Venlectine (wenlafaksyna) - kapsułki o przedłużonym uwalnianiu

shape

Lek o┬ádzia┼éaniu przeciwdepresyjnym, nale┼╝─ůcy do grupy inhibitor├│w wychwytu zwrotnego serotoniny i┬ánoradrenaliny (ang. SNRI).

Substancj─ů czynn─ů preparatu jest wenlafaksyna. Mechanizm jej dzia┼éania prawdopodobnie polega na nasilaniu aktywno┼Ťci wybranych neuroprzeka┼║nik├│w w┬áo┼Ťrodkowym uk┼éadzie nerwowym. Neuroprzeka┼║niki to cz─ůsteczki zwi─ůzku chemicznego, kt├│re odgrywaj─ů istotn─ů rol─Ö w┬áprzekazywaniu informacji pomi─Ödzy neuronami. Miejsce komunikacji dw├│ch neuron├│w nazywane jest synaps─ů. Kom├│rka przekazuj─ůca informacj─Ö, znajduj─ůca si─Ö przed synaps─ů, uwalnia do szczeliny synaptycznej neuroprzeka┼║nik wychwytywany i┬ározpoznawany przez kom├│rk─Ö odbieraj─ůc─ů informacj─Ö, znajduj─ůc─ů si─Ö za synaps─ů. Niekt├│re cz─ůsteczki neuroprzeka┼║nika, zostaj─ů jednak wychwycone z┬ápowrotem przez neuron znajduj─ůcy si─Ö przed synaps─ů. Zjawisko to nazywane jest wychwytem zwrotnym. Wenlafaksyna hamuje wychwyt zwrotny serotoniny i┬ánoradrenaliny, a┬átak┼╝e (s┼éabiej) dopaminy. Prowadzi to do wyd┼éu┼╝enia czasu dzia┼éania neuroprzeka┼║nik├│w w┬ásynapsie i┬ánasila pobudzenie kom├│rki odbieraj─ůcej informacj─Ö, czyli wzmacnia przekazywany sygna┼é. Wenlafaksyna zmniejsza r├│wnie┼╝ reaktywno┼Ť─ç receptor├│w beta-adrenergicznych. Poniewa┼╝ wenlafaksyna nie wykazuje (w badaniach prowadzonych in vitro) powinowactwa do receptor├│w muskarynowych, cholinergicznych, histaminowych H1 ani alfa-adrenergicznych, nie powoduje, charakterystycznych dla innych lek├│w przeciwdepresyjnych, dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych takich jak: dzia┼éanie cholinolityczne, uspokajaj─ůce czy reakcje ze strony uk┼éadu sercowo-naczyniowego. Wenlafaksyna nie hamuje aktywno┼Ťci monoaminooksydazy (MAO). Wenlafaksyna po podaniu doustnym dobrze si─Ö wch┼éania, a┬ápokarm nie wp┼éywa na jej dost─Öpno┼Ť─ç biologiczn─ů. Po podaniu w┬ápostaci kapsu┼éek o┬áprzed┼éu┼╝onym uwalnianiu, maksymalne st─Ö┼╝enie wenlafaksyny we krwi osi─ůgane jest w┬áci─ůgu 5,5 godziny a┬ámaksymalne st─Ö┼╝enie jej aktywnego metabolitu w┬áci─ůgu 9┬ágodzin. Metabolizowana w┬áw─ůtrobie. Wydalana przez nerki, g┼é├│wnie w┬ápostaci aktywnych metabolit├│w.

Preparat jest wskazany do stosowania w┬áleczeniu: ÔÇó epizod├│w du┼╝ej depresji i┬áw zapobieganiu nawrotom tych epizod├│w ÔÇó uog├│lnionych zaburze┼ä l─Ökowych ÔÇó fobii spo┼éecznej ÔÇó l─Öku napadowego z┬álub bez towarzysz─ůc─ů agorafobi─ů.

Niestety, nawet je┼╝eli istniej─ů wskazania do stosowania preparatu, nie zawsze mo┼╝na go stosowa─ç. Nie mo┼╝esz stosowa─ç preparatu, je┼╝eli jeste┼Ť uczulony (wykazujesz nadwra┼╝liwo┼Ť─ç) na kt├│rykolwiek sk┼éadnik preparatu. Przeciwwskazaniami do stosowania preparatu jest r├│wnoleg┼ée stosowanie nieodwracalnych inhibitor├│w monoaminooksydazy (MAO). Stosowanie preparatu mo┼╝na rozpocz─ů─ç nie wcze┼Ťniej, ni┼╝ po up┼éywie 14 dni od zaprzestania stosowania nieodwracalnych inhibitor├│w MAO. Stosowanie nieodwracalnych inhibitor├│w MAO mo┼╝na rozpocz─ů─ç nie wcze┼Ťniej ni┼╝ po up┼éywie 7┬ádni od zaprzestania stosowania wenlafaksyny.

