Xarelto 10 mg (rywaroksaban) - tabletki powlekane

shape

Lek przeciwzakrzepowy do podawania doustnego, bezpo┼Ťredni inhibitor czynnika Xa.

Substancj─ů czynn─ů preparatu jeest rywaroksyban, lek o┬ádzia┼éaniu przeciwzakrzepowym.Proces krzepni─Öcia krwi nazywany jest niekiedy kaskad─ů krzepni─Öcia, gdy┼╝ jest z┼éo┼╝ony i┬áprzebiega wieloma etapami, nast─Öpuj─ůcymi jeden po drugim. Po uszkodzeniu naczynia p┼éytki krwi przylepiaj─ů do ┼Ťciany naczynia w┬áokolicy uszkodzenia, a┬ánast─Öpnie zlepiaj─ů mi─Ödzy sob─ů, tworz─ůc pierwotny czop hemostatyczny, kt├│ry wst─Öpnie hamuje wyp┼éyw krwi. Jest on jednak nietrwa┼éy i┬ámusi ulec wzmocnieniu. W┬átym celu p┼éytki krwi stymuluj─ů lokaln─ů produkcj─Ö fibryny (w┼é├│knika), kt├│ry tworzy rozbudowane sieci wzmacniaj─ůce czop p┼éytkowy. W┬áwyniku tych proces├│w powstaje skrzep p┼éytkowo-w┼é├│knikowy.Ciekawym zjawiskiem jest mechanizm tworzenia fibryny. W┼é├│kna fibryny maj─ů du┼╝─ů zdolno┼Ť─ç tworzenia sieci, nie mog─ů wi─Öc znajdowa─ç si─Ö w┬ánaczyniach krwiono┼Ťnych w┬ágotowej postaci, gdy┼╝ zatka┼éyby te naczynia. Dlatego we krwi znajduje si─Ö prekursor fibryny ÔÇô nieczynne bia┼éko zwane fibrynogenem, kt├│re w┬árazie potrzeby zostaje przekszta┼écone do fibryny. W┬áprocesie tej aktywacji bierze udzia┼é kilkana┼Ťcie bia┼éek, tzw. czynnik├│w krzepni─Öcia. Mog─ů to by─ç bia┼éka znajduj─ůce si─Ö w┬áosoczu krwi lub zawarte w┬áb┼éonach kom├│rek (tzw. czynnik tkankowy). Czynniki krzepni─Öcia oznaczane s─ů cyframi rzymskimi i┬átak, na przyk┼éad czynnik I┬áto fibrynogen. Niekt├│re czynniki krzepni─Öcia (tzw. zesp├│┼é protrombiny, czyli czynniki II, VII, IX i┬áX) wytwarzane s─ů w┬áw─ůtrobie, a┬áw procesie tym niezb─Ödny jest udzia┼é witaminy K. Czynniki krzepni─Öcia podlegaj─ů procesom hamowania, np. przez antytrombin─Ö ÔÇô polipeptyd wytwarzany w┬áw─ůtrobie. Dzia┼éa ona na zaktywowane czynniki krzepni─Öcia, w┬átym trombin─Ö oraz czynniki Xa i┬áIXa.Rywaroksaban jest bezpo┼Ťrednim i┬áwysoce wybi├│rczym inhibitorem aktywnego czynnika X, czyli czynnika Xa, a┬áco za tym idzie, hamuje wytwarzanie trombiny i┬ápowstawanie zakrzepu. Nie wykazuje wp┼éywu na p┼éytki krwi ani nie hamuje aktywowanego czynnika II (trombiny).Po podaniu doustnym rywaroksaban wch┼éania si─Ö szybko, maksymalne st─Ö┼╝enie w┬áosoczu osi─ůga po 2ÔÇô4 godzinach. Oko┼éo 2/3 dawki ulega metabolizmowi i┬áwydalana jest z┬áka┼éem i┬áz moczem; pozosta┼éa cz─Ö┼Ť─ç wydalana jest w┬ápostaci niezmienionej przez nerki. Biologiczny okres p├│┼étrwania wynosi 7ÔÇô11 godzin.

