Zanacodar Combi (hydrochlorotiazyd + telmisartan) - tabletki

shape

Lek obni┼╝aj─ůcy ci┼Ťnienie t─Ötnicze. Preparat z┼éo┼╝ony zawieraj─ůcy antagonist─Ö receptora angiotensyny II (telmisartan) oraz lek o┬ádzia┼éaniu moczop─Ödnym (hydrochlorotiazyd).

Jest to preparat z┼éo┼╝ony zawieraj─ůcy 2┬ásubstancje czynne, telmisartan i┬áhydrochlorotiazyd. Telmisartan nale┼╝y do grupy lek├│w zwanych antagonistami receptora angiotensyny II lub sartanami. Wsp├│lny mechanizm dzia┼éania lek├│w z┬átej grupy polega na blokowaniu receptor├│w angiotensyny II co uniemo┼╝liwia ich wi─ůzanie z┬áangiotensyn─ů II i┬áhamuje jej dzia┼éanie (leki z┬átej grupy cz─Östo oznaczane s─ů skr├│tem ARB, kt├│ry pochodzi od angielskiej nazwy Angiotensin II Receptor Blockers). Agiotensyna II odgrywa istotn─ů rol─Ö w┬ápatofizjologii nadci┼Ťnienia t─Ötniczego. Efektem dzia┼éania angiotensyny II jest skurcz naczy┼ä krwiono┼Ťnych oraz nasilenie uwalniania aldosteronu, co prowadzi do zwi─Ökszenia ci┼Ťnienia t─Ötniczego. Dzia┼éanie telmisartanu, podobnie jak innych sartan├│w, skutecznie przeciwdzia┼éa efektom dzia┼éania angiotensyny II i┬áprowadzi do obni┼╝enia ci┼Ťnienia t─Ötniczego. W┬áodr├│┼╝nieniu od lek├│w z┬ágrupy inhibitor├│w konwertazy angiotensyny, sartany nie nasilaj─ů efekt├│w zale┼╝nych od bradykininy, np. kaszlu. Sartany stosowane s─ů jako leki obni┼╝aj─ůce ci┼Ťnienie t─Ötnicze oraz w┬áleczeniu i┬áprofilaktyce chor├│b uk┼éadu sercowoÔÇônaczyniowego.Drug─ů substancj─ů czynn─ů preparatu jest hydrochlorotiazyd, diuretyk tiazydowy o┬ádzia┼éaniu moczop─Ödnym, zwi─Ökszaj─ůcy obj─Öto┼Ť─ç wydalanego moczu. Powoduje zahamowanie zwrotnego transportu jon├│w sodu w┬ákanalikach nerkowych, co skutkuje nasileniem wydalania sodu z┬ámoczem i┬ázwi─Ökszeniem obj─Öto┼Ťci wydalanej wody. Zwi─Ökszonemu wydalaniu sodu towarzyszy zwi─Ökszone wydalanie potasu, magnezu i┬áchloru, natomiast zmniejsza si─Ö wydalanie wapnia. Utrata potasu z┬ámoczem jest mniej nasilona w┬áobecno┼Ťci telmisartanu. Dzia┼éanie tiazyd├│w prowadzi tak┼╝e do rozszerzenia naczy┼ä krwiono┼Ťnych i┬ázmniejszenia oporu naczyniowego.Dzia┼éanie przeciwnadci┼Ťnieniowe preparatu jest silniejsze ni┼╝ w┬áprzypadku zastosowania ka┼╝dego ze sk┼éadnik├│w w┬ámonoterapii. Pe┼éne dzia┼éanie przeciwnadci┼Ťnieniowe uzyskuje si─Ö w┬áci─ůgu 4.ÔÇô8. tygodni od rozpocz─Öcia stosowania preparatu.

Preparat jest wskazany w┬áleczeniu samoistnego nadci┼Ťnienia t─Ötniczego u┬ádoros┼éych, u┬ákt├│rych nie uzyskuje si─Ö wystarczaj─ůcego obni┼╝enia ci┼Ťnienia t─Ötniczego za pomoc─ů samego telmisartanu.

Niestety, nawet je┼╝eli istniej─ů wskazania do stosowania preparatu, nie zawsze mo┼╝na go stosowa─ç. Nie mo┼╝esz stosowa─ç preparatu je┼╝eli jeste┼Ť uczulony (wykazujesz nadwra┼╝liwo┼Ť─ç) na kt├│rykolwiek sk┼éadnik preparatu lub na sulfonamidy. Nie mo┼╝esz tak┼╝e stosowa─ç preparatu je┼╝eli wyst─Öpuj─ů u┬áCiebie:ÔÇó ci─Ö┼╝kie zaburzenia czynno┼Ťci w─ůtrobyÔÇó cholestaza (zast├│j ┼╝├│┼éci) oraz niedro┼╝no┼Ť─ç dr├│g ┼╝├│┼éciowychÔÇó ci─Ö┼╝kie zaburzenia czynno┼Ťci nerek (klirens kreatyniny mniejszy ni┼╝ 30 ml/min)ÔÇó oporna na leczenie hipokaliemia (zmniejszenie st─Ö┼╝enia potasu we krwi), hiperkalcemia (zwi─Ökszone st─Ö┼╝enie wapnia we krwi).R├│wnoleg┼ée stosowanie┬áaliskirenu jest przeciwwskazane u┬áos├│b z┬ácukrzyc─ů lub zaburzeniem czynno┼Ťci nerek.Preparat jest przeciwwskazany w┬áII i┬áIII trymestrze ci─ů┼╝y oraz w┬áokresie karmienia piersi─ů. Nie zaleca si─Ö stosowania preparatu w┬áI trymestrze ci─ů┼╝y.

