Twynsta (amlodypina + telmisartan) - tabletki

shape

Preparat z┼éo┼╝ony zawieraj─ůcy antagonist─Ö receptora angiotensyny II (telmisartan) oraz antagonist─Ö wapnia z┬ágrupy pochodnych dihydropirydyny (amlodypina).

Jest to preparat z┼éo┼╝ony zawieraj─ůcy 2┬ásubstancje czynne: telmisartan i┬áamlodypin─Ö. Telmisartan nale┼╝y do grupy lek├│w zwanych antagonistami receptora angiotensyny II lub sartanami. Wsp├│lny mechanizm dzia┼éania lek├│w z┬átej grupy polega na blokowaniu receptor├│w angiotensyny II co uniemo┼╝liwia ich wi─ůzanie z┬áangiotensyn─ů II i┬áhamuje jej dzia┼éanie (leki z┬átej grupy cz─Östo oznaczane s─ů skr├│tem ARB, kt├│ry pochodzi od angielskiej nazwy Angiotensin II Receptor Blockers). Angiotensyna II odgrywa istotn─ů rol─Ö w┬ápatofizjologii nadci┼Ťnienia t─Ötniczego. Efektem dzia┼éania angiotensyny II jest skurcz naczy┼ä krwiono┼Ťnych oraz nasilenie uwalniania aldosteronu, co prowadzi do zwi─Ökszenia ci┼Ťnienia t─Ötniczego. Dzia┼éanie telmisartanu, podobnie jak innych sartan├│w, skutecznie przeciwdzia┼éa efektom dzia┼éania angiotensyny II i┬áprowadzi do obni┼╝enia ci┼Ťnienia t─Ötniczego. W┬áodr├│┼╝nieniu od lek├│w z┬ágrupy inhibitor├│w konwertazy angiotensyny, sartany nie nasilaj─ů efekt├│w zale┼╝nych od bradykininy, np. kaszlu. Sartany stosowane s─ů jako leki obni┼╝aj─ůce ci┼Ťnienie t─Ötnicze oraz w┬áleczeniu i┬áprofilaktyce chor├│b uk┼éadu sercowoÔÇônaczyniowego.Drug─ů substancj─ů czynn─ů preparatu jest amlodypina, pochodna dihydropirydyny, nale┼╝─ůca do grupy lek├│w zwanych antagonistami wapnia (lub blokerami kana┼éu wapniowego). Dzia┼éanie antagonist├│w wapnia polega na blokowaniu kana┼é├│w wapniowych, struktur umo┼╝liwiaj─ůcych przep┼éyw jon├│w wapnia przez b┼éon─Ö kom├│rkow─ů. Amlodypina blokuje nap┼éyw jon├│w wapnia z┬áprzestrzeni zewn─ůtrzkom├│rkowej do wn─Ötrza kom├│rek mi─Ö┼Ťni g┼éadkich ┼Ťcian naczy┼ä krwiono┼Ťnych i┬áw mniejszym stopniu do kom├│rek mi─Ö┼Ťnia sercowego. Zwi─Ökszenie wewn─ůtrzkom├│rkowego st─Ö┼╝enia wapnia jest niezb─Ödne do skurczu kom├│rek mi─Ö┼Ťniowych. Amlodypina dzia┼éa g┼é├│wnie na obwodowe naczynia krwiono┼Ťne. Zablokowanie kana┼é├│w wapniowych powoduje zmniejszenie napi─Öcia ┼Ťcian naczy┼ä i┬ározszerzenie naczy┼ä. Bezpo┼Ťrednim skutkiem takiego dzia┼éania amlodypiny jest obni┼╝enie ci┼Ťnienia t─Ötniczego. Rozszerzenie t─Ötniczek obwodowych zmniejsza obwodowy op├│r naczyniowy, co odci─ů┼╝a serce (zmniejsza si─Ö zu┼╝ycie energii przez mi─Ösie┼ä sercowy i┬ájego zapotrzebowanie na tlen). Prawdopodobnie rozszerzaj─ů si─Ö tak┼╝e t─Ötnice wie┼äcowe, co zwi─Öksza transport tlenu do mi─Ö┼Ťnia sercowego. W┬árezultacie, u┬áchorych z┬ád┼éawic─ů piersiow─ů, zwi─Öksza si─Ö tolerancja wysi┼éku fizycznego (wyd┼éu┼╝a si─Ö czas do pojawienia si─Ö b├│lu d┼éawicowego podczas wysi┼éku) oraz zmniejsza si─Ö cz─Östo┼Ť─ç wyst─Öpowania i┬ánasilenia b├│l├│w d┼éawicowych. Stan kliniczny chorych z┬ád┼éawic─ů piersiow─ů poprawia si─Ö, a┬ázu┼╝ycie nitrogliceryny maleje. U┬áchorych z┬ánadci┼Ťnieniem t─Ötniczym przyjmowanie amlodypiny 1┬áraz na dob─Ö zapewnia klinicznie istotne obni┼╝enie ci┼Ťnienia t─Ötniczego przez 24 godziny.Dzi─Öki wykorzystaniu uzupe┼éniaj─ůcych si─Ö mechanizm├│w dzia┼éania obu substancji czynnych, dzia┼éanie przeciwnadci┼Ťnieniowe preparatu jest silniejsze ni┼╝ w┬áprzypadku zastosowania ka┼╝dego ze sk┼éadnik├│w w┬ámonoterapii.