Preparat jest wskazany w zapobieganiu żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ) u dorosłych pacjentów po przebytej planowej aloplastyce stawu biodrowego lub kolanowego.

Niestety, nawet je┼╝eli istniej─ů wskazania do stosowania preparatu, nie zawsze mo┼╝na go stosowa─ç. Nie mo┼╝esz stosowa─ç preparatu je┼╝eli jeste┼Ť uczulony (wykazujesz nadwra┼╝liwo┼Ť─ç) na kt├│rykolwiek sk┼éadnik preparatu.Stosowanie preparatu jest przeciwwskazane u┬áos├│b:┬á┬á z┬áistotnym klinicznie czynnym krwawieniem┬á┬á z┬áwyst─Öpuj─ůcymi nieprawid┼éo┼Ťciami i┬ástanami, kt├│re stanowi─ů znaczace ryzyko wyst─ůpienia powa┼╝nych krwawie┼ä:┬á┬á┬á┬á czynne lub ostatnio przebyte owrzodzenia w┬áprzewodzie pokarmowym┬á┬á┬á┬á nowotw├│r z┼éo┼Ťliwy z┬áwysokim ryzykiem krwawienia┬á┬á┬á┬á przebyty ostatnio uraz m├│zgu lub kr─Ögos┼éupa┬á┬á┬á┬á przebyty ostatnio zabieg chirurgiczny m├│zgu. kr─Ögos┼éupa lub okulistyczny┬á┬á┬á┬á ostatnio przebyty krwotok wewn─ůtrzczaszkowy┬á┬á┬á┬á stwierdzona lub podejrzewana obecno┼Ť─ç ┼╝ylak├│w prze┼éyku┬á┬á┬á┬á ┼╝ylno-t─Ötnicze wady rozwojowe┬á┬á┬á┬á t─Ötniak naczyniowy lub powa┼╝ne nieprawid┼éowo┼Ťci w┬áobr─Öbie naczy┼ä wewn─ůtrzrdzeniowych lub ┼Ťr├│dm├│zgowych┬á┬á z┬áchorob─ů w─ůtroby wyst─Öpuj─ůc─ů z┬ákoagulopati─ů i┬áistotnym klinicznie ryzykiem krwawienia, w┬átym u┬ápacjent├│w z┬ániewydolno┼Ťci─ů w─ůtroby klasy B i┬áC wg klasyfikacji Childa i┬áPugha┬á┬á w┬áci─ů┼╝y i┬áokresie karmienia piersi─ů.Przeciwwskazane jest r├│wnoleg┼ée stosowanie preparatu┬áz innymi lekami przeciwzakrzepowymi np. heparyn─ů niefrakcjonowan─ů, heparynami drobnocz─ůsteczkowymi (enoksaparyna, dalteparyna itp.), pochodnymi heparyny (fondaparynuks itp.), doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi (warfaryna, eteksylan dabigatranu, apiksaban, itp.) z┬áwyj─ůtkiem zmiany leczenia z┬álub na rywaroksaban, lub je┼╝eli heparyna niefrakcjonowana podawana jest w┬ádawkach koniecznych do utrzymania dro┼╝no┼Ťci cewnika ┼╝y┼é g┼é├│wnych lub t─Ötnic.