Niekt├│re choroby i┬áinne okoliczno┼Ťci mog─ů stanowi─ç przeciwwskazanie do stosowania lub wskazanie do zmiany dawkowania preparatu. W┬ápewnych sytuacjach mo┼╝e okaza─ç si─Ö konieczne przeprowadzanie okre┼Ťlonych bada┼ä kontrolnych.U os├│b z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci w─ůtroby (niezwi─ůzanymi z┬ázastojem ┼╝├│┼éci) lub z┬ápost─Öpuj─ůc─ů chorob─ů w─ůtroby nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç. Nawet niewielkie zaburzenia r├│wnowagi wodno-elektrolitowej mog─ů przyczyni─ç si─Ö do wyst─ůpienia ┼Ťpi─ůczki w─ůtrobowej. Stosowanie preparatu jest przeciwwskazane w┬áprzypadku wyst─Öpowania ci─Ö┼╝kich zaburze┼ä czynno┼Ťci w─ůtroby, niedro┼╝no┼Ťci przewod├│w ┼╝├│┼éciowych lub zastoju ┼╝├│┼éci (telmisartan jest wydalany g┼é├│wnie z┬á┼╝├│┼éci─ů).Stosowanie preparatu u┬áchorych z┬áobustronnym zw─Ö┼╝eniem t─Ötnic nerkowych lub ze zw─Ö┼╝eniem t─Ötnicy jedynej czynnej nerki wi─ů┼╝e si─Ö ze zwi─Ökszonym ryzykiem wyst─ůpienia ci─Ö┼╝kiego niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego oraz niewydolno┼Ťci nerek.U chorych z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç; lekarz zaleci regularne oznaczanie st─Ö┼╝enia potasu i┬áparametr├│w charakteryzuj─ůcych czynno┼Ť─ç nerek, w┬átym st─Ö┼╝enia kreatyniny i┬ákwasu moczowego we krwi. Nie ma danych dotycz─ůcych stosowania preparatu u┬áchorych po niedawnym przeszczepie nerki. W┬áprzypadku ci─Ö┼╝kiej niewydolno┼Ťci nerek (klirens kreatyniny mniejszy ni┼╝ 30 ml/min) stosowanie preparatu jest przeciwwskazane.Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç, poniewa┼╝ preparat (szczeg├│lnie po przyj─Öciu pierwszej dawki) mo┼╝e powodowa─ç objawowe niedoci┼Ťnienie t─Ötnicze, zw┼éaszcza u┬áos├│b ze zmniejszon─ů obj─Öto┼Ťci─ů krwi kr─ů┼╝─ůcej, odwodnionych lub z┬ániedoborem sodu (np. osoby przyjmuj─ůce uprzednio du┼╝e dawki lek├│w moczop─Ödnych, stosuj─ůce diet─Ö o┬áma┼éej zawarto┼Ťci soli, po biegunce lub wymiotach). Przed rozpocz─Öciem leczenia nale┼╝y wyr├│wna─ç niedobory elektrolit├│w i┬ázapewni─ç odpowiednie nawodnienie organizmu.Nie zaleca si─Ö skojarzonego stosowania r├│┼╝nych lek├│w dzia┼éaj─ůcych na uk┼éad renina-angiotensyna-aldosteron. Dlatego nie zaleca si─Ö r├│wnoleg┼éego stosowania preparatu i┬áinhibitor├│w ACE lub aliskirenu, ze wzgl─Ödu na zwi─Ökszone ryzyko wyst─ůpienia dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych, w┬átym zaburze┼ä czynno┼Ťci nerek, hiperkaliemii, omdlenia i┬áudaru. Je┼╝eli lekarz uzna takie leczenie skojarzone za konieczne nale┼╝y ┼Ťci┼Ťle kontrolowa─ç czynno┼Ť─ç nerek. U chorych z┬ágrupy zwi─Ökszonego ryzyka wyst─ůpienia zaburze┼ä czynno┼Ťci nerek, u┬ákt├│rych czynno┼Ť─ç nerek zale┼╝y od aktywno┼Ťci uk┼éadu reninaÔÇôangiotensynaÔÇôaldosteron (np. u┬áchorych z┬áci─Ö┼╝k─ů niewydolno┼Ťci─ů serca, z┬áobustronnym zw─Ö┼╝eniem t─Ötnic nerkowych lub zw─Ö┼╝eniem t─Ötnicy nerkowej jedynej czynnej nerki) stosowanie lek├│w dzia┼éaj─ůcych na uk┼éad renina-angiotensyna-aldosteron (takich jak np. telmisartan) mo┼╝e wi─ůza─ç si─Ö z┬áryzykiem wyst─ůpienia sk─ůpomoczu, zwi─Ökszenia st─Ö┼╝enia mocznika i┬ákreatyniny we krwi oraz ostrej niewydolno┼Ťci nerek. Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç, a┬áleczenie powinno przebiega─ç pod szczeg├│lnym nadzorem lekarskim. Konieczna jest regularna kontrola st─Ö┼╝enia kreatyniny oraz mocznika we krwi.Nie zaleca si─Ö stosowania preparatu u┬áchorych, u┬ákt├│rych wyst─Öpuje pierwotny hiperaldosteronizm, poniewa┼╝ dzia┼éanie preparatu w┬átej grupie chorych nie jest skuteczne.Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç w┬áprzypadku upo┼Ťledzenia odp┼éywu krwi z┬álewej komory serca (wyst─Öpuj─ůce zw─Ö┼╝enie zastawki aortalnej lub mitralnej [dwudzielnej], kardiomiopatia przerostowa).Hydrochlorotiazyd zmniejsza tolerancj─Ö glukozy. W┬áokresie stosowania preparatu chorzy na cukrzyc─Ö powinni zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç i┬ástarannie monitorowa─ç st─Ö┼╝enie glukozy. Preparat mo┼╝e zmniejszy─ç skuteczno┼Ť─ç doustnych lek├│w przeciwcukrzycowych oraz insuliny i┬ámo┼╝e by─ç konieczne dostosowanie ich dawkowania przez lekarza. Preparat mo┼╝e spowodowa─ç ujawnienie si─Ö cukrzycy utajonej.Hydrochlorotiazyd mo┼╝e powodowa─ç zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia lipid├│w we krwi (cholesterolu i┬átr├│jgliceryd├│w).Ze wzgl─Ödu na zawarto┼Ť─ç tiazydowego leku moczop─Ödnego mo┼╝e wyst─ůpi─ç zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia kwasu moczowego we krwi (hiperurykemia) i┬áw rzadkich przypadkach zwi─Ökszenie cz─Östo┼Ťci napad├│w dny moczanowej. Zawarty w┬ápreparacie telmisartan powoduje zmniejszenie st─Ö┼╝enia kwasu moczowego i┬ámo┼╝e przeciwdzia┼éa─ç hiperurykemii wywo┼éanej przez hydrochlorotiazyd.Zawarty w┬ápreparacie hydrochlorotiazyd mo┼╝e wp┼éywa─ç na r├│wnowag─Ö wodno-elektrolitow─ů i┬ápowodowa─ç niedobory sodu, potasu, magnezu i┬áchloru. W┬áokresie stosowania preparatu lekarz zaleci regularn─ů kontrol─Ö st─Ö┼╝enia tych jon├│w. Zaburzenia st─Ö┼╝enia potasu we krwi (zar├│wno hipokaliemia jak i┬áhiperkaliemia) mog─ů by─ç przyczyn─ů powa┼╝nych zaburze┼ä rytmu serca. U┬áchorych z┬áobrz─Ökiem podczas upa┼é├│w mo┼╝e wyst─ůpi─ç niedob├│r sodu we krwi. Preparat zmniejsza wydalanie wapnia w┬ámoczu i┬ámo┼╝e powodowa─ç nieznaczne zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia wapnia we krwi (hiperkalcemi─Ö). Znaczna hiperkalcemia mo┼╝e by─ç skutkiem nierozpoznanej nadczynno┼Ťci przytarczyc. W┬áprzypadku znacznej hiperkalcemii nale┼╝y wykona─ç badania oceniaj─ůce czynno┼Ť─ç przytarczyc. Przed wykonaniem bada┼ä czynno┼Ťciowych przytarczyc nale┼╝y przerwa─ç stosowanie preparatu (tylko po konsultacji z┬álekarzem i┬ána jego zalecenie).Je┼╝eli wyst─ůpi─ů objawy takie jak: sucho┼Ť─ç w┬áustach, wzmo┼╝one pragnienie, os┼éabienie, letarg, senno┼Ť─ç, niepok├│j ruchowy, drgawki, dezorientacja, b├│le i┬áskurcze mi─Ö┼Ťni, nu┼╝liwo┼Ť─ç mi─Ö┼Ťni, niedoci┼Ťnienie, sk─ůpomocz, zwi─Ökszenie cz─Östotliwo┼Ťci rytmu