zatrzymuj─ůce potas lub heparyn─Ö, osoby odwodnione, osoby z┬ániewydolno┼Ťci─ů serca lub kwasic─ů metaboliczn─ů).Poinformuj lekarza o┬ástosowaniu preparatu je┼╝eli planujesz zabieg operacyjny lub inny zabieg wymagaj─ůcy znieczulenia. Stosowanie preparatu r├│wnolegle z┬álekami znieczulaj─ůcymi mo┼╝e prowadzi─ç do wyst─ůpienia znacznego niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego a┬ánawet wstrz─ůsu.Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç u┬áchorych z┬áupo┼Ťledzeniem odp┼éywu krwi z┬álewej komory serca (np. zw─Ö┼╝enie zastawki aortalnej lub mitralnej [dwudzielnej], kardiomiopatia przerostowa) ze wzgl─Ödu na ryzyko wyst─ůpienia ci─Ö┼╝kiego niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego.Preparat mo┼╝e powodowa─ç zaburzenia hematologiczne, w┬átym neutropeni─Ö (zmniejszenie liczby granulocyt├│w oboj─Ötnoch┼éonnych). Lekarz zaleci regularn─ů kontrol─Ö morfologii krwi, szczeg├│lnie na pocz─ůtku leczenia oraz u┬áos├│b z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek, os├│b ze wsp├│┼éistniej─ůc─ů chorob─ů tkanki ┼é─ůcznej (np. toczniem rumieniowatym lub twardzin─ů) oraz os├│b stosuj─ůcych inne leki mog─ůce powodowa─ç zmiany w┬ámorfologii krwi (allopurynol, leki immunosupresyjne, kortykosteroidy, prokainamid, cytostatyki). W┬árazie wyst─ůpienie jakichkolwiek objaw├│w zaka┼╝enia (np. gor─ůczka, powi─Ökszenie w─Öz┼é├│w ch┼éonnych, b├│l gard┼éa) nale┼╝y koniecznie skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem i┬áupewni─ç si─Ö, ┼╝e nie nast─ůpi┼éo obni┼╝enie odporno┼Ťci organizmu.Rzadko w┬áokresie stosowania preparatu mo┼╝e wyst─ůpi─ç bia┼ékomocz, najcz─Ö┼Ťciej u┬áchorych z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek lub podczas stosowania du┼╝ych dawek.U chorych na cukrzyc─Ö przyjmuj─ůcych doustne leki przeciwcukrzycowe lub insulin─Ö lekarz zaleci kontrolowanie st─Ö┼╝enia glukozy we krwi, zw┼éaszcza w┬ápocz─ůtkowym okresie stosowania preparatu. Istnieje ryzyko wyst─ůpienia hipoglikemii, czyli nadmiernego zmniejszenia st─Ö┼╝enia glukozy we krwi.Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç w┬áprzypadku stosowania preparatu u┬áchorych na ┼éuszczyc─Ö.U os├│b rasy czarnej preparat mo┼╝e by─ç mniej skuteczny w┬áobni┼╝aniu ci┼Ťnienia t─Ötniczego.Osoby po 65. roku ┼╝ycia powinny zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç, poniewa┼╝ w┬ániekt├│rych przypadkach mog─ů silniej reagowa─ç na dzia┼éanie preparatu ni┼╝ osoby m┼éodsze. Lekarz zaleci rozpocz─Öcie leczenia od ma┼éej dawki pocz─ůtkowej (zwykle 2,5 mg na dob─Ö) oraz ocen─Ö czynno┼Ťci nerek przed i┬ápo rozpocz─Öciu leczenia.Nie ma wystarczaj─ůcych danych klinicznych dotycz─ůcych stosowana preparatu u┬ádzieci i┬ám┼éodzie┼╝y i┬ádlatego nie zaleca si─Ö jego stosowania w┬átej grupie wiekowej.Informacje dodatkowe o┬ápozosta┼éych sk┼éadnikach preparatu:┬Ě preparat zawiera laktoz─Ö; osoby z┬ánietolerancj─ů galaktozy, niedoborem laktazy lub zespo┼éem z┼éego wch┼éaniania glukozyÔÇôgalaktozy, nie powinny stosowa─ç tego preparatu.Czy ten preparat ma wp┼éyw na zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w?Nale┼╝y wzi─ů─ç pod uwag─Ö, ┼╝e preparat mo┼╝e powodowa─ç zawroty g┼éowy, uczucie znu┼╝enia lub inne objawy, kt├│re mog─ů upo┼Ťledza─ç zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w i┬áobs┼éugiwania urz─ůdze┼ä i┬ámaszyn.

