Zofenil Plus (hydrochlorotiazyd + zofenopryl) - tabletki powlekane

shape

Lek obni┼╝aj─ůcy ci┼Ťnienie t─Ötnicze. Preparat z┼éo┼╝ony zawieraj─ůcy inhibitor konwertazy angiotensyny (zofenopryl) oraz substancj─Ö o┬áumiarkowanym dzia┼éaniu moczop─Ödnym (hydrochlorotiazyd).

Jest to preparat z┼éo┼╝ony zawieraj─ůcy 2┬ásubstancje czynne, zofenopryl i┬áhydrochlorotiazyd. Zofenopryl jest inhibitorem konwertazy angiotensyny. Wsp├│lny mechanizm dzia┼éania lek├│w z┬átej grupy polega na hamowaniu aktywno┼Ťci enzymu odpowiedzialnego za powstawanie angiotensyny II (enzym ten to konwertaza angiotensyny, cz─Östo oznaczana skr├│tem ACE, kt├│ry pochodzi od angielskiej nazwy Angiotensin Converting Enzyme). Zahamowanie aktywno┼Ťci tego enzymu powoduje ograniczenie przekszta┼écania (konwersji) nieaktywnej angiotensyny I┬ádo aktywnej angiotensyny II. Angiotensyna II odgrywa istotn─ů rol─Ö w┬ápatofizjologii nadci┼Ťnienia t─Ötniczego. Efektem dzia┼éania angiotensyny II jest skurcz naczy┼ä krwiono┼Ťnych oraz nasilenie uwalniania aldosteronu, co prowadzi do zwi─Ökszenia ci┼Ťnienia t─Ötniczego. Dzia┼éanie lek├│w z┬ágrupy inhibitor├│w konwertazy angiotensyny prowadzi do zmniejszenia st─Ö┼╝enia angiotensyny II, a┬áprzez to do obni┼╝enia ci┼Ťnienia t─Ötniczego. Ponadto, inhibitory ACE nasilaj─ů efekty zale┼╝ne od bradykininy (substancja dzia┼éaj─ůca rozkurczowo na naczynia krwiono┼Ťne), wywieraj─ů ochronny wp┼éyw na naczynia i┬áwykazuj─ů dzia┼éanie przeciwmia┼╝d┼╝ycowe. Stosowane s─ů jako leki obni┼╝aj─ůce ci┼Ťnienie t─Ötnicze oraz w┬áleczeniu i┬áprofilaktyce chor├│b uk┼éadu sercowoÔÇônaczyniowego, a┬átak┼╝e w┬áleczeniu chor├│b nerek (nefropatii cukrzycowej i┬ániecukrzycowej). Drug─ů substancj─ů czynn─ů preparatu jest hydrochlorotiazyd, lek moczop─Ödny o┬ábudowie sulfonamidowej z┬ágrupy diuretyk├│w tiazydowych. Dzia┼éanie lek├│w moczop─Ödnych polega na zwi─Ökszeniu obj─Öto┼Ťci wydalanego moczu. Hydrochlorotiazyd powoduje zahamowanie zwrotnego transportu jon├│w sodu w┬ákanalikach nerkowych, co skutkuje nasileniem wydalania sodu z┬ámoczem i┬ázwi─Ökszeniem obj─Öto┼Ťci wydalanej wody. Zwi─Ökszonemu wydalaniu sodu towarzyszy zwi─Ökszone wydalanie potasu, magnezu i┬áchloru, natomiast zmniejsza si─Ö wydalanie wapnia. Utrata potasu z┬ámoczem jest mniej nasilona w┬áobecno┼Ťci zofenoprylu. Dzia┼éanie hydrochlorotiazydu prowadzi tak┼╝e do rozszerzenia naczy┼ä krwiono┼Ťnych i┬ázmniejszenia oporu naczyniowego.Dzia┼éanie przeciwnadci┼Ťnieniowe preparatu z┼éo┼╝onego jest silniejsze ni┼╝ dzia┼éanie ka┼╝dej z┬ásubstancji czynnych stosowanych niezale┼╝nie (w monoterapii).

Preparat jest wskazany w┬áleczeniu ┼éagodnego lub umiarkowanego nadci┼Ťnienia t─Ötniczego u┬áchorych, u┬ákt├│rych ci┼Ťnienie t─Ötnicze nie jest wystarczaj─ůco kontrolowane za pomoc─ů zofenoprylu stosowanego w┬ámonoterapii.

Niestety, nawet je┼╝eli istniej─ů wskazania do stosowania preparatu, nie zawsze mo┼╝na go stosowa─ç. Nie mo┼╝esz stosowa─ç preparatu je┼╝eli jeste┼Ť uczulony (wykazujesz nadwra┼╝liwo┼Ť─ç) na kt├│rykolwiek sk┼éadnik preparatu lub na inne leki z┬ágrupy inhibitor├│w konwertazy angiotensyny (ACE), na tiazydowe leki moczop─Ödne lub na inne sulfonamidy. Nie mo┼╝esz tak┼╝e stosowa─ç preparatu je┼╝eli:┬Ě kiedykolwiek wyst─ůpi┼é u┬áCiebie obrz─Ök naczynioruchowy lub wyst─Öpuje wrodzony (dziedziczny) obrz─Ök naczynioruchowy┬Ě wyst─Öpuje ci─Ö┼╝ka niewydolno┼Ť─ç w─ůtroby┬Ě wyst─Öpuj─ů ci─Ö┼╝kie zaburzenia czynno┼Ťci nerek (klirens kreatyniny mniejszy ni┼╝ 30 ml/min)┬Ě wyst─Öpuje obustronne zw─Ö┼╝enie t─Ötnic nerkowych lub jednostronne w┬áprzypadku jedynej czynnej nerki.Preparat jest przeciwwskazany w┬áII i┬áIII trymestrze ci─ů┼╝y oraz w┬áokresie karmienia piersi─ů. Nie nale┼╝y stosowa─ç preparatu w┬áI trymestrze ci─ů┼╝y.