serca (tachykardia), nudno┼Ťci lub wymioty, nale┼╝y skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem, poniewa┼╝ objawy te mog─ů ┼Ťwiadczy─ç o┬áwyst─ůpieniu zaburze┼ä r├│wnowagi wodno-elektrolitowej.Ze wzgl─Ödu na zawarto┼Ť─ç tiazydowego leku moczop─Ödnego preparat mo┼╝e powodowa─ç hipokaliemi─Ö (zmniejszenie st─Ö┼╝enia potasu we krwi). Jednak┼╝e telmisartan zawarty w┬ápreparacie przeciwdzia┼éa hipokaliemii spowodowanej przez diuretyk tiazydowy. Ryzyko hipokaliemii jest wi─Öksze u┬áchorych z┬ámarsko┼Ťci─ů w─ůtroby, z┬ánasilon─ů diurez─ů a┬átak┼╝e u┬áchorych przyjmuj─ůcych kortykosteroidy lub ACTH. Lekarz zaleci regularn─ů kontrol─Ö st─Ö┼╝enia potasu we krwi. Z┬ádrugiej strony, zawarty w┬ápreparacie telmisartan mo┼╝e powodowa─ç hiperkaliemi─Ö (zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia potasu we krwi), zw┼éaszcza u┬áos├│b z┬ániewydolno┼Ťci─ů nerek, niewydolno┼Ťci─ů serca oraz u┬áchorych na cukrzyc─Ö. R├│wnoleg┼ée stosowanie lek├│w mog─ůcych zwi─Öksza─ç st─Ö┼╝enie potasu we krwi, takich jak np. suplementy potasu, zamienniki soli kuchennej zawieraj─ůce potas, leki moczop─Ödne oszcz─Ödzaj─ůce potas lub heparyna wymaga zachowania du┼╝ej ostro┼╝no┼Ťci i┬ájest mo┼╝liwe tylko na wyra┼║ne zalecenie lekarza.U os├│b rasy czarnej preparat mo┼╝e by─ç mniej skuteczny w┬áobni┼╝aniu ci┼Ťnienia t─Ötniczego.Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç u┬áos├│b z┬áchorob─ů niedokrwienn─ů serca i┬áchorobami naczyniowoÔÇôm├│zgowymi (osoby ze zw─Ö┼╝eniem t─Ötnic wie┼äcowych lub zw─Ö┼╝eniem naczy┼ä m├│zgowych) poniewa┼╝ znaczne obni┼╝enie ci┼Ťnienia t─Ötniczego mo┼╝e spowodowa─ç zawa┼é serca lub udar m├│zgu.Hydrochlorotiazyd mo┼╝e powodowa─ç wyst─ůpienie objaw├│w nadwra┼╝liwo┼Ťci, niezale┼╝nie od tego, czy w┬áprzesz┼éo┼Ťci wyst─Öpowa┼éa alergia lub astma oskrzelow─ů. Hydrochlorotiazyd zawarty w┬ápreparacie mo┼╝e powodowa─ç wyst─ůpienie tocznia rumieniowatego lub nasila─ç jego objawy.W okresie stosowania lek├│w moczop─Ödnych mo┼╝e wyst─ůpi─ç reakcja nadwra┼╝liwo┼Ťci sk├│ry na ┼Ťwiat┼éo (wysypka, gor─ůczka, zapalenie naczy┼ä). W┬áprzypadku jej wyst─ůpienia, nale┼╝y skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem, gdy┼╝ konieczne mo┼╝e by─ç zaprzestanie stosowania preparatu. Je┼╝eli w┬áprzysz┼éo┼Ťci konieczne b─Ödzie wznowienie terapii nale┼╝y chroni─ç sk├│r─Ö przed promieniowaniem s┼éonecznym i┬áUV.Hydrochlorotiazyd, b─Öd─ůcy sulfonamidem, mo┼╝e powodowa─ç wyst─ůpienie przej┼Ťciowej kr├│tkowzroczno┼Ťci i┬áostrej jaskry z┬ázamykaj─ůcym si─Ö k─ůtem przes─ůczania (nag┼ée zmniejszenie ostro┼Ťci widzenia, b├│l oczu). Nieleczona jaskra mo┼╝e prowadzi─ç do trwa┼éej utraty wzroku.Czy ten preparat ma wp┼éyw na zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w?Preparat mo┼╝e niekiedy powodowa─ç zawroty g┼éowy, zm─Öczenie, senno┼Ť─ç lub inne objawy, kt├│re mog─ů upo┼Ťledza─ç sprawno┼Ť─ç psychofizyczn─ů i┬ázdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w i┬áobs┼éugiwania urz─ůdze┼ä i┬ámaszyn.

