Torisel (temsirolimus) - koncentrat i rozpuszczalnik do sporz─ůdzania roztworu do infuzji

shape

Jest to lek stosowany w leczeniu nowotworów.

Substancj─ů czynn─ů preparatu jest temsirolimus, lek przeciwnowotworowy z┬ágrupy inhibitor├│w kinaz bia┼ékowych. Kinazy bia┼ékowe s─ů to enzymy, kt├│re fosforyluj─ů inne bia┼éka w┬ákom├│rce i┬áw ten spos├│b reguluj─ů ich aktywno┼Ť─ç. W┬ákom├│rkach prawid┼éowych aktywno┼Ť─ç kinaz bia┼ékowych jest ┼Ťci┼Ťle regulowana, natomiast w┬ákom├│rkach nowotworowych cz─Östo wymyka si─Ö spod kontroli i┬ájest nadmierna. Powoduje to zaburzenia funkcjonowania wielu szlak├│w kom├│rkowych, a┬áw konsekwencji prowadzi do nasilenia podzia┼é├│w kom├│rkowych i┬ánieokontrolowanego rozrostu nowotworu. Zahamowanie, czyli inhibicja nadmiernej aktywno┼Ťci kinaz bia┼ékowych jest celem terapeutycznym omawianej grupy lek├│w przeciwnowotworowych. Temsirolimus hamuje aktywno┼Ť─ç kinazy bia┼ékowej mTOR. Kinaza ta nie tylko kontroluje podzia┼éy kom├│rkowe ale tak┼╝e kontroluje syntez─Ö czynnik├│w transkrypcyjnych HIF reguluj─ůcych zdolno┼Ť─ç nowotworu do adaptacji do warunk├│w niedoboru tlenu oraz do produkcji czynnika odpowiedzialnego za powstawanie unaczynienia guza (naczyniowego ┼Ťr├│db┼éonkowego czynnika wzrostu VEGF). Zahamowanie aktywno┼Ťci kinazy mTOR przez temsirolimus nie tylko ogranicza podzia┼éy kom├│rek nowotworowych ale tak┼╝e obni┼╝a poziom bia┼éek HIF i┬áVEGF w┬ánowotworze lub jego ┼Ťrodowisku co hamuje rozw├│j unaczynienia guza (dzia┼éanie przeciwangiogenne). Stosowany w┬áleczeniu raka nerkowokom├│rkowego i┬ániekt├│rych rodzaj├│w ch┼éoniaka.

Preparat jest wskazany:ÔÇó jako lek pierwszego rzutu w┬áleczeniu chorych z┬ázaawansowanym rakiem nerkowokom├│rkowym, u┬ákt├│rych wyst─Öpuj─ů co najmniej 3┬áz 6┬áprognostycznych czynnik├│w ryzykaÔÇó w┬áleczeniu doros┼éych z┬ánawracaj─ůcym i/lub opornym ch┼éoniakiem z┬ákom├│rek p┼éaszcza.

Niestety, nawet je┼╝eli istniej─ů wskazania do stosowania preparatu, nie zawsze mo┼╝na go stosowa─ç. Nie mo┼╝esz stosowa─ç preparatu je┼╝eli jeste┼Ť uczulony (wykazujesz nadwra┼╝liwo┼Ť─ç) na kt├│rykolwiek sk┼éadnik preparatu lub na metabolity temsirolimusu (w tym sirolimus). Nie zaleca si─Ö stosowania preparatu w┬áleczeniu ch┼éoniaka z┬ákom├│rek p┼éaszcza u┬áos├│b z┬áumiarkowanymi lub ci─Ö┼╝kimi zaburzeniami czynno┼Ťci w─ůtroby. Nie nale┼╝y stosowa─ç w┬áci─ů┼╝y. Stosowanie preparatu jest przeciwwskazane w┬áokresie karmienia piersi─ů.