Preparat jest wskazany w┬áleczeniu samoistnego nadci┼Ťnienia t─Ötniczego u┬ádoros┼éych:┬Ě gdy nie uzyskuje si─Ö odpowiedniej kontroli ci┼Ťnienia t─Ötniczego za pomoc─ů amlodypiny stosowanej w┬ámonoterapii┬Ě gdy ci┼Ťnienie t─Ötnicze jest odpowiednio kontrolowane podczas leczenia skojarzonego amlodypin─ů i┬átelmisartanem w┬átakich samych dawkach jak w┬ápreparacie z┼éo┼╝onym, jako leczenie zast─Öpuj─ůce przyjmowanie tych substancji czynnych w┬áoddzielnych preparatach.

Niestety, nawet je┼╝eli istniej─ů wskazania do stosowania preparatu, nie zawsze mo┼╝na go stosowa─ç. Nie mo┼╝esz stosowa─ç preparatu je┼╝eli jeste┼Ť uczulony (wykazujesz nadwra┼╝liwo┼Ť─ç) na kt├│rykolwiek sk┼éadnik preparatu lub na inny lek z┬ágrupy antagonist├│w wapnia pochodnych dihydropirydyny.Nie mo┼╝esz tak┼╝e stosowa─ç preparatu je┼╝eli wyst─Öpuj─ů u┬áCiebie:┬Ě ci─Ö┼╝kie zaburzenia czynno┼Ťci w─ůtroby, niedro┼╝no┼Ť─ç przewod├│w ┼╝├│┼éciowych┬Ě wstrz─ůs, w┬átym wstrz─ůs kardiogenny┬Ě ci─Ö┼╝kie niedoci┼Ťnienie t─Ötnicze┬Ě zw─Ö┼╝enie drogi odp┼éywu z┬álewej komory serca (np. znaczne zw─Ö┼╝enie zastawki aortalnej)┬Ě hemodynamicznie niestabilna niewydolno┼Ť─ç serca po zawale serca.Nie stosowa─ç r├│wnolegle z┬áaliskirenem u┬áchorych na cukrzyc─Ö lub z┬ázaburzeniem czynno┼Ťci nerek (wsp├│┼éczynnik przes─ůczania k┼é─Öbuszkowego GFR mniejszy ni┼╝ 60 ml/min/1,73 m2).Preparat jest przeciwwskazany w┬áII i┬áIII trymestrze ci─ů┼╝y oraz w┬áokresie karmienia piersi─ů. Nie zaleca si─Ö stosowania preparatu w┬áI trymestrze ci─ů┼╝y.

Niekt├│re choroby i┬áinne okoliczno┼Ťci mog─ů stanowi─ç przeciwwskazanie do stosowania lub wskazanie do zmiany dawkowania preparatu. W┬ápewnych sytuacjach mo┼╝e okaza─ç si─Ö konieczne przeprowadzanie okre┼Ťlonych bada┼ä kontrolnych.U os├│b z┬á┼éagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynno┼Ťci w─ůtroby nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç; w┬árazie konieczno┼Ťci lekarz dostosuje dawkowanie. Dzia┼éanie amlodypiny w┬átej grupie chorych mo┼╝e ulec nasileniu. Telmisartan jest wydalany g┼é├│wnie z┬á┼╝├│┼éci─ů. Stosowanie preparatu jest przeciwwskazane w┬áprzypadku wyst─Öpowania ci─Ö┼╝kich zaburze┼ä czynno┼Ťci w─ůtroby lub niedro┼╝no┼Ťci dr├│g ┼╝├│┼éciowych.Stosowanie preparatu u┬áchorych z┬áobustronnym zw─Ö┼╝eniem t─Ötnic nerkowych lub ze zw─Ö┼╝eniem t─Ötnicy jedynej czynnej nerki wi─ů┼╝e si─Ö ze zwi─Ökszonym ryzykiem wyst─ůpienia ci─Ö┼╝kiego niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego oraz niewydolno┼Ťci nerek.U chorych z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç; lekarz zaleci regularne oznaczanie st─Ö┼╝enia potasu i┬ákreatyniny we krwi. Nie ma danych dotycz─ůcych stosowania preparatu u┬áchorych po niedawnym przeszczepie nerki. Telmisartan ani amlodypina nie s─ů usuwane podczas dializy.Nale┼╝y zachowa─ç szczeg├│ln─ů ostro┼╝no┼Ť─ç poniewa┼╝ preparat, szczeg├│lnie po przyj─Öciu pierwszej dawki, mo┼╝e powodowa─ç znacz─ůce, objawowe obni┼╝enie ci┼Ťnienia t─Ötniczego. Zwi─Ökszone ryzyko wyst─ůpienia niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego po przyj─Öciu preparatu dotyczy szczeg├│lnie os├│b ze wzmo┼╝on─ů aktywacj─ů uk┼éadu reninaÔÇôangiotensynaÔÇôaldosteron (w tym os├│b ze zmniejszon─ů obj─Öto┼Ťci─ů krwi kr─ů┼╝─ůcej, odwodnionych lub z┬ániedoborem sodu, przyjmuj─ůcych uprzednio du┼╝e dawki lek├│w moczop─Ödnych, stosuj─ůcych diet─Ö o┬áma┼éej zawarto┼Ťci soli, po biegunce lub wymiotach). Przed rozpocz─Öciem leczenia nale┼╝y wyr├│wna─ç niedobory elektrolit├│w i┬ázapewni─ç odpowiednie nawodnienie organizmu. W┬átej grupie chorych leczenie powinno by─ç rozpoczynane pod ┼Ťcis┼éym nadzorem lekarskim.Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç u┬áos├│b z┬áchorob─ů niedokrwienn─ů serca lub chorobami naczy┼ä m├│zgowych (osoby ze zw─Ö┼╝eniem t─Ötnic wie┼äcowych lub zw─Ö┼╝eniem naczy┼ä m├│zgowych) poniewa┼╝, w┬átej grupie chorych, znaczne obni┼╝enie ci┼Ťnienia t─Ötniczego mo┼╝e spowodowa─ç zawa┼é serca lub udar m├│zgu.W przypadku wyst─ůpienia objawowego niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego, chorego nale┼╝y po┼éo┼╝y─ç na plecach i┬áwezwa─ç pomoc medyczn─ů. Wyst─ůpienie niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego po przyj─Öciu preparatu nie stanowi przeciwwskazania do dalszego stosowania preparatu, jednak┼╝e konieczne jest uzyskanie stabilizacji ci┼Ťnienia t─Ötniczego i┬áobj─Öto┼Ťci p┼éyn├│w.Nie zaleca si─Ö stosowania preparatu w┬áskojarzeniu z┬áinnymi lekami wp┼éywaj─ůcymi na uk┼éad renina-angiotensyna-aldosteron (np. leki z┬ágrupy inhibitor├│w konwertazy angiotensyny, aliskiren) ze wzgl─Ödu na ryzyko wyst─ůpienia niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego, omdlenia, zwi─Ökszenia st─Ö┼╝enia potasu we krwi (hiperkaliemii) oraz zaburze┼ä czynno┼Ťci nerek, w┼é─ůcznie z┬áostr─ů niewydolno┼Ťci─ů nerek. Takie leczenie skojarzone i┬ámo┼╝e by─ç stosowane wy┼é─ůcznie w┬árazie absolutnej konieczno┼Ťci i┬ápod ┼Ťcis┼éym nadzorem lekarza. Nale┼╝y monitorowa─ç ci┼Ťnienie t─Ötnicze, czynno┼Ť─ç nerek oraz st─Ö┼╝enie elektrolit├│w.Stosowanie preparatu r├│wnolegle z┬áaliskirenem u┬áchorych na cukrzyc─Ö lub z┬ázaburzeniem czynno┼Ťci nerek (wsp├│┼éczynnik przes─ůczania k┼é─Öbuszkowego GFR mniejszy ni┼╝ 60 ml/min/1,73 m2) jest przeciwwskazane.U os├│b, u┬ákt├│rych napi─Öcie naczy┼ä oraz czynno┼Ť─ç nerek zale┼╝y od aktywno┼Ťci uk┼éadu reninaÔÇôangiotensynaÔÇôaldosteron (np. u┬áchorych z┬áci─Ö┼╝k─ů zastoinow─ů niewydolno┼Ťci─ů serca lub z┬áchorobami nerek, w┬átym ze zw─Ö┼╝eniem t─Ötnicy nerkowej) stosowanie preparatu mo┼╝e wi─ůza─ç si─Ö z┬áryzykiem wyst─ůpienia ci─Ö┼╝kiego niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego oraz zaburze┼ä czynno┼Ťci nerek, w┬átym ostrej niewydolno┼Ťci nerek.Nie zaleca si─Ö stosowania preparatu u┬áchorych, u┬ákt├│rych wyst─Öpuje pierwotny hiperaldosteronizm, poniewa┼╝ dzia┼éanie preparatu w┬átej grupie chorych nie jest skuteczne.Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç w┬áprzypadku upo┼Ťledzenia odp┼éywu krwi z┬álewej komory serca (wyst─Öpuj─ůce zw─Ö┼╝enie zastawki aortalnej lub mitralnej [dwudzielnej], kardiomiopatia przerostowa).Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç u┬áchorych z┬ániewydolno┼Ťci─ů serca, zw┼éaszcza ci─Ö┼╝k─ů (III i┬áIV stopie┼ä wg NYHA); w┬átej grupie chorych, w┬áokresie stosowania preparatu (ze wzgl─Ödu na zawarto┼Ť─ç amlodypiny w┬ápreparacie), istnieje zwi─Ökszone ryzyko wyst─ůpienia obrz─Öku p┼éuc.U chorych z┬ázastoinow─ů niewydolno┼Ťci─ů serca leki z┬ágrupy antagonist├│w wapnia, w┬átym amlodypina, mog─ů zwi─Öksza─ç ryzyko wyst─Öpowania incydent├│w sercowo-naczyniowych oraz zgonu.Chorzy przyjmuj─ůcy leki przeciwcukrzycowe (preparaty doustne, insulina) powinni zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç poniewa┼╝ po zastosowaniu preparatu mo┼╝e wyst─ůpi─ç nadmierne zmniejszenie st─Ö┼╝enia glukozy we krwi (hipoglikemia); nale┼╝y regularnie monitorowa─ç st─Ö┼╝enie glukozy we krwi. Konieczne mo┼╝e by─ç, aby w┬áokresie stosowanie preparatu lekarz dostosowa┼é dawkowanie lek├│w przeciwcukrzycowych.Stosowanie preparatu, podobnie jak stosowanie innych lek├│w dzia┼éaj─ůcych na uk┼éad reninaÔÇôangiotensynaÔÇôaldosteron, mo┼╝e powodowa─ç hiperkaliemi─Ö (zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia potasu we krwi). Hiperkaliemia mo┼╝e by─ç przyczyn─ů powa┼╝nych zaburze┼ä rytmu serca, niekiedy zako┼äczonych zgonem. Lekarz rozwa┼╝y czy w┼éa┼Ťciwe jest stosowanie preparatu i┬ázaleci monitorowanie st─Ö┼╝enia potasu we krwi u┬áos├│b, u┬ákt├│rych ryzyko hiperkaliemii jest zwi─Ökszone (chorzy na cukrzyc─Ö, osoby z┬ániewydolno┼Ťci─ů nerek, osoby po 70. roku ┼╝ycia, odwodnione, z┬ániewydolno┼Ťci─ů serca lub kwasic─ů metaboliczn─ů, osoby przyjmuj─ůce leki zwi─Ökszaj─ůce st─Ö┼╝enie potasu we krwi, w┬átym: sole potasu, leki moczop─Ödne zatrzymuj─ůce potas, heparyn─Ö, leki z┬ágrupy inhibitor├│w ACE lub antagonist├│w receptora angiotensyny II, niesteroidowe leki przeciwzapalne, trimetoprim, leki immunosupresyjne takie jak cyklosporyna lub takrolimus, a┬átak┼╝e chorzy, u┬ákt├│rych wyst─ůpi┼éo pogorszenie czynno┼Ťci nerek, w┬átym nag┼ée np. w┬áprzebiegu chor├│b zaka┼║nych, chorzy, u┬ákt├│rych wyst─ůpi┼é rozpad kom├│rek np. w┬áprzebiegu ostrego niedokrwienia ko┼äczyn czy rozpadu mi─Ö┼Ťni poprzecznie pr─ů┼╝kowanych lub po rozleg┼éym urazie).Informacje dodatkowe o┬ápozosta┼éych sk┼éadnikach preparatu:┬Ě preparat zawiera sorbitol (E420); w┬áprzypadku nietolerancji fruktozy nie nale┼╝y stosowa─ç tego preparatu.Czy ten preparat ma wp┼éyw na zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w?Preparat mo┼╝e powodowa─ç dzia┼éania niepo┼╝─ůdane, takie jak zawroty g┼éowy, omdlenia, senno┼Ť─ç, zaburzenia r├│wnowagi lub inne objawy, kt├│re mog─ů upo┼Ťledza─ç sprawno┼Ť─ç psychofizyczn─ů oraz zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w i┬áobs┼éugiwania urz─ůdze┼ä/maszyn. Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç. W┬áprzypadku wyst─ůpienia dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych nie nale┼╝y prowadzi─ç pojazd├│w ani obs┼éugiwa─ç urz─ůdze┼ä/maszyn ani wykonywa─ç innych czynno┼Ťci wymagaj─ůcych pe┼énej sprawno┼Ťci psychofizycznej.

