Zofenil 7,5 (zofenopryl) - tabletki powlekane

shape

Lek z┬ágrupy inhibitor├│w konwertazy angiotensyny, kt├│ry jak wszystkie preparaty z┬átej grupy, hamuje powstawanie angiotensyny II, substancji powoduj─ůcej skurcz naczy┼ä oraz pobudzaj─ůcej uwalnianie aldosteronu.

Substancj─ů czynn─ů preparatu jest zofenopryl nale┼╝─ůcy do grupy lek├│w zwanych inhibitorami konwertazy angiotensyny. Wsp├│lny mechanizm dzia┼éania lek├│w z┬átej grupy polega na hamowaniu aktywno┼Ťci enzymu odpowiedzialnego za powstawanie angiotensyny II (enzym ten to konwertaza angiotensyny, cz─Östo oznaczana skr├│tem ACE, kt├│ry pochodzi od angielskiej nazwy Angiotensin Converting Enzyme). Zahamowanie aktywno┼Ťci tego enzymu powoduje ograniczenie przekszta┼écania (konwersji) nieaktywnej angiotensyny I┬ádo aktywnej angiotensyny II. Angiotensyna II odgrywa istotn─ů rol─Ö w┬ápatofizjologii nadci┼Ťnienia t─Ötniczego. Efektem dzia┼éania angiotensyny II jest skurcz naczy┼ä krwiono┼Ťnych oraz nasilenie uwalniania aldosteronu, co prowadzi do zwi─Ökszenia ci┼Ťnienia t─Ötniczego. Dzia┼éanie lek├│w z┬ágrupy inhibitor├│w konwertazy angiotensyny prowadzi do zmniejszenia st─Ö┼╝enia angiotensyny II, a┬áprzez to do obni┼╝enia ci┼Ťnienia t─Ötniczego. Ponadto, inhibitory ACE nasilaj─ů efekty zale┼╝ne od bradykininy (substancja dzia┼éaj─ůca rozkurczowo na naczynia krwiono┼Ťne), wywieraj─ů ochronny wp┼éyw na naczynia i┬áwykazuj─ů dzia┼éanie przeciwmia┼╝d┼╝ycowe. Stosowane s─ů jako leki obni┼╝aj─ůce ci┼Ťnienie t─Ötnicze oraz w┬áleczeniu i┬áprofilaktyce chor├│b uk┼éadu sercowoÔÇônaczyniowego, a┬átak┼╝e w┬áleczeniu chor├│b nerek (nefropatii cukrzycowej i┬ániecukrzycowej). W┬ábadaniach klinicznych potwierdzono skuteczno┼Ť─ç wielu z┬ánich w┬ázmniejszaniu ┼Ťmiertelno┼Ťci z┬áprzyczyn sercowo-naczyniowych. U┬áchorych z┬ániewydolno┼Ťci─ů serca inhibitory ACE zmniejszaj─ů op├│r naczyniowy, co poprawia warunki hemodynamiczne i┬ázwi─Öksza wydolno┼Ť─ç wysi┼ékow─ů, pozytywnie wp┼éywaj─ůc na jako┼Ť─ç ┼╝ycia.Zofenopryl szybko si─Ö wch┼éania i┬áw w─ůtrobie ulega przekszta┼éceniu do postaci aktywnej ÔÇô zofenoprylatu. St─Ö┼╝enie maksymalne zofenoprylatu uzyskiwane jest w┬áci─ůgu 90 minut po przyj─Öciu leku. Osi─ůgni─Öcie optymalnego obni┼╝enia ci┼Ťnienia t─Ötniczego mo┼╝e wymaga─ç kilku tygodni stosowania preparatu.

Preparat jest wskazany w┬áleczeniu:┬Ě ┼éagodnego lub umiarkowanego samoistnego nadci┼Ťnienia t─Ötniczego┬Ě stabilnych hemodynamicznie chorych ze ┼Ťwie┼╝ym zawa┼éem serca, z┬áobjawami niewydolno┼Ťci serca lub bez nich, u┬ákt├│rych nie wdro┼╝ono leczenia trombolitycznego ÔÇô leczenie rozpocz─Öte w┬áci─ůgu 24 godzin od wyst─ůpienia zawa┼éu serca.

Niestety, nawet je┼╝eli istniej─ů wskazania do stosowania preparatu, nie zawsze mo┼╝na go stosowa─ç. Nie mo┼╝esz stosowa─ç preparatu je┼╝eli jeste┼Ť uczulony (wykazujesz nadwra┼╝liwo┼Ť─ç) na kt├│rykolwiek sk┼éadnik preparatu lub na inny inhibitor konwertazy angiotensyny (ACE). Nie mo┼╝esz tak┼╝e stosowa─ç preparatu je┼╝eli:┬Ě kiedykolwiek wyst─ůpi┼é u┬áCiebie obrz─Ök naczynioruchowy lub wyst─Öpuje wrodzony (dziedziczny) obrz─Ök naczynioruchowy┬Ě wyst─Öpuje ci─Ö┼╝ka niewydolno┼Ť─ç w─ůtroby┬Ě wyst─Öpuje obustronne zw─Ö┼╝enie t─Ötnic nerkowych lub jednostronne w┬áprzypadku jedynej czynnej nerki.Preparat jest przeciwwskazany w┬áokresie ci─ů┼╝y oraz w┬áokresie karmienia piersi─ů.Preparat jest przeciwwskazany u┬ákobiet w┬áwieku rozrodczym, kt├│re nie stosuj─ů skutecznych metod zapobiegania ci─ů┼╝y.