Niekt├│re choroby i┬áinne okoliczno┼Ťci mog─ů stanowi─ç przeciwwskazanie do stosowania lub wskazanie do zmiany dawkowania preparatu. W┬ápewnych sytuacjach mo┼╝e okaza─ç si─Ö konieczne przeprowadzanie okre┼Ťlonych bada┼ä kontrolnych. Depresja jest zwi─ůzana ze zwi─Ökszonym ryzykiem wyst─Öpowania my┼Ťli samob├│jczych, samookaleczenia i┬ásamob├│jstwa. Ryzyko to utrzymuje si─Ö do momentu pe┼énego wyzdrowienia. Leczenie jest procesem d┼éugotrwa┼éym, poprawa mo┼╝e wyst─ůpi─ç dopiero po kilku tygodniach leczenia, niekiedy ten czas jest d┼éu┼╝szy. W┬áokresie leczenia chory powinien pozostawa─ç pod ┼Ťcis┼é─ů obserwacj─ů, a┼╝ do momentu wyst─ůpienia poprawy. Nale┼╝y podkre┼Ťli─ç, ┼╝e ryzyko samob├│jstwa mo┼╝e wzrasta─ç w┬ápocz─ůtkowych etapach procesu zdrowienia. Inne zaburzenia psychiczne, w┬ákt├│rych przepisywana jest wenlafaksyna, r├│wnie┼╝ mog─ů by─ç zwi─ůzane ze zwi─Ökszonym ryzykiem wyst─ůpienia zachowa┼ä samob├│jczych. Ponadto, zaburzenia te mog─ů wsp├│┼éistnie─ç z┬ádepresj─ů. Wobec os├│b leczonych tym preparatem z┬ápowodu chor├│b innych ni┼╝ depresja, tak┼╝e powinny zosta─ç zachowane ┼Ťrodki ostro┼╝no┼Ťci takie, jak w┬áprzypadku chorych z┬ádepresj─ů. Osoby po pr├│bach samob├│jczych, ze sk┼éonno┼Ťciami samob├│jczymi oraz takie, kt├│re przed rozpocz─Öciem leczenia mia┼éy my┼Ťli samob├│jcze nale┼╝─ů do grupy zwi─Ökszonego ryzyka i┬ápowinny pozostawa─ç pod uwa┼╝n─ů obserwacj─ů w┬áokresie leczenia, szczeg├│lnie na jego pocz─ůtku i┬áka┼╝dorazowo po zmianie dawkowania. Grup─ů szczeg├│lnego ryzyka s─ů osoby do 25. roku ┼╝ycia. Chorzy oraz osoby z┬áich otoczenia powinni zwraca─ç uwag─Ö na ka┼╝dy objaw klinicznego nasilenia choroby, wyst─ůpienie zachowa┼ä lub my┼Ťli samob├│jczych oraz zmian w┬ázachowaniu, a┬áw razie ich wyst─ůpienia niezw┼éocznie skontaktowa─ç si─Ö z┬álekarzem. Preparatu nie nale┼╝y stosowa─ç w┬áleczeniu dzieci i┬ám┼éodzie┼╝y do 18. roku ┼╝ycia. Je┼╝eli pomimo tego, w┬áoparciu o┬ápotrzeb─Ö kliniczn─ů, lekarz podejmie decyzj─Ö o┬ákonieczno┼Ťci stosowania preparatu w┬átej grupie wiekowej, chory powinien pozostawa─ç pod ┼Ťcis┼é─ů obserwacj─ů w┬ákierunku wyst─ůpienia zachowa┼ä samob├│jczych. Ponadto, brak jest danych o┬ábezpiecze┼ästwie d┼éugotrwa┼éego stosowania leku u┬ádzieci i┬ám┼éodzie┼╝y, dotycz─ůcych wzrostu, dojrzewania oraz rozwoju funkcji poznawczych i┬ámodelu zachowa┼ä. Stosowanie preparatu mo┼╝e by─ç zwi─ůzane z┬áwyst─ůpieniem zespo┼éu serotoninowego, stanu potencjalnie stanowi─ůcego zagro┼╝enie ┼╝ycia lub objaw├│w z┼éo┼Ťliwego zespo┼éu neuroleptycznego. Ryzyko jest zwi─Ökszone, je┼╝eli r├│wnolegle stosowane s─ů inne leki wp┼éywaj─ůce na metabolizm lub dzia┼éanie neuroprzeka┼║nik├│w, zw┼éaszcza serotoniny, noradrenaliny czy dopaminy lub leki przeciwpsychotyczne. Objawy zespo┼éu serotoninowego mog─ů obejmowa─ç stany takie jak: pobudzenie, omamy, ┼Ťpi─ůczka, zwi─Ökszenie