Niekt├│re choroby i┬áinne okoliczno┼Ťci mog─ů stanowi─ç przeciwwskazanie do stosowania lub wskazanie do zmiany dawkowania preparatu. W┬ápewnych sytuacjach mo┼╝e okaza─ç si─Ö konieczne przeprowadzanie okre┼Ťlonych bada┼ä kontrolnych.Osoby nara┼╝one na zwi─Ökszone ryzyko krwawienia powinny by─ç ┼Ťci┼Ťle monitorowane w┬ácelu wykrycia objaw├│w powik┼éa┼ä krwawienia; w┬áka┼╝dym przypadku zmniejszenia st─Ö┼╝enia hemoglobiny lub obni┼╝enia ci┼Ťnienia t─Ötniczego o┬ániewyja┼Ťnionej przyczynie nale┼╝y szuka─ç ┼║r├│d┼éa krwawienia.U os├│b z┬áci─Ö┼╝kimi zaburzeniami czynno┼Ťci nerek st─Ö┼╝enie preparatu w┬áosoczu mo┼╝e si─Ö znacznie zwi─Öksza─ç i┬ánasila─ç ryzyko krwawienia, dlatego nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç, stosuj─ůc lek u┬áos├│b z┬áklirensem kreatyniny 15ÔÇô29 ml/min, a┬áu chorych z┬áklirensem <15 ml/min stosowanie preparatu nie jest zalecane.Zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç, stosuj─ůc lek u┬áchorych z┬áumiarkowanymi zaburzeniami czynno┼Ťci nerek (klirens kreatyniny 30ÔÇô49 ml/min) przyjmuj─ůcych inne leki, kt├│re zwi─Ökszaj─ů st─Ö┼╝enie preparatu w┬áosoczu.W przypadku dawek 15 i┬á20 mg nie zaleca si─Ö stosowania w┬áprzypadku chor├│b takich jak: wrodzone lub nabyte zaburzenia krzepni─Öcia, niekontrolowalne ci─Ö┼╝kie nadci┼Ťnienie t─Ötnicze, czynne owrzodzenie przewodu pokarmowego, retinopatia naczyniowa, rozstrzenie oskrzeli lub krwawienie p┼éucne w┬áwywiadzie; w┬áprzypadku stosowania dawki 10 mg u┬átych chorych nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç.Nie zaleca si─Ö stosowania leku u┬áos├│b leczonych r├│wnolegle dzia┼éaj─ůcymi og├│lnoustrojowo lekami przeciwgrzybiczymi pochodnymi azolu (np. ketokonazol, itrakonazol, worykonazol, pozakonazol) lub inhibitorami proteazy HIV (np. rytonawir).Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç u┬áos├│b stosuj─ůcych jednocze┼Ťnie leki wp┼éywaj─ůce na proces hemostazy, takie jak NLPZ, inhibitory agregacji p┼éytek krwi czy inne leki przeciwzakrzepowe.W przypadku os├│b zagro┼╝onych wyst─ůpieniem owrzodzenia przewodu pokarmowego lekarz mo┼╝e rozwa┼╝y─ç zastosowanie odpowiedniego leczenia profilaktycznego.Nie zaleca si─Ö stosowania preparatu u┬áos├│b po operacyjnym leczeniu z┼éamania bli┼╝szego odcinka ko┼Ťci udowej ze wzgl─Ödu na brak danych dotycz─ůcych bezpiecze┼ästwa.Poniewa┼╝ bezpiecze┼ästwo stosowania i┬áskuteczno┼Ť─ç nie zosta┼éy ustalone, nie zaleca si─Ö stosowania preparatu zamiast heparyny niefrakcjonowanej u┬ápacjent├│w z┬ázatorowo┼Ťci─ů p┼éucn─ů, kt├│rzy s─ů hemodynamicznie niestabilni lub mog─ů by─ç leczeni trombolitycznie b─ůd┼║ poddani embolektomii.Nie zaleca si─Ö stosowania preparatu u┬áos├│b z┬áprotezami zastawek z┬ápowodu braku danych na temat bezpiecze┼ästwa i┬áskuteczno┼Ťci takiego leczenia.W przypadku konieczno┼Ťci przeprowadzenia zabiegu inwazyjnego lub interwencji chirurgicznej, lekarz zaleci przerwanie stosowania preparatu co najmniej 24 h wcze┼Ťniej. Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç u┬áos├│b poddawanych znieczuleniu rdzeniowemu.W razie urazowego nak┼éucia l─Öd┼║wiowego nale┼╝y odczeka─ç 24 h przed podaniem preparatu.U os├│b w┬ápodesz┼éym wieku nie ma potrzeby dostosowania dawki; wraz z┬áwiekiem mo┼╝e wzrasta─ç ryzyko krwotoku.Stosowanie u┬ádzieci i┬ám┼éodzie┼╝y do 18. r┼╝. nie jest zalecane ze wzgl─Ödu na brak danych dotycz─ůcych bezpiecze┼ästwa stosowania i┬áskuteczno┼Ťci.Rywaroksyban mo┼╝e wywo┼éywa─ç powa┼╝ne reakcje nadwra┼╝liwo┼Ťci sk├│rnej. Stosowanie preparatu powinno zosta─ç przerwane po wyst─ůpieniu pierwszych powa┼╝nych objaw├│w sk├│rnych (np. rozleg┼éych, ostrych i/lub z┬átowarzysz─ůcym powstawaniem p─Öcherzy) lub jakichkolwiek innych reakcji nadwra┼╝liwo┼Ťci w┬ápo┼é─ůczeniu ze zmianami na b┼éonach ┼Ťluzowych. Dodatkowe informacje o┬ásk┼éadnikach preparatu:preparat zawiera laktoz─Ö; osoby z┬ádziedziczn─ů nietolerancj─ů galaktozy, pierwotnym niedoborem laktazy lub zespo┼éem z┼éego wch┼éaniania glukozy-galaktozy nie powinny go stosowa─ç.