Preparat ma posta─ç tabletek. Przeznaczony jest do stosowania doustnego. Preparat nale┼╝y przyjmowa─ç codziennie o┬átej samej porze, oko┼éo 15 minut przed posi┼ékiem. Nie przekraczaj zaleconych dawek poniewa┼╝ nie zwi─Ökszy to skuteczno┼Ťci dzia┼éania leku a┬ámo┼╝e zaszkodzi─ç Twojemu zdrowiu i┬á┼╝yciu. Je┼╝eli masz jakiekolwiek w─ůtpliwo┼Ťci dotycz─ůce stosowania preparatu skonsultuj si─Ö z┬álekarzem.Doro┼Ťli:Nadci┼Ťnienie t─Ötnicze samoistne: dawka pocz─ůtkowa wynosi 5┬ámg 1┬áraz na dob─Ö. Je┼╝eli po up┼éywie co najmniej 3┬átygodni nie uzyska si─Ö odpowiedniej kontroli ci┼Ťnienia t─Ötniczego lekarz mo┼╝e zwi─Ökszy─ç dawk─Ö do 10 mg 1┬áraz na dob─Ö (u niekt├│rych chorych do 20 mg na dob─Ö). Dobowa dawka maksymalna wynosi 20 mg.U os├│b z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek konieczna jest indywidualna modyfikacja dawkowania. Je┼╝eli klirens kreatyniny jest mniejszy ni┼╝ 80 ml/min ale wi─Ökszy ni┼╝ 30 ml/min zalecana dawka pocz─ůtkowa wynosi 2,5 mg na dob─Ö. Je┼╝eli klirens kreatyniny jest mniejszy ni┼╝ 30 ml/min ale wi─Ökszy ni┼╝ 10 ml/min nie nale┼╝y stosowa─ç preparatu. Je┼╝eli klirens kreatyniny jest mniejszy ni┼╝ 10 ml/min stosowanie preparatu jest przeciwwskazane.U chorych z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci w─ůtroby nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç, a┬ázalecana dawka pocz─ůtkowa wynosi 2,5 mg na dob─Ö.U os├│b z┬ázaburzeniami r├│wnowagi wodnoÔÇôelektrolitowej (np. przyjmuj─ůcych wcze┼Ťniej leki moczop─Ödne, odwodnionych, z┬ániedoborem sodu) istnieje zwi─Ökszone ryzyko wyst─ůpienia gwa┼étownego niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego. Lekarz zaleci przerwanie stosowanie lek├│w moczop─Ödnych na 2ÔÇô3 dni przed rozpocz─Öciem przyjmowania preparatu a┬átak┼╝e odpowiednie nawodnienie organizmu i┬áwyr├│wnanie niedobor├│w soli i┬áelektrolit├│w. Je┼╝eli nie jest mo┼╝liwe przerwanie stosowania lek├│w moczop─Ödnych zalecana dawka pocz─ůtkowa wynosi 2,5 mg na dob─Ö.U chorych z┬ánadci┼Ťnieniem t─Ötniczym i┬ániewydolno┼Ťci─ů serca istnieje zwi─Ökszone ryzyko wyst─ůpienia niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego. Konieczne jest dostosowanie dawkowania przez lekarza (zalecana dawka pocz─ůtkowa wynosi 2,5 mg) a┬áleczenie mo┼╝e by─ç rozpoczynane wy┼é─ůcznie pod ┼Ťcis┼éym nadzorem lekarza, najlepiej w┬ászpitalu. Podobne zasady obowi─ůzuj─ů u┬áwszystkich pacjent├│w z┬ágrupy zwi─Ökszonego ryzyka wyst─ůpienia znacznego niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego i┬ájego powik┼éa┼ä (por├│wnaj rozdzia┼é Kiedy zachowa─ç szczeg├│ln─ů ostro┼╝no┼Ť─ç stosuj─ůc ten preparat?). Rozpoczynaj─ůc leczenie oraz ka┼╝dorazowo podczas zwi─Ökszania dawki preparatu lub leku moczop─Ödnego chory powinien pozostawa─ç pod ┼Ťcis┼éym nadzorem lekarza przez co najmniej 6ÔÇô8 godzin po przyj─Öciu preparatu.U os├│b w┬ápodesz┼éym wieku (po 65. roku ┼╝ycia) lekarz indywidualnie dostosuje dawkowanie. Zalecana dawka pocz─ůtkowa wynosi 2,5 mg 1┬áraz na dob─Ö a┬ádawka maksymalna 10 mg 1┬áraz na dob─Ö.Dzieci i┬ám┼éodzie┼╝:Nie ma wystarczaj─ůcych danych dotycz─ůcych bezpiecze┼ästwa i┬áskuteczno┼Ťci stosowania preparatu u┬ádzieci i┬ám┼éodzie┼╝y i┬ánie nale┼╝y stosowa─ç preparatu w┬átej grupie wiekowej.