Preparat ma posta─ç tabletek. Przeznaczony jest do stosowania doustnego. Tabletk─Ö mo┼╝na przyjmowa─ç niezale┼╝nie od posi┼éku, popijaj─ůc p┼éynem. Nie przekraczaj zaleconych dawek poniewa┼╝ nie zwi─Ökszy to skuteczno┼Ťci dzia┼éania leku a┬ámo┼╝e zaszkodzi─ç Twojemu zdrowiu i┬á┼╝yciu. Je┼╝eli masz jakiekolwiek w─ůtpliwo┼Ťci dotycz─ůce stosowania preparatu skonsultuj si─Ö z┬álekarzem.Doro┼Ťli:Lekarz indywidualnie ustali dawkowanie. Ustalon─ů dawk─Ö preparatu nale┼╝y przyjmowa─ç 1┬áraz na dob─Ö. Preparat Zanacodar Combi (40 mg + 12,5 mg) stosuje si─Ö u┬áchorych, u┬ákt├│rych ci┼Ťnienie t─Ötnicze nie jest kontrolowane po zastosowaniu telmisartanu w┬ádawce 40 mg. Preparat Zanacodar Combi (80 mg + 12,5 mg) stosuje si─Ö u┬áchorych, u┬ákt├│rych ci┼Ťnienie t─Ötnicze nie jest kontrolowane po zastosowaniu telmisartanu w┬ádawce 80 mg. W┬árazie potrzeby lekarz mo┼╝e tak┼╝e zwi─Ökszy─ç dawk─Ö dobow─ů do 1┬átabletki Zanacodar Combi (80 mg + 25 mg) 1┬áraz na dob─Ö.U os├│b z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek lekarz zaleci okresowe monitorowanie ich czynno┼Ťci. Je┼╝eli klirens kreatyniny jest mniejszy ni┼╝ 30 ml/min stosowanie preparatu jest przeciwwskazane.U os├│b z┬á┼éagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynno┼Ťci w─ůtroby nie nale┼╝y przekracza─ç dawki 1┬átabletka preparatu (40 mg + 12,5 mg) 1┬áraz na dob─Ö. Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç. Stosowanie preparatu u┬áchorych z┬áci─Ö┼╝kimi zaburzeniami czynno┼Ťci w─ůtroby jest przeciwwskazane.U chorych w┬ápodesz┼éym wieku zwykle nie ma konieczno┼Ťci dostosowywania dawkowania.Nie nale┼╝y stosowa─ç preparatu u┬ádzieci i┬ám┼éodzie┼╝y do 18. roku ┼╝ycia, ze wzgl─Ödu na brak danych dotycz─ůcych bezpiecze┼ästwa i┬áskuteczno┼Ťci stosowania preparatu w┬átej grupie wiekowej.

W okresie ci─ů┼╝y nie stosuj ┼╝adnego leku bez konsultacji z┬álekarzem!Bardzo wa┼╝ne jest, aby przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku w┬áokresie ci─ů┼╝y lub w┬áokresie karmienia piersi─ů skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem i┬áwyja┼Ťni─ç ponad wszelk─ů w─ůtpliwo┼Ť─ç potencjalne zagro┼╝enia i┬ákorzy┼Ťci zwi─ůzane ze stosowaniem danego leku. Je┼╝eli jeste┼Ť w┬áci─ů┼╝y lub planujesz ci─ů┼╝─Ö poinformuj o┬átym lekarza przepisuj─ůcego recept─Ö na ten lek.Leki z┬ágrupy sartan├│w oraz hydrochlorotiazyd mog─ů mie─ç szkodliwy wp┼éyw na przebieg ci─ů┼╝y, rozw├│j p┼éodu i┬ánoworodka. Stosowanie preparatu w┬áII i┬áIII trymestrze ci─ů┼╝y jest przeciwwskazane; w┬áI trymestrze ci─ů┼╝y stosowanie preparatu jest niezalecane.Nie nale┼╝y rozpoczyna─ç stosowania preparatu w┬áokresie ci─ů┼╝y. Je┼╝eli kobieta stosuj─ůca preparat planuje ci─ů┼╝─Ö powinna skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem, kt├│ry zaleci zmian─Ö sposobu leczenia przeciwnadci┼Ťnieniowego. W┬áprzypadku podejrzenia lub potwierdzenia zaj┼Ťcia w┬áci─ů┼╝─Ö w┬áokresie przyjmowania preparatu nale┼╝y jak najszybciej skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem poniewa┼╝ wymagane jest natychmiastowe zaprzestanie stosowania preparatu. W┬árazie potrzeby lekarz zaleci stosowanie innych lek├│w przeciwnadci┼Ťnieniowych.Stosowanie preparatu jest przeciwwskazane w┬áokresie karmienia piersi─ů.