Niekt├│re choroby i┬áinne okoliczno┼Ťci mog─ů stanowi─ç przeciwwskazanie do stosowania lub wskazanie do zmiany dawkowania preparatu. W┬ápewnych sytuacjach mo┼╝e okaza─ç si─Ö konieczne przeprowadzanie okre┼Ťlonych bada┼ä kontrolnych.Nale┼╝y zachowa─ç szczeg├│ln─ů ostro┼╝no┼Ť─ç, poniewa┼╝ preparat mo┼╝e powodowa─ç nag┼ée i┬áznaczne obni┼╝enie ci┼Ťnienia t─Ötniczego, zw┼éaszcza po przyj─Öciu pierwszej dawki. Zwi─Ökszone ryzyko wyst─ůpienia niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego po przyj─Öciu preparatu dotyczy szczeg├│lnie os├│b:┬Ě ze zmniejszon─ů obj─Öto┼Ťci─ů krwi kr─ů┼╝─ůcej, odwodnionych lub z┬ániedoborem elektrolit├│w (np. przyjmuj─ůcych leki moczop─Ödne, stosuj─ůcych diet─Ö o┬áma┼éej zawarto┼Ťci soli, z┬ániedoborem sodu, poddawanych dializom, po biegunce lub wymiotach, obficie poc─ůcych si─Ö, przyjmuj─ůcych za ma┼éo p┼éyn├│w)┬Ě ze wzmo┼╝on─ů aktywacj─ů uk┼éadu reninaÔÇôangiotensynaÔÇôaldosteron (RAA), kt├│r─ů mo┼╝na podejrzewa─ç w┬áprzypadku ci─Ö┼╝kiego nadci┼Ťnienia t─Ötniczego, zastoinowej niewydolno┼Ťci serca, hemodynamicznie istotnego upo┼Ťledzenia odp┼éywu krwi z┬álewej komory serca, zw─Ö┼╝enia t─Ötnic nerkowych lub zw─Ö┼╝enia t─Ötnicy jedynej czynnej nerki, os├│b z┬ámarsko┼Ťci─ů w─ůtroby i/lub wodobrzuszem, os├│b poddawanych zabiegom lub znieczulanych┬Ě z┬áci─Ö┼╝k─ů zastoinow─ů niewydolno┼Ťci─ů serca zwi─ůzan─ů ze stosowaniem du┼╝ych dawek lek├│w moczop─Ödnych (zw┼éaszcza ze wsp├│┼éistniej─ůc─ů niewydolno┼Ťci─ů nerek i/lub hiponatremi─ů).W powy┼╝szych przypadkach leczenie mo┼╝e by─ç rozpoczynane tylko pod ┼Ťcis┼éym nadzorem lekarskim. Ze wzgl─Ödu na zwi─Ökszone ryzyko wyst─ůpienia niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego wymagany jest specjalny nadz├│r medyczny i┬ádok┼éadna obserwacja, zw┼éaszcza na pocz─ůtku leczenia i┬áka┼╝dorazowo podczas zwi─Ökszania dawki. Przed rozpocz─Öciem leczenia nale┼╝y wyr├│wna─ç niedobory elektrolit├│w i┬ázapewni─ç odpowiednie nawodnienie organizmu.Podobna ostro┼╝no┼Ť─ç jest wymagana u┬áos├│b z┬áze zwi─Ökszonym ryzykiem niedokrwienia mi─Ö┼Ťnia sercowego lub m├│zgu w┬áprzypadku ci─Ö┼╝kiego niedoci┼Ťnienia (np. osoby z┬áchorob─ů niedokrwienn─ů serca lub zw─Ö┼╝eniem naczy┼ä m├│zgowych, u┬ákt├│rych niedoci┼Ťnienie mog┼éoby spowodowa─ç zawa┼é serca, udar m├│zgu).W przypadku wyst─ůpienia objawowego niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego chorego nale┼╝y po┼éo┼╝y─ç na plecach i┬áwezwa─ç pomoc medyczn─ů. Wyst─ůpienie niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego po przyj─Öciu pierwszej dawki preparatu nie stanowi przeciwwskazania do dalszego stosowania preparatu, jednak┼╝e konieczne jest uzyskanie stabilizacji ci┼Ťnienia t─Ötniczego i┬áobj─Öto┼Ťci p┼éyn├│w.Po zastosowaniu inhibitor├│w ACE u┬áchorych z┬áobustronnym zw─Ö┼╝eniem t─Ötnic nerkowych lub ze zw─Ö┼╝eniem t─Ötnicy jedynej czynnej nerki mo┼╝e wyst─ůpi─ç ci─Ö┼╝kie niedoci┼Ťnienie t─Ötnicze i┬ániewydolno┼Ť─ç nerek, szczeg├│lnie je┼Ťli r├│wnolegle stosowany jest lek moczop─Ödny. Upo┼Ťledzenie czynno┼Ťci nerek mo┼╝e tak┼╝e wyst─ůpi─ç u┬áchorych z┬ájednostronnym zw─Ö┼╝eniem t─Ötnicy nerkowej. U┬átych chorych leczenie mo┼╝e by─ç rozpoczynane wy┼é─ůcznie w┬áwarunkach szpitalnych, od ma┼éych dawek, pod ┼Ťcis┼é─ů kontrol─ů lekarsk─ů i┬ákonieczne jest monitorowanie czynno┼Ťci nerek.Przed rozpocz─Öciem leczenia oraz w┬ájego trakcie lekarz zaleci kontrol─Ö czynno┼Ťci nerek. Ryzyko wyst─ůpienia niewydolno┼Ťci nerek dotyczy zw┼éaszcza chorych z┬ániewydolno┼Ťci─ů serca lub z┬áwcze┼Ťniej wyst─Öpuj─ůc─ů chorob─ů nerek. Zaburzenia czynno┼Ťci nerek mog─ů tak┼╝e wyst─ůpi─ç u┬áos├│b bez wcze┼Ťniejszych chor├│b nerek. U┬áos├│b z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek konieczne jest zmniejszenie dawki pocz─ůtkowej i┬ádalsze dostosowanie dawki w┬ázale┼╝no┼Ťci od st─Ö┼╝enia kreatyniny; w┬átych przypadkach indywidualnie dostosowan─ů dawk─Ö ustala lekarz. Konieczne jest monitorowanie czynno┼Ťci nerek w┬áci─ůgu pierwszych tygodni leczenia.U os├│b ze wsp├│┼éistniej─ůcymi zaburzeniami czynno┼Ťci nerek oraz w┬áprzypadku stosowania du┼╝ych dawek inhibitor├│w ACE mo┼╝liwe jest wyst─ůpienie bia┼ékomoczu.Tiazydowe leki moczop─Ödne stosowane u┬áos├│b z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek mog─ů wywo┼éa─ç i┬ánasila─ç azotemi─Ö (mo┼╝e wyst─ůpi─ç zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia mocznika i┬ákreatyniny we krwi). W┬áprzypadku post─Öpuj─ůcych zaburze┼ä czynno┼Ťci nerek lekarz rozwa┼╝y konieczno┼Ť─ç zaprzestania stosowania preparatu z┼éo┼╝onego.Stosowanie preparatu z┼éo┼╝onego nie jest zalecane u┬áchorych z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek, je┼╝eli