Zyllt (klopidogrel) - tabletki powlekane

shape

Lek przeciwpłytkowy, hamuje agregację płytek krwi.

Substancj─ů czynn─ů preparatu jest klopidogrel, pochodna tienopirydyny, inhibitor agregacji p┼éytek krwi indukowanej przez nukleotyd ADP. Agregacja p┼éytek krwi jest jednym z┬áetap├│w fizjologicznego procesu krzepni─Öcia krwi. Jednak┼╝e, procesy formowania zakrzep├│w patologicznych mog─ů prowadzi─ç do zawa┼éu serca, udaru i┬ázakrzepicy naczy┼ä obwodowych. Aby zapobiega─ç tym zdarzeniom, stosuje si─Ö leki hamuj─ůce agregacj─Ö p┼éytek krwi. Klopidogrel jest prolekiem, tzn. nie wykazuje dzia┼éania farmakologicznego i┬áwymaga przekszta┼écenia do postaci aktywnej. Dzia┼éanie przeciwp┼éytkowe wykazuje jego czynny metabolit powstaj─ůcy w┬áw─ůtrobie z┬áudzia┼éem izoenzym├│w cytochromu P450. Czynny metabolit klopidogrelu nieodwracalnie wi─ů┼╝e si─Ö z┬áreceptorami p┼éytek krwi dla ADP i┬áw ten spos├│b hamuje indukowan─ů przez ADP agregacj─Ö p┼éytek krwi. P┼éytki poddane dzia┼éaniu klopidogrelu pozostaj─ů pod jego wp┼éywem przez reszt─Ö ┼╝ycia (oko┼éo 7ÔÇô10 dni) i┬ámusi odtworzy─ç si─Ö nowa generacja p┼éytek w┬áustroju by nast─ůpi┼é powr├│t do ich prawid┼éowej czynno┼Ťci. Je┼Ťli dzia┼éanie przeciwp┼éytkowe jest tymczasowo niepo┼╝─ůdane, leczenie klopidogrelem powinno zosta─ç przerwane odpowiednio wcze┼Ťniej (7 dni przed planowanym zabiegiem chirurgicznym). Klopidogrel szybko si─Ö wch┼éania i┬áw w─ůtrobie ulega przekszta┼éceniu do postaci aktywnej. St─Ö┼╝enie maksymalne klopidogrelu uzyskiwane jest w┬áci─ůgu 45 minut, a┬áczynnego metabolitu w┬áci─ůgu 30ÔÇô60 minut po przyj─Öciu leku. Dzia┼éanie klopidogrelu rozpoczyna si─Ö w┬ápierwszej dobie jego przyjmowania, a┬ádzia┼éanie maksymalne uzyskiwane jest mi─Ödzy 3.ÔÇô7. dob─ů jego stosowania.

Wskazaniem do stosowania preparatu jest profilaktyka powik┼éa┼ä zakrzepowych w┬ámia┼╝d┼╝ycy u┬ádoros┼éych: ÔÇó z┬ázawa┼éem serca (w okresie od kilku dni po zawale do mniej ni┼╝ 35 dni), z┬áudarem niedokrwiennym (od 7┬ádni do mniej ni┼╝ 6┬ámiesi─Öcy) lub z┬ározpoznan─ů chorob─ů t─Ötnic obwodowych ÔÇó z┬áostrym zespo┼éem wie┼äcowym bez uniesienia odcinka ST (niestabilna d┼éawica piersiowa lub zawa┼é serca bez za┼éamka Q), w┬átym u┬áchorych, kt├│rym wszczepia si─Ö stent w┬áczasie zabiegu przezsk├│rnej angioplastyki wie┼äcowej, w┬áskojarzeniu z┬ákwasem acetylosalicylowym ÔÇó ze ┼Ťwie┼╝ym zawa┼éem serca z┬áuniesieniem odcinka ST, w┬áskojarzeniu z┬ákwasem acetylosalicylowym, u┬áchorych leczonych zachowawczo, kwalifikuj─ůcych si─Ö do leczenia trombolitycznego, oraz profilaktyka powik┼éa┼ä zakrzepowych w┬ámia┼╝d┼╝ycy i┬ázakrzepowo-zatorowych w┬ámigotaniu przedsionk├│w (w tym udaru): ÔÇó u┬ádoros┼éych z┬ámigotaniem przedsionk├│w i┬áprzynajmniej jednym czynnikiem ryzyka wyst─ůpienia powik┼éa┼ä naczyniowych, u┬ákt├│rych leczenie antagonistami witaminy K nie mo┼╝e by─ç zastosowane, a┬áryzyko krwawienia jest niewielkie; lek stosuje si─Ö w┬áskojarzeniu z┬ákwasem acetylosalicylowym.