Niekt├│re choroby i┬áinne okoliczno┼Ťci mog─ů stanowi─ç przeciwwskazanie do stosowania lub wskazanie do zmiany dawkowania preparatu. W┬ápewnych sytuacjach mo┼╝e okaza─ç si─Ö konieczne przeprowadzenie okre┼Ťlonych bada┼ä kontrolnych. Leczenie mo┼╝e by─ç prowadzone wy┼é─ůcznie pod nadzorem lekarza onkologa, posiadaj─ůcego do┼Ťwiadczenie w┬ástosowaniu lek├│w przeciwnowotworowych.Cz─Östo┼Ť─ç wyst─Öpowania dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych oraz stopie┼ä ich ci─Ö┼╝ko┼Ťci jest zale┼╝ny od wielko┼Ťci stosowanej dawki. Dodatkowo, chorzy w┬ápodesz┼éym wieku mog─ů by─ç bardziej nara┼╝eni na wyst─ůpienie niekt├│rych dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych preparatu.Poniewa┼╝ preparat jest w┬ániewielkim stopniu wydalany przez nerki nie przeprowadzono bada┼ä dotycz─ůcych bezpiecze┼ästwa i┬áskuteczno┼Ťci stosowania preparatu u┬áos├│b z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek. W┬áprzypadku chorych z┬áci─Ö┼╝kimi zaburzeniami czynno┼Ťci nerek nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç; lekarz zaleci odpowiednie dawkowanie. U┬áchorych z┬ázaawansowanym rakiem nerkowokom├│rkowym i/lub wcze┼Ťniejszymi zaburzeniami czynno┼Ťci nerek mo┼╝e wyst─ůpi─ç ci─Ö┼╝ka niewydolno┼Ť─ç nerek (w tym niewydolno┼Ť─ç prowadz─ůca do zgonu).Zaburzenie czynno┼Ťci w─ůtroby mo┼╝e zwi─Öksza─ç nara┼╝enie na temsirolimus. Chorym stosuj─ůcym preparat lekarz zaleci badania laboratoryjne pozwalaj─ůce monitorowa─ç czynno┼Ť─ç w─ůtroby (aktywno┼Ť─ç enzym├│w w─ůtrobowych i┬ást─Ö┼╝enie bilirubiny we krwi). W┬áprzypadku ┼éagodnych do umiarkowanych zaburze┼ä czynno┼Ťci w─ůtroby u┬áchorych z┬ázaawansowanym rakiem nerkowokom├│rkowym nie zaleca si─Ö dostosowywania dawek. W┬áprzypadku ci─Ö┼╝kich zaburze┼ä czynno┼Ťci w─ůtroby (je┼╝eli normy st─Ö┼╝enia bilirubiny lub aktywno┼Ťci enzym├│w w─ůtrobowych zostan─ů znacznie przekroczone) u┬áchorych z┬ázaawansowanym rakiem nerkowokom├│rkowym lekarz zaleci zmniejszenie dawki preparatu.Stosowanie preparatu u┬áchorych z┬ánowotworami w┬áobr─Öbie o┼Ťrodkowego uk┼éadu nerwowego i/lub chorych przyjmuj─ůcych leki przeciwzakrzepowe (np. warfaryn─Ö) wi─ů┼╝e si─Ö z┬áryzykiem wyst─ůpienia krwawienia wewn─ůtrzczaszkowego (w tym krwawienia prowadz─ůcego do zgonu).Podczas leczenia lekarz zaleci regularne badania hematologiczne poniewa┼╝ istnieje ryzyko wyst─ůpienia neutropenii (zmniejszenie liczby granulocyt├│w oboj─Ötnoch┼éonnych [neutrofil├│w]) i┬áma┼éop┼éytkowo┼Ťci. Chorzy z┬áma┼éop┼éytkowo┼Ťci─ů s─ů bardziej nara┼╝eni na krwotoki (np. krwotoki z┬ánosa), a┬áchorzy z┬áneutropeni─ů na gor─ůczk─Ö neutropeniczn─ů.Z leczeniem zwi─ůzane jest ryzyko wyst─ůpienia zaka┼╝e┼ä, w┬átym zaka┼╝e┼ä oportunistycznych. Wszelkie objawy sugeruj─ůce zaka┼╝enie