klirens kreatyniny jest mniejszy ni┼╝ 45 ml/min. Je┼╝eli klirens kreatyniny jest mniejszy ni┼╝ 30 ml/min stosowanie preparatu jest przeciwwskazane.Ze wzgl─Ödu na brak do┼Ťwiadczenia klinicznego preparat nie powinien by─ç stosowany przez osoby po przeszczepieniu nerki.Nie zaleca si─Ö stosowania preparatu u┬áchorych, u┬ákt├│rych wyst─Öpuje hiperaldosteronizm pierwotny. Dzia┼éanie preparatu jest zwykle nieskuteczne w┬átej grupie chorych.Procedury kr─ů┼╝enia pozaustrojowego (hemodializa, hemofiltracja, afereza lipoprotein o┬áma┼éej g─Östo┼Ťci LDL), w┬áczasie kt├│rych krew nara┼╝ona jest na kontakt z┬áelektrycznie ujemnie na┼éadowanymi powierzchniami mog─ů spowodowa─ç wyst─ůpienie ci─Ö┼╝kich reakcji rzekomoanafilaktycznych, objawiaj─ůcych si─Ö obrz─Ökiem twarzy, niedoci┼Ťnieniem t─Ötniczym, duszno┼Ťci─ů, nag┼éym uczuciem gor─ůca, stanowi─ůcych niekiedy bezpo┼Ťrednie zagro┼╝enie ┼╝ycia. Przed tego typu zabiegiem konieczna jest konsultacja z┬álekarzem, kt├│ry mo┼╝e zaleci─ç inne leki przeciwnadci┼Ťnieniowe lub stosowanie innego rodzaju b┼éon dializacyjnych.Stosowanie inhibitor├│w ACE wi─ů┼╝e si─Ö ze zwi─Ökszonym ryzykiem wyst─ůpienia reakcji anafilaktycznej na jad owad├│w i┬áinne alergeny, tak┼╝e podczas odczulania (w przypadku planowanego odczulania nale┼╝y skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem, kt├│ry o┬áile to mo┼╝liwe, zaleci czasowe zaprzestanie stosowania preparatu).Preparat mo┼╝e powodowa─ç wyst─ůpienie obrz─Öku naczynioruchowego (obrz─Ök twarzy, ust, j─Özyka, gard┼éa, krtani mog─ůcy utrudnia─ç oddychanie i┬ámog─ůcy stanowi─ç zagro┼╝enie ┼╝ycia). W┬árazie wyst─ůpienia pierwszych objaw├│w obrz─Öku nale┼╝y zaprzesta─ç stosowania preparatu i┬ánatychmiast szuka─ç pomocy medycznej. Konieczna jest hospitalizacja, monitorowanie chorego a┬ániekiedy podj─Öcie odpowiedniego leczenia. Po wyst─ůpieniu obrz─Öku naczynioruchowego nie wolno ponownie stosowa─ç preparatu ani innych inhibitor├│w konwertazy angiotensyny. Ryzyko obrz─Öku naczynioruchowego jest zwi─Ökszone u┬áos├│b, u┬ákt├│rych w┬áprzesz┼éo┼Ťci wyst─ůpi┼é obrz─Ök naczynioruchowy oraz u┬áos├│b rasy czarnej. Obrz─Ök naczynioruchowy mo┼╝e tak┼╝e dotyczy─ç jelit (objawami s─ů b├│le brzucha z┬álub bez nudno┼Ťci i┬áwymiot├│w), co nale┼╝y bra─ç pod uwag─Ö w┬áprzypadku wyst─ůpienia b├│l├│w brzucha.Inhibitory ACE mog─ů powodowa─ç uporczywy kaszel (skutek nasilenia dzia┼éania bradykininy), bez odkrztuszania, kt├│ry ust─Öpuje po zaprzestaniu stosowania preparatu.Stosowanie preparatu rzadko mo┼╝e by─ç zwi─ůzane z┬áwyst─ůpieniem zaburze┼ä czynno┼Ťci w─ůtroby. Mo┼╝e wyst─ůpi─ç ┼╝├│┼étaczka cholestatyczna, kt├│ra mo┼╝e prowadzi─ç do piorunuj─ůcej martwicy w─ůtroby, zako┼äczonej niekiedy zgonem. Je┼╝eli wyst─ůpi ┼╝├│┼étaczka cholestatyczna lub zwi─Ökszenie aktywno┼Ťci enzym├│w w─ůtrobowych nale┼╝y niezw┼éocznie skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem poniewa┼╝ konieczne mo┼╝e by─ç zaprzestanie stosowania preparatu i┬áwdro┼╝enie odpowiedniego leczenia.Stosowanie tiazydowych lek├│w moczop─Ödnych mo┼╝e sprzyja─ç zaburzeniom r├│wnowagi wodno-elektrolitowej, kt├│re mog─ů prowadzi─ç do encefalopatii i┬á┼Ťpi─ůczki w─ůtrobowej. Chorzy z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci w─ůtroby lub post─Öpuj─ůc─ů chorob─ů w─ůtroby powinni pozostawa─ç pod szczeg├│lnym nadzorem lekarskim i┬áregularnie wykonywa─ç zalecone badania.Zawarty w┬ápreparacie zofenopryl mo┼╝e powodowa─ç hiperkaliemi─Ö (zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia potasu we krwi), zw┼éaszcza u┬áos├│b z┬ániewydolno┼Ťci─ů nerek, niewydolno┼Ťci─ů serca oraz u┬áchorych na cukrzyc─Ö. Nale┼╝y unika─ç stosowania lek├│w mog─ůcych zwi─Öksza─ç st─Ö┼╝enie potasu we krwi, takich jak np. suplementy potasu, zamienniki soli kuchennej zawieraj─ůce potas, leki moczop─Ödne oszcz─Ödzaj─ůce potas lub heparyna. Zwykle, je┼╝eli lekarz uzna stosowanie tych lek├│w za konieczne, zaleci zachowanie ostro┼╝no┼Ťci i┬ámonitorowanie st─Ö┼╝enia potasu we krwi.Poinformuj lekarza o┬ástosowaniu preparatu je┼╝eli planujesz zabieg operacyjny lub inny zabieg wymagaj─ůcy znieczulenia. Stosowanie preparatu r├│wnolegle z┬álekami stosowanymi do znieczulenia mo┼╝e prowadzi─ç do wyst─ůpienia znacznego niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego.Konieczne jest zachowanie ostro┼╝no┼Ťci u┬áchorych z┬áupo┼Ťledzeniem odp┼éywu krwi z┬álewej komory serca (np. wyst─Öpuj─ůce zw─Ö┼╝enie zastawki aortalnej lub mitralnej, zw─Ö┼╝enie aorty, kardiomiopatia przerostowa).Leki z┬ágrupy inhibitor├│w konwertazy angiotensyny mog─ů powodowa─ç zaburzenia hematologiczne (zmniejszenie liczby granulocyt├│w oboj─Ötnoch┼éonnych [neutropeni─Ö], zmniejszenie