Preparat ma posta─ç tabletek powlekanych do stosowania doustnego. Stosuj preparat zgodnie z┬ázaleceniami. Nie przekraczaj zaleconych dawek poniewa┼╝ nie zwi─Ökszy to skuteczno┼Ťci dzia┼éania leku a┬ámo┼╝e zaszkodzi─ç Twojemu zdrowiu i┬á┼╝yciu. Je┼╝eli masz jakiekolwiek w─ůtpliwo┼Ťci dotycz─ůce stosowania preparatu skonsultuj si─Ö z┬álekarzem.Doro┼Ťli.10 mg 1┬áraz na dob─Ö. Pierwsz─ů dawk─Ö nale┼╝y poda─ç w┬áci─ůgu 6ÔÇô10 godzin po zako┼äczeniu zabiegu, pod warunkiem utrzymanej hemostazy. Czas leczenia zale┼╝y od wielko┼Ťci zabiegu i┬áindywidualnego ryzyka wyst─ůpienia powik┼éa┼ä zakrzepowo-zatorowych: po du┼╝ym zabiegu stawu biodrowego zaleca si─Ö leczenie przez 5┬átyg., a┬ápo du┼╝ym zabiegu stawu kolanowego przez 2┬átyg.W przypadku zmiany leczenia z┬áantagonisty wit. K na rywaroksaban lub zmiany leczenia z┬áleku przeciwzakrzepowego podawanego pozajelitowo na rywaroksaban dawkowanie indywidualnie dla ka┼╝dego pacjenta ustali lekarz na podstawie wynik├│w badania INR.W przypadku zmiany leczenia na lek przeciwzakrzepowy pozajelitowy pierwsz─ů dawk─Ö nowego leku poda─ç w┬áczasie, gdy powinna by─ç przyj─Öta kolejna dawka rywaroksabanu.W zaburzeniach czynno┼Ťci nerek: klirens kreatyniny >30 ml/min ÔÇô nie ma konieczno┼Ťci modyfikacji dawkowania, 15ÔÇô29 ml/min ÔÇô stosowa─ç ostro┼╝nie, <15 ml/min ÔÇô nie zaleca si─Ö stosowania leku.Nie ma potrzeby modyfikowania dawkowania ze wzgl─Ödu na p┼ée─ç, mas─Ö cia┼éa ani u┬áos├│b w┬ápodesz┼éym wieku.Preparat mo┼╝na stosowa─ç niezale┼╝nie od posi┼ék├│w; u┬áos├│b, kt├│re nie mog─ů po┼éyka─ç ca┼éych tabletek, tabletk─Ö mo┼╝na rozgnie┼Ť─ç i┬áwymiesza─ç z┬áwod─ů lub przecierem jab┼ékowym bezpo┼Ťrednio przed zastosowaniem i┬ápoda─ç doustnie; rozgniecion─ů tabletk─Ö, po zawieszeniu w┬áma┼éej ilo┼Ťci wody, mo┼╝na r├│wnie┼╝ podawa─ç przez zg┼é─Öbnik ┼╝o┼é─ůdkowy, nast─Öpnie zg┼é─Öbnik nale┼╝y przep┼éuka─ç wod─ů.