Poinformuj lekarza o┬áwszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, r├│wnie┼╝ o┬átych, kt├│re s─ů wydawane bez recepty.Ze wzgl─Ödu na ryzyko wyst─ůpienia zaburze┼ä czynno┼Ťci nerek, w┼é─ůcznie z┬áostr─ů niewydolno┼Ťci─ů nerek, r├│wnoleg┼ée stosowanie preparatu i┬álek├│w z┬ágrupy inhibitor├│w konwertazy angiotensyny (inhibitory ACE) lub aliskirenu powinno by─ç ograniczone do indywidualnych przypadk├│w, w┬ákt├│rych monitoruje si─Ö czynno┼Ť─ç nerek.Preparat mo┼╝e powodowa─ç zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia oraz nasila─ç toksyczne dzia┼éanie soli litu. Nie zaleca si─Ö r├│wnoleg┼éego stosowania litu, a┬áw razie konieczno┼Ťci takiego leczenia skojarzonego nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç i┬á┼Ťci┼Ťle kontrolowa─ç st─Ö┼╝enie litu we krwi.R├│wnoleg┼ée stosowanie preparatu z┬álekami powoduj─ůcymi utrat─Ö potasu (np. kortykosteroidami, tetrakozaktydem, amfoterycyn─ů B, karbenoksolonem, ACTH, penicylin─ů G, kwasem salicylowym i┬ájego pochodnymi, lekami przeczyszczaj─ůcymi, niekt├│rymi lekami moczop─Ödnymi) mo┼╝e zwi─Öksza─ç ryzyko hipokaliemii (zmniejszenia st─Ö┼╝enia potasu we krwi) i┬ánasila─ç j─ů. Je┼╝eli konieczne jest stosowanie tych substancji nale┼╝y monitorowa─ç st─Ö┼╝enie potasu we krwi.Nie zaleca si─Ö r├│wnoleg┼éego stosowania telmisartanu z┬ápreparatami zwi─Ökszaj─ůcymi st─Ö┼╝enie potasu. R├│wnoleg┼ée stosowanie tych lek├│w (sole potasu, niekt├│re leki moczop─Ödne i┬áprzeciwnadci┼Ťnieniowe np. spironolakton, triamteren, amiloryd, eplerenon, suplementy potasu, trimetoprym, takrolimus, cyklosporyna, heparyna) oraz zawieraj─ůcych potas zamiennik├│w soli kuchennej mo┼╝e prowadzi─ç do zwi─Ökszenia st─Ö┼╝enia potasu we krwi (hiperkaliemia). Je┼╝eli konieczne jest ich stosowanie lekarz zaleci regularn─ů kontrol─Ö st─Ö┼╝enia potasu we krwi.Je┼╝eli preparat jest stosowany r├│wnolegle z┬áni┼╝ej wymienionymi lekami, kt├│re mog─ů spowodowa─ç powa┼╝ne zaburzenia rytmu serca typu torsade de pointes nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç z┬ápowodu ryzyka wyst─ůpienia hipokaliemii (zalecana jest regularna kontrola st─Ö┼╝enia potasu we krwi oraz badanie EKG). Hipokaliemia zwi─Öksza ryzyko wyst─ůpienia zaburze┼ä rytmu serca typu torsade de pointes:ÔÇó leki przeciwarytmiczne klasy Ia i┬áIII (jak np. chinidyna, hydrochinidyna, dizopiramid, amiodaron, sotalol, dofetylid, ibutylid)ÔÇó niekt├│re leki przeciwpsychotyczne: pochodne fenotiazyny (chlorpromazyna, cyjamemazyna, lewomepromazyna, tiorydazyna, trifluoperazyna), benzamidy (amisulpiryd, sulpiryd, sultopryd, tiapryd), pochodne butyrofenonu (droperydol, haloperydol)ÔÇó inne leki: beprydyl, cisapryd, difemanil, erytromycyna (do┼╝ylnie), halofantryna, ketanseryna, mizolastyna, pentamidyna, sparfloksacyna, moksyfloksacyna, winkamina (do┼╝ylnie).Preparat mo┼╝e powodowa─ç hipokaliemi─Ö lub hipomagnezemi─Ö, kt├│ra nasila toksyczno┼Ť─ç glikozyd├│w nasercowych. U┬áchorych stosuj─ůcych glikozydy nasercowe nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç i┬ákontrolowa─ç st─Ö┼╝enie potasu oraz wykonywa─ç badania EKG.Preparat mo┼╝e nasila─ç dzia┼éanie stosowanych r├│wnolegle innych lek├│w przeciwnadci┼Ťnieniowych (np. beta-bloker├│w, antagonist├│w wapnia) lub lek├│w mog─ůcych obni┼╝a─ç ci┼Ťnienie t─Ötnicze (np. niekt├│re leki przeciwdepresyjne, nasenne, uspokajaj─ůce, barbiturany, przeciwpsychotyczne, opioidy, baklofen, amifostyna). Mo┼╝e wyst─ůpi─ç nasilenie dzia┼éania przeciwnadci┼Ťnieniowego oraz niedoci┼Ťnienie, w┬átym