Niestety, nawet je┼╝eli istniej─ů wskazania do stosowania preparatu, nie zawsze mo┼╝na go stosowa─ç. Nie mo┼╝esz stosowa─ç preparatu, je┼╝eli jeste┼Ť uczulony (wykazujesz nadwra┼╝liwo┼Ť─ç) na kt├│rykolwiek sk┼éadnik preparatu. Stosowanie preparatu jest przeciwwskazane w┬áprzypadku: ÔÇó ci─Ö┼╝kich zaburze┼ä czynno┼Ťci w─ůtroby ÔÇó czynnego patologicznego krwawienia, takiego jak wrz├│d trawienny lub krwotok wewn─ůtrzczaszkowy. Nie zaleca si─Ö stosowania preparatu w┬áokresie ci─ů┼╝y. Nie nale┼╝y stosowa─ç preparatu w┬áokresie karmienia piersi─ů.

Niekt├│re choroby i┬áinne okoliczno┼Ťci mog─ů stanowi─ç przeciwwskazanie do stosowania lub wskazanie do zmiany dawkowania preparatu. W┬ápewnych sytuacjach mo┼╝e okaza─ç si─Ö konieczne przeprowadzanie okre┼Ťlonych bada┼ä kontrolnych. Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç, poniewa┼╝ w┬áokresie stosowania preparatu mog─ů wyst─ůpi─ç krwawienia i┬ázaburzenia hematologiczne. Je┼╝eli wyst─ůpi─ů objawy mog─ůce ┼Ťwiadczy─ç o┬áwyst─ůpieniu krwawienia, nale┼╝y niezw┼éocznie skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem, kt├│ry zaleci oznaczenie morfologii krwi i┬áinne niezb─Ödne badania. Klopidogrel wyd┼éu┼╝a czas krwawienia. Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç u┬áchorych z┬áryzykiem wyst─ůpienia krwawienia z┬ápowodu urazu, zabiegu chirurgicznego czy stan├│w chorobowych usposabiaj─ůcych do krwawie┼ä (np. krwawienia z┬áprzewodu pokarmowego, krwawienia wewn─ůtrzga┼ékowe) oraz u┬áchorych przyjmuj─ůcych leki mog─ůce zwi─Öksza─ç ryzyko krwawienia, takie jak np: kwas acetylosalicylowy, heparyna, inhibitory glikoprotein IIb/IIIa, niesteroidowe leki przeciwzapalne, w┬átym inhibitory cyklooksygenazy COXÔÇô2, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, pentoksyfilina. Chorzy powinni pozostawa─ç pod wnikliw─ů obserwacj─ů lekarsk─ů, czy nie wyst─Öpuj─ů u┬ánich objawy mog─ůce ┼Ťwiadczy─ç o┬áwyst─ůpieniu krwawienia, w┬átym utajonego, zw┼éaszcza w┬áokresie pierwszych tygodni stosowania preparatu, po inwazyjnych zabiegach kardiologicznych lub po zabiegach chirurgicznych. Nie zaleca si─Ö r├│wnoleg┼éego stosowania preparatu i┬ádoustnych lek├│w przeciwzakrzepowych. Przed planowanym zabiegiem chirurgicznym lub stomatologicznym nale┼╝y skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem i┬ápoinformowa─ç go o┬áprzyjmowaniu klopidogrelu. Je┼Ťli dzia┼éanie przeciwp┼éytkowe jest tymczasowo niepo┼╝─ůdane, lekarz zaleci przerwanie stosowania preparatu na 7┬ádni przed zabiegiem. Pami─Ötaj, tylko lekarz mo┼╝e podj─ů─ç decyzj─Ö o┬ázaprzestaniu stosowania preparatu. Zawsze informuj lekarza o┬áka┼╝dym nietypowym krwawieniu. Bardzo rzadko stosowanie preparatu mo┼╝e by─ç zwi─ůzane z┬áwyst─ůpieniem plamicy ma┼éop┼éytkowej, kt├│ra mo┼╝e prowadzi─ç do ┼Ťmierci. W┬ájej przebiegu wyst─Öpuje ma┼éop┼éytkowo┼Ť─ç i┬ániedokrwisto┼Ť─ç hemolityczna, kt├│rej towarzysz─ů zmiany neurologiczne, zaburzenia czynno┼Ťci nerek lub