Niekt├│re choroby i┬áinne okoliczno┼Ťci mog─ů stanowi─ç przeciwwskazanie do stosowania lub wskazanie do zmiany dawkowania preparatu. W┬ápewnych sytuacjach mo┼╝e okaza─ç si─Ö konieczne przeprowadzanie okre┼Ťlonych bada┼ä kontrolnych.Nale┼╝y zachowa─ç szczeg├│ln─ů ostro┼╝no┼Ť─ç, poniewa┼╝ preparat mo┼╝e powodowa─ç nag┼ée i┬áznaczne obni┼╝enie ci┼Ťnienia t─Ötniczego. Zwi─Ökszone ryzyko wyst─ůpienia niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego po przyj─Öciu preparatu dotyczy szczeg├│lnie os├│b:┬Ě ze zmniejszon─ů obj─Öto┼Ťci─ů krwi kr─ů┼╝─ůcej, odwodnionych lub z┬ániedoborem elektrolit├│w (np. przyjmuj─ůcych leki moczop─Ödne, stosuj─ůcych diet─Ö o┬áma┼éej zawarto┼Ťci soli, z┬ániedoborem sodu, poddawanych dializom, po biegunce lub wymiotach)┬Ě ze wzmo┼╝on─ů aktywacj─ů uk┼éadu reninaÔÇôangiotensynaÔÇôaldosteron (RAA), kt├│r─ů mo┼╝na podejrzewa─ç w┬áprzypadku ci─Ö┼╝kiego nadci┼Ťnienia t─Ötniczego, zastoinowej niewydolno┼Ťci serca, hemodynamicznie istotnego upo┼Ťledzenia odp┼éywu krwi z┬álewej komory serca, jednostronnego zw─Ö┼╝enia t─Ötnicy nerkowej z┬ádrug─ů czynn─ů nerk─ů), os├│b z┬ámarsko┼Ťci─ů w─ůtroby i/lub wodobrzuszem, os├│b poddawanych zabiegom lub znieczulanych┬Ě z┬áci─Ö┼╝k─ů niewydolno┼Ťci─ů serca zwi─ůzan─ů ze stosowaniem du┼╝ych dawek lek├│w moczop─Ödnych (zw┼éaszcza ze wsp├│┼éistniej─ůc─ů niewydolno┼Ťci─ů nerek i/lub hiponatremi─ů).W powy┼╝szych przypadkach leczenie mo┼╝e by─ç rozpoczynane tylko pod ┼Ťcis┼éym nadzorem lekarskim. Ze wzgl─Ödu na zwi─Ökszone ryzyko wyst─ůpienia niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego wymagany jest specjalny nadz├│r medyczny i┬ádok┼éadna obserwacja, zw┼éaszcza w┬ápocz─ůtkowej fazie leczenia i┬áka┼╝dorazowo podczas zwi─Ökszania dawki. Przed rozpocz─Öciem leczenia, o┬áile to mo┼╝liwe, lekarz zaleci przerwanie stosowania lek├│w moczop─Ödnych.Podobna ostro┼╝no┼Ť─ç jest wymagana u┬áos├│b z┬áze zwi─Ökszonym ryzykiem niedokrwienia mi─Ö┼Ťnia sercowego lub m├│zgu w┬áprzypadku ci─Ö┼╝kiego niedoci┼Ťnienia (np. osoby z┬áchorob─ů niedokrwienn─ů serca lub zw─Ö┼╝eniem naczy┼ä m├│zgowych, u┬ákt├│rych niedoci┼Ťnienie mog┼éoby spowodowa─ç zawa┼é serca, udar m├│zgu).W przypadku wyst─ůpienia objawowego niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego chorego nale┼╝y po┼éo┼╝y─ç na plecach i┬áwezwa─ç pomoc medyczn─ů. Wyst─ůpienie niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego po przyj─Öciu pierwszej dawki preparatu nie stanowi przeciwwskazania do dalszego stosowania preparatu, jednak┼╝e konieczne jest uzyskanie stabilizacji ci┼Ťnienia t─Ötniczego i┬áobj─Öto┼Ťci p┼éyn├│w.Nie wolno rozpoczyna─ç stosowania preparatu u┬áos├│b ze ┼Ťwie┼╝ym zawa┼éem serca, je┼╝eli warto┼Ť─ç ci┼Ťnienia t─Ötniczego skurczowego jest ni┼╝sza ni┼╝ 100 mm Hg lub u┬áchorego wyst─Öpuj─ů objawy wstrz─ůsu kardiogennego, ze wzgl─Ödu na ryzyko dalszego pogorszenia stanu chorego.Nie nale┼╝y stosowa─ç preparatu w┬áleczeniu chorych z┬ázawa┼éem serca i┬ániewydolno┼Ťci─ů w─ůtroby, ze wzgl─Ödu na brak danych dotycz─ůcych bezpiecze┼ästwa i┬áskuteczno┼Ťci jego stosowania w┬átej grupie chorych.Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç podczas leczenia chorych po 75. roku ┼╝ycia z┬ázawa┼éem serca.Po zastosowaniu inhibitor├│w ACE u┬áchorych z┬áobustronnym zw─Ö┼╝eniem t─Ötnic nerkowych lub ze zw─Ö┼╝eniem t─Ötnicy jedynej czynnej nerki mo┼╝e wyst─ůpi─ç ci─Ö┼╝kie niedoci┼Ťnienie t─Ötnicze i┬ániewydolno┼Ť─ç nerek, szczeg├│lnie je┼Ťli r├│wnolegle stosowany jest lek moczop─Ödny. Upo┼Ťledzenie czynno┼Ťci nerek mo┼╝e tak┼╝e wyst─ůpi─ç u┬áchorych z┬ájednostronnym zw─Ö┼╝eniem t─Ötnicy nerkowej. U┬átych chorych leczenie mo┼╝e by─ç rozpoczynane wy┼é─ůcznie w┬áwarunkach szpitalnych, od ma┼éych dawek, pod ┼Ťcis┼é─ů kontrol─ů lekarsk─ů i┬ákonieczne jest monitorowanie czynno┼Ťci nerek.Przed rozpocz─Öciem leczenia oraz w┬ájego trakcie lekarz zaleci kontrol─Ö czynno┼Ťci nerek. Ryzyko wyst─ůpienia niewydolno┼Ťci nerek dotyczy zw┼éaszcza chorych z┬ániewydolno┼Ťci─ů serca lub z┬áwcze┼Ťniej wyst─Öpuj─ůc─ů chorob─ů nerek. Zaburzenia czynno┼Ťci nerek mog─ů tak┼╝e wyst─ůpi─ç u┬áos├│b bez wcze┼Ťniejszych chor├│b nerek. U┬áos├│b z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek konieczne jest zmniejszenie dawki pocz─ůtkowej i┬ádalsze dostosowanie dawki w┬ázale┼╝no┼Ťci od st─Ö┼╝enia kreatyniny; w┬átych przypadkach indywidualnie dostosowan─ů dawk─Ö ustala lekarz. Konieczne jest monitorowanie czynno┼Ťci nerek w┬áci─ůgu pierwszych tygodni leczenia.Nie nale┼╝y stosowa─ç preparatu w┬áleczeniu chorych z┬ázawa┼éem serca i┬ániewydolno┼Ťci─ů nerek (w tym chorych poddawanych dializom), ze wzgl─Ödu na brak danych dotycz─ůcych bezpiecze┼ästwa i┬áskuteczno┼Ťci jego stosowania w┬átej grupie chorych.U os├│b ze wsp├│┼éistniej─ůcymi zaburzeniami czynno┼Ťci nerek oraz w┬áprzypadku stosowania du┼╝ych dawek inhibitor├│w ACE mo┼╝liwe jest wyst─ůpienie bia┼ékomoczu.Ze wzgl─Ödu na brak do┼Ťwiadczenia klinicznego preparat nie powinien by─ç stosowany przez osoby po przeszczepieniu nerki.Nie zaleca si─Ö stosowania preparatu u┬áchorych, u┬ákt├│rych wyst─Öpuje hiperaldosteronizm pierwotny. Dzia┼éanie preparatu jest zwykle nieskuteczne w┬átej grupie chorych.Procedury kr─ů┼╝enia pozaustrojowego (hemodializa, hemofiltracja, afereza lipoprotein o┬áma┼éej g─Östo┼Ťci LDL), w┬áczasie kt├│rych krew nara┼╝ona jest na kontakt z┬áelektrycznie ujemnie na┼éadowanymi powierzchniami mog─ů spowodowa─ç wyst─ůpienie ci─Ö┼╝kich reakcji rzekomoanafilaktycznych, objawiaj─ůcych si─Ö obrz─Ökiem twarzy, niedoci┼Ťnieniem t─Ötniczym, duszno┼Ťci─ů, nag┼éym uczuciem gor─ůca, stanowi─ůcych niekiedy bezpo┼Ťrednie zagro┼╝enie ┼╝ycia. Przed tego typu zabiegiem konieczna jest konsultacja z┬álekarzem, kt├│ry mo┼╝e zaleci─ç inne leki przeciwnadci┼Ťnieniowe lub stosowanie innego rodzaju b┼éon dializacyjnych.Stosowanie inhibitor├│w ACE wi─ů┼╝e si─Ö ze zwi─Ökszonym ryzykiem wyst─ůpienia reakcji anafilaktycznej na jad owad├│w i┬áinne alergeny, tak┼╝e podczas odczulania (w przypadku planowanego odczulania nale┼╝y skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem, kt├│ry o┬áile to mo┼╝liwe, zaleci czasowe zaprzestanie stosowania preparatu).Preparat mo┼╝e powodowa─ç wyst─ůpienie obrz─Öku naczynioruchowego (obrz─Ök twarzy, ust, j─Özyka, gard┼éa, krtani mog─ůcy utrudnia─ç oddychanie i┬ámog─ůcy stanowi─ç zagro┼╝enie ┼╝ycia). W┬árazie wyst─ůpienia pierwszych objaw├│w obrz─Öku nale┼╝y zaprzesta─ç stosowania preparatu i┬ánatychmiast szuka─ç pomocy medycznej. Konieczna jest hospitalizacja, monitorowanie chorego a┬ániekiedy podj─Öcie odpowiedniego leczenia. Po wyst─ůpieniu obrz─Öku naczynioruchowego nie wolno ponownie stosowa─ç preparatu ani innych inhibitor├│w konwertazy angiotensyny. Ryzyko obrz─Öku naczynioruchowego jest zwi─Ökszone u┬áos├│b, u┬ákt├│rych w┬áprzesz┼éo┼Ťci wyst─ůpi┼é obrz─Ök naczynioruchowy oraz u┬áos├│b rasy czarnej. Obrz─Ök naczynioruchowy mo┼╝e tak┼╝e dotyczy─ç jelit (objawami s─ů b├│le brzucha z┬álub bez nudno┼Ťci i┬áwymiot├│w), co nale┼╝y bra─ç pod uwag─Ö w┬áprzypadku wyst─ůpienia b├│l├│w brzucha.Inhibitory ACE mog─ů powodowa─ç uporczywy kaszel (skutek nasilenia dzia┼éania bradykininy), bez odkrztuszania, kt├│ry ust─Öpuje po zaprzestaniu stosowania preparatu.Zofenopryl mo┼╝e powodowa─ç hiperkaliemi─Ö (zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia potasu we krwi), zw┼éaszcza u┬áos├│b z┬ániewydolno┼Ťci─ů nerek, niewydolno┼Ťci─ů serca oraz u┬áchorych na cukrzyc─Ö. Nale┼╝y unika─ç stosowania lek├│w mog─ůcych zwi─Öksza─ç st─Ö┼╝enie potasu we krwi, takich jak np. suplementy potasu, zamienniki soli kuchennej zawieraj─ůce potas, leki moczop─Ödne oszcz─Ödzaj─ůce potas lub heparyna. Zwykle, je┼╝eli lekarz uzna stosowanie tych lek├│w za konieczne, zaleci zachowanie ostro┼╝no┼Ťci i┬ámonitorowanie st─Ö┼╝enia potasu we krwi.Poinformuj lekarza o┬ástosowaniu preparatu je┼╝eli planujesz zabieg operacyjny lub inny zabieg wymagaj─ůcy znieczulenia. Stosowanie preparatu r├│wnolegle z┬álekami stosowanymi do znieczulenia mo┼╝e prowadzi─ç do wyst─ůpienia znacznego niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego.Konieczne jest zachowanie ostro┼╝no┼Ťci u┬áchorych z┬áupo┼Ťledzeniem odp┼éywu krwi z┬álewej komory serca (np. wyst─Öpuj─ůce zw─Ö┼╝enie zastawki aortalnej lub mitralnej, zw─Ö┼╝enie aorty, kardiomiopatia przerostowa).Leki z┬ágrupy inhibitor├│w konwertazy angiotensyny mog─ů powodowa─ç zaburzenia hematologiczne (zmniejszenie liczby granulocyt├│w oboj─Ötnoch┼éonnych [neutropeni─Ö], zmniejszenie liczby wszystkich granulocyt├│w [agranulocytoz─Ö], zahamowanie czynno┼Ťci szpiku kostnego). Lekarz zaleci regularn─ů kontrol─Ö morfologii krwi, szczeg├│lnie na pocz─ůtku leczenia oraz u┬áos├│b z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek, os├│b ze wsp├│┼éistniej─ůc─ů chorob─ů tkanki ┼é─ůcznej (np. toczniem rumieniowatym lub twardzin─ů sk├│ry) oraz os├│b stosuj─ůcych inne leki mog─ůce powodowa─ç zmiany w┬ámorfologii krwi (allopurynol, leki immunosupresyjne, kortykosteroidy, prokainamid, cytostatyki). W┬árazie wyst─ůpienie jakichkolwiek objaw├│w zaka┼╝enia (np. gor─ůczka, powi─Ökszenie w─Öz┼é├│w ch┼éonnych, b├│l gard┼éa) nale┼╝y koniecznie skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem i┬áupewni─ç si─Ö, ┼╝e nie nast─ůpi┼éo obni┼╝enie odporno┼Ťci organizmu.Stosowa─ç ostro┼╝nie u┬áchorych na ┼éuszczyc─Ö.Chorym na cukrzyc─Ö lekarz zaleci uwa┼╝ne kontrolowanie st─Ö┼╝enia glukozy we krwi, zw┼éaszcza w┬ápocz─ůtkowym okresie stosowania preparatu. Istnieje ryzyko zaburze┼ä kontroli st─Ö┼╝enia glukozy we krwi. Preparat mo┼╝e wp┼éywa─ç na skuteczno┼Ť─ç dzia┼éania doustnych lek├│w przeciwcukrzycowych oraz insuliny i┬ámo┼╝e by─ç konieczne dostosowanie ich dawkowania przez lekarza.U os├│b rasy czarnej preparat mo┼╝e by─ç mniej skuteczny w┬áobni┼╝aniu ci┼Ťnienia t─Ötniczego.Informacje dodatkowe o┬ápozosta┼éych sk┼éadnikach preparatu:┬Ě preparat zawiera laktoz─Ö; osoby z┬ánietolerancj─ů galaktozy, niedoborem laktazy lub zespo┼éem z┼éego wch┼éaniania glukozyÔÇôgalaktozy, nie powinny stosowa─ç tego preparatu.Czy ten preparat ma wp┼éyw na zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w?Nale┼╝y wzi─ů─ç pod uwag─Ö, ┼╝e preparat mo┼╝e powodowa─ç zawroty g┼éowy, senno┼Ť─ç, uczucie nadmiernego zm─Öczenia lub inne objawy, kt├│re mog─ů upo┼Ťledza─ç zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w i┬áobs┼éugiwania urz─ůdze┼ä i┬ámaszyn.