W okresie ci─ů┼╝y nie stosuj ┼╝adnego leku bez konsultacji z┬álekarzem!Bardzo wa┼╝ne jest, aby przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku w┬áokresie ci─ů┼╝y lub w┬áokresie karmienia piersi─ů skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem i┬áwyja┼Ťni─ç ponad wszelk─ů w─ůtpliwo┼Ť─ç potencjalne zagro┼╝enia i┬ákorzy┼Ťci zwi─ůzane ze stosowaniem danego leku. Je┼╝eli jeste┼Ť w┬áci─ů┼╝y lub planujesz ci─ů┼╝─Ö skonsultuj si─Ö z┬álekarzem przed zastosowaniem preparatu (zobacz ostrze┼╝enia zawarte w┬áakapicie ÔÇ×Kiedy zachowa─ç szczeg├│ln─ů ostro┼╝no┼Ť─ç stosuj─ůc preparat?ÔÇŁ).Stosowanie preparatu w┬áczasie ci─ů┼╝y i┬áw okresie karmienia piersi─ů jest przeciwwskazane; kobiety w┬áwieku rozrodczym powinny unika─ç zaj┼Ťcia w┬áci─ů┼╝─Ö podczas leczenia tym preparatem.

Poinformuj lekarza o┬áwszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, r├│wnie┼╝ o┬átych, kt├│re s─ů wydawane bez recepty.Nie zaleca si─Ö r├│wnoleg┼éego stosowania preparatu z┬ásilnymi inhibitorami CYP3A4 i┬áglikoproteiny P (azolowymi lekami przeciwgrzybiczymi o┬ádzia┼éaniu og├│lnoustrojowym, takimi jak ketokonazol, itrakonazol, worykonazol, pozakonazol, oraz inhibitorami proteazy HIV), poniewa┼╝ dochodzi do znacznego zwi─Ökszenia st─Ö┼╝enia preparatu w┬áosoczu i┬ánasilenia jego dzia┼éania farmakologicznego, co mo┼╝e zwi─Öksza─ç ryzyko krwawienia.Z uwagi na ograniczone dane kliniczne nale┼╝y unika─ç r├│wnoleg┼éego stosowania dronedaronu.Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç podczas r├│wnoleg┼éego stosowania innych lek├│w wp┼éywaj─ůcych na proces hemostazy (np. NLPZ, inhibitory agregacji p┼éytek, leki przeciwzakrzepowe); leku nie stosowa─ç r├│wnolegle z┬áinnymi lekami przeciwzakrzepowymi np. heparyn─ů niefrakcjonowan─ů, heparynami drobnocz─ůsteczkowymi (enoksaparyna, dalteparyna itp.), pochodnymi heparyny (fondaparynuks itp.), doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi (warfaryna, dabigatran, apiksaban, itp.) z┬áwyj─ůtkiem zmiany leczenia z┬álub na rywaroksaban, lub je┼╝eli heparyna niefrakcjonowana podawana jest w┬ádawkach koniecznych do utrzymania dro┼╝no┼Ťci cewnika ┼╝y┼é g┼é├│wnych lub t─Ötnic.Niesteroidowe leki przeciwzapalne lub inhibitory agregacji p┼éytek zwykle zwi─Ökszaj─ů ryzyko krwawienia, w┬áprzypadku za┼Ť enoksaparyny obserwowano addytywne dzia┼éanie hamuj─ůce aktywno┼Ť─ç czynnika Xa bez wp┼éywu na czas krzepni─Öcia (PT, APTT) i┬áfarmakokinetyk─Ö rywaroksabanu.R├│wnoleg┼ée stosowanie silnych induktor├│w CYP3A4 (ryfampicyna, fenytoina, karbamazepina, fenobarbital, preparaty dziurawca zwyczajnego) mo┼╝e spowodowa─ç zmniejszenie st─Ö┼╝enia preparatu w┬áosoczu ÔÇô nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç.