W okresie ci─ů┼╝y nie stosuj ┼╝adnego leku bez konsultacji z┬álekarzem!Bardzo wa┼╝ne jest, aby przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku w┬áokresie ci─ů┼╝y lub w┬áokresie karmienia piersi─ů skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem i┬áwyja┼Ťni─ç ponad wszelk─ů w─ůtpliwo┼Ť─ç potencjalne zagro┼╝enia i┬ákorzy┼Ťci zwi─ůzane ze stosowaniem danego leku. Je┼╝eli jeste┼Ť w┬áci─ů┼╝y lub planujesz ci─ů┼╝─Ö poinformuj o┬átym lekarza przepisuj─ůcego recept─Ö na ten lek.Nie nale┼╝y stosowa─ç preparatu w┬áI trymestrze ci─ů┼╝y. Stosowanie preparatu w┬áII i┬áIII trymestrze ci─ů┼╝y jest przeciwwskazane. Je┼╝eli kobieta planuje ci─ů┼╝─Ö powinna skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem, poniewa┼╝ zalecana jest zmiana sposobu leczenia przeciwnadci┼Ťnieniowego. W┬áprzypadku podejrzenia lub potwierdzenia zaj┼Ťcia w┬áci─ů┼╝─Ö w┬áokresie przyjmowania preparatu nale┼╝y jak najszybciej skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem poniewa┼╝ wymagane jest natychmiastowe zaprzestanie stosowania preparatu. Lekarz mo┼╝e zaleci─ç stosowanie innych lek├│w przeciwnadci┼Ťnieniowych.Stosowanie preparatu jest przeciwwskazane w┬áokresie karmienia piersi─ů.

Poinformuj lekarza o┬áwszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, r├│wnie┼╝ o┬átych, kt├│re s─ů wydawane bez recepty.R├│wnoleg┼ée stosowanie lek├│w wp┼éywaj─ůcych na st─Ö┼╝enie potasu we krwi (sole potasu, niekt├│re leki moczop─Ödne i┬áprzeciwnadci┼Ťnieniowe np. spironolakton, triamteren, amiloryd, eplerenon, suplementy potasu, trimetoprym, takrolimus, cyklosporyna, heparyna) oraz zawieraj─ůcych potas zamiennik├│w soli kuchennej mo┼╝e prowadzi─ç do zwi─Ökszenia st─Ö┼╝enia potasu we krwi (hiperkaliemia). Nie zaleca si─Ö r├│wnoleg┼éego stosowania imidaprylu z┬áwymienionymi powy┼╝ej preparatami. Je┼╝eli konieczne jest ich stosowanie lekarz zaleci regularn─ů kontrol─Ö st─Ö┼╝enia potasu we krwi.Wcze┼Ťniejsze lub r├│wnolegle stosowanie lek├│w moczop─Ödnych zwi─Öksza ryzyko wyst─ůpienia gwa┼étownego niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego. O┬áile to mo┼╝liwe, lekarz zaleci przerwanie stosowania lek├│w moczop─Ödnych oraz odpowiednie nawodnienie i┬ázwi─Ökszon─ů poda┼╝ elektrolit├│w przed rozpocz─Öciem przyjmowania preparatu.Preparat mo┼╝e nasila─ç toksyczne dzia┼éanie