Preparat ma posta─ç tabletek powlekanych do stosowania doustnego. Mo┼╝na przyjmowa─ç niezale┼╝nie od posi┼ék├│w. Nie przekraczaj zaleconych dawek poniewa┼╝ nie zwi─Ökszy to skuteczno┼Ťci dzia┼éania leku a┬ámo┼╝e zaszkodzi─ç Twojemu zdrowiu i┬á┼╝yciu. Je┼╝eli masz jakiekolwiek w─ůtpliwo┼Ťci dotycz─ůce stosowania preparatu skonsultuj si─Ö z┬álekarzem.Doro┼Ťli:Nadci┼Ťnienie t─Ötnicze: pocz─ůtkowo 15 mg 1┬áraz na dob─Ö; nast─Öpnie lekarz mo┼╝e stopniowo zwi─Öksza─ç dawk─Ö z┬ázachowaniem 4. tygodniowych odst─Öp├│w pomi─Ödzy kolejnymi zmianami dawkowania. Dawka maksymalna wynosi 60 mg na dob─Ö w┬ádawce pojedynczej lub w┬á2 dawkach podzielonych. W┬árazie potrzeby lekarz mo┼╝e dodatkowo zaleci─ç stosowanie innego leku przeciwnadci┼Ťnieniowego (np. leku moczop─Ödnego).U os├│b odwodnionych, z┬ázaburzeniami elektrolitowymi, przyjmuj─ůcych r├│wnolegle leki moczop─Ödne istnieje zwi─Ökszone ryzyko wyst─ůpienia gwa┼étownego i┬áznacznego niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego. Przed rozpocz─Öciem stosowania preparatu nale┼╝y wyr├│wna─ç niedobory p┼éyn├│w i┬áelektrolit├│w. O┬áile to mo┼╝liwe, lekarz zaleci przerwanie stosowanie lek├│w moczop─Ödnych na 2ÔÇô3 dni przed rozpocz─Öciem przyjmowania preparatu. Je┼╝eli nie mo┼╝na zaprzesta─ç stosowania leku moczop─Ödnego stosowanie preparatu nale┼╝y rozpocz─ů─ç pod ┼Ťcis┼é─ů kontrol─ů lekarsk─ů, najlepiej w┬áwarunkach szpitalnych. W┬átakim przypadku dawka pocz─ůtkowa powinna by─ç zmniejszona do 7,5 mg na dob─Ö. Lekarz dostosuje dalsze dawkowanie w┬ázale┼╝no┼Ťci od warto┼Ťci ci┼Ťnienia t─Ötniczego.Podobna ostro┼╝no┼Ť─ç jest wymagana u┬áos├│b z┬áze zwi─Ökszonym ryzykiem niedokrwienia mi─Ö┼Ťnia sercowego lub m├│zgu w┬áprzypadku ci─Ö┼╝kiego niedoci┼Ťnienia (np. osoby z┬áchorob─ů niedokrwienn─ů serca lub zw─Ö┼╝eniem naczy┼ä m├│zgowych, u┬ákt├│rych niedoci┼Ťnienie mog┼éoby spowodowa─ç zawa┼é serca, udar m├│zgu).U chorych z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek konieczne jest dostosowanie dawkowania. Lekarz ustali dawkowanie na podstawie klirensu kreatyniny, parametru charakteryzuj─ůcego czynno┼Ť─ç nerek. Je┼╝eli klirens kreatyniny jest wi─Ökszy ni┼╝ 45 ml/min nie ma konieczno┼Ťci dostosowania dawkowania. Je┼╝eli klirens kreatyniny jest mniejszy ni┼╝ 45 ml/min lekarz zmniejszy dawk─Ö o┬ápo┼éow─Ö. U┬áchorych poddawanych dializom lekarz zmniejszy dawk─Ö do jednej czwartej dawki stosowanej u┬áos├│b z┬áprawid┼éow─ů czynno┼Ťci─ů nerek.U chorych w┬ápodesz┼éym wieku, je┼╝eli czynno┼Ť─ç nerek jest prawid┼éowa, nie ma konieczno┼Ťci dostosowania dawkowania.U os├│b z┬á┼éagodn─ů lub umiarkowan─ů niewydolno┼Ťci─ů w─ůtroby wymagane jest zmniejszenie dawki o┬ápo┼éow─Ö. U┬áchorych z┬áci─Ö┼╝k─ů niewydolno┼Ťci─ů w─ůtroby stosowanie preparatu jest przeciwwskazane.Dzieci:Nie nale┼╝y stosowa─ç preparatu u┬ádzieci, ze wzgl─Ödu na brak danych dotycz─ůcych bezpiecze┼ästwa i┬áskuteczno┼Ťci stosowania preparatu w┬átej grupie wiekowej.┼Üwie┼╝y zawa┼é serca:Leczenie w┬áwarunkach szpitalnych nale┼╝y rozpocz─ů─ç w┬áci─ůgu 24 godzin od wyst─ůpienia objaw├│w zawa┼éu serca. Leczenie mo┼╝e by─ç kontynuowane przez 6┬átygodni, po czym nast─ůpi ponowna ocena stanu pacjenta. Na jej podstawie lekarz podejmie dalsze decyzje terapeutyczne. Lek stosowany jest zgodnie ze schematem: w┬á1. i┬á2. dniu 7,5 mg co 12 godzin, w┬á3. i┬á4. dniu 15 mg co 12 godzin, od 5. dnia 30 mg co 12 godzin.Je┼╝eli podczas rozpoczynania leczenia lub w┬áci─ůgu 3┬ádni po wyst─ůpieniu zawa┼éu ci┼Ťnienie t─Ötnicze skurczowe zmniejszy si─Ö do warto┼Ťci 120 mm Hg lub b─Ödzie mniejsze nie nale┼╝y zwi─Öksza─ç dawki dobowej. W┬áprzypadku wyst─ůpienia niedoci┼Ťnienia (ci┼Ťnienie skurczowe r├│wne 100 mm Hg lub mniejsze) podawanie leku mo┼╝e by─ç kontynuowane w┬áuprzednio dobrze tolerowanej dawce. Je┼╝eli wyst─ůpi niedoci┼Ťnienie t─Ötnicze (ci┼Ťnienie skurczowe mniejsze ni┼╝ 90 mm Hg utrzymuj─ůce si─Ö przez ponad 1┬ágodzin─Ö) lekarz zaleci zaprzestanie stosowania preparatu.Stosowa─ç ostro┼╝nie u┬áos├│b po 75. roku ┼╝ycia.Nie zaleca si─Ö stosowania preparatu w┬átym wskazaniu w┬áleczeniu os├│b ze wsp├│┼éistniej─ůcymi zaburzeniami czynno┼Ťci nerek lub w─ůtroby ani i┬áu chorych poddawanych dializie.