Preparat ma posta─ç tabletek do stosowania doustnego. Preparat nale┼╝y przyjmowa─ç 1┬áraz na dob─Ö, popijaj─ůc wod─ů. Mo┼╝na przyjmowa─ç niezale┼╝nie od posi┼ék├│w. Nie przekraczaj zaleconych dawek poniewa┼╝ nie zwi─Ökszy to skuteczno┼Ťci dzia┼éania leku a┬ámo┼╝e zaszkodzi─ç Twojemu zdrowiu i┬á┼╝yciu. Je┼╝eli masz jakiekolwiek w─ůtpliwo┼Ťci dotycz─ůce stosowania preparatu skonsultuj si─Ö z┬álekarzem.Doro┼Ťli: 1┬átabletka 1┬áraz na dob─Ö.Ze wzgl─Ödu na zawarto┼Ť─ç amlodypiny, w┬áokresie stosowania preparatu nie nale┼╝y spo┼╝ywa─ç soku grejpfrutowego ani grejpfrut├│w, poniewa┼╝ mog─ů one nasila─ç przeciwnadci┼Ťnieniowe dzia┼éanie preparatu.Przed rozpocz─Öciem stosowania preparatu z┼éo┼╝onego, o┬áustalonej zawarto┼Ťci substancji czynnych, zalecane jest, aby lekarz indywidualnie dostosowa┼é dawk─Ö amlodypiny i┬átelmisartanu, stosowanych w┬ápostaci odr─Öbnych preparat├│w. W┬ániekt├│rych przypadkach lekarz mo┼╝e jednak zaleci─ç bezpo┼Ťredni─ů zmian─Ö sposobu leczenia z┬ámonoterapii na preparat z┼éo┼╝ony.U os├│b w┬ápodesz┼éym wieku nie ma konieczno┼Ťci dostosowania dawkowania.Nie ma konieczno┼Ťci dostosowania dawki u┬ádoros┼éych z┬á┼éagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynno┼Ťci nerek. U┬áchorych z┬áci─Ö┼╝kimi zaburzeniami czynno┼Ťci nerek oraz u┬áchorych poddawanych dializom nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç. Telmisartan ani amlodypina nie s─ů usuwane podczas dializy.Stosowanie preparatu r├│wnolegle z┬áaliskirenem u┬áchorych na cukrzyc─Ö lub z┬ázaburzeniem czynno┼Ťci nerek (wsp├│┼éczynnik przes─ůczania k┼é─Öbuszkowego GFR mniejszy ni┼╝ 60 ml/min/1,73 m2) jest przeciwwskazane.U os├│b z┬á┼éagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynno┼Ťci w─ůtroby nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç; nie wolno przekracza─ç dawki 40 mg telmisartanu na dob─Ö. Stosowanie preparatu jest przeciwwskazane w┬áprzypadku ci─Ö┼╝kich zaburze┼ä czynno┼Ťci w─ůtroby.Dzieci i┬ám┼éodzie┼╝:Nie ma wystarczaj─ůcych danych dotycz─ůcych bezpiecze┼ästwa i┬áskuteczno┼Ťci stosowania preparatu u┬ádzieci i┬ám┼éodzie┼╝y do 18. roku ┼╝ycia. Z┬átego powodu nie nale┼╝y stosowa─ç preparatu w┬átej grupie wiekowej.

W okresie ci─ů┼╝y nie stosuj ┼╝adnego leku bez konsultacji z┬álekarzem!Bardzo wa┼╝ne jest, aby przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku w┬áokresie ci─ů┼╝y lub w┬áokresie karmienia piersi─ů skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem i┬áwyja┼Ťni─ç ponad wszelk─ů w─ůtpliwo┼Ť─ç potencjalne zagro┼╝enia i┬ákorzy┼Ťci zwi─ůzane ze stosowaniem danego leku. Je┼╝eli jeste┼Ť w┬áci─ů┼╝y lub planujesz ci─ů┼╝─Ö poinformuj o┬átym lekarza przepisuj─ůcego recept─Ö na ten lek.Leki z┬ágrupy sartan├│w mog─ů mie─ç szkodliwy wp┼éyw na przebieg ci─ů┼╝y, rozw├│j p┼éodu i┬ánoworodka. Nie nale┼╝y stosowa─ç preparatu w┬áI trymestrze ci─ů┼╝y. Stosowanie preparatu w┬áII i┬áIII trymestrze ci─ů┼╝y jest przeciwwskazane. Je┼╝eli kobieta planuje ci─ů┼╝─Ö zalecana jest zmiana sposobu leczenia przeciwnadci┼Ťnieniowego. W┬áprzypadku podejrzenia zaj┼Ťcia w┬áci─ů┼╝─Ö w┬áokresie przyjmowania preparatu nale┼╝y natychmiast zaprzesta─ç jego przyjmowania i┬áskonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem. Lekarz mo┼╝e zaleci─ç stosowanie innych lek├│w przeciwnadci┼Ťnieniowych.Stosowanie preparatu jest przeciwwskazane w┬áokresie karmienia piersi─ů.

