Temodal (temozolomid) - proszek do sporz─ůdzania roztworu do infuzji

shape

Jest to lek przeciwnowotworowy stosowany w chemioterapii nowotworów.

Substancj─ů czynn─ů preparatu jest temozolomid. Jest to zwi─ůzek organiczny stosowany jako lek przeciwnowotworowy. Metabolity temozolomidu wykazuj─ů dzia┼éanie alkiluj─ůce i┬ápowoduj─ů chemiczn─ů modyfikacj─Ö makrocz─ůsteczek biologicznych, w┬ászczeg├│lno┼Ťci DNA. Alkilacja uszkadza struktur─Ö DNA, powoduje zaburzenia syntezy kwas├│w nukleinowych (DNA i┬áRNA) oraz bia┼éek i┬áprowadzi do ┼Ťmierci kom├│rki. Dzia┼éanie cytotoksyczne preparatu dotyczy szczeg├│lnie kom├│rek szybko dziel─ůcych si─Ö (w kt├│rych mechanizmy naprawy DNA s─ů niewystarczaj─ůce) jakimi s─ů kom├│rki nowotworowe. Temozolomid jest stosowany doustnie lub do┼╝ylnie w┬áchemioterapii glejaka z┼éo┼Ťliwego, agresywnego nowotworu o┼Ťrodkowego uk┼éadu nerwowego.

Preparat jest wskazany w┬áleczeniu nast─Öpuj─ůcych nowotwor├│w:ÔÇó nowo zdiagnozowany glejak wielopostaciowy (u doros┼éych)ÔÇó glejak z┼éo┼Ťliwy np. glejak wielopostaciowy lub gwia┼║dziak anaplastyczny, wykazuj─ůcy wznow─Ö lub progresj─Ö po standardowym leczeniu (u dzieci powy┼╝ej 3. roku ┼╝ycia, u┬ám┼éodzie┼╝y i┬ádoros┼éych).

Niestety, nawet je┼╝eli istniej─ů wskazania do stosowania preparatu, nie zawsze mo┼╝na go stosowa─ç. Nie mo┼╝esz stosowa─ç preparatu je┼╝eli jeste┼Ť uczulony (wykazujesz nadwra┼╝liwo┼Ť─ç) na kt├│rykolwiek sk┼éadnik preparatu lub na dakarbazyn─Ö. Nie nale┼╝y stosowa─ç preparatu w┬áci─ů┼╝y. Stosowanie preparatu jest przeciwwskazane w┬áokresie karmienia piersi─ů. Nie mo┼╝esz tak┼╝e stosowa─ç preparatu je┼╝eli rozpoznano u┬áCiebie ci─Ö┼╝kie zahamowanie czynno┼Ťci szpiku kostnego.