cz─Östotliwo┼Ťci rytmu serca (tachykardia), niestabilne ci┼Ťnienie t─Ötnicze, hipertermia, brak koordynacji ruch├│w, nieprawid┼éowe skurcze mi─Ö┼Ťni, nudno┼Ťci, wymioty i┬ábiegunka. W┬áprzypadku, gdy lekarz uzna stosowanie ww. lek├│w r├│wnolegle z┬áwenlafaksyn─ů za konieczne, nale┼╝y ┼Ťci┼Ťle obserwowa─ç chorego, zw┼éaszcza na pocz─ůtku leczenia i┬ápo zwi─Ökszeniu dawki. R├│wnoleg┼ée stosowanie preparatu z┬áprekursorami serotoniny (tryptofan oraz produkty i┬ápreparaty zawieraj─ůce tryptofan) nie jest zalecane. Rzadko mo┼╝liwe jest wyst─ůpienie hiponatremii (zmniejszenie st─Ö┼╝enia sodu we krwi). Prawdopodobnie jest ona skutkiem zespo┼éu nieprawid┼éowego wydzielania hormonu antydiuretycznego (wazopresyny); szczeg├│lnie nara┼╝one s─ů osoby w┬ápodesz┼éym wieku. Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç i┬á┼Ťci┼Ťle monitorowa─ç chorych: ÔÇó z┬ápodwy┼╝szonym ci┼Ťnieniem ┼Ťr├│dga┼ékowym lub ze zwi─Ökszonym ryzykiem wyst─ůpienia jaskry z┬ázamykaj─ůcym si─Ö k─ůtem przes─ůczania ÔÇó u┬ákt├│rych wsp├│┼éistniej─ůce choroby mog─ů si─Ö nasili─ç w┬ánast─Öpstwie zwi─Ökszenia ci┼Ťnienia t─Ötniczego lub w┬ánast─Öpstwie zwi─Ökszenia cz─Östotliwo┼Ťci rytmu serca (tachykardia); nale┼╝y monitorowa─ç ci┼Ťnienie t─Ötnicze, zw┼éaszcza na pocz─ůtku leczenia oraz po zwi─Ökszeniu dawki, poniewa┼╝ wenlafaksyna mo┼╝e powodowa─ç nadci┼Ťnienie t─Ötnicze oraz tachykardi─Ö ÔÇó ze ┼Ťwie┼╝ym zawa┼éem serca lub niestabiln─ů chorob─ů wie┼äcow─ů ÔÇó wenlafaksyna mo┼╝e powodowa─ç zale┼╝ne od dawki wyd┼éu┼╝enie odst─Öpu QTc w┬ázapisie EKG i┬ákomorowe zaburzenia rytmu serca (w tym typu torsade de pointes, stanowi─ůce zagro┼╝enie ┼╝ycia); u┬áchorych ze zmniejszonym st─Ö┼╝eniem potasu we krwi (hipokaliemi─ů), ze wsp├│┼éistniej─ůcym wyd┼éu┼╝eniem odst─Öpu QT lub innymi czynnikami ryzyka wyd┼éu┼╝enia odst─Öpu QTc lekarz przed zaleceniem preparatu rozwa┼╝y czy korzy┼Ťci zwi─ůzane z┬ájego stosowaniem s─ů wi─Öksze ni┼╝ ryzyko ÔÇó z┬ánapadami drgawek w┬áwywiadzie, poniewa┼╝ w┬átrakcie leczenia wenlafaksyn─ů mog─ů wyst─ůpi─ç drgawki; chorych nale┼╝y monitorowa─ç, a┬áw przypadku wyst─ůpienia drgawek nale┼╝y przerwa─ç podawanie leku (po konsultacji z┬álekarzem) ÔÇó odwodnionych, ze zmniejszon─ů obj─Öto┼Ťci─ů krwi kr─ů┼╝─ůcej, w┬ápodesz┼éym wieku, stosuj─ůcych r├│wnolegle leki moczop─Ödne lub ze zmniejszon─ů obj─Öto┼Ťci─ů krwi, wynikaj─ůc─ů z┬áinnych przyczyn, poniewa┼╝ mo┼╝e u┬ánich wyst─ůpi─ç zesp├│┼é nieprawid┼éowego wydzielania hormonu antydiuretycznego i┬ámo┼╝e dochodzi─ç do zmniejszenia st─Ö┼╝enia jon├│w sodu we krwi (hiponatremia) ÔÇó z┬ápredyspozycjami do wyst─Öpowania krwawie┼ä (osoby w┬ápodesz┼éym wieku lub osoby przyjmuj─ůce inne leki zwi─Ökszaj─ůce ryzyko krwawie┼ä np. leki hamuj─ůce agregacj─Ö p┼éytek krwi czy leki przeciwzakrzepowe); wenlafaksyna mo┼╝e zwi─Öksza─ç ryzyko nieprawid┼éowych krwawie┼ä w┬áobr─Öbie sk├│ry