liczby wszystkich granulocyt├│w [agranulocytoz─Ö], zahamowanie czynno┼Ťci szpiku kostnego). Lekarz zaleci regularn─ů kontrol─Ö morfologii krwi, szczeg├│lnie na pocz─ůtku leczenia oraz u┬áos├│b z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek, os├│b ze wsp├│┼éistniej─ůc─ů chorob─ů tkanki ┼é─ůcznej (np. toczniem rumieniowatym lub twardzin─ů sk├│ry) oraz os├│b stosuj─ůcych inne leki mog─ůce powodowa─ç zmiany w┬ámorfologii krwi (allopurynol, leki immunosupresyjne, kortykosteroidy, prokainamid, cytostatyki). W┬árazie wyst─ůpienie jakichkolwiek objaw├│w zaka┼╝enia (np. gor─ůczka, powi─Ökszenie w─Öz┼é├│w ch┼éonnych, b├│l gard┼éa) nale┼╝y koniecznie skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem i┬áupewni─ç si─Ö, ┼╝e nie nast─ůpi┼éo obni┼╝enie odporno┼Ťci organizmu.Stosowa─ç ostro┼╝nie u┬áchorych na ┼éuszczyc─Ö.Chorym na cukrzyc─Ö lekarz zaleci uwa┼╝ne kontrolowanie st─Ö┼╝enia glukozy we krwi, zw┼éaszcza w┬ápocz─ůtkowym okresie stosowania preparatu. Istnieje ryzyko zaburze┼ä kontroli st─Ö┼╝enia glukozy we krwi, mo┼╝e wyst─ůpi─ç hipo- i┬áhiperglikemia. Preparat mo┼╝e wp┼éywa─ç na skuteczno┼Ť─ç dzia┼éania doustnych lek├│w przeciwcukrzycowych oraz insuliny i┬ámo┼╝e by─ç konieczne dostosowanie ich dawkowania przez lekarza.U os├│b rasy czarnej preparat mo┼╝e by─ç mniej skuteczny w┬áobni┼╝aniu ci┼Ťnienia t─Ötniczego.R├│wnoleg┼ée stosowanie preparatu i┬álitu nie jest zalecane.Ze wzgl─Ödu na zawarto┼Ť─ç hydrochlorotiazydu, preparat mo┼╝e zaburza─ç r├│wnowag─Ö wodno-elektrolitow─ů i┬ápowodowa─ç niedobory sodu, potasu, magnezu, chloru. W┬áokresie stosowania preparatu lekarz zaleci regularn─ů kontrol─Ö st─Ö┼╝enia tych jon├│w.Je┼╝eli wyst─ůpi─ů objawy takie jak: sucho┼Ť─ç w┬áustach, wzmo┼╝one pragnienie, os┼éabienie, letarg, senno┼Ť─ç, niepok├│j ruchowy, drgawki, dezorientacja, b├│le i┬áskurcze mi─Ö┼Ťni, nu┼╝liwo┼Ť─ç mi─Ö┼Ťni, niedoci┼Ťnienie, sk─ůpomocz, zwi─Ökszenie cz─Östotliwo┼Ťci rytmu serca (tachykardia), nudno┼Ťci lub wymioty, nale┼╝y skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem, poniewa┼╝ objawy te mog─ů ┼Ťwiadczy─ç o┬áwyst─ůpieniu zaburze┼ä r├│wnowagi wodno-elektrolitowej.Lekarz zaleci regularn─ů kontrol─Ö st─Ö┼╝enia potasu we krwi. Ze wzgl─Ödu na zawarto┼Ť─ç tiazydowego leku moczop─Ödnego preparat mo┼╝e powodowa─ç hipokaliemi─Ö (zmniejszenie st─Ö┼╝enia potasu we krwi). Jednak┼╝e zofenopryl zawarty w┬ápreparacie przeciwdzia┼éa hipokaliemii spowodowanej przez diuretyk tiazydowy. Ryzyko hipokaliemii jest wi─Öksze u┬áchorych z┬ámarsko┼Ťci─ů w─ůtroby, z┬ánasilon─ů diurez─ů, przyjmuj─ůcych niedostateczne ilo┼Ťci elektrolit├│w, a┬átak┼╝e u┬áchorych przyjmuj─ůcych kortykosteroidy lub ACTH. Hipokaliemia nasila toksyczne dzia┼éania stosowanych r├│wnolegle glikozyd├│w naparstnicy.Preparat zmniejsza wydalanie wapnia w┬ámoczu i┬ámo┼╝e powodowa─ç nieznaczne zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia wapnia we krwi (hiperkalcemi─Ö). Znaczna hiperkalcemia mo┼╝e by─ç skutkiem nierozpoznanej nadczynno┼Ťci przytarczyc. W┬áprzypadku znacznej hiperkalcemii nale┼╝y wykona─ç badania oceniaj─ůce czynno┼Ť─ç przytarczyc. Przed wykonaniem bada┼ä czynno┼Ťciowych przytarczyc nale┼╝y przerwa─ç stosowanie preparatu (tylko po konsultacji z┬álekarzem i┬ána jego zalecenie).Hydrochlorotiazyd mo┼╝e powodowa─ç zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia lipid├│w we krwi (cholesterolu i┬átr├│jgliceryd├│w).Tiazydowe leki moczop─Ödne mog─ů powodowa─ç zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia kwasu moczowego we krwi (hiperurykemi─Ö) i┬áw rzadkich przypadkach powodowa─ç wyst─ůpienie napad├│w dny moczanowej.Hydrochlorotiazyd mo┼╝e wywo┼éa─ç wyst─ůpienie tocznia rumieniowatego lub nasila─ç jego objawy.Hydrochlorotiazyd mo┼╝e spowodowa─ç sk├│rn─ů reakcj─Ö nadwra┼╝liwo┼Ťci na ┼Ťwiat┼éo; w┬árazie jej wyst─ůpienia nale┼╝y skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem, poniewa┼╝ konieczne mo┼╝e by─ç zaprzestanie stosowania preparatu.Informacje dodatkowe o┬ápozosta┼éych sk┼éadnikach preparatu:┬Ě preparat zawiera laktoz─Ö; osoby z┬ánietolerancj─ů galaktozy, niedoborem laktazy lub zespo┼éem z┼éego wch┼éaniania glukozyÔÇôgalaktozy, nie powinny stosowa─ç tego preparatu;┬Ě preparat mo┼╝e spowodowa─ç wyst─ůpienie dodatnich wynik├│w test├│w antydopingowych.Czy ten preparat ma wp┼éyw na zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w?Nale┼╝y wzi─ů─ç to pod uwag─Ö, ┼╝e preparat mo┼╝e niekiedy powodowa─ç zawroty g┼éowy, zm─Öczenie, senno┼Ť─ç lub inne objawy, kt├│re mog─ů upo┼Ťledza─ç sprawno┼Ť─ç psychofizyczn─ů i┬ázdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w i┬áobs┼éugiwania urz─ůdze┼ä i┬ámaszyn.