niedoci┼Ťnienie ortostatyczne.Preparat mo┼╝e zmniejszy─ç skuteczno┼Ť─ç doustnych lek├│w przeciwcukrzycowych oraz insuliny i┬ámo┼╝e by─ç konieczne dostosowanie ich dawkowania przez lekarza. Nale┼╝y kontrolowa─ç st─Ö┼╝enie glukozy we krwi.R├│wnoleg┼ée stosowanie metforminy nasila ryzyko wyst─ůpienia kwasicy mleczanowej.Leki wi─ů┼╝─ůce kwasy ┼╝├│┼éciowe (cholestyramina, kolestypol) mog─ů zmniejsza─ç wch┼éanianie preparatu z┬áprzewodu pokarmowego.Niesteroidowe leki przeciwzapalne (np. kwas acetylosalicylowy, ibuprofen, ketoprofen, indometacyna, selektywne inhibitory COX-2) mog─ů os┼éabia─ç przeciwnadci┼Ťnieniowe dzia┼éanie preparatu oraz powodowa─ç zaburzenia czynno┼Ťci nerek i┬ázwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia potasu we krwi. Nale┼╝y zapewni─ç odpowiednie nawodnienie i┬áregularnie kontrolowa─ç czynno┼Ť─ç nerek. Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç, zw┼éaszcza u┬áchorych w┬ápodesz┼éym wieku.Preparat mo┼╝e os┼éabi─ç oddzia┼éywanie amin katecholowych (np. adrenalina, noradrenalina) na mi─Ö┼Ťni├│wk─Ö t─Ötnic.Preparat mo┼╝e nasila─ç dzia┼éanie lek├│w zwiotczaj─ůcych mi─Ö┼Ťnie szkieletowe (np. tubokuraryny).Poniewa┼╝ preparat mo┼╝e zwi─Öksza─ç st─Ö┼╝enie kwasu moczowego we krwi, konieczne mo┼╝e by─ç dostosowanie dawek lek├│w stosowanych w┬áleczeniu dny moczanowej (probenecyd, sulfinpyrazon, allopurynol). Mo┼╝liwe te┼╝ nasilenie reakcji nadwra┼╝liwo┼Ťci na allopurynol.Tiazydowe leki moczop─Ödne mog─ů powodowa─ç zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia wapnia w┬ásurowicy. R├│wnoleg┼ée stosowanie suplement├│w wapnia lub witaminy D mo┼╝e dodatkowo nasila─ç hiperkalcemi─Ö. Je┼╝eli konieczne jest stosowanie preparat├│w uzupe┼éniaj─ůcych wap┼ä nale┼╝y ┼Ťci┼Ťle kontrolowa─ç st─Ö┼╝enie wapnia we krwi.Hydrochlorotiazyd mo┼╝e nasila─ç hiperglikemi─Ö zwi─ůzan─ů ze stosowaniem beta-bloker├│w i┬ádiazoksydu.Leki antycholinergiczne (np. atropina, biperyden) mog─ů nasila─ç dzia┼éanie lek├│w moczop─Ödnych poprzez zmniejszenie perystaltyki jelit.Hydrochlorotiazyd mo┼╝e zwi─Öksza─ç ryzyko wyst─ůpienia dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych b─Öd─ůcych sutkiem stosowania amantadyny.Preparat mo┼╝e nasila─ç toksyczne dzia┼éanie na szpik kostny lek├│w cytotoksycznych takich jak: cyklofosfamid, metotreksat.Baklofen i┬áamifostyna mog─ů nasila─ç przeciwnadci┼Ťnieniowe dzia┼éanie preparatu.Hydrochlorotiazyd mo┼╝e wp┼éywa─ç na wyniki bada┼ä czynno┼Ťci przytarczyc, ze wzgl─Ödu na jego wp┼éyw na metabolizm wapnia.

Jak ka┼╝dy lek, r├│wnie┼╝ Zanacodar Combi, mo┼╝e powodowa─ç dzia┼éania niepo┼╝─ůdane, chocia┼╝ nie wyst─ůpi─ů one u┬áwszystkich chorych stosuj─ůcych ten preparat. Pami─Ötaj, ┼╝e oczekiwane korzy┼Ťci ze stosowania leku s─ů z┬áregu┼éy wi─Öksze, ni┼╝ szkody wynikaj─ůce z┬ápojawienia si─Ö dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych.Do cz─Östo lub niezbyt cz─Östo wyst─Öpuj─ůcych dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych nale┼╝─ů: zawroty g┼éowy, niepok├│j, omdlenia, parestezje (zaburzenia czucia, takie jak k┼éucia lub mrowienia), zaburzenia rytmu serca, niedoci┼Ťnienie t─Ötnicze (w tym ortostatyczne), duszno┼Ť─ç, biegunka, sucho┼Ť─ç b┼éony ┼Ťluzowej jamy ustnej, wzd─Öcia, b├│le mi─Ö┼Ťni, b├│le plec├│w, b├│l w┬áklatce piersiowej, zaburzenia funkcji seksualnych, zmniejszenie st─Ö┼╝enia potasu we krwi (hipokaliemia). Rzadko mo┼╝liwe: zapalenie oskrzeli, zapalenie gard┼éa, zapalenie zatok, zaostrzenie lub aktywacja tocznia rumieniowatego