i┬áb┼éon ┼Ťluzowych oraz krwotoku z┬áprzewodu pokarmowego ÔÇó z┬ázaburzeniami afektywnymi dwubiegunowymi w┬áwywiadzie lub w┬áwywiadzie rodzinnym (ze wzgl─Ödu na mo┼╝liwo┼Ť─ç wyst─ůpienia epizodu manii lub hipomanii) ÔÇó z┬ázachowaniami agresywnymi w┬áwywiadzie (mo┼╝liwe epizody agresji, szczeg├│lnie na pocz─ůtku leczenia, podczas zmiany dawki i┬ápo przerwaniu leczenia). Nie nale┼╝y nagle przerywa─ç stosowania preparatu, ze wzgl─Ödu na ryzyko wyst─ůpienia zespo┼éu odstawiennego(z objawami takimi jak: zawroty g┼éowy, zaburzenia czucia, w┬átym parestezje, zaburzenia snu, pobudzenie, l─Ök, nudno┼Ťci, wymioty, dr┼╝enie, pocenie si─Ö, b├│l g┼éowy, biegunka, ko┼éatanie serca, chwiejno┼Ť─ç emocjonalna). Dawka powinna by─ç zmniejszana stopniowo, po konsultacji z┬álekarzem i┬á┼Ťci┼Ťle wed┼éug jego zalece┼ä, w┬áci─ůgu kilku tygodni lub miesi─Öcy. W razie stosowania d┼éugotrwa┼éego zaleca si─Ö okresow─ů kontrol─Ö st─Ö┼╝enia cholesterolu we krwi. Nie zaleca si─Ö stosowania preparatu r├│wnolegle z┬álekami zmniejszaj─ůcymi mas─Ö cia┼éa (w tym fentermina). Podczas leczenia mo┼╝e wyst─ůpi─ç pobudzenie psychoruchowe czy akatyzja (charakteryzuj─ůca si─Ö poczuciem wewn─Ötrznego niepokoju i┬ápobudzeniem psychomotorycznym z┬ániemo┼╝liwo┼Ťci─ů spokojnego stania lub siedzenia), zazwyczaj w┬ápowi─ůzaniu z┬ásubiektywnie odczuwanym wyczerpaniem. Objawy te najcz─Ö┼Ťciej wyst─Öpuj─ů w┬áci─ůgu kilku pierwszych tygodni leczenia. Zwi─Ökszanie dawki u┬áos├│b z┬áobjawami akatyzji mo┼╝e by─ç szkodliwe. Stosowanie preparatu mo┼╝e by─ç zwi─ůzane z┬ápojawieniem si─Ö sucho┼Ťci w┬ájamie ustnej, kt├│ra mo┼╝e zwi─Öksza─ç ryzyko pr├│chnicy. Nale┼╝y zadba─ç szczeg├│lnie o┬áhigien─Ö jamy ustnej. U chorych na cukrzyc─Ö stosowanie preparatu wp┼éywa na kontrol─Ö st─Ö┼╝enia glukozy we krwi i┬ámo┼╝e by─ç konieczne dostosowanie dawki doustnych lek├│w przeciwcukrzycowych i/lub insuliny. Ze wzgl─Ödu na mo┼╝liwe dzia┼éanie kardiotoksyczne preparatu, przed rozpocz─Öciem leczenia nale┼╝y wykona─ç badanie EKG oraz pomiar ci┼Ťnienia t─Ötniczego. Badania te nale┼╝y regularnie powtarza─ç w┬áczasie leczenia. Przed rozpocz─Öciem leczenia u┬áos├│b z┬ánadci┼Ťnieniem t─Ötniczym nale┼╝y najpierw uzyska─ç jego stabilizacj─Ö i┬ákontrol─Ö. Preparat mo┼╝e mi─Ö─ç wp┼éyw na wyniki niekt├│rych bada┼ä laboratoryjnych (w tym na obecno┼Ť─ç fencyklidyny i┬áamfetaminy w┬ámoczu). Wyniki bada┼ä mog─ů by─ç fa┼észywie dodatnie jeszcze przez kilka dni po zako┼äczeniu stosowania wenlafaksyny. ┬á Czy ten preparat ma wp┼éyw na zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w? Leki psychoaktywne mog─ů zaburza─ç zdolno┼Ť─ç oceny, zdolno┼Ť─ç podejmowania decyzji i┬ászybkiej reakcji oraz sprawno┼Ť─ç motoryczn─ů. Preparat mo┼╝e zaburza─ç sprawno┼Ť─ç psychoruchow─ů i┬áogranicza─ç zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w i┬áobs┼éugiwania urz─ůdze┼ä/maszyn.