gor─ůczka. Konieczne jest wdro┼╝enie natychmiastowego leczenia. Stosowanie preparatu mo┼╝e by─ç zwi─ůzane z┬áwyst─ůpieniem hemofilii nabytej. W┬áprzypadku podejrze┼ä jej wyst─ůpienia lekarz zaleci odpowiednie badania laboratoryjne, a┬áw razie potwierdzenia rozpoznania konieczne b─Ödzie przerwanie stosowania preparatu i┬ápozostawanie pod specjalistyczn─ů opiek─ů lekarsk─ů. Nie zaleca si─Ö stosowania preparatu w┬áci─ůgu 7┬ádni po wyst─ůpieniu udaru niedokrwiennego. Klopidogrel jest metabolizowany do czynnego metabolitu z┬áudzia┼éem izoenzymu 2C19 cytochromu P450 (CYP2C19). W┬ágrupie chorych ze zmniejszonym metabolizmem przez izoenzym 2C19 cytochromu P450 klopidogrel wywiera s┼éabsze dzia┼éanie na czynno┼Ť─ç p┼éytek. Dost─Öpne s─ů testy, kt├│re pozwalaj─ů stwierdzi─ç, czy chory nale┼╝y do tej grupy pacjent├│w. R├│wnoleg┼ée stosowanie lek├│w hamuj─ůcych aktywno┼Ť─ç izoenzymu 2C19 cytochromu P450, mo┼╝e zmniejsza─ç st─Ö┼╝enie czynnego metabolitu klopidogrelu. Nie zaleca si─Ö r├│wnoleg┼éego stosowania lek├│w silnie lub umiarkowanie hamuj─ůcych aktywno┼Ť─ç tego izoenzymu. Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç, je┼╝eli wraz z┬áklopidogrelem stosowane s─ů leki metabolizowane z┬áudzia┼éem izoenzymu 2C8 cytochromu P450. Klopidogrel nale┼╝y do grupy tienopirydyn. Leki z┬átej grupy, np. tyklopidyna czy prasugrel, mog─ů powodowa─ç reakcje nadwra┼╝liwo┼Ťci, w┬átym: wysypka, obrz─Ök naczynioruchowy (obrz─Ök twarzy, ust, j─Özyka, gard┼éa, krtani mog─ůcy utrudnia─ç oddychanie i┬ámog─ůcy stanowi─ç zagro┼╝enie ┼╝ycia), zaburzenia hematologiczne, takie jak ma┼éop┼éytkowo┼Ť─ç i┬áneutropenia. Je┼╝eli kiedykolwiek wyst─ůpi┼éy u┬áCiebie reakcje nadwra┼╝liwo┼Ťci na jakiekolwiek tienopirydyny, koniecznie poinformuj o┬átym lekarza przepisuj─ůcego recept─Ö na klopidogrel. Osoby, u┬ákt├│rych w┬áprzesz┼éo┼Ťci wyst─ůpi┼éa reakcja alergiczna lub hematologiczna na kt├│rykolwiek lek z┬ágrupy tienopirydyn, s─ů bardziej zagro┼╝one wyst─ůpieniem podobnych reakcji po zastosowaniu klopidogrelu (krzy┼╝owa reakcja nadwra┼╝liwo┼Ťci). W┬áprzypadku os├│b z┬átej grupy, zaleca si─Ö zachowanie szczeg├│lnej ostro┼╝no┼Ťci i┬ámonitorowanie objaw├│w nadwra┼╝liwo┼Ťci. U os├│b z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek konieczne jest zachowanie ostro┼╝no┼Ťci. Preparat nale┼╝y stosowa─ç ostro┼╝nie u┬áos├│b z┬áchorobami w─ůtroby, kt├│re mog─ů mie─ç sk┼éonno┼Ťci do krwawie┼ä. Informacje dodatkowe o┬ápozosta┼éych sk┼éadnikach preparatu: ÔÇó preparat zawiera laktoz─Ö; osoby z┬ánietolerancj─ů galaktozy, niedoborem laktazy lub zespo┼éem z┼éego wch┼éaniania glukozyÔÇôgalaktozy, nie powinny stosowa─ç tego preparatu; ÔÇó preparat zawiera olej rycynowy, kt├│ry mo┼╝e powodowa─ç niestrawno┼Ť─ç i┬ábiegunk─Ö. ┬á Czy ten preparat ma wp┼éyw na zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w? Preparat nie wywiera wp┼éywu na zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w i┬áobs┼éugiwania urz─ůdze┼ä i┬ámaszyn.