Preparat ma posta─ç tabletek powlekanych do stosowania doustnego. Preparat nale┼╝y przyjmowa─ç 1┬áraz na dob─Ö. Mo┼╝na przyjmowa─ç niezale┼╝nie od posi┼éku. Tabletk─Ö nale┼╝y po┼ékn─ů─ç popijaj─ůc wod─ů. Aby u┼éatwi─ç po┼ékni─Öcie mo┼╝na podzieli─ç tabletk─Ö na 2┬ápo┼éowy (i po┼ékn─ů─ç je kolejno). Nie nale┼╝y ┼╝u─ç ani rozkrusza─ç tabletek. Nie przekraczaj zaleconych dawek poniewa┼╝ nie zwi─Ökszy to skuteczno┼Ťci dzia┼éania leku a┬ámo┼╝e zaszkodzi─ç Twojemu zdrowiu i┬á┼╝yciu. Je┼╝eli masz jakiekolwiek w─ůtpliwo┼Ťci dotycz─ůce stosowania preparatu skonsultuj si─Ö z┬álekarzem.Doro┼Ťli: 1┬átabletka 1┬áraz na dob─Ö.Nie nale┼╝y stosowa─ç preparatu u┬áchorych z┬ápodejrzeniem niedoboru p┼éyn├│w lub sodu.Zwykle przed zaleceniem stosowania preparatu z┼éo┼╝onego lekarz stopniowo dostosuje dawkowanie poszczeg├│lnych substancji czynnych (tj. zofenoprylu i┬áhydrochlorotiazydu), a┼╝ do uzyskania po┼╝─ůdanej kontroli ci┼Ťnienia t─Ötniczego.U os├│b w┬ápodesz┼éym wieku z┬áprawid┼éow─ů czynno┼Ťci─ů nerek nie wykazano konieczno┼Ťci dostosowania dawkowania.U chorych z┬á┼éagodnymi zaburzeniami czynno┼Ťci nerek nie ma konieczno┼Ťci dostosowania dawkowania. U┬áchorych z┬áumiarkowanymi zaburzeniami czynno┼Ťci nerek (klirens kreatyniny mniejszy ni┼╝ 45 ml/min) nie zaleca si─Ö stosowania preparatu. Preparat jest przeciwwskazany u┬áchorych z┬áci─Ö┼╝kimi zaburzeniami czynno┼Ťci nerek (klirens kreatyniny mniejszy ni┼╝ 30 ml/min).Nie nale┼╝y stosowa─ç preparatu u┬áchorych poddawanych dializom.U chorych z┬á┼éagodn─ů lub umiarkowan─ů niewydolno┼Ťci─ů w─ůtroby (konieczne wcze┼Ťniejsze ostro┼╝ne dostosowanie dawkowania poszczeg├│lnych substancji czynnych) nie ma konieczno┼Ťci dostosowania dawkowania preparatu. U┬áchorych z┬áci─Ö┼╝k─ů niewydolno┼Ťci─ů w─ůtroby stosowanie preparatu jest przeciwwskazane.Dzieci i┬ám┼éodzie┼╝:Nie nale┼╝y stosowa─ç preparatu u┬ádzieci i┬ám┼éodzie┼╝y do 18. roku ┼╝ycia, ze wzgl─Ödu na brak danych dotycz─ůcych bezpiecze┼ästwa i┬áskuteczno┼Ťci stosowania preparatu w┬átej grupie wiekowej.

W okresie ci─ů┼╝y nie stosuj ┼╝adnego leku bez konsultacji z┬álekarzem!Bardzo wa┼╝ne jest, aby przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku w┬áokresie ci─ů┼╝y lub w┬áokresie karmienia piersi─ů skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem i┬áwyja┼Ťni─ç ponad wszelk─ů w─ůtpliwo┼Ť─ç potencjalne zagro┼╝enia i┬ákorzy┼Ťci zwi─ůzane ze stosowaniem danego leku. Je┼╝eli jeste┼Ť w┬áci─ů┼╝y lub planujesz ci─ů┼╝─Ö poinformuj o┬átym lekarza przepisuj─ůcego recept─Ö na ten lek.Leki z┬ágrupy inhibitor├│w konwertazy angiotensyny oraz hydrochlorotiazyd mog─ů mie─ç szkodliwy wp┼éyw na przebieg ci─ů┼╝y, rozw├│j p┼éodu i┬ánoworodka. Stosowanie preparatu w┬áII i┬áIII trymestrze ci─ů┼╝y jest przeciwwskazane. Nie nale┼╝y stosowa─ç preparatu w┬áI trymestrze ci─ů┼╝y.Nie nale┼╝y rozpoczyna─ç stosowania preparatu w┬áokresie ci─ů┼╝y. Je┼╝eli kobieta planuje ci─ů┼╝─Ö powinna skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem, poniewa┼╝ zalecana jest zmiana sposobu leczenia przeciwnadci┼Ťnieniowego. W┬áprzypadku podejrzenia lub potwierdzenia zaj┼Ťcia w┬áci─ů┼╝─Ö w┬áokresie przyjmowania preparatu nale┼╝y jak najszybciej skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem poniewa┼╝ wymagane jest natychmiastowe zaprzestanie stosowania preparatu. Lekarz mo┼╝e zaleci─ç stosowanie innych lek├│w przeciwnadci┼Ťnieniowych.Stosowanie preparatu jest przeciwwskazane w┬áokresie karmienia piersi─ů.