Preparat ma posta─ç kapsu┼éek o┬áprzed┼éu┼╝onym uwalnianiu do stosowania doustnego. Nie przekraczaj zaleconych dawek, poniewa┼╝ nie zwi─Ökszy to skuteczno┼Ťci dzia┼éania leku, a┬ámo┼╝e zaszkodzi─ç Twojemu zdrowiu i┬á┼╝yciu. Je┼╝eli masz jakiekolwiek w─ůtpliwo┼Ťci dotycz─ůce stosowania preparatu, skonsultuj si─Ö z┬álekarzem. Doro┼Ťli: Epizody du┼╝ej depresji i┬ázapobieganie ich nawrotom: dawka pocz─ůtkowa wynosi 75 mg 1┬áraz na dob─Ö. W┬árazie potrzeby, lekarz b─Ödzie zwi─Öksza┼é dawk─Ö w┬áodst─Öpach co najmniej 2┬átygodniowych. Dawka maksymalna wynosi 375 mg na dob─Ö. Leczenie nale┼╝y kontynuowa─ç przez co najmniej kilka miesi─Öcy. W┬áokresie leczenia konieczne jest, by lekarz regularnie ocenia┼é stan chorego. Stosowanie lek├│w przeciwdepresyjnych nale┼╝y kontynuowa─ç przez co najmniej 6┬ámiesi─Öcy od chwili osi─ůgni─Öcia remisji. Uog├│lnione zaburzenia l─Ökowe: dawka pocz─ůtkowa wynosi 75 mg 1┬áraz na dob─Ö. W┬árazie potrzeby, lekarz b─Ödzie zwi─Öksza┼é dawk─Ö w┬áodst─Öpach co najmniej 2┬átygodniowych. Dawka maksymalna wynosi 225 mg na dob─Ö. Leczenie nale┼╝y kontynuowa─ç przez co najmniej kilka miesi─Öcy. W┬áokresie leczenia konieczne jest, by lekarz regularnie ocenia┼é stan chorego. Fobia spo┼éeczna: dawka pocz─ůtkowa wynosi 75 mg 1┬áraz na dob─Ö. Nie ma dowod├│w, aby zwi─Ökszenie dawki przynosi┼éo dodatkowe korzy┼Ťci. Jednak┼╝e, w┬árazie potrzeby, lekarz mo┼╝e zwi─Öksza─ç dawk─Ö w┬áodst─Öpach co najmniej 2┬átygodniowych. Dawka maksymalna wynosi 225 mg na dob─Ö. Leczenie nale┼╝y kontynuowa─ç przez co najmniej kilka miesi─Öcy. W┬áokresie leczenia konieczne jest, by lekarz regularnie ocenia┼é stan chorego. L─Ök napadowy: 37,5 mg 1┬áraz na dob─Ö przez 7┬ádni. Nast─Öpnie, lekarz zwi─Ökszy dawk─Ö do 75 mg 1┬áraz na dob─Ö. W┬árazie potrzeby, lekarz b─Ödzie zwi─Öksza┼é dawk─Ö w┬áodst─Öpach co najmniej 2┬átygodniowych. Dawka maksymalna wynosi 225 mg na dob─Ö. Leczenie nale┼╝y kontynuowa─ç przez co najmniej kilka miesi─Öcy. W┬áokresie leczenia konieczne jest, by lekarz regularnie ocenia┼é stan chorego. Nie ma konieczno┼Ťci modyfikacji dawkowania u┬áos├│b w┬ápodesz┼éym wieku; nale┼╝y jednak zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç i┬áuwa┼╝nie obserwowa─ç chorych z┬átej grupy wiekowej. W przypadku ┼éagodnych lub umiarkowanych zaburze┼ä czynno┼Ťci w─ůtroby lekarz indywidualnie dostosuje dawkowanie i┬áodpowiednio zmniejszy dawk─Ö, zwykle o┬ápo┼éow─Ö. W┬áprzypadku ci─Ö┼╝kich zaburze┼ä czynno┼Ťci w─ůtroby, lekarz oceni czy korzy┼Ťci zwi─ůzane z┬áleczeniem s─ů wi─Öksze ni┼╝ ryzyko, a┬áw razie zalecenia stosowania preparatu zmniejszy dawk─Ö o┬áwi─Öcej ni┼╝ o┬ápo┼éow─Ö. U chorych z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç. U┬áchorych z┬áci─Ö┼╝kimi zaburzeniami czynno┼Ťci nerek (GFR mniejszy ni┼╝ 30 ml/min) lub chorych poddawanych dializom lekarz indywidualnie dostosuje dawkowanie i┬áodpowiednio zmniejszy dawk─Ö, zwykle o┬ápo┼éow─Ö. Nie nale┼╝y nagle przerywa─ç stosowania preparatu, ze wzgl─Ödu na ryzyko wyst─ůpienia objaw├│w odstawiennych. Nale┼╝y ┼Ťci┼Ťle przestrzega─ç zalece┼ä lekarza odno┼Ťnie dawkowania. Nie nale┼╝y stosowa─ç preparatu u┬ádzieci i┬ám┼éodzie┼╝y do 18. roku ┼╝ycia. Kapsu┼éki nale┼╝y przyjmowa─ç w┬átrakcie posi┼éku, raz na dob─Ö, mniej wi─Öcej o┬átej samej porze. Ka┼╝d─ů kapsu┼ék─Ö nale┼╝y po┼ékn─ů─ç w┬áca┼éo┼Ťci i┬ápopi─ç p┼éynem. Kapsu┼éek nie nale┼╝y dzieli─ç, kruszy─ç, rozgryza─ç ani rozpuszcza─ç w┬áwodzie.