Poinformuj lekarza o┬áwszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, r├│wnie┼╝ o┬átych, kt├│re s─ů wydawane bez recepty.Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç, poniewa┼╝ dzia┼éanie przeciwnadci┼Ťnieniowe mo┼╝e ulec nasileniu je┼╝eli r├│wnolegle z┬ápreparatem stosowane s─ů inne leki przeciwnadci┼Ťnieniowe, leki rozszerzaj─ůce naczynia krwiono┼Ťne, leki moczop─Ödne lub inne leki mog─ůce obni┼╝a─ç ci┼Ťnienie t─Ötnicze (np. niekt├│re leki przeciwdepresyjne, przeciwpsychotyczne, nasenne, uspokajaj─ůce, barbiturany, opioidy, azotany, baklofen, amifostyna, alfa-adrenolityki stosowane w┬áleczeniu rozrostu gruczo┼éu krokowego i┬áinne). Mo┼╝e wyst─ůpi─ç nasilenie dzia┼éania przeciwnadci┼Ťnieniowego i┬ániedoci┼Ťnienie t─Ötnicze.Ponadto, spo┼╝ywanie alkoholu mo┼╝e nasila─ç przeciwnadci┼Ťnieniowe dzia┼éanie preparatu (mo┼╝liwe niedoci┼Ťnienie).Kortykosteroidy mog─ů powodowa─ç os┼éabienie przeciwnadci┼Ťnieniowego dzia┼éania preparatu.Stosowanie preparatu r├│wnolegle z┬áaliskirenem u┬áchorych na cukrzyc─Ö lub z┬ázaburzeniem czynno┼Ťci nerek (wsp├│┼éczynnik przes─ůczania k┼é─Öbuszkowego GFR mniejszy ni┼╝ 60 ml/min/1,73 m2) jest przeciwwskazane.Nie zaleca si─Ö r├│wnoleg┼éego stosowania sartan├│w (w tym telmisartanu) i┬áinnych lek├│w dzia┼éaj─ůcych na uk┼éad renina-angiotensyna-aldosteron (w tym lek├│w z┬ágrupy inhibitor├│w konwertazy angiotensyny lub aliskirenu). Takie leczenie skojarzone powoduje nasilone hamowanie uk┼éadu renina-angiotensyna-aldosteron i┬ámo┼╝e by─ç stosowane wy┼é─ůcznie w┬árazie absolutnej konieczno┼Ťci pod ┼Ťcis┼éym nadzorem lekarza. Nale┼╝y monitorowa─ç ci┼Ťnienie t─Ötnicze, czynno┼Ť─ç nerek oraz st─Ö┼╝enie elektrolit├│w.Ze wzgl─Ödu na zawarto┼Ť─ç telmisartanu w┬ápreparacie, nie zaleca si─Ö r├│wnoleg┼éego stosowania preparatu z:┬Ě litem, ze wzgl─Ödu na ryzyko nasilenia neurotoksycznego dzia┼éania litu; w┬árazie konieczno┼Ťci takiego leczenia skojarzonego nale┼╝y kontrolowa─ç st─Ö┼╝enie litu we krwi┬Ě z┬álekami zwi─Ökszaj─ůcymi st─Ö┼╝enie potasu we krwi (sole potasu, leki moczop─Ödne oszcz─Ödzaj─ůce potas np. spironolakton, triamteren, amiloryd, niekt├│re leki przeciwnadci┼Ťnieniowe, suplementy potasu, trimetoprym, takrolimus, cyklosporyna, heparyna) oraz z┬ázawieraj─ůcymi potas zamiennikami soli kuchennej; preparaty te zwi─Ökszaj─ů ryzyko hiperkaliemii; je┼╝eli konieczne jest ich stosowanie lekarz zaleci ┼Ťcis┼ée monitorowanie st─Ö┼╝enia potasu we krwi.Ze wzgl─Ödu na zawarto┼Ť─ç telmisartanu w┬ápreparacie, nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç, je┼╝eli preparat jest stosowany z┬ákt├│rymkolwiek z┬áni┼╝ej wymienionych lek├│w:┬Ě niesteroidowe leki przeciwzapalne (np. kwas acetylosalicylowy, ibuprofen, ketoprofen, selektywne inhibitory COX-2) mog─ů os┼éabia─ç przeciwnadci┼Ťnieniowe dzia┼éanie preparatu oraz prowadzi─ç do wyst─ůpienia zaburze┼ä czynno┼Ťci nerek, w┬átym ostrej niewydolno┼Ťci nerek i┬ázwi─Ökszenia st─Ö┼╝enia potasu we krwi; wymagana jest ostro┼╝no┼Ť─ç, zw┼éaszcza u┬áchorych w┬ápodesz┼éym wieku oraz monitorowanie czynno┼Ťci nerek i┬ázapewnienie odpowiedniego nawodnienia chorego┬Ě ramipryl; mo┼╝liwe zwi─Ökszenie og├│lnoustrojowej ekspozycji na ramipryl┬Ě digoksyna; nale┼╝y monitorowa─ç st─Ö┼╝enie digoksyny we krwi.Ze wzgl─Ödu na zawarto┼Ť─ç amlodypiny w┬ápreparacie, nie zaleca si─Ö r├│wnoleg┼éego stosowania preparatu z:┬Ě dantrolenem (wlew); zaleca si─Ö unikanie podawania antagonist├│w wapnia takich jak