Preparat ma posta─ç tabletek do stosowania doustnego. Nie przekraczaj zaleconych dawek, poniewa┼╝ nie zwi─Ökszy to skuteczno┼Ťci dzia┼éania leku, a┬ámo┼╝e zaszkodzi─ç Twojemu zdrowiu i┬á┼╝yciu. Je┼╝eli masz jakiekolwiek w─ůtpliwo┼Ťci dotycz─ůce stosowania preparatu, skonsultuj si─Ö z┬álekarzem. Doro┼Ťli: ÔÇó zwykle stosowana dawka: 75 mg 1┬áraz na dob─Ö ÔÇó z┬áostrym zespo┼éem wie┼äcowym bez uniesienia odcinka ST (niestabilna d┼éawica piersiowa lub zawa┼é serca bez za┼éamka Q): pojedyncza dawka nasycaj─ůca 300 mg, nast─Öpnie 75 mg 1┬áraz na dob─Ö w┬áskojarzeniu z┬ákwasem acetylosalicylowym w┬ádawce 75ÔÇô325 mg na dob─Ö (zaleca si─Ö, aby dawka kwasu acetylosalicylowego nie by┼éa wi─Öksza ni┼╝ 100 mg na dob─Ö). Nie ustalono optymalnego czasu leczenia. Dane z┬ábada┼ä klinicznych wskazuj─ů na stosowanie leku do 12 miesi─Öcy, a┬ámaksymalnie korzystny efekt obserwowano po 3┬ámiesi─ůcach. ÔÇó ze ┼Ťwie┼╝ym zawa┼éem serca z┬áuniesieniem odcinka ST, w┬áskojarzeniu z┬ákwasem acetylosalicylowym: pojedyncza dawka nasycaj─ůca 300 mg, nast─Öpnie 75 mg 1┬áraz na dob─Ö w┬áskojarzeniu z┬ákwasem acetylosalicylowym i┬álekami trombolitycznymi lub bez nich. U┬áchorych po 75. roku ┼╝ycia nie podaje si─Ö dawki nasycaj─ůcej. Leczenie zwykle kontynuuje si─Ö przez co najmniej 4┬átygodnie. ÔÇó z┬ámigotaniem przedsionk├│w: 75 mg 1┬áraz na dob─Ö, w┬áskojarzeniu z┬ákwasem acetylosalicylowym w┬ádawce 75ÔÇô100 mg na dob─Ö. Tabletki mo┼╝na przyjmowa─ç niezale┼╝nie od posi┼éku. U os├│b z┬ázaburzeniami czynno┼Ťci nerek nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç, poniewa┼╝ dane dotycz─ůce stosowania preparatu w┬átej grupie chorych s─ů ograniczone. W przypadku ci─Ö┼╝kich zaburze┼ä czynno┼Ťci w─ůtroby stosowanie preparatu jest przeciwwskazane. U os├│b z┬áumiarkowanie nasilonymi chorobami w─ůtroby, kt├│re mog─ů mie─ç sk┼éonno┼Ťci do krwawie┼ä, nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç. Dane dotycz─ůce stosowania preparatu w┬átej grupie chorych s─ů ograniczone. Dzieci i┬ám┼éodzie┼╝: Nie nale┼╝y stosowa─ç preparatu u┬ádzieci i┬ám┼éodzie┼╝y.