nale┼╝y bezzw┼éocznie konsultowa─ç z┬álekarzem. Ryzyko zaka┼╝e┼ä jest szczeg├│lnie zwi─Ökszone u┬áchorych z┬ách┼éoniakiem z┬ákom├│rek p┼éaszcza otrzymuj─ůcych du┼╝e dawki preparatu.U niekt├│rych os├│b przyjmuj─ůcych r├│wnolegle temsirolimus i┬áinterferon mo┼╝liwe jest wyst─ůpienie za─çmy.Pomimo podawanych zapobiegawczo lek├│w antyhistaminowych, podanie do┼╝ylne preparatu mo┼╝e spowodowa─ç wyst─ůpienie reakcji nadwra┼╝liwo┼Ťci, w┬átym niebezpiecznych dla ┼╝ycia reakcji anafilaktycznych. Objawy mog─ů obejmowa─ç: uderzenia gor─ůca, b├│l w┬áklatce piersiowej, duszno┼Ť─ç, bezdech, niedoci┼Ťnienie t─Ötnicze i┬áwstrz─ůs, utrat─Ö przytomno┼Ťci. Objawy te mog─ů wyst─ůpi─ç zar├│wno podczas pierwszego jak i┬ákolejnych wlew├│w do┼╝ylnych i┬ádlatego podczas ka┼╝dego wlewu konieczne jest zapewnienie dost─Öpu do aparatury ratuj─ůcej ┼╝ycie. Je┼╝eli wyst─ůpi─ů pierwsze objawy reakcji nadwra┼╝liwo┼Ťci wlew zostanie przerwany i┬ázastosowane zostanie odpowiednie post─Öpowanie medyczne dostosowane do stopnia ci─Ö┼╝ko┼Ťci reakcji. Lekarz mo┼╝e podj─ů─ç decyzj─Ö o┬ákontynuowaniu leczenia po podaniu lek├│w antyhistaminowych oraz ewentualnie kortykosteroid├│w.Niezale┼╝nie od wyst─Öpowania cukrzycy, leczenie mo┼╝e prowadzi─ç do zwi─Ökszenia st─Ö┼╝enia glukozy we krwi, kt├│re mo┼╝e wymaga─ç zastosowania lek├│w przeciwcukrzycowych (insulina lub inne ┼Ťrodki hipoglikemizuj─ůce). Pierwszymi objawami zwi─Ökszenia st─Ö┼╝enia glukozy we krwi mo┼╝e by─ç wzmo┼╝one pragnienie lub zwi─Ökszenie obj─Öto┼Ťci oddawanego moczu i┬ácz─Östo┼Ťci jego oddawania. Je┼╝eli wyst─ůpi─ů powy┼╝sze objawy nale┼╝y niezw┼éocznie skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem.Przed rozpocz─Öciem leczenia lekarz zaleci kontrolne badanie RTG p┼éuc. W┬áokresie leczenia mo┼╝e wyst─ůpi─ç ┼Ťr├│dmi─ů┼╝szowe zapalenie p┼éuc, kt├│re mo┼╝e przebiega─ç bezobjawowo lub powodowa─ç duszno┼Ť─ç, kaszel, gor─ůczk─Ö. Dzia┼éanie to w┬ániekt├│rych przypadkach mo┼╝e stanowi─ç zagro┼╝enia ┼╝ycia i┬ámo┼╝e wymaga─ç przerwania stosowania preparatu oraz zastosowania leczenia antybiotykami i/lub kortykosteroidami. Je┼╝eli wyst─ůpi─ů lub nasil─ů si─Ö objawy ze strony uk┼éadu oddechowego nale┼╝y skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem.Przed rozpocz─Öciem i┬áw trakcie leczenia lekarz zaleci kontrolne badanie st─Ö┼╝enia lipid├│w we krwi. W┬áokresie leczenia mo┼╝e wyst─ůpi─ç zwi─Ökszone st─Ö┼╝enie tr├│jgliceryd├│w i┬ácholesterolu we krwi (hiperlipidemia), kt├│re mo┼╝e wymaga─ç odpowiedniego leczenia.Chorym przygotowuj─ůcym si─Ö do du┼╝ego zabiegu chirurgicznego zaleca si─Ö ostro┼╝no┼Ť─ç, ze wzgl─Ödu na mo┼╝liwy niekorzystny wp┼éyw preparatu na proces gojenia si─Ö ran. Nale┼╝y skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem, kt├│ry