Poinformuj lekarza o┬áwszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, r├│wnie┼╝ o┬átych, kt├│re s─ů wydawane bez recepty.Nie zaleca si─Ö r├│wnoleg┼éego stosowania preparatu i┬álek├│w zwi─Ökszaj─ůcych st─Ö┼╝enie potasu we krwi (sole potasu, niekt├│re leki moczop─Ödne i┬áprzeciwnadci┼Ťnieniowe np. spironolakton, triamteren, amiloryd, eplerenon, suplementy potasu, trimetoprym, takrolimus, cyklosporyna, heparyna) oraz zawieraj─ůcych potas zamiennik├│w soli kuchennej. Mo┼╝e to prowadzi─ç do wyst─ůpienia hiperkaliemii (zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia potasu we krwi). Je┼╝eli konieczne jest stosowanie ww. preparat├│w lekarz zaleci regularn─ů kontrol─Ö st─Ö┼╝enia potasu we krwi oraz badanie EKG.Wcze┼Ťniejsze stosowanie lek├│w moczop─Ödnych (tiazyd├│w, diuretyk├│w p─Ötlowych) zwi─Öksza ryzyko wyst─ůpienia niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego, zw┼éaszcza w┬ápocz─ůtkowym okresie stosowania preparatu. O┬áile to mo┼╝liwe, lekarz zaleci przerwanie stosowanie lek├│w moczop─Ödnych oraz odpowiednie nawodnienie i┬ázwi─Ökszon─ů poda┼╝ elektrolit├│w przed rozpocz─Öciem przyjmowania preparatu.Poinformuj lekarza o┬ástosowaniu preparatu je┼╝eli planujesz zabieg operacyjny lub inny zabieg wymagaj─ůcy znieczulenia. Stosowanie preparatu r├│wnolegle z┬álekami stosowanymi do znieczulenia mo┼╝e prowadzi─ç do wyst─ůpienia znacznego niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego, a┬ánawet wstrz─ůsu.Preparat mo┼╝e powodowa─ç zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia litu we krwi oraz nasila─ç jego toksyczne dzia┼éania. Nie zaleca si─Ö r├│wnoleg┼éego stosowania litu, a┬áw razie konieczno┼Ťci takiego leczenia skojarzonego nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç i┬ácz─Östo kontrolowa─ç st─Ö┼╝enie litu we krwi.Preparat mo┼╝e nasila─ç dzia┼éanie stosowanych r├│wnolegle innych lek├│w przeciwnadci┼Ťnieniowych, lek├│w rozszerzaj─ůcych naczynia krwiono┼Ťne lub innych lek├│w mog─ůcych obni┼╝a─ç ci┼Ťnienie t─Ötnicze (np. niekt├│re leki przeciwdepresyjne, przeciwpsychotyczne, znieczulaj─ůce, nasenne, uspokajaj─ůce, barbiturany, opioidy, azotany). Mo┼╝e wyst─ůpi─ç nasilenie dzia┼éania przeciwnadci┼Ťnieniowego i┬ániedoci┼Ťnienie t─Ötnicze.Stosowane r├│wnolegle: allopurynol, leki immunosupresyjne, kortykosteroidy, prokainamid, cytostatyki mog─ů powodowa─ç zmniejszenie liczby krwinek bia┼éych (leukocyt├│w, w┬átym neutrofil├│w) we krwi oraz zwi─Öksza─ç ryzyko reakcji nadwra┼╝liwo┼Ťci.R├│wnolegle stosowanie cyklosporyny mo┼╝e zwi─Öksza─ç ryzyko niewydolno┼Ťci nerek i┬áhiperkaliemii.Cymetydyna mo┼╝e powodowa─ç nasilenie dzia┼éania przeciwnadci┼Ťnieniowego preparatu.Preparat mo┼╝e wp┼éywa─ç na skuteczno┼Ť─ç dzia┼éania doustnych lek├│w przeciwcukrzycowych oraz insuliny i┬ázwi─Öksza─ç ryzyko zaburze┼ä kontroli st─Ö┼╝enia glukozy we krwi. Nale┼╝y kontrolowa─ç st─Ö┼╝enie glukozy we krwi (szczeg├│lnie uwa┼╝nie w┬áokresie pierwszych tygodni leczenia). Mo┼╝e by─ç konieczne aby lekarz dostosowa┼é dawkowanie doustnych lek├│w przeciwcukrzycowych oraz insuliny.Procedury kr─ů┼╝enia pozaustrojowego (hemodializa, hemofiltracja, afereza lipoprotein o┬áma┼éej g─Östo┼Ťci LDL), w┬áczasie kt├│rych krew nara┼╝ona jest na kontakt z┬áelektrycznie ujemnie na┼éadowanymi powierzchniami mog─ů spowodowa─ç wyst─ůpienie ci─Ö┼╝kich reakcji rzekomoanafilaktycznych, objawiaj─ůcych si─Ö obrz─Ökiem twarzy, niedoci┼Ťnieniem t─Ötniczym, duszno┼Ťci─ů, nag┼éym uczuciem gor─ůca, stanowi─ůcych niekiedy bezpo┼Ťrednie zagro┼╝enie ┼╝ycia. Przed tego typu zabiegiem konieczna jest konsultacja z┬álekarzem, kt├│ry mo┼╝e zaleci─ç inne leki przeciwnadci┼Ťnieniowe lub stosowanie innego rodzaju b┼éon dializacyjnych.Leki zwi─Ökszaj─ůce ci┼Ťnienie t─Ötnicze (np. sympatykomimetyki) mog─ů os┼éabia─ç przeciwnadci┼Ťnieniowe dzia┼éanie preparatu. Nale┼╝y ┼Ťci┼Ťle monitorowa─ç ci┼Ťnienie t─Ötnicze.Dzia┼éanie lek├│w zwi─Ökszaj─ůcych ci┼Ťnienie t─Ötnicze (np. noradrenalina) mo┼╝e ulec os┼éabieniu.Preparaty zoboj─Ötniaj─ůce sok ┼╝o┼é─ůdkowy mog─ů zmniejsza─ç dost─Öpno┼Ť─ç biologiczn─ů inhibitor├│w ACE.Rzadko u┬áos├│b stosuj─ůcych preparaty z┼éota (np. aurotiojab┼éczan sodu) i┬ázofenopryl mog─ů wyst─ůpi─ç objawy jak po podaniu azotan├│w (w tym nag┼ée zaczerwienienie twarzy, nudno┼Ťci, wymioty, niedoci┼Ťnienie t─Ötnicze).Leki wi─ů┼╝─ůce kwasy ┼╝├│┼éciowe (cholestyramina, kolestypol) mog─ů znacz─ůco zmniejsza─ç wch┼éanianie hydrochlorotiazydu z┬áprzewodu pokarmowego. Tiazydy nale┼╝y przyjmowa─ç co najmniej 1┬ágodzin─Ö przed lub 4ÔÇô6 godzin po przyj─Öciu tych preparat├│w.R├│wnoleg┼ée stosowanie preparatu z┬álekami powoduj─ůcymi utrat─Ö potasu (np. kortykosteroidami, tetrakozaktydem, amfoterycyn─ů B, karbenoksolonem, ACTH, penicylin─ů G, kwasem salicylowym i┬ájego pochodnymi, lekami przeczyszczaj─ůcymi, niekt├│rymi lekami