W okresie ci─ů┼╝y nie stosuj ┼╝adnego leku bez konsultacji z┬álekarzem! Bardzo wa┼╝ne jest, aby przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku w┬áokresie ci─ů┼╝y lub w┬áokresie karmienia piersi─ů skonsultowa─ç si─Ö z┬álekarzem i┬áwyja┼Ťni─ç ponad wszelk─ů w─ůtpliwo┼Ť─ç potencjalne zagro┼╝enia i┬ákorzy┼Ťci zwi─ůzane ze stosowaniem danego leku. Je┼╝eli jeste┼Ť w┬áci─ů┼╝y lub planujesz ci─ů┼╝─Ö, poinformuj o┬átym lekarza przepisuj─ůcego recept─Ö na ten lek. Nie zaleca si─Ö stosowania preparatu w┬áokresie ci─ů┼╝y. Stosowanie preparatu w┬áokresie karmienia piersi─ů jest przeciwwskazane.

Poinformuj lekarza o┬áwszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, r├│wnie┼╝ o┬átych, kt├│re s─ů wydawane bez recepty. Nie zaleca si─Ö r├│wnoleg┼éego stosowania klopidogrelu i┬ádoustnych lek├│w przeciwzakrzepowych, takich jak np. warfaryna. Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç, je┼╝eli r├│wnolegle stosowane s─ů inne leki mog─ůce zwi─Öksza─ç ryzyko krwawienia, takie jak np: ÔÇó kwas acetylosalicylowy ÔÇó inhibitory glikoprotein IIb/IIIa ÔÇó heparyna ÔÇó leki trombolityczne ÔÇó niesteroidowe leki przeciwzapalne, w┬átym inhibitory COX2 ÔÇó selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny ÔÇó pentoksyfilina. W wymienionych powy┼╝ej sytuacjach lekarz zaleci zachowanie odpowiednich ┼Ťrodk├│w ostro┼╝no┼Ťci i┬ábadania kontrolne. Klopidogrel jest metabolizowany do czynnego metabolitu z┬áudzia┼éem izoenzymu 2C19 cytochromu P450 (CYP2C19). R├│wnoleg┼ée stosowanie lek├│w hamuj─ůcych aktywno┼Ť─ç tego izoenzymu mo┼╝e zmniejsza─ç st─Ö┼╝enie czynnego metabolitu klopidogrelu i┬ázmniejsza─ç jego przeciwp┼éytkowe dzia┼éanie. Ze wzgl─Ödu na ryzyko powa┼╝nych powik┼éa┼ä dotycz─ůcych uk┼éadu sercowo-naczyniowego, nie zaleca si─Ö r├│wnoleg┼éego stosowania lek├│w silnie lub umiarkowanie hamuj─ůcych aktywno┼Ť─ç izoenzymu 2C19 cytochromu P450, takich jak np.: omeprazol, esomeprazol, fluwoksamina, fluoksetyna, moklobemid, worykonazol, flukonazol, tyklopidyna, karbamazepina i┬áefawirenz. Pantoprazol i┬álanzoprazol, w┬ámniejszym stopniu ni┼╝ omeprazol i┬áesomeprazol, zmniejszaj─ů st─Ö┼╝enie czynnego metabolitu klopidogrelu. Nie stwierdzono, by inne leki zmniejszaj─ůce kwasowo┼Ť─ç soku ┼╝o┼é─ůdkowego, takie jak leki zoboj─Ötniaj─ůce sok ┼╝o┼é─ůdkowy czy leki blokuj─ůce receptory histaminowe H2, mia┼éy wp┼éyw na przeciwp┼éytkowe dzia┼éanie klopidogrelu. Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç, je┼╝eli wraz z┬áklopidogrelem stosowane s─ů leki metabolizowane z┬áudzia┼éem izoenzymu 2C8 cytochromu P450 (CYP2C8), w┬átym repaglinid, paklitaksel. Metabolit klopidogrelu hamuje aktywno┼Ť─ç CYP2C8. Klopidogrel zwi─Öksza ekspozycj─Ö na repaglinid. Nie stwierdzono wyst─Öpowania klinicznie istotnych interakcji w┬áprzypadku stosowania klopidogrelu z┬ánast─Öpuj─ůcymi lekami: atenolol, nifedypina, fenobarbital, estrogen, fenytoina czy tolbutamid. Klopidogrel nie wp┼éywa na farmakokinetyk─Ö digoksyny ani teofiliny. Nie stwierdzono klinicznie znacz─ůcych interakcji gdy klopidogrel stosowany by┼é r├│wnolegle z: lekami moczop─Ödnymi, beta-blokerami, inhibitorami konwertazy angiotensyny, antagonistami wapnia, lekami zmniejszaj─ůcymi st─Ö┼╝enie cholesterolu, lekami rozszerzaj─ůcymi naczynia wie┼äcowe, lekami przeciwcukrzycowymi (w tym insulin─ů), lekami przeciwpadaczkowymi.