zdecyduje czy nale┼╝y przerwa─ç leczenie oraz ewentualnie okre┼Ťli czas zaprzestania i┬áczas ponownego rozpocz─Öcia stosowania preparatu.R├│wnoleg┼ée stosowanie temsirolimusu i┬ásunitynibu cz─Östo nasila dzia┼éania toksyczne i┬ádlatego konieczne jest zmniejszenie dawkowania; w┬áprzypadku takiego schematu leczenia lekarz odpowiednio dostosuje dawkowanie. Stosowanie temsirolimusu i┬álek├│w przeciwnadci┼Ťnieniowych z┬ágrupy konwertazy angiotensyny mo┼╝e prowadzi─ç do wyst─ůpienia obrz─Öku naczynioruchowego (tak┼╝e op├│┼║nionego pojawiaj─ůcego si─Ö 2┬ámiesi─ůce po rozpocz─Öciu leczenia). Nale┼╝y unika─ç r├│wnoleg┼éego stosowania preparat├│w, kt├│re silnie stymuluj─ů lub hamuj─ů aktywno┼Ť─ç izoenzymu 3A4 cytochromu P450 (zobacz poni┼╝ej, gdzie om├│wiono interakcje preparatu z┬áinnymi lekami), poniewa┼╝ mog─ů one powodowa─ç zmian─Ö st─Ö┼╝enia temsirolimusu i┬ájego metabolit├│w we krwi.Szczepienie w┬áokresie leczenia z┬ázastosowaniem preparatu mo┼╝e by─ç mniej skuteczne ze wzgl─Ödu na os┼éabion─ů odpowied┼║ immunologiczn─ů. W┬áokresie leczenia nale┼╝y unika─ç stosowania szczepionek zawieraj─ůcych ┼╝ywe drobnoustroje (np. szczepionki przeciwko odrze, ┼Ťwince, r├│┼╝yczce, doustna szczepionka przeciwko polio, BCG, ┼╝├│┼étej febrze, ospie wietrznej oraz przeciwko durowi brzusznemu [TY21a]).Preparat mo┼╝e powodowa─ç zaburzenia p┼éodno┼Ťci. Preparat stosowany w┬áokresie ci─ů┼╝y mo┼╝e dzia┼éa─ç toksycznie na p┼é├│d i┬ámo┼╝e spowodowa─ç wyst─ůpienie wad wrodzonych u┬ánowonarodzonych dzieci.Osoby leczone preparatem (zar├│wno m─Ö┼╝czy┼║ni jak i┬ákobiety) powinny bezwzgl─Ödnie skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem w┬ásprawie stosowania skutecznej antykoncepcji aby zapobiec ci─ů┼╝y w┬áokresie leczenia.Informacje dodatkowe o┬ápozosta┼éych sk┼éadnikach preparatu:ÔÇôpreparat zawiera etanol (35% etanolu po rozcie┼äczeniu koncentratu rozpuszczalnikiem), co mo┼╝e by─ç szkodliwe dla niekt├│rych grup chorych (np. chorych na chorob─Ö alkoholow─ů, chorych na padaczk─Ö, chorych z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci w─ůtroby i┬áchorych z┬áinnych grup ryzyka). Ilo┼Ť─ç alkoholu zawartego w┬ádawce preparatu mo┼╝e zaburza─ç zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w i┬áobs┼éugi maszyn oraz mo┼╝e wp┼éywa─ç na dzia┼éanie innych lek├│w.Czy ten preparat ma wp┼éyw na zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w?Nie przeprowadzono bada┼ä dotycz─ůcych wp┼éywu preparatu na zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w i┬áobs┼éugiwania urz─ůdze┼ä/maszyn. Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç. Etanol zawarty w┬ádawce preparatu mo┼╝e upo┼Ťledza─ç zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w i┬áobs┼éugiwania urz─ůdze┼ä/maszyn.