W okresie ci─ů┼╝y nie stosuj ┼╝adnego leku bez konsultacji z┬álekarzem! Bardzo wa┼╝ne jest, aby przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku w┬áokresie ci─ů┼╝y lub w┬áokresie karmienia piersi─ů, skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem i┬áwyja┼Ťni─ç ponad wszelk─ů w─ůtpliwo┼Ť─ç potencjalne zagro┼╝enia i┬ákorzy┼Ťci zwi─ůzane ze stosowaniem danego leku. Je┼╝eli jeste┼Ť w┬áci─ů┼╝y lub planujesz ci─ů┼╝─Ö, poinformuj o┬átym lekarza przepisuj─ůcego recept─Ö na ten lek. Nie ma wystarczaj─ůcych danych dotycz─ůcych bezpiecze┼ästwa stosowania preparatu u┬ákobiet w┬áci─ů┼╝y. U┬ánoworodk├│w nara┼╝onych w┬áci─ů┼╝y na dzia┼éanie wenlafaksyny mog─ů wyst─ůpi─ç powik┼éania. Preparatu nie nale┼╝y stosowa─ç w┬áci─ů┼╝y, chyba ┼╝e lekarz uzna stosowanie preparatu za bezwzgl─Ödnie konieczne. Je┼╝eli lekarz, po rozwa┼╝eniu oczekiwanych korzy┼Ťci i┬ámo┼╝liwego ryzyka, uzna stosowanie preparatu za bezwzgl─Ödnie konieczne, zaleci tak┼╝e zachowanie odpowiednich ┼Ťrodk├│w ostro┼╝no┼Ťci i┬ákonieczne badania. Nie nale┼╝y karmi─ç piersi─ů podczas stosowania preparatu.

Poinformuj lekarza o┬áwszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, r├│wnie┼╝ o┬átych, kt├│re s─ů wydawane bez recepty. Przyjmowanie preparatu jest przeciwwskazane w┬áprzypadku stosowania: ÔÇó inhibitor├│w MAO, ze wzgl─Ödu na ryzyko wyst─ůpienia ci─Ö┼╝kich dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych, w┬átym prowadz─ůcych do zgonu; przyjmowanie preparatu mo┼╝na rozpocz─ů─ç nie wcze┼Ťniej ni┼╝ po 14 dniach od zaprzestania przyjmowania nieodwracalnych inhibitor├│w MAO (np. selegilina), a┬áw przypadku odwracalnych inhibitor├│w MAO (np. moklobemid, linezolid), nie wcze┼Ťniej ni┼╝ po czasie okre┼Ťlonym w┬ámateria┼éach producenta. Inhibitory MAO mog─ů by─ç wprowadzone do leczenia nie wcze┼Ťniej ni┼╝ po 7┬ádniach po zaprzestaniu stosowania preparatu (wenlafaksyny). Stosowanie r├│wnolegle z┬álekami bezpo┼Ťrednio lub po┼Ťrednio zwi─Ökszaj─ůcymi aktywacj─Ö receptor├│w serotoninowych, w┬átym np. z┬átryptanami, wybi├│rczymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny i┬ánoradrenaliny (SNRI), litem, sybutramin─ů, preparatami zawieraj─ůcymi ziele dziurawca, lekami hamuj─ůcymi metabolizm serotoniny (inhibitory MAO, b┼é─Ökit metylenowy) lub z┬áprekursorami serotoniny (np. tryptofan) mo┼╝e powodowa─ç wyst─ůpienie zespo┼éu serotoninowego, stanu b─Öd─ůcego potencjalnym zagro┼╝eniem ┼╝ycia. Je┼╝eli lekarz uzna za konieczne stosowanie lek├│w z┬ágrupy SSRI, SNRI lub tryptan├│w r├│wnolegle z┬ápreparatem, nale┼╝y ┼Ťci┼Ťle obserwowa─ç chorego, zw┼éaszcza na pocz─ůtku leczenia i┬ápodczas zwi─Ökszania dawki. R├│wnoleg┼ée stosowanie preparatu z┬áprekursorami serotoniny (tryptofan oraz produkty i┬ápreparaty zawieraj─ůce tryptofan) nie jest zalecane. Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç w┬áprzypadku stosowania innych lek├│w wp┼éywaj─ůcych na o┼Ťrodkowy uk┼éad nerwowy. Nale┼╝y unika─ç r├│wnoleg┼éego stosowania lek├│w wyd┼éu┼╝aj─ůcych odst─Öp QTc w┬ázapisie EKG, ze wzgl─Ödu na mo┼╝liwo┼Ť─ç nasilenia dzia┼éania wyd┼éu┼╝aj─ůcego odst─Öp QTc i┬áryzyko wyst─ůpienia ci─Ö┼╝kich zaburze┼ä rytmu serca (w tym typu torsade de pointes, stanowi─ůcych zagro┼╝enie ┼╝ycia). Do lek├│w wyd┼éu┼╝aj─ůcych odst─Öp QTc nale┼╝─ů m. in: ÔÇó leki przeciwarytmiczne klasy Ia i┬áIII ÔÇó leki przeciwpsychotyczne (np. pochodne fenotiazyny, w┬átym tiorydazyna, pimozyd, haloperidol) ÔÇó tr├│jpier┼Ťcieniowe leki przeciwdepresyjne ÔÇó niekt├│re leki przeciwbakteryjne (np. moksyfloksacyna, erytromycyna) ÔÇó leki stosowane w┬áleczeniu malarii, szczeg├│lnie halofantryna ÔÇó niekt├│re leki przeciwhistaminowe (astemizol, mizolastyna). R├│wnoleg┼ée stosowanie lek├│w hamuj─ůcych aktywno┼Ť─ç izoenzymu 3A4 cytochromu P450 (np. ketokonazol, erytromycyna, klarytromycyna, telitromycyna, itrakonazol, worykonazol, pozakonazol, rytonawir, atazanawir, indynawir, nelfinawir) mo┼╝e powodowa─ç zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia wenlafaksyny; nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç. Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç podczas r├│wnoleg┼éego stosowania wenlafaksyny z┬álitem ze wzgl─Ödu na ryzyko wyst─ůpienia zespo┼éu serotoninowego. Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç, poniewa┼╝ wenlafaksyna mo┼╝e powodowa─ç nasilenie dzia┼éania: ÔÇó imipraminy ÔÇó haloperydolu ÔÇó rysperydonu ÔÇó metoprololu. Wenlafaksyna mo┼╝e os┼éabia─ç dzia┼éanie indynawiru. Nie ma bada┼ä dotycz─ůcych interakcji wenlafaksyny z┬áhormonalnymi ┼Ťrodkami antykoncepcyjnymi, jednak┼╝e istniej─ů sugestie, ┼╝e wenlafaksyna mo┼╝e wp┼éywa─ç na zmniejszenie skuteczno┼Ťci dzia┼éania doustnych hormonalnych ┼Ťrodk├│w antykoncepcyjnych. Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç podczas r├│wnoleg┼éego z┬álekami przeciwzakrzepowymi, wp┼éywaj─ůcymi na czynno┼Ť─ç p┼éytek krwi (np. niesteroidowe leki przeciwzapalne, kwas acetylosalicylowy, dipirydamol oraz tiklopidyna) lub innymi lekami (np. atypowe leki przeciwpsychotyczne, pochodne fenotiazyny, tr├│jpier┼Ťcieniowe leki przeciwdepresyjne), kt├│re mog─ů zwi─Öksza─ç ryzyko krwotok├│w. Nie zaleca si─Ö r├│wnoleg┼éego stosowania z┬álekami zmniejszaj─ůcymi mas─Ö cia┼éa (w tym fentermina). Ze wzgl─Ödu na mo┼╝liwo┼Ť─ç wyst─ůpienia tak zwanego z┼éo┼Ťliwego zespo┼éu neuroleptycznego, nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç stosuj─ůc preparat r├│wnolegle z┬álekami neuroleptycznymi. W okresie leczenia nie zaleca si─Ö spo┼╝ywania alkoholu.