Jak ka┼╝dy lek, r├│wnie┼╝ Zyllt mo┼╝e powodowa─ç dzia┼éania niepo┼╝─ůdane, chocia┼╝ nie wyst─ůpi─ů one u┬áwszystkich chorych stosuj─ůcych ten preparat. Pami─Ötaj, ┼╝e oczekiwane korzy┼Ťci ze stosowania leku s─ů z┬áregu┼éy wi─Öksze, ni┼╝ szkody wynikaj─ůce z┬ápojawienia si─Ö dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych. Krwawienie jest najcz─Ö┼Ťciej wyst─Öpuj─ůcym dzia┼éaniem niepo┼╝─ůdanym, w┬átym krwawienia z┬ánosa, krwotok z┬áprzewodu pokarmowego, krwiaki i┬ásiniaki, b├│le brzucha, biegunka. Niezbyt cz─Östo: krwawienie wewn─ůtrzczaszkowe (w tym przypadki ┼Ťmiertelne), krwawienie do oka (dospoj├│wkowe, wewn─ůtrzga┼ékowe, dosiatk├│wkowe), krwiomocz, krwawienie do sk├│ry (plamica), wyd┼éu┼╝enie czasu krwawienia, zmniejszenie liczby neutrofili, zmniejszenie liczby p┼éytek, ma┼éop┼éytkowo┼Ť─ç, leukopenia, eozynofilia. Ponadto, niezbyt cz─Östo mo┼╝liwe: b├│le g┼éowy, zawroty g┼éowy, parestezje, wrzody ┼╝o┼é─ůdka i┬ádwunastnicy, zapalenie b┼éony ┼Ťluzowej ┼╝o┼é─ůdka, wymioty, nudno┼Ťci, zaparcia, wzd─Öcia, wysypka, ┼Ťwi─ůd. Rzadko: neutropenia (w tym ci─Ö┼╝ka), krwotok pozaotrzewnowy, ginekomastia. Bardzo rzadko lub z┬ánieznan─ů cz─Östo┼Ťci─ů: zakrzepowa plamica ma┼éop┼éytkowa, niedokrwisto┼Ť─ç aplastyczna, ci─Ö┼╝ka agranulocytoza, ci─Ö┼╝ka ma┼éop┼éytkowo┼Ť─ç, hemofilia nabyta, granulocytopenia, niedokrwisto┼Ť─ç, ci─Ö┼╝ki krwotok, krwotok z┬áran operacyjnych, zapalenie naczy┼ä, niedoci┼Ťnienie t─Ötnicze, krwawienie z┬ádr├│g oddechowych (krwioplucie, krwotok p┼éucny), krwotok z┬áprzewodu pokarmowego, krwotok