Preparat ma posta─ç koncentratu do przygotowania roztworu do infuzji. Po przygotowaniu roztw├│r podawany jest we wlewie do┼╝ylnym. Preparat mo┼╝e by─ç podawany tylko przez kwalifikowany personel medyczny. Je┼╝eli masz jakiekolwiek w─ůtpliwo┼Ťci dotycz─ůce stosowania preparatu skonsultuj si─Ö z┬álekarzem. Lekarz dobierze dawkowanie i┬áokre┼Ťli czas trwania leczenia indywidualnie, w┬ázale┼╝no┼Ťci od wskazania i┬ásytuacji klinicznej. W┬átrakcie leczenia lekarz b─Ödzie dostosowywa┼é dawkowanie w┬ázale┼╝no┼Ťci od odpowiedzi na leczenie i┬ánasilenia dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych. Zwykle oko┼éo 30 minut przed podaniem preparatu podaje si─Ö preparat antyhistaminowy aby zapobiec wyst─ůpieniu reakcji nadwra┼╝liwo┼Ťci.Rak nerkowokom├│rkowy: Doro┼Ťli: 25 mg 1┬áraz na tydzie┼ä, we wlewie trwaj─ůcym 30ÔÇô60 minut; w┬áprzypadku dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych lekarz mo┼╝e wyd┼éu┼╝y─ç odst─Öpy mi─Ödzy dawkami lub zmniejsza─ç stopniowo dawk─Ö o┬á5 mg na tydzie┼ä.Ch┼éoniak z┬ákom├│rek p┼éaszcza:Doro┼Ťli: 175 mg 1┬áraz na tydzie┼ä, we wlewie trwaj─ůcym 30ÔÇô60 minut przez 3┬átygodnie, nast─Öpnie 75 mg 1┬áraz na tydzie┼ä, we wlewie trwaj─ůcym 30ÔÇô60 minut; w┬áprzypadku dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych lekarz mo┼╝e wyd┼éu┼╝y─ç odst─Öpy mi─Ödzy dawkami lub zmniejszy─ç dawkowanie.Nie ma danych dotycz─ůcych stosowania preparatu u┬ádzieci i┬ám┼éodzie┼╝y poni┼╝ej 18. roku ┼╝ycia.U chorych w┬ápodesz┼éym wieku nie ma konieczno┼Ťci zmiany dawkowania.Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç u┬áchorych z┬áci─Ö┼╝kimi zaburzeniami czynno┼Ťci nerek lub zaburzeniami czynno┼Ťci w─ůtroby. W┬áprzypadku zaburze┼ä czynno┼Ťci tych narz─ůd├│w niekiedy konieczne jest zmniejszenie dawkowania. Stosowanie preparatu w┬áleczeniu chorych z┬ách┼éoniakiem z┬ákom├│rek p┼éaszcza i┬áz umiarkowanymi lub ci─Ö┼╝kimi zaburzeniami czynno┼Ťci w─ůtroby jest przeciwwskazane.

W okresie ci─ů┼╝y nie stosuj ┼╝adnego leku bez konsultacji z┬álekarzem!Bardzo wa┼╝ne jest, aby przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku w┬áokresie ci─ů┼╝y lub karmienia piersi─ů skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem i┬áwyja┼Ťni─ç ponad wszelk─ů w─ůtpliwo┼Ť─ç potencjalne zagro┼╝enia i┬ákorzy┼Ťci zwi─ůzane ze stosowaniem danego leku. Je┼╝eli jeste┼Ť w┬áci─ů┼╝y lub planujesz ci─ů┼╝─Ö poinformuj o┬átym lekarza przepisuj─ůcego recept─Ö na ten lek. Zobacz te┼╝ ostrze┼╝enia zawarte w┬áakapicie ÔÇ×Kiedy zachowa─ç szczeg├│ln─ů ostro┼╝no┼Ť─ç stosuj─ůc preparat?".Preparatu nie wolno stosowa─ç w┬áci─ů┼╝y, je┼Ťli nie jest to bezwzgl─Ödnie konieczne. Lekarz w┬áka┼╝dym przypadku indywidualnie oceni korzy┼Ťci dla matki wobec ryzyka dla p┼éodu.Preparat jest przeciwwskazany w┬áokresie karmienia piersi─ů.