uk┼éadowego, zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia kwasu moczowego we krwi, zmniejszenie st─Ö┼╝enia sodu we krwi, depresja, bezsenno┼Ť─ç, zaburzenia snu, zaburzenia widzenia, niewyra┼║ne widzenie, zesp├│┼é zaburze┼ä oddechowych (w tym zapalenie p┼éuc, obrz─Ök p┼éuc), b├│l brzucha, zaparcia, niestrawno┼Ť─ç, wymioty, zaburzenia czynno┼Ťci w─ůtroby, obrz─Ök naczynioruchowy (obrz─Ök twarzy, ust, j─Özyka, gard┼éa, krtani w┬ásporadycznych przypadkach mog─ůcy powodowa─ç zw─Ö┼╝enie dr├│g oddechowych, utrudnia─ç oddychanie i┬ástanowi─ç zagro┼╝enie ┼╝ycia), rumie┼ä, ┼Ťwi─ůd, wysypka, pokrzywka, nadmierne pocenie si─Ö, b├│le staw├│w, b├│le ko┼äczyn, objawy grypopodobne, zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia kreatyniny we krwi, zwi─Ökszenie aktywno┼Ťci enzym├│w w─ůtrobowych.Nie mo┼╝na tak┼╝e wykluczy─ç wyst─ůpienia dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych zg┼éaszanych wcze┼Ťniej dla ka┼╝dego ze sk┼éadnik├│w preparatu stosowanych niezale┼╝nie. Do dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych zwi─ůzanych ze stosowaniem telmisartanu nale┼╝─ů: zaka┼╝enia g├│rnych dr├│g oddechowych, zaka┼╝enia uk┼éadu moczowego (w tym zapalenie p─Öcherza moczowego), posocznica, niekiedy prowadz─ůca do ┼Ťmierci, eozynofilia (zwi─Ökszenie liczby granulocyt├│w kwasoch┼éonnych, eozynofil├│w), niedokrwisto┼Ť─ç, ma┼éop┼éytkowo┼Ť─ç (zmniejszenie liczby p┼éytek krwi), reakcje nadwra┼╝liwo┼Ťci i┬áreakcje anafilaktyczne, hiperkaliemia, zaburzenia rytmu serca, wyprysk, wykwity sk├│rne, b├│l ┼Ťci─Ögien (objawy podobne do zapalenia ┼Ťci─Ögien), choroba zwyrodnieniowa staw├│w, niestrawno┼Ť─ç, os┼éabienie, zaburzenia czynno┼Ťci nerek (w tym ostra niewydolno┼Ť─ç nerek), zmniejszenie st─Ö┼╝enia hemoglobiny.Do dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych zwi─ůzanych ze stosowaniem hydrochlorotiazydu nale┼╝─ů: utrata apetytu, nudno┼Ťci, wymioty, zaparcia, biegunka, uczucie dyskomfortu w┬áprzewodzie pokarmowym, zapalenie ┼Ťlinianek, zapalenie trzustki, cholestaza wewn─ůtrzw─ůtrobowa (┼╝├│┼étaczka), wydalanie glukozy z┬ámoczem, ┼Ťr├│dmi─ů┼╝szowe zapalenie nerek, zaburzenia czynno┼Ťci nerek, niewydolno┼Ť─ç nerek, hipokaliemia, hiponatremia, zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia glukozy we krwi, zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia kwasu moczowego we krwi, zaburzenia hematologiczne (niedokrwisto┼Ť─ç hemolityczna, znaczne zmniejszenie liczby granulocyt├│w [agranulocytoza], zmniejszenie liczby krwinek bia┼éych [leukopenia], zmniejszenie liczby p┼éytek krwi [ma┼éop┼éytkowo┼Ť─ç], niekiedy z┬áplamic─ů, zahamowanie czynno┼Ťci szpiku kostnego), depresja, zaburzenia snu, b├│le g┼éowy, zawroty g┼éowy, niewyra┼║ne widzenie, widzenie w┬á┼╝├│┼étym kolorze, martwicze zapalenie naczy┼ä, niewydolno┼Ť─ç oddechowa z┬ázapaleniem i┬áobrz─Ökiem p┼éuc, rzadko reakcje anafilaktyczne, gor─ůczka, reakcje nadwra┼╝liwo┼Ťci (pokrzywka, wysypka), nadwra┼╝liwo┼Ť─ç na ┼Ťwiat┼éo oraz bardzo rzadko martwica toksyczna rozp┼éywna, reakcje sk├│rne podobne do tocznia, uaktywnienie sk├│rnej postaci tocznia rumieniowatego.

Faq
Opinie
Dawkowanie
Zastosowanie
Opis
shape

Indeks lek├│w online mo┼╝e by─ç pomocny!

Ile razy zdarzy┼éo ci si─Ö zgubi─ç ulotk─Ö z przyjmowanego obecnie leku, przez co mia┼ée┼Ť problem z jego dalszym za┼╝ywaniem? Baza lek├│w online to miejsce gdzie znajdziesz "broszurk─Ö" leku. Mo┼╝esz sprawdzi─ç w dowolnym czasie najistotniejsze informacje dotycz─ůce dowolnego farmaceutyku.

Wr├│─ç na g├│r─Ö