pozaotrzewnowy zako┼äczony zgonem, krwawienia w┬áuk┼éadzie mi─Ö┼Ťniowo-szkieletowym (w tym dostawowe), zesp├│┼é Kounisa zwi─ůzany z┬áalergiczn─ů reakcja na klopidogrel (alergiczna d┼éawica piersiowa zwi─ůzana ze skurczem naczy┼ä wie┼äcowych, alergiczny zawa┼é serca), choroba posurowicza, krzy┼╝owe reakcje nadwra┼╝liwo┼Ťci na inne leki z┬ágrupy tienopirydyn, omamy, stany spl─ůtania, zaburzenia smaku, skurcz oskrzeli, ┼Ťr├│dmi─ů┼╝szowe zapalenie p┼éuc, eozynofilowe zapalenie p┼éuc, zapalenie trzustki, zapalenie jelita grubego (w tym wrzodziej─ůce i┬álimfocytowe), zapalenie b┼éony ┼Ťluzowej jamy ustnej, zaburzenia czynno┼Ťci w─ůtroby, ostra niewydolno┼Ť─ç w─ůtroby, zapalenie w─ůtroby, zapalenie k┼é─Öbuszk├│w nerkowych, zaburzenia czynno┼Ťci nerek, gor─ůczka, b├│le mi─Ö┼Ťniowe, b├│le staw├│w, reakcje anafilaktyczne i┬ápodobne do anafilaktycznych, pokrzywka, wysypka, liszaj p┼éaski, ci─Ö┼╝kie reakcje sk├│rne (martwica toksyczna rozp┼éywna nask├│rka, zesp├│┼é Stevensa i┬áJohnsona, rumie┼ä wielopostaciowy, ostra uog├│lniona osutka krostkowa), obrz─Ök naczynioruchowy, wysypka polekowa z┬áeozynofili─ů i┬áobjawami uk┼éadowymi.

Faq
Opinie
Dawkowanie
Zastosowanie
Opis
shape

Indeks lek├│w online mo┼╝e by─ç pomocny!

Ile razy zdarzy┼éo ci si─Ö zgubi─ç ulotk─Ö z przyjmowanego obecnie leku, przez co mia┼ée┼Ť problem z jego dalszym za┼╝ywaniem? Baza lek├│w online to miejsce gdzie znajdziesz "broszurk─Ö" leku. Mo┼╝esz sprawdzi─ç w dowolnym czasie najistotniejsze informacje dotycz─ůce dowolnego farmaceutyku.

Wr├│─ç na g├│r─Ö