W okresie ci─ů┼╝y nie stosuj ┼╝adnego leku bez konsultacji z┬álekarzem!Bardzo wa┼╝ne jest, aby przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku w┬áokresie ci─ů┼╝y lub w┬áokresie karmienia piersi─ů skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem i┬áwyja┼Ťni─ç ponad wszelk─ů w─ůtpliwo┼Ť─ç potencjalne zagro┼╝enia i┬ákorzy┼Ťci zwi─ůzane ze stosowaniem danego leku. Je┼╝eli jeste┼Ť w┬áci─ů┼╝y lub planujesz ci─ů┼╝─Ö poinformuj o┬átym lekarza przepisuj─ůcego recept─Ö na ten lek.Preparat jest przeciwwskazany w┬áokresie ci─ů┼╝y oraz w┬áokresie karmienia piersi─ů.Preparat jest przeciwwskazany u┬ákobiet w┬áwieku rozrodczym, kt├│re nie stosuj─ů skutecznych metod zapobiegania ci─ů┼╝y. Przed rozpocz─Öciem stosowania preparatu nale┼╝y potwierdzi─ç, ┼╝e kobieta nie jest w┬áci─ů┼╝y.W przypadku podejrzenia lub potwierdzenia zaj┼Ťcia w┬áci─ů┼╝─Ö w┬áokresie przyjmowania preparatu nale┼╝y niezw┼éocznie skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem poniewa┼╝ wymagane jest natychmiastowe zaprzestanie stosowania preparatu. Lekarz mo┼╝e zaleci─ç stosowanie innych lek├│w przeciwnadci┼Ťnieniowych.

Poinformuj lekarza o┬áwszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, r├│wnie┼╝ o┬átych, kt├│re s─ů wydawane bez recepty.Nie zaleca si─Ö r├│wnoleg┼éego stosowania preparatu i┬álek├│w zwi─Ökszaj─ůcych st─Ö┼╝enie potasu we krwi (sole potasu, niekt├│re leki moczop─Ödne i┬áprzeciwnadci┼Ťnieniowe np. spironolakton, triamteren, amiloryd, eplerenon, suplementy potasu, trimetoprym, takrolimus, cyklosporyna, heparyna) oraz zawieraj─ůcych potas zamiennik├│w soli kuchennej. Mo┼╝e to prowadzi─ç do wyst─ůpienia hiperkaliemii (zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia potasu we krwi). Je┼╝eli konieczne jest stosowanie ww. preparat├│w lekarz zaleci regularn─ů kontrol─Ö st─Ö┼╝enia potasu we krwi oraz badanie EKG.Wcze┼Ťniejsze stosowanie lek├│w moczop─Ödnych (tiazyd├│w, diuretyk├│w p─Ötlowych) zwi─Öksza ryzyko wyst─ůpienia niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego, zw┼éaszcza w┬ápocz─ůtkowym okresie stosowania preparatu. O┬áile to mo┼╝liwe, lekarz zaleci przerwanie stosowanie lek├│w moczop─Ödnych oraz odpowiednie nawodnienie i┬ázwi─Ökszon─ů poda┼╝ elektrolit├│w przed rozpocz─Öciem przyjmowania preparatu.Preparat mo┼╝e powodowa─ç zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia litu we krwi oraz nasila─ç jego toksyczne dzia┼éania. Nie zaleca si─Ö r├│wnoleg┼éego stosowania litu, a┬áw razie konieczno┼Ťci takiego leczenia skojarzonego nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç i┬ácz─Östo kontrolowa─ç st─Ö┼╝enie litu we krwi.Poinformuj lekarza o┬ástosowaniu preparatu je┼╝eli planujesz zabieg operacyjny lub inny zabieg wymagaj─ůcy znieczulenia. Stosowanie preparatu r├│wnolegle z┬álekami stosowanymi do znieczulenia mo┼╝e prowadzi─ç do wyst─ůpienia znacznego niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego, a┬ánawet