amlodypina r├│wnolegle z┬ádantrolenem (w tym u┬áchorych podatnych na hipertermi─Ö z┼éo┼Ťliw─ů i┬áw leczeniu hipertermii z┼éo┼Ťliwej), ze wzgl─Ödu na ryzyko wyst─ůpienia prowadz─ůcych do ┼Ťmierci zaburze┼ä rytmu serca┬Ě grejpfrutem lub sokiem grejpfrutowym; sok grejpfrutowy u┬ániekt├│rych os├│b mo┼╝e powodowa─ç nasilenie przeciwnadci┼Ťnieniowego dzia┼éania zawartej w┬ápreparacie amlodypiny.Ze wzgl─Ödu na zawarto┼Ť─ç amlodypiny w┬ápreparacie, szczeg├│lna ostro┼╝no┼Ť─ç jest wymagana, je┼╝eli preparat jest stosowany z┬ákt├│rymkolwiek z┬áni┼╝ej wymienionych lek├│w:┬Ě preparaty zwi─Ökszaj─ůce aktywno┼Ť─ç izoenzymu 3A4 cytochromu P450 (takie jak np. ryfampicyna, ziele dziurawca, fenobarbital, prymidon, fosfenytoina, fenytoina i┬ákarbamazepina) mog─ů powodowa─ç zmniejszenie st─Ö┼╝enia amlodypiny we krwi i┬áos┼éabia─ç jej dzia┼éanie; nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç poniewa┼╝ konieczne mo┼╝e by─ç dostosowanie dawkowania amlodypiny przez lekarza┬Ě preparaty zmniejszaj─ůce aktywno┼Ť─ç izoenzymu 3A4 cytochromu P450 (takie jak np. diltiazem, werapamil, ketokonazol, itrakonazol i┬áinne przeciwgrzybicze zwi─ůzki azolowe, rytonawir i┬áinne inhibitory proteazy, erytromycyna i┬áinne antybiotyki makrolidowe) mog─ů hamowa─ç metabolizm amlodypiny i┬ápowodowa─ç zwi─Ökszenie jej st─Ö┼╝enia we krwi oraz znaczne nasilenie jej dzia┼éania; nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç i┬ápozostawa─ç pod nadzorem lekarza; konieczne mo┼╝e by─ç dostosowanie dawkowania przez lekarza┬Ě simwastatyna ÔÇô r├│wnolegle stosowanie amlodypiny i┬ásimwastatyny mo┼╝e powodowa─ç zwi─Ökszenie og├│lnoustrojowej ekspozycji na statyn─Ö i┬ázwi─Öksza─ç ryzyko miopatii i┬árabdomiolizy; konieczne zmniejszenie stosowanej dawki simwastatyny (zgodnie z┬ázaleceniami lekarza).

Jak ka┼╝dy lek, r├│wnie┼╝ Twynsta, mo┼╝e powodowa─ç dzia┼éania niepo┼╝─ůdane, chocia┼╝ nie wyst─ůpi─ů one u┬áwszystkich chorych stosuj─ůcych ten preparat. Pami─Ötaj, ┼╝e oczekiwane korzy┼Ťci ze stosowania leku s─ů z┬áregu┼éy wi─Öksze, ni┼╝ szkody wynikaj─ůce z┬ápojawienia si─Ö dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych.Do najcz─Ö┼Ťciej wyst─Öpuj─ůcych dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych nale┼╝─ů zawroty g┼éowy i┬áobrz─Öki obwodowe. Niezbyt cz─Östo: niedoci┼Ťnienie t─Ötnicze (w tym ortostatyczne), uderzenia gor─ůca/nag┼ée zaczerwienienie twarzy, b├│le i┬ázawroty g┼éowy, uczucie mrowienia i┬ádr─Ötwienia (parestezje), senno┼Ť─ç, migrenowe b├│le g┼éowy, os┼éabienie, zm─Öczenie, niepok├│j, zmiany nastroju, zaburzenia widzenia (w tym widzenie podw├│jne, widzenie niewyra┼║ne), szumy uszne, b├│le w┬áklatce piersiowej, uczucie ko┼éatania serca, zmniejszenie cz─Östotliwo┼Ťci rytmu serca (bradykardia), kaszel, duszno┼Ť─ç, nudno┼Ťci, niestrawno┼Ť─ç, b├│l brzucha, biegunka, b├│le mi─Ö┼Ťni i┬ástaw├│w, kurcze mi─Ö┼Ťni, zwi─Ökszenie aktywno┼Ťci enzym├│w w─ůtrobowych, zaburzenia funkcji seksualnych (impotencja). Rzadko: depresja, niepok├│j, bezsenno┼Ť─ç, neuropatia obwodowa, dr┼╝enia, zaburzenia czucia, omdlenia, zaburzenia smaku, wymioty, rozrost dzi─ůse┼é, sucho┼Ť─ç b┼éony ┼Ťluzowej jamy ustnej, z┼ée samopoczucie, b├│le plec├│w, b├│le ko┼äczyn (b├│l n├│g), oddawanie moczu w┬ánocy, zapalenie p─Öcherza, zwiekszenie st─Ö┼╝enia kwasu moczowego we krwi, wyprysk, rumie┼ä, wysypka.Dodatkowo nie mo┼╝na wykluczy─ç wyst─ůpienia dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych zg┼éaszanych