moczop─Ödnymi) mo┼╝e zwi─Öksza─ç ryzyko hipokaliemii (zmniejszenia st─Ö┼╝enia potasu we krwi) i┬ánasila─ç j─ů. Nale┼╝y monitorowa─ç st─Ö┼╝enie potasu we krwi.Tiazydowe leki moczop─Ödne mog─ů powodowa─ç zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia wapnia w┬ásurowicy. R├│wnoleg┼ée stosowanie suplement├│w wapnia lub witaminy D mo┼╝e dodatkowo nasila─ç hiperkalcemi─Ö; nale┼╝y kontrolowa─ç st─Ö┼╝enie wapnia w┬ásurowicy krwi oraz dostosowa─ç dawkowanie wapnia.Preparat mo┼╝e powodowa─ç hipokaliemi─Ö lub hipomagnezemi─Ö, kt├│ra nasila toksyczno┼Ť─ç glikozyd├│w nasercowych (np. digoksyna) i┬ázwi─Öksza ryzyko wyst─ůpienia zaburze┼ä rytmu serca zwi─ůzanych ze stosowaniem digoksyny.Hipokaliemia zwi─Öksza ryzyko wyst─ůpienia zaburze┼ä rytmu serca typu torsade de pointes. Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç je┼╝eli preparat jest stosowany r├│wnolegle z┬áni┼╝ej wymienionymi lekami, kt├│re mog─ů spowodowa─ç torsade de pointes (zalecana jest regularna kontrola st─Ö┼╝enia potasu we krwi oraz EKG):┬Ě leki przeciwarytmiczne klasy Ia i┬áIII (jak np. chinidyna, hydrochinidyna, dizopiramid, amiodaron, sotalol, dofetylid, ibutylid)┬Ě niekt├│re leki przeciwpsychotyczne: pochodne fenotiazyny (chlorpromazyna, cyjamemazyna, lewomepromazyna, tiorydazyna, trifluoperazyna), benzamidy (amisulpiryd, sulpiryd, sultopryd, tiapryd), pochodne butyrofenonu (droperydol, haloperydol)┬Ě inne leki: beprydyl, cisapryd, difemanil, erytromycyna, halofantryna, mizolastyna, pentamidyna, terfenadyna, sparfloksacyna, moksyfloksacyna, winkamina.Preparat mo┼╝e nasila─ç dzia┼éanie lek├│w zwiotczaj─ůcych mi─Ö┼Ťnie szkieletowe (np. tubokuraryny).Hydrochlorotiazyd mo┼╝e nasila─ç dzia┼éania niepo┼╝─ůdane amantadyny.Konieczne mo┼╝e by─ç dostosowanie dawkowania lek├│w stosowanych w┬áleczeniu dny moczanowej (np. allopurynol, probenecyd, sulfinpirazon, benzobromaron) poniewa┼╝ hydrochlorotiazyd mo┼╝e zwi─Öksza─ç st─Ö┼╝enie kwasu moczowego we krwi. Ponadto, hydrochlorotiazyd mo┼╝e zwi─Ökszy─ç cz─Östo┼Ť─ç wyst─Öpowania reakcji nadwra┼╝liwo┼Ťci na allopurynol.Niesteroidowe leki przeciwzapalne (np. kwas acetylosalicylowy, ibuprofen, ketoprofen, indometacyna, selektywne inhibitory COX-2) mog─ů os┼éabia─ç przeciwnadci┼Ťnieniowe dzia┼éanie preparatu oraz powodowa─ç zaburzenia czynno┼Ťci nerek (rzadko mo┼╝liwa ostra niewydolno┼Ť─ç nerek) i┬ázwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia potasu we krwi. Nale┼╝y zapewni─ç odpowiednie nawodnienie i┬áregularnie kontrolowa─ç czynno┼Ť─ç nerek. Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç, zw┼éaszcza u┬áchorych w┬ápodesz┼éym wieku.Stosowanie preparatu z┬átrimetoprimem zwi─Öksza ryzyko wyst─ůpienia hiperkalcemii (zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia wapnia we krwi).Preparat mo┼╝e wp┼éywa─ç na wyniki niekt├│rych bada┼ä diagnostycznych; nale┼╝y poinformowa─ç lekarza kieruj─ůcego na badania o┬ástosowaniu preparatu.

Jak ka┼╝dy lek, r├│wnie┼╝ Zofenil Plus, mo┼╝e powodowa─ç dzia┼éania niepo┼╝─ůdane, chocia┼╝ nie wyst─ůpi─ů one u┬áwszystkich chorych stosuj─ůcych ten preparat. Pami─Ötaj, ┼╝e oczekiwane korzy┼Ťci ze stosowania leku s─ů z┬áregu┼éy wi─Öksze, ni┼╝ szkody wynikaj─ůce z┬ápojawienia si─Ö dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych.Do cz─Östo lub niezbyt cz─Östo wyst─Öpuj─ůcych dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych nale┼╝─ů: b├│le i┬ázawroty g┼éowy, kaszel, zaka┼╝enia, zapalenie oskrzeli, b├│l gard┼éa, zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia kwasu moczowego we krwi (hiperurykemia), zwi─Ökszenie/zmniejszenie st─Ö┼╝enia potasu we krwi (hiperkaliemia/hipokaliemia), zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia glukozy we krwi (hiperglikemia), zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia lipid├│w we krwi, bezsenno┼Ť─ç, senno┼Ť─ç, omdlenia, wzmo┼╝one napi─Öcie, ko┼éatanie serca, d┼éawica piersiowa, zwi─Ökszenie cz─Östotliwo┼Ťci rytmu serca (tachykardia), migotanie przedsionk├│w, zawa┼é serca, niedoci┼Ťnienie lub nadci┼Ťnienie t─Ötnicze, nag┼ée zaczerwienienie, kaszel, duszno┼Ť─ç, zapalenie dzi─ůse┼é, nie┼╝yt b┼éony ┼Ťluzowej nosa, sucho┼Ť─ç b┼éony ┼Ťluzowej jamy ustnej, niestrawno┼Ť─ç, b├│l brzucha, nudno┼Ťci, zapalenie ┼╝o┼é─ůdka, obrz─Ök naczynioruchowy (obrz─Ök twarzy, ust, j─Özyka, gard┼éa, krtani w┬ásporadycznych przypadkach mog─ůcy powodowa─ç zw─Ö┼╝enie dr├│g oddechowych, utrudnia─ç oddychanie i┬ázagra┼╝a─ç ┼╝yciu), ┼éuszczyca, tr─ůdzik, sucho┼Ť─ç sk├│ry, ┼Ťwi─ůd, pokrzywka, b├│le plec├│w, wielomocz, os┼éabienie, obrz─Ök obwodowy, objawy podobne do grypy, zaburzenia funkcji seksualnych, zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia kreatyniny i┬ámocznika we krwi, zwi─Ökszenie aktywno┼Ťci enzym├│w w─ůtrobowych.Dzia┼éania niepo┼╝─ůdane preparatu mog─ů obejmowa─ç tak┼╝e dzia┼éania