Niekt├│re choroby i┬áinne okoliczno┼Ťci mog─ů stanowi─ç przeciwwskazanie do stosowania lub wskazanie do zmiany dawkowania preparatu. W┬ápewnych sytuacjach mo┼╝e okaza─ç si─Ö konieczne przeprowadzenie okre┼Ťlonych bada┼ä kontrolnych. Leczenie mo┼╝e by─ç prowadzane wy┼é─ůcznie pod nadzorem lekarza onkologa, posiadaj─ůcego do┼Ťwiadczenie w┬ástosowaniu chemioterapii przeciwnowotworowej.Preparat stosowany w┬áskojarzeniu z┬áradioterapi─ů mo┼╝e powodowa─ç wyst─ůpienie zapalenia p┼éuc spowodowanego przez Pneumocystis jiroveci (dawniej: Pneumocystis carinii) (PCP) zw┼éaszcza w┬áprzypadku d┼éugotrwa┼éego podawania. Je┼╝eli konieczny jest taki schemat skojarzonego leczenia lekarz zaleci ┼Ťrodki zapobiegaj─ůce zapaleniu p┼éuc spowodowanemu przez ten drobnoustr├│j. Wszyscy chorzy poddawani b─Öd─ů kontroli czy nie rozwija si─Ö u┬ánich PCP.Preparat mo┼╝e powodowa─ç rozw├│j wt├│rnych nowotwor├│w z┼éo┼Ťliwych (zw┼éaszcza bia┼éaczki szpikowej, zespo┼é├│w mielodysplastycznych).Bardzo cz─Östo stosowanie preparatu wi─ů┼╝e si─Ö z┬ámo┼╝liwo┼Ťci─ů wyst─ůpienia nudno┼Ťci i┬áwymiot├│w. Aby zmniejszy─ç nasilenie dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych lekarz mo┼╝e zaleci─ç stosowanie preparat├│w przeciwwymiotnych. U┬áchorych z┬ánowo zdiagnozowanym glejakiem wielopostaciowym zaleca si─Ö, aby leki przeciwwymiotne by┼éy podane przed zastosowaniem pierwszej dawki preparatu (w leczeniu skojarzonym). Leki przeciwwymiotne s─ů tak┼╝e zalecane w┬áokresie monoterapii.Podczas leczenia lekarz zaleci regularne badania hematologiczne ze wzgl─Ödu na du┼╝e ryzyko wyst─ůpienia zahamowania czynno┼Ťci szpiku kostnego i┬ázaburze┼ä hematologicznych. Istnieje ryzyko wyst─ůpienia leukopenii (zmniejszenie liczby krwinek bia┼éych [leukocyt├│w]) oraz ma┼éop┼éytkowo┼Ťci (zmniejszenie liczby p┼éytek krwi). Przed podaniem preparatu liczba granulocyt├│w oboj─Ötnoch┼éonnych powinna by─ç nie mniejsza ni┼╝ 1500/mikrolitr a┬áliczba p┼éytek krwi nie mniejsza ni┼╝ 100 000/mikrolitr. Je┼╝eli podczas kt├│regokolwiek cyklu leczenia wyst─ůpi─ů znacz─ůce zaburzenia hematologiczne lekarz zmniejszy dawkowanie, op├│┼║ni podanie kolejnej dawki lub zaleci czasowe przerwanie leczenia.Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç stosuj─ůc preparat u┬áos├│b w┬ápodesz┼éym wieku, ze wzgl─Ödu na zwi─Ökszone ryzyko wyst─ůpienia zaburze┼ä hematologicznych u┬áchorych w┬átej grupie wiekowej.Nie ma danych dotycz─ůcych bezpiecze┼ästwa i┬áskuteczno┼Ťci stosowania leku u┬ádzieci do 3. roku ┼╝ycia.W przypadku preparatu w┬ápostaci proszku do przygotowania roztworu do infuzji nale┼╝y unika─ç kontaktu preparatu ze sk├│r─ů, z┬áb┼éonami ┼Ťluzowymi i┬áz oczami. Je┼╝eli nast─ůpi przypadkowy kontakt roztworu preparatu z┬ápowierzchni─ů sk├│ry lub z┬áoczami nale┼╝y dany obszar obficie sp┼éuka─ç wod─ů, a┬áw przypadku sk├│ry dodatkowo umy─ç ┼éagodnym myd┼éem. Je┼╝eli w┬átrakcie podawania (wlew do┼╝ylny) leku nast─ůpi wynaczynienie personel medyczny natychmiastowo przerwie wlew i┬áusunie wynaczyniony roztw├│r leku aby zapobiec podra┼╝nieniom i┬ázmianom martwiczym okolicznych tkanek. Niewykorzystane pozosta┼éo┼Ťci preparatu oraz zanieczyszczone materia┼éy nie mog─ů by─ç wyrzucane do kosza lecz musz─ů by─ç usuwane zgodnie z┬áinstrukcj─ů dotycz─ůc─ů bezpiecznego usuwania lek├│w stosowanych w┬áchemioterapii nowotwor├│w. Kobiety w┬áci─ů┼╝y powinny unika─ç wszelkiego kontaktu z┬ápreparatami cytotoksycznymi.Leczenie temozolomidem mo┼╝e spowodowa─ç nieodwracaln─ů bezp┼éodno┼Ť─ç. Dlatego m─Ö┼╝czy┼║ni, kt├│rzy w┬áprzysz┼éo┼Ťci zamierzaj─ů zosta─ç ojcami powinni skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem w┬ásprawach dotycz─ůcych mo┼╝liwo┼Ťci zebrania i┬áprzechowywania nasienia pobranego przed rozpocz─Öciem leczenia.Osoby leczone preparatem (zar├│wno m─Ö┼╝czy┼║ni jak i┬ákobiety) powinny bezwzgl─Ödnie skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem w┬ásprawie stosowania skutecznej antykoncepcji aby zapobiec ci─ů┼╝y w┬áokresie leczenia oraz dodatkowo przez co najmniej 6┬ámiesi─Öcy po jego zako┼äczeniu.Informacje dodatkowe o┬ápozosta┼éych sk┼éadnikach preparatu:--preparat w┬ápostaci kapsu┼éek zawiera laktoz─Ö; osoby z┬ánietolerancj─ů galaktozy, niedoborem laktazy lub zespo┼éem z┼éego wch┼éaniania glukozyÔÇôgalaktozy, nie powinny stosowa─ç tego preparatu;--preparat w┬ápostaci proszku do przygotowania roztworu do infuzji zawiera 2,4 mmol sodu we fiolce; nale┼╝y wzi─ů─ç to pod uwag─Ö u┬áchorych stosuj─ůcych diet─Ö o┬áma┼éej zawarto┼Ťci sodu.Czy ten preparat ma wp┼éyw na zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w?Preparat mo┼╝e powodowa─ç dzia┼éania niepo┼╝─ůdane (np. zm─Öczenie, senno┼Ť─ç), kt├│re mog─ů upo┼Ťledza─ç zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w i┬áobs┼éugiwania urz─ůdze┼ä/maszyn. Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç.