Poinformuj lekarza o┬áwszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, r├│wnie┼╝ o┬átych, kt├│re s─ů wydawane bez recepty.R├│wnoleg┼ée stosowanie temsirolimusu i┬álek├│w przeciwnadci┼Ťnieniowych z┬ágrupy konwertazy angiotensyny mo┼╝e prowadzi─ç do wyst─ůpienia obrz─Öku naczynioruchowego (tak┼╝e op├│┼║nionego pojawiaj─ůcego si─Ö 2┬ámiesi─ůce po rozpocz─Öciu leczenia).Temsirolimus jest metabolizowany z┬áudzia┼éem izoenzymu 3A cytochromu P450 i┬ádlatego preparaty silnie hamuj─ůce aktywno┼Ť─ç tego izoenzymu (takie jak ketokonazol, itrakonazol, worykonazol, nefazodon, rytonawir, nelfinawir) mog─ů zwi─Öksza─ç st─Ö┼╝enie temsirolimusu i┬ájego metabolit├│w we krwi i┬ámog─ů zwi─Öksza─ç nara┼╝enie (ekspozycj─Ö) na temsirolimus; dlatego nie zaleca si─Ö r├│wnoleg┼éego stosowania tych preparat├│w. R├│wnoleg┼ée stosowanie preparat├│w umiarkowanie hamuj─ůcych aktywno┼Ť─ç izoenzymu CYP3A (takich jak erytromycyna, klarytromycyna, diltiazem, werapamil, aprepitant, amiodaron) mo┼╝e by─ç podejmowane jedynie z┬ázachowaniem szczeg├│lnej ostro┼╝no┼Ťci w┬áprzypadku chorych otrzymuj─ůcych dawk─Ö 25 mg temsirolimusu, natomiast nale┼╝y unika─ç stosowania tych preparat├│w w┬áprzypadku chorych otrzymuj─ůcych dawki wi─Öksze ni┼╝ 25 mg temsirolimusu.Leki zwi─Ökszaj─ůce aktywno┼Ť─ç izoenzymu 3A4/5 cytochromu P450 (takie jak ryfampicyna, deksametazon, fenytoina, karbamazepina, fenobarbital, prymidon, preparaty zawieraj─ůce ziele dziurawca) mog─ů zmniejsza─ç st─Ö┼╝enie temsirolimusu i┬ájego metabolit├│w we krwi i┬ázmniejsza─ç ekspozycj─Ö na temsirolimus oraz skuteczno┼Ť─ç jego dzia┼éania; dlatego nie zaleca si─Ö r├│wnoleg┼éego stosowania tych preparat├│w.Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç stosuj─ůc temsirolimus w┬ádawce 175 mg lub 75 mg z┬álekami metabolizowanymi przez izoenzym 2D6 (np. dezypramina) lub 3A4 cytochromu P450 poniewa┼╝ ich st─Ö┼╝enie we krwi mo┼╝e ulec zmianie skutkiem zmiany aktywno┼Ťci wymienionych izoenzym├│w.Mo┼╝liwe s─ů tak┼╝e interakcje preparatu z┬álekami stosowanymi w┬áchemioterapii lub w┬áleczeniu zaburze┼ä czynno┼Ťci serca. Temsirolimus mo┼╝e wp┼éywa─ç na st─Ö┼╝enie we krwi i┬ánasilenie dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych nast─Öpuj─ůcych lek├│w: winkrystyna, kolchicyna, paklitaksel, digoksyna (i innych substancji transportowanych przez glikoprotein─Ö P); nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç. R├│wnoleg┼ée stosowanie temsirolimusu i┬ásunitynibu cz─Östo nasila dzia┼éania toksyczne i┬ádlatego konieczne jest w┬átakiej sytuacji zmniejszenie dawkowania.R├│wnoleg┼ée przyjmowanie temsirolimusu z┬áamiodaronem lub statynami (np. symwastatyn─ů) zwi─Öksza ryzyko wyst─ůpienia toksyczno┼Ťci p┼éucnej.W okresie leczenia nale┼╝y unika─ç stosowania szczepionek zawieraj─ůcych ┼╝ywe drobnoustroje (np. szczepionki przeciwko odrze, ┼Ťwince, r├│┼╝yczce, doustna szczepionka przeciwko polio, BCG, ┼╝├│┼étej febrze, ospie wietrznej oraz przeciwko durowi brzusznemu [TY21a]). Inne szczepienia mog─ů by─ç mniej skuteczne ze wzgl─Ödu na os┼éabion─ů odpowied┼║ immunologiczn─ů.