wstrz─ůsu.Preparat mo┼╝e nasila─ç dzia┼éanie stosowanych r├│wnolegle innych lek├│w przeciwnadci┼Ťnieniowych, lek├│w rozszerzaj─ůcych naczynia krwiono┼Ťne lub innych lek├│w mog─ůcych obni┼╝a─ç ci┼Ťnienie t─Ötnicze (np. niekt├│re leki przeciwdepresyjne, przeciwpsychotyczne, znieczulaj─ůce, nasenne, uspokajaj─ůce, barbiturany, opioidy, azotany). Mo┼╝e wyst─ůpi─ç nasilenie dzia┼éania przeciwnadci┼Ťnieniowego i┬ániedoci┼Ťnienie t─Ötnicze.Cymetydyna mo┼╝e powodowa─ç nasilenie dzia┼éania przeciwnadci┼Ťnieniowego preparatu.R├│wnolegle stosowanie cyklosporyny mo┼╝e zwi─Öksza─ç ryzyko niewydolno┼Ťci nerek i┬áhiperkaliemii.Stosowane r├│wnolegle: allopurynol, leki immunosupresyjne, kortykosteroidy, prokainamid, cytostatyki mog─ů powodowa─ç zmniejszenie liczby krwinek bia┼éych (leukocyt├│w, w┬átym neutrofil├│w) we krwi oraz zwi─Öksza─ç ryzyko reakcji nadwra┼╝liwo┼Ťci.Preparat mo┼╝e wp┼éywa─ç na skuteczno┼Ť─ç dzia┼éania doustnych lek├│w przeciwcukrzycowych oraz insuliny i┬ázwi─Öksza─ç ryzyko zaburze┼ä kontroli st─Ö┼╝enia glukozy we krwi. Nale┼╝y kontrolowa─ç st─Ö┼╝enie glukozy we krwi (szczeg├│lnie uwa┼╝nie w┬áokresie pierwszych tygodni leczenia). Mo┼╝e by─ç konieczne aby lekarz dostosowa┼é dawkowanie doustnych lek├│w przeciwcukrzycowych oraz insuliny.Procedury kr─ů┼╝enia pozaustrojowego (hemodializa, hemofiltracja, afereza lipoprotein o┬áma┼éej g─Östo┼Ťci LDL), w┬áczasie kt├│rych krew nara┼╝ona jest na kontakt z┬áelektrycznie ujemnie na┼éadowanymi powierzchniami mog─ů spowodowa─ç wyst─ůpienie ci─Ö┼╝kich reakcji rzekomoanafilaktycznych, objawiaj─ůcych si─Ö obrz─Ökiem twarzy, niedoci┼Ťnieniem t─Ötniczym, duszno┼Ťci─ů, nag┼éym uczuciem gor─ůca, stanowi─ůcych niekiedy bezpo┼Ťrednie zagro┼╝enie ┼╝ycia. Przed tego typu zabiegiem konieczna jest konsultacja z┬álekarzem, kt├│ry mo┼╝e zaleci─ç inne leki przeciwnadci┼Ťnieniowe lub stosowanie innego rodzaju b┼éon dializacyjnych.Niesteroidowe leki przeciwzapalne (np. kwas acetylosalicylowy, ibuprofen, inhibitory COX-2) mog─ů zmniejsza─ç przeciwnadci┼Ťnieniowe dzia┼éanie preparatu oraz powodowa─ç zaburzenia czynno┼Ťci nerek i┬ázwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia potasu we krwi. Wyst─Öpowanie tych zaburze┼ä jest szczeg├│lnie prawdopodobne u┬áos├│b z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek, odwodnionych i┬áw podesz┼éym wieku.Preparaty zoboj─Ötniaj─ůce sok ┼╝o┼é─ůdkowy mog─ů zmniejsza─ç dost─Öpno┼Ť─ç biologiczn─ů inhibitor├│w ACE.Leki zwi─Ökszaj─ůce ci┼Ťnienie t─Ötnicze (np. sympatykomimetyki) mog─ů os┼éabia─ç przeciwnadci┼Ťnieniowe dzia┼éanie preparatu. Nale┼╝y ┼Ťci┼Ťle monitorowa─ç ci┼Ťnienie t─Ötnicze.Dzia┼éanie lek├│w zwi─Ökszaj─ůcych ci┼Ťnienie t─Ötnicze (np. noradrenalina) mo┼╝e ulec os┼éabieniu.Rzadko u┬áos├│b stosuj─ůcych preparaty z┼éota (np. aurotiojab┼éczan sodu) i┬ázofenopryl mog─ů wyst─ůpi─ç objawy jak po podaniu azotan├│w (w tym nag┼ée zaczerwienienie twarzy, nudno┼Ťci, wymioty, niedoci┼Ťnienie t─Ötnicze).