Preparat ma posta─ç kapsu┼éek twardych (podawanych doustnie) lub proszku do przygotowania roztworu do infuzji (przygotowany roztw├│r mo┼╝e by─ç podawany wy┼é─ůcznie do┼╝ylnie). Kapsu┼éki nale┼╝y po┼éyka─ç w┬áca┼éo┼Ťci popijaj─ůc szklank─ů wody. Przyjmowa─ç na czczo. Wlew do┼╝ylny mo┼╝e by─ç prowadzony tylko przez kwalifikowany personel medyczny. Czas infuzji wynosi 90 minut. Je┼╝eli masz jakiekolwiek w─ůtpliwo┼Ťci dotycz─ůce stosowania preparatu skonsultuj si─Ö z┬álekarzem. Lekarz okre┼Ťli czas trwania leczenia oraz dobierze dawkowanie indywidualnie w┬ázale┼╝no┼Ťci od wskazania, oczekiwanego rezultatu, sytuacji klinicznej, oraz od tego czy preparat stosowany b─Ödzie w┬ámonoterapii czy jako sk┼éadnik chemioterapii wielolekowej. W┬átrakcie leczenia lekarz b─Ödzie dostosowywa┼é dawkowanie w┬ázale┼╝no┼Ťci od wynik├│w bada┼ä hematologicznych (liczby krwinek bia┼éych) a┬átak┼╝e w┬ázale┼╝no┼Ťci od nasilenia dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych.Nowo zdiagnozowany glejak wielopostaciowy:Doro┼Ťli:okres leczenia skojarzonego z┬áradioterapi─ů: 75 mg/m2 powierzchni cia┼éa na dob─Ö przez 42 dni (maksymalnie do 49 dni) pod warunkiem spe┼éniania kryteri├│w hematologicznych.okres monoterapii rozpoczyna si─Ö po up┼éywie 4. tygodni od zako┼äczenia leczenia skojarzonego z┬áradioterapi─ů; stosuje si─Ö 6┬ácykli leczenia: w┬á1. cyklu stosuje si─Ö dawk─Ö 150 mg/m2 powierzchni cia┼éa raz na dob─Ö przez 5┬ádni, po kt├│rych nast─Öpuje 23. dniowa przerwa; w┬á2. cyklu dawk─Ö zwi─Öksza si─Ö do 200 mg/m2 powierzchni cia┼éa pod warunkiem spe┼éniania kryteri├│w hematologicznych; je┼╝eli objawy toksyczno┼Ťci hematologicznej i┬ápozahematologicznej nie pozwalaj─ů na zwi─Ökszenie dawki w┬ácyklu 2. nie nale┼╝y jej zwi─Öksza─ç w┬ákolejnych cyklach; dawka raz zwi─Ökszona do 200 mg/m2 powierzchni cia┼éa jest stosowana w┬ákolejnych cyklach przez 5┬ápierwszych dni ka┼╝dego cyklu o┬áile nie wyst─ůpi─ů dzia┼éania toksyczne; w┬árazie nasilenia toksyczno┼Ťci preparatu lekarz zmniejszy dawk─Ö lub przerwie leczenie.Glejak z┼éo┼Ťliwy wykazuj─ůcy wznow─Ö lub progresj─Ö:Doro┼Ťli i┬ádzieci powy┼╝ej 3. roku ┼╝ycia: u┬áchorych nie poddawanych uprzednio chemioterapii temozolomidem stosuje si─Ö 200 mg/m2 powierzchni cia┼éa raz na dob─Ö przez 5┬ádni po kt├│rych nast─Öpuje 23. dniowa przerwa (cykl leczenia obejmuje 28 dni); u┬áchorych poddawanych wcze┼Ťniej chemioterapii dawka pocz─ůtkowa wynosi 150 mg/m2 powierzchni cia┼éa raz na dob─Ö przez 5┬ádni i┬ámo┼╝e by─ç zwi─Ökszona w┬á2. cyklu do 200 mg/m2 powierzchni cia┼éa raz na dob─Ö przez 5┬ádni pod warunkiem, ┼╝e nie wyst─Öpuje toksyczno┼Ť─ç hematologiczna.Nie ma danych dotycz─ůcych stosowania preparatu u┬ádzieci w┬áwieku do 3. roku ┼╝ycia. W przypadku chorych z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci w─ůtroby lub zaburzeniami czynno┼Ťci nerek nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç; u┬átych chorych zwykle nie ma konieczno┼Ťci zmniejszania dawki.U os├│b w┬ápodesz┼éym wieku istnieje zwi─Ökszone ryzyko wyst─ůpienia zaburze┼ä hematologicznych (zmniejszenia liczby granulocyt├│w oboj─Ötnoch┼éonnych i┬áp┼éytek krwi).

W okresie ci─ů┼╝y nie stosuj ┼╝adnego leku bez konsultacji z┬álekarzem!Bardzo wa┼╝ne jest, aby przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku w┬áokresie ci─ů┼╝y lub karmienia piersi─ů skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem i┬áwyja┼Ťni─ç ponad wszelk─ů w─ůtpliwo┼Ť─ç potencjalne zagro┼╝enia i┬ákorzy┼Ťci zwi─ůzane ze stosowaniem danego leku. Je┼╝eli jeste┼Ť w┬áci─ů┼╝y lub planujesz ci─ů┼╝─Ö poinformuj o┬átym lekarza przepisuj─ůcego recept─Ö na ten lek. Zobacz te┼╝ ostrze┼╝enia zawarte w┬áakapicie ÔÇ×Kiedy zachowa─ç szczeg├│ln─ů ostro┼╝no┼Ť─ç stosuj─ůc preparat?".Nie nale┼╝y stosowa─ç preparatu w┬áci─ů┼╝y. Preparat jest przeciwwskazany w┬áokresie karmienia piersi─ů.

Poinformuj lekarza o┬áwszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, r├│wnie┼╝ o┬átych, kt├│re s─ů wydawane bez recepty.Stosowanie preparatu r├│wnolegle z┬áinnymi lekami stosowanymi w┬áchemioterapii nowotwor├│w mo┼╝e nasila─ç zahamowanie czynno┼Ťci szpiku kostnego.Preparatu (w postaci kapsu┼éek) nie nale┼╝y przyjmowa─ç z┬ájedzeniem poniewa┼╝ pokarm mo┼╝e zmniejsza─ç skuteczno┼Ť─ç jego dzia┼éania. Kapsu┼éki Temodal nale┼╝y przyjmowa─ç na czczo.Ranitydyna nie ma wp┼éywu na wch┼éanianie preparatu.Kwas walproinowy powoduje zmniejszenie szybko┼Ťci wydalania (klirensu) temozolomidu. Nie stwierdzono wp┼éywu preparat├│w takich jak deksametazon, prochlorperazyna, fenytoina, karbamazepina, ondansetron (lek stosowany w┬ázapobieganiu nudno┼Ťciom i┬áwymiotom), antagoni┼Ťci receptora H2, fenobarbital na szybko┼Ť─ç wydalania (klirens) temozolomidu.

Jak ka┼╝dy lek, r├│wnie┼╝ Temodal mo┼╝e powodowa─ç dzia┼éania niepo┼╝─ůdane, chocia┼╝ nie wyst─ůpi─ů one u┬áwszystkich chorych stosuj─ůcych ten preparat. Pami─Ötaj, ┼╝e oczekiwane korzy┼Ťci ze stosowania leku s─ů z┬áregu┼éy wi─Öksze, ni┼╝ szkody wynikaj─ůce z┬ápojawienia si─Ö dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych. Nasilenie dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych preparatu mo┼╝e by─ç wi─Öksze, je┼╝eli jest on podawany w┬áskojarzeniu z┬áinnymi chemioterapeutykami.Nowo zdiagnozowany glejak wielopostaciowy:Podczas stosowania preparatu w┬áskojarzeniu z┬áradioterapi─ů bardzo cz─Östo mo┼╝liwe: nudno┼Ťci, wymioty, zaparcia, jad┼éowstr─Öt, b├│le g┼éowy, zm─Öczenie, wysypka, ┼éysienie. Cz─Östo mo┼╝e wyst─ůpi─ç: zahamowanie czynno┼Ťci szpiku i┬ázaburzenia hematologiczne takie jak leukopenia (zmniejszenie liczby krwinek bia┼éych [leukocyt├│w]), neutropenia (zmniejszenie liczby granulocyt├│w oboj─Ötnoch┼éonnych [neutrofil├│w]), ma┼éop┼éytkowo┼Ť─ç, a┬átak┼╝e zwi─ůzane z┬ánimi zaka┼╝enia (w tym zapalenie gard┼éa, zaka┼╝enie ran, kandydoza jamy ustnej), rzadziej niedokrwisto┼Ť─ç, gor─ůczka neutropeniczna. Cz─Östo: zmniejszenie masy cia┼éa, zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia glukozy we krwi, bezsenno┼Ť─ç, senno┼Ť─ç, niestabilno┼Ť─ç emocjonalna, l─Ök, drgawki, zaburzenia r├│wnowagi, zawroty g┼éowy, stany spl─ůtania, zaburzenia pami─Öci i┬ákoncentracji, zaburzenia mowy, zaburzenia widzenia (zamglenia), zaburzenia s┼éuchu, dr┼╝enia mi─Ö┼Ťniowe, uczucie mrowienia lub k┼éucia (parestezje), neuropatie obwodowe, krwotoki, obrz─Öki obwodowe, duszno┼Ť─ç, kaszel, zapalenie ┼╝o┼é─ůdka, b├│l brzucha, dyspepsja, zaburzenia po┼éykania, zapalenie sk├│ry, rumie┼ä, ┼Ťwi─ůd, reakcje alergiczne, gor─ůczka, obrz─Ök twarzy, zaburzenia smaku, s┼éabo┼Ť─ç mi─Ö┼Ťni, b├│le staw├│w, nietrzymanie moczu, zwi─Ökszenie cz─Östo┼Ťci oddawania moczu, zaburzenia czynno┼Ťci w─ůtroby (zwi─Ökszenie aktywno┼Ťci enzym├│w w─ůtrobowych). Niezbyt cz─Östo: objawy przypominaj─ůce zesp├│┼é Cushinga, zwi─Ökszenie masy cia┼éa, zmniejszenie st─Ö┼╝enia potasu we krwi (hipokaliemia), pobudzenie, apatia, zaburzenia zachowania, depresja, omamy, napady padaczkowe, niedow┼éad po┼éowiczy, zaburzenia zdolno┼Ťci poznawczych, zaburzenia czuciowe, nieokre┼Ťlone zaburzenia neurologiczne, zaburzenia zdolno┼Ťci mowy (dysfazja), zaburzenia koordynacji ruchowej (ataksja), zaburzenia widzenia (ubytki w┬ápolu widzenia, b├│l ga┼éki ocznej, zmniejszenie ostro┼Ťci), szumy uszne, zapalenie ucha, nadwra┼╝liwo┼Ť─ç na d┼║wi─Öki, zaburzenia czynno┼Ťci serca (uczucie ko┼éatania), nadci┼Ťnienie t─Ötnicze, krwotok m├│zgowy, zapalenie p┼éuc, zaka┼╝enia g├│rnych dr├│g oddechowych, z┼éuszczanie sk├│ry, zaburzenia pigmentacji, sk├│rna nadwra┼╝liwo┼Ť─ç na ┼Ťwiat┼éo, nag┼ée zaczerwienienie sk├│ry, uderzenia gor─ůca, dreszcze, przebarwienie j─Özyka, b├│le kostnoÔÇômi─Ö┼Ťniowe, zaburzenia p┼éodno┼Ťci. Dodatkowo w┬áprzypadku monoterapii mo┼╝liwe: drgawki (bardzo cz─Östo), opryszczka, p├│┼épasiec, objawy grypopodobne, wybroczyny, utrata s┼éuchu, zakrzepica ┼╝y┼é g┼é─Öbokich, zator t─Ötnicy p┼éucnej, zapalenie jelit, guzki krwawicze, nietrzymanie ka┼éu, zatrzymanie moczu, brak miesi─ůczki, krwawienia z┬ádr├│g rodnych.Glejak z┼éo┼Ťliwy wykazuj─ůcy wznow─Ö lub progresj─Ö:Bardzo cz─Östo zaburzenia hematologiczne takie jak limfopenia (zmniejszenie liczby limfocyt├│w), neutropenia (zmniejszenie liczby granulocyt├│w oboj─Ötnoch┼éonnych [neutrofil├│w]), ma┼éop┼éytkowo┼Ť─ç, oraz jad┼éowstr─Öt, b├│le g┼éowy, wymioty, nudno┼Ťci, zaparcia, zm─Öczenie. Cz─Östo: zmniejszenie masy cia┼éa, senno┼Ť─ç, zawroty g┼éowy, uczucie mrowienia i┬ák┼éucia (parestezje), duszno┼Ť─ç, biegunka, b├│le brzucha, dyspepsja, wysypka, ┼Ťwi─ůd, ┼éysienie, goraczka, os┼éabienie, sztywno┼Ť─ç mi─Ö┼Ťniowa, z┼ée samopoczucie, zaburzenia smaku. Rzadziej: niedokrwisto┼Ť─ç, leukopenia (zmniejszenie liczby krwinek bia┼éych [leukocyt├│w]), zaka┼╝enia oportunistyczne w┬átym zapalenie p┼éuc (PCP). Bardzo rzadko mo┼╝liwe reakcje alergiczne i┬áanafilaktyczne (obrz─Ök naczynioruchowy), rumie┼ä wielopostaciowy, zesp├│┼é Stevensa i┬áJohnsona, martwica toksyczna rozp┼éywna nask├│rka, pokrzywka, osutka, erytrodermia (stan chorobowy objawiaj─ůcy si─Ö zaczerwienieniem i┬á┼éuszczeniem sk├│ry), ┼Ťr├│dmi─ů┼╝szowe zapalenie p┼éuc. Bardzo rzadko mo┼╝liwe wyst─ůpienie wt├│rnych nowotwor├│w (bia┼éaczki, zespo┼éy mielodysplastyczne).

Faq
Opinie
Dawkowanie
Zastosowanie
Opis
shape

Indeks lek├│w online mo┼╝e by─ç pomocny!

Ile razy zdarzy┼éo ci si─Ö zgubi─ç ulotk─Ö z przyjmowanego obecnie leku, przez co mia┼ée┼Ť problem z jego dalszym za┼╝ywaniem? Baza lek├│w online to miejsce gdzie znajdziesz "broszurk─Ö" leku. Mo┼╝esz sprawdzi─ç w dowolnym czasie najistotniejsze informacje dotycz─ůce dowolnego farmaceutyku.

Wr├│─ç na g├│r─Ö