Jak ka┼╝dy lek, r├│wnie┼╝ Torisel mo┼╝e powodowa─ç dzia┼éania niepo┼╝─ůdane, chocia┼╝ nie wyst─ůpi─ů one u┬áwszystkich chorych stosuj─ůcych ten preparat. Pami─Ötaj, ┼╝e oczekiwane korzy┼Ťci ze stosowania leku s─ů z┬áregu┼éy wi─Öksze, ni┼╝ szkody wynikaj─ůce z┬ápojawienia si─Ö dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych.Cz─Östo┼Ť─ç wyst─Öpowania dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych oraz stopie┼ä ich ci─Ö┼╝ko┼Ťci jest zale┼╝ny od wielko┼Ťci stosowanej dawki, kt├│ra jest r├│┼╝na w┬ázale┼╝no┼Ťci od wskazania. Dlatego dzia┼éania niepo┼╝─ůdane przedstawiono z┬ápodzia┼éem na wskazania.Rak nerkowokom├│rkowy:Bardzo cz─Öste: zaka┼╝enia bakteryjne i┬áwirusowe (w tym zapalenie tkanki ┼é─ůcznej, p├│┼épasiec, opryszczka, zapalenie oskrzeli, ropie┼ä), zaka┼╝enie uk┼éadu moczowoÔÇôp┼éciowego (krwiomocz, zapalenie p─Öcherza moczowego, zapalenie dr├│g moczowych, zwi─Ökszona cz─Östo┼Ť─ç oddawania moczu, bolesne oddawanie moczu), zapalenie gard┼éa, nie┼╝yt b┼éony ┼Ťluzowej nosa, ma┼éop┼éytkowo┼Ť─ç, niedokrwisto┼Ť─ç, hipokaliemia (zmniejszenie st─Ö┼╝enia potasu we krwi), zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia glukozy we krwi, cukrzyca, zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia cholesterolu i/lub tr├│jgliceryd├│w we krwi, jad┼éowstr─Öt, zaburzenia smaku, duszno┼Ť─ç, krwawienie z┬ánosa, kaszel, b├│l brzucha, wymioty, zapalenie b┼éony ┼Ťluzowej jamy ustnej, biegunka, nudno┼Ťci, wysypka (w tym wysypka plamisto-grudkowa, krostkowa), ┼Ťwi─ůd, tr─ůdzik, zaburzenia dotycz─ůce paznokci, wysuszenie sk├│ry, b├│l plec├│w, b├│l staw├│w, b├│l w┬áklatce piersiowej, obrz─Ök (obrz─Öki obwodowe, obrz─Ök twarzy), gor─ůczka, os┼éabienie, zwi─Ökszone st─Ö┼╝enie kreatyniny we krwi. Cz─Öste: neutropenia (zmniejszenie liczby granulocyt├│w oboj─Ötnoch┼éonnych [neutrofil├│w]), limfopenia (zmniejszenie liczby limfocyt├│w), leukopenia (zmniejszenie liczby krwinek bia┼éych [leukocyt├│w]), zapalenie p┼éuc (niekiedy prowadz─ůce do zgonu), zaka┼╝enia g├│rnych dr├│g oddechowych, zapalenie mieszk├│w w┼éosowych, reakcje nadwra┼╝liwo┼Ťci, hipofosfatemia (zmniejszenie st─Ö┼╝enia fosforan├│w nieorganicznych we krwi), niepok├│j, depresja, senno┼Ť─ç, uczucie k┼éucia i/lub mrowienia (parestezje), zawroty g┼éowy, zaburzenia smaku, zapalenie spoj├│wek i┬á┼ézawienia, ┼╝ylna choroba zatorowoÔÇôzakrzepowa (w tym zakrzepica ┼╝y┼é g┼é─Öbokich, zator p┼éucny niekiedy ze skutkiem ┼Ťmiertelnym), zakrzepowe zapalenie ┼╝y┼é, zaburzenie gojenia ran, nadci┼Ťnienie t─Ötnicze, wzd─Öcie brzucha, b├│l w┬áobr─Öbie jamy ustnej, zapalenie dzi─ůse┼é, aftowe zapalenie jamy ustnej, z┼éuszczaj─ůce zapalenie sk├│ry, niewydolno┼Ť─ç nerek (w tym ze skutkiem ┼Ťmiertelnym), b├│le mi─Ö┼Ťniowe, zwi─Ökszenie aktywno┼Ťci enzym├│w w─ůtrobowych ALT i┬áAST. Niezbyt cz─Öste: krwawienia wewn─ůtrzczaszkowe, wysi─Ök