Jak ka┼╝dy lek, r├│wnie┼╝ Venlectine mo┼╝e powodowa─ç dzia┼éania niepo┼╝─ůdane, chocia┼╝ nie wyst─ůpi─ů one u┬áwszystkich chorych stosuj─ůcych ten preparat. Pami─Ötaj, ┼╝e oczekiwane korzy┼Ťci ze stosowania leku s─ů z┬áregu┼éy wi─Öksze, ni┼╝ szkody wynikaj─ůce z┬ápojawienia si─Ö dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych. Bardzo cz─Östo mog─ů wyst─ůpi─ç: sucho┼Ť─ç w┬ájamie ustnej, b├│l g┼éowy, zawroty g┼éowy, nudno┼Ťci, pocenie si─Ö (w tym poty nocne). Cz─Östo: zwi─Ökszone st─Ö┼╝enie cholesterolu we krwi, zmniejszenie masy cia┼éa, zmniejszony apetyt, niezwyk┼ée sny, zmniejszone libido, zwi─Ökszone napi─Öcie mi─Ö┼Ťniowe, bezsenno┼Ť─ç, nerwowo┼Ť─ç, parestezje, dr┼╝enie, stan spl─ůtania, depersonalizacja, zaburzenia akomodacji, rozszerzenie ┼║renic, zaburzenia widzenia, szum w┬áuszach, nadci┼Ťnienie t─Ötnicze, rozszerzenie naczy┼ä (nag┼ée zaczerwienienie twarzy), uczucie ko┼éatania serca, zwi─Ökszenie cz─Östotliwo┼Ťci rytmu serca (tachykardia), ziewanie, zaparcie, wymioty, biegunka, problemy z┬áoddawaniem moczu (g┼é├│wnie trudno┼Ťci z┬ározpocz─Öciem mikcji), cz─Östomocz, zaburzenia krwawienia miesi─ůczkowego zwi─ůzane z┬ánasileniem krwawienia lub nasileniem nieregularnego krwawienia (np. krwotok miesi─ůczkowy, krwotok maciczny), zaburzenia ejakulacji, zaburzenia erekcji (impotencja), brak/zaburzenia orgazmu, astenia (os┼éabienie), dreszcze. Niezbyt cz─Östo: krwawienia z┬áprzewodu pokarmowego, zwi─Ökszenie masy cia┼éa, apatia, omamy, uczucie oddzielenia od rzeczywisto┼Ťci, bruksizm, skurcze kloniczne mi─Ö┼Ťni, akatyzja (niepok├│j psychoruchowy), zaburzenia koordynacji i┬ár├│wnowagi, zaburzenia smaku, niedoci┼Ťnienie ortostatyczne, omdlenie, cz─Östoskurcz, duszno┼Ť─ç, zatrzymanie moczu, wysypka, ┼éysienie, reakcje nadwra┼╝liwo┼Ťci na ┼Ťwiat┼éo, obrz─Ök naczynioruchowy. Rzadko: drgawki, reakcje maniakalne, nietrzymanie moczu. Ponadto, mo┼╝liwe jest wyst─ůpienie dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych, dla kt├│rych nie okre┼Ťlono cz─Östo┼Ťci ich wyst─Öpowania, takich jak: ma┼éop┼éytkowo┼Ť─ç, zaburzenia hematologiczne (w tym: agranulocytoza, niedokrwisto┼Ť─ç aplastyczna, neutropenia, pancytopenia), zesp├│┼é nieprawid┼éowego wydzielania hormonu antydiuretycznego (ang. SIADH), hiponatremia, z┼éo┼Ťliwy zesp├│┼é neuroleptyczny, zesp├│┼é serotoninowy, majaczenie, reakcje pozapiramidowe (w tym dystonie i┬ádyskinezy), my┼Ťli i┬ázachowania samob├│jcze, zawroty g┼éowy, agresja, jaskra z┬ázamykaj─ůcym si─Ö k─ůtem przes─ůczania, wyd┼éu┼╝enie odst─Öpu QTc w┬ázapisie EKG, migotanie kom├│r, cz─Östoskurcz komorowy (w tym typu torsade de pointes, stanowi─ůce zagro┼╝enie ┼╝ycia), niedoci┼Ťnienie t─Ötnicze, krwawienia z┬áb┼éon ┼Ťluzowych, nieprawid┼éowe wyniki bada┼ä czynno┼Ťciowych w─ůtroby, zapalenie w─ůtroby, zapalenie trzustki, eozynofilia p┼éucna, rabdomioliza, zwi─Ökszone st─Ö┼╝enie prolaktyny we krwi, reakcje anafilaktyczne (w tym ci─Ö┼╝kie) i┬áci─Ö┼╝kie reakcje sk├│rne: rumie┼ä wielopostaciowy, martwica toksyczna rozp┼éywna nask├│rka, ┼Ťwi─ůd i┬ápokrzywka, zesp├│┼é Stevensa i┬áJohnsona.

Faq
Opinie
Dawkowanie
Zastosowanie
Opis
shape

Indeks lek├│w online mo┼╝e by─ç pomocny!

Ile razy zdarzy┼éo ci si─Ö zgubi─ç ulotk─Ö z przyjmowanego obecnie leku, przez co mia┼ée┼Ť problem z jego dalszym za┼╝ywaniem? Baza lek├│w online to miejsce gdzie znajdziesz "broszurk─Ö" leku. Mo┼╝esz sprawdzi─ç w dowolnym czasie najistotniejsze informacje dotycz─ůce dowolnego farmaceutyku.

Wr├│─ç na g├│r─Ö