Jak ka┼╝dy lek, r├│wnie┼╝ Zofenil, mo┼╝e powodowa─ç dzia┼éania niepo┼╝─ůdane, chocia┼╝ nie wyst─ůpi─ů one u┬áwszystkich chorych stosuj─ůcych ten preparat. Pami─Ötaj, ┼╝e oczekiwane korzy┼Ťci ze stosowania leku s─ů z┬áregu┼éy wi─Öksze, ni┼╝ szkody wynikaj─ůce z┬ápojawienia si─Ö dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych.Do cz─Östo lub niezbyt cz─Östo wyst─Öpuj─ůcych dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych nale┼╝─ů: b├│le i┬ázawroty g┼éowy, kaszel, uczucie zm─Öczenia, nudno┼Ťci i┬áwymioty, kurcze mi─Ö┼Ťni, wysypka. Rzadko: obrz─Ök naczynioruchowy (obrz─Ök twarzy, ust, j─Özyka, gard┼éa, krtani w┬ásporadycznych przypadkach mog─ůcy powodowa─ç zw─Ö┼╝enie dr├│g oddechowych, utrudnia─ç oddychanie i┬ázagra┼╝a─ç ┼╝yciu).Mo┼╝liwe wyst─ůpienie dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych zg┼éaszanych wcze┼Ťniej dla innych inhibitor├│w ACE, w┬átym cz─Östo: zawroty g┼éowy, b├│le g┼éowy, kaszel, nudno┼Ťci i/lub wymioty, zm─Öczenie. Niezbyt cz─Östo: os┼éabienie, wysypka. Rzadko obrz─Ök naczynioruchowy. W┬átrakcie leczenia obserwowano wyst─Öpowanie ci─Ö┼╝kiego niedoci┼Ťnienia na pocz─ůtku leczenia lub po zwi─Ökszaniu dawek, szczeg├│lnie u┬áos├│b z┬ágrup ryzyka. Ponadto zaburzenia widzenia, os┼éabienie, zaburzenia ┼Ťwiadomo┼Ťci, omdlenia. Mo┼╝liwe pojedyncze przypadki tachykardii, ko┼éatania serca, zaburze┼ä rytmu serca, d┼éawicy piersiowej, zawa┼éu serca i┬áprzemijaj─ůcych napad├│w niedokrwienia m├│zgu oraz udaru niedokrwiennego m├│zgu (wt├│rnych do nadmiernego niedoci┼Ťnienia) u┬áchorych z┬ágrup wysokiego ryzyka. Rzadko: depresja, zaburzenia nastroju, zaburzenia snu, parestezje, stany spl─ůtania, zaburzenia r├│wnowagi, szumy uszne, zaburzenia widzenia, zaburzenia smaku, zapalenie zatok, nie┼╝yt b┼éony ┼Ťluzowej nosa, zapalenie j─Özyka, zapalenie oskrzeli, skurcz oskrzeli, duszno┼Ť─ç, wzmo┼╝ona potliwo┼Ť─ç, zaczerwienienie sk├│ry twarzy, zaburzenia w┬áoddawaniu moczu, zaburzenia potencji. Bardzo rzadko: obrz─Öki obwodowe i┬áb├│l w┬áklatce piersiowej, obrz─Ök naczynioruchowy jelit, zapalenie trzustki, niedro┼╝no┼Ť─ç jelit, b├│le brzucha, biegunka, zaparcia, sucho┼Ť─ç w┬áustach, zapalenie w─ůtroby, ┼╝├│┼étaczka cholestatyczna, niedoci┼Ťnienie ortostatyczne. Sporadycznie mog─ů wyst─ůpi─ç reakcje alergiczne i┬áobjawy nadwra┼╝liwo┼Ťci takie jak: wysypka, ┼Ťwi─ůd, pokrzywka, rumie┼ä wielopostaciowy, zesp├│┼é Stevensa i┬áJohnsona, martwica toksyczna rozp┼éywna nask├│rka, wykwity podobne do ┼éuszczycy, ┼éysienie. Objawom tym mog─ů towarzyszy─ç gor─ůczka, b├│le mi─Ö┼Ťni i┬ástaw├│w, eozynofilia i/lub wzrost miana przeciwcia┼é przeciwj─ůdrowych. Sporadycznie b├│le i┬ákurcze mi─Ö┼Ťni. Mo┼╝e wyst─ůpi─ç niewydolno┼Ť─ç nerek, ostra niewydolno┼Ť─ç nerek, hiperkaliemia. Mo┼╝liwe zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia mocznika i┬ákreatyniny w┬ásurowicy, szczeg├│lnie w┬áprzypadku wsp├│┼éistnienia niewydolno┼Ťci nerek, ci─Ö┼╝kiej niewydolno┼Ťci serca i┬ánadci┼Ťnienia naczyniowo-nerkowego. W┬ánielicznych przypadkach mo┼╝liwe zmniejszenie st─Ö┼╝enia hemoglobiny, warto┼Ťci hematokrytu, liczby p┼éytek krwi i┬áleukocyt├│w, agranulocytoza, pancytopenia oraz niedokrwisto┼Ť─ç hemolityczna u┬áchorych z┬ániedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej.

Faq
Opinie
Dawkowanie
Zastosowanie
Opis
shape

Indeks lek├│w online mo┼╝e by─ç pomocny!

Ile razy zdarzy┼éo ci si─Ö zgubi─ç ulotk─Ö z przyjmowanego obecnie leku, przez co mia┼ée┼Ť problem z jego dalszym za┼╝ywaniem? Baza lek├│w online to miejsce gdzie znajdziesz "broszurk─Ö" leku. Mo┼╝esz sprawdzi─ç w dowolnym czasie najistotniejsze informacje dotycz─ůce dowolnego farmaceutyku.

Wr├│─ç na g├│r─Ö