niepo┼╝─ůdane zwi─ůzane ze stosowaniem w┬ámonoterapii ka┼╝dej z┬ásubstancji czynnych zawartych w┬ápreparacie. Mo┼╝liwe wyst─ůpienie dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych zg┼éaszanych wcze┼Ťniej dla zofenoprylu i┬áinnych inhibitor├│w ACE, w┬átym cz─Östo: zawroty g┼éowy, b├│le g┼éowy, kaszel, nudno┼Ťci i/lub wymioty, zm─Öczenie. Niezbyt cz─Östo: os┼éabienie, wysypka. Rzadko obrz─Ök naczynioruchowy. W┬átrakcie leczenia obserwowano wyst─Öpowanie ci─Ö┼╝kiego niedoci┼Ťnienia na pocz─ůtku leczenia lub po zwi─Ökszaniu dawek, szczeg├│lnie u┬áos├│b z┬ágrup ryzyka. Ponadto zaburzenia widzenia, os┼éabienie, zaburzenia ┼Ťwiadomo┼Ťci, omdlenia. Mo┼╝liwe pojedyncze przypadki tachykardii, ko┼éatania serca, zaburze┼ä rytmu serca, d┼éawicy piersiowej, zawa┼éu serca i┬áprzemijaj─ůcych napad├│w niedokrwienia m├│zgu oraz udaru niedokrwiennego m├│zgu (wt├│rnych do nadmiernego niedoci┼Ťnienia) u┬áchorych z┬ágrup wysokiego ryzyka. Rzadko: depresja, zaburzenia nastroju, zaburzenia snu, parestezje, stany spl─ůtania, zaburzenia r├│wnowagi, szumy uszne, zaburzenia widzenia, zaburzenia smaku, zapalenie zatok, nie┼╝yt b┼éony ┼Ťluzowej nosa, zapalenie j─Özyka, zapalenie oskrzeli, skurcz oskrzeli, duszno┼Ť─ç, wzmo┼╝ona potliwo┼Ť─ç, zaczerwienienie sk├│ry twarzy, zaburzenia oddawania moczu, zaburzenia potencji. Bardzo rzadko: obrz─Öki obwodowe i┬áb├│l w┬áklatce piersiowej, obrz─Ök naczynioruchowy jelit, zapalenie trzustki, niedro┼╝no┼Ť─ç jelit, b├│le brzucha, biegunka, zaparcia, sucho┼Ť─ç w┬áustach, zapalenie w─ůtroby, ┼╝├│┼étaczka cholestatyczna, niedoci┼Ťnienie ortostatyczne. Sporadycznie mog─ů wyst─ůpi─ç reakcje alergiczne i┬áobjawy nadwra┼╝liwo┼Ťci takie jak: wysypka, ┼Ťwi─ůd, pokrzywka, rumie┼ä wielopostaciowy, zesp├│┼é Stevensa i┬áJohnsona, martwica toksyczna rozp┼éywna nask├│rka, wykwity podobne do ┼éuszczycy, ┼éysienie. Objawom tym mog─ů towarzyszy─ç gor─ůczka, b├│le mi─Ö┼Ťni i┬ástaw├│w, eozynofilia i/lub wzrost miana przeciwcia┼é przeciwj─ůdrowych. Sporadycznie b├│le i┬ákurcze mi─Ö┼Ťni. Mo┼╝e wyst─ůpi─ç niewydolno┼Ť─ç nerek, ostra niewydolno┼Ť─ç nerek, hiperkaliemia. Mo┼╝liwe zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia mocznika i┬ákreatyniny w┬ásurowicy, szczeg├│lnie w┬áprzypadku wsp├│┼éistnienia niewydolno┼Ťci nerek, ci─Ö┼╝kiej niewydolno┼Ťci serca i┬ánadci┼Ťnienia naczyniowo-nerkowego. W┬ánielicznych przypadkach mo┼╝liwe zmniejszenie st─Ö┼╝enia hemoglobiny, warto┼Ťci hematokrytu, liczby p┼éytek krwi i┬áleukocyt├│w, agranulocytoza, pancytopenia oraz niedokrwisto┼Ť─ç hemolityczna u┬áchorych z┬ániedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej.Dzia┼éania niepo┼╝─ůdane zwi─ůzane ze stosowaniem hydrochlorotizydu w┬ámonoterapii obejmuj─ů: zaburzenia hematologiczne (zmniejszenie liczby krwinek bia┼éych [leukopenia, neutropenia, agranulocytoza], ma┼éop┼éytkowo┼Ť─ç, niedokrwisto┼Ť─ç, zaburzenia czynno┼Ťci szpiku kostnego), dna moczanowa, zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia kwasu moczowego we krwi, zmniejszenie st─Ö┼╝enia potasu/sodu/magnezu we krwi (hipokaliemia, hiponatremia, hipomagnezemia), zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia wapnia we krwi (hiperkalcemia), odwodnienie, wzmo┼╝one pragnienie, hiperglikemia, cukrzyca, zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia lipid├│w we krwi, zaburzenia czucia, uczucie mrowienia i┬ádr─Ötwienia (parestezje), depresja, stany spl─ůtania, zaburzenia snu, nerwowo┼Ť─ç, niepok├│j, zaburzenia ┼Ťwiadomo┼Ťci, ┼Ťpi─ůczka, b├│l g┼éowy, zawroty g┼éowy, zmniejszone wydzielanie ┼éez, zaburzenia widzenia, widzenie w┬á┼╝├│┼étym kolorze, zaburzenia rytmu serca, niedoci┼Ťnienie ortostatyczne, zakrzepica, zatorowo┼Ť─ç, wstrz─ůs, ┼Ťr├│dmi─ů┼╝szowe zapalenie p┼éuc, obrz─Ök p┼éuc, sucho┼Ť─ç b┼éony ┼Ťluzowej jamy ustnej, nudno┼Ťci, wymioty, biegunka, zaparcia, b├│l brzucha, niestrawno┼Ť─ç, zapalenie ┼Ťlinianek, zapalenie trzustki, ┼╝├│┼étaczka cholestatyczna, zapalenie p─Öcherzyka ┼╝├│┼éciowego, reakcje anafilaktyczne, wysypka, nadwra┼╝liwo┼Ť─ç na ┼Ťwiat┼éo, z┼éuszczaj─ůce zapalenie sk├│ry, pokrzywka, plamica, ci─Ö┼╝kie reakcje sk├│rne (zesp├│┼é Stevensa i┬áJohnsona, martwica toksyczna rozp┼éywna, rumie┼ä wielopostaciowy), zesp├│┼é podobny do tocznia, skurcze i┬áb├│le mi─Ö┼Ťni, zaburzenia czynno┼Ťci nerek, ostra niewydolno┼Ť─ç nerek, zapalenie nerek, bia┼ékomocz, wydalanie glukozy z┬ámoczem (glukozuria), impotencja, ginekomastia.

Faq
Opinie
Dawkowanie
Zastosowanie
Opis
shape

Indeks lek├│w online mo┼╝e by─ç pomocny!

Ile razy zdarzy┼éo ci si─Ö zgubi─ç ulotk─Ö z przyjmowanego obecnie leku, przez co mia┼ée┼Ť problem z jego dalszym za┼╝ywaniem? Baza lek├│w online to miejsce gdzie znajdziesz "broszurk─Ö" leku. Mo┼╝esz sprawdzi─ç w dowolnym czasie najistotniejsze informacje dotycz─ůce dowolnego farmaceutyku.

Wr├│─ç na g├│r─Ö