Jak ka┼╝dy lek, r├│wnie┼╝ Xarelto 10 mg mo┼╝e powodowa─ç dzia┼éania niepo┼╝─ůdane, chocia┼╝ nie wyst─ůpi─ů one u┬áwszystkich chorych stosuj─ůcych ten preparat. Pami─Ötaj, ┼╝e oczekiwane korzy┼Ťci ze stosowania leku s─ů z┬áregu┼éy wi─Öksze, ni┼╝ szkody wynikaj─ůce z┬ápojawienia si─Ö dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych.Cz─Östo mog─ů wyst─ůpi─ç: niedokrwisto┼Ť─ç, zawroty g┼éowy, b├│l g┼éowy, krwotok oczny (w tym podspoj├│wkowy), niedoci┼Ťnienie t─Ötnicze, krwiak, krwawienie z┬ánosa, krwioplucie, krwawienie z┬ádzi─ůse┼é, krwotok z┬áprzewodu pokarmowego (w tym krwotok z┬áodbytnicy), b├│le brzucha, ┼╝o┼é─ůdka, jelit, niestrawno┼Ť─ç, nudno┼Ťci, zaparcie, biegunka, wymioty, ┼Ťwi─ůd (w tym niezbyt cz─Östo ┼Ťwi─ůd uog├│lniony), wysypka, siniaczenie, krwotok sk├│rny i┬ápodsk├│rny, b├│l ko┼äczyny, krwotok z┬áuk┼éadu moczowo-p┼éciowego (w tym krwiomocz i┬ánadmierne krwawienie miesi─ůczkowe), zaburzenie czynno┼Ťci nerek, gor─ůczka, obrz─Ök obwodowy, os┼éabienie, zm─Öczenie, astenia, zwi─Ökszenie aktywno┼Ťci aminotransferaz, krwotok po zabiegu medycznym (w tym niedokrwisto┼Ť─ç pooperacyjna, krwotok z┬árany), st┼éuczenie, wydzielina z┬árany.Niezbyt cz─Östo mog─ů wyst─ůpi─ç: nadp┼éytkowo┼Ť─ç, reakcja alergiczna, alergiczne zapalenie sk├│ry, krwotok m├│zgowy i┬á┼Ťr├│dczaszkowy, omdlenie, tachykardia, sucho┼Ť─ç b┼éony ┼Ťluzowej jamy ustnej, zaburzenia czynno┼Ťci w─ůtroby, pokrzywka, wylew krwi do stawu, z┼ée samopoczucie, zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia bilirubiny, zwi─Ökszenie aktywno┼Ťci fosfatazy alkalicznej, dehydrogenazy mleczanowej, amylazy, GGT.Rzadko mog─ů wyst─ůpi─ç: ┼╝├│┼étaczka, krwawienie domi─Ö┼Ťniowe, obrz─Ök zlokalizowany, zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia sprz─Ö┼╝onej bilirubiny bez towarzysz─ůcego zwi─Ökszenia aktywno┼Ťci ALT, t─Ötniak rzekomy.Z nieznan─ů cz─Östo┼Ťci─ů wyst─Öpowa┼éy: zesp├│┼é ciasnoty przedzia┼é├│w powi─Öziowych wt├│rny do krwawienia, niewydolno┼Ť─ç nerek i┬áostra niewydolno┼Ť─ç nerek, wt├│rna do krwawienia wystarczaj─ůcego do spowodowania hipoperfuzji.

Faq
Opinie
Dawkowanie
Zastosowanie
Opis
shape

Indeks lek├│w online mo┼╝e by─ç pomocny!

Ile razy zdarzy┼éo ci si─Ö zgubi─ç ulotk─Ö z przyjmowanego obecnie leku, przez co mia┼ée┼Ť problem z jego dalszym za┼╝ywaniem? Baza lek├│w online to miejsce gdzie znajdziesz "broszurk─Ö" leku. Mo┼╝esz sprawdzi─ç w dowolnym czasie najistotniejsze informacje dotycz─ůce dowolnego farmaceutyku.

Wr├│─ç na g├│r─Ö