osierdziowy, perforacja jelit. Mo┼╝e wyst─ůpi─ç zesp├│┼é Stevensa i┬áJohnsona.Ch┼éoniak z┬ákom├│rek p┼éaszcza:Bardzo cz─Öste: zaka┼╝enia bakteryjne i┬áwirusowe (w tym zapalenie tkanki ┼é─ůcznej, p├│┼épasiec, opryszczka, zapalenie oskrzeli, zapalenie zatok), zaka┼╝enie uk┼éadu moczowoÔÇôp┼éciowego (zapalenie dr├│g moczowych, zwi─Ökszona cz─Östo┼Ť─ç oddawania moczu, bolesne oddawanie moczu, nag┼ée parcie na mocz), ┼Ťr├│dmi─ů┼╝szowe zapalenie p┼éuc, zapalenie gard┼éa, zaka┼╝enia g├│rnych dr├│g oddechowych, ma┼éop┼éytkowo┼Ť─ç, niedokrwisto┼Ť─ç, neutropenia (zmniejszenie liczby granulocyt├│w oboj─Ötnoch┼éonnych [neutrofil├│w]), limfopenia (zmniejszenie liczby limfocyt├│w), leukopenia (zmniejszenie liczby krwinek bia┼éych [leukocyt├│w]), hipokaliemia (zmniejszenie st─Ö┼╝enia potasu we krwi), zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia glukozy we krwi, zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia cholesterolu i/lub tr├│jgliceryd├│w we krwi, bezsenno┼Ť─ç, niepok├│j, zaburzenia smaku, duszno┼Ť─ç, krwawienie z┬ánosa, kaszel, b├│l brzucha, wymioty, zapalenie b┼éony ┼Ťluzowej jamy ustnej (w tym b├│l w┬áobr─Öbie jamy ustnej, zapalenie dzi─ůse┼é, aftowe zapalenie jamy ustnej, owrzodzenia), biegunka, nudno┼Ťci, wysypka (w tym wysypka plamisto-grudkowa, krostkowa), ┼Ťwi─ůd, tr─ůdzik, zaburzenia dotycz─ůce paznokci, b├│l plec├│w, b├│l staw├│w, b├│l mi─Ö┼Ťni, obrz─Ök (obrz─Öki obwodowe, obrz─Ök twarzy, obrz─Ök genitali├│w), gor─ůczka, os┼éabienie, dreszcze. Cz─Öste: posocznica (w tym wstrz─ůs septyczny), nie┼╝yt nosa, zapalenie mieszk├│w w┼éosowych, reakcje nadwra┼╝liwo┼Ťci, hipofosfatemia (zmniejszenie st─Ö┼╝enia fosforan├│w nieorganicznych we krwi), odwodnienie, zmniejszenie st─Ö┼╝enia wapnia we krwi (hipokalcemia), depresja, uczucie k┼éucia i/lub mrowienia (parestezje), zawroty g┼éowy, zaburzenia smaku, zapalenie spoj├│wek i┬á┼ézawienia, wylew w┬áoku, ┼╝ylna choroba zatorowoÔÇôzakrzepowa (w tym zakrzepica ┼╝y┼é g┼é─Öbokich), zaburzenie gojenia ran, nadci┼Ťnienie t─Ötnicze, krwotok ┼╝o┼é─ůdkowoÔÇôjelitowy, perforacja jelit, zapalenie ┼╝o┼é─ůdka, dysfagia (trudno┼Ťci w┬áprze┼éykaniu i┬átransporcie pokarmu poprzez prze┼éyk), tr─ůdzik, kandydoza jamy ustnej, kandydoza, wybroczyny, grzybicze zapalenie sk├│ry, b├│l w┬áklatce piersiowej, zwi─Ökszenie aktywno┼Ťci enzym├│w w─ůtrobowych ALT i┬áAST, zwi─Ökszone st─Ö┼╝enie kreatyniny we krwi. Mo┼╝e wyst─ůpi─ç zesp├│┼é Stevensa i┬áJohnsona.

Faq
Opinie
Dawkowanie
Zastosowanie
Opis
shape

Indeks lek├│w online mo┼╝e by─ç pomocny!

Ile razy zdarzy┼éo ci si─Ö zgubi─ç ulotk─Ö z przyjmowanego obecnie leku, przez co mia┼ée┼Ť problem z jego dalszym za┼╝ywaniem? Baza lek├│w online to miejsce gdzie znajdziesz "broszurk─Ö" leku. Mo┼╝esz sprawdzi─ç w dowolnym czasie najistotniejsze informacje dotycz─ůce dowolnego farmaceutyku.

Wr├│─ç na g├│r─Ö