wcze┼Ťniej dla ka┼╝dego ze sk┼éadnik├│w preparatu stosowanych niezale┼╝nie. Do dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych zwi─ůzanych ze stosowaniem telmisartanu nale┼╝─ů: zawroty g┼éowy, zaburzenia widzenia, zm─Öczenie, kaszel, b├│le brzucha, wzd─Öcia, zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia potasu we krwi (hiperkaliemia), zaka┼╝enia g├│rnych dr├│g oddechowych, ma┼éop┼éytkowo┼Ť─ç, zmniejszenie liczby granulocyt├│w oboj─Ötnoch┼éonnych (neutropenia), niedokrwisto┼Ť─ç, eozynofilia, rzadko posocznica (w tym zako┼äczona zgonem), zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia bilirubiny, zaburzenia czynno┼Ťci w─ůtroby, zaburzenia czynno┼Ťci nerek, w┬átym ostra niewydolno┼Ť─ç nerek, zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia kreatyniny i┬ámocznika we krwi, objawy grypopodobne, nadmierne pocenie si─Ö, obrz─Ök naczynioruchowy (obrz─Ök twarzy, ust, j─Özyka, gard┼éa, krtani w┬ásporadycznych przypadkach mog─ůcy powodowa─ç zw─Ö┼╝enie dr├│g oddechowych, utrudnia─ç oddychanie i┬ázagra┼╝a─ç ┼╝yciu), wysypka, pokrzywka, ┼Ťwi─ůd, b├│le mi─Ö┼Ťni, b├│le ┼Ťci─Ögien, reakcje nadwra┼╝liwo┼Ťci i┬áanafilaktyczne.Do cz─Östo lub niezbyt cz─Östo wyst─Öpuj─ůcych dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych zwi─ůzanych ze stosowaniem amlodypiny nale┼╝─ů: b├│le i┬ázawroty g┼éowy, zm─Öczenie, omdlenie, uczucie mrowienia lub dr─Ötwienia (parestezje), dr┼╝enia, zmiany nastroju (w tym l─Ök), zaburzenia snu/senno┼Ť─ç/bezsenno┼Ť─ç, depresja, zaburzenia smaku, zaburzenia widzenia (w tym widzenie podw├│jne), szumy uszne, uderzenia gor─ůca, uczucie ko┼éatania serca, niedoci┼Ťnienie t─Ötnicze, b├│l w┬áklatce piersiowej, os┼éabienie, obrz─Öki (szczeg├│lnie wok├│┼é kostek), duszno┼Ť─ç, nie┼╝yt b┼éony ┼Ťluzowej nosa, sucho┼Ť─ç b┼éony ┼Ťluzowej w┬ájamie ustnej, nudno┼Ťci, b├│l brzucha, niestrawno┼Ť─ç, wymioty, biegunka, zaparcie, ┼éysienie, obfite pocenie si─Ö, wysypka, ┼Ťwi─ůd, przebarwienia sk├│ry, plamica, b├│le i┬ákurcze mi─Ö┼Ťni, b├│le staw├│w, zaburzenia cz─Östo┼Ťci oddawania moczu, impotencja, ginekomastia, zwi─Ökszenie/zmniejszenie masy cia┼éa. Rzadko lub bardzo rzadko: stany spl─ůtania/dezorientacja, wzmo┼╝one napi─Öcie mi─Ö┼Ťniowe, neuropatia obwodowa, zawa┼é serca, zaburzenia rytmu serca, zwi─Ökszenie aktywno┼Ťci enzym├│w w─ůtrobowych, ┼╝├│┼étaczka, zapalenie w─ůtroby, zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia bilirubiny we krwi, zapalenie ┼╝o┼é─ůdka, zapalenie trzustki, rozrost dzi─ůse┼é, zapalenie naczy┼ä, ma┼éop┼éytkowo┼Ť─ç, zmniejszenie liczby krwinek bia┼éych (leukopenia), zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia glukozy we krwi (hiperglikemia), kaszel, pokrzywka, nadwra┼╝liwo┼Ť─ç na ┼Ťwiat┼éo, obrz─Ök naczynioruchowy (obrz─Ök twarzy, ust, j─Özyka, gard┼éa, krtani w┬ásporadycznych przypadkach mog─ůcy powodowa─ç zw─Ö┼╝enie dr├│g oddechowych, utrudnia─ç oddychanie i┬ázagra┼╝a─ç ┼╝yciu), ci─Ö┼╝kie reakcje sk├│rne (zesp├│┼é Stevensa i┬áJohnsona, rumie┼ä wielopostaciowy, z┼éuszczaj─ůce zapalenie sk├│ry).

Faq
Opinie
Dawkowanie
Zastosowanie
Opis
shape

Indeks lek├│w online mo┼╝e by─ç pomocny!

Ile razy zdarzy┼éo ci si─Ö zgubi─ç ulotk─Ö z przyjmowanego obecnie leku, przez co mia┼ée┼Ť problem z jego dalszym za┼╝ywaniem? Baza lek├│w online to miejsce gdzie znajdziesz "broszurk─Ö" leku. Mo┼╝esz sprawdzi─ç w dowolnym czasie najistotniejsze informacje dotycz─ůce dowolnego farmaceutyku.

Wr├│─ç na g├│r─Ö