soli litu. Nie zaleca si─Ö r├│wnoleg┼éego stosowania litu, a┬áw razie konieczno┼Ťci takiego leczenia skojarzonego nale┼╝y kontrolowa─ç st─Ö┼╝enie litu.Stosowanie preparatu r├│wnolegle z┬álekami stosowanymi w┬áczasie znieczulenia og├│lnego mo┼╝e prowadzi─ç do wyst─ůpienia znacznego niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego a┬ánawet wstrz─ůsu.Je┼╝eli preparat stosowany jest r├│wnolegle z┬álekami przeciwnadci┼Ťnieniowymi lub innymi lekami mog─ůcymi obni┼╝a─ç ci┼Ťnienie t─Ötnicze (np. nitrogliceryna i┬áinne azotany, tr├│jpier┼Ťcieniowe leki przeciwdepresyjne, leki znieczulaj─ůce, leki przeciwpsychotyczne, barbiturany, leki opioidowe) mo┼╝e wyst─ůpi─ç nasilenie dzia┼éania przeciwnadci┼Ťnieniowego i┬ániedoci┼Ťnienie t─Ötnicze.Leki mog─ůce wp┼éywa─ç na morfologi─Ö krwi (allopurynol, leki immunosupresyjne, kortykosteroidy, prokainamid, cytostatyki) zwi─Ökszaj─ů ryzyko wyst─ůpienia zaburze┼ä hematologicznych.Niesteroidowe leki przeciwzapalne (np. kwas acetylosalicylowy, ibuprofen, inhibitory COX-2) mog─ů zmniejsza─ç przeciwnadci┼Ťnieniowe dzia┼éanie preparatu oraz powodowa─ç zaburzenia czynno┼Ťci nerek i┬ázwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia potasu we krwi. Wyst─Öpowanie tych zaburze┼ä jest szczeg├│lnie prawdopodobne u┬áos├│b z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek.Rzadko u┬áos├│b stosuj─ůcych preparaty z┼éota (np. aurotiojab┼éczan sodu) i┬áimidapryl mog─ů wyst─ůpi─ç objawy jak po podaniu azotan├│w (w tym nag┼ée zaczerwienienie twarzy, nudno┼Ťci, wymioty, niedoci┼Ťnienie t─Ötnicze).Ryfampicyna mo┼╝e zmniejsza─ç przeciwnadci┼Ťnieniowe dzia┼éanie preparatu.Stosowanie preparatu r├│wnolegle z┬álekami przeciwcukrzycowymi (preparaty doustne, insulina) mo┼╝e nasila─ç zmniejszenie st─Ö┼╝enia glukozy we krwi i┬ázwi─Öksza─ç ryzyko hipoglikemii. Nale┼╝y uwa┼╝nie kontrolowa─ç st─Ö┼╝enie glukozy we krwi, szczeg├│lnie podczas pierwszych tygodni leczenia oraz u┬áchorych z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek.Leki zoboj─Ötniaj─ůce sok ┼╝o┼é─ůdkowy mog─ů zmniejsza─ç dost─Öpno┼Ť─ç biologiczn─ů preparatu.Sympatykomimetyki mog─ů zmniejsza─ç przeciwnadci┼Ťnieniowe dzia┼éanie preparatu. Nale┼╝y regularnie kontrolowa─ç ci┼Ťnienie t─Ötnicze.R├│wnoleg┼ée spo┼╝ywanie alkoholu mo┼╝e nasila─ç dzia┼éanie przeciwnadci┼Ťnieniowe preparatu.

