Tertens-AM (amlodypina + indapamid) - tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu

shape

Preparat z┼éo┼╝ony zawieraj─ůcy antagonist─Ö wapnia z┬ágrupy pochodnych dihydropirydyny (amlodypina) oraz lek moczop─Ödny (indapamid).

Jest to preparat z┼éo┼╝ony zawieraj─ůcy 2┬ásubstancje czynne: amlodypin─Ö i┬áindapamid. Amlodypina, pochodna dihydropirydyny, nale┼╝y do grupy lek├│w zwanych antagonistami wapnia (lub blokerami kana┼éu wapniowego). Dzia┼éanie antagonist├│w wapnia polega na blokowaniu kana┼é├│w wapniowych, struktur umo┼╝liwiaj─ůcych przep┼éyw jon├│w wapnia przez b┼éon─Ö kom├│rkow─ů. Amlodypina blokuje nap┼éyw jon├│w wapnia z┬áprzestrzeni zewn─ůtrzkom├│rkowej do wn─Ötrza kom├│rek mi─Ö┼Ťni g┼éadkich ┼Ťcian naczy┼ä krwiono┼Ťnych i┬áw mniejszym stopniu do kom├│rek mi─Ö┼Ťnia sercowego. Zwi─Ökszenie wewn─ůtrzkom├│rkowego st─Ö┼╝enia wapnia jest niezb─Ödne do skurczu kom├│rek mi─Ö┼Ťniowych. Amlodypina dzia┼éa g┼é├│wnie na obwodowe naczynia krwiono┼Ťne. Zablokowanie kana┼é├│w wapniowych powoduje zmniejszenie napi─Öcia ┼Ťcian naczy┼ä i┬ározszerzenie naczy┼ä. Bezpo┼Ťrednim skutkiem takiego dzia┼éania amlodypiny jest obni┼╝enie ci┼Ťnienia t─Ötniczego. Rozszerzenie t─Ötniczek obwodowych zmniejsza obwodowy op├│r naczyniowy, co odci─ů┼╝a serce (zmniejsza si─Ö zu┼╝ycie energii przez mi─Ösie┼ä sercowy i┬ájego zapotrzebowanie na tlen). Prawdopodobnie rozszerzaj─ů si─Ö tak┼╝e t─Ötnice wie┼äcowe, co zwi─Öksza transport tlenu do mi─Ö┼Ťnia sercowego. W┬árezultacie, u┬áchorych z┬ád┼éawic─ů piersiow─ů, zwi─Öksza si─Ö tolerancja wysi┼éku fizycznego (wyd┼éu┼╝a si─Ö czas do pojawienia si─Ö b├│lu d┼éawicowego podczas wysi┼éku) oraz zmniejsza si─Ö cz─Östo┼Ť─ç wyst─Öpowania i┬ánasilenia b├│l├│w d┼éawicowych. Stan kliniczny chorych z┬ád┼éawic─ů piersiow─ů poprawia si─Ö, a┬ázu┼╝ycie nitrogliceryny maleje. U┬áchorych z┬ánadci┼Ťnieniem t─Ötniczym przyjmowanie amlodypiny 1┬áraz na dob─Ö zapewnia klinicznie istotne obni┼╝enie ci┼Ťnienia t─Ötniczego przez 24 godziny.Drug─ů substancj─ů czynn─ů preparatu jest indapamid, substancja o┬áumiarkowanym dzia┼éaniu moczop─Ödnym, powoduj─ůca zwi─Ökszenie obj─Öto┼Ťci wydalanego moczu. Indapamid jest zwi─ůzkiem chemicznym z┬ágrupy sulfonamid├│w o┬áw┼éa┼Ťciwo┼Ťciach zbli┼╝onych do tiazydowych lek├│w moczop─Ödnych. Podobnie jak diuretyki tiazydowe, powoduje zahamowanie zwrotnego transportu jon├│w sodu w┬ákanalikach nerkowych, co skutkuje nasileniem wydalania sodu z┬ámoczem i┬ázwi─Ökszeniem obj─Öto┼Ťci wydalanej wody. Zwi─Ökszonemu wydalaniu sodu towarzyszy zwi─Ökszone wydalanie chloru i┬ápotasu. Natomiast wydalanie wapnia mo┼╝e ulec zmniejszeniu. Dzia┼éanie indapamidu prowadzi tak┼╝e do rozszerzenia naczy┼ä krwiono┼Ťnych i┬ázmniejszenia oporu naczyniowego. Lek stosowany jest w┬áleczeniu nadci┼Ťnienia t─Ötniczego. Indapamid dostarczany jest w┬ápostaci o┬ázmodyfikowanym uwalnianiu, co pozwala na przyjmowanie mniejszych dawek leku, zmniejsza ryzyko wyst─ůpienia hipokaliemii i┬áwyd┼éu┼╝a czas dzia┼éania obni┼╝aj─ůcego ci┼Ťnienie t─Ötnicze.

Preparat jest wskazany w┬áleczeniu samoistnego nadci┼Ťnienia t─Ötniczego u┬áos├│b, kt├│re ju┼╝ stosuj─ů indapamid i┬áamlodypin─Ö w┬átakich samych dawkach jak w┬ápreparacie z┼éo┼╝onym, jako leczenie zast─Öpuj─ůce przyjmowanie tych substancji czynnych w┬áoddzielnych preparatach.

Niestety, nawet je┼╝eli istniej─ů wskazania do stosowania preparatu, nie zawsze mo┼╝na go stosowa─ç. Nie mo┼╝esz stosowa─ç preparatu je┼╝eli jeste┼Ť uczulony (wykazujesz nadwra┼╝liwo┼Ť─ç) na kt├│rykolwiek sk┼éadnik preparatu lub na inny lek z┬ágrupy antagonist├│w wapnia pochodnych dihydropirydyny lub na inne sulfonamidy.Nie mo┼╝esz tak┼╝e stosowa─ç preparatu je┼╝eli wyst─Öpuje u┬áCiebie:┬Ě ci─Ö┼╝ka niewydolno┼Ť─ç nerek (klirens kreatyniny mniejszy ni┼╝ 30 ml/min)┬Ě ci─Ö┼╝kie zaburzenia czynno┼Ťci w─ůtroby┬Ě encefalopatia w─ůtrobowa┬Ě hipokaliemia (zmniejszenie st─Ö┼╝enia potasu we krwi)┬Ě ci─Ö┼╝kie niedoci┼Ťnienie t─Ötnicze┬Ě wstrz─ůs, w┬átym wstrz─ůs kardiogenny┬Ě zw─Ö┼╝enie drogi odp┼éywu z┬álewej komory serca (np. znaczne zw─Ö┼╝enie zastawki aortalnej)┬Ě hemodynamicznie niestabilna niewydolno┼Ť─ç serca po zawale serca.Nie zaleca si─Ö stosowania preparatu w┬áci─ů┼╝y. Preparat jest przeciwwskazany w┬áokresie karmienia piersi─ů.

Niekt├│re choroby i┬áinne okoliczno┼Ťci mog─ů stanowi─ç przeciwwskazanie do stosowania lub wskazanie do zmiany dawkowania preparatu. W┬ápewnych sytuacjach mo┼╝e okaza─ç si─Ö konieczne przeprowadzanie okre┼Ťlonych bada┼ä kontrolnych.Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç u┬áchorych z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci w─ůtroby, poniewa┼╝ leki moczop─Ödne, w┬átym zawarty w┬ápreparacie indapamid, mog─ů przyspiesza─ç rozw├│j encefalopatii w─ůtrobowej (zaburzenia czynno┼Ťci m├│zgu na skutek zaburze┼ä czynno┼Ťci w─ůtroby). W┬áprzypadku wyst─ůpienia objaw├│w encefalopatii w─ůtrobowej nale┼╝y niezw┼éocznie skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem; konieczne jest natychmiastowe zaprzestanie stosowania preparatu.W okresie stosowania lek├│w moczop─Ödnych, mo┼╝e wyst─ůpi─ç reakcja nadwra┼╝liwo┼Ťci na ┼Ťwiat┼éo. W┬áprzypadku jej wyst─ůpienia nale┼╝y skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem, poniewa┼╝ prawdopodobnie konieczne b─Ödzie zaprzestanie stosowania preparatu. Je┼╝eli lek moczop─Ödny b─Ödzie w┬áprzysz┼éo┼Ťci ponownie stosowany, nale┼╝y chroni─ç sk├│r─Ö nara┼╝on─ů na dzia┼éanie promieni s┼éonecznych lub promieni UV.Indapamid, podobnie jak inne leki moczop─Ödne, mo┼╝e zaburza─ç r├│wnowag─Ö wodno-elektrolitow─ů i┬ápowodowa─ç niedobory sodu, potasu, chloru. W┬áokresie leczenia nale┼╝y regularnie kontrolowa─ç st─Ö┼╝enie tych jon├│w.Preparat mo┼╝e powodowa─ç hiponatremi─Ö (zmniejszenie st─Ö┼╝enia sodu we krwi). Lekarz zaleci kontrol─Ö st─Ö┼╝enia sodu we krwi przed rozpocz─Öciem stosowania leku i┬ádalsze regularne badania w┬átrakcie leczenia. Hiponatremia mo┼╝e pocz─ůtkowo przebiega─ç bezobjawowo. Ryzyko hiponatremii jest zwi─Ökszone u┬áos├│b w┬ápodesz┼éym wieku oraz u┬áos├│b z┬ámarsko┼Ťci─ů w─ůtroby; w┬átych grupach chorych nale┼╝y cz─Ö┼Ťciej kontrolowa─ç st─Ö┼╝enie sodu.Stosowanie preparatu jest zwi─ůzane z┬áryzykiem wyst─ůpienia hipokaliemii (zmniejszenia st─Ö┼╝enia potasu we krwi). Szczeg├│lnie nara┼╝one s─ů osoby w┬ápodesz┼éym wieku, niedo┼╝ywione, stosuj─ůce r├│wnolegle wiele lek├│w, z┬áchorob─ů niedokrwienn─ů serca, z┬ániewydolno┼Ťci─ů serca, osoby, u┬ákt├│rych wyst─Öpuje marsko┼Ť─ç w─ůtroby, wodobrzusze i┬áobrz─Öki. Hipokaliemia mo┼╝e by─ç przyczyn─ů powa┼╝nych zaburze┼ä rytmu serca (w tym zaburze┼ä typu torsades de pointes) oraz mo┼╝e nasila─ç toksyczne dzia┼éania glikozyd├│w naparstnicy na serce. W┬ágrupie zwi─Ökszonego ryzyka wymienionych zaburze┼ä znajduj─ů si─Ö zw┼éaszcza chorzy z┬áwyd┼éu┼╝onym odst─Öpem QT w┬ázapisie EKG. W┬áokresie stosowania preparatu nale┼╝y regularnie kontrolowa─ç st─Ö┼╝enie potasu we krwi (pierwsze badanie nale┼╝y wykona─ç w┬áci─ůgu pierwszego tygodnia leczenia), a┬áw razie wyst─ůpienia niedobor├│w potasu nale┼╝y je uzupe┼éni─ç.Preparat mo┼╝e zmniejsza─ç wydalanie wapnia w┬ámoczu i┬ápowodowa─ç nieznaczne zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia wapnia we krwi (hiperkalcemi─Ö). Znaczna hiperkalcemia mo┼╝e by─ç skutkiem nierozpoznanej nadczynno┼Ťci przytarczyc. W┬átakim przypadku nale┼╝y wykona─ç badania oceniaj─ůce czynno┼Ť─ç przytarczyc. Przed wykonaniem bada┼ä czynno┼Ťciowych przytarczyc nale┼╝y przerwa─ç stosowanie preparatu (wy┼é─ůcznie po wcze┼Ťniejszej konsultacji z┬álekarzem).W okresie stosowania preparatu chorzy na cukrzyc─Ö powinni zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç i┬áuwa┼╝nie monitorowa─ç st─Ö┼╝enie glukozy. Indapamid mo┼╝e zmniejszy─ç skuteczno┼Ť─ç doustnych lek├│w przeciwcukrzycowych oraz insuliny i┬ámo┼╝e by─ç konieczne, aby lekarz dostosowa┼é dawkowanie lek├│w przeciwcukrzycowych.Preparat mo┼╝e powodowa─ç zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia kwasu moczowego we krwi i┬ázwi─Ökszenie cz─Östo┼Ťci napad├│w dny moczanowej.Na pocz─ůtku leczenia mo┼╝e wyst─ůpi─ç przemijaj─ůca czynno┼Ťciowa niewydolno┼Ť─ç nerek (zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia kreatyniny i┬ámocznika we krwi). U┬áos├│b z┬ázaburzon─ů czynno┼Ťci─ů nerek mo┼╝e to spowodowa─ç dalsze nasilenie ju┼╝ istniej─ůcych zaburze┼ä. U┬áos├│b z┬áprawid┼éow─ů czynno┼Ťci─ů nerek nie powoduje to dalszych konsekwencji.Nie ustalono bezpiecze┼ästwa i┬áskuteczno┼Ťci stosowania amlodypiny w┬áleczeniu prze┼éomu nadci┼Ťnieniowego.Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç u┬áchorych z┬ániewydolno┼Ťci─ů serca, zw┼éaszcza ci─Ö┼╝k─ů (III i┬áIV stopie┼ä wg NYHA); w┬átej grupie chorych, w┬áokresie stosowania preparatu (ze wzgl─Ödu na zawarto┼Ť─ç amlodypiny w┬ápreparacie), istnieje zwi─Ökszone ryzyko wyst─ůpienia obrz─Öku p┼éuc.U chorych z┬ázastoinow─ů niewydolno┼Ťci─ů serca leki z┬ágrupy antagonist├│w wapnia, w┬átym amlodypina, mog─ů zwi─Öksza─ç ryzyko wyst─Öpowania incydent├│w sercowo-naczyniowych oraz zgonu.Nie ma konieczno┼Ťci dostosowywania dawki amlodypiny u┬áchorych z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek. Amlodypina nie jest usuwana podczas dializy.U os├│b z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci w─ůtroby nale┼╝y zachowa─ç szczeg├│ln─ů ostro┼╝no┼Ť─ç, poniewa┼╝ dzia┼éanie zawartej w┬ápreparacie amlodypiny mo┼╝e ulec nasileniu. Konieczne mo┼╝e by─ç dostosowanie dawkowania przez lekarza. Leczenie powinno by─ç rozpoczynane od najmniejszej dost─Öpnej dawki.U chorych w┬ápodesz┼éym wieku nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç; lekarz podejmie decyzj─Ö czy w┼éa┼Ťciwe jest stosowanie preparatu z┼éo┼╝onego, w┬ázale┼╝no┼Ťci od wynik├│w oceny czynno┼Ťci nerek.Informacje dodatkowe o┬ápozosta┼éych sk┼éadnikach preparatu:┬Ě preparat zawiera laktoz─Ö; osoby z┬ánietolerancj─ů galaktozy, niedoborem laktazy lub zespo┼éem z┼éego wch┼éaniania glukozyÔÇôgalaktozy, nie powinny stosowa─ç tego preparatu.Czy ten preparat ma wp┼éyw na zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w?Zawarty w┬ápreparacie indapamid, mo┼╝e powodowa─ç objawy zwi─ůzane z┬áobni┼╝eniem ci┼Ťnienia t─Ötniczego (np. zawroty g┼éowy, zaburzenia widzenia) i┬áupo┼Ťledza─ç zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w i┬áobs┼éugiwania urz─ůdze┼ä i┬ámaszyn. Wyst─ůpienie tych objaw├│w jest szczeg├│lnie prawdopodobne na pocz─ůtku leczenia oraz je┼╝eli r├│wnolegle stosowane s─ů inne leki przeciwnadci┼Ťnieniowe.Zawarta w┬ápreparacie amlodypina mo┼╝e powodowa─ç zawroty g┼éowy, b├│le g┼éowy, nudno┼Ťci, zm─Öczenie lub inne objawy, kt├│re mog─ů upo┼Ťledza─ç sprawno┼Ť─ç psychofizyczn─ů i┬ázdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w i┬áobs┼éugiwania urz─ůdze┼ä/maszyn. Nale┼╝y zachowa─ç szczeg├│ln─ů ostro┼╝no┼Ť─ç, zw┼éaszcza w┬ápocz─ůtkowym okresie leczenia.

Preparat ma posta─ç tabletek o┬ázmodyfikowanym uwalnianiu. Przeznaczony jest do stosowania doustnego. Preparat nale┼╝y przyjmowa─ç 1┬áraz na dob─Ö, najlepiej rano. Tabletki nale┼╝y po┼éyka─ç w┬áca┼éo┼Ťci (nie rozgryza─ç, nie kruszy─ç), popijaj─ůc wod─ů. Nie przekraczaj zaleconych dawek poniewa┼╝ nie zwi─Ökszy to skuteczno┼Ťci dzia┼éania leku a┬ámo┼╝e zaszkodzi─ç Twojemu zdrowiu i┬á┼╝yciu. Je┼╝eli masz jakiekolwiek w─ůtpliwo┼Ťci dotycz─ůce stosowania preparatu skonsultuj si─Ö z┬álekarzem.Doro┼Ťli: 1┬átabletka 1┬áraz na dob─Ö.Preparat z┼éo┼╝ony, o┬áustalonej zawarto┼Ťci substancji czynnych, nie jest przeznaczony do rozpoczynania leczenia nadci┼Ťnienia t─Ötniczego.U os├│b z┬á┼éagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynno┼Ťci nerek nie ma konieczno┼Ťci dostosowania dawkowania. W┬áprzypadku ci─Ö┼╝kiej niewydolno┼Ťci nerek (klirens kreatyniny mniejszy ni┼╝ 30 ml/min) stosowanie preparatu jest przeciwwskazane.U chorych w┬ápodesz┼éym wieku nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç; lekarz dostosuje dawkowanie w┬ázale┼╝no┼Ťci od czynno┼Ťci nerekU os├│b z┬á┼éagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynno┼Ťci w─ůtroby nale┼╝y zachowa─ç szczeg├│ln─ů ostro┼╝no┼Ť─ç; leczenie powinno by─ç rozpoczynane od najmniejszej dost─Öpnej dawki. U┬áchorych z┬áci─Ö┼╝kimi zaburzeniami czynno┼Ťci w─ůtroby stosowanie preparatu jest przeciwwskazane.Dzieci i┬ám┼éodzie┼╝:Nie ma wystarczaj─ůcych danych dotycz─ůcych bezpiecze┼ästwa i┬áskuteczno┼Ťci stosowania preparatu u┬ádzieci i┬ám┼éodzie┼╝y. Z┬átego powodu nie nale┼╝y stosowa─ç preparatu w┬átej grupie wiekowej.

W okresie ci─ů┼╝y nie stosuj ┼╝adnego leku bez konsultacji z┬álekarzem!Bardzo wa┼╝ne jest, aby przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku w┬áokresie ci─ů┼╝y lub w┬áokresie karmienia piersi─ů skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem i┬áwyja┼Ťni─ç ponad wszelk─ů w─ůtpliwo┼Ť─ç potencjalne zagro┼╝enia i┬ákorzy┼Ťci zwi─ůzane ze stosowaniem danego leku. Je┼╝eli jeste┼Ť w┬áci─ů┼╝y lub planujesz ci─ů┼╝─Ö poinformuj o┬átym lekarza przepisuj─ůcego recept─Ö na ten lek.Nie zaleca si─Ö stosowania preparatu u┬ákobiet w┬áci─ů┼╝y.Stosowanie preparatu jest przeciwwskazane w┬áokresie karmienia piersi─ů.

Poinformuj lekarza o┬áwszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, r├│wnie┼╝ o┬átych, kt├│re s─ů wydawane bez recepty.Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç, poniewa┼╝ dzia┼éanie przeciwnadci┼Ťnieniowe mo┼╝e ulec nasileniu je┼╝eli r├│wnolegle z┬ápreparatem stosowane s─ů inne leki przeciwnadci┼Ťnieniowe, leki rozszerzaj─ůce naczynia krwiono┼Ťne, leki moczop─Ödne lub inne leki mog─ůce obni┼╝a─ç ci┼Ťnienie t─Ötnicze (np. niekt├│re leki przeciwdepresyjne, przeciwpsychotyczne, nasenne, uspokajaj─ůce, barbiturany, opioidy, azotany, baklofen, alfa-adrenolityki stosowane w┬áleczeniu rozrostu gruczo┼éu krokowego i┬áinne). Mo┼╝e wyst─ůpi─ç nasilenie dzia┼éania przeciwnadci┼Ťnieniowego i┬ániedoci┼Ťnienie t─Ötnicze (w tym ortostatyczne). Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç i┬ákontrolowa─ç czynno┼Ť─ç nerek oraz zapewni─ç odpowiednie nawodnienie chorego.Ze wzgl─Ödu na zawarto┼Ť─ç indapamidu, preparat mo┼╝e zwi─Öksza─ç st─Ö┼╝enie litu we krwi i┬ánasila─ç jego toksyczne dzia┼éania. Nie zaleca si─Ö r├│wnoleg┼éego stosowania litu, a┬áw razie konieczno┼Ťci takiego leczenia skojarzonego nale┼╝y kontrolowa─ç st─Ö┼╝enie litu we krwi; w┬árazie potrzeby lekarz dostosuje dawkowanie litu.Hipokaliemia (zmniejszenie st─Ö┼╝enia potasu we krwi), kt├│ra mo┼╝e by─ç zwi─ůzana ze stosowaniem leku moczop─Ödnego, zwi─Öksza ryzyko wyst─ůpienia powa┼╝nych zaburze┼ä rytmu serca typu torsade de pointes. Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç, je┼╝eli preparat jest stosowany r├│wnolegle z┬áni┼╝ej wymienionymi lekami, kt├│re mog─ů zwi─Öksza─ç ryzyko wyst─ůpienia torsade de pointes:┬Ě leki przeciwarytmiczne klasy Ia i┬áIII (jak np. chinidyna, hydrochinidyna, dizopiramid, amiodaron, sotalol, dofetylid, ibutylid)┬Ě niekt├│re leki przeciwpsychotyczne: pochodne fenotiazyny (chlorpromazyna, cyjamemazyna, lewomepromazyna, tiorydazyna, trifluoperazyna), benzamidy (amisulpiryd, sulpiryd, sultopryd, tiapryd), pochodne butyrofenonu (droperydol, haloperydol)┬Ě inne leki: beprydyl, cisapryd, dyfemanil, erytromycyna (do┼╝ylnie), halofantryna, mizolastyna, pentamidyna, sparfloksacyna, moksyfloksacyna, winkamina (do┼╝ylnie).Je┼╝eli konieczne jest stosowanie powy┼╝szych lek├│w nale┼╝y kontrolowa─ç st─Ö┼╝enie potasu i┬áuzupe┼énia─ç jego ewentualne niedobory, kontrolowa─ç st─Ö┼╝enie elektrolit├│w oraz wykonywa─ç badania EKG. Je┼╝eli wyst─Öpuje hipokaliemia nale┼╝y stosowa─ç leki, kt├│re nie s─ů zwi─ůzane z┬áryzykiem wyst─ůpienia torsades de pointes.Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç, je┼╝eli preparat jest stosowany r├│wnolegle z┬ániesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (np. kwas acetylosalicylowy, ibuprofen, wybi├│rcze inhibitory COXÔÇô2) lub du┼╝ymi dawkami salicylan├│w ÔÇô leki te mog─ů os┼éabia─ç przeciwnadci┼Ťnieniowe dzia┼éanie preparatu oraz powodowa─ç zaburzenia czynno┼Ťci nerek i┬áryzyko niewydolno┼Ťci nerek. Nale┼╝y kontrolowa─ç czynno┼Ť─ç nerek i┬ázapewni─ç odpowiednie nawodnienie chorego.Stosowanie preparatu z┬áinhibitorami konwertazy angiotensyny (ACE) u┬áchorych z┬áutrzymuj─ůcym si─Ö niedoborem sodu (szczeg├│lnie u┬áchorych ze zw─Ö┼╝eniem t─Ötnicy nerkowej) powoduje ryzyko wyst─ůpienia nag┼éego niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego i/lub ostrej niewydolno┼Ťci nerek. Je┼╝eli u┬áchorych przyjmuj─ůcych indapamid konieczne jest zastosowanie inhibitor├│w ACE lekarz zaleci:┬Ě zaprzestanie stosowania leku moczop─Ödnego na 3┬ádni przed rozpocz─Öciem stosowania inhibitor├│w ACE, a┬ánast─Öpnie, je┼╝eli to konieczne, powr├│t do przyjmowania leku moczop─Ödnego nieoszcz─Ödzaj─ůcego potasulub┬Ě rozpocz─Öcie leczenia inhibitorami ACE od ma┼éych dawek, a┬ánast─Öpnie stopniowe ich zwi─Ökszanie.W przypadku zastoinowej niewydolno┼Ťci serca lekarz rozpocznie leczenie od ma┼éych dawek inhibitora ACE, zwykle po zmniejszeniu dawki leku moczop─Ödnego, o┬áile jest to mo┼╝liwe. We wszystkich przypadkach lekarz zaleci monitorowanie czynno┼Ťci nerek (st─Ö┼╝enia kreatyniny) przez pierwsze tygodnie leczenia inhibitorami ACE.R├│wnoleg┼ée stosowanie preparatu z┬ákortykosteroidami, tetrakozaktydem, amfoterycyn─ů B, lekami przeczyszczaj─ůcymi mo┼╝e zwi─Öksza─ç ryzyko hipokaliemii (zmniejszenia st─Ö┼╝enia potasu we krwi) i┬ánasila─ç j─ů. Nale┼╝y monitorowa─ç st─Ö┼╝enie potasu we krwi, zw┼éaszcza podczas r├│wnoleg┼éego stosowania glikozyd├│w naparstnicy. Nie nale┼╝y stosowa─ç lek├│w przeczyszczaj─ůcych pobudzaj─ůcych perystaltyk─Ö.Preparat mo┼╝e powodowa─ç hipokaliemi─Ö, kt├│ra nasila toksyczno┼Ť─ç glikozyd├│w nasercowych. U┬áchorych stosuj─ůcych glikozydy nasercowe nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç i┬ákontrolowa─ç st─Ö┼╝enie potasu oraz wykonywa─ç badania EKG.Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç, je┼╝eli preparat jest stosowany r├│wnolegle z:┬Ě lekami moczop─Ödnymi oszcz─Ödzaj─ůcymi potas (amiloryd, spironolakton, triamteren) ÔÇô ryzyko hiperkaliemii (szczeg├│lnie u┬áchorych na cukrzyc─Ö lub z┬ániewydolno┼Ťci─ů nerek); nale┼╝y kontrolowa─ç st─Ö┼╝enie potasu i┬áwykonywa─ç badania EKG┬Ě metformin─ů ÔÇô ryzyko kwasicy mleczanowej (nie nale┼╝y stosowa─ç metforminy, je┼╝eli st─Ö┼╝enie kreatyniny przekroczy 12mg/l u┬ákobiet lub 15 mg/l u┬ám─Ö┼╝czyzn┬Ě ┼Ťrodkami kontrastuj─ůcymi zawieraj─ůcymi jod ÔÇô ryzyko rozwoju ostrej niewydolno┼Ťci nerek; przed zastosowaniem takich ┼Ťrodk├│w kontrastuj─ůcych nale┼╝y zapewni─ç odpowiednie nawodnienie chorego┬Ě solami wapnia ÔÇô ryzyko hiperkalcemii w┬ázwi─ůzku ze zmniejszeniem wydalania wapnia w┬ámoczu┬Ě cyklosporyn─ů, takrolimusem ÔÇô ryzyko zwi─Ökszenia st─Ö┼╝enia kreatyniny we krwi┬Ě kortykosteroidy, tetrakozaktyd (stosowany og├│lnie) ÔÇô os┼éabienie dzia┼éania przeciwnadci┼Ťnieniowego indapamidu.Ze wzgl─Ödu na zawarto┼Ť─ç amlodypiny w┬ápreparacie, nie zaleca si─Ö r├│wnoleg┼éego stosowania preparatu z:┬Ě dantrolenem (wlew); zaleca si─Ö unikanie podawania antagonist├│w wapnia takich jak amlodypina r├│wnolegle z┬ádantrolenem (w tym u┬áchorych podatnych na hipertermi─Ö z┼éo┼Ťliw─ů i┬áw leczeniu hipertermii z┼éo┼Ťliwej), ze wzgl─Ödu na ryzyko wyst─ůpienia prowadz─ůcych do ┼Ťmierci zaburze┼ä rytmu serca┬Ě grejpfrutem lub sokiem grejpfrutowym; sok grejpfrutowy u┬ániekt├│rych os├│b mo┼╝e powodowa─ç nasilenie przeciwnadci┼Ťnieniowego dzia┼éania zawartej w┬ápreparacie amlodypiny.Ze wzgl─Ödu na zawarto┼Ť─ç amlodypiny w┬ápreparacie, szczeg├│lna ostro┼╝no┼Ť─ç jest wymagana, je┼╝eli preparat jest stosowany z┬ákt├│rymkolwiek z┬áni┼╝ej wymienionych lek├│w:┬Ě preparaty zwi─Ökszaj─ůce aktywno┼Ť─ç izoenzymu 3A4 cytochromu P450 (takie jak np. ryfampicyna, ziele dziurawca, fenobarbital, prymidon, fosfenytoina, fenytoina i┬ákarbamazepina) mog─ů powodowa─ç zmniejszenie st─Ö┼╝enia amlodypiny we krwi i┬áos┼éabia─ç jej dzia┼éanie; nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç poniewa┼╝ konieczne mo┼╝e by─ç dostosowanie dawkowania amlodypiny przez lekarza┬Ě preparaty zmniejszaj─ůce aktywno┼Ť─ç izoenzymu 3A4 cytochromu P450 (takie jak np. diltiazem, werapamil, ketokonazol, itrakonazol i┬áinne przeciwgrzybicze zwi─ůzki azolowe, rytonawir i┬áinne inhibitory proteazy, erytromycyna i┬áinne antybiotyki makrolidowe) mog─ů hamowa─ç metabolizm amlodypiny i┬ápowodowa─ç zwi─Ökszenie jej st─Ö┼╝enia we krwi oraz znaczne nasilenie jej dzia┼éania; nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç i┬ápozostawa─ç pod nadzorem lekarza; konieczne mo┼╝e by─ç dostosowanie dawkowania przez lekarza┬Ě simwastatyna ÔÇô r├│wnolegle stosowanie amlodypiny i┬ásimwastatyny mo┼╝e powodowa─ç zwi─Ökszenie og├│lnoustrojowej ekspozycji na statyn─Ö i┬ázwi─Öksza─ç ryzyko miopatii i┬árabdomiolizy; konieczne zmniejszenie stosowanej dawki simwastatyny (zgodnie z┬ázaleceniami lekarza).

Jak ka┼╝dy lek, r├│wnie┼╝ Tertens-AM, mo┼╝e powodowa─ç dzia┼éania niepo┼╝─ůdane, chocia┼╝ nie wyst─ůpi─ů one u┬áwszystkich chorych stosuj─ůcych ten preparat. Pami─Ötaj, ┼╝e oczekiwane korzy┼Ťci ze stosowania leku s─ů z┬áregu┼éy wi─Öksze, ni┼╝ szkody wynikaj─ůce z┬ápojawienia si─Ö dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych.Stosowanie preparatu mo┼╝e by─ç zwi─ůzane z┬áwyst─ůpieniem dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych zg┼éaszanych wcze┼Ťniej dla ka┼╝dej z┬ásubstancji czynnych (amlodypina i┬áindapamid) stosowanych niezale┼╝nie.Do cz─Östo lub niezbyt cz─Östo wyst─Öpuj─ůcych dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych zwi─ůzanych ze stosowaniem amlodypiny nale┼╝─ů: b├│le i┬ázawroty g┼éowy, zm─Öczenie, omdlenie, uczucie mrowienia lub dr─Ötwienia (parestezje), dr┼╝enia, zmiany nastroju (w tym l─Ök), zaburzenia snu/senno┼Ť─ç/bezsenno┼Ť─ç, depresja, zaburzenia smaku, zaburzenia widzenia (w tym widzenie podw├│jne), szumy uszne, uderzenia gor─ůca, uczucie ko┼éatania serca, niedoci┼Ťnienie t─Ötnicze, b├│l w┬áklatce piersiowej, os┼éabienie, obrz─Öki (szczeg├│lnie wok├│┼é kostek), duszno┼Ť─ç, nie┼╝yt b┼éony ┼Ťluzowej nosa, sucho┼Ť─ç b┼éony ┼Ťluzowej w┬ájamie ustnej, nudno┼Ťci, b├│l brzucha, niestrawno┼Ť─ç, wymioty, biegunka, zaparcie, ┼éysienie, obfite pocenie si─Ö, wysypka, ┼Ťwi─ůd, przebarwienia sk├│ry, plamica, b├│le i┬ákurcze mi─Ö┼Ťni, b├│le staw├│w, zaburzenia cz─Östo┼Ťci oddawania moczu, impotencja, ginekomastia, zwi─Ökszenie/zmniejszenie masy cia┼éa. Rzadko lub bardzo rzadko: stany spl─ůtania/dezorientacja, wzmo┼╝one napi─Öcie mi─Ö┼Ťniowe, neuropatia obwodowa, zawa┼é serca, zaburzenia rytmu serca, zwi─Ökszenie aktywno┼Ťci enzym├│w w─ůtrobowych, ┼╝├│┼étaczka, zapalenie w─ůtroby, zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia bilirubiny we krwi, zapalenie ┼╝o┼é─ůdka, zapalenie trzustki, rozrost dzi─ůse┼é, zapalenie naczy┼ä, ma┼éop┼éytkowo┼Ť─ç, zmniejszenie liczby krwinek bia┼éych (leukopenia), zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia glukozy we krwi (hiperglikemia), kaszel, pokrzywka, nadwra┼╝liwo┼Ť─ç na ┼Ťwiat┼éo, obrz─Ök naczynioruchowy (obrz─Ök twarzy, ust, j─Özyka, gard┼éa, krtani w┬ásporadycznych przypadkach mog─ůcy powodowa─ç zw─Ö┼╝enie dr├│g oddechowych, utrudnia─ç oddychanie i┬ázagra┼╝a─ç ┼╝yciu), ci─Ö┼╝kie reakcje sk├│rne (zesp├│┼é Stevensa i┬áJohnsona, rumie┼ä wielopostaciowy, z┼éuszczaj─ůce zapalenie sk├│ry).Do cz─Östo lub niezbyt cz─Östo wyst─Öpuj─ůcych dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych zwi─ůzanych ze stosowaniem indapamidu nale┼╝─ů: zmniejszenie st─Ö┼╝enia potasu we krwi (hipokaliemia), reakcje nadwra┼╝liwo┼Ťci w┬ápostaci wysypki grudkowo-plamistej, plamica, nudno┼Ťci i┬áwymioty. Rzadko: zawroty i┬áb├│le g┼éowy, uczucie zm─Öczenia, uczucie dr─Ötwienia lub mrowienia (parestezje), nudno┼Ťci, sucho┼Ť─ç b┼éony ┼Ťluzowej jamy ustnej, zaparcia i┬ázm─Öczenie. Bardzo rzadko: zaburzenia hematologiczne (niedokrwisto┼Ť─ç aplastyczna, niedokrwisto┼Ť─ç hemolityczna, zmniejszenie liczby krwinek bia┼éych [leukopenia], znaczne zmniejszenie liczby granulocyt├│w [agranulocytoza], zmniejszenie liczby p┼éytek krwi [ma┼éop┼éytkowo┼Ť─ç]), zaburzenia rytmu serca, niedoci┼Ťnienie t─Ötnicze (w tym ortostatyczne), hiperkalcemia, zapalenie trzustki, niewydolno┼Ť─ç nerek, zaburzenia czynno┼Ťci w─ůtroby, reakcje anafilaktyczne, obrz─Ök naczynioruchowy (obrz─Ök twarzy, ust, j─Özyka, gard┼éa, krtani w┬ásporadycznych przypadkach mog─ůcy powodowa─ç zw─Ö┼╝enie dr├│g oddechowych, utrudnia─ç oddychanie i┬ázagra┼╝a─ç ┼╝yciu), pokrzywka, martwica toksyczna rozp┼éywna nask├│rka, zesp├│┼é Stevensa i┬áJohnsona. Mo┼╝liwe s─ů tak┼╝e dzia┼éania niepo┼╝─ůdane indapamidu, dla kt├│rych nie okre┼Ťlono cz─Östo┼Ťci ich wyst─Öpowania: omdlenia, wyd┼éu┼╝enie odst─Öpu QT w┬ázapisie EKG, zaburzenia rytmu serca typu torsades de pointes stanowi─ůce zagro┼╝enie ┼╝ycia, nasilenie objaw├│w wsp├│┼éistniej─ůcego tocznia rumieniowatego uk┼éadowego, nadwra┼╝liwo┼Ť─ç na ┼Ťwiat┼éo, encefalopatia w─ůtrobowa, zapalenie w─ůtroby, zwi─Ökszenie aktywno┼Ťci enzym├│w w─ůtrobowych, hiponatremia, zmniejszenie obj─Öto┼Ťci wewn─ůtrznaczyniowej, zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia kwasu moczowego we krwi (napady dny moczanowej), hiperglikemia (zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia glukozy).

Faq
Opinie
Dawkowanie
Zastosowanie
Opis
shape

Indeks lek├│w online mo┼╝e by─ç pomocny!

Ile razy zdarzy┼éo ci si─Ö zgubi─ç ulotk─Ö z przyjmowanego obecnie leku, przez co mia┼ée┼Ť problem z jego dalszym za┼╝ywaniem? Baza lek├│w online to miejsce gdzie znajdziesz "broszurk─Ö" leku. Mo┼╝esz sprawdzi─ç w dowolnym czasie najistotniejsze informacje dotycz─ůce dowolnego farmaceutyku.

Wr├│─ç na g├│r─Ö