Jak ka┼╝dy lek, r├│wnie┼╝ Tanatril mo┼╝e powodowa─ç dzia┼éania niepo┼╝─ůdane, chocia┼╝ nie wyst─ůpi─ů one u┬áwszystkich chorych stosuj─ůcych ten preparat. Pami─Ötaj, ┼╝e oczekiwane korzy┼Ťci ze stosowania leku s─ů z┬áregu┼éy wi─Öksze, ni┼╝ szkody wynikaj─ůce z┬ápojawienia si─Ö dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych.Do cz─Östo lub niezbyt cz─Östo wyst─Öpuj─ůcych dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych nale┼╝─ů: b├│le i┬ázawroty g┼éowy, znu┼╝enie/zm─Öczenie, senno┼Ť─ç, niedoci┼Ťnienie t─Ötnicze, kaszel, wysypka, ┼Ťwi─ůd. Rzadko: zaburzenia hematologiczne (niedokrwisto┼Ť─ç, zmniejszenie liczby krwinek bia┼éych), reakcje nadwra┼╝liwo┼Ťci, bezsenno┼Ť─ç, depresja, zaburzenia smaku, zaburzenia r├│wnowagi, dezorientacja, szumy uszne, uczucie ko┼éatania serca, sucho┼Ť─ç b┼éony ┼Ťluzowej jamy ustnej, zapalenie j─Özyka, nie┼╝yt b┼éony ┼Ťluzowej nosa, zapalenie zatok, duszno┼Ť─ç, zapalenie oskrzeli, skurcz oskrzeli i┬áobrz─Ök naczynioruchowy g├│rnych dr├│g oddechowych, wymioty, b├│le brzucha, nie┼╝yt ┼╝o┼é─ůdka, zaparcia, ┼╝├│┼étaczka cholestatyczna, zapalenie w─ůtroby, zapalenie trzustki, niedro┼╝no┼Ť─ç jelit. Mo┼╝liwe tak┼╝e inne dzia┼éania niepo┼╝─ůdane, dla kt├│rych nie okre┼Ťlono cz─Östo┼Ťci ich wyst─Öpowania, w┬átym: zaburzenia hematologiczne (zmniejszenie liczby granulocyt├│w oboj─Ötnoch┼éonnych [neutropenia], znaczne zmniejszenie liczby granulocyt├│w [agranulocytoza], zmniejszenie liczby p┼éytek krwi [ma┼éop┼éytkowo┼Ť─ç], zmniejszenie st─Ö┼╝enia hemoglobiny i┬áwarto┼Ťci hematokrytu, niedokrwisto┼Ť─ç aplastyczna), ci─Ö┼╝kie reakcje sk├│rne (zesp├│┼é Stevensa i┬áJohnsona, rumie┼ä wielopostaciowy, martwica toksyczna rozp┼éywna), obrz─Ök naczynioruchowy (obrz─Ök twarzy, ust, j─Özyka, gard┼éa, krtani w┬ásporadycznych przypadkach mog─ůcy powodowa─ç zw─Ö┼╝enie dr├│g oddechowych, utrudnia─ç oddychanie i┬ázagra┼╝a─ç ┼╝yciu), wysypka, pokrzywka, ┼éysienie, zaburzenia widzenia, b├│l w┬áklatce piersiowej, d┼éawica piersiowa, zwi─Ökszenie cz─Östotliwo┼Ťci rytmu serca (tachykardia), ko┼éatanie serca, zaburzenia rytmu serca, zawa┼é serca lub udar niedokrwienny m├│zgu (wt├│rny do nadmiernego niedoci┼Ťnienia), przej┼Ťciowe napady niedokrwienne m├│zgu, zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia bilirubiny, zwi─Ökszenie aktywno┼Ťci enzym├│w w─ůtrobowych, zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia potasu we krwi (hiperkaliemia), zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia kreatyniny i┬ámocznika we krwi, bia┼ékomocz, nasilenie niewydolno┼Ťci nerek, zaburzenia funkcji seksualnych (impotencja).

Faq
Opinie
Dawkowanie
Zastosowanie
Opis
shape

Indeks lek├│w online mo┼╝e by─ç pomocny!

Ile razy zdarzy┼éo ci si─Ö zgubi─ç ulotk─Ö z przyjmowanego obecnie leku, przez co mia┼ée┼Ť problem z jego dalszym za┼╝ywaniem? Baza lek├│w online to miejsce gdzie znajdziesz "broszurk─Ö" leku. Mo┼╝esz sprawdzi─ç w dowolnym czasie najistotniejsze informacje dotycz─ůce dowolnego